Апноэ сна: причины, симптомы, лечение народными средствами. Синдром апноэ во сне

Информация

Причины возникновения патологических остановок дыхания во сне

Чтобы проводить лечение апноэ, врач должен точно определить причину синдрома ночного апноэ. Различают целый ряд анатомо-физиологических особенностей, которые вызывают временную остановку дыхания. Причины апноэ:

  • патологии развития черепа;
  • гипотония мышц, находящихся возле органов дыхания;
  • ретрогнатия – выпирающая нижняя челюсть;
  • слишком объемная шея по причине ожирения;
  • увеличение миндалин либо отечность неба;
  • узкость верхней либо нижней челюсти;
  • наличие полипов или иных новообразований в дыхательных путях;
  • обструктивные болезни легких;
  • пороки носовой перегородки;
  • слишком большой язык, который не помещается в ротовой полости.

Также, ночное апноэ могут спровоцировать сахарный диабет или ожирение.

Апноэ сна, симптомы которого необходимо знать каждому, грозит остановкой дыхания. Однако человек может не ощущать, что происходит во время сна и не подозревать о своем заболевании. Стоит обратить внимание на другие явные признаки, характеризующие апноэ сна. Это:

  • Регулярный храп.
  • Чувство удушья, возникающее во время сна.
  • Разбитость и сонливость на протяжении дня.
  • Утренняя головная боль.
  • Сниженная концентрация внимания и раздражительность.
  • Ощущение сухости в горле и во рту после пробуждения.

Затрудненная или нарушенная проходимость верхних дыхательных путей приводит к состоянию, именуемому врачами апноэ. Чаще всего от заболевания страдают люди с избыточной массой тела или любыми воспалениями дыхательных путей. Причины апноэ во сне могут быть различны:

  • Ожирение, особенно случаи, когда значительные залежи жира расположены на шее.
  • Неврологические нарушения, заставляющие мозг «забывать», как дышать во сне.
  • Искривление носовой перегородки, а также другие аномалии строения дыхательных путей.
  • Вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем или прием наркотических средств.
  • Неудобное положение во время сна.
  • Возрастные изменения, связанные с ухудшением мышечного тонуса.

Для того чтобы определить степень тяжести апноэ сна, необходимо подсчитать среднее количество приступов остановки дыхания в час. До пяти эпизодов – проблемы нет, до 15 – синдром легкой степени, до 30 – средняя степень. Свыше 30 приступов считается тяжелой формой заболевания, требующей немедленного вмешательства медиков.

Людям с избыточной массой тела необходимо пересмотреть свое питание и похудеть. Курение и алкоголь также являются одними из основных причин, приводящим к апноэ. Отказ от этих вредных привычек во многих случаях помогает избавиться от проблемы навсегда. Тонизирующие напитки, в том числе чашечка любимого кофе во второй половине дня, также могут привести к развитию апноэ сна. Достаточно ограничить прием таких напитков до разумного минимума.

Жесткий матрац и низкая подушка облегчат дыхание во время сна. Приучите себя спать на животе. Это поможет избежать рецидива апноэ сна. Пешие прогулки перед сном, успокаивающие ванны, массаж – хорошая профилактика проблемы, мешающей полноценно высыпаться и приводящей ко многим проблемам со здоровьем.

Апноэ часто сопровождается храпом
Апноэ часто сопровождается храпом

Апноэ бывает двух видов:

  • Обструктивное нарушение характеризуется механической блокадой, которая возникает в дыхательных путях или гортани. Стенки дыхательных путей полностью сходятся и не пропускают в легкие воздух. Это вызывает снижение уровня кислорода в крови, в мозг поступает углекислый газ, и дыхательный центр сигнализирует о необходимости еще одного вдоха. Мозг пробуждается, а вместе с ним, чтобы отдышаться, на короткое время просыпается и человек. Такие остановки дыхания могут наблюдаться 10 и даже 100 раз за одну ночь.Разумеется, выспаться при постоянном пробуждении человеку невозможно
  • Центральное апноэ связано с дисфункцией дыхательного центра в мозге. Центральное апноэ может развиться и из обструктивного. При обструктивном расстройстве нарушается баланс углекислого газа и кислорода в крови, а это в свою очередь снижает чувствительность мозга к подобным расстройствам. В результате дыхательный центр начинает работать неправильно, а у человека развивается сразу 2 вида апноэ
Обструктивное апноэ сна
Обструктивное апноэ сна

Причины нарушения дыхания во сне:

  • Ожирение, а также лишний вес. Жировая ткань накапливается в области шеи, что затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям
  • Возрастной фактор. Люди, возраст которых достиг 65 лет, страдают апноэ в 60% случаев. Группу риска составляют люди от 35 лет. В детском возрасте наблюдается 6% заболевших
  • Половой фактор. Мужчины страдают от данного нарушения вдвое чаще женщин
  • Курение повышает риск заболевания втрое
  • Злоупотребление спиртными напитками усугубляет протекание болезни
  • Снотворные препараты вызывают полное расслабление мышц, что может стать причиной их смыкания и задержки дыхания
  • Наследственный фактор повышает риск заболевания, если у кого-то из близких родственников наблюдается апноэ
  • Сахарный диабет создает группу риска. Больные сахарным диабетом страдают от остановки дыхания во сне втрое чаще здоровых людей
  • Особенности структуры носоглотки, миндалин, нижней челюсти, размеры языка — все это может стать причиной плохой проходимости дыхательных путей
  • Менопауза, которая сопровождается нарушением гормонального фона, влияет на степень расслабления мыщц
  • Заложенность носа при простуде или аллергии
  • Искривление носовой перегородки
При апноэ человек чувствует себя после сна не отдохнувшим, а уставшим
При апноэ человек чувствует себя после сна не отдохнувшим, а уставшим

Профилактика апноэ у взрослых включает в себя комплекс мер по предотвращению причин развития болезни.

  • Откажитесь от курения
  • Не употребляйте спиртные напитки
  • Сбросьте лишний вес
  • Не злоупотребляйте снотворными препаратами
  • Своевременно проходите лечение от аллергии и простудных заболеваний
  • При индивидуальном строении челюсти проконсультируйтесь с врачом по поводу специальных вставок в рот, расширяющих дыхательные пути
  • Возрастные изменения лечатся гормональными препаратами, которые может прописать только квалифицированный доктор
  • Обязательно гуляйте на свежем воздухе не менее 40 минут в день
  • Ограничьте сахаросодержащие продукты
Прогулки на свежем воздухе снижают риск задержки дыхания во сне
Прогулки на свежем воздухе снижают риск задержки дыхания во сне

Остановка дыхание во сне может происходить по многим причинам. Следует различать синдром обструктивного апноэ сна и синдром центрального апноэ сна, а также апноэ у детей.

Факторы, способствующие остановке дыхания во сне при СОАС:

  • Нарушения строения челюсти. При недостаточно большой челюсти, во время сна язык у человека западает назад, перекрывая дыхательные пути.
  • Слишком большой язык.
  • Маленькая или короткая шея.
  • Лишний вес или ожирение — в этом случае жировая «муфта» окружает глотку, сдавливая ее.
  • Увеличенные миндалины или аденоиды — создают механическое препятствие для поступления воздуха.
  • Употребление алкоголя или снотворного — они расслабляют мышцы глотки до такого состояния, что те практически слипаются, мешая человеку дышать во сне.
  • Недавние операции на верхних дыхательных путях.
  • Хронические заболевания верхних дыхательных путей — синусит или вазомоторный ринит.

При остановке дыхания, вызванным СОАС, человек ощущает резкое кислородное голодание, так как задержка кислорода длится довольно продолжительное время. Чтобы наконец получить необходимый кислород, мозг резко пробуждается и подает сигнал в легкие, что заставляет человека сделать резкий, шумный вдох. После этого человек может довольно громко храпеть, пока мышцы снова не расслабятся и не наступит следующий эпизод апноэ.

СЦАС может вызываться рядом причин, связанных с работой головного мозга:

  • Употребление опиоидных наркотиков — героин, морфин, метадон.
  • Сердечная или почечная недостаточность.
  • Нахождение высоко в горах.
  • Прохождение СИПАП-терапии. Во время этой терапии СЦАС является побочным эффектом, который проходит после того, как терапия заканчивается.

У новорожденных остановки дыхания во сне являются достаточно частым явлением. Это связано с тем, что дыхательная система еще не развилась полностью. Как правило, через несколько недель или месяцев после рождения ночные апноэ у грудничков проходят сами собой. Многие родители боятся, что этот недуг может привести к синдрому внезапной детской смерти. Однако нет никаких научных доказательств, что эти вещи связаны.

апноэ сна

Причины СОАС у новорожденных:

  • врожденные суженные дыхательные пути;
  • неправильно развитые мышцы гортани;
  • обструкция верхних дыхательных путей;
  • неправильное развитие челюсти, западание языка назад, расщелина неба.

Причинами СЦАС у новорожденных могут быть:

  • черепно-мозговая травма при родах;
  • повышенный уровень кислорода в крови сразу после рождения;
  • кровоизлияния в черепе, гематомы мозга;
  • неправильное развитие мозга.

Если у ребенка посинели пальцы или лицо, замедлился пульс до 90 ударов в минуту, при взятии на руки тело малыша чувствуется без тонуса, руки и ноги обвисают, младенец отказывается от груди — следует немедленно вызывать скорую.

В более старшем возрасте причинами апноэ у детей могут быть аденоиды, увеличенные миндалины или проблемы с носовым дыханием: аллергия или ринит. Также у ребенка может быть нарушение строения лицевого скелета или ожирение, мешающее нормальной циркуляции воздуха во сне. При подозрении на апноэ обязательно посещение педиатра или отоларинголога.

Детям с синдромо апноэ поможет СИПАП-терапия.

Сонное апноэ развивается при нарушении дыхательной функции вследствие полного (апноэ) или частичного (гипопноэ) сужения во сне дыхательных путей, происходящего на уровне глотки. В результате прекращается легочная вентиляция при сохранении дыхательных усилий и появляется характерный храп.

Симптомы апноэ (СОАС)

Апноэ

Главным симптомом апноэ является остановка дыхания во сне, превышающая временной отрезок в 10 секунд (остановка дыхание менее, чем на 10 секунд, может быть просто глубоким выдохом). Заметить симптомы апноэ самостоятельно практически невозможно — для этого нужен другой человек, который бы проследил за тем, как вы дышите во сне.

  • Чрезмерная усталость в течение дня: человек не понимает, почему он не выспался, хотя спал достаточное количество времени. Он просто не помнит, что просыпался несколько раз из-за остановок дыхания.
  • Чувство сухости во рту после пробуждения, возможна боль в горле.
  • Головные боли, особенно по утрам.
  • Ухудшение памяти.
  • Тревожное состояние.
  • Раздражительность.
  • Депрессия.
  • Снижение либидо.
  • Снижение умственных способностей.
  • Позывы к мочеиспусканию более двух раз за ночь.
  • Импотенция.
  • Набор веса.
  • Повышение уровня сахара в крови.
  • Повышенное артериальное давление с утра.

У мужчин ночное апноэ встречается в два раза чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что у мужчин более развито брюшное дыхание, а также строением диафрагмы и ротоглотки и гортани. Мужчины чаще и сильнее храпят, что может быть одним из симптомов ночного апноэ. Прием алкоголя способствует появлению синдрома апноэ. Это также объясняет, почему мужчины чаще испытывают остановки дыхания во сне — они чаще женщин употребляют алкоголь.

Риск появления апноэ увеличивается с возрастом, 60% людей старше 65 лет страдают этим недугом. Однако этот синдром может встречаться и у молодых людей, и даже у детей, 60% новорожденных также испытывают задержки дыхания во сне. Многие люди даже и не догадываются о том, что у них случается ночное апноэ — около 7% людей не замечают этого заболевания и находятся в группе риска.

Апноэ практически всегда сопровождается храпом. Чаще всего человек не подозревает, что во время сна у него случаются остановки дыхания. Какие симптомы свидетельствуют о наличии проблемы:

  • Снижается качество сна, человек часто просыпается, его сон беспокойный;
  • По утрам отсутствует чувство свежести, больной не ощущает себя отдохнувшим;
  • Пробуждение сопровождается головной болью и повышением давления, которое нормализуется самостоятельно;
  • Нарушается психоэмоциональный фон;
  • Днём наблюдается сонливость;
  • Ночью повышается потоотделение, слюноотделение и отмечаются частые позывы к мочеиспусканию;
  • Сбивается ритм сердечных сокращений;
  • Снижается сексуальное влечение, а у мужчин возникают проблемы с эрекцией;
  • Присутствует ухудшение памяти и внимания, и как следствие снижается работоспособность и обучаемость.

Различают следующие причины апноэ во сне, провоцирующие развитие заболевания:

  • Избыточный вес (ожирение). Особенно заболевание распространено среди людей, имеющих локализацию жировой массы в области шеи.
  • Наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, неврологические патологии).
  • Наследственная предрасположенность.
  • Аномальное строение дыхательных путей и другие структурные особенности (искривленная носовая перегородка, увеличенный язык или миндалины, маленькая нижняя челюсть).
  • Наличие вредных привычек (употребление спиртного или наркотических веществ, курение).
  • Неудобная поза в период сна.
  • Изменения, связанные с возрастом (снижение общего тонуса мышц).
  • Гормональные изменения в период менопаузы.
  • Воспалительные заболевания дыхательных путей или заложенность носа.
  • Употребление некоторых медикаментов (седативные средства).

Самому человеку болезнь трудно определить, особенно если во время сна он находится один. Явный признак апноэ – характерный храп, появляющийся, когда спящий восстанавливает нарушенное дыхание. Этот звук возникает вследствие колебаний стенок дыхательных путей.

Апноэ сна: причины, симптомы, лечение народными средствами. Синдром апноэ во сне

При дальнейшем прогрессировании апноэ сна симптомов появляется значительно больше. Клиническая картина заболевания становится все более выраженной, возможно появление:

  • артериальной гипертонии;
  • ощущения сухости в горле после утреннего просыпания;
  • чувства удушья (асфиксии) во время сна;
  • дневной сонливости;
  • беспокойного, поверхностного сна;
  • частых пробуждений;
  • головных болей в утреннее время;
  • ночной аритмии или блокады;
  • повышенной потливости ночью;
  • ночной изжоги или отрыжки;
  • импотенции;
  • бесплодия;
  • резкого увеличения массы тела или невозможности ее сохранения надолго;
  • признаков сахарного диабета или увеличения уровня сахара в крови;
  • стенокардии или аритмии;
  • утреннего инсульта или инфаркта;
  • частого ночного мочеиспускания.

Нарушение полноценного и глубокого сна может спровоцировать развитие различных нейрофизиологических нарушений. Человек чувствует постоянную разбитость и ухудшение памяти. Работоспособность и концентрация внимания снижаются, могут появиться раздражительность и беспокойство.

Рассмотрим наиболее распространенные методы лечения ночного апноэ.

Основаниями для появления подозрений о наличии синдрома сонного апноэ становятся жалобы людей на плохой поверхностный сон, отсутствие чувства бодрости, постоянное бессилие, головные боли. У взрослых понижается трудоспособность, понижается внимание и способность концентрироваться на чем-либо. Такие люди очень рассеянные и часто не помнят, что делали.

Кроме указанных симптомов могут появиться такие симптомы:

  • бессонница;
  • остановки дыхания во сне;
  • ощущение удушья в ночное время;
  • одышка;
  • регулярные ночные кошмары, которые заставляют пробуждаться;
  • чрезмерная раздражительность;
  • депрессия из-за недосыпа;
  • сильный гипергидроз;
  • разговоры во сне;
  • бруксизм – скрежетание зубами;
  • импотенция у мужчин и понижение либидо у женщин;
  • потребностью в постоянном мочеиспускании ночью.

Родственники говорят о том, что появляется ночной храп. Сам пациент заметить остановку дыхания не может. К лечению храпа и апноэ сна относиться со всей серьезностью, так как при неграмотном подходе исход может быть смертельным.

Диагностика и лечение ночного апноэ

Прибегнув к советам специалистов, вы сможете даже в обычной жизни — на работе, во время отдыха или прогулки — выполнять несложные упражнения для укрепления гортани, носоглотки, нижней челюсти.

Например, с силой давите языком на верхнее небо. Выполняйте упражнение до тех пор, пока будут силы удерживать язык в указанном положении. Такое действие будет практически незаметно для окружающих.

Во время прогулки на свежем воздухе запрокиньте голову, расправьте пречи и начните вдыхать и выдыхать со свистом. Вы можете насвистывать какую-нибудь мелодию, при этом старайтесь дышать глубже. 25 минут такого ненавязчивого и веселого упражнения помогут избавиться от храпа.

Для того, чтобы выявить апноэ, следует наблюдать за сном больного. Первые симптомы распознают родственники, последующая диагностика будет проведена в стационаре: будет проверен поток воздуха при выдыхании, уровень кислорода в крови и храп. Также пациенту делают снимок легких, берут общий анализ крови, анализ крови на сахар и анализ мочи.

Для лечения СОАС применяется несколько разных методик. Практически всем пациентам назначается СИПАП-терапия. Она позволяет насытить легкие кислородом, расправляя стенки дыхательных путей. После этой терапии остановка дыхания во сне прекращается. Больным с синдромом центрального апноэ сна эта процедура не рекомендуется, так как не является эффективной.

Если у пациента апноэ вызвано нарушением строения лицевого скелета, может понадобится хирургическое вмешательство. Также хирургическим путем могут быть удалены увеличенные миндалины или аденоиды, преграждающие доступ кислорода к дыхательным путям. При аллергии назначаются гормональные капли. При маленькой челюсти могут быть использованы специальные внутриротовые капы, которые выдвигают челюсть вперед, позволяя воздуху свободно циркулировать. Надевать их нужно только во время сна.

Капы для терапии нарушения дыхания во сне.
Капы — это специальные внутриротовые приспособления, способствующие нормальной циркуляции воздуха во сне.

При СЦАС назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение причины появления апноэ. Основная задача медикаментов — возобновить правильную работу мозга, легких и сердца.

Весьма эффективным будет отказ от вредных привычек, которые зачастую являются единственными причинами апноэ. Алкоголь, сигареты, наркотики и снотворное — все эти вещи могут провоцировать регулярную остановку дыхания во сне. При ожирении больному необходимо похудеть. Снижение массы тела на 15-20% способно избавить пациента от проблемы ночного апноэ.

Регулярные остановки дыхания во время сна могут привести к ряду осложнений:

  • Гипоксия, и, как следствие, поражение структур головного мозга и нарушение кровообращения;
  • Дисфункция эндокринной системы, что особенно опасно для пациентов с сахарным диабетом;
  • Риск возникновения сердечно-сосудистых патологий;
  • Гормональные нарушения.

Для лечения апноэ сна целесообразен комплексный подход, который должен содержать приём медикаментов и физиопроцедуры. Терапия лекарствами назначается для устранения причин, вызывающих остановки дыхания. Поэтому схема лечения и препараты подбираются в индивидуальном порядке после обследований.

Если консервативные методы лечения не исправили ситуацию, используются радикальные способы:

  1. Резекция полипов и новообразований, имеющихся в носоглотке;
  2. Полное или частичное удаление гипертрофированной миндалины;
  3. Установка трахеостомы для расширения дыхательных путей и облегчения дыхания;
  4. Хирургическое лечение лишнего веса.

Кроме трав и других натуральных продуктов, есть несколько секретов и рекомендаций для лечения апноэ сна дома. Что можно предпринять и какие факты следует учитывать, чтобы избавиться от храпения и остановок дыхания:

  • Если человек знает, что у него случаются приступы ночных апноэ, ему нельзя спать на спине. В таком положении смыкаются воздушные проходы, возникает храп и происходят сбои дыхательного акта. Лучше всего при такой патологии спать на боку или животе. Чтобы отучить себя от сна на спине, можно использовать такую хитрость: вшить в майку или платье для сна сзади маленький шарик. При перевороте на спину человек будет испытывать дискомфорт и через некоторое время избавится от привычки.
  • Следует правильно готовить место для сна. Чтобы застраховаться от храпения, рекомендуется спать на жёсткой кровати, без перин и мягких матрасов. Подушка должна быть маленькой и необъёмной. Совсем без подушки спать нельзя. Также следует проветривать комнату перед сном и пользоваться увлажнителем.
  • Исследованиями и экспериментами доказано, что апноэ связано с повышенным уровнем сахара в крови человека. Люди, страдающие сахарным диабетом, подвержены регулярным остановкам дыхания во сне. По этой причине врачи рекомендуют ограничить потребление сахара до разумных норм. Это не только снизит риск апноэ, но и сохранит здоровье человеку.
  • Если причиной апноэ является лишний вес, следует перейти на правильное питание и заняться спортом. Не нужно сидеть на изнуряющих диетах. Такой радикальный способ негативно скажется на нервной системе, что станет ещё одним фактором для возникновения апноэ сна. Нужно питаться сбалансированно, не переедать и повысить физическую активность.

В медицинской практике принято различать следующие виды остановок дыхания во время сна:

  1. Центральный тип связан с нарушением функционирования центральной нервной системы, в результате чего контролирующие дыхание респираторные мышцы не получают сигнала от головного мозга.
  2. Обструктивный тип, или синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), развивается при критическом сужении дыхательных (респираторных) путей. При этом мышечные ткани глотки сильно расслаблены, в результате чего поток воздуха останавливается.
  3. Смешанный (комплексный) тип, определяющийся при комбинации механизмов центрального и обструктивного типов сонного апноэ.

Степень тяжести течения заболевания может определяться по количеству периодов прекращения дыхания:

  1. Патологии нет, если в течение часа наблюдается не более 5 остановок дыхания или 15 апноэ-гипопноэ.
  2. Легкая степень синдрома апноэ сна определяется при регистрации до 15 остановок дыхания в час или до 30 апноэ-гипопноэ.
  3. Средняя степень диагностируется, если присутствует до 30 апноэ в течение часа или до 60 апноэ-гипопноэ.
  4. Тяжелая степень патологии наступает при наличии больше 30 апноэ в течение часа или более 60 апноэ-гипноэ.

При возникновении первых признаков или характерных заболеваний затягивать с лечение сонного апноэ нельзя, поскольку при прогрессировании недуга резко снижается качество жизни человека. В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться к врачу-сомнологу.

Для лечения каждого типа сонного апноэ используется определенный терапевтический метод. Он зависит от причины, вызвавшей заболевание, и направлен на ее устранение. Первое, что необходимо сделать,

https://www.youtube.com/watch?v=

чтобы избавиться от неприятного заболевания – это изменить свой привычный образ жизни на здоровый:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • соблюдать низкоуглеводную и высокобелковую диету;
  • выполнять ежедневную гимнастику (регулярная физическая нагрузка, аэробика, плавание);
  • сменить позу сна на правильную, например, спать нужно на боку, если остановки дыхания наблюдаются только при положении на спине.

Изменив образ жизни и соблюдая простые правила, человек может избавиться от апноэ легкой степени.

Апноэ, развивающееся по причине наличия неврологических заболеваний, лечат медикаментозными средствами. Назначаются препараты, стимулирующие дыхание, такие как Теофиллин и Ацетазоламид. При центральном типе апноэ используют лекарства для коррекции работы сердца и легких, например Диакарб.

Обструктивное апноэ плохо поддается медикаментозному лечению.

Апноэ сна: причины, симптомы, лечение народными средствами. Синдром апноэ во сне

Метод лечения представляет собой использование маски, которая соединена со специальным аппаратом, создающим давление. Маску надевают больному перед засыпанием. Создаваемое прибором давление подбирается индивидуально для каждого человека и позволяет полноценно дышать во время сна.

Большое распространение для лечения апноэ сна – временной остановки дыхания во сне в последнее время получила СИПАП-терапия – метод основанный на создании постоянного положительного давления в дыхательных путях. Для применения этого метода используется специальный СИПАП аппарат. Перед сном больной на нос одевает специальную маску, надежно фиксирует её на голове, чтобы она не сползла во время сна.

Благодаря СИПАП терапии устраняется закупорка, прекращаются задержки дыхания во сне, нормализуется сон и самочувствие пациента улучшается с первой ночи использования. Регулярное использование аппарата приводит к уменьшению риска инфарктов, инсультов, гипертонии. СИПАП-терапия на сегодняшний день самый эффективный метод для лечения апноэ сна у пациентов со среднетяжелой и тяжелой формами обструктивного апноэ.

Кроме СИПАП аппаратуры разработаны и успешно применяются более компактные устройства, основанные также на методе лечения положительным давлением. Специальные носовые устройства Nasal EPAP имеют 2 клапана, которые позволяют воздуху войти внутрь и препятствуют его выходу наружу. Носовые EPAP эффективны для людей с легкой формой заболевания и помогают снизить её до умеренной. Также они применяются для часто путешествующих людей, у которых синдром апноэ.

Типы апноэ: комплексное дыхание

Такое явление, как центральное отсутствие дыхания, в медицинской практике встречается достаточно редко. Данный тип апноэ характеризуется тем, что в определенный момент мозг на время прекращает посылать сигналы контролирующим дыхание респираторным мышцам. Из-за этого и останавливается дыхание. Причем, пациенты спят настолько беспокойно, что в состоянии вспомнить свои ночные пробуждения. Центральное апноэ сна может привести к таким осложнениям, как гипоксия или нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Чаще врачи сталкиваются с обструктивным отсутствием дыхания. В этом случае критически сужается просвет респираторных путей, мышцы глотки расслабляются, поток воздуха прерывается. Уровень кислорода падает, и человек вынужден проснуться, чтобы восстановить дыхание. Однако эти пробуждения настолько кратковременны, что наутро о них и не помнят.

В среднем у человека, страдающего данным типом апноэ, такие приступы остановки дыхания возникают 5-30 раз в час. Естественно, ни о каком полноценном сне или отдыхе речь не идет. Обструктивное апноэ сна, лечение которого необходимо начать при обнаружении первых симптомов болезни, может привести к ряду нарушений со здоровьем и самочувствием.

Такой тип апноэ обладает всеми характерными признаками как центрального, так и обструктивного нарушения дыхательного ритма. Периодические остановки дыхания в сочетании с обструкцией верхних дыхательных путей сопровождают человека на протяжении всего сна. Такой синдром апноэ во сне требует немедленной диагностики и лечения, так как грозит достаточно серьезными последствиями, такими как развитие ишемической болезни сердца.

Апноэ у детей

Каждый родитель задается вопросом, что это такое и какую угрозу для жизни несет. Апноэ у детей – это остановка дыхания у малыша во время ночного отдыха. Она приводит к нарушению разных параметров гомеостаза организма.

За механизмом появления определяют три вида состояния:

  • центральное;
  • обструктивное;
  • смешанного генеза.

Центральное апноэ у новорожденных связано с нарушением работы дыхательного центра, который находится в продолговатом мозге. Самой распространенной причиной является недостаточная его зрелость.

Во время ночного отдыха понижается метаболическая активность биохимических процессов, что становится причиной понижения концентрации углекислого газа в крови. Именно он является активатором дыхательного центра. Именно поэтому центр отключается при нехватке углекислого газа.

Развитие ночного апноэ у детей может быть по причине того, что нервные волокна, которые идут к дыхательным мышцам, еще не прошли полностью процесс миелинизации. По причине отсутствия специфического белка очень сильно понижается скорость передачи импульсов от ЦНС.

Эпизод апноэ у детей до года обструктивного типа появляется при нарушении проходимости дыхательных путей. Это наблюдается преимущественно во время сна. У малышей отмечается расслабление гладкомышечных волокон, которые располагаются вокруг респираторных путей. Как результат – критическое сужение гортани. Также есть ряд факторов, которые провоцируют ночное апноэ у детей:

  • серьезные перенесенные болезни и травмы;
  • лишний вес;
  • серьезные нервные потрясения;
  • состояния после хирургического вмешательства;
  • островоспалительные процессы органов дыхания.

Смешанный тип у деток наблюдается при обструкции дыхательных путей.

Остановка дыхания также часто сопровождается такими симптомами:

  • потеря сознания;
  • судороги;
  • цианоз кожных покровов;
  • брадикардия;
  • скачки артериального давления.

При лечении очень важно оберегать ребенка от стрессов и напряжений.

Организм недоношенного ребенка отличается выраженной незрелостью многих органов и систем. Особенно это касается нервной системы, которая продолжает развиваться еще в течение длительного периода времени. Центры дыхания, которые находятся в продолговатом мозге, не исключение.

Отдельную роль играет процесс миелинизации нервных волокон. У недоношенных деток он не осуществлен в полной мере. Во время сна недоношенного ребенка происходит понижение чувствительности дыхательного центра, понижение концентрации углекислого газа в крови.

Апноэ у недоношенных детей встречается в большей части случаев. Помимо физической незрелости организма, спровоцировать развитие патологического состояния могут поражения ЦНС. К факторам относят:

  • островоспалительные процесс ЦНС;
  • врожденные аномалии развития продолговатого мозга;
  • повышенное давление в системе мозговых желудочков;
  • последствия травматического повреждения;
  • метаболические изменения в крови.

Апноэ часто сопровождается храпом

При обнаружении одной из вышеописанных патологий потребуется вылечить ее. Это самое эффективное лечение, после которого уйдет вся симптоматика. При тяжелой степени могут назначаться медикаменты.

Несмотря на то что мы привыкли считать эту проблему скорее возрастной, она может возникать и у детей. Риску подвержены малыши с увеличенными миндалинами и аденоидами, опусканием неба и подбородка, слаборазвитой нервной системой. Недоношенные дети, новорожденные с синдромом Дауна и ДЦП также чаще страдают от ночного апноэ.

Самой опасной формой заболевания является обструктивная форма. Лицо ребенка бледнеет, пальцы и губы становятся синюшными, сердцебиение замедляется, а тонус мышц снижается. Апноэ во сне у детей требует немедленного врачебного вмешательства, так как считается, что заболевание может привести к синдрому внезапной детской смерти.

Чем опасна патология

Гипоксия – главная опасность, которой грозит апноэ во время сна. Снижение уровня кислорода до минимального уровня приводит к тому, что человек затихает, кожные покровы синеют, и в мозг поступает сигнал о том, что необходимо проснуться. При пробуждении человек вдыхает кислород, тем самым восстанавливая нарушенное дыхание.

Такое положение вещей никак нельзя назвать нормальным. Человек хронически не высыпается, не имея возможности погрузиться в столь необходимый глубокий сон. Это приводит к постоянному стрессу, нарушениям в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. В связи с этим повышается уровень травматизма на производстве и в быту.

Нередко у пациентов с синдромом ночного апноэ повышается уровень утреннего давления, нарушается сердечный ритм, что приводит к развитию ишемии, инсульта, атеросклероза. На фоне апноэ ухудшается состояние пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, например, патологиями легких. В качестве существенного побочного эффекта можно отметить и страдания близких, вынужденных не высыпаться рядом с регулярно храпящим человеком.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится с целью увеличения просвета дыхательных путей и устранения препятствий для поступления воздуха. Хирургия эффективна только при обструктивном типе остановок дыхания. При центральном апноэ хирургический метод не применяется по причине нецелесообразности.

Оперативным путем удаляют увеличенные миндалины, аденоиды, полипы и новообразования. Искривленная носовая перегородка и другие аномалии развития приводятся в норму также посредством хирургической операции. В результате человек получает возможность дышать полноценно.

  • коррекция носовой перегородки;
  • удаление миндалин и аденоидов;
  • увулопалатопластика- изменение формы мягкого неба, частичное/полное удаление небного язычка, иногда установка имплантов мягкого неба и пр.

Для выбора способа операции и места вмешательства проводится динамическая оценка верхних дыхательных путей при помощи полисомнографии или респираторного мониторирования или других исследований.

У многих одиночные операции оказываются неэффективными, эффекта позволяет добиться многоуровневая модификация верхних дыхательных путей, выполняемая хирургически одномоментно или поэтапно. Стандартный протокол представляет собой увулопалатофарингопластику (удаление небного язычка, участка мягкого неба, миндалин) с выдвижением подбородочно-язычной мышцы, гиоид миотомией и максилло-мандибулярным смещением (увеличивает пространство задних дыхательных путей). Операции проводятся с применением малоинвазивных методов лазерной и радиоволновой хирургии.

Основная польза от операции заключается в том, что повышается насыщение кислородом артериальной крови. В 2008г. Стенфордский центр сомнологии и медицины сна опубликовал исследования, согласно которым 93,3% прооперированных пациентов достигли нормального уровня жизни. Хирургическое вмешательство привело к повышению общей продуктивности, уровня активности, социальных результатов, внимательности, общения и личной жизни.

Диагностика апноэ

Постановка диагноза основывается на жалобах больного и данных осмотра. Но так как симптомы являются не характерными и могут вовсе не проявляться, то требуется дополнительная диагностика. Многие задаются вопросом, к какому врачу обращаться. Первым делом обратиться к терапевту либо отвести ребенка к педиатру. Если проблема серьезная, то потребуется обратиться к сомнологу. Специалисты чаще склоняются к полисомнографии.

При апноэ диагностику проводят очень пристально. Полисомнография представляет собой длительную процедуру, которая по времени занимает примерно 8 часов. При помощи специальных приборов врачи исследуют сон больного в течение всей ночи. Данный метод заключается в регистрации жизненных показателей таких, как остановка дыхания, мозговые волны, их длительность. По результатам уже ставится окончательный диагноз.

Для определения степени тяжести проблемы важнейшую роль играют родственники пациента, которые по методу В. И. Ровинского засекают секундомером длительность дыхательных пауз и их количество. Врач при осмотре определяет индекс массы тела пациента. Опасно, если ИМП выше 35. В этом случае ставится диагноз ожирение второй степени. Объем шеи в норме не должен превышать 40 см у женщин и 43 см у мужчин. Показатель давления выше 140/90 также может свидетельствовать о проблеме.

При диагностике обязательной является консультация отоларинголога. На этом этапе выявляются такие проблемы со здоровьем, как искривление носовой перегородки, полипы, хронический тонзиллит, синусит и ринит. Полисомнографическое исследование позволяет зарегистрировать все электрические потенциалы, уровень респираторной активности, количество, а также длительность приступов во время сна.

Диагностика и лечение ночного апноэ

  1. Язык выдвиньте максимально вперед, напрягите его, держите пару секунд. Делать по 30 раз утром и вечером.
  2. Делать движения нижней челюстью вверх и вниз, при этом придерживая ее рукой ( также по 30 повторов).
  3. Зубами изо всех сил зажмите деревянный карандаш на 4 минуты.
  4. Четко и громко проговаривайте гласные в любом порядке.

Как лечить патологию

При регулярном подходе и ответственном исполнении положительные результаты будут видны уже через месяц занятий. Эффективно дополнит такую тренировку регулярное пение дома. Во время вокальных упражнений тренируются именно те мышцы, которые спадают во время приступа.

Еще одним методом тренировки тонуса мышц верхних дыхательных путей можно считать уджайи- пранаяму, во время выполнения которой мышцы носо-и ротоглотки удерживаются в поджатом состоянии во время вдоха. Упражнение называется также змеиное дыхание. При регулярной йога практике «змеиного дыхания» формируется устойчивый мышечный стереотип.

Некоторым помогает простой пальцевый массаж. Делать его нужно натощак и перед зеркалом. Широко раскройте рот перед зеркалом и указательным пальцем зайдите за язычок и пару минут (сколько получится) маятниковым движением массируйте мышцы мягкого неба. Более интенсивные движения сделайте на участке до язычка. Курс 15 дней укрепляет мышцы мягкого неба.

Еще несколько советов:

  • перед сном промывайте носовые пути водой с морской солью или аквамарисом, втягивая раствор в себя;
  • для облегчения носового дыхания капайте в нос облепиховое масло по 4-5 капель в течение 3-4 недель.

Список использованной литературы:

  • Вейн А. М., Елигулашвили Т. С., Полуэктов М. Г. Синдром апноэ во сне. — М.: Эйдос Медиа, 2002г. — 218 с.
  • Николин К. М. Синдром сонного апноэ (лекция для врачей). — Санкт-Петербург, 2005г. — 21 с.
  • Пустозеров В. Г., Жулев Н. М. Современные методы диагностики и лечения нарушений сна : учебное пособие. — Санкт-Петербург: СПбМАПО, 2002г. — 13 с.

Медицинские работники давно признали эффективность народной медицины. Для лечения апноэ сна в домашних условиях врачи часто рекомендуют народные средства в комплексе с фармацевтическими препаратами и физиопроцедурами.

Самые действенные рецепты из натуральных компонентов для лечения остановок дыхания во сне:

  1. Промывать нос специальным раствором. Для приготовления раствора понадобится чайная ложка морской соли и стакан тёплой воды. Жидкость можно закапывать с помощью пипетки или втягивать носом. Процедуру рекомендуется проводить дважды в день (утром и вечером). Такое лечение поможет устранить сухость в носоглотке и снять отёк дыхательных путей.
  2. Закапывать в нос растительное масло. Лучше всего для лечения апноэ подойдёт облепиховое масло. Оно обладает ранозаживляющим, противовоспалительным действием и улучшает кровообращение в тканях. Рекомендуется вечером перед сном закапывать в каждый носовой проход по 3-5 капель масла. Лечение длительное, не менее 5 недель.
  3. Кушать перед сномКушать перед сном запечённую морковь запечённую морковь. Считается, что печёная морковь благотворно влияет на ЦНС и восстанавливает нервные клетки. Овощ запекают в духовом шкафу в течение 15 минут и съедают за 30 минут до сна. Средство подходит для лечения апноэ, которые спровоцированы патологиями ЦНС.
  4. Пить сок капусты с мёдом. Несколько капустных листов превращают в жидкую массу с помощью блендера, доливают в смесь 1/2 стакана кипячёной воды и добавляют 2 маленьких ложки мёда. Смесь оставляют на 3 часа. Готовое средство принимают по 1 столовой ложке перед сном. Таким народным средством лечат апноэ в течение 1 месяца.
  5. Полоскать горло оливковым маслом. Масло способно смягчить носоглотку, устранить сухость и отёк. Для процедуры понадобится 1 ложка масла, которое можно немного подогреть на паровой бане. Делать полоскания рекомендуется перед сном.

Облепиховое масло для закапывания в носовые ходы можно приобрести в аптечных пунктах или сделать своими силами. Для этого следует отжать сок из плодов облепихи и оставить его в холодильнике на несколько дней. Спустя отведённое время сверху образуется маслянистая жидкость, которая подойдёт для лечения апноэ.

Клипса

Существует множество способов побороться с апноэ, не прибегая к медикаментозному лечению. Это множество народных рецептов, которые основаны на натуральных растительных препаратах. Кроме трав, плодов, меда, которые заслуженно считаются лучшими борцами с храпом, используйте следующие методы:

  • Устройте для себя курс солевых ванн. Вам понадобится обычная каменная или натуральная морская соль без добавок и красителей. Один сеанс должен длиться до 20 минут, курс составит 15-20 процедур
  • На ночь закапывайте по паре капель соленой воды в каждый носовой вход. Это увлажнит слизистую носа и глотки
  • Промывайте нос раствором из 1 ч.л. поваренной соли и 1 стакана подогретой воды
Несколько капель солевого раствора в нос успешно борются с апноэ
Несколько капель солевого раствора в нос успешно борются с апноэ

Помогает изменить конфигурацию дыхательных путей и укрепить дряблое небо. Лечение проводят под местной анестезией. Метод отличается высокой эффективностью и коротким по времени реабилитационным периодом.

Существуют и другие методики лечения заболевания (специальные подушки для сна на боку, фиксаторы челюсти, клеевые полоски для увеличения просветов носовых проходов). Такие методы используются как дополнение к основной схеме лечения, назначаемой врачом.

Если причиной апноэ сна является дряблое небо, то укрепить его, а также изменить конфигурацию, помогает радиоволновой метод. Местная анестезия, отсутствие длительного реабилитационного периода и высокая эффективность сделала метод самым популярным на сегодняшний день. Операция длится всего 20 минут, через час пациент уходит домой, и уже следующую ночь проводит без ставших привычными мучительных приступов апноэ.

В тяжелых случаях применяется СИПАП-терапия. Специальный прибор, представляющий собой маску, соединенную с создающим давление аппаратом, надевается на нос пациента перед сном. Давление подбирается таким образом, чтобы человеку было легко и комфортно дышать. Менее популярны такие методы лечения апноэ, как фиксаторы для челюстей и увеличивающие просветы носовых ходов клеевые полоски, подушки, заставляющие человека спать исключительно в положении «на боку».

  • Для увлажнения слизистых оболочек горла и носа перед сном промывайте нос соленой водой, которую наливают в ладонь, втягивают носом и сразу же сморкаются. Для приготовления смеси необходимо растворить чайную ложку морской соли в стакане теплой воды.
  • Капустный сок также издавна применяется при лечении апноэ. В стакан свежевыжатого сока добавляется чайная ложка меда. Напиток следует употреблять в течение месяца перед сном.
  • Наладить носовое дыхание поможет целебное облепиховое масло. Достаточно в течение нескольких недель перед сном закапывать в каждую ноздрю по 5 капель масла. Этот метод помогает снять воспаление с тканей носоглотки, оказывает заживляющее действие, восстанавливает кровообращение.
  • Свою эффективность в лечении храпа доказала морковь. Необходимо съедать по одному печеному корнеплоду трижды в день перед едой.
  • Йогу также можно использовать в качестве лечения апноэ. Простые упражнения, выполняемые по 30 раз утром и перед сном, помогут забыть о приступах заболевания. Выдвигайте язык вперед, опуская при этом к подбородку. В таком положении удерживайте язык на протяжении двух секунд. Нажмите рукой на подбородок и подвигайте челюсть вперед-назад, прилагая определенное усилие.
  • Самый простой и приятный способ лечения легкой или средней формы апноэ — пение. Просто пойте ежедневно в течение получаса, укрепляя мышцы глотки. Этот метод действительно эффективен.

Соска

Такое лечение апноэ сна народными средствами поможет справиться с проблемой при условии соблюдений всех рекомендаций врача и последующих профилактических мер.

Оцените статью
Adblock detector