Эффект антибиотиков при ротавирусе у детей. Ротавирусная инфекция симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Информация

О болезни

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» — колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Эффект антибиотиков при ротавирусе у детей. Ротавирусная инфекция симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения — все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Какие виды лекарств используются для лечения

Эффект антибиотиков при ротавирусе у детей. Ротавирусная инфекция симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Смекта

Выбор лекарств для комплексной терапии ротавируса обусловлен характером заболевания и симптоматикой. После инфицирования патогенные элементы проникают в кишечник, где уничтожают ворсинки, вырабатывающие ферменты и всасывающие расщепленные вещества. В результате возникает сильнейшая диарея, рвота, а жизнедеятельность вируса приводит к выбросу в кровь токсинов.

Для устранения симптомов и возбудителя специалисты разрабатывают программу терапии из нескольких групп лекарственных препаратов. Принимают их в комплексе, соблюдая дозировки, рекомендованные педиатром.

Главная опасность ротавируса у маленьких детей – обезвоживание. Жидкости и пища в острой фазе заболевания приводят к новой волне рвоты или диареи, поэтому напоить малыша нужным ему количеством воды затруднительно.

Раствор дают детям в малых дозах – по чайной ложке каждые 10 минут. Такая методика выпаивания не раздражает слизистые. Спустя час-два объемы жидкости и промежуток между питьем можно постепенно увеличивать.

Противовирусная терапия назначается только по рекомендации врача. Конкретного препарата, способного уничтожить вирус Rotavirus, не существует, поэтому многие пациенты занимаются самолечением и принимают лекарства для лечения простуды и гриппа. Они совершенно не подходят при ротавирусе.

К лучшим противовирусным препаратам относят:

  1. Энтерол – нормализует микрофлору кишечника и оказывает противотоксическое действие. Хорошо сочетается с антибиотиками, поэтому является частью комплексной терапии.
  2. Фуразолидон – обладает не только антибактериальными свойствами, но и иммуностимулирующими. Лекарство нетоксично, однако влечет ряд побочных симптомов: тошнота, боли в эпигастральной области.
  3. Ремантадин – очень сильный препарат для борьбы с ротавирусной инфекцией. Показан для детей школьного возраста. Могут наблюдаться расстройства желудочно-кишечного тракта, головная боль и бессонница.
  4. Кагоцел – формирует у больного иммунный ответ на ротавирус. Отличается ускоренным действием: содержание активного вещества в органах пищеварения составляет максимальный объем уже после 4 часов с момента использования препарата.
  5. Амиксин – усиливает защитные функции организма, благодаря чему он борется с вирусом. Назначается детям в возрасте с 7 лет. Можно заменить аналогом Тилороном, так как механизм действия медикамента при ротавирусе до конца не изучен.
  6. Арбидол – предназначен для лечения не только ротавируса, а всех вирусных инфекций в целом. Препарат делает больной организм крепче и устойчивее к патогенным факторам.
  7. Виферон – не обладает прямым противовирусным потенциалом, но активно препятствует размножению инфекционного агента. Можно применять новорожденным, выбрав подходящую форму выпуска (суппозитории, капсулы).

Эффект антибиотиков при ротавирусе у детей. Ротавирусная инфекция симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Противовирусную терапию можно начинать с первых суток развития заболевания. Такие препараты нужно сочетать с жаропонижающими и противорвотными средствами, но лучше не заниматься самолечением и не рисковать здоровьем малыша.

В комплексной терапии ротавирусной инфекции помогут средства народной медицины.

  • С целью регидратации организма можно употреблять воду с добавлением соли (из расчета 1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды).
  • Сухой зверобой (1 столовую ложку) залейте 200 мл кипятка, подержите на пару в течение получаса. Получившееся снадобье процедите и разбавьте горячей водой в количестве 200 мл. Принимайте за полчаса до еды по 1/3 стакана три раза в день. Такое средство нельзя давать детям, не достигшим 3-летнего возраста.
  • При сильной диарее поможет отвар из сушеной черники, его можно давать больному и до, и после еды. Средство подойдет детям.
  • Цветки ромашки (столовая ложка) заварите в 200 мл кипятка подержите под крышкой для настаивания 15 минут.

Что делать при выявлении ротавируса

Принимать самостоятельно какие-либо лекарства от ротавируса не рекомендуется. Это может усилить активность вируса, ухудшить водный баланс, вызвать внутреннее кровотечение. Ни в коем случае самостоятельно не давать ребенку обезболивающие препараты. Это может скрыть симптомы других тяжелых заболеваний!

При лечении ротавируса важно соблюдать покой и предупредить обезвоживание. Специфического лечения, которое направлено на уничтожение ротавирусной инфекции нет.

Особое лечение ротавирусной инфекции требуется беременным женщинам. Будущей маме нельзя принимать противовирусные средства и ферменты. Это может негативно повлиять на развитие плода. Все лечение беременной заключается в приеме большого количества жидкости, солевых растворов и лекарственных препаратов, которые восстанавливают нормальную работу ЖКТ. Если медикаментозное лечение начато сразу и правильно, заболевание проходит без последствий.

Народная медицина предлагает несколько рецептов для борьбы с инфекцией и минимизации последствий заболевания.

Рецепт 1

В начальном остром периоде заваривают 1,5 ст. л. измельченного сырья зверобоя в 250 мл кипятка. Нагревают на водяной бане около 30 мин, затем процеживают, доводят объем до первоначального, кипяченой водой. Принимают отвар подогретым, небольшими порциями, до 5 раз в сутки. Хранят такой отвар в холодильнике.

Рецепт 2

Отвар корневища аира оказывает мощное обеззараживающее действие. Берут 1 ст. л сухого сырья, заливают 1 ст. горячей воды, кипятят 1-2 мин на медленном огне. Емкость с отваром укутывают в плотную ткань и дают полностью остыть. Принимают по 1 ст. л. каждый час на начальной стадии заболевания.

Рецепт 3

Жевание ягод можжевельника оказывает дезинфицирующее и антибактериальное воздействие на организм больного. Берут 3-5 ягод и тщательно пережевывают в течение длительного времени. Жевание ягод можжевельника отлично помогает в качестве профилактики, если рядом есть заболевший человек.

Рецепт 4

В борьбе с диареей эффективен отвар перегородок грецкого ореха. Из орехов вылущивают перегородки в количестве 1 ст. л, заливают кипятком и постепенно доводят до кипения.

Полученный отвар постепенно остужают, предварительно обернув его плотной шерстяной тканью. Принимают до 7 раз в день по 1 ст. л.

Рецепт 5

Корки граната оказывают вяжущее действие при диарее. Берут 1-2 ст. л. корок, заливают 1 стаканом горячей воды, доводят до кипения, кипятят 5 мин. Напиток остужают и принимают по 100 мл несколько раз в день.

Средства для облегчения симптомов

ПрепаратФотоЦена
Смекта Смекта от 142 руб.
Энтеросгель Энтеросгель от 389 руб.
Активированный уголь Активированный уголь от 5 руб.
Белый уголь Белый уголь от 165 руб.

Эти лекарства выводят из организма все отравляющие вещества без вреда для больного. При тяжелой форме болезни вводят раствор глюкозы с коллоидным раствором.

Препарат ФотоЦена
Регидрон Регидрон от 418 руб.
Оралит Оралит от 809 руб.
Гастролит Гастролит от 562 руб.

Доктор Комаровский о ротавирусной инфекции

Растворы необходимо приготовить по инструкции и принимать каждые 15 минут.

Для нормальной работы кишечник назначают препараты, восстанавливающие микрофлору:

  • Ацилакт.
  • Лактовит.
  • Линекс.
  • Бактисубтил.
  • Бифидумбактерин.
ПрепаратФотоЦена
Ацилакт Ацилакт от 108 руб.
Лактовит Лактовит уточняйте
Линекс Линекс от 276 руб.
Бактисубтил Бактисубтил уточняйте
Бифидумбактерин Бифидумбактерин от 78 руб.

Ферментные препараты в самые быстрые сроки восстанавливают здоровую функцию ЖКТ.

Диарея и рвота – опасные осложнения, особенно для маленьких детей. Поэтому необходимо как можно скорее устранить эти симптомы. Назначают лекарства против диареи и рвоты:

  • Лоперамид – препарат снижает тонус кишечника и быстро останавливает диарею.
  • Стопдиар – действующее вещество антисептик Нифуроксазид, убивает микроорганизмы различного рода.
  • Мотилиум – быстро останавливает рвоту, улучшает работу кишечника.
  • Фуразолидон – антибактериальное лекарство, снижает продукцию токсинов микроорганизмов, что улучшает клиническую картину болезни.
ПрепаратФотоЦена
Лоперамид Лоперамид от 6 руб.
Стопдиар Стопдиар от 241 руб.
Мотилиум Мотилиум от 407 руб.
Фуразолидон Фуразолидон от 50 руб.

Если имеется болевой синдром и метеоризм однократно назначают препараты спазмолитического действия (Но-шпа) и одновременно Эспумизан.

При температуре выше 38 оС назначают жаропонижающие. Если температура выше 38 оС, больному дают Парацетамол, Ибупрофен.

ПрепаратФотоЦена
Но-шпа Но-шпа от 67 руб.
Эспумизан Эспумизан от 288 руб.
Парацетамол Парацетамол от 7 руб.
Ибупрофен Ибупрофен от 19 руб.

Антибиотик назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции. При кишечной инфекции антибактериальное лечение не целесообразно.

Народные средства

Совместно с медикаментозным лечением можно применить народные рецепты. Рекомендуется пить отвар ромашки аптечной. Восполнить потерю жидкости поможет раствор, приготовленный из 1 л кипяченой воды, по 1 столовой ложке соли, сахара и сока половинки лимона.

В период восстановления после перенесенного ротавируса пациенту назначают витамины, растительные адаптогены, чтобы предупредить развитие астенического синдрома (Супрадин, настойка эхинацеи).

Эффект антибиотиков при ротавирусе у детей. Ротавирусная инфекция симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Отвар ромашки для лечения ротавируса

Можно выделить следующие основные симптомы:

  • Диарея.
  • Рвота.
  • Боли в животе.
  • Повышенный метеоризм.
  • Повышение температуры тела.
  • Вялость, бледность кожи.
  • Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос « с водичкой» — это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Что принимать при температуре?

Ротовирусные инфекции часто сопровождаются повышенной температурой, возникающей на фоне тяжелой интоксикации (подробнее в статье: симптомы и лечение ротовирусной кишечной инфекции у детей 7 лет). В идеале ее не сбивают, если она не доходит до 39 градусов. Белковые нити вируса погибают при температуре 38 градусов, поэтому прием жаропонижающих препаратов замедлит процесс выздоровления.

Снижение повышенной температуры при ротовирусе у заболевших детей показано лишь в исключительных случаях. Дать малышу жаропонижающее в возрастных дозировках можно, если у него:

  • высокая (свыше 39) температура;
  • непереносимость высокой температуры (эпизоды фебрильных судорог).

Если градусник показывает высокие значения, малышу следует дать имеющиеся дома жаропонижающие лекарства в дозировке, соответствующей массе тела и возрасту. В домашней аптечке должно быть одно из следующих средств: Нурофен, Цефекон, Парацетамол.

Экстренные меры для остановки обезвоживания

Как правило, при следовании рекомендациям специалистов удается избежать начала обезвоживания у детей. Если же малыш из-за постоянной рвоты или диареи сильно ослаб, кожа его стала сухой, губы растрескиваются, а также малыш давно не писал, следует предпринять серьезные меры:

  1. Поить чаще и маленькими объемами. Подготовьте регидратационный раствор, давайте его ребенку по ½ ч. л. каждые пять минут, пока состояние малыша не нормализуется.
  2. Соблюдение диеты. В идеале в первые сутки лучше не кормить кроху и ограничиться выпаиванием. К вечеру можно дать малышу немного картофельного пюре, вареного риса и пшеничных сухариков.

Если эти меры не помогают и состояние дитя ухудшается, лучше вызвать в скорую и отправиться в стационар. В больнице специалисты устранят обезвоживание с помощью капельниц, вводящих регидратационные растворы непосредственно в кровеносную систему дитя.

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

  • Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
  • Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
  • Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.
  • Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
  • Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Необходимость в скорой помощи возникает не всегда. Если получилось снизить температуру тела, и малыш пьет много воды, то нет повода паниковать. Срочная госпитализация необходима при наличии следующих симптомов:

  • непроизвольные спазмы мышц;
  • кровь в экскрементах;
  • смертельная температура 39,5-40 градусов;
  • непрекращающаяся рвота;
  • задержка мочи.

В условиях стационара врачи смогут снять негативную симптоматику и даже спасти жизнь малышу, потому что такие осложнения нередко приводят к летальному исходу.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Эффект антибиотиков при ротавирусе у детей. Ротавирусная инфекция симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

Оцените статью
Adblock detector