Болит ли горло при сифилисе

Информация

Диагностика на втором этапе

Сифилис в горле — это следствие не только полового, но и бытового способа передачи инфекции. Важно помнить, что она, вне зависимости от формы, может передаваться через зараженную кровь от будущей матери к плоду. В таком случае говорят о врожденном типе болезни.

Может ли быть сифилис в горле, гортани, на языке? Да, и такой формой болезни относительно легко заразиться. Вот основные способы ее передачи:

  • Незащищенный оральный секс (в подобном случае заражаются оба партнера).
  • Поцелуй (в частности, инфицирование происходит при проникновении языка).
  • Недобросовестная обработка медицинских инструментов (таким способом можно заразиться сифилисом, к примеру, в сомнительных стоматологических клиниках).
  • Использование общей посуды, столовых приборов, предметов гигиены.
  • Выкуривание одной сигареты с зараженным человеком.

Сифилис гортани может быть врожденным. В этом случае первые симптомы могут проявиться уже на 5-6-й месяц жизни малыша. Болезнь выявляется по следующим признакам:

  • Хронический насморк.
  • Наличие повреждений слизистой оболочки глотки.
  • Трещинки в уголках губ, которые со временем видоизменяются в рубцы.

Данные признаки характерны для второй стадии приобретенного сифилиса.

Врожденный тип болезни более активно начинает себя проявлять в подростковом и студенческом возрасте. Это симптомы, характерные для третьей стадии приобретенного сифилиса. К ним добавляются хронические заболевания носовой, ротовой полости, глотки, глаз. В некоторых случаях может быть нарушено функционирование органов чувств.

Распознать сифилис в горле на начальной стадии развития заболевания достаточно непросто. В основном он обнаруживается чисто случайно. У пациента отмечается следующее:

  • Воспаление слизистой оболочки горла.
  • Осипший, охрипший голос.
  • Затрудненное дыхание.
  • Боли в ушах.
  • Удвоенный надгортанник.
  • Появление ранок на черпалогортанных складках.
  • Воспаление лимфатических узлов.
  • Возникновение свищей на слизистых оболочках.

Затем признаки сифилиса в горле начинают проявлять себя более явно:

  • Слизистая оболочка, выстилающая горло, становится ярко-красной, покрытой белыми пятнышками. Последние отличаются ровными очертаниями, несколько возвышаются над самой слизистой.
  • В редких случаях наблюдаются дефекты тканей слизистой оболочки.
  • Диагностируется нарушение дыхательной функции. В частности, из-за появления рубцов, язв при сифилисе. Такие симптомы могут со временем самоустраниться, чтобы рецидивировать в будущем.
  • Красные или синюшные уплотнения ткани — это смесь клеток слизистой, выделяемой лимфы и крови. Появляются как над гортанью, так и в районе дыхательного прохода.
  • Появление так называемых сифилитических узлов, которые месяцами находятся в одном и том же виде, после чего распадаются, оставляя после себя на поверхности слизистой оболочки рубцы.

Симптомы сифилиса в горле также могут несколько различаться в зависимости от формы инфекции, которая поразила пациента:

  • Ангинозный тип. В этом случае сифилис проявляется симптомами одностороннего тонзиллита. Больной может жаловаться на боли в горле во время глотания, некоторое повышение температуры тела, развитие лимфаденита.
  • Эрозивный тип. Язвы при сифилисе (иное название — эрозии) характерно появляются на одной миндалине. Они отличаются круглыми краями, покрыты серым веществом. При прощупывании кажется, что на дне такой язвы находится хрящ.
  • Язвенный тип. Эта форма болезни характерна большим количеством язв на поверхности миндалин неба. Они также круглые, с грязно-серого оттенка дном. Дополнительно пациент может отмечать повышение температуры тела, боли в горле — как спонтанные, так и только при глотании. По симптоматике этот тип сифилиса схож с перитонзиллярным абсцессом.
  • Псевдофлегмонозный тип. Отмечается, что подобную разновидность сифилиса сложно диагностировать, так как симптомы практически идентичны с перитонзиллярной флегмоной. Проявлять себя сифилис начинает только на второй стадии. Пробные вскрытия, пункции язв на небе, во рту не дают каких-либо результатов. Температура тела пациента держится стабильно высокой.
  • Гангренозный тип. Эта разновидность болезни в основном развивается на слизистой миндалин. Появляются гангрены, реже — грануляционные наросты. Самочувствие больного быстро ухудшается: сильно повышается температура тела, он страдает от лихорадки, увеличивается потоотделение. Что касается миндалины и областей ткани вокруг нее, они подвергаются гангренозному распаду.
  • Эритематозно-опалесцирующий тип. Наблюдается гипертермия слизистых оболочек зева, миндалин и неба. Распространяется болезнь, примерно как скарлатина: могут быть захвачены только отдельные участки слизистой, иногда чувствуется боль в горле по ночам. Сифилис может развиваться даже без увеличения температуры тела.
  • Гипертрофический тип. Распространение болезни идет на лимфаденоидное кольцо глотки. Более всего страдают миндалины, язычная и небная. Больной жалуется на кашель, который нельзя нейтрализовать привычными средствами, охриплость голоса.

Язвы на небе, во рту не всегда могут говорить именно о сифилисе. Это признаки иного рода болезней. Давайте рассмотрим, как конкретно проявляется сифилис на начальной стадии.

Проникновение бледной трепонемы (сифилитического возбудителя) сопровождается появлением во рту твердых шанкров — уплотнений белого или розоватого цвета с эрозией в центре, которая может быть до 2 мм в диаметре. Помимо этого больного ничего не беспокоит.

Затем подобные уплотнения распространяются на губы, десны, небо, язык, внутренние стороны щек. Что касается язв под языком, то они выглядят более как узкие щелочки — из-за формирования на слизистой оболочке складок. Если же их несколько растянуть, то образование примет круглую форму язвы.

Может образоваться как несколько, так и всего один шанкр. Затем среди признаков болезни появляется новый — увеличенные лимфатические узлы.

Здесь, помимо язв на языке (причины и лечение чего могут быть разными, отличными от сифилиса), шанкров на небе, деснах в ряде случаев появляются и характерные кожные высыпания. На месте шанкров образуют розеолы — безболезненные пятна розового оттенка, которые со временем растут, сливаются, преображаясь в отечный стоматит. В этих розеолах и «хранятся» трепонемы — возбудители сифилиса.

Спустя время исчезают и они. Однако, если не обращаться к должной терапии, болезнь вновь возвращается и с удвоенной силой. Появляются папулы (плотные узлы тканей), которые сливаются, обращаются в бляшки.

Болит ли горло при сифилисе

Такие узелки шелушатся по своим краям и внешне имеют неопределенную форму. Могут сливаться в цепочки и узоры на слизистой оболочке ротовой полости. По своему расположению несимметричны. Помимо папул появляются и гнойные пузырьки, именуемые пустулами.

На этой стадии больной становится опасным для окружающих. Его срочно помещают в стационар, где проводят комплексное лечение. Если болезнь не лечить, сифилис из горла перетекает в гортань, на верхние дыхательные пути.

Развивается спустя несколько лет после заражения. Во рту образуются плотные узлы и бугорки. Они формируются в течение 3-5 месяцев. На небе, языке больного заметны уплотнения, которые разрушаются, преобразовываясь в язвы. Ранки затем затягиваются в звездообразные рубцы.

В результате этого сильно деформируется ротовая полость. Может возникнуть прореха между ртом и носовой полостью, гайморовыми пазухами. На этой стадии язык больного деревенеет и перестает двигаться. Соответственно, нормально разговаривать человек уже не может. Данный дефект не устраняется даже при полном излечении сифилиса. Чтобы вернуть возможность речи, нужно или провести пластическую операцию либо вставить протез.

Самым удачным вариантом будет своевременное обнаружение доктором твердого шанкра во рту пациента. Однако многим врачам не хватает опыта в распознавании сифилидов. Нередко их путают с туберкулезными язвами, различными язвенными болезнями, поражающими миндалины. В результате чего назначается неправильное лечение. Поэтому знать, как выглядит сифилис в горле, должен не только узкий специалист, но и терапевт.

Для выявления болезни на начальной стадии пациент проходит тест на серологическую реакцию. Ему назначают анализы на наличие бледных трепонем в ротовой полости.

Выявить сифилис горла на второй стадии болезни тоже непросто. Велика вероятность спутать его проявления с симптомами какого-либо вида ангины, герпесом, лейкопатией, туберкулезом, злокачественными опухолями в ротовой полости.

Для точного диагностирования сифилиса больному нужно пройти тест на серологическую реакцию.

Надо отметить, что сифилис тяжело поддается терапии. Поэтому лечение в домашних условиях не допускается — необходим постоянный контроль лечащего врача.

Болит ли горло при сифилисе

Главное направление терапии — противостоять разрушению гортани. Для этого назначаются как внутривенные, так и внутримышечные антибиотики, а также такая дополнительная терапия, как ингаляции, полоскания, иммуномодуляторы, физиотерапевтические мероприятия.

Выбор основного антибактериального средства в отношении конкретного пациента индивидуален. Это зависит как от причины заболевания, так и особенностей его течения. Чтобы устранить трепонемы, используют пенициллин, макролиды, цефалоспорин. Если болезнь запущена до последней стадии, назначают препараты висмута.

Если же воздействие трепонем уже перенесено на носовую полость и глотку, то больным назначаются растворы перманганата калия или гидрокарбоната натрия. С их помощью делают промывания, облегчающие состояние.

Обращаются и к местному лечению горла с помощью щелочно-маслянистой смеси, устраняющей сухость, дискомфорт. Ее используют для ингаляций. Дополнительное средство — раствор пенициллина в форме спрея.

Симптоматическая терапия включает прием жаропонижающих средств, пробиотиков, лекарств для стимулирования работы иммунных сил.

Главное направление профилактики любых форм сифилиса — это исключение случайных незащищенных половых связей. При любом виде сексуального контакта необходимо использовать именно барьерные контрацептивы. Также с ответственностью подходите к выбору медклиник, особенно стоматологических. Заведите привычку пользоваться только своей посудой, средствами гигиены.

Горло может быть входными воротами для инфекции.

1 — вторичный сифилис (белые слизистые налеты); 2 — третичный сифилис (гумма в преддверии гортани, язва на левой голосовой складке); 3 — третичный сифилис (рубцовая деформация надгортанника).

Причины болезни

    хронические заболевания путей дыхания, которые длятся 5 и более лет (ларингит, фарингит, ларинготрахеит, сифилис и другие);патологии, характеризующиеся ороговением слизистой горла (лейкоплакия и лейкокератоз);доброкачественные опухоли в полости рта и горла;активное курение на протяжении 10 и более лет;злоупотребление алкоголем;папилломы гортани (во взрослом возрасте);профессиональные болезни (работа, связанная с добычей никеля, а также производством серной кислоты и асбеста);работа в запыленных помещениях;привычка есть слишком горячую и острую пищу;неблагоприятная экология (жители городов встречаются с раком горла в 3 раза чаще);повышенная голосовая нагрузка (постоянный крик).

Болит ли горло при сифилисе

К причинам рака гортани можно отнести онкологические опухоли в голове или на языке. Однако в этом случае можно говорить лишь о вторичном заболевании, появившемся в результате распространения метастазов на органы верхних дыхательных путей.

К общим симптомам развивающейся в горле онкологии следует отнести:

    незначительное повышение температуры (до 37,5°C);сонливость и постоянная усталость;слабость и общее недомогание;быстрая утомляемость;

Рак надгортанникаИзначально больной не ощущает никаких симптомов, однако с развитием опухоли появляется боль и дискомфорт при глотании. Происходит это из-за деформации надгортанника и поражения нервных окончаний. Более того, поперхивание становится обычным явлением, а все потому, что надгортанник деформирован и не способен полноценно закрывать вход в гортань.

Рак надсвязочного отдела гортаниНачинается все также бессимптомно. Однако с увеличением новообразования у больного изменяется тембр голоса и ощущается дискомфорт во время глотания. Немного позже, когда опухоль прорастет в окружающие ткани, появляется охриплость голоса и острая боль во время глотания, которая отдает в ухо.

3. Рак голосовых связокПри таком злокачественном новообразовании болезненная симптоматика появляется даже при небольших размерах опухоли, и, прежде всего, возникают проблемы со связками.

У больного нарушается голос, появляется осиплость и охриплость, теряется мелодичность и звучность. Более того, больной начинает уставать даже после непродолжительного разговора. Когда же новообразование прорастает в просвет голосовой щели, у человека возникают проблемы с дыханием.

Рак подсвязочного отдела гортаниРанние симптомы заболевания отсутствуют, а первым признаком недуга становится сухой приступообразный кашель. Когда же опухоль прорастает в голосовые связки, нарушается голос. В дальнейшем, когда рак начинает прогрессировать и прорастать в просвет гортани, у больного появляются проблемы с дыханием, вплоть до приступов удушья.

Когда же болезнь переходит в завершающую стадию и начинает разрушать окружающие ткани, у больного появляется гнилостный запах изо рта и кашель с кровяными сгустками.

Первые общие симптомы

Здесь снова диагностирование сифилиса осложняется схожестью признаков этого заболевания с другими: туберкулезом, онкологическими патологиями. Чтобы поставить точный диагноз, больного направляют на биопсию и рентгенографию легких.

Сифилис в горле: симптомы, диагностика и лечение

Диагностика такой болезни, как сифилис горла, может быть легкой в одном случае, если лечащий врач изначально заметил образование твердого шанкра.

Но, к сожалению, нехватка опыта в диагностике сифилидов часто приводит к неправильному диагнозу. Твердый шанкр врачи могут спутать с туберкулезной язвой и многими различными язвенными болезнями, которые развиваются в миндалинах.

Для успешной диагностики первичной стадии сифилиса гортани, нужно пройти тест на серологическую реакцию. Так же, пациента направляют сдать анализы на наличие бледной трепонемы в ротовой полости и горле.

Диагностировать сифилис в горле на вторичном периоде – задача не простая. Этот недуг легко перепутать с массой других заболеваний, например с ангиной различных видов, лейкоплакией, герпесом, заболеванием языка (туберкулез, злокачественные опухали) и другими болезнями.

Для точного определения сифилиса, нужно провести тест на серологическую реакцию для всех болезней слизистой оболочки ротовой полости и глотки.

В третьем периоде сифилис можно легко перепутать с онкологическими заболеваниями горла и туберкулезом. Для исключения такого типа болезней, пациента направляют на рентген легких и биопсию.

Сифилис в горле: симптомы, диагностика и лечение

К непрямым методам диагностики сифилиса принадлежат — реакция микропреципитаци, реакция иммунофлуоресценции, иммуноферментный анализ, реакция иммобилизации бледных трепонем. Прямыми методами диагностики возбудителя сифилиса являются: ПЦР-диагностика, темнопольная микроскопия соскоба, оскоб с кожи и слизистых оболочек больного.

В первые недели существования шанкра реакция крови на сифилис (реакция Вассермана —RW) еще может быть отрицательной, и диагноз ставится на основании выявления бледной спирохеты (возбудитель сифилиса) с поверхности шанкра.

Только со второй половины первичного периода RW становится положительной.

Поэтому при появлении язв на половых органах исследование крови на сифилис проводят многократно. Даже при отсутствии лечения язва самостоятельно заживает через 4-6 недель, а заболевание переходит во вторичный период, при котором на коже туловища, конечностей, половых органов появляются розовые пятна или папулы. Они также не вызывают субъективных жалоб у пациента и могут быть ошибочно приняты за проявления аллергии.

Установить диагноз помогают анализы крови, которые в этот период уже становятся положительными. Лабораторная диагностика сифилиса имеет неоценимое значение, позволяя поставить правильный диагноз. Чем раньше установлен точный диагноз, тем больше шансов свести вред, наносимый спирохетами, к минимуму, избежав необратимых осложнений.

Первая стадия сифилиса горла

Первоначально такое уплотнение может поселиться на внутренней стороне щеки, губ, деснах, языке, или небе. На языке сифилитический шанкр выглядит, как узкая щелочка. Это происходит из-за формирования складок слизистой языка. Но если их растянуть, то уплотнение обретет круглую форму.

Зачастую шанкры встречаются в единственно числе. Хотя бывает, что щеки и десны поражаются несколькими уплотнениями, находящимися друг возле друга. Через неделю развития болезни к образованию шанкров подключаются увеличенные лимфатические узлы.

Через время это состояние исчезает. Но если не принимать меры, и не использовать антибактериальную терапию, оно возвращается с большей силой. Вместо пятен в полости рта возникают плотные узлы (папулы), которые потом сливаются в бляшки.

Эти узлы шелушатся по краю, имеют неопределенную форму, могут располагаться цепочкой и образовывать интересные узоры в ротовой полости. Папулы не симметричны, могут образовывать цепочки и причудливые рисунки во рту.

Кроме этого, второй этап сифилиса проявляется возникновением гнойных пузырьков. На языке эскулапов их называют пустулами. При этом повышается температура тела и увеличивается вся лимфатическая система.

Такое проявление болезни очень опасно для других людей. Поэтому носителя инфекции срочно помещают в больничный изолятор, где он будет проходить курс терапии. Если вовремя не начать лечение, сифилис из ротовой полости углубится в гортань.

Эндоскопия гортани – метод диагностики заболевания.

Диагностируют сифилис с помощью определенных методов обследования. Проходится тест на серологическую реакцию Вассермана. Сдается анализ на наличие бледной трепонемы во рту и горле. Проводится эндоскопия гортани.

На второй стадии развития исключают заболевания с подобными симптомами: ангину различных видов, туберкулез, лейкоплакию. На третьем этапе сперва пациента проверяют на наличие опухолей злокачественного характера.

Профилактика

Для профилактики сифилиса, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не использовать предметы гигиены и посуду человека больного данным заболевание. Исключить половые контакты и поцелуи с больным сифилисом человеком. В случае болезни, необходимо проводить лечение обоим партнерам.

Сифилис —хроническое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём (хотя существует опасность заражения бытовым путём и при переливании крови).

Течение сифилиса отличается сменой нескольких периодов, для каждого из которых характерны различные проявления.

При отсутствии лечения заболевание развивается, периоды сменяют друг друга, а проявления прошедшего периода проходят сами, уступая место другим. Через 4-5 недель после заражения на половых органах появляется, чаще одна, безболезненная язва (твердый шанкр). Иногда язвы бывают множественными, имеют неполовую локализацию: например, на слизистой.

Возбудитель заболевания—бледная трепонема—способна поражать практически все органы и ткани, приводя к хроническому течению заболевания с периодическими обострениями. Заболевший наиболее заразен в первые два года заболевания (т.н. ранний сифилис), в этот же период максимален риск передачи инфекции от больной матери к вынашиваемому и рождаемому ребёнку (врождённый сифилис).

От момента заражения до появления клинических проявлений болезни (т. н. инкубационный период) проходит обычно 3 — 4 недели.

В неблагоприятных ситуациях (детский и преклонный возраст, физическое и умственное переутомление, алкоголизм, наркомания, плохое питание и т. д.) инкубационный период может уменьшиться вдвое. При наличии факторов, тормозящих развитие инфекции (например, использование антибиотиков, самолечение другими средствами) этот срок может возрасти до 108-190 дней.

Первичным проявлением сифилиса является твёрдый шанкр —язва или эрозия в месте проникновения бледной трепонемы. В основании овального или округлого шанкра находится чётко отграниченное плотно-эластическое уплотнение подлежащих тканей, которое и определило характеристику шанкра —твёрдый. Твёрдый шанкр, как правило, безболезнен, что является его дополнительным признаком.

В конце первой недели после появления твёрдого шанкра обычно возникает увеличение регионарных —расположенных вблизи от него —лимфоузлов. как и шанкр, они безболезненны при прощупывании. Увеличение лимфоузлов сохраняется, обычно, 3—5 месяцев.

Без лечения шанкр самостоятельно заживает через 3—6 недель. Для многих больных это становится основанием к самоуспокоению, тем более, что свежие вторичные проявления сифилиса часто не столь «эффектны».

Описание различных вариантов клинического течения вторичного и позднего сифилиса заняло бы слишком много места —настолько они многообразны. Врачи называют сифилис «обезъяной» болезней. И это неудивительно: поражая самые различные органы и системы, сифилис имитирует другие заболевания, а при неверном диагнозе пациент получает не то лечение, которое необходимо.

Сифилис верхних дыхательных путей

Наиболее частый путь заражения сифилисом —половой.

Сифилис в горле: симптомы, диагностика и лечение

Подавляющая часть случаев заражения происходит при незащищённых половых контактов. Предрасполагающим условием для заражения является наличие микроповреждений слизистых оболочек и кожи. Другие передаваемые половым путём инфекции, приводящие к нарушению целостности слизистой оболочки половых органов (герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекцияи др.) резко увеличивают заразность больного и опасность заражения для его партнёра.

Хотя во внешней среде трепонема «выживает» плохо, во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и др.) некоторое время она сохраняет способность к заражению.

Поэтому возможно «получить» сифилис не только половым путём, но и через предметы гигиены, бельё и т. п. больного человека.

Первая стадия сифилиса гортани – редкое явление, потому как бактерия трепонемы сначала поражает рот. Но уже на вторичном этапе инфекция попадает в горло, способствуя развитию сифилиса верхних дыхательных путей. Данный процесс может развиваться отдельно, а может протекать параллельно с сифилисом ротовой полости. Во втором случае провести диагностику гораздо легче.

Локализация вторичного сифилиса возможна во внутреннем отверстии слуховых каналов, а также в ротовой или носовой части носоглотки. Часто гортанный сифилис обнаруживают в области черпаловидных хрящиков, голосовых связок, а также надгортанников. Слизистая носоглотки при этом обретает красный оттенок и отечность. Данные процессы не дают боли. Но если к ним добавляется иная инфекция, то ситуация меняется.

Последняя стадия сифилиса горла характеризуется появлением ран и последующим их рубцеванием. Этот процесс может привести к стенозу гортани. Из-за рубцевания голос может приобрести гнусавый оттенок, а чувство обоняния теряет свою остроту. Пораженные слуховые каналы влекут за собой потерю слуха.

Проявления сифилиса во рту во вторичном периоде заболевания

    Индуративный отек —безболезненный плотный отек в области половых органов,не оставляющий при надавливании углубленийШанкр-панариций —возникновение шанкра на пальцах руки вследствии микротравмы и контакта с больным — часто возникает у медицинского персонала,отличается от обычного шанкра резкой болезненностьюШанкр-амигдалит —односторонее значительной плотности увеличение миндалины без дефекта ее поверхности, возможно потеря голоса и болезненность при глотании.

Анализы

Твердый шанкр (первичная сифилома), образуется спустя 3 — 4 недели после первичного заражения. Его величина составляет 1 — 2 см. в диаметре. Боль и другие субъективные проявления при заболевании отсутствуют. Чаще встречаются единичные эрозивные шанкры. Они имеют гладкую блестящую поверхность, ярко-красную окраску, округлую или овальную форму. Уплотнение у основания менее выражено.

Твердые язвенные шанкры чаще встречаются у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и сниженным иммунитетом. Они имеют глубокий дефект по центру — язву и выраженное уплотнение у основания. Дно такой язвы покрыто налетом грязно-желтого цвета, отмечается обильное отделяемое. Часто на дне образуются мелкие геморрагии.

Рис. 2. На фото сифилис языка в первичный период заболевания — твердый шанкр на его боковой поверхности.

Сифилитическая розеола в полости рта локализуется на миндалинах и мягком небе и представляет пятно ярко-красного цвета. При слиянии розеол образуются обширные участки гиперемии, резко отграниченные от окружающих тканей. Общее самочувствие больных остается удовлетворительным.

Папулезные сифилиды в полости рта (плотные элементы) имеют округлую форму и тестовидную консистенцию, у них плотное основание и четкие границы, они ярко-красного цвета, безболезненные. Постоянное раздражение приводит к появлению на поверхности папул эрозий. Папулы чаще располагаются на слизистой оболочке десен, щек, по краям и на кончике языка, в углах рта, реже — на слизистой оболочке носа, зева, твердого неба, голосовых связках, надгортаннике и глазах.

  • На мягком небе и миндалинах чаще появляются эрозивно-язвенные сифилиды.
  • Папулы, располагающиеся в уголках рта, напоминают заеды.
  • Папулы, расположенные на спинке языка, выглядят как образования ярко-красного цвета, овальной формы, с гладкой поверхностью — лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).
  • Папулы, локализующие на голосовых связках, приводят к осиплости, и даже полной потере голоса.
  • По типу сильно выраженного катарального воспаления протекает папулезный сифилид слизистой оболочки носа.

Папулы следует отличать от бактериальной ангины, красного плоского лишая, дифтерии, афтозного стоматита, плоской лейкоплакии и др.

Пустулезный сифилид на слизистых полости рта встречается редко. Развившийся инфильтрат распадается, образуется болезненная, покрытая гноем язва. Страдает общее состояние больного.

Рис. 3. Сифилис во рту — папулезный сифилид твердого неба.

Гуммозный сифилид слизистой оболочки появляется в виде небольшого узла, который вследствие резкой инфильтрации и отека увеличивается в размере и приобретает темно-красную окраску. Границы гуммозного поражения четкие. Со временем инфильтрат распадается, разрушаются мягкие ткани и костные образования, что приводит к необратимым деформациям и нарушениям функция органа.

Сифилис в горле: симптомы, диагностика и лечение

Образованная язва глубокая, имеет кратерообразные края, застойно-красной окраски, резко отграниченная от окружающих тканей, безболезненная, с грануляциями на дне. При заживлении образуется втянутый рубец.

  • Распад гуммы, расположенной на твердом небе, приводит к его перфорации.
  • Распад гуммы, расположенной в области носовой перегородки приводит к его деформации («седловидный нос») и перфорации носовой перегородки, нарушается целостность органа и функции дыхания, глотания и фонации. Возникшие перфорации при излечении не закрываются.

Бугорковый сифилид встречается реже. Бугорки чаще всего появляются на губах, мягком небе и небном язычке (небная занавеска), твердом небе и слизистой верхней челюсти, несущей на себе зубы (альвеолярный отросток). Бугорки плотные на ощупь, мелкие, склонные к группировке, красновато-коричневого цвета, быстро распадаются с образованием глубоких язв. Заживление происходит рубчиками.

Рис. 4. На фото последствия третичного сифилиса во рту — перфорация твердого неба.

При первичном, вторичном и третичном сифилисе может поражаться твердое небо. Гуммы твердого неба способны поражать не только слизистую оболочку, но и распространяться на костные структуры органа, что приводит к их разрушению и перфорации.

Первичная сифилома (твердый шанкр) на твердом небе появляется через 3 — 4 недели после заражения. При язвенном твердом шанкре у основания расположен твердый инфильтрат. В случае образования глубокой язвы инфильтрат у основания приобретает хрящеподобную структуру. При эрозивном твердом шанкре инфильтрат у основания малозаметен, выражен слабо.

Рис. 15. Сифилис во рту. Первичная сифилома твердого неба.

При вторичном сифилисе на слизистой оболочке твердого неба чаще появляются папулезные сифилиды. Они плотные, плоские, округлые, гладкие, красного цвета, расположенные на плотном основании, с четкими границами, безболезненные. Частое раздражение приводит к появлению на поверхности участков мацерации, иногда — папиллярных разрастаний. При разрастании папул происходит их слияние.

Рис. 16. Сифилис во рту — папулы на твердом небе и языке (фото слева) и папулы на твердом небе (фото справа).

Сифилис в горле: симптомы, диагностика и лечение

При расположении гуммы на твердом небе заболевание носит трагический характер. Из-за тонкой слизистой оболочки гуммозный процесс быстро распространяется на надкостницу и кость. При распаде гуммы кость быстро некротизируется, появляются секвестры (омертвевшие участки). В результате перфорации между носовой полостью и ртом возникает сообщение, что приводит к затруднениям при приеме пищи и нарушению речи.

Рис. 17. Гуммозный инфильтрат твердого неба (фото слева) и гуммозная инфильтрация (фото справа).

Рис. 18. На фото последствия третичного сифилиса — перфорация твердого неба.

Серологические исследования

НаименованиеЦенаСифилис с кардиолипиновым и трепонемным антигенами (кровь)330 Р

Рак горла или рак гортани – еще одно проявление онкологического новообразования в теле человека, которое характеризуется аномальным разрастанием тканей в области горла.

Как и другие формы рака, такая опухоль может привести к смерти, если своевременно не обратить внимания на признаки этого недуга и не начать правильно его лечить. В данной статье подробно расскажем о причинах онкологической опухоли в горле, о проявлениях этого заболевания, лечении и прогнозах на дальнейшую жизнь.

Стадии развития заболевания

https://www.youtube.com/watch?v=4JgnUyrsbGA

При этом данный вид онкологии наиболее характерен для лиц, перешагнувших 40-летний рубеж. Чаше всего эту болезнь обнаруживают у представителей сильного пола старше 65 лет, а у представительниц прекрасного пола после 75 лет. Кроме того, рак горла это еще и заболевание жителей города, так как представители сел и деревень, дышащие чистым воздухом, сталкиваются с ним гораздо реже.

Есть и еще одна неприятная новость: 70% новообразований, которые появляются в горле – это онкологические опухоли. В то же время есть и позитивная информация. В 65% случаев данный вид онкологии поддается лечению, а значит важно своевременно обнаружить болезнь, не допустив его прогрессирования и распространения на соседние органы.

I стадия.Небольшая опухоль находится в пределах гортани. Она похожа на небольшую язвочку, которую можно обнаружить на слизистой. Уже на этом этапе медики могут диагностировать заболевание, хотя оно пока не проявляет себя неприятными симптомами.

II стадия.На данном этапе опухоль разрастается и может захватить несколько отделов гортани. Тем не менее, пределов гортани новообразование не покидает, хотя уже проявляет себя охриплостью голоса.

III стадия.Опухоль все также не покидает гортани, однако теперь она прорастает в голосовые связки и нарушает состояние голосовой щели, из-за чего у больного появляются проблемы с голосом. Сама же опухоль не превышает 3 см в диаметре и кроме голосовых связок не распространяется на другие органы, окружающие гортань.

стадия IVA:злокачественные клетки поражают ткани, окружающие гортань (трахею, щитовидную железу, органы пищевода) и лимфоузлы, которые поражаются по одному.

стадия IVB:онкологические клетки поражают спинной мозг, постепенно окружают сонную артерию и проникают в ткани груди. стадия IVC:опухолевые клетки поражают отдаленные лимфоузлы, да к тому же проникают в кровь, с которой разносятся в отдаленные органы.Если на протяжении 2-3 недель вас беспокоят неприятные симптомы в горле, есть все основания посетить врача.

Перечислим подозрительную симптоматику:постоянный сухой кашель;ощущение кома или инородного тела;осиплость или охриплость голоса;дискомфорт или боль при глотании;боль в горле, отдающая в ухо;увеличение шейных лимфоузлов, которые побаливают при прощупывании.Выслушав пациента, ЛОР-врач предложит провести определенные диагностические процедуры.

Как правило, это:– ларингоскопия– осмотр поверхностных тканей горла при помощи специальной трубки с лампочкой и видеокамерой. Данный прибор позволяет не только исследовать состояние органов горла, но и осуществить забор тканей для исследования.–биопсия.Исследование ларингоскопом ценится за быстроту, дешевизну и довольно высокую точность, ведь врач в этом случае не просто оценивает состояние гортани, но и берет частичку ткани, чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки посредством биопсии.

Гистологическое исследование взятых тканей позволит точно выявить, если ли в тканях горла рак.– другие методы.Все прочие методы диагностики, включающие УЗИ, рентгенологическое исследование, МРТ, КТ или позитронно-эмиссионную томографию, проводятся уже после обнаружения заболевания, для того, чтобы узнать важную информацию о размерах новообразования, состоянии тканей и размерах лимфатических узлов.Больному в обязательном порядке проводят электрокардиограмму, чтобы иметь сведения о состоянии сердца.

Кроме того, у него берут анализ крови, чтобы выявить воспалительные процессы в организме, обнаружить анемию, а также знать группу крови и резус-фактор на случай, если потребуется переливание крови при проведении операции.Терапия этого смертельно опасного заболевания направлена на удаление имеющейся опухоли и восстановление дыхательной и голосообразующей функции.

Выбор методики лечения зависит от многих факторов, в том числе от места локализации опухоли, наличия ее границ или распространенности на другие органы, наличия метастазов, а также от радиочувствительности злокачественных клеток. Перечислим основные подходы к лечению.Рак голосовых связок.Лечение начинается с лучевой терапии, после которой проводят хирургическое лечение – удаление голосовых связок (хордэктомию) или части гортани.Рак надсвязочного отдела гортани.Лечение начинают с лучевой терапии или сочетания химиотерапии с лучевой терапией.

При недостаточной эффективности такого подхода лечение дополняют хирургическим вмешательством, удаляя часть гортани, на которой образовалась опухоль. В некоторых случаях врачи сразу же прибегают к операции, после которой убивают оставшиеся раковые клетки радиоактивным облучением.Рак подсвязочного отдела гортани.

Сифилис в горле: симптомы, диагностика и лечение

В этом случае опухоль устраняется исключительно хирургическим путем, а при необходимости лечение дополняется лучевой терапией до и после операции.Наличие метастазов в лимфоузлах шеи.Такое поражение отлично поддается лечению химиотерапией или сочетанием химиотерапии с лучевой терапией. Лишь в крайних случаях, когда данные подходы к лечению не приносят успеха, лимфоузлы удаляются хирургически.Метастазы в легких и других органах дыхания.Оптимальным в этом случае является оперативное лечение с удалением имеющихся метастазов.

После операции может быть принято решение о проведении лучевой терапии.Рецидивы опухоли.Такие проблемы устраняются исключительно хирургическими методами.Прогноз выживаемостиЕсли говорить о прогнозах выживаемость в течение 5 лет с момента проведения операции, то процент выживаемости зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание.

Выглядит это так:I стадия – 85% выживаемости;II стадия – 75% выживаемости;III стадия – 60% выживаемости;IV стадия – 30% выживаемости.Профилактика заболевания и его рецидивовУчитывая, что основной причиной рака горла является курение и злоупотребление алкоголем, прежде всего, следует отказаться от этих вредных привычек.

Важно, чтобы 70% вашего рациона составляла растительная пища: овощи, фрукты, ягоды и бобовые культуры. Жиры в рационе должны иметь исключительно растительное происхождение. А вот от жирных и жареных продуктов следует полностью отказаться.

Также нужно воздержаться от фаст-фуда, копченостей и солений, маринадов и полуфабрикатов. Кроме того следует свести к минимуму количество употребляемого сахара и обязательно включить в рацион кисломолочные продукты (сметану, кефир или ряженку).Кроме того необходимо своевременно лечить имеющиеся заболевания дыхательных путей и не допускать их перехода в хроническую фазу. В этом случае вы будете максимально защищены от этого опасного заболевания.Крепкого вам здоровья!

Рис. 7. Папулы на языке имеют овальную форму, ярко-красного цвета, безболезненные и крайне заразны.

Рис. 8. На фото сифилис языка во вторичном периоде заболевания. Папулы округлые, темно-розового цвета, единичные или множественные, лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).

Рис. 9. Вторичный период сифилиса. Папулы на языке.

Гуммозный инфильтрат имеет большие размеры (с грецкий орех), быстро распадается с образованием глубокой язвы и неровным дном, окружен валом плотного инфильтрата. Развившаяся рубцовая ткань значительно деформирует язык.

https://www.youtube.com/watch?v=Y7AWKlmRQVc

Склерозирующий глоссит характеризуется развитием диффузной инфильтрации в толще языка. Язык становится плотным, приобретает темно-красный цвет, утолщается слизистая оболочка. В результате быстро развивающегося склероза, когда мышечные волокна замещаются плотной соединительной тканью, язык стягивается и становится меньше в размере, поверхность его сглаживается (лишается сосочков), становится бугристой, значительно уплотняется («деревянный» язык).

Рис. 10. Сифилис языка в третичный (поздний) период заболевания — единичная гумма языка (фото слева) и распадающаяся гумма (фото справа).

Оцените статью
Adblock detector