Атровент раствор для ингаляций инструкция

Информация

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде бесцветного раствора для ингаляций (в стеклянных флаконах-капельницах по 20 мл, в пачке картонной 1 флакон и инструкция по применению Атровента).

В 1 мл Атровента содержится:

  • Активное вещество: ипратропия бромид безводный – 250 мкг;
  • Вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота, натрия хлорид, вода очищенная.

Атровент входит в группу бронхолитических лечебных средств, а именно является м-холиноблокатором. Правильное проведение ингаляций способно оказать положительное действие на бронхиальное дерево, а также восстановить нормальную работу дыхательных органов.

Важно заметить, что независимо от формы выпуска, каждая имеет одинаковое главное вещество – ипратропия бромид.

В виде аэрозоля

Аэрозоль выглядит как бесцветная жидкость, в которой не видно крупных частиц. Выпускается спрей в нескольких дозировках – 10 мл (что равно 200 дозам медикамента) и 15 мл (300 доз). В 1 дозе лечебного средства находится 20 мкг главного действующего компонента. Выпускается аэрозоль в виде небольших баллончиков, на верхней части которых находится мундштук.

Лекарство в виде аэрозоля назначается больным только при легких стадиях течения астмы бронхов. В остальных случаях специалисты назначают более эффективные и быстродействующие формы Атровента.

Раствор для ингаляций выглядит как бесцветная жидкость. Дозировка этой формы Атровента может быть разной – 20, 40 и 100 мл. В 1 мл лечебного средства находится 250 мкг главного компонента, благодаря которому и проводится мощное терапевтическое действие. Производится раствор во флаконах-капельницах, сделанных их темного стекла.

Порошок, который смешивается с физраствором, тоже можно использовать при проведении домашней терапии. В каждой упаковке Атровента находится 100 капсул, в каждой из которых содержится по 20 мкг главного вещества.  Механизм действия на дыхательные органы у данной формы такой же, как у других, однако врачи редко выписывают использование капсул больным.

Раствор для ингаляций 1 мл
ипратропия бромид 0,25 мг

во флаконах-капельницах по 20 мл (1 мл = 20 капель); в коробке 1 флакон.

Аэрозоль для ингаляций дозированный 1 доза
ипратропия бромид 0,021 мг
(что соответствует 0,02 мг ипратропия бромида безводного)  
пропеллент: 1,1,1,2-тетрафторэтан (HFA 134a)  
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная; вода дистиллированная; этанол  

в баллонах аэрозольных с мундштуком по 10 мл (200 доз); в коробке 1 баллон.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бромид ипратропия является бронхолитическим средством, блокирующим м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляющим рефлекторную бронхоконстрикцию. Вещество имеет структурное сходство с молекулой ацетилхолина и относится к числу его конкурентных антагонистов.

Антихолинергические средства способствуют предотвращению увеличения внутриклеточной концентрации ионов кальция. Это связано с взаимодействием мускариновых рецепторов, расположенных в гладких мышцах бронхов, с ацетилхолином.

Высвобождение ионов кальция происходит при помощи медиаторов, в число которых входит ИТФ и ДАГ (инозитола трифосфат и диацилглицерол).

Бромид ипратропия эффективно предупреждает развитие бронхоспазма из-за вдыхания холодного воздуха, сигаретного дыма, воздействия различных лекарственных средств, а также купирует бронхоспазм, вызванный влиянием блуждающего нерва. Резорбтивное действие при ингаляционном применении практически не оказывается.

Бронходилатация, которая возникает после ингаляции, является преимущественно следствием специфического и местного влияния препарата на легкие, а не результатом его системного воздействия. Ипратропия бромид отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, газообмен и мукоцилиарный клиренс не оказывает.

При проведении контролируемых исследований у пациентов с бронхоспазмом, обусловленным хронической обструктивной болезнью легких, эмфиземой легких и хроническим бронхитом, установлено, что существенное улучшение функции легких отмечается в течение 15 минут, достигает максимума через 60–120 минут и сохраняется на протяжении 4–6 часов.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект бромида ипратропия является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации фармакокинетическим показателям не параллельно.

После проведения ингаляции в легкие попадает от 10 до 30% вводимой дозы вещества (зависит от лекарственной формы и метода ингаляции). Большая часть бромида ипратропия проглатывается и поступает в желудочно-кишечный тракт. Часть дозы после попадания в легкие быстро (за несколько минут) достигает системного кровотока.

Суммарная почечная экскреция исходного соединения (за 24 часа) составляет примерно 46% дозы, вводимой внутривенно, при пероральном приеме – {amp}lt; 1% дозы, при ингаляционном применении – от 3 до 13%. Расчетная общая системная биологическая доступность бромида ипратропия, применяемого перорально и ингаляционно, составляет 2% и 7–28% соответственно, т. е. проглатываемая часть вещества на системное воздействие оказывает незначительное влияние.

Бромид ипратропия связывается с белками плазмы на минимальном уровне (до 20%).

Кинетические параметры, которые описывают распределение бромида ипратропия, вычислялись на основании его плазменной концентрации после внутривенного введения. Отмечается быстрое двухфазное уменьшение концентрации в плазме. Кажущийся Vd (объем распределения) в равновесном состоянии – примерно 176 л (2,4 л/кг).

Бромид ипратропия является четвертичным соединением аммония, через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры не проникает.

После внутривенного введения около 60% дозы метаболизируется окислением, преимущественно в печени.

Известные метаболиты, которые образуются путем дегидратации, гидролиза или отделения гидроксиметильной группы от троповой кислоты и выводятся с мочой, с мускариновыми рецепторами связываются слабо и считаются неактивными.

Т1/2 (период полувыведения) в терминальной фазе – около 1,6 часа. Общий клиренс бромида ипратропия составляет 2,3 мл/мин, а почечный клиренс – 0,9 л/мин. Суммарная почечная экскреция (на протяжении 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все его метаболиты) после внутривенного, перорального и ингаляционного введения составляет 72,1%, 9,3% и 3,2% соответственно.

Ипратропия бромид (главное вещество) оказывает мощное бронхолитическое действие. Оно заключается в расслаблении и расширении бронхов. Благодаря этому быстро нормализуется проходимость бронхов и понижается тонус их стенок. Также лекарство при его правильном использовании понижает вязкость мокроты и улучшает ее высвобождение из бронхиальных полостей.

Атровент прекращает спазмы бронхов: он часто проявляет себя в таких случаях:

  • слишком холодный воздух;
  • вдыхание сигаретного дыма (часто наблюдается у пассивных курильщиков);
  • долгий прием определенных лечебных препаратов.

Атровент и аэрозоль для ингаляций не позволяют составляющим всасываться в организм, благодаря чему медикамент может оказать мощное местное воздействие, не вызвав неприятных побочных явлений.

Атровент раствор для ингаляций инструкция

Проводя процедуру по инструкции, больному удастся улучшить показатели работы легких при течении астмы, бронхита и других заболеваний легких, при этом улучшая скорость входа и выдоха воздуха.

Действие медикамента начинается уже через 15 минут, а активность главного вещества в организме больного длится 6-8 часов.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J42 Хронический бронхит неуточненный Аллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь Аллергический бронхит
Астматический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит обструктивный
Заболевание бронхов
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обратимая бронхиальная обструкция
Обратимая обструктивная болезнь дыхательных путей
Обструктивное заболевание бронхов
Обструктивное заболевание легких
Обструктивный бронхит
Рестриктивная патология легких
Спастический бронхит
Хронические заболевания легких
Хронические неспецифические заболевания легких
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический обструктивный бронхит
Хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей
Хроническое обструктивное заболевание легких
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
J999* Диагностика заболеваний органов дыхания Бронхография
Бронхоскопия
Визуализация органов грудной полости
Диагностические процедуры в носовых ходах
Диагностическое исследование бронхов
Ларингоскопия
Медиастиноскопия
Подготовка к риноскопии
Подготовка пациента к бронхоскопии и/или бронхографии
Подготовка пациента к бронхоскопии или бронхографии
Подготовка пациента к диагностическим манипуляциям в носовых ходах
Подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах
Подготовка пациента к диагностическим процедурам в области носовых ходов
Рентгенограмма легких
Риноскопия

Принцип действия препарата

Лекарство при его правильном применении благоприятно действует на бронхи, а именно проводит блокировку м-холинорецепторов. Главное вещество Атровента способно оказать векторное воздействие на дыхательные органы, при этом не затрагивая мочевыводящие пути и мускулатуру пищеварительных органов.

Результатом приема лекарства считается мощное бронходилатирующее воздействие, а также улучшение дыхания больного.

Эффект использования Атровента:

  • обеспечение ярко-выраженного бронхолитического действия;
  • регуляция выработки секрета бронхиальным слизистым слоем;
  • предупреждение развития бронхиального спазма.

К положительным качествам лекарства относится то, что оно не способно вызвать неприятных симптомов, к примеру, раздражения слизистого слоя. При проведении лечения главное вещество Атровента не всасывается в кровоток, а оказывает только местное воздействие. Часть лекарства проглатывается больным, в результате чего оно выводится из организма органами ЖКТ.

Также к достоинствам Атровента относится отсутствие накопления его главных компонентов в тканях организма. Поэтому медикамент смело можно назвать безопасным. Многие врачи-педиатры, к примеру, Комаровский, назначают ингаляции маленьким детям, опираясь на фармакологию Атровента.

Перед началом применения Атровента больной обязан сообщить врачу обо всех лекарствах, которые ему требуется принимать по состоянию здоровья. Касается это всех медикаментов, начиная от антибиотиков и заканчивая целебными травами. Обуславливается это тем, что Атровент способен оказать негативное влияние на безопасность и активность принимаемых больным препаратов:

  • повышает силу бронхолитического действия теофиллина и бета-адреностимуляторов;
  • использование с антихолинолитиками повышает противопаркинсонические свойства лекарств;
  • антихолинэргическое действие увеличивается при приеме Атровента с антидепрессантами и хинидином.

Ингаляционную форму Атровента разрешено использовать со многими лечебными средствами, но делать это нужно только по показаниям доктора.

Аналогами Атровента являются:

  • Беродуал;
  • Сальбутамол;
  • Пульмикорт.

Принимать данные заменители Атровента требуется только по назначению врача, и строго соответствуя дозировкам.

Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких); бронхиальная астма (средней и легкой тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Гиперчувствительность к атропину и его производным, и другим компонентам препарата, беременность (I триместр), детский возраст до 6 лет (Атровент H).

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

раствор для ингаляций 0.25 мг/мл — 5 лет.

аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг/доза — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J42 Хронический бронхит неуточненный Аллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь Аллергический бронхит
Астматический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит обструктивный
Заболевание бронхов
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обратимая бронхиальная обструкция
Обратимая обструктивная болезнь дыхательных путей
Обструктивное заболевание бронхов
Обструктивное заболевание легких
Обструктивный бронхит
Рестриктивная патология легких
Спастический бронхит
Хронические заболевания легких
Хронические неспецифические заболевания легких
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический обструктивный бронхит
Хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей
Хроническое обструктивное заболевание легких
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
J999* Диагностика заболеваний органов дыхания Бронхография
Бронхоскопия
Визуализация органов грудной полости
Диагностические процедуры в носовых ходах
Диагностическое исследование бронхов
Ларингоскопия
Медиастиноскопия
Подготовка к риноскопии
Подготовка пациента к бронхоскопии и/или бронхографии
Подготовка пациента к бронхоскопии или бронхографии
Подготовка пациента к диагностическим манипуляциям в носовых ходах
Подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах
Подготовка пациента к диагностическим процедурам в области носовых ходов
Рентгенограмма легких
Риноскопия

Взрослые и дети от 12 лет
. Половину миллиграмма на ингаляцию (2 мл). В день 3–4 раза. Максимальная суточная доза – 2 мг.

Когда поддерживающее лечение.
. Лечение детей осуществляется под наблюдением врача. Взрослые и дети старше 12 лет: 2 мл один раз, но повторное вдыхание можно назвать до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Иногда это связано с комплексным лечением ингаляционными бета2-агонистами; Дети 6-12 лет: 1 мл.

  • Рекомендации такие же, как и для взрослых пациентов.
  • Дети до 6 лет — 0, 4-1 мл.

Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать повторно подготовленное решение. Режим дозировки будет зависеть от типа распылителя и метода ингаляции.

Дети 6–12 лет.
По 0, 25 мг (1 мл) 3– 4 раза в день. Максимальная суточная доза Атровента – 1 мг.

Дети до 6 лет.
По 0,1–0, 25 мг (0,4 –1 мл) 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза – 1 мг.

Перед началом процедуры ингаляции необходимо к разовой дозе препарата добавить 0,9% раствора натрия хлорида до полного объёма 4 миллилитра и только потом следует залить в небулайзер. Излишки раствора Атровент для ингаляций можно хранить до суток в холодильнике. Но перед применением обязательно подогреть до 20 градусов.

Количество разбавленного лекарственного средства может контролироваться продолжительностью вдоха. Если для использования кислорода используется централизованная система, расход должен составлять 8, 6 литров в минуту. Среди побочных эффектов лекарственного средства может быть выявлено раздражение, которое появляется в связи с характеристиками применения.

  1. Беременность (третий триместр).
  2. Чувствительность к компонентам лекарственного средства.
  3. Период лактации (можно использовать, но с осторожностью).

Побочные действия:
аллергические реакции, тошнота, вздутие живота, запор, тахикардия, головная боль, слабость, повышенная нервозность, тремор, кашель и др. При нечаянном попадании в глаз, повышается кровяное давление в глазном яблоке и даже может произойти частичная потеря зрения.

Если вы попытаетесь распространить негативные последствия на Группу, получите следующее.

  • Патология иммунной системы.
  • Патология дыхательной системы.

Отек полости рта. Ухудшение выделения мочи. При лечении во всех случаях не может превышать рекомендуемую суточную дозу даже для облегчения острых заболеваний.

Эдетат-динатрий и бензалконийхлорид входит в состав раствора, может приводить к бронхоконстрикции. У пациентов с кистозным фиброзом может развиться замедление подвижности желудочно-кишечного тракта. После контакта для ингаляционного раствора в глазах может появиться ореол или пятна цвета, дискомфорта и боли в глазах, помутнение зрения, конъюнктивальное покраснение. В этой ситуации после осмотра офтальмолога, названного вазоконстриктором, падает.

  • Бронхиальная астма средней и легкой степени тяжести;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких, включая эмфизему легких и хронический обструктивный бронхит.

Применение Атровента для ингаляций противопоказано при повышенной чувствительности к его компонентам.

Препарат следует применять с осторожностью:

  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Обструкция мочевыводящих путей;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Детский возраст до 6 лет.

I триместр беременности является противопоказанием к применению Атровента. Во II и III триместрах беременности, а также в период грудного вскармливания назначение препарата возможно только по строгим показаниям.

Режим дозирования Атровента для ингаляций подбирается индивидуально.

Детям от 12 лет и взрослым обычно назначают 3-4 ингаляции в день по 2 мл, что соответствует 40 каплям, максимально – 8 мл.

Суточная доза раствора для ингаляций Атровент для детей зависит от возраста:

  • До 6 лет – по 10-20 капель 3-4 ингаляции в день;
  • От 6 до 12 лет – по 20 капель до 4 раз в день.

Применение Атровента в педиатрии проводится только под врачебным контролем.

Необходимую дозу раствора для ингаляций непосредственно перед процедурой следует развести физиологическим раствором до объема 3-4 мл. Повторно использовать оставшийся после процедуры раствор нельзя. Аэрозоль назначают до 4 раз в день по две дозы, но не более 12 ингаляций в день.

Важно соблюдать осторожность при одновременном применении Атровента с трициклическими антидепрессантами, бета2-адреномиметиками, противопаркинсоническими средствами, производными ксантина, хинидином и другими антихолинергическими препаратами.

Передозировка

Ингаляционно.

Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мг (40 капель) 3–4 раза в день через небулайзер; детям 6–12 лет — 0,25 мг (20 капель) 3–4 раза в день через небулайзер; детям до 6 лет — по 0,1–0,25 мг (8–20 капель) 3–4 раза в день (под наблюдением врача). Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл. Доза зависит от способа ингаляции и качества распыления. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 2 ч.

Аэрозоль для ингаляций дозированный: взрослым и детям старше 6 лет — по 2 дозы аэрозоля 4 раза в день, при необходимости доза может быть увеличена до 12 ингаляций в сутки.

Никаких специфических симптомов передозировки не выявлено. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия, такие как сухость во рту, нарушение аккомодации, увеличение ЧСС. Лечение симптоматическое.

Специфические симптомы передозировки не выявлены. Учитывая широту терапевтического воздействия и местный способ применения Атровента, развитие каких-либо серьезных антихолинергических симптомов маловероятно.

Возможные симптомы: незначительное проявление системного антихолинергического воздействия (в виде сухости во рту, нарушения зрения, увеличения частоты сердечных сокращений).

Терапия: симптоматическая.

Доза лечебного средства выбирается врачом в строгой индивидуальности, исходя из многих критериев. Это возраст больного (ребенок или взрослый), самочувствие пациента, переносимость главного активного вещества и так далее. Проводя комплексное лечение важно, чтобы за состоянием больного постоянно следил врач.

Перед применением Атровента нужно несколько раз встряхнуть упаковку с лекарством – только после этого его можно разводить физраствором. Если больному показано применение нескольких доз, между их введением требуется соблюдать интервал в 1 минуту. За день можно использовать не более 12 доз. Если больной пропустил ингаляцию, в следующий раз удваивать дозу лекарства строго запрещено.

Перед применением препарата требуется 2-3 раза нажать на клапан, чтобы проверить его функционирование.

Правила применения Атровента:

  • снимаем колпачок с баллончика;
  • медленно выдыхаем воздух;
  • переворачиваем баллон и обхватываем губами наконечник;
  • нажимаем на дно флакона и делаем глубокий вдох;
  • на 10 секунд задерживаем дыхание, а затем плавно выдыхаем воздух.

Если необходимо, через минуту повторяем процедуру.

После ингаляций все составляющие ингалятора или небулайзера требуется хорошо промыть водой.

Никаких симптомов, указывающих на превышение дозировки, не было обнаружено у исследуемых больных. После приема неправильной дозы медикаментозного лекарства у больного может появиться сухость во рту, увеличение ЧСС и нарушение аккомодации. В этом случае требуется прекратить использование Аtrovent (латинское название препарата) и посетить специалиста для корректировки дозы.

Ингаляция с Атровентом должна проходить под контролем доктора, который определяет дозировку исходя из переносимости лекарственного средства пациентом, тяжести заболевания. Необходимо также учитывать самочувствие пациента.

После перорального поглощение может быть оценена в пределах от 15 до 30% от количества вводить. Период полураспада в «ликвидации» порядка 3, 5 ч. выведение в основном с мочой. — После введения путем ингаляции, прохождение через гематоэнцефалический барьер является очень низким.

Продолжительность и специальные меры предосторожности для хранения

Срок годности: 2 года. Особые меры предосторожности. Этот препарат не следует смешивать с раствором, содержащим хлорид бензалкония из-за риска физико-химической несовместимости. Никаких особых требований. Дозировка препарата и лечение определяется только лечащим врачом. Активное вещество, которое отвечает за фармакологические свойства, обеспечивает бромидамоногидратом ипратропия в количестве 261 мг на 1 мл раствора, равное примерно 250 мкг безводного ипратропийбромида.

Как обычно, перед использованием аэрозолей следует встряхнуть упаковку с лекарственным средством. Если требуется введение нескольких доз Атровента, то интервал между каждым новым применением препарата не должен быть меньше одной минуты. Не рекомендуется превышать двенадцать доз в сутки.

Атровент можно использовать как взрослым, так и детям, старше шестилетнего возраста. Рекомендованная дозировка (стандартная) – 4 раза на протяжении суток по две дозы.

Кроме того, композиция включает ацетат ацетата динатрия, хлорид бензалкония, очищенную воду, хлорид натрия и хлористоводородную кислоту. Этот препарат высвобождается в ампулах объемом 20 мл с винтовой крышкой и упаковывается в картонную коробку. Решение для ингаляции не рекомендуется для людей с узкоугольной глаукомой и беременных женщин в первом триместре.

Ни при каких обстоятельствах ежедневное потребление не может быть превышено. Во время лечения пациент должен наблюдать за вашим врачом. Если нет улучшения или ухудшения состояния пациента, немедленно обратитесь к врачу, который предложит новые методы лечения. Если была одышка или затрудненное дыхание, нужно обратиться к специалисту.

К сведению!
20 капель это 1 мл раствора, а 1 капля – 0, 125 мг апратропия бромида.

Читайте подробно об ингаляциях при бронхите в нашей статье .

Побочные эффекты

Наиболее частыми нежелательными эффектами являются головная боль, тошнота, сухость во рту.

Вследствие низкой системной абсорбции препарата, побочные эффекты, связанные с системным антихолинергическим действием, такие как тахикардия, сердцебиение, нарушения аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ, задержка мочи, встречаются редко и носят обратимый характер. Однако у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.

Как и при другой ингаляционной терапии, в т.ч. бронходилататорами, иногда наблюдается кашель, реже — парадоксальный бронхоспазм.

В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, в т.ч. крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, отека ротоглотки и анафилаксии.

Имеются отдельные сообщения о возникновении осложнений со стороны глаз (расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боль в глазу) при попадании аэрозоля ипратропия бромида или комбинированного с бета2-агонистами аэрозоля ипратропия бромида в глаза. Пациенты должны уметь правильно использовать дозированный аэрозоль.

Атровент чаще всего вызывает сухость во рту, головную боль и нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого, препарат может стать причиной следующих проявлений:

  • Суправентрикулярная тахикардия, увеличение частоты пульса, нарушение аккомодации, мерцательная аритмия, сердцебиение, задержка мочи;
  • Местное раздражение и кашель, реже – парадоксальный бронхоспазм;
  • Расширение зрачка и повышение внутриглазного давления (при попадании раствора в глаза);
  • Кожная сыпь, ларингоспазм, крапивница, зуд, отек языка и лица, отек Квинке, анафилактические реакции.

Ингалятор Атровент и его некоторые аналоги способны вызвать у больного следующие побочные действия:

  • боли в голове;
  • диарея или запор;
  • отек лица или его «составляющих»;
  • ларингит;
  • сыпь на кожном покрове;
  • раздражение местного типа;
  • спазм гортани;
  • вязкая мокрота;
  • первые признаки простуды;
  • развитие аллергии, характеризующейся сухим ли влажным кашлем.

Иногда у больного наблюдаются опасные для здоровья побочные действия, а именно резкое ухудшение зрения, тахикардия, задержка урины, увеличение ритма сердцебиения. В этом случае требуется немедленно прекратить прием медикамента и посетить врача.

Особые указания

Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).

Больные муковисцидозом имеют повышенную вероятность развития замедления моторики ЖКТ.

Пациенты должны уметь правильно использовать Атровент Н аэрозоль для ингаляций дозированный.

При первом использовании бесфреоновой формы дозированного аэрозоля пациенты могут отмечать, что по вкусу новый препарат несколько отличается от прежней лекарственной формы препарата, содержащей фреон. При переходе от одной формы препарата к другой пациентов следует предупреждать о возможном изменении вкусовых свойств препарата.

Назначать Атровент для экстренного купирования приступов бронхиальной астмы не рекомендуется, поскольку бронхолитическое действие развивается медленнее, чем при использовании бета-адреномиметиков.

При муковисцидозе повышается риск развития торможения моторики ЖКТ.

Значительное превышение рекомендуемых доз противопоказано не только в случае лечения острого бронхоспазма, но и при поддерживающей терапии. В случае недостаточной эффективности ингаляций или ухудшения состояния лечащий врач должен изменить план лечения.

Атровент допускается применять в комбинированных ингаляциях одновременно с такими растворами для ингаляций, как Амброксол, Бромгексин и Беротек.

Содержание в препарате антибактериального консерванта бензалкония хлорида и стабилизатора динатрия эдетата увеличивают риск развития бронхоспазма из-за сужения просвета бронхов.

Следует избегать попадания раствора в глаза, особенно пациентам с предрасположенностью к глаукоме.

Врач, назначающий Атровент, должен обучить больного правилам его использования, а при использовании небулайзера с маской помочь с подбором маски подходящего размера.

Из-за вероятности развитие тремора, головокружения, нарушения аккомодации глаз, нечеткого зрения и мидриаза пациенты при управлении автотранспортными средствами должны соблюдать осторожность или полностью отказаться от потенциально опасных действий.

Клиническая фармакология

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хронической обструктивной болезнью легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 с — ОФВ1 и средней объемной скорости форсированного выдоха 25-75% увеличились на 15% и более) отмечается через 15 мин, максимальный эффект достигается через 1–2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15% и более) отмечается у 40% больных.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано в I триместре беременности, назначение препарата возможно во II-III триместре беременности и в период грудного вскармливания только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Профиль безопасности применения Атровента во время беременности не изучался. Беременным женщинам в I триместре препарат противопоказан, во II и III триместрах врач в случае необходимости может принять решение о назначении Атровента при условии, что предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

При проведении доклинических исследований эмбриотоксическое/тератогенное влияние препарата после его ингаляционного применения в дозах, которые значительно превышают рекомендованные, не выявлено.

Клинические данные, подтверждающие или опровергающие влияние бромида ипратропия на фертильность, отсутствуют. Отрицательное воздействие во время применения Атровента в доклинических исследованиях на фертильность не обнаружено.

В период лактации применение Атровента возможно только по строгим показаниям.

Взаимодействие

Потенцирует бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина. Усиливает холинолитическое действие других препаратов.

В виде аэрозоля

  • Прочие антихолинергические лекарственные средства (продолжительная комбинированная терапия): сочетание не рекомендовано, что связано с отсутствием данных, подтверждающих безопасность одновременного применения;
  • β-адреномиметики (применение при помощи небулайзера у пациентов с отягощенным анамнезом по закрытоугольной глаукоме): риск возникновения острой глаукомы возрастает;
  • Ксантиновые производные, β-адренергические средства: бронхолитический эффект Атровента усиливается;
  • Противопаркинсонические средства, хинидин, трициклические антидепрессанты: антихолинергический эффект усиливается;
  • Кромоглициевая кислота (ингаляционный раствор): сочетание не рекомендовано, что связано с возможностью преципитации.

Меры предосторожности

0,025% раствор для ингаляций содержит консервант бензалконий хлорид и стабилизатор этилендиаминтетрауксусную кислоту. Имеются сообщения о том, что эти вещества, при назначении в больших дозах, могут вызывать у некоторых пациентов бронхоспазм.

Не рекомендуется превышать установленную суточную дозу, как при кратковременном, так и при длительном применении препарата.

С осторожностью следует применять препарат у больных с закрытоугольной глаукомой и нарушениями мочеиспускания вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

При случайном попадании препарата в глаза пациенту с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления.

Боль в глазу или дискомфорт, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа узкоугольной глаукомы. В случае появления каких-либо из этих симптомов, следует назначить капли, вызывающие сужение зрачка и без промедления обратиться к офтальмологу.

В случае ухудшения состояния больного или отсутствия значительного улучшения необходима консультация врача для определения плана дальнейшего лечения. В случае внезапного и быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Детям дозированный аэрозоль Атровент Н следует назначать только после рекомендации врача и под контролем взрослых.

Правила использования в небулайзере

  • лекарство точно попадает в альвеолы;
  • подходит для детей и людям пожилого возраста;
  • в растворе нет фреона;
  • можно одновременно использовать другие лекарственные средства.

Перед ингаляцией Атровент разбавляется 0,9% физраствором – в итоге жидкости должно быть 4 мл. После этого лекарственное средство заливается в небулайзер.

После разведения лекарства требуется выполнять те же рекомендации, что и при использовании обычного ингалятора – медленный выдох и вдыхание медикамента при помощи устройства. Пользоваться небулайзером разрешено не более 2 раз в день.

Чем хорош дозированный аэрозоль?

Аэрозоль Атровент компактный, поэтому всегда можно его носить в сумке. Быстрый способ сделать ингаляцию с нужной дозой.

Осторожность рекомендуется пациентам, участвующим в вождении автомобиля, а также другим видам деятельности, требующим повышенного внимания. По аналогам Атровент, имеющий тот же активный ингредиент, выглядит следующим образом. Среди лекарств с аналогичными показаниями к применению, главным образом в лечении бронхиальной астмы, выделяется.

Условия хранения

Этот раствор ипратропиума следует вводить путем ингаляции с использованием распылителя. Разбавить необходимое количество ипратропия в физиологическом растворе, чтобы получить общий объем 5 мл. Полученную смесь пульсируют с помощью потока воздуха или кислорода в течение примерно 10-15 минут, в течение которого пациент дышит в своем обычном ритме.

В дополнение к этой статье читайте.

При различных хронических заболеваниях легких человеку назначаются специальные растворы и аэрозоли для восстановления нормального дыхания. К ним относится и препарат Атровент для ингаляций, способствующий снятию спазмов, устранению приступов задышки. На сегодняшний день это средство признано одним из самых эффективных.

Методику, используемую пациентом, следует регулярно проверять. После ингаляции неиспользованный раствор, оставшийся в баке устройства, должен быть отброшен. Известная гиперчувствительность к ипратропиумбромиду, атропину или его производным. Бронходикационное действие ингаляционного ипратропия менее эффективно, чем ингаляционная бетамиметика. Целесообразно в случае, если астма или острый бронхоспазм не будут использовать его в качестве первого или одного, но также применять бета2-миметик.

Администрация ипратропия с помощью распылителя должна быть зарезервирована для острых серьезных ситуаций, требующих ингаляции высокой дозы ингаляции. Эти ситуации требуют медицинского наблюдения с возможностью реанимации, и с этим обычно связаны системная кислородная терапия и кортикостероиды.

В жидкости активным действующим компонентом является бромид ипратропия. Этот блокатор м-холинорецепторов предотвращает возникновение бронхоспазмов, а также успешно купирует уже возникший приступ вследствие различного рода раздражителей.

Особенностью Атровента считается его безопасность. Ипратропий практически не всасывается в кишечнике, что позволяет выводить избыток вещества с каловыми массами. Небольшая доля компонента устраняется посредством почек. Более того, ингредиент препарата не растворяется в жировых соединениях и не проникает сквозь клеточные мембраны, что делает его воздействие на здоровые ткани организма минимальным.

Появление признаков глаукомы путем закрытия угла требует прекращения лечения и немедленных специализированных медицинских консультаций. В случае бронхиальной инфекции или обильной бронхиальной болезни необходимо соответствующее лечение, чтобы способствовать оптимальной диффузии продукта в дыхательных путях.

Из-за антихолинергической активности ипратропия случайная проекция ипратропия в глаз вызывает мидриаз парасимпатолитическим эффектом. Пациенты предрасположены к глаукоме риске путем закрытия угла будет защищать от риска внутриглазных проекций этого препарата. Лучше администрировать решение небулизированного для «ипратропии от» посредника мундштука. Ингаляционная маска также может использоваться при условии, что она водонепроницаема.

Стоит отметить, что Атровент для ингаляций производит очень быстрый и продолжительный эффект. После процедуры облегчение состояния наблюдается спустя уже 25 минут, а результат сохраняется на период более 6 часов.

Показания к использованию:

  • или бронхов;
  • обструктивный хронический бронхит;
  • приступы спазмов;
  • бронхиальная астма;
  • ограничения воздушного потока в легких;
  • чрезмерная выработка секрета слизистыми оболочками бронхов;
  • (назальное введение).

Для того чтобы применять раствор в небулайзере, его необходимо предварительно разбавить натрием хлоридом (0,9%). Как правило, соотношение составляет 1 мл Атровента к 3-4 мл указанной жидкости.

Лечение ипратропиум-бромидом следует назначать с осторожностью у пожилых людей, особенно у мужчин с историей аденомы предстательной железы или обструкцией уретры. Следует учитывать, что атропиновые вещества могут увеличивать их побочные эффекты и более легко привести к задержке мочи, острой глаукоме, запор, сухость во рту и т.д.

Исследования на животных не показали какого-либо тератогенного эффекта. В отсутствие тератогенных эффектов у животных не наблюдается мальформативный эффект у человека. Действительно, на сегодняшний день было показано, что вещества, ответственные за пороки развития у человека, являются тератогенными у животных во время хорошо проведенных исследований двух видов.

Суточная дозировка рассматриваемого лекарства – не более 8 мл. Предполагается проведение 3 или 4 сеансов ингаляции с использованием 2 мл препарата. Для детей количество расходуемого раствора уменьшается до 4 мл в день.

Противопоказаний Атровент практически не имеет, кроме гиперчувствительности к активному действующему веществу и первого триместра беременности. Тем не менее, его с осторожностью назначают в случае наличия закрытой глаукомы, закупорки мочевыводящих путей (обструкции) и во время лактации.

Однако, мониторинг беременности, подвергшихся бромом ипратропия недостаточно, чтобы исключить любой риск. Поэтому использование ипратропий-бромида следует учитывать только во время беременности, если это необходимо. В случае введения в конце беременности учитывайте возможные последствия для новорожденных атропиновых свойств этой молекулы.

При отсутствии данных о прохождении ипратропиума в молоке и с учетом его атропиновых свойств его использование не рекомендуется при грудном вскармливании, если это абсолютно необходимо. Возможность: сухость во рту, раздражение глотки. Сообщалось о редких случаях головной боли, тошноты и диареи при лечении ипратропиумбромидом.

Побочные эффекты могут проявляться в виде различных аллергических реакциях, дискомфортных ощущений со стороны пищеварительного тракта, некоторых нарушений нервной системы.

Несмотря на низкую системную абсорбцию бромида «ипратропии ингаляционного раствора, анти-холинергические побочные эффекты включают тахикардию, сердцебиение, суправентрикулярную тахикардию и фибрилляцию предсердий, расстройство» визуальное размещение, задержку мочу, головокружение и желудочно-кишечные расстройства моторики Может возникнуть кишечник.

Опасность глазных нарушений из-за непреднамеренного использования ипратропийбромида. Причины кашля, местное раздражение были зарегистрированы и, реже, случаи парадоксального бронхосодержания, требующие прекращения лечения. В этом случае необходимо будет переоценить терапевтическое поведение и рассмотреть рецепт терапевтической альтернативы.

  1. Нажать 2 раза на клапан емкости с раствором, пока не начнется выделение капельного облачка.
  2. Выдохнуть (медленно) максимальное количество газа из легких.
  3. Перевернуть баллончик и крепко обхватить ртом насадку.
  4. При глубоком вдохе параллельно нажать на дно емкости.
  5. Задержать дыхание, а затем плавно выдохнуть.
  6. Через 1-1,5 минуты повторить действие.

Суточная дозировка или количество необходимых процедур подбирается в индивидуальном порядке совместно с лечащим врачом и с учетом выраженности симптомов, тяжести заболевания, наличия либо отсутствия спазматических приступов.

Риск немедленных реакций гиперчувствительности, таких как крапивница, зуд, кожная сыпь, ангиодистрофия, отеки лица, языка, губ и гортани. Неспособное повторение ингаляций может способствовать развитию местных побочных эффектов и возникновению системных антихолинергических эффектов.

Эффект бронхолитическое менее мощным, чем оказываемое бета2 Миметики при вдыхании. Бронхоспазмолитическое действие проявляется быстро и сохраняется в течение 4-6 часов. После перорального поглощение может быть оценена в пределах от 15 до 30% от количества Период полувыведения составляет порядка 3, 5 часов, а выведение — по существу мочой. После введения путем ингаляции прохождение гематоэнцефалического барьера очень низкое.

Кроме уже рассмотренных аэрозоля и раствора, данное средство производится в качестве интраназальной жидкости, предназначенной для терапии ринитов, а также капсул с порошком для ингаляций внутри. Последний тип предполагает использование Атровента совместно со специальным ингалятором, разработанным для сухих смесей.

Этот лекарственный препарат нельзя смешивать с раствором, содержащим бензалконийхлорид, из-за риска физико-химической несовместимости. Рецептурные лекарства, предназначенные для специалистов в области пневмологии или педиатрии. Лекарственный продукт, который может лечить любой врач, оказавшийся в чрезвычайной ситуации или в рамках мобильной медицинской помощи или учреждения репатриации.

Прочтите все эти брошюры, прежде чем приступать к использованию этого лекарства. Никогда не отдавайте его кому-либо еще, даже если симптомы одинаковы, это может быть вредно. Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным или если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не указанные в этом листе, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Оцените статью
Adblock detector