Антибиотики при ангине у взрослого в уколах: их целесообразность

Информация

Как правильно принимать?

Часто заболевание начинается как вирусная инфекция (ОРВИ, грипп), но потом к ней присоединяются болезнетворные бактерии и дают гнойные воспаления миндалин, дыхательных путей, носовых ходов, ушей. В этих случаях назначение антибиотиков детям от 3 до 15 лет обязательно. Причем такие препараты нужны не столько для лечения фолликулярной либо лакунарной ангины (тонзиллита), сколько для того, чтобы защитить ребенка от тяжелых поражений суставов, сердца, нервной системы.

Особенно опасны артриты, ревматизм, миокардит, гломерулонефрит, менингит. Чтобы предупредить эти коварные осложнения, антибиотик при ангине ребенку можно начинать давать не сразу, а на 2-9-й дни с момента развития болезни. При этом необходимо учитывать возраст детей:

  • малышам от 1 до 3 лет врачи назначают антибактериальные препараты, когда появляются осложнения дыхательных путей, горла или носа (гнойные процессы у них как правило не развиваются);
  • детям от 3 до 15 лет – даже при легкой фолликулярной либо лакунарной ангине;
  • подросткам старше 15 лет, если заболевание дает осложнения дыхательных путей, горла, ушей, носа.

Какие антибиотики принимать при ангине? Врачебная практика показывает: дети легче переносят лекарства групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Нельзя применять тетрациклины, сульфаниламидные препараты. Сильнодействующие средства группы аминогликозидов (Гентамицин, Неомицин, Мономицин), Левомицетин можно использовать лишь в тяжелых случаях, когда ангина не проходит с помощью антибиотиков, имеющих меньшие побочные действия.

Препараты выбора – из группы пенициллинов. Особенно хорошо зарекомендовал себя Амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб), эффективное средство против многих видов гноеродных бактерий. Еще более востребован Амоксиклав – комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, которая разрушает ферменты, повышающие устойчивость патогенной флоры к антибиотикам. Этот препарат можно давать младенцам с 3 месяцев. Аналогично действует Аугментин.

Далеко не все антибактериальные препараты, которыми лечат гнойную ангину у взрослых, могут принимать дети, у которых эта патология встречается не реже. Во-первых, в силу раннего возраста некоторые пациенты не могут глотать таблетки или капсулы. Тогда им вводят антибиотики в виде сиропов или различных местных средств. Кроме того, дозировка даже таблетированной формы, которую можно употреблять после 6 лет, должна соответствовать возрасту и весу ребенка.

Местные препараты

Антибиотики при ангине у взрослого в уколах: их целесообразность

Наиболее популярные средства для местной терапии гнойного детского тонзиллита следующие:

  1. Фузафунгин или Биопарокс. Это специальный спрей с антибактериальными компонентами, который можно применять для лечения пораженного горла с 3 лет.
  2. Грамицидин. Это еще одно популярное местное средство, только уже в виде пастилок для рассасывания.
  3. Люголь. Известный раствор йода, который используют в виде спрея. Им орошают горло, благодаря чему уничтожаются основные микробы на местном уровне. Более старой формой, но по-прежнему используемой является раствор Люголя для смазываний — его наносят непосредственно на воспаленные миндалины.
  4. Гексорал — еще одно популярное антисептическое средство. Продается в виде аэрозоля, который показан для применения с 3 лет.
  5. Лизобакт — востребованный местный антибактериальный препарат в виде таблеток для рассасывания. Допустимо применение средства детям с 3 лет.
  6. Фурацилин — еще одно популярное антибактериальное средство. Из таблеток фурацилина готовят раствор, которым поласкают горло.

Суспензии

Чтобы избавиться от гнойного воспаления миндалин у детей, им можно давать антибиотики в виде суспензий или сиропов. Препарат можно приобрести либо в готовом виде, либо купить специальный порошок в аптеке, который можно растворить в воде.

Это классические полусинтетические пенициллины, которые безопасны для малышей. Но все эти средства стоит принимать только по назначению врача, так как бесконтрольное употребление антибиотиков вызывает очень серьезные последствия, в частности, развивает бактериальную резистентность.

Таблетки

Наконец, если ребенок сознательно контролирует процесс глотания и может принять таблетку, лечить гнойный тонзиллит можно, используя антибиотики в таблетках, капсулах, драже для проглатывания.

Как правило, врачи назначают следующие препараты:

  1. Джозамицин.Джозамицин при ангине Известное средство из группы макролидов. Его могут применять даже малыши, если их вес больше 10 кг.
  2. Флемоксин Солютаб. Особенностью препарата является возможность его применения с рождения ребенка.

Да, другие средства будут облегчать симптомы, снимать какие-то признаки ангины. Но основной эффект оказывают именно антибактериальные препараты — они уничтожают очаг возбудителя. Исключение составляет только вирусная форма ангины. При ней антибиотики полностью бессильны, так как показан прием противовирусных препаратов.

Прием антибиотиков должен проводиться по определенным правилам, иначе при бесконтрольном приеме чувствительность бактерий к препарату будет снижаться, и в дальнейшем, когда это будет уже действительно необходимо, антибиотик уже не поможет.

Принимать антибиотик необходимо до еды (за 1 час), либо через 2 часа после приема пищи, чтобы ничего не препятствовало его всасыванию. Антимикробное средство необходимо запивать водой.

Каждый препарат имеет свою инструкцию, которая указывает, сколько раз в день и какое количество лекарства можно принимать. Помимо этого, ваш лечащий врач более подробно распишет схему приема.

Антибактериальные препараты необходимо принимать строго по схеме в одно и то же время. Беспорядочное употребление может привести к снижению чувствительности бактерий к антибиотику и в дальнейшем, данный препарат уже не поможет. 

антибиотики при ангине

Каждый препарат имеет аннотацию, обычно антибиотики принимаются 1-3 раза в день, через равные промежутки времени.  Чтобы препарат лучше всосался в кровь, нужно принимать либо за 1 час до еды, либо через 2 часа после еды.

Сколько дней пить?

Антибиотики начинают действовать сразу после приёма. Тем не менее, в течение двух — трёх дней можно не почувствовать улучшений. Это зависит от типа инфекции и от того, как быстро ваш организм восстанавливается после лечения.

Большинство антибиотиков следует принимать от 7 до 14 дней. Точную дозировку и продолжительность лечения подбирает ваш лечащий врач.

Исключением являются некоторые лекарства с действующим веществом Азитромицин. Срок приёма антибиотика при ангине составляет 3 или 5 дней.

Даже если вы почувствуете себя лучше после нескольких дней лечения, необходимо пройти полный курс лечения антибиотиками, чтобы полностью вылечить инфекцию. Это также может предотвратить устойчивость к антибиотикам.

Определить наиболее эффективный антибиотик в каждом отдельном случае – задача врача-педиатра. Не существует универсального средства, которое помогает всем и всегда.

Как правило, эффективно и недорого вылечить ангину можно с помощью современного антибиотика пенициллинового ряда – амоксициллина (для детей продаётся Амоксициллин, Аугментин, Флемоксин солютаб, Грамокс в форме суспензии, разрешён с самого рождения). Однако это средство не подходит при наличии аллергии на пенициллин.

Антибиотики при ангине у взрослого в уколах: их целесообразность

Из макролидов назначают: Хемомицин, Сумамед в форме суспензий с полугода. С рождения назначают Спирамицин — на усмотрение врача.

Из цефалоспоринов с рождения назначают: Цефалексин и Цефтриаксон — в форме суспензии.

Выбор антибиотиков при ангине в зависимости от различных ситуаций

В зависимости от проведенного обследования и учета всех существующих симптомов, отоларинголог определяет вид ангины. Назначается наиболее эффективное средство в каждом конкретном случае. После полного курса лечения, исключается возможность рецидива.

Но есть конкретные категории, что разделяют все антибиотики по эффективности и воздействию на определенные возбудители тонзиллита. Определив возбудителя, подбирают действующее вещество, что воздействует именно на эту группу бактерий и инфекций. Если антибиотики одной группы имеют одинаковое действующее вещество, то они могут относиться к аналогам.

Препараты пенициллинового ряда воздействуют непосредственно на «виновников» болезни – стрептококк и стафилококк. Если нет аллергических реакций на средства этой группы, то стоит выбрать именно их, так как они приносят минимальный вред организму человека.

Название препарата Действующее вещество Действие и форма выпуска
Амоксил амоксициллин Препараты широкого спектра действия, но чаще применяются для лечения болезней дыхательных путей, не исключая ангину разных видов (катаральная, лакунарная и т.д.). Можно приобрести как таблетки, капсулы этого антибиотика, так и порошок, чтобы приготовить суспензию или раствор для капельниц (инфузий) и уколов (инъекций).
Амоксициллин
Амофаст
В-Мокс
Ирамокс
Оспамокс
Хиконцил
Амосин
Ампициллин ампициллин Спектр действия также широк. Выпускается производителями в виде не только таблеток, но и порошка, чтобы подготовить раствор для инъекций.
Амоксиклав  

амоксициллин,

клавулановая кислота

Спектр действия широкий, благодаря двум основным действующим веществам. Подходит для лечения как тонзиллита, так и других заболеваний. Форма выпуска препаратов многочисленна.
Абиклав
А-клав -Фермекс
Амоксикомб
Амоксил-К
Аугментин
Бетаклав
Камокс-клав
Клавам
Медоклав
Новаклав
Тераклав
Флемоклав Солютаб
Амписид ампициллин,

сульбактам

Антибиотик подходит для лечения ангины любого типа. Его можно приобрести в виде порошка для приготовления раствора для инвазии внутривенно и внутримышечно.
Сульбацин
Уназин
Ауротаз-Р  

пиперациллин,

тазобактам

Также имеют обширный спектр воздействия. Выпускаются антибиотики в виде порошка, чтобы подготовить раствор для инъекций и инфузий.
Пиперациллин-Тазобактам
Тазар
Тазпен
Бициллин  

бензилпенициллин

Можно встретить только в виде порошка для подготовки раствора для внутримышечных инъекций. Используется для лечения инфекций дыхательных путей.
Бензилпенициллина Натриевая соль
Пенициллин G Натриевая соль

Антибиотики этой группы эффективны не только при лечении ангины, но и при воспалении легких (пневмонии), гайморите и отите у взрослых, бронхите, фарингите. Дополнительно к этому типу антибиотиков, можно использовать препараты, снимающие боль и нормализующие температуру (к примеру, парацетамол, ибупрофен, нимесил и т.д.).

Прием таких средств во время беременности возможен, но после консультации с гинекологом и достижении второго триместра. Если ангина обнаружена у ребенка, то могут применяться антибиотические средства в доступной для них форме: в виде инъекции, порошка для суспензии.

Представители антибиотиков данной группы назначаются в случае, если бактериальная инфекция при ангине имеет стойкость к пенициллину или аллергические реакции на него. Макролиды имеют более узкую направленность действия. Кроме тонзиллита, отлично справляются с отитами, ларингитами и другими бактериальными инфекциями.

Макролиды не только обладают действием, направленных на уничтожение бактерий, но и обладают противовоспалительным действием. Подходит для лечения ангины, что имеет не только инфекционное, но и грибковое происхождение. Курс лечения может варьироваться от 5 до 14 дней.

Название препарата Действующее вещество Действие и форма выпуска
Азитромицин  

азитромицин

Антибиотические средства выпускаются в различных формах, чтобы принимать их перорально, орально, внутримышечно, внутривенно. Активно воздействует на микозные возбудители в горле, что стали причиной тонзиллита.
Азакс
Азивок
Азит
Азитромакс
Зимакс
Ормакс
Сумамед
Хемомицин
Азиклар  

азитромицин,

секнидазол,

флуконазол

Препараты этой категории предназначены для употребления вовнутрь (таблетки, порошок для суспензии). Целенаправленно действуют на микроорганизмы дыхательных путей.
Клабакс
Кларимакс
Кларит
Кларитромицин
Кларицид
Фромилид
Лекоклар
Меристат
Альтроцин-S эритромицин Форма выпуска – таблетки. Эффективны при различных формах ангины.
Эритромицин
Вильпрафен Солютаб  

джозамицин

Встречаются в виде таблеток. Применяются при воспалительных процессах в горле (в т. ч. тонзиллите).
Ровамицин  

спирамицин

Быстродействующий антибиотик, что начинает действовать в первые приемы. Применяется при сложных проявлениях ангины.
Спирацид
Старкет
Кетек телитромицин Сильнодействующий антибиотик, что имеет узкую направленность – дыхательные пути. Выпускается в таблетках.
Кситоцин  

рокситромицин

Эффективен при различных формах тонзиллита, выпускается только в таблетках.
Ремора
Роксигексал
Роксид
Макропен миокамицин Выпускается в гранулах для приготовления суспензии, растворимых и обычных таблеток. Эффективен при ангине, что вызвана микоплазмозом.
Мидепин

Антибиотики при ангине

Хоть антибиотики данной группы не особо токсичны, но давать их детям стоит очень осторожно. Правильную дозировку может назначить только врач. Также, препараты проникают с молоко, поэтому при грудном вскармливании их применять не стоит (или на время лечения преостановить кормление). Беременным возможно назначение на определенных сроках, когда плод уже сформирован. Это возможно при условии, что риск приема оправдан.

Схему приема разрабатывают индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Превышение суточной дозы может вызвать побочные реакции.

Более «легкие» антибиотики, что хорошо переносятся практически всеми пациентами. Спектр их действия очень широк. Но они активно используются для лечения тонзиллитов, что имеют начальный этап развития. В тандеме с антибиотиком цефалоспорином используют аэрозоли для горла.

Антибиотики быстро действуют, если их колоть внутримышечно или внутривенно. Но при возможности можно обойтись именно пероральными и оральными средствами.

Название препарата Действующее вещество Действие и форма выпуска
Абицеф  

цефуроксим

Форма выпуска предусматривает использование антибиотика группы цефалоспоринов во всех возможных вариантах: инъекции, таблетки, порошок для суспензии и т.д. Спектр действия широкий, этими антибиотиками лечат тонзиллит разного вида.
Аксетин
Аксеф
Ауроксетил
Бактилем
Евроксим
Зинацеф
Зоцеф
Фурекса
Фуроцеф
Цетил
Цефуроксим
Цефутил
Префикс цефпрозил Выпускается для перорального и орального потребления, применяется в лечении ангины и других бактериальных инфекций.
Цефалексин цефалексин
Цефазолин  

цефазолин

Встречается только в виде порошка для подготовки раствора уколов. Антибиотик назначают при ангине и не только.
Рефлин
Цефазекс

Цефалоспорины пригодны для лечения различных бактериальных инфекций всего организма, часто назначаются для профилактики развития воспалительных процессов в послеоперационный период.

Эти антибиотики противопоказаны для применения детьми, не достигшим 14-ти лет. Давно используются для лечения тонзиллитов.

Название препарата Действующее вещество Действие и форма выпуска
Доксициклин  

доксициклин

Эти антибиотики выпускаются в таблетках и капсулах. Воздействуют на определенную группу бактерий, что являются причиной ангины.
Вибрамицин Д
Доксибене
Олететрин олеандомицин,

тетрациклин

Капсулы, что эффективны при лечении тонзиллитов, органов дыхания и дыхательных путей.
Тетрациклин тетрациклин От ангины используют именно таблетки. Они подходят для лечения тонзиллитов всех видов.

 Частое использование антибиотиков тетрациклиновой группы может привести к аллергическим реакциям и проблемами с печенью. Абсолютно противопоказаны при беременности и лактации.

Формы выпуска антибиотиков

В дополнении к антибиотикам применяют противовирусные препараты (к примеру, Кагоцел, Амизон).

Кроме этих распространенных групп антибиотиков, используются и другие (если те, что были рассмотрены, не подошли или вызвали аллергическую реакцию).

  1. Хинолоны (Цифран, Ципролет с действующим веществом — ципрофлоксацином).
  2. Линкозамиды (Линкомицин, от части – Макропен с действующим веществом линкомицином).

Стоит обратить внимание, если у вас наблюдаются следующие состояния:

  1. Аллергия. Развивается на определённый лекарственный препарат только в том случае, если человек принимал его ранее. Соответственно, к аллергическим проявлениям больше склонны взрослые, чем дети, так как к зрелому возрасту каждый человек хоть раз, но принимал антибиотики. Обо всех антибактериальных препаратах, принимаемых ранее, и аллергических реакциях на них необходимо рассказать лечащему врачу.

    Чаще всего у взрослых встречается аллергия на пенициллин и антибиотики на его основе. Среди средств этой группы для лечения ангины часто используют Ампициллин, Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин.

    Аллергия на пенициллин встречается у 6% взрослых пациентов, половина из них к тому же обладает повышенной чувствительностью к цефалоспоринам, действующее вещество цефадроксил. Люди с сенсибилизацией по отношению к пенициллинам и цефалоспоринам одновременно, скорее всего, имеют аллергию на бета-лактамное кольцо. Это явление не пожизненное, с каждым годом 10% пациентов этой группы теряют гиперчувствительность к компонентам современных антибиотиков пенициллинового ряда.

    Однако при наличии аллергических реакций и на цефалоспорины, и на пенициллины, назначается лечение антибиотиками из группы макролидов, самым распространённым из которых является Эритромицин.

    При одновременной аллергии на бета-лактамное кольцо и препараты группы макролидов пациенту назначают линкозамиды, одним из распространённых средств этой группы является Линкомицин. Принимать их нужно с осторожностью и только под контролем врача, так как они имеют множество побочных эффектов.

  2. Устойчивость возбудителя ангины к антибиотикам. Наиболее распространенной причиной является их неправильное или чрезмерное использование.  По данным, около 30% принимаемых антибиотиков считаются чрезмерными. (1)

    У любого антибиотика есть курс применения, который необходимо соблюдать. Если пациент игнорирует эти правила и  перестаёт принимать лекарство, как только негативные симптомы пропадают, часть возбудителей сохраняют жизнеспособность, приобретая признаки устойчивости к антибиотику. Это даёт начало популяции резистентных к антибактериальным препаратам бактерий.

    Из-за распространённости резистентных штаммов возбудителей ангины при постановке диагноза «ангина» больной обязан сделать бактериальный посев и сдать анализы. Так врачу легче определить чувствительность бактерий к антибиотикам определённой группы и назначить адекватное лечение.

  3. Низкая исполнительность взрослых пациентов. Неправильное лечение ангины может быть таким же опасным, как и полное игнорирование заболевания. И если среди пациентов младшего возраста чаще встречается ситуация, когда взволнованные мамы дают детям антибиотики при первых же признаках ангины, даже если оно не требует столь радикальных мер, то взрослые в большинстве случаев переносят заболевание «на ногах».

    Для терапии ответственных пациентов антибиотики назначают в виде капсул, таблеток, суспензий. Тогда как больным, которые не в состоянии придерживаться курса лечения, делают инъекции антибиотиков. Препараты в обоих случаях назначают одинаковые, различается только форма выпуска и схема приёма.

  4. Принимаете другие медицинские препараты. Люди, принимающие антибиотики, не должны принимать другие лекарства или растительные средства, не поговорив с врачом. Некоторые безрецептурные препараты также могут взаимодействовать с антибиотиками.  Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.

    Некоторые врачи предполагают, что антибиотики при ангине могут снизить эффективность оральных контрацептивов. Однако исследования в целом не подтверждают этого.(2)

    Тем не менее если у вас рвота или диарея, эффективность таблеток снижается. В этих обстоятельствах примите дополнительные меры контрацепции.

    Некоторые распространённые лекарства взаимодействуют с определёнными антибиотиками. К ним относятся:

    • Циклоспорин — нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;

    • Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой нельзя принимать одновременно с пробенецидом;

    • разжижители крови;

    • антигистаминные средства;

    • антацидный препарат;

    • мультивитамины и некоторые добавки, особенно с высоким содержанием цинка, железа и кальция;

    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);

    • лекарства от псориаза;

    • лекарства от ревматоидного артрита;

    • калийсберегающие диуретики;

    • противогрибковые препараты;

    • лекарства от диабета;

    • миорелаксанты;

    • стероиды;

    • лекарства от болезни Паркинсона;

    • литий;

    • ретиноиды и витамин А;

    • препараты от холестерина, в том числе статины;

    • лекарства от мигрени;

    • лекарства от подагры;

    • трициклические антидепрессанты.

    Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.

Макролиды при гнойной ангине

Для гнойной ангины характерны покраснение и отек гланд, отек шеи, сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов. Само название болезни определяет наличие гнойных пробок на миндалинах.

Для лечения гнойной ангины врач всегда назначает антибиотик, а какой именно, зависит от индивидуальных особенностей и возбудителя болезни.

Макролиды считаются антибиотиками резервной группы. Они используются, если возбудитель, спровоцировавший воспаление, выработал резистентность к антибиотикам с бета-лактамным кольцом, либо у пациента наблюдается полная непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов. У макролидов довольно высокая активность, но они поражают, в том числе и естественную микрофлору кишечника, поэтому часто их прием сопровождается расстройством ЖКТ.

Наиболее эффективными считаются следующие препараты группы макролидов:

  1. Сумамед. Это лекарственное средство представлено во многих формах, среди которых драже, капсулы, лиофилизированный порошок, из которого получают раствор для инфузий. Основное действующее вещество — азитромицин. Этот препарат отлично уничтожает бактерии, поскольку блокирует в них процессы синтеза белка.
  2. Клацид.Клацид при ангине Это еще одно популярное средство, которое относится к группе макролидов. Главным действующим веществом выступает кларитромицин. Средство выпускается в форме порошка, драже и лиофилизированного порошка для приготовления инъекций и инфузий.

Таблетки

Осложнения при ангине

Представитель антибиотиков макролидной группы

Если  в течение 48 часов после приёма антибиотика, симптомы ангины не улучшаются,  обратитесь к врачу. Возможно, вам требуется другой антибиотик для борьбы с инфекцией. Если заболевание оставить без лечения, то это может привести к серьёзным осложнениям.

Такие, как:

  • отит;

  • синусит;

  • ревматическая лихорадка, поражает суставы, сердце и кожу;

  • постстрептококковый гломерулонефрит, является воспалением почек;

  • мастоидит, представляет собой инфекцию сосцевидной кости в черепе;

  • скарлатина, возникает, когда токсины, созданные стрептококковой инфекцией, вызывают развитие алой сыпи на разных частях тела;

  • гуттатный псориаз — это состояние, которое вызывает появление на теле небольших красных каплевидных пятен;

  • паратонзиллярный абсцесс, представляет собой гнойно-наполненную инфекцию, развивающуюся в задней части миндалин.

Какие бывают?

Антибиотики для взрослых выпускают как в таблетках, так и в уколах. Эффективны для лечения ангины, следующие группы препаратов:

  1. Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  2. Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  3. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  4. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.);
  5. Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов.

Лучший антибиотик при ангине

Амоксициллин изначально разрабатывался как средство для замены популярного антибиотика пенициллина. Требовалось, чтобы новый препарат сохранял все достоинства своего «предка» и не имел бы недостатков.

В 1928 году Александр Флеминг открыл пенициллин, первый природный антибиотик.

Представитель антибиотиков цефалоспоринов

Преимущества Амоксициллина в качестве антибактериального препарата:

  • высокая результативность в лечении бактериальных инфекций, возбудители которых не обладают резистентностью к пенициллиновым антибиотикам, предотвращает развитие осложнений;

  • не оказывает угнетающего воздействия на полезную микрофлору кишечника, не провоцирует диспепсические расстройства и другие побочные эффекты;

  • обладает высокой биодоступностью, практически полностью усваивается тканями (93% действующего вещества). Это выгодно отличает Амоксициллин от других препаратов пенициллиновой группы, даже тех, у которых сила воздействия больше;

  • разнообразие форм выпуска – таблетки, капсулы, порошки, суспензии, инъекции, что позволяет использовать средство для лечения пациентов всех возрастных групп;

  • назначают также маленьким детям, включая младенцев грудного возраста, так как мягко воздействует на кишечную микрофлору, не вызывая дисбактериоза. Младенцам Амоксициллин назначают в форме порошка, из которого делают суспензию.

На основе амоксициллина изготавливают следующие препараты: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Раноксил. Все они подходят для лечения гнойной ангины, острого тонзиллита у детей и взрослых, при этом имеют доступную цену и минимум побочных эффектов. При правильно назначенном препарате ангина и ее неприятные симптомы устраняются за пять дней.

Отдельного внимания заслуживает препарат Аугментин – средство, которое содержит не только амоксициллин, но и клавулановую кислоту. Само по себе это вспомогательное вещество обладает слабой антибактериальной активностью, основная его функция в комплексе – защита действующего вещества от разрушения ферментами бактерий.

Таким образом, Аугментин эффективно борется даже с устойчивыми к амоксициллину штаммами микроорганизмов. Комплекс действующих веществ безопасен в применении и не дает дополнительных побочных эффектов.  Другие препараты на основе этого комплекса: Амоксиклав, Бактоклав, Панклав, Экоклав. Врачи для надежности назначают их сразу вместо обычного амоксициллина.

Обратная сторона этого популярного антибиотика – ряд проблем, которые возникли именно из-за его повсеместной доступности и широкого применения. Так как амоксициллин часто назначают для лечения бактериальных заболеваний, в том числе и ангины, в некоторых случаях даже без точного диагноза, многие микроорганизмы приобрели устойчивость к действующему веществу препарата.

А при частом употреблении этого средства у пациента могут появиться гиперчувствительность и аллергические высыпания. При этом резистентные штаммы бактерий могут не поддаваться лечению даже комплексом амоксициллина и клавулановой кислоты. Это заставляет врачей искать альтернативный вариант.

Группы антибиотиков, используемые для лечения ангины у взрослых (в порядке убывания предпочтительности):

  1. Пенициллины. Самый древний и популярный препарат этого ряда – собственно Пенициллин, обычно его используют в инъекциях в случае, если Амоксициллина под рукой не оказалось. То же касается других средств пенициллиновой группы – Ампициллина, Феноксиметилпенициллин и Бензатина бензилпенициллина. Они не так эффективны, как амоксициллин, обладают меньшей биологической доступностью и усвояемостью, менее безопасны с точки зрения побочных эффектов и провоцируют те же аллергические реакции у чувствительных к пенициллину пациентов.

  2. Цефалоспорины. Препарат Цедрокс, Дурацеф, Биодроксил относятся к группе цефалоспоринов на основе действующего вещества цефадроксила. Являются достойной альтернативой пенициллиновым антибиотикам, поэтому назначаются взрослым пациентам с ангиной при аллергии на амоксициллин или высокой резистентности возбудителей болезни к препаратам пенициллинового ряда. Другие популярные цефалоспорины – Цефаклор, Цефазолин, Цефалексин.

  3. Макролиды. При резистентности возбудителя заболевания к антибактериальным препаратам с бета-лактамным кольцом лечение ангины у взрослых пациентов проводят с использованием макролидов. Эта группа препаратов успешно борется со стрептококками и стафилококками, наиболее часто провоцирующими воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Макролиды образуют высокую концентрацию действующего вещества в тканях, угнетая патогенную микрофлору. Их воздействие настолько сильное и эффективное, что обычно достаточно семидневного курса лечения для уничтожения возбудителей ангины и полного выздоровления.

    Самое популярное средство этой группы – Азитромицин, для лечения ангины используют также Кларитромицин, Мидекамицин, Джозамицин, Рокситромицин и другие препараты. Но антибиотики ряда макролидов имеют существенный недостаток – выраженный побочный эффект в виде расстройства пищеварения. Макролиды угнетают не только патогенные штаммы, провоцирующие ангину, но и полезную микрофлору кишечника, поэтому их назначают с большой осторожностью. Другой недостаток макролидов – их высокая, в сравнении с пенициллинами, цена.

  4. Линкозамиды . Назначают при невозможности использования вышеперечисленных антибиотиков. При их достаточно высокой эффективности, главный недостаток – патогенные микроорганизмы быстро привыкают к препаратам, вырабатывая устойчивость. Популярные средства этой группы – Линкомицин, Клиндамицин.

Новые поколения антибиотиков редко обладают какими-либо революционными в лечении определенной болезни свойствами. Главная цель их создания – борьба с микроорганизмами, которые выработали устойчивость к уже существующим антибиотикам и распространились среди населения. То есть действуют на бактерии они аналогично, а значит, выбирать препарат нового поколения без особой на то причины нет смысла.

Среди тех самых «особых причин» для выбора в пользу лечения антибиотиками нового поколения всего два фактора:

  1. Резистентность. Невосприимчивость возбудителя тонзиллита к самым распространенным антибиотикам при наличии чувствительности к новому, недавно изобретенному средству.

    Возможны ситуации, при которых бактерия, удачно выработавшая устойчивость к одному антибиотику, становится неуязвимой для всех антибиотиков этого типа, в том числе, новых и даже еще не изобретенных.

  2. Аллергия. Гиперчувствительность или аллергия на традиционные препараты.

При заболевании ангиной и первых неудачных попытках ее вылечить с помощью традиционных антибиотиков обращаются к препаратам нового поколения: Тикарциллину, Рокситромицину, Телитромицину, Цефпирому и др. Они справятся с болезнью так же быстро, как и обычные Ампициллин или Амоксициллин.

Возникает логичный вопрос: если разницы в действии этих препаратов нет, но антибиотики нового поколения способны воздействовать на любые бактерии, включая те штаммы, которые успели выработать резистентность к традиционным лекарствам, то почему бы не использовать всегда только наиболее современные препараты? Ответить на него очень просто – фармацевтические средства нового поколения всегда стоят в несколько раз дороже традиционных.

Поэтому фармацевтические средства нового поколения применяются лишь в безвыходной ситуации, когда терапия испытанными антибиотиками не дает никаких результатов.

Также у всех антибиотиков от ангины нового поколения есть одно общее противопоказание: беременные женщины и кормящие мамы не должны их принимать из-за отсутствия данных о влиянии того или иного препарата на состояние плода или младенца, накормленного грудным молоком с компонентами лекарства. Эта информация появляется в инструкции и общем доступе обычно после полугода или даже нескольких лет продаж и применения препарата.

Автор статьи:Лазарев Олег Владимирович | Врач-ЛОР

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Другие врачи

Как поднять уровень тестостерона у мужчины?

8 доказанных полезных свойств кукурузы

Наиболее часто для лечения гнойных форм применяются пенициллины. Это довольно доступные и безопасные препараты, которые на протяжении нескольких десятилетий доказывают свою эффективность в лечении стрептококковой гнойной ангины.

Но некоторые бактерии выработали за это время резистентность к пенициллинам, разрушая его с помощью бета-лактамаз. В таком случае пенициллины вводят больному в формах, защищенных ингибиторами действия бета-лактамаз.

Выделяют следующие препараты, которые чаще всего назначают врачи:

  1. Аугментин.Аугментин при ангине Это широко используемое средство, которое применяют для лечения инфекционных болезней любого органа дыхательной системы. Аугментин содержит полусинтетический антибиотик амоксициллин в соединении с клавулановой кислотой, которая защищает бета-лактамную структуру действующей молекулы от разрушительного влияния ферментов бактерий.
  2. Флемоклав Солютаб. Это средство применяют для борьбы с возбудителями гнойного тонзиллита и других болезней дыхательной системы, кожи и суставов. Длительность приема зависит от тяжести болезни и особенности инфекций.
  3. Амоксициллин. Это бюджетная альтернатива приведенных выше лекарственных средств, так как это один из наиболее доступных антибиотиков. Средство широко используется в терапии различных типов ангины бактериальной природы, а также иных патологий дыхательных путей. Дозировку подбирает лечащий врач.
  4. Флемоксин Солютаб. Другой вариант антибиотика амоксициллина, только в виде тригидрата. Это лекарственное средство считается более удобным для применения, нежели вышеуказанное, ведь его выпускают в виде драже. Эту лекарственную форму приятно разжевывать, ее можно глотать и даже растворить в воде. В состав драже введены ароматизаторы лимона и мандарина, что создает положительное впечатление от использования препарата.

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками и стафилококками. Поэтому при лечении ангины антибиотиками, взрослым чаще всего назначают препараты пенициллинового ряда, которые наиболее эффективны именно против вышеперечисленных микроорганизмов.

Список самых популярных антибиотиков и их стоимость на 2019 год

Название препарата

Цена в рублях

Аугментин

от 150 р. до 460 р.

Амоксициллин

от 60 р. до 350 р.

Амоксиклав

от 130 р. до 450 р.

Азитромицин

от 130 р. до 360 р.

Зитролид

310 р.

Кларитромицин

от 190 р. до 740 р.

Линкомицин

150

Панклав

385 р.

Рапиклав

420 р.

Сумамед

570 р.

Тетрациклин

125 р.

Флемоксин Солютаб

250 р.

Цефтриаксон

от 170 р. до 1050 р.

Лечение гнойной ангины антибиотиками у детей

Своевременное назначение антибиотиков при ангине позволяет:

  • предотвратить острую ревматическую лихорадку;
  • предотвратить гнойно-воспалительные осложнения;
  • уменьшить тяжесть клинических проявлений ангины;
  • предотвратить заражение бактериальной инфекции членов семьи, коллег, соседей и так далее;
  • снизить вероятность осложнений, в том числе и кардиологических.

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой.

Есть любители лекарств, которые пьют их на всякий случай, «для профилактики». Принимать антибиотики при тонзиллите у взрослых, который протекает в вирусной форме, вредно. Чтобы снять температуру, боль в горле, вполне можно ограничиться симптоматическим лечением с обильным питьем – и недуг пройдет через неделю-полторы. Если же появляются признаки перехода вирусной ангины в гнойную, прием антибиотика нужно начать без промедления.

Во время беременности крайне нежелательно применять антибактериальные лекарства, особенно в 1-м триместре, однако при тяжелом осложнении (пневмонии, например) врачи вынуждены нарушать это табу. В исключительных ситуациях выбирают препараты пенициллиновых или макролидных групп, более безопасных для плода. Если необходимость в таком лекарстве возникает у кормящих мам, лучше прервать грудное вскармливание на время лечения.

Антибиотики при гнойной ангине у взрослых пожилого возраста особенно осторожно нужно принимать при тяжелых заболеваниях печени, почек. Токсичное действие лекарств пролонгируется, поэтому состояние может резко ухудшиться. Противопоказаны эти медикаменты при хронических гепатитах, гломерулонефрите, пиелонефрите и обострениях данных патологий. Нередко сказывается индивидуальная непереносимость – такие лекарства могут вызывать аллергические реакции, порой очень сильные.

Таблетки

Помимо антибиотиков

Представитель группы тетрациклинов

Чтобы болезнь быстрее прошла, в домашних условиях следует соблюдать некоторые правила.

  1. Постельный режим. Больному необходим полный покой. Это поможет уменьшить раздражение и головную боль.
  2. Жаропонижающие. Принимать средства, понижающие температуру, нужно только при повышении ее выше 38 градусов.
  3. Полоскания горла. Это поможет снять раздражение и боль. Для приготовления отвара можно взять ромашку, шалфей, календулу. Хороший эффект также дают лекарственные растворы Фурацилина, Хлоргексидина.
  4. Обильное питье. Большое количество жидкости поможет выведению токсинов из организма, которые способствуют развитию симптомов заболевания.

Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают симптомы этой неприятной болезни, поэтому не мешкайте, обратитесь к врачу.

Амоксициллин

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии при ангине, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.

Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амиксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок. Цена 227 рублей (таблетки 375 мг, 15 шт.).

Побочные эффекты

Побочные эффекты включают в себя:

  1. Проблемы с пищеварением. Это наиболее частый побочный эффект.
    Любой, кто испытывает серьезные или длительные симптомы, должен прекратить прием антибиотиков и поговорить с врачом.

    Тяжелые симптомы включают в себя:

    • кровь или слизь в кале;

    • сильная диарея;

    • интенсивный спазм или боль в животе;

    • лихорадка;

    • неукротимая рвота.

  2. Грибковая инфекция. Антибиотики предназначены для уничтожения вредных бактерий. Однако, иногда они убивают хорошие бактерии, которые защищают людей от грибковых инфекций.

    Симптомы распространенных грибковых инфекций включают в себя:

    • вагинальный зуд, отеки и болезненность;

    • боль и ощущение жжения во время полового акта и при мочеиспускания;

    • аномальные вагинальные выделения, обычно от белого до серого;

    • лихорадка и озноб;

    • белое, густое покрытие во рту и горле;

    • боль во время еды или глотания;

    • белые пятна на горле, щеках, крыше рта или языке;

    • потеря вкуса;

    • ватное ощущение во рту.

  3. Светочувствительность. Многие виды антибиотиков делают кожу более чувствительной к солнцу (фоточувствительной).

  4. Окрашивание зубов и костей. Некоторые исследования показывают, что от 3% до 6 % людей, которые принимают тетрациклин, развиваются пятна на эмали зубов. Окрашивание необратимо у взрослых, так как их зубы не меняются.(2)

    Поговорите с врачом о смене антибиотика, если прием лекарства вызывает обесцвечивание или окрашивание зубов.

  5. Почечная недостаточность. Почки отвечают за выведение токсинов, в том числе лекарственных препаратов, из крови и организма через мочу. Врачи часто назначают пожилым людям или людям с заболеваниями почек более низкие дозы антибиотиков.

Оцените статью
Adblock detector