Хронический тонзиллит – декомпенсированная форма – что это значит и как это лечить

Информация

Виды и причины тонзиллита

Миндалины реализуют в организме защитные функции, служат преградой для патогенной флоры. Они чаще других органов подвергаются инфицированию и воспалению, особенно в детском возрасте. Микровозбудители проникают через органы дыхания или с пищей и часто вызывают тонзиллит (ангину), которая является воспалением миндалин.

При частых инфицированиях болезнь переходит в хроническую форму. Ослабленные миндалины теряют защитные функции, ткани перерождаются, на слизистых появляются рубцы, гнойные очаги. Если тонзиллит бывает чаще 3-х раз в год, он имеет форму хронического.

https://www.youtube.com/watch?v=AV4sA7T_lBs

Отоларингологи выделяют простую хроническую форму и токсико-аллергическую (АТФ), то есть декомпенсированную:

  1. Простая. Фиксируется только регулярное воспаление, увеличены лимфатические узлы.
  2. Декомпенсированная АТФ1. Затяжные воспаления миндалин с признаками аллергии на продукты жизнедеятельности патогенной флоры, токсическим отравлением организма и болями в области сердца без органических изменений органа.
  3. Декомпенсированная АТФ2. Кроме симптомов тонзиллита, наблюдаются функциональные изменения сердца (видные на ЭКГ), патологии сосудов, суставов, печени и почек. В этом случае присоединяются многие осложнения, возможно формирование пороков сердца, воспаления суставов, ревматизм, другие.

Декомпенсированная форма сопровождается температурой, общим ухудшением самочувствия.

Протекать тонзиллит может как острое заболевание и как хроническое заболевание. Острое заболевание с поражением небных миндалин также называется ангиной.

Причиной развития поражения миндалин при остром процессе являются вирусные, бактериальные, грибковые инфекции.

Хронический тонзиллит – декомпенсированная форма – что это значит и как это лечить

Развитие хронической формы воспаления миндалин может быть после острого тонзиллита, но и может быть и без ангины.Причиной развития в данном случае являются всегда бактериальные инфекции.

Они уже не могут справиться со своей защитной функцией, развивается постоянное воспаление.

Гланды позже уже сами выступают в роли бактериального очага. Способствуют появлению хронического воспаления:

  • гиповитаминозы;
  • снижения иммунитета местного и общего;
  • частые простуды;
  • кариозные зубы;
  • искривленная носовая перегородка.

Хроническая форма заболевания протекает очень длительно, может привести к тяжелым последствиям со стороны других органов.

Болезнь нуждается в обязательном лечении.

Причины возникновения

Органы человека выполняют свои функции только в здоровом организме. Это касается и миндалин. Но если иммунитет ослаблен, работоспособность резко снижается. Микроорганизмы просто оседают на гландах и начинают свою разрушительную деятельность. Основная причина заболевания – острая ангина, которую «переходили на ногах» и не долечили. А также:

  • Снижение иммунитета;
  • Наследственность;
  • Сильное переохлаждение, особенно нижних конечностей;
  • Если пить очень холодное молоко, соки, воду, то можно острой формой тонзиллита заболеть даже знойным летом;
  • Регулярное пребывание в помещении, в котором относительная влажность воздуха слишком низкая;
  • Вредные привычки, среди которых курение;
  • Работа и постоянное нахождение в задымленном или же запыленном помещении;
  • Несоблюдение простых гигиенических правил, когда здоровый человек пьёт из чашки заболевшего ангиной.

Неправильное лечение ангины обязательно приведёт к повторениям заболевания, а потом может перейти в хроническую форму или же в декомпенсированный тонзиллит. И выбирать что лучше, а что хуже не приходится. При хронической форме нет высокой температуры, но при ней снижается иммунитет, повышается утомляемость.

Причины появления заболевания

Тонзиллит способен перейти в хроническую декомпенсированную форму по следующим причинам:

  • неправильное лечение острых форм;
  • выбор неэффективных антибиотиков, малые дозировки, раннее завершение лечения;
  • чрезмерное употребление антибиотиков;
  • иммунные проблемы;
  • незатухающие инфекции носовых пазух с нарушениями дыхания, патологиями строения;
  • инфекции ротовой полости – стоматиты, кариес.

Длительное инфицирование соседних органов приводит к воспалениям миндалин, которые могут приобрести хронический характер.

Симптомы заболевания

Декомпенсированная форма тонзиллита характеризуется следующей симптоматикой:

  • субфебрильная температура, сохраняющаяся длительное время;
  • острые тонзиллиты более 3-х раз на протяжении года;
  • повышенная утомляемость;
  • перерождения тканей миндалин;
  • гиперемия, гнойные очаги;
  • увеличение лимфоузлов, болезненность;
  • болезненность в глотке.

При выраженных изменениях в организме появляются признаки интоксикации – головная боль, апатия, постоянная усталость. В зависимости от пораженных органов присутствуют боли в сердце, суставах, мышечные.

  • Температура может быть выше 38 –39 градусов. При хроническом тонзиллите не превышает 37, 2–37, 3 градуса.
  • Слабость, сонливость, апатия.
  • И при остром и при хроническом тонзиллите трудно глотать. При остром слишком больно глотать и боль даже отдаёт в уши.
  • Может просто ощущаться несколько дней некоторый дискомфорт в горле. А утром изо рта неприятный запах.

Если есть эти симптомы, следует, не откладывая на потом, обратиться к врачу. Недолеченная ангина перейдёт в хронический тонзиллит, а следующий этап – декомпенсированный тонзиллит. И вот его уже никакими медикаментозными или народными средствами вылечить не удастся. Требуется только хирургическое вмешательство.

О том, стоит ли удалять гланды решает доктор. Конечно, детям стараются это не делать до восемнадцатилетнего возраста, когда полностью сформируется иммунная система. Но если специалист видит, что в результате заболевания поражаются внутренние органы, то назначают операцию и миндалины удаляют.

Стоит учитывать, что тонзиллит делится по типу возбудителя: вирусный и бактериальный. Симптоматика при вирусном не так выражена, как при бактериальном. Вирусный тонзиллит протекает более спокойно для организма, когда бактериальный провоцирует сильную интоксикацию со всеми вытекающими последствиями.

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

Если затягивать с операцией, то инфицированы будут соседние органы. И могут возникнуть довольно серьёзные осложнения: воспаление мышцы сердца – миокардит, ревматизм, артрит, артроз, заболевания почек и другие. При таком инфицировании не исключён и сепсис. Поэтому долго раздумывать о том, нужно ли оперативное вмешательство не стоит.

При декомпенсированном тонзиллите миндалины не защищают, а постоянно заражают организм микробами, которые скапливаются в их тканях. Незатухающая инфекция приводит к развитию следующих патологий:

  • пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит;
  • коллагеновые заболевания – склеродермия, периартериит;
  • болезни кожи – экземы, псориаз;
  • заболевания сердца;
  • ревматизм;
  • абсцессы;
  • радикулит;
  • геморрагический васкулит.

По кровеносной системе происходит передача инфекции на все органы. Общая интоксикация организма приводит к ослаблению защитных сил, поражение может захватить суставы, печень, периферическую нервную систему.

Рекомендации для послеоперационного периода

  • В первые несколько часов не рекомендуется пить любую жидкость;
  • Кушать можно будет только на второй день после оперативного вмешательства;
  • Первый день после операции нужно лежать на боку, периодически аккуратно сплёвывая кровь;
  • Постараться не делать слишком резких движений.

После трёх или четырёх дней пребывания в больнице пациента выписывают, и несколько дней придётся уже дома придерживаться рекомендаций доктора. Прежде всего показан постельный режим и даже некоторое ограничение в движениях. А также в послеоперационный период есть рекомендации и к питанию:

  • Не допускать употребление в пищу уксуса, клюквы, кисло-сладких соусов. Соли не более 5 грамм на день.
  • Супы употреблять желательно протёртыми и не горячими. Твёрдых продуктов, даже яблок в этот период кушать не рекомендуется. Только в виде пюре.
  • Не возбраняется употреблять мороженое;
  • Выпивать не менее двух литров тёплого питья.

Доктор обязательно выпишет рецепт, в котором будут препараты для полоскания ротовой полости. Самолечением заниматься не следует.

После реабилитационного периода следует целенаправленно укреплять свой иммунитет. Для этого:

  • В течение буквально десяти минут сделайте комплекс несложных физических упражнений.
  • По утрам приучайте себя к контрастному душу, совсем немного, постепенно снижая температуру воды до более низкой. Потом поочередно окатывайте себя прохладной и тёплой водой. Заканчивайте процедуру обязательно тёплой водой.
  • Летом и осенью употребляйте фрукты и овощи. А в осенний и весенний периоды следует пропить курс витаминов. Можно регулярно употреблять отвар шиповника и плодов земляники лесной. Для этого нужно взять поровну по чайной ложке этих плодов и залить 200 мл кипятка, нагревать на водяной бане приблизительно пятнадцать минут, потом охладить до комнатной температуры, процедить и долить кипячёной водой до объёма двести грамм. Принимать по половине стакана дважды на день. Это замечательный источник железа и аскорбиновой кислоты.
  • В рационе обязательно должна присутствовать белковая пища: нежирное мясо, рыба и так далее.
  • Чаще делайте влажную уборку в доме и перед сном при любой погоде на улице откройте окно для проветривания.
  • Вечером найдите время не спеша пройтись по парку, а утром сделайте небольшую пробежку.

После операции в глотке остается рана. Чтобы она благополучно зажила, во избежание глоточного кровотечения, отрыва тромба при кашле нужно строго соблюдать указания врача:

  • Лежать на правом боку, голову положить на ровную поверхность.
  • Несколько часов после операции нельзя пить. От еды придется отказаться на целый день.
  • Обходиться без резких движений, двигаться плавно, медленно.
  • Сдерживать позывы к кашлю.
  • Слюну сплевывать спокойно, аккуратно.

Обычно пациентов выписывают через 3-4 дня.

Дома нужно меньше двигаться, несколько дней вообще показан постельный режим. Рекомендации по питанию:

  • твердую, грубую пищу исключить;
  • кушать жидкую, мягкую пищу, не горячую!
  • мороженое будет самым подходящим продуктом, а еще включить в рацион можно овощные и фруктовые пюре;
  • не солите блюда, соль может разъедать рану, будет больно;
  • побольше теплого питья!

По поводу полосканий: выполняйте указания врача, доктор подробно объяснит допустимые манипуляции. До полного заживления тканей необходимо времени до двух недель, при том, что у детей процесс может происходить быстрее, чем у пожилых людей.

Соблюдайте эти рекомендации. Тогда тонзиллэктомия серьезных последствий иметь не будет. А по возможности, не допускайте декомпенсированного тонзиллита.

Как лечить?

Декомпенсированная форма свидетельствует о том, что миндалины не справляются с защитной функцией и не задерживают патогенную флору от проникновения в организм.

В этом случае решается вопрос о тонзиллэктомии – удалении миндалин. Терапевтическое лечение проходит по нескольким направлениям.

Выбор препаратов зависит от характера течения заболевания. Если болезнь не находится в стадии обострения, в приеме антибиотиков необходимости нет. Антибактериальные препараты угнетают собственную микрофлору ротовой полости и ЖКТ, подавляют иммунитет.

В целом, лечение проводится по следующей схеме:

  1. Антибиотики – при обострении. По результатам бакпосева выбирают эффективные лекарства – аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды.
  2. Орошение и промывание глотки антисептиками и антибиотиками наружного действия.
  3. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета.
  4. Физиолечение. Используются УВЧ, лазеротерапия, ультразвуковое лечение, УФО, электрофорез.

Необходимо провести санацию ротовой полости, вылечить патологии носа и уха. При обнаружении поражений других органов назначается комплексное лечение сердца, почек, суставов или других пораженных систем.

Тонзиллэктомия рекомендована при декомпенсированном тонзиллите второй формы, когда миндалины потеряли свои функции, ткани переродились, развились отклонения в разных органах.

Классический метод удаления выполняется хирургическими инструментами с иссечением миндалин. После операции больной остается в стационаре до заживления ран.

Альтернативными способами выполнения тонзиллэктомии являются:

  1. Удаление лазером. Кровотечения не возникает, возможны ожоги и неполное иссечение.
  2. Радиоволновое удаление. При этом способе миндалины уменьшаются в размере, но не удаляются, что приводит иногда к рецидивам.
  3. Криодеструкция. Вымораживание поврежденных тканей жидким азотом. Некоторая часть миндалин остается, что также грозит возвращением тонзиллита.
  4. Коблация – удаление плазменным потоком. Один из новых методов тонзиллэктомии.

Метод операционного удаления выбирается, исходя из состояния и финансовых возможностей пациента, так как современные способы практикуются, в основном, в частных клиниках.

Декомпенсированная форма тонзиллита не развивается за короткое время. Если женщина планирует иметь ребенка, отоларингологи рекомендуют проводить заранее противорецидивное лечение, чтобы избежать обострений при беременности.

Важно: при наличии показаний к тонзиллэктомии операцию требуется провести до наступления беременности.

При выборе средств для лечения декомпенсированного тонзиллита приходится ориентироваться на самые безопасные – растительного происхождения, гомеопатические. Используются промывания антисептическими растворами (Мирамистин), рассасывание пастилок, орошения. Антибиотики назначают при обострениях, строго по показаниям.

Для лечения детей используются антибиотикотерапия, физиолечение, фитопрепараты. Обязательно применение десенсибилизирующих средств, иммуностимуляторов. При частых повторных ангинах решается вопрос об тонзиллэктомии. Хороший эффект в детском возрасте дает санаторно-курортное лечение на море.

Выводы

Соблюдая эти нехитрые рекомендации можно жить без болезней и забыть о том, что когда-то вы страдали по три или даже четыре раза на год от острой или хронической ангины. Не беспокойтесь о том, что удалив миндалины, вы откроете врата вредоносным микроорганизмам в свой организм. Укрепляя иммунитет и ведя здоровый образ жизни можно надолго забыть об инфекциях и болезнях, которые они вызывали.

Заразен ли и как передается

Декомпенсированный тонзиллит вызывается патогенной флорой, поэтому является заразным. Наибольшую опасность для окружающих представляют периоды обострения, то есть переход в острую форму. Между обострениями опасность заразиться от больного незначительна.

Болезнь передается воздушно-капельным и контактным способами. Заразиться можно через общую посуду, предметы гигиены. Когда больной член семьи находится в остром периоде заболевания, требуется носить маску, чтобы снизить риск заразиться. Также необходимо выделение индивидуальной посуды и изоляция.

Профилактика

Переход тонзиллита в хроническую форму происходит из-за некачественного лечения и слабого иммунитета. Чтобы избежать этого, следует тщательно лечить острую ангину – соблюдать постельный режим, принимать антибиотики. Если тонзиллит повторяется, нужно принимать меры по укреплению иммунитета.

Профилактика включает:

  • закаливание, занятия спортом;
  • исключение контактов с больными, в том числе при вирусных эпидемиях;
  • санацию полости рта;
  • лечение заболеваний носовых пазух;
  • защиту от переохлаждений и употребления холодных напитков;
  • отказ от курения.

https://www.youtube.com/watch?v=tn1kwpg72gw

Хронический декомпенсированный тонзиллит требует серьезного лечения и постоянной заботы о здоровье. При частых ангинах необходимо строго придерживаться рекомендаций отоларингологов, проходить контрольные обследования, проводить курсы иммунопрофилактики, повышать защитные силы организма.

Оцените статью
Adblock detector