Диета при ларингите у взрослых

Информация

Принципы и этапы терапии

Тактика лечения зависит от формы заболевания и причин, которые его вызвали. При появлении у малыша симптомов ларингита нужно обратиться к отоларингологу. После проведения обследования врач назначает терапию.

Не осложнённые формы болезни лечатся на дому, под контролем ЛОРа или педиатра.

https://www.youtube.com/watch?v=q-_iTYKTLO8

Стационарное лечение требуется в таких случаях:

  • ребёнку меньше трёх лет — в этом возрасте велика угроза развития ларингоспазма;
  • у малыша больше суток держится высокая температура;
  • имеется склонность к аллергии или врождённые заболевания, особенно патологии нервной системы.

Если у ребёнка появились признаки стеноза гортани — нарушение дыхания, лающий кашель, беспокойство, бледность кожи и синюшность губ и носогубного треугольника, потливость, учащённое сердцебиение, вдох становится всё тяжелее, то нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Если начать лечение вовремя и выполнять все врачебные предписания, то уже через 2–3 дня ребёнок почувствует облегчение. А полностью избавиться от ларингита можно за 7–10 дней.

Общие рекомендации

На начальном этапе, особенно если у малыша есть температура, важно соблюдать строгий постельный режим и покой.

Необходимо следить за состоянием воздуха. Ребёнку нужен свежий и увлажнённый воздух, поэтому комната, в которой находится больной, должна регулярно проветриваться. Для увлажнения воздуха можно применять специальный прибор или поставить открытые ёмкости с водой, развесить мокрую ткань, особенно важно проделать эти манипуляции в отопительный период, когда воздух особенно сухой. В помещении нужно проводить ежедневную влажную уборку.

Голосовой покой. Нагрузку на голосовой аппарат нужно максимально снизить, особенно это важно для маленьких детей, потому что голосовые связки у них только формируются и их повреждение может стать причиной необратимых голосовых дефектов. Ребёнку нужно побольше молчать, как бы это ни было затруднительно.

Родители не должны позволять разговаривать ребёнку шёпотом, так как при этом голосовой аппарат напрягается гораздо больше, чем при обычной речи.

Шею малыша нужно держать в тепле, обмотать тёплой фланелевой тканью или мягким шарфом.

Прогулки в острый период запрещены. В период выздоровления гулять, напротив, рекомендуется, если на улице подходящая температура — не слишком жарко и не холодно. Для прогулок лучше выбирать места, где нет запылённости и загазованности — подальше от проезжей части.

Антибиотики применяются только при бактериальном ларингите, когда наблюдается сильная интоксикация организма (повышение температуры, ребёнок вялый, у него нет аппетита). В таком случае проводится лабораторная диагностика — определение возбудителя в мазке со слизистой гортани.

лечение ларингита

Во время антибактериальной терапии и после неё малышу обязательно прописывают пробиотики для профилактики дисбиоза — Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ.

Средства от кашля включают в себя противокашлевые препараты при непродуктивном навязчивом кашле и отхаркивающие (муколитики) при влажном.

Противокашлевые препараты центрального действия при сухом непродуктивном (без мокроты) кашле можно принимать только по назначению педиатра и в строго прописанной дозировке, так как они могут оказывать угнетающее воздействие на дыхательный центр в головном мозге и вызвать остановку дыхания!

  • Сироп Кофекс назначают детям с 6 лет;
  • Синекод — в каплях с 2 месяцев, в сиропе — с 3 лет;
  • Глауцин с 6 лет.

Препараты растительного происхождения при сухом кашле и вязкой мокроте способствуют её разжижению и отхождению:

  • сироп Алтей;
  • Гедерин;
  • Проспан;
  • Линкас;
  • Мукалтин;
  • Гербион;
  • Пектолван Плющ;
  • сироп солодки (с 3 лет);
  • Туссин капли (с 2 лет);
  • Стоптуссин (капли — дозировку рассчитывают по весу, сироп — с 3 лет).

При ларинготрахеите или ларингобронхите назначают Эреспал, Инспирон в сиропе — противовоспалительные средства с антибронхоконстрикторными (бронхорасширяющими) свойствами.

Важно помнить, что препараты против кашля нельзя принимать одновременно с муколитиками, которые разжижают мокроту, так как эти лекарства имеют противоположное действие. Результатом такого сочетания может быть накапливание и застой мокроты в дыхательных путях, что вызывает серьёзные осложнения.

Антисептики применяют местно в виде полосканий, пастилок, таблеток для рассасывания, спреев.

Эффективны при ларингите растительные антисептики Тонзилгон и Тонзипрет, которые выписывают детям в каплях.

Диета при ларингите у взрослых

Спреи и таблетки отоларингологи детям стараются не назначать, так как из-за першения и приступа сухого кашля ребёнок может подавиться и случится спазм гортани. ЛОРы предпочитают рекомендовать малышам ингаляции.

Жаропонижающие препараты дают ребёнку при температуре выше 38 градусов:

  • Парацетамол в таблетках, сиропе;
  • сиропы Эффералган, Панадол, Нурофен;
  • свечи Вибуркол, Цефекон.

При обструкции дыхательных путей (сильном отёке, спазме, затруднении дыхания) врач может назначить Эуфиллин или сироп Кленбутерол, а также ингаляции Беродуала или Пульмикорта. Эти препараты можно применять только строго по назначению врача и в индивидуальной дозировке.

Часть медиков утверждает, что применение этих средств нецелесообразно, так как они действуют селективно (избирательно) на рецепторы бронхов. Однако Пульмикорт и Кленбутерол отлично справляются с симптомами ларингоспазма.

Эти препараты снижают проницаемость капилляров, устраняют отёк и воспаление слизистой гортани.

Для эффективной терапии хронического воспаления у детей нужно в первую очередь ликвидировать раздражающие гортань факторы. Лечение этой формы заболевания включает в себя применение противовоспалительных, противоотёчных средств в виде местных антисептиков (таблеток, полосканий), ингаляций, гомеопатических средств, иммуномодуляторов, например:

  • Деринат в виде полосканий;
  • Бронхо-мунал в капсулах;
  • Тимоген-спрей (с 1 года);
  • ИРС-19 (с 3 месяцев).

Поскольку ларингит – воспаление и отек слизистой гортани с вытекающими отсюда кашлем, сужением голосовой щели и дискомфортом в горле, лечение направлено на устранение воспаления либо сопутствующих ему проявлений. Терапия ларингита препаратами базируется на нескольких подходах:

  • этиотропный: устранение причины заболевания (инфекций, аллергенов, химических агентов в случае ларингита – антибиотики, противовирусные);
  • патогенетический: влияние на механизмы развития заболевания (антигистаминные, иммуномодуляторы, отхаркивающие);
  • симптоматический: облегчение симптомов заболевания (противокашлевые, смягчающие пастилки).
  1. Немедикаментозные методы
    Для взрослых и детей с ларингитом необходимо создание комфортных условий: голосовой покой на несколько дней (молчание, шептать нельзя), благоприятный микроклимат (влажность 60-70%, температура от 23 до 25 градусов Цельсия), полупостельный режим, свежий воздух. В диете преобладают кисломолочные и растительные продукты, отварное мясо. Исключаются пряности, кофеин, жирное и жареное, газированные напитки. Необходимо достаточно пить теплого щелочного питья – молока с медом, негазированной минеральной воды. Такое лечение ларингита в домашних условиях создает необходимый физический и психологический комфорт пациенту.
  1. Местное лечение
    При ларингите отличный эффект оказывают смягчающие пастилки с шалфеем и медом, леденцы типа Стрепсилс, Доктор Мом, Септолете, гомеопатия Гомеовокс. Полоскания и орошения антисептиками (гексэтидин, бензидамин, повидон йод) и отварами трав полезны при сопутствующем ларингиту фарингите либо ангине, ибо в гортань препараты не попадают.Отдельно стоит отметить местный спрей с антибиотиком и эфирными маслами Биопарокс: мелкое распыление и устройство дозатора позволяет доставлять действующие вещества в нос, рот и гортань. Лечение ларингита спреем четыре раза в день приносит быстрое облегчение, однако Биопарокс противопоказан аллергикам и детям младше 2,5 лет.

    При атрофии и сухости слизистой эффект оказывает закапывание теплого масла через нос по задней стенке горла: двадцать или тридцать капель масла при слегка запрокинутой голове закапываются через нос, процедуру лучше делать утром во избежание заложенности.

  1. Ингаляции
    Гортань богато иннервирована, поэтому не раздражают ее только пар или мелкодисперсный аэрозоль, твердые вещества и жидкости вызывают кашель в виде защитного рефлекса. Поэтому ингаляции имеют неоспоримые преимущества при ларингите: доставляют препарат прямо к слизистой, позволяют уменьшить дозу и не воздействовать на другие органы, дополнительно увлажняют слизистую.Ингаляции при ларингите могут быть паровые горячие (отвары трав, эфирные масла ментола, можжевельника, хвойных), холодные (эфирные масла), сухие (горячая соль) и через небулайзер. Последний метод наиболее перспективный, ведь аппарат превращает лекарство в мельчайший аэрозоль, который попадает в дыхательные пути. Простое устройство небулайзера позволяет делать ингаляции даже крохотному ребенку, не умеющему «правильно» дышать. Подробно этот метод лечения ларингита описан в отдельной статье.

    Правила ингаляций:

  • Процедуру следует проводить за час-полтора до либо после еды;
  • Оптимальное число процедур – от трех до шести-восьми в день;
  • Длительность ингаляций – пять-десять минут;
  • Для паровых ингаляций берется горячая, но не кипящая вода;
  • Эфирные масла, лук и чеснок могут обжечь кожу и вызвать аллергию;
  • Поза при ингаляциях расслабленная, вдох через рот, выдох – носом;
  • При удушье и дискомфорте ингаляцию нужно срочно прекратить.
  1. Антибиотики и противовирусные
    Только в каждом пятом случае ларингит вызван бактериями, поэтому антибиотики в отсутствии фарингита, тонзиллита, синуита не показаны. Критерий начала антибиотикотерапии – субфебрильная температура не менее двух-трех суток при неуспехе противовирусной терапии либо на пятый день болезни. Используются азитромицин, амоксициллин соло или с клавулановой кислотой.Противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Кагоцел, Оциллококцинум, Ингавирин) применяются в первые дни заболевания, позже эффекта от них нет, здоровый организм сам избавляется от вируса за неделю. В случае дефекта иммунитета применяются иммуномодуляторы – это патогенетическое лечение ларингита.
  1. Иммуномодуляторы
    При частых респираторных инфекциях, особенно у детей, используются разного рода иммуномодуляторы:
  • Растительные: эхинацея;
  • Бактериальные лизаты: местные (пастилки Имудон, Лизобакт, аэрозоль ИРС-19) и в таблетках (Бронхомунал, Ликопид, Рибомунил) для формирования иммунитета к самым частым возбудителям респираторных инфекций;
  • Интерфероны и их индукторы: тилорон, Иммунорикс, Анаферон, Циклоферон.В идеале иммуномодуляторы назначает врач-иммунолог после анализа иммунограммы («карта» клеточного и сывороточного иммунитета).
  1. Антигистаминные
    В 40% случаев реакцию слизистой вызывают вирусы и аллергены, поэтому исключение провоцирующих факторов (пыль, шерсть, бытовая химия, промышленные аллергены) и прием антигистаминных препаратов решает проблему аллергического ларингита. Супрастин, Тавегил и Фенистил разрешены у детей, лоратадин и цетиризин и более новые препараты не дают сонливости и принимаются раз в сутки.
  1. Противокашлевые
    Кашель – защитный рефлекс, при воспалении слизистой гортани он возникает без угрожающих факторов и только поддерживает патологический процесс. При атрофическом и катаральном ларингите, когда нет мокроты, можно принимать противокашлевые препараты: центрального действия (бутамират, кодеин) и периферического (преноксдиазин). Бутамират безопасен у детей с 2 месяцев и со второго триместра беременности, кодеин отпускается только по рецепту.Противокашлевые средства принимаются не дольше семи или десяти дней и абсолютно противопоказаны при наличии мокроты!
  1. Глюкокортикоиды
    Ингаляционные стероидные гормоны (Пульмикорт) снимает отек и воспаление слизистой гортани, облегчая дыхание и устраняя кашель. Даже длительное применение безопасно, Пульмикорт разрешен у детей с полугода, беременных и кормящих женщин. Гормоны устраняют стеноз гортани с удушьем – ложный круп.
  1. Отхаркивающие
    При густой мокроте, которая появляется на третий-четвертый день ларингита, хорошо помогают разжижающие и выводящие мокроту препараты: амброксол, карбоцистеин, алтей, подорожник, плющ, солодка. Для максимального эффекта необходимо достаточное питье! Первые два препарата можно применять через небулайзер.

Полезные продукты при ларингите

Успешное лечение всех форм ларингита зависит не только от приема лекарств, но и от соблюдения специальной диеты. Важно помнить, что противопоказаны чересчур горячие или холодные еда и питье. Нельзя употреблять приправы, специи, пряности.

Рекомендовано принимать теплую жидкую или перетертую пищу, чтобы избежать механического травмирования воспаленной слизистой гортани. Для приготовления первых блюд лучше использовать куриный бульон. Все овощи желательно употреблять в виде пюре.

Очень полезны кисели, чай с медом. Обильное питье значительно облегчает течение болезни. Благотворно действуют растительные масла, обволакивая слизистую. Их можно закапывать в нос или смазывать горло.

Так как болезнь часто вызывает простуда, нужно позаботиться об иммунитете и насытить организм витаминами, для чего идеально подходят соки, фрукты (в виде пюре).

Если ларингит развивается из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно исключить все, что расслабляет нижний сфинктер пищевода. Именно из-за его неправильной работы желудочный сок, попадающий в гортань, травмирует слизистую, вызывая постоянное воспаление.

При ларингите, вызванном гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • питаться часто, но маленькими порциями;
  • каши, макаронные изделия варить только на воде;
  • овощи измельчать, перетирать;
  • мясо и птицу выбирать нежирных сортов;
  • исключить молочные продукты повышенной кислотности, острые сыры;
  • забыть на время лечения и ограничить после шоколад, орехи, халву;
  • запрещены алкоголь, кофе, газированная вода;
  • убрать из рациона кислые фрукты, ягоды.

Диета при ларингите у взрослых

Важно понимать, что это исключительно общие рекомендации для ознакомления. Каждый конкретный случай требует назначения врачом индивидуальной диеты [1] .

Лечение ларингита у детей

Выше мы уже говорили, что острая и хроническая форма ларингита различаются достаточно значительно. Касается это и лечения. Поэтому, рассматривая вопрос лечения воспаления слизистой оболочки, нужно отдельно описывать его для острой и хронической форм заболевания.

Лечение любой формы ларингита в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Госпитализация необходима при показаниях, о которых поговорим ниже.

Терапию острой формы патологии разделяют на немедикаментозную и медикаментозную часть.

Главная часть немедикаментозного лечения – максимальное ограничение голосовых нагрузок. И это не запрет на громкие разговоры и крик, а запрет на любые голосовые нагрузки, в том числе и на шепот.

При штатном протекании болезни ограничения на голосовые нагрузки накладываются на одну-две недели. В случаях же, когда пациенту в его работе необходим голос, нетрудоспособность сохраняется до полного восстановления голосовой функции. Но даже после снятия голосовых ограничений, этим категориям пациентов (певцам, ораторам, учителям) необходимо наблюдение у врача-фониатра еще на протяжении двух-трех месяцев.

При остром ларингите из немедикаментозных методов лечения также используются:

  • фонопедия – комплекс воздействия педагогического характера для постепенного активирования, развития и координации нервно-мышечной системы гортани;
  • физиотерапевтические процедуры (микроволны, фонофорез, терапевтический лазер, электрофорез);
  • стимулирующая терапия.

Объем немедикаментозной терапии, необходимой пациенту, определяется врачом. Определяющий фактор в этом вопросе – необходимость голоса в работе больного. Ели он не используется, методы этой группы назначаются минимально и голосовые связки восстанавливаются естественным путем.

В случае же профессиональной необходимости, немедикаментозная терапия назначается в полном объеме.

Теперь же о медикаментозной терапии острой формы ларингита. Она состоит из целого комплекса препаратов, подбор которых, в основном, зависит от причин развития болезни.

Главный вопрос, который возникает в связи с острым ларингитом: нужны ли при этой форме заболевания антибиотики?

Ответ будет однозначным: антибиотики нужны тогда, когда у пациента присутствуют выраженные воспалительные проявления и гнойная экссудация.

При этих предпосылках назначаются антибиотические препараты широкого спектра .

Также антибиотики при остром ларингите назначаются при отсутствии ожидаемого эффекта от противовоспалительной терапии на протяжении четырех-пяти дней и когда воспалительные процессы начали распространяться на нижние дыхательные пути.

Препарат Цена Группа антибиотиков Описание
Амоксиклав от 122 руб. Полусинтетические пенициллины Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Обладает высокой бактерицидной активностью. Активен по отношению к широкому спектру грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Аугментин от 144 руб. Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия Эффективный антибактериальный препарат, который используется при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Активен по отношению ко множеству бактерий, включая те, которые устойчивы к пенициллинам.

Клавулановая кислота в составе аугментина расширяет спектр действия препарата.

Оксациллин от 122 руб. Полусинтетические пенициллины Препарат с явной устойчивостью к действию пенициллиназы. Активен по отношению ко многим грамположительным бактериям, но при этом неактивен к грамотрицательным бактериям, вирусам и грибам.
Сумамед от 217 руб. Макролиды Антибиотик широкого спектра действия. Эффективность достигается за счет подавления биосинтеза белка микроорганизмов.
Кларитромицин от 222 руб. Полусинтетические макролиды Антибактериальный препарат с выраженной активностью по отношению к большинству аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Подбор антибиотиков при остром ларингите проводится на основании патогенеза заболевания и анамнеза пациента. Дозировка конкретного препарата определяется врачом эмпирическим путем.

Кроме антибиотиков, медикаментозная терапия болезни заключается в использовании препаратов для устранения причин заболевания.

Препарат Цена Описание
Тавегил от 184 руб. Блокиратор гистаминовых H1-рецепторов. Относится к группе бензгидрильных эфиров. Эффективен по отношению к аллергическим проявлениям со значительной продолжительностью.
Димедрол от 10 руб. Блокиратор гистаминовых H1-рецепторов. Воздействует на центральную нервную систему, блокируя гистаминовые рецепторы мозга. В высоких дозах оказывает местное анестезирующее воздействие.
Супрастин от 133 руб. Препарат – производный этилендиамина. Его применение значительно облегчает протекание аллергических реакций, а превентивное использование предупреждает их развитие.
Препарат Цена Описание
Нистатин от 43 руб. Фунгистатический препарат со способностью влиять на дрожжеподобные грибы Candida.
Амфотерицин B от 38 руб. Антибактериальный препарат с противогрибковой активностью.
Итраконазол от 357 руб. Синтетический противогрибковый препарат с широким спектром действия. Является производным триазола. Активен в отношении дрожжевых грибов – возбудителей грибкового ларингита.

Симптоматически при острой форме ларингита назначаются противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Препарат Цена Описание
Бронхотон от 88 руб. Комбинированный противокашлевый препарат, который подавляет кашлевой рефлекс, не угнетая при этом дыхательную функцию.
Коделак от 148 руб. Противокашлевый препарат с прямым воздействием на кашлевой центр. Также снижает сопротивляемость дыхательных путей и улучшает оксигенацию крови.
Синекод от 216 руб. Действие препарата аналогично Коделаку. Относится к той же группе лекарств.
Препарат Цена Описание
Лазолван от 164 руб. Отхаркивающее средство – производное амброксола. Действие основано на увеличении секреции слизи в дыхательных путях. Способствует выведению слизи.
Гербион от 142 руб. Активные компоненты Гербиона раздражают рецепторы в слизистой ЖКТ и провоцируют секрецию бронхиальных желез.
Амбробене от 233 руб. Муколитик с выраженным отхаркивающим эффектом. После приема эффект наблюдается уже спустя 20 минут и сохраняется на протяжении десяти часов.

Симптоматическая терапия часто назначается в виде ингаляций небулайзером. Муколитики, антимикробные и противовоспалительные препараты при ингаляции попадают непосредственно к месту воспаления и действуют эффективнее. Небулайзерную терапию назначают в условиях стационара.

Лечение хронической формы заболевания преследует три цели:

  • полное устранение воспалительного процесса в гортани;
  • полное восстановление голосовой функции пациента;
  • предупреждение возможно перерождения воспаления слизистой гортани в новообразования злокачественного характера.

Полностью избавиться от хронической формы болезни невозможно. Но при должной терапии – медикаментозной и немедикаментозной, можно минимизировать частоту периодов обострений и вернуться к полноценной жизни.

Антибиотики при хроническом ларингите назначаются в периоды обострения. Как и при острой форме болезни, антибактериальная терапия подбирается из препаратов широкого спектра действия, а дозировка определяется опытным путем для каждого пациента и в зависимости от характера протекания заболевания.

Наиболее часто используемые антибиотики аналогичные тем, которые мы приводили в предыдущем разделе.

Главная предпосылка к назначению антибактериальных препаратов при хроническом ларингите –выраженный воспалительный процесс, который характерен для периодов обострения болезни и параллельное развитие гнойной экссудации.

Также антибиотики назначаются при наличии показаний к хирургическому вмешательству, о чем мы поговорим ниже.

https://www.youtube.com/watch?v=xbCVBsd7eRg

Остальные лекарства при хроническом ларингите назначаются в зависимости от симптомов и особенностей каждого конкретного случая.

Симптом/источник воспаления Направление терапии Основные препараты Описание действия лекарств
Вирусное происхождение ларингита Противовирусная терапия Индукторы интерферона (Неовир (от 574 руб.), Циклоферон(от 200 руб.)) Препараты с противовирусной активностью, действие которых основано на активизации синтеза эндогенных интерферонов.
Сухой непродуктивный кашель Подавление кашлевого рефлекса Бронхотон (от 88 руб.), Коделак (от 148 руб.), Синекод (от 216 руб.) Подавление кашлевого рефлекса снижает раздражение воспаленной слизистой оболочки гортани.
Продуктивный кашель Отвод мокроты Лазолван (от 164 руб.), Гербион                (от 142 руб.), Амбробене (от 233 руб.) Прием препаратов этой группы отводит мокроту, облегчая восстановление слизистой гортани.
Воспаление Противовоспалительные препараты местного воздействия Ангилекс (от 170 руб.), Ингалипт (от 164 руб.), Декатилен (от 115 руб.) Препараты, которые, наряду с противовоспалительным эффектом, оказывают противомикробное и анальгезирующее воздействие. Часто необходимы в период обострения хронического ларингита.
Болевые ощущения Обезболивающие местного воздействия Биопарокс, Гексорал (от 173 руб.) Препараты этой группы устраняют болевые ощущения в горле. Назначаются при наличии соответствующей симптоматики. В большинстве случаев, кроме обезболивающего, оказывают еще и противовоспалительное воздействие.

При хроническом ларингите медикаментозная терапия достаточно эффективна в периоды обострения, чтобы купировать симптоматику.

Общие рекомендации

Способ применения   Ингредиенты  Как приготовить? Как принимать?
Полоскания
  1. Сок красной свеклы
Натереть на терке свеклу и отжать сок. В 200 мл сока добавить 1 ч.л яблочного уксуса Полоскать 3-4 раза в день
  1. Сырой картофель или сырая капуста
Натереть на терке, отжать сок. Полоскать 4-5 раз на день.
  1. Мёд
В стакан воды добавить 1 ч.л. меда, прокипятить 1 минуту. Дать остыть. Полоскать горло теплым раствором 2-3 раза в день.
Ингаляции (отвары, настои)
  1. Сбор: фиалка трехцветная 5 г, череда трехраздельная 5 г
Измельчить, перемешать, залить кипятком (200 мл), настоять 1 час. Частота ингаляций 3-5 раз в день.
  1. Сбор: Цветки бузины 15 г, липы 15 г;
Измельчить, смешать, 20 г сбора залить 200 мл кипятка, настоять 40-60 мин. Для ингаляций использовать 50-100 мл.
  1. Мать-и-мачеха
Сухие листья измельчить, 1 ст.л. залить 400 мл кипятка, настоять 40-60 мин. Использовать для ингаляций 50-100 мл настоя.
Можно принимать внутрь по 1 ст.л. в день.
  1. Сбор: листья шалфея 1ст.л., корень кровохлебки лекарственной 2 ст.л., листья березы белой 2 ст.л.
Приготовить настой из листьев шалфея и березы, а из корня кровохлебки сделать отвар (кипятить 20 30 минут, затем дать остыть 10-15 мин) Смешать, подогреть, делать ингаляции 2 -3 раза в день. Эффективен, при хроническом гипертрофическом ларингите.
Внутрь
  1. Молоко

Чеснок

На 1 стакан молока 1-2 дольки чеснока, прокипятить. Охладить до комнатной температуры. Пить маленькими глотками, постараться растянуть одну порцию до 30-40 минут. На день можно повторить 2-3 раза.
  1. Семена аниса, коньяк, мед
В 200 мл воды добавить пол стакана семян аниса, кипятить 15 мин., процедить и добавить в отвар коньяк (1ст.л.), мёд (2ст. л.). Получившуюся смесь прокипятить 3-5 мин. Охлажденное до комнатной температуры, принимать по 1 чайной ложки каждые 40-60 минут. Способствует быстрому восстановлению голоса.
  1. Морковь, молоко
В 500 мл молока отварить 100 г моркови. Процедить. Пить теплым, маленькими глотками. До 3-4 раз в день.
  1. Пиво
Подогреть Пить маленькими глотками.

Что представляет из себя заболевание?

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Лечение ларингита требует от больного соблюдать простые правила – сохранять ноги в тепле, избегать переохлаждения и пребывания на сквозняке. Для сохранения голоса необходимо не разговаривать на холодном воздухе, не перенапрягать голосовые связки.

Что делать при ларингите? Важно следить за чистотой в помещении, где находится больной. Комната должна быть очищена от пыли. Несомненно, облегчат состояние умеренная температура и влажность воздуха. Следует отказаться от курения, употребления спиртного и воздержаться от острой, жесткой пищи.

Снять раздражение слизистой гортани позволит обильное питье теплых растворов – чая или молока с медом, травяных отваров. Действенным средством при ларингите являются ингаляции над паром либо специальным прибором небулайзером.

Избавление от сухого кашля наступает после применения горчичника на область шеи, груди и на пятки. Эффективно также делать перед сном ванночки для ног с горчицей. Проверенным методом остается полоскание и согревающие компрессы на горло.

Быстрому выздоровлению способствует рациональное питание при остром ларингите, исключающее употребление соленых, острых, кислых, чрезмерно горячих или холодных блюд.

Для обеспечения максимального покоя воспаленной слизистой гортани в качестве рациона рекомендованы жидкие, протертые продукты – супы, кисели, молочные каши, чаи с медом.

Лечение ларингита исключает питье газированных напитков, алкоголя, потребление семечек и орехов (любой твердой, травмирующей пищи). Нужно избегать приема специй – лука, чеснока, перца, хрена.

В борьбе с воспалением и раздражением гортани помогут растительные масла, которые можно закапывать по несколько капель в нос или смазывать ими горло. Свежие фрукты, овощи, соки принесут огромную пользу в лечении ларингита, но есть их следует в виде пюре.

Питье при ларингите должно быть теплым (не горячим) и достаточно обильным. Все средства следует пить маленькими глоточками. Справиться с недугом поможет боржоми, молоко и шалфей.

Облегчение приносит травяной чай с медом, малина, сок подорожника с медом. Для восстановления голоса следует пить каждый час настой: 1/2 стакана семян аниса вскипятить в стакане воды (200 мл), в раствор добавить ложку коньяка и две меда.

Эффективным методом лечения является молоко с отваренной в нем морковью (на 1/2 литра берут небольшую морковку). Принимают состав трижды в день по несколько чайных ложек. Хорошо зарекомендовал себя сок моркови либо свеклы с медом.

Кроме того из рациона следует исключить пищу, которая способствует расслаблению нижнего сфинктера пищевода (шоколад, кофеин, спиртное, жаренное, мяту и др.). Особо строго эту диету следует соблюдать больным с так называемым «химическим» ларингитом, который возникает вследствие попадания в гортань желудочного сока.

При хроническом катаральном ларингите помимо назначенного лечения необходима диета.

Чтобы ускорить процесс восстановления слизистой оболочки дыхательных путей, рекомендуется употреблять только щадящую пищу – она не должна быть слишком горячей или холодной; газированные и спиртные напитки полностью исключаются из рациона. Рекомендуется обильное питье, особенно следует отдавать предпочтение употреблению теплого молока с медом (конечно, при отсутствии аллергии) и щелочных минеральных вод.

Важно помнить, что при ларингите строго запрещены все острые, соленые, кислые и маринованные блюда.

Рекомендуется употреблять жидкие молочные каши и супы, кисели, компоты, чай с медом. Пища должна быть жидкой, или протертой консистенции, чтобы не травмировать и без того воспаленную слизистую горла.

Супы и борщи рекомендуется варить на курином бульоне. Запрещено принимать газированные напитки, щелкать семечки подсолнечника, грызть орехи. В период болезни важно не допускать употребление очень горячей, или наоборот, очень холодной пищи. Исключите из пищи перец, хрен, горчицу, чеснок, лук и алкогольные напитки.

Желательно пить теплое молоко с добавлением сливочного, облепихового, шиповникового масел. Это способствует смазыванию слизистой горла и снятию воспаления.

При обострении хронического ларингита рекомендован стол № 13. Эта диета направлена на укрепление защитных сил организма и скорейшее выведение токсинов.

Кулинарная обработка – варка на воде или на пару. Это способствует тому, чтобы блюда были максимально щадящими. Слизистая рта и глотки не должна травмироваться механически, термически или химически, поэтому все блюда должны быть жидкими или полужидкими, температураградусов. Исключаются острые, пряные и кислые продукты.

Во время болезни необходимо частое питание небольшими порциями 5 раз в день. Пищу желательно принимать в те часы, когда снижается температура и появляется аппетит.

Необходимо увеличить потребление жидкости до 2,5 литров в сутки. Это уменьшает концентрацию токсинов в организме и способствует их выведению с мочой.

Хлеб пшеничный вчерашней выпечки.

Супы мясные или рыбные. Не наваристые, обезжиренные – для этого сливают первую воду при варке мяса. В супы добавляют овощи, макаронные изделия и крупы. При сложностях с глотанием супы протирают или измельчают блендером.

Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару. Также рекомендованы паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.

Кисломолочные продукты, свежий нежирный творог, неострый сыр. Сметану используют только для заправки блюд.

Полужидкие, вязкие каши из круп.

Овощные гарниры: пюре, рагу, овощная икра.

Свежие фрукты и ягоды, не жесткие и не кислые. Варенье, компоты, кисели, соки разведенные водой 1:1.

Мед, мармелад, варенье.

Напитки: некрепкий чай и кофе, отвар шиповника.

Сдоба, ржаной хлеб.

Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны из них.

Ячневая и перловая крупы, пшено.

Сливки, сметана, жирные сыры.

Продукты, усиливающие газообразование: капуста, бобовые, редька, редис.

Пряности, острые приправы.

Крепкий чай, кофе.

Чтобы реже болеть ларингитом, важно постоянно укреплять свой иммунитет. Для этого нужно употреблять в пищу свежие соки, фрукты, овощи, ягоды, богатые витаминами, закаливать организм, заниматься дыхательной гимнастикой, всегда одеваться по погоде и беречь свои голосовые связки от излишней нагрузки.

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки одного из отделов дыхательного тракта — гортани. В патологический процесс вовлекаются голосовые складки, поэтому один из характерных признаков заболевания — специфический лающий кашель и изменение голоса.

Чаще всего воспаление гортани бывает у малышей дошкольного возраста. Чем старше ребёнок, тем меньше вероятность того, что он заболеет ларингитом. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями дыхательного тракта малышей — они имеют очень узкий просвет и воронкообразную форму гортани, а также рыхлую слизистую оболочку, склонную к отёку и слабую дыхательную мускулатуру.

Заболевание у детей редко протекает изолированно, чаще всего диагностируют ларинготрахеобронхит или ларинготрахеит. На фоне воспаления у малышей может развиться состояние, требующее неотложной помощи — обструкция верхних дыхательных путей. Это явление называется ложный круп или стенозирующий ларинготрахеит.

Ларингит может быть острым или хроническим. По характеру течения заболевание может носить осложнённый и не осложнённый характер.

У совсем маленьких детей, особенно у грудничков, болезнь протекает в острой форме, для которой характерно бурное начало и ярко выраженные симптомы. Хронические ларингиты чаще всего развиваются из-за не вылеченных острых воспалений гортани или постоянного и длительного воздействия на дыхательные пути вредных факторов (дым, испарения, сухой воздух). Они бывают у детей постарше — младших школьников и подростков.

В зависимости от причины и возбудителя заболевание может быть:

  • инфекционным:
    • бактериальным;
    • вирусным;
    • грибковым;
  • неинфекционным:
    • аллергическим;
    • травматическим (механическая травма гортани, химические, термические ожоги).

Острые ларингиты делят на такие виды:

  • Катаральный, при котором воспаляется слизистая гортани.
  • Стенозирующий, он также называется ложный круп или подскладочный ларингит — воспаление поражает голосовые складки (связки) и подскладочную область, характеризуется приступами надсадного кашля, переходящими в удушье, которые случаются в ночное время, чаще под утро.
  • Отёчный (инфильтративный) — распространяется на подслизистые слои, голосовые складки и окружающие ткани.
  • Флегмонозный — гнойный процесс может затронуть не только гортань и связки, но и мышечный слой, надхрящницу, хрящи гортани. Этот вид воспаления чаще всего бывает следствием запущенного катарального ларингита. Имеет очень тяжёлое течение и требует срочного лечения в стационаре.

Не до конца пролеченный острый ларингит может перейти в хроническую форму, которую характеризуют вялое течение и периодические рецидивы.

Такое заболевание может быть трёх видов:

  • Катаральный — симптомы в периоды обострения сходны с острым ларингитом;
  • Гипертрофический (гиперпластический) очень часто встречается у малышей; может быть следствием недостаточной терапии острого воспаления или развиваться самостоятельно в силу постоянного воздействия вредных факторов (вдыхание испарений, дыма, сухого воздуха), а также повышенной голосовой нагрузки (крик, длительный плач). Для этого вида ларингитов характерны так называемые узелки крикунов — симметричные образования (утолщения) на голосовых складках и гипертрофия (разрастание) слизистой оболочки.
  • Атрофический — у детей практически не встречается. Для этого вида характерна атрофия (истончение) слизистой оболочки, образование слизисто-гнойных трудно отделяемых корок и вязкой мокроты.

Что делать родителям во время приступов ложного крупа

Наибольшую опасность при ларингите у детей вызывают приступы ложного крупа, во время которых ребенку трудно дышать. Обычно они возникают ночью и могут повторяться несколько раз за ночь либо в течение нескольких ночей.

Ощущение нехватки воздуха сильно пугает малыша, да и его родителей тоже. Важно не терять голову и максимально облегчить состояние больного до приезда врача.

Для этого необходимо, сохраняя спокойствие, удобно уложить или усадить малыша, можно взять на руки. Желательно отвлечь его внимание от проблемы с дыханием, успокоить. Обильное нераздражающее питье. В большинстве случаев отек гортани может быть снят или уменьшен с помощью противоаллергических препаратов.

Затем можно прибегнуть к оттягивающим от горла кровь процедурам: горячим ванночкам для ножек или горчичникам, поставленным на икры ребенка.

Если принимаемые родителями меры приносят успех, кашель должен ослабеть, дыхание выровняться, ребенок должен успокоиться и, в идеале, уснуть. Но вызова врача это не отменяет.

Если же несмотря на предпринятые меры симптомы ларингита у ребенка не ослабевают, необходимо вызвать скорую помощь.

Ларингит обычно длится

. Обычно через 2-3 дня нормализуется температура тела и улучшается общее самочувствие. Затем восстанавливается голос и постепенно сухой кашель переходит во влажный, и прекращается.

Затянуться

может хронический и аллергический ларингит.

(месяцы и даже годы), протекают специфические ларингиты (туберкулезные и сифилитические).

  • При аллергическом ларингите, если контакт с аллергенами не устранен – наиболее частая причина затяжного и остаточного кашля;
  • на фоне катарального ларингита может развиться аллергический ларингит, при несоблюдении общего режима, диеты, использовании большого количества лекарственных препаратов;
  • при хроническом ларингите;
  • при сопутствующих синуситах, особенно этмоидитах у детей;
  • при сопутствующих хронических заболеваниях бронхов и легких, например бронхиальная астма, хронический бронхит, туберкулез легких, онкологические патологии и так далее.

, надо обязательно обратиться к врачу, так как возможно развитие более серьезных состояний и осложнений заболевания.

С ларингитом надо обратиться к оториноларингологу или, проще говоря, ЛОР – врачу.При аллергическом ларингите еще придется посетить врача-аллерголога. Обычно такой ларингит проходит при устранении аллергена и приеме противоаллергического лечения.Иногда стоит просто прекратить прием любых лекарственных средств и больше бывать на свежем воздухе, хорошо отправиться к морю или любому другому водоему, и кашель постепенно пройдет.

Если ребенок часто болеет ларингитами, это все решится со временем, когда по мере роста просвет гортани расширится. Как говорится, перерастет, поэтому не стоит опускать руки и паниковать. Надо направить все силы на повышение иммунитета малыша и профилактику развития ОРВИ и ларингита. А во время самой болезни не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту.

Во избежание перегрузки голосовых связок нельзя разговаривать и шептать, курить и употреблять алкоголь. Раздражают гортань спиртовые полоскания и спреи (пропосол, Стрепсилс Плюс), сырые лук и чеснок, имбирь, жидкий йод. Острая и горячая пища, употребляемая в надежде смягчить горло, также приводит к обратному эффекту. Горячие паровые ингаляции усиливают отек и нагноение при остром ларингите.

Причины возникновения ларингита у детей и формы его протекания

Чтобы отчетливо понять патогенез ларингита, стоит углубиться в происходящее в гортани во время болезни.

Мышцы и хрящи в гортани покрыты двумя складками слизистой – голосовыми связками. В нормальном состоянии они мягко и плавно двигаются, пропуская воздух, образуя своим движением звук.

Ларингит – это воспаление этой слизистой гортани. То есть – голосовых связок. Отек приводит к тому, что механизм их движения нарушается. Сужается просвет гортани, звук проходит совершенно по-другому. Сужение просвета – прямой путь к нарушению прохождения воздуха – удушью — самому опасному осложнению болезни.

Разобрав механизм заболевания, можно перейти к его причинам. Каждая из них действует по единому механизму: провоцирует воспаление слизистой оболочки гортани. Перечислим некоторые из них:

  • инфекции,
  • аллергические реакции,
  • продолжительное вдыхание холодного или горячего воздуха,
  • травматическое воздействие,
  • вдыхание воздуха, насыщенного загрязнителями,
  • перенапряжение голосовых связок.

Вызвать воспаление слизистой может любой внешний фактор. Поэтому, причины ларингита бывают удивительны. Определение причины развития заболевания – важнейшая задача врача для построения тактики лечения. Потому что лишь устранение предпосылок даст результат в виде полного выздоровления.

Классическую симптоматику воспаления слизистой оболочки гортани может легко обозначить каждый, кто знаком с процессами внутри гортани во время болезни.

Во-первых, проявляются нарушения голоса. Голосовые связки воспалены, отечны и голос становится хриплым. При попытке сказать что-то громко сказать или прокричать, у больного появляются болевые ощущения.

Во-вторых, сужение просвета гортани приводит к проблемам с дыханием. Поэтому второй главный симптом ларингита – утрудненное дыхание, которое, особенно у детей, часто перерастает в ложный круп – одно из самых опасных, особенно визуально, осложнений ларингита.

На этих двух пунктах разговор о симптомах ларингита можно было бы и закончить. Но все же углубимся в вопрос и рассмотрим симптомы, которые при воспалении слизистой гортани проявляются не всегда и не всегда ярко.

Сопутствующими признаками ларингита выступают:

  • общая слабость,
  • отсутствие аппетита,
  • субфебрильная температура,
  • озноб,
  • головная боль.

Отмечается, что эти проявления – побочные от основных симптомов. В частности, от утрудненного дыхания. Но они не специфические, диагноз по ним не ставят.

Народная медицина в лечении этой болезни также эффективна, но только при двух условиях:

  • использовать народные рецепты нужно вместе с классическими лекарствами;
  • любой из рецептов народной медицины используется только после консультации врача.

Второе условие особенно важно из-за того, что провоцировать заболевание могут многие факторы. И если, к примеру, ларингит аллергический, то случайное использование в народном рецепте аллергена, в качестве составляющего компонента, может привести к непоправимым последствиям.

Основная цель средств народной медицины при ларингите – снятие симптоматики и снижение агрессивного воздействия окружающих факторов. Поэтому любые настои или чаи употребляются теплыми, и в них не содержится компонентов, которые могут раздражать слизистую гортани.

Первый помощник в лечении ларингита рецептами народной медицины – это мед. Все знают, что он хорошо помогает бороться с заболеваниями горла.

Рецептов с медом при ларингите десятки. Приведем несколько из них:

  1. Чайную ложку меда заливаем стаканом кипятка и минуту кипятим на малом огне. Охлаждаем раствор до температуры 30 градусов и трижды в день полощем им горло.
  2. Две столовые ложки цветков черной бузины заливаем половиной литра кипятка и настаиваем под крышкой около часа. Затем настой процеживаем и добавляем столовую ложку меда. Полученную теплую жидкость принимаем трижды в день по 100 миллилитров
  3. Свежевыжатый сок хрена в пропорции один к одному смешиваем с медом. Смесь принимаем на ночь по одной столовой ложке, запивая небольшим количеством теплой воды.
  4. 40 грамм плодов малины, 30 грамм плодов рябины и 30 грамм цветков рябины завариваем в термосе литром кипятка и настаиваем целую ночь. Настой процеживаем и добавляем мед из расчета столовая ложка на стакан жидкости. Пьем стакан настоя каждые четыре часа.
  5. Медовые ингаляции. Делать их нужно ингалятором, а не вдыхая горячий пар над кастрюлей. В половине стакана воды растворяем столовую ложку меда и один раз в день делаем ингаляцию десять минут.

Что кроме меда полезно при ларингите? Таких рецептов также немало. Вот некоторые из них:

  1. Небольшую морковь отварите в половине литра молока. Процедите молоко, остудите до температуры 30-35 градусов и пейте небольшими глотками. Рецепт эффективен для восстановления голоса.
  2. Свежевыжатым соком капусты полезно полоскать горло. Его можно и пить небольшими порциями, предварительно подогрев.
  3. Хорошо помогает при афонии компот из сушеных яблок. Сварить его нужно достаточно концентрированным. Добавьте к компоту немного меда, чтобы он был вкуснее и пейте теплым по стакану дважды в день.

Это далеко не все рецепты народной медицины, которые облегчают симптоматику заболевания. Но при их использовании нужно помнить то, о чем уже говорилось в начале этого раздела: любой рецепт – только после консультации врача. Самостоятельное назначение может принести больше вреда, чем пользы.

Болезни, о которых мы в обиходе говорим «горло болит», очень разнообразны. К тому же они встречаются настолько часто, что практически не существует людей, не переболевших ими. В этой статье речь пойдет об одной из самых опасных — ларингите у детей.

Ларингитом называют воспаление гортани, которое редко приходит в одиночку. Как правило, заболевание распространяется на трахею (ларинготрахеит) и бронхи (ларинготрахеобронхит).

Симптомы, выявляющие ларингит у детей, знакомы многим:

  • сухой «царапающий» кашель, быстро переходящий в лающий;
  • хриплый или сипящий, но не исчезающий полностью голос;
  • ощущение сухости и першения в горле;
  • часто наблюдается общее ухудшение самочувствия;
  • появляется головная боль;
  • немного повышается температура (до 37,5°С).

Ларингит у детей сопровождается затруднением дыхания.

Описываемые симптомы могут появиться на фоне полного здоровья ребенка или на второй день после начала небольшой простуды. Нередко ларингит становится осложнением после болезни — «второй волной». В этом случае симптомы, как правило, проявляются мягче.

Воспаление, нередко сопровождаемое отеком, приводит к сужению просвета небольшой детской гортани и, как следствие, к затруднению дыхания. Чувствуя, что не может дышать, ребенок пугается, становится беспокойным. Такое состояние называют стенозирующим ларингитом, или ложным крупом, в отличие от истинного крупа — дифтерии зева, при котором дыхательные пути закрываются полностью.

К счастью, такой неприятный вариант развития ларингита у детей считается тяжелым проявлением болезни и возникает далеко не всегда. Тем не менее, знать о возможности подобного осложнения и о способе его предотвращения родителям необходимо.

Ларингит у детей чаще всего возникает на фоне либо простудных, либо инфекционных заболеваний, таких как коклюш, скарлатина, корь. Самостоятельно воспаление гортани может наступить вследствие местного переохлаждения, попадания инфекции, чрезмерного перенапряжения голоса (длительный интенсивный крик), травм или аллергических реакций.

Различают острый и хронический ларингит. Острое состояние длится семь — десять дней и при системном лечении бесследно проходит. Если же симптомы не исчезают по прошествии двух недель или периодически повторяются, диагностируют хронический ларингит.

Лечение ларингита у ребенка должно сопровождаться голосовым покоем, частым теплым (не горячим!) питьем, при повышении температуры — постельным режимом. Важно регулярно проветривать помещение, в котором находится больной; если условия позволяют, можно держать окно открытым постоянно.

Рекомендуется держать горло в тепле, традиционно обмотав его мягким шерстяным шарфом. Для детей постарше назначают полоскание или таблетки (пластинки), смягчающие першение и боль в горле, антисептические орошения и ингаляции. Для несмышленышей можно установить недалеко от кроватки кастрюльку с отваром трав, в которой поддерживается слабое постоянное кипение (например, с помощью маломощного кипятильника или плитки). В результате в комнате создается лечебный микроклимат.

Состав трав согласовывается с врачом.

При ларингите у детей следует избегать приема пищи, раздражающей горло: острой, горячей, грубой, сладкой. Не стоит предлагать ребенку соки или газированные напитки. Травяные чаи, молоко с медом, нежные кисели и компоты облегчат кашель и помогут быстрее справиться с болезнью.

Общие рекомендации

Симптомы острого ларингита:

  • Изменение голоса. Голос огрубевает, становится хриплым, сиплым, может терять звучность вплоть до полного её отсутствия (афония).
  • Чувство жжения, сухость, ощущение инородного тела в гортани (саднение), возможна боль во время вдоха и выдоха.
  • Болезненный кашель с отхождением мокроты. Часто ларингит протекает вместе с другими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхит, трахеит и др.)
  • Общее состояние нарушено умеренно, повышена температура тела, возможен озноб.

Симптомы хронического ларингита:

  • Стойкое нарушение голоса. Слабость голоса, охриплость, потеря звучности голоса. В течении дня голос может изменять свой характер, иногда больной разговаривает только шепотом и с напряжением.
  • Ощущение инородного тела в горле, жжение, зуд, боль при глотании
  • Кашель сухой и с выделением мокроты, возможен мучительный кашель утром особенно у заядлых курильщиков
  • Общее состояние практически не нарушено

Симптомы аллергического ларингита:

  • Внезапное развитие, после контакта с аллергическим агентом (пыль, дым, химическое вещество и др.).
  • Затрудненное дыхание, резкая нехватка воздуха, приступ удушья
  • Упорный кашель, при этом голос обычно не меняется (острый ларингит)
  • При хроническом аллергическом ларингите симптомы те же что и при обычном хроническом ларингите (изменение голоса, першение в гортани, покашливание и др.), однако имеется аллергический фактор вызывающий заболевание (пыль, химические вещества, дым и др.).

Симптомы гиперпластического (гипертрофического) ларингита:

  • Нарушение голоса. Голос грубый, сипящий, иногда переходящий в фальцет, звучность снижена вплоть до полного её отсутствия.
  • Ощущение инородного тела в горле, саднение, кашель.
  • Заболевание в основном встречается у курильщиков, которые выделяют по утрам обильное количество мокроты и испытывающие мучительный кашель.
  • В тяжелых случаях возможно нарушение дыхания.

Что такое гортань и голосовые связки?

Гортань представляет собой орган дыхания и голосообразования. Располагается на передней поверхности шеи, уровень 4-6 шейного позвонка (у детей на уровне 3-его шейного позвонка, у людей пожилого возраста опускается до 7-ого шейного). Имеет вид трубки, которая одним концом открывается в глотку, а другим переходит в трахею.

Спереди гортань граничит с щитовидной железой, сзади с глоткой и пищеводом, по бокам от неё располагаются крупные сосуды и нервы шеи (сонная артерия, блуждающий нерв и др.) Гортань сформирована хрящами, связками и мышцами, что делает её подвижным органом. При разговоре, дыхании, пении, глотании, гортань совершает активные движения. Так при формировании высоких звуков, выдохе, глотании гортань поднимается, а при воспроизведении низких звуков – опускается.

Каркас гортани создают хрящи: 3 парных (черпаловидные, клиновидные и рожковидные) и 3 непарных (щитовидный, надгортанный и перстневидный).

Все хрящи соединены между собой прочными связками и суставами. Наиболее крупные и клинически значимые их них это: коническая связка (связывает перстневидный и щитовидный хрящи) и щитоподъязычная связка (связывает подъязычную кость и щитовидный хрящ).

Два парных сустава перстнещитовидный и перстнечерпаловидный способствуют гортани выполнять активные движения. Так перстнещитовидный сустав дает возможность щитовидному хрящу наклоняться вперед и назад, что способствует натяжению или расслаблению голосовых связок. Движения в перстнечерпаловидных суставах дают возможность сужать и расширять голосовую щель (сближение и расхождение голосовых складок).В реализации двигательной активности гортани главную роль играют мышцы гортани.

Существуют следующие группы мышц гортани: наружные и внутренние.

Наружные (грудино-щитовидная, щитоподъязычная) мышцы способствуют подниманию и опусканию гортани. За счет сокращения внутренних мышц происходит движение хрящей гортани, что в свою очередь изменяет ширину голосовой щели. Выделяют мышцы, которые способствуют расширению голосовой щели и мышцы, которые её суживают.

Мышцы, которые суживают голосовую щель: 1) латеральная перстнечерпаловидная, 2) поперечная межчерпаловидная, 3) черпаловидная косая мышца, 4) перстнещитовидная мышца, 5) голосовая мышца. К внутренним мышцам так же относят мышцы поднимающие и опускающие надгортанник (щитонадгортанная и черпалонадгортанная мышцы).

Полость гортани сужена в среднем отделе и расширена кверху и к низу, таким образом, по форме схожа с песочными часами. Слизистая оболочка, выстилающая гортань изнутри является продолжением слизистой носа и глотки. Существуют отделы гортани, где под слизистой оболочкой располагается слой рыхлой клетчатки (складки преддверия, подскладочное пространство, язычная поверхность надгортанника).

Если в таких местах развивается воспаление, отёк, то это приводит к затруднению дыхания (стеноз), вплоть до полного закрытия дыхательных путей (обструкция).  Между складками преддверия и голосовыми складками располагается желудочек гортани. В этом желудочке имеется лимфатическая ткань и при её воспалении развивается «гортанная ангина».

Голосовые связки. Термин «голосовые связки» логопеды в профессиональной лексике используют чаще, нежели голосовые складки. Однако «голосовые связки» представляют собой складки слизистой оболочки, выступающие в полость гортани, содержащие голосовую связку и голосовую мышцу. Мышечные пучки в голосовых складках расположены особым образом в разных взаимно противоположных направлениях.

Наглядно о голосовых связках

Существует ряд причин способных вызвать воспаление слизистой гортани. Вот основные из них: инфекционные, физические, аллергические и аутоиммунные причины.

  • Инфекция. Слизистая гортани может поражаться как первично после непосредственного попадания инфекционного агента в организм и на слизистую гортани. Так и поражаться вторично в результате распространения инфекции из очагов длительно существующей хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, бронхит и др.). Попадая на слизистую оболочку инфекционный агент (бактерия и др.) выделяет ряд токсичных веществ, что нарушает целостность защитных барьеров и разрушает клетки слизистой оболочки. В ответ на это происходит запуск воспалительной реакции и привлечение клеток иммунной защиты, с целью ограничить инфекционный процесс и устранить возбудителя болезни. При этом происходит резкое покраснение слизистой оболочки, расширение сосудов, скопление лейкоцитов, отек. Ларингит чаще вызван действием неспецифической инфекции (бактерии, вирусы, грибки), реже специфической (туберкулез, сифилис, и др). Наиболее часто встречающиеся возбудители ларингита:
  • Вирусы: вирус гриппа, Haemophilus influenza, parainfluenza, микровирусы, аденовирусы (1,2,3,4,5), риновирусы, коронавирус, вирусы Коксаки, вирус кори.
  • Бактерии: Золотистый стафилококк, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia, и др.
  • Грибковая инфекция чаще развивается у людей страдающих иммунодефицитом или после длительной антибактериальной терапии.
  • Физические причины. Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) — все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
  • Аллергические причины. Воспаление в гортани может возникнуть и в случае развития аллергической реакции. Чаще провоцирующими факторами аллергии становятся: различные химические порошки, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым, прием ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека, который иногда угрожает жизни больного.
  • Аутоиммунные причины. В редких случаях воспаление гортани может развиться как результат нарушения механизмов иммунной защиты. Когда собственные ткани, а в частности слизистая оболочка гортани подвергается нападению со стороны собственных же клеток иммунной защиты. Чаще аутоиммунный ларингит развивается на фоне системных аутоиммунных заболеваний таких как: гранулематоз Вегенера, амилоидоз, рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка и др.
  • Другие причины. Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

в развитии ларингита: курение, злоупотребление алкоголем, метаболические нарушения, дефицит витаминов, хронические заболевания почек, сердца, печени, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), длительные голосовые нагрузки, переохлаждение, сухой неувлажненный воздух.

При ларингите воспаление часто охватывает голосовые связки, происходит их отек, они утолщаются, нарушается их подвижность, поэтому происходит изменение голоса. Голос становится грубым, хриплым, осиплым, может стать тихим. В тяжелых случаях, при воздействии дополнительных негативных факторов, возникает потеря голоса. Но при ларингите изменения голоса в большинстве случаев носят кратковременный, обратимый характер.

, в том числе при гиперпластической его форме, причем чем чаще происходят рецидивы и обострения, тем больше вероятность потери голоса.

2.При наличии больших нагрузок на голосовые связки (у певцов, актеров, педагогов, дикторов, крикливых деток, спортивных болельщиков).

3.Если на фоне ларингита действуют различные факторы:

  • курение;
  • высокая и низкая температура воздуха, жидкости, пищи;
  • пыль, дым;
  • употребление алкоголя;
  • употребление острой, кислой пищи, сладких леденцов, семечек, газированных напитков, меда и других приторных сладостей.
  • Серетид и другие ингаляционные препараты для лечения бронхиальной астмы;
  • антигистаминные препараты (используются при аллергии) у некоторых людей вызывает осиплость голоса;
  • препараты для снижения артериального давления (Клофелин, Адельфан, Ренитек и другие);
  • некоторые леденцы, используемые при тонзиллитах и фарингитах, например, Стрепсилс, Орасепт.

Если все эти факторы влияют во время воспаления гортани, то шанс потери голоса, пусть даже кратковременной, намного увеличивается.

, лучше помолчать или поговорить шепотом.

2.Соблюдать диету, необходимоисключить:

  • острую, пряную, соленую, кислую, копченую, приторную сладкую пищу;
  • холодные напитки, особенно газированные и кисломолочные;
  • слишком горячий чай;
  • гипераллергенные продукты: шоколад, цитрусы, продукты пчеловодства, морепродукты и так далее, это особенно актуально при наличии у пациента пищевой аллергии;
  • другие продукты, влияющие на голос, оказывающие раздражительное действие на горло.

очень хорошо пить чаи на основе трав (ромашка, шалфей, шиповник и прочие).

4.Соблюдение общего режима и медикаментозное лечение ларингита. Лечение будет способствовать снятию воспалительного процесса в гортани, и как результат – восстановлению голоса. Сильный кашель способствует еще большему отеку голосовых связок, поэтому необходимы и противокашлевые препараты. Подробнее описано в разделе статьи Лечение ларингита в домашних условиях и в ответе на вопрос Какие препараты эффективны при лечении ларингита …?.

5.Исключить факторы, влияющие на голос (курение, алкоголь, перепады температур и так далее).

6.Мятные леденцы, пастилки, жвачки способствуют улучшению состояния голосовых связок.

7.Физиотерапия (УВЧ, электрофорез) показана при хроническом и гиперпластическом ларингите. Данные методы будут способствовать снятию отека и воспаления, предупреждать образование рубцовых изменений в гортани.

Питание при хроническом катаральном ларингите

Хронический ларингит представляет собой длительно протекающее воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание достаточно распространенно в различных социальных слоях и возрастных группах. Но всё же чаще подвержены этому заболеванию мужчины, это напрямую связано с условиями их труда и пристрастию к вредным привычкам.

Развитию хронического ларингита способствует многообразие факторов. Прежде всего, это во время не леченные острые ларингиты и другие заболевания дыхательной системы, неблагоприятные условия работы (запыленность, загазованность), перенапряжение голосового аппарата, вредные привычки (курение, алкоголь) и др.

Выделяют 3 клинические формы хронических ларингитов: катаральный (обычный), гиперпластический (гипертрофический) и атрофический. В общем, данные формы ларингита имеют сходные признаки (изменение голоса, кашель, дискомфорт в горле), однако выделяют некоторые индивидуальные особенности для каждой из форм.

Так, например

характеризуется мучительной сухостью в горле и гортани, а так же значительным нарушением голосообразования. В результате длительного воспалительного процесса при атрофическом ларингите происходит истончение голосовых связок, что приводит к невозможности их полного смыкания. Кроме того в гортани скапливается вязкий секрет, образуются корки, что вызывает ощущение инородного тела в горле и частые приступы кашля. При атрофическом ларингите дыхание затрудненно. Атрофический ларингит наиболее сложная и тяжело поддающаяся лечению форма хронического ларингита.

Другая форма хронического ларингита, такая как

, в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок. Так же при данной форме ларингита происходит деформация голосовых складок, что сопровождается нарушением голосообразования (сипящий, грубый, глухой голос). Эта форма ларингита, как и атрофический ларингит, сопровождается затрудненным дыханием.

При

ларингита нарушение дыхания не бывает. Данная форма характеризуется стойким нарушением голоса, охриплостью и кашлем с выделением мокроты. Голос в течении суток может изменять свой характер, иногда возникают периоды, когда больной может разговаривать только шепотом. При катаральной форме ларингита слизистая гортани выглядит как при классическом воспалении (покраснение, отек, слегка уплотненна).

  • здоровое сбалансированное питание, богатое витаминами, аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами;
  • отказ от вредных привычек, курение особенно предрасполагает к развитию ларингита и его осложнений, негативно влияет на голосовые связки;
  • закаливание – это самый эффективный метод профилактики всех заболеваний, в том числе и обострений хронического ларингита, особенно это важно в детском возрасте;
  • физическая активность, движение – это жизнь;
  • частые прогулки на свежем воздухе, особенно полезно погулять у водоемов;
  • нормальный режим работы, сна и отдыха;
  • по возможности избегать нервных стрессов.
  • избегать контактов с больными людьми и пребывания в общественных местах в период гриппа;
  • вакцинация против гриппа в осенний сезон;
  • если началось ОРВИ, необходимо своевременно начать лечение, любой грипп также нужно вылежать.
  • курение;
  • голосовые нагрузки;
  • горячие и слишком холодные пища или напитки;
  • пища, раздражающая гортань;
  • высокие и низкие температуры воздуха, а также высокую и низкую влажность;
  • прочие факторы.

(певцов, актеров, преподавателей, дикторов, спортивных болельщиков):

  • при ларингите необходимо взять больничный лист, чтобы была возможность помолчать;
  • регулярно посещать ЛОР-врача;
  • перед повышенными нагрузками необходимо максимально дать отдохнуть голосовым связкам;
  • регулярно делать упражнения для голосовых связок (подробнее в ответе на вопрос Ларингит и потеря голоса, как восстановить голосовые связки?).

Любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить, и вы будете здоровыми.

Сдоба, ржаной хлеб.

Крепкий чай, кофе.

Как лечить ларингит в домашних условиях?

  • Соблюдение режима. В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.
  • Окружающая среда. Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% — 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.
  • Водный или питьевой режим. Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).
  • Диета при ларингите. Больному следует исключить чрезмерно холодную, горячую, острую, соленую пищу. Всё это может травмировать слизистую гортани и снизить сопротивляемость организма. Кроме того из рациона следует исключить пищу, которая способствует расслаблению нижнего сфинктера пищевода (шоколад, кофеин, спиртное, жаренное, мяту и др.). Особо строго эту диету следует соблюдать больным с так называемым «химическим» ларингитом, который возникает вследствие попадания в гортань желудочного сока. Это происходит, когда нижний сфинктер пищевода не способен надлежавшим образом закрывать пищевод и препятствовать попаданию в него желудочного содержимого. При этом желудочный сок из пищевода попадает в глотку, а затем и в гортань, обжигая её слизистую, тем самым вызывая воспаление (ларингит).
  • Исключить курение и алкоголь. Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.
  • Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.
  • Полоскания. Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления. Рекомендуемые средства для полоскания:
    • Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
    • Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
    • Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
    • Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
    • Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
    • Отвар луковой шелухи и др.
  • Ингаляции прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей. Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани. В качестве растворов для ингаляций можно использовать:
    • Щелочной раствор соды
    • Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
    • Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
    • Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций ( ментол, эвкалипт и др.)
  • При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Ингаляции эффективный метод в лечении ларингита. При ингаляции лекарственное средство естественным образом попадает на пораженные участки гортани, хорошо проникает в ниже лежащие слои и равномерно распространяется по слизистой, что значительно повышает лечебный эффект.

Вид ингаляции Лекарственные
Средства
Способ приготовления и применение Эффекты
Паровые ингаляции Отвар, настой лекарственных растений (шалфей, цветки ромашки, аир, мать-и- мачеха, цветки липы, свежеизмельченная хвоя можжевельника, сосны, кедра, пихты, листья эвкалипта др.) Приготовить настой, 1 ст.л. сбора залить 200 кипятка, настоять 30 минут. Затем добавить необходимое количество кипятка для ингаляции. Следить, чтоб вода не была слишком горячая, дабы не обжечь слизистую. Главным образом, наблюдается противовоспалительный эффект, снимается отек, снижаются болевые ощущения, способствует отхождению мокроты. Улучшаются процессы восстановления. Оказывается антибактериальное действие.
Ароматические масла (мята, пихта, ментол, эвкалипт, и др.) Несколько капель масла в 500 мл горячей воды. 10-15 минут не мене 3 раз в день. Ароматические масла повышают местные иммунные механизмы, оказывают противомикробное действие, улучшают метаболические процессы, снимают воспаление, ускоряют процессы восстановления пораженной ткани.
Чеснок Сок из 2-х выжитых зубчиков чеснока залить 500 мл кипятка. Дать остыть 7- 10 мин., чтоб не обжечь слизистую.
10- 15 минут 3-5 раз в день.
Чеснок главным образом оказывает противомикробный эффект, аллицин содержащийся в чесноке действует против большинства известных бактерий, грибков и вирусов.
Физраствор
Минеральная вода (Ессентуки, Боржоми и др.)
Подогреть, не доведя до кипения. Длительность ингаляции 10-15 минут. Ежедневно не менее 5 раз в день. Хорошо увлажняет слизистую, способствует разжижению вязкого секрета и его выведению.
Аэроионизационные ингаляции с помощью небулайзера (прибор, распыляющий мельчайшие частицы лекарственного препарата)
  • Вещества помогающие разжижить и вывести мокроту (муколитики): сальгим, пульмозин, лазолван, амброксол, асталгин и др.;
  • Антисептики, антибиотики, противогрибковые средства(календула, прополис, фурацилин, хлорофиллипт и др. ;
  • Противоаллергические средства
  • Слабощелочные минеральные воды (ессентуки, боржоми)
  • Гормональные препараты (пульмикорт и др.)
Лекарственное вещество предварительно прогреть до комнатной температуры. Включить компрессор, время проведения ингаляции 7-10 минут. После процедуры, промыть небулайзер горячей водой или раствором соды. Эффект зависит от используемого лекарственного средства (отхаркивающий, противовоспалительный, антибактериальный, ранозаживляющий и др.). Стоит отметить, что лечебный эффект ингаляций при использовании небулайзеров выше, чем от паровых ингаляций. А так же риск побочных эффектов сведен к минимуму.

 Некоторые правила при проведении ингаляции:

  • Длительность процедуры 10-15 не менее и не более
  • Лучше проводить 2 ингаляции в утренние часы и 2 в вечерние
  • После еды лучше не проводить ингаляцию, следует подождать как минимум 30-50 минут
  • Нельзя разговаривать во время ингаляции и еще 30 минут после процедуры
  • Порядок проведения ингаляций лекарственными средствами: 1) бронхорасширяющие препараты, 2) отхаркивающие (через 15 после предыдущей ), 3) после отхождения мокроты антисептические и противовоспалительные препараты

Лечение ларингита при беременности имеет некоторые особенности. Главным образом, нет возможности применять сильно действующие препараты системного действия как антибиотики и др. Большинство препаратов, попадая в кровь матери, проходят плацентарный барьер и воздействуют на плод. Таким образом, весь упор в лечении ларингита необходимо направить на местную терапию и укрепление общих защитных механизмов организма.

Прекрасным средством для отхождения вязкой мокроты являются ингаляции на основе слабощелочных минеральных вод (Боржоми, Ессентуки и др.). Проводить полоскания и ингаляционные процедуры следует не менее 3-5 раз в день. Народные методы лечения ларингита, при беременности могут оказаться как нельзя кстати.

Выбрав подходящий метод, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для выведения токсинов и лучшего отхождения мокрот необходимо принимать достаточное количество жидкости. Пить больше соков, морсов, травяных чаев (ромашка, чабрец, мята и др.). Мёд, молоко так же станут хорошими помощниками в лечении.

Немаловажным в лечении является голосовой режим, как можно меньше разговаривать, а лучше на время помолчать. Не выходить на улицу, особенно в холодное время года. Держать горло в тепле (окутать шею шарфиком). Вышеперечисленные меры должны помочь при легкой и средней степени тяжести ларингита. Однако ларингит, заболевание, которое не стоит недооценивать и особенно во время беременности.

Что такое аллергический ларингит?

Аллергический ларингит это воспаление слизистой гортани, которое вызвано действием аллергического фактора (аллергена). В качестве аллергена могут выступать микрочастицы различных порошков, пыли, дым, пыльца растений и др. Попадая на слизистую оболочку, вещества вызывают цепочку аллергической реакции, которая проявляется в виде воспаления (покраснение, отек, боль). Ряд пищевых продуктов так же может спровоцировать подобное воспаление гортани (шоколад, яйца, молоко и др.).

В зависимости от чувствительности организма, количества аллергического фактора и времени его воздействия на организм, может развиться острый или хронический аллергический ларингит. При остром аллергическом ларингите требуется оказание неотложной помощи. Так как данный вид ларингита сопровождается быстро нарастающим отеком гортани разной степени, приводящий к затруднению дыхания и не редко угрожающий жизни больного.

Хронический аллергический ларингит развивается не столь стремительно и ярко, однако доставляет ряд неприятных симптомов. Обычно пациенты жалуются на дискомфорт, першение в области гортани, кашель, на нарушение голосообразования (охриплость, осиплость, исчезновение звучности голоса и др.). Главная особенность хронического ларингита в том, что он существует, пока есть аллергический фактор. Стоит только исключить контакт с аллергеном, как больной самостоятельно идет на поправку.

Гиперпластический ларингит – что это?

Гиперпластический ларингит это одна из форм хронического ларингита, при которой воспаление гортани сопровождается значительным утолщением её слизистой оболочки. Утолщение слизистой оболочки может иметь как ограниченный, так и распространенный характер. Примером локального гиперпластического ларингита являются так называемые – узелки певцов или узелки крикунов у детей.

На границе передних и средних третей голосовых связок образуются плотные конусовидные возвышения. Такие уплотнения возникают как результат усиленного смыкания голосовых складок именно в этой области в период формирования голоса. Такие утолщения слизистой могут со времен увеличиться настолько, что будут мешать нормальному смыканию голосовых связок.

При гипертрофическом ларингите голосовые связки становятся дряблыми, увеличиваются в размере, и происходит уплотнение их свободного края. Все это приводит к значительным изменениям голосообразования. Больные главным образом жалуются на сипящий, грубый, глухой голос, кашель и дискомфорт в горле.

В большинстве случаев данная форма ларингита наблюдается у курильщиков, которые выделяют значительное количество мокроты, и испытывают мучительный кашель. Часто заболевание протекает вместе с такими заболеваниями как хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты. Причиной гипертрофического ларингита может стать любой из неблагоприятных факторов, который действует длительно на слизистую гортани (см. «Почему может воспаляться слизистая гортани?»).

Неблагоприятные факторы снижают местный и общий иммунитет, повышается активность патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию хронического воспалительного процесса. Окончательный диагноз «гипертрофический ларингит», ЛОР врач ставит на основании опроса пациента (жалобы, история заболевания и тд.

Лечение гиперпластического ларингита в первую очередь предусматривает устранение причины вызвавшей заболевание и санацию хронических очагов инфекции. Кроме того, необходимо соблюдать голосовой режим (снизить голосовые нагрузки), прекратить курение и потребление алкоголя. Снять отечность и облегчить состояние смогут масляные, содовые и кортикостероидные ингаляции.

Доступно о ларингите

Как протекает ларингит у грудничков?

Младенцы довольно часто страдают острыми

, и более того, ларингит может развиться у новорожденных деток возрастом до 1 месяца, несмотря на то, что малыши данного возраста чаще страдают не приобретенными заболеваниями, а врожденными.

вирусные

, особенно

, который распространен среди населения в весенне-осенние периоды. Кроме того, у детей, имеющих атопические или аллергические реакции, может развиться аллергический ларингит.

ларингит у грудных детей вызывают редко.

1.      Возрастная анатомическая особенность строения гортани:

  • узкий просвет в области гортани, всего 4-5 мм;
  • тонкие и укороченные голосовые связки;
  • анатомически более высокое расположение гортани, что упрощает попадание инфекции и аллергенов;
  • большое количество нервных рецепторов в мышцах гортани, то есть повышенная их возбудимость;
  • предрасположенность к быстрому развитию отека подслизистой оболочки.
  • еще несформированный иммунитет;
  • склонность к развитию атопических (аллергических) реакций при встрече с новыми продуктами питания и другими чужеродными белками, поступающими извне.
  • заболевание развивается остро, порой в течение нескольких часов, во время или даже через неделю после ОРВИ;
  • повышение температуры тела отмечается только в половине случаев;
  • ребенок беспокойный, нарушен сон, отказывается от еды;
  • меняется голос ребенка, крик становится хриплым, грубым, в редких случаях отмечается потеря голоса;
  • ларингит у грудничков практически всегда сопровождается дыхательной недостаточностью и гипоксией (за счет нарушения прохождения воздуха через суженную гортань), это проявляется шумным дыханием, может сопровождаться свистом, дыхание учащается, на фоне этого можно увидеть цианоз (синюшность) носогубного треугольника, тремор конечностей;
  • кашельпри ларингите у малыша есть всегда, приступообразный, порой мучительный, приступы часто развиваются на фоне крика, многие этот кашель сравнивают с лаем собаки (лающий кашель).

Если у малыша появились такие симптомы, то всем родителям нужно быть особенно бдительными, так как в любой момент у ребенка может развиться

, попросту говоря, удушье. И что самое страшное, это состояние в большинстве случаев развивается по ночам, часто неожиданно.

  • аллергия, в том числе пищевая аллергия и диатез;
  • сильный приступ кашля;
  • переохлаждение и перегревание;
  • профилактические прививки;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков и сосудосуживающих капель в нос (например, Адреналин);
  • громкий и длительный крик младенца;
  • родовые травмы, внутриутробная инфекция и другие патологии новорожденных;
  • заболевание нервной системы (гипоксически-ишемическая энцефалопатия, хорея, эпилепсия, ДЦП и прочие);
  • резкий перепад температуры воздуха – особенно актуально для новорожденных деток, которые первые разы выходят на улицу, особенно в зимнюю морозную пору – спазмофилия;
  • запыленность, задымленность воздуха, вдыхание табачного дыма;
  • резкие запахи: духи, аромат пахучих цветов, эфирные масла и прочее;
  • холодная или горячая пища или напитки.

На фоне шумного частого дыхания кожа бледнеет и приобретает синюшный оттенок, появляются капельки пота, ребенок запрокидывает голову назад, пульсируют сосуды шеи, сердцебиение резко учащается. Может развиться временная остановка дыхания. Если на этом этапе не оказать экстренную помощь, появляются судороги, ребенок теряет сознание, пенистые выделения из носа и рта, кожа становится холодной наощупь, может быть остановка сердца и смерть от удушья.

Сколько дней длится ларингит? Что делать, если после ларингита остался кашель?

Часто диагноз ларингита можно заподозрить даже без ЛОР-врача. Кроме симптомов першения в горле и осиплости голоса, характерных для этого заболевания, очень специфичным является кашель.

Кашель – это защитный рефлекс организма, который возникает при попадании инородных тел, большого количества слизи, различных инфекционных возбудителей на слизистую оболочку дыхательных путей. Слизь с чужеродными агентами раздражает нервные рецепторы, которые находятся на подслизистом слое и передают нервный импульс в головной мозг (кашлевой центр), тот реагирует и вызывает сокращение дыхательных мышц – кашель.

Но при ларингите кашель становится не только защитной реакцией организма, но и причиной усугубления заболевания в виде спазма мышц гортани, что еще больше способствует развитию кашлевого рефлекса.Характеристика кашля при ларингите:

  • Сухой кашель, то есть без отхождения мокроты, или мокрота выделяется в очень скудном количестве, всегда мучает в начале болезни.
  • Кашель частый, изнурительный, приступообразный, приступ кашля может начаться в любой момент, особенно в плохо проветренном помещении (в кабинете, в транспорте), доставляет дискомфорт не только заболевшему, но и окружающим его людям. Во время приступа больному тяжело вдохнуть (выраженная одышка), и вдох сопровождается новыми кашлевыми точками. Лицо при этом резко краснеет, наблюдается слюно- и слезотечение, у больного может быть паника. После приступа больной успокаивается, дыхание сначала учащенное, шумное, со свистами, затем постепенно нормализуется. Каждый такой приступ кашля вызывает отек слизистой гортани, что усугубляет дальнейшее течение ларингита.
  • Лающий кашель напоминает гавканье собаки, такой кашель типичен только для ларингитов со спазмом слизистой гортани, в том числе и при аллергических ларингитах. Такой кашель протекает приступообразно.
  • Ночной кашель – это то, что часто приводит любого пациента к врачу и в аптеку. В течение дня кашель может практически не беспокоить, но как только больной ложится в горизонтальное положение, начинаются длительные приступы кашля. Это связано с тем, что в положении лежа слизь с инфекцией или аллергенами больше раздражает нервные рецепторы гортани, что вызывает кашлевые рефлексы. Часто человеку удается уснуть только под утро, к 4-5 часам утра, что связано с тем, что именно в это время суток у любого человека в норме надпочечниками выделяются глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), который снимает приступ кашля, отек и воспаление.
  • Влажный кашель при ларингите часто является признаком выздоровления, характеризуется обильным выделением слизи. Воспаление гортани уменьшается, а слизь вместе с продуктами жизнедеятельности инфекций, аллергенами и иммунными клетками выводится из дыхательных путей. Но необходимо помнить, что влажный кашель также может указывать на развитие осложнений – бронхита и даже пневмонии. Но в таком случае будут развиваться и другие симптомы этих заболеваний (повышение температуры тела, слабость, боль в грудной клетке, одышка и прочие).
  • Мокрота при ларингите – в начале болезни ее количество очень скудное или она отсутствует, затем появляется густой секрет. При вирусном ларингите мокрота светлая, полупрозрачная, при бактериальном – желто-зеленая, при аллергическом – водянистая или стекловидная. В процессе выздоровления мокрота становится более жидкой и светлой.
  • В некоторых случаях при ларингите можно выявить прожилки крови в мокротекровохарканье, хоть многие и привыкли такое явление приравнивать к туберкулезу. Ларингит может стать причиной кровохарканья при ларингите, вызванном вирусом гриппа или хроническом воспалении гортани, сильном кашле, повышенной ломкости сосудов и некоторых других ситуациях. В таком случае необходимо обязательно обратиться к врачу и провести рентгенографию легких.
  • громкий разговор, крик, смех;
  • вдыхание дыма, особенно табачного;
  • аромат духов, бытовой химии;
  • затхлый воздух в плохо проветренном помещении, транспорте;
  • сухой или слишком влажный воздух;
  • переохлаждение и перегревание;
  • употребление острой, горькой или кислой пищи;
  • вдыхание мелкодисперсных частиц (пыль, тальк, мел);
  • нервный стресс, переживания, негативные и позитивные эмоции и некоторые другие факторы.

Поэтому при лечении ларингита важно устранять все факторы, которые дополнительно раздражают дыхательные пути и способствуют усилению кашля.

Однако эти методы будут еще эффективнее, если они будут комбинироваться с приемом некоторых лекарственных препаратов. Без них не обойтись, если мучает сильный кашель, в том числе ночной, или есть спазм или отек гортани.

Однако фармацевтический рынок нам предлагает огромный ассортимент препаратов, используемых при ларингите, глаза разбегаются. Попробуем разобраться, какие препараты и когда можно использовать при лечении ларингита.Использование антисептиков при лечении ларингита.

Антисептики для верхних дыхательных путей используют в различных лекарственных формах:

  • спрей;
  • таблетки, леденцы, пастилы для рассасывания;
  • растворы для полоскания.

Данное лечение будет воздействовать непосредственно на возбудителей заболевания, снимать воспалительный процесс в гортани, ускорять выздоровление.

  • Фарингосепт;
  • Гексаспрей;
  • Гексализ;
  • Ротокан;
  • Хлорофиллипт раствор для полоскания ротовой полости;
  • Ингалипт;
  • Декатилен;
  • Лизобакт и многие другие.
Группа препаратов Зачем назначается? Препарат Как применяется?
Антигистаминные препараты Обладают противоотечным действием, уменьшает ответную реакцию при попадании на слизистую оболочку дыхательных путей различных аллергенов. Способствует облегчению кашля, особенно лающего, предупреждает развитие отека и стеноза гортани. Обязательно включаются в схему лечения ларингита в детском возрасте. Используют как при аллергическом, так и при инфекционном ларингите. Эреспал
Эладон
Эриспиус сироп
Инспирон
По 1 таб. 3 раза в сутки.
Для детей старше 2-х лет используют сироп 10 мг действующего вещества в 5 мл. Детская доза 4 мг/кг в сутки, то есть при весе ребенка 10 кг – по 5 мл 4 раза в сутки, при весе 20 кг – по 15 мл 3 раза в сутки.
Фенистил По 1 таб. 2 раза в сутки.
Детям до 12 лет показаны капли.
Разовая доза препарата:
до 1 года: 3-10 капель,
1-3 года: 10-15 капель,
3-12 лет: 15-20 капель. Капли принимают 3 раза в сутки после еды.
Лоратадин,
Кларитин,
Кларидол, Эролин.
1 таб. 1 раз в сутки. Для детей старше 2-х лет весом менее 30 кг используют сироп – по 5 мл 1 раз в сутки.
Противокашлевые препараты центрального действия Эта группа препаратов имеет центральное действие, то есть влияет на кашлевой центр головного мозга, угнетая его. Используют при ночном, приступообразном сухом кашле, при отеке и стенозе гортани.
Важно! Эти препараты назначаются только врачом и принимаются только в установленной дозировке, так как они могут угнетать центр дыхания головного мозга, то есть привести к остановке дыхания.
Препараты, содержащие кодеин:
Кофекс сироп,
Кодтерпин
Взрослым – 5 мл сиропа или 1 таблетку до 4 раз в сутки.
Для детей старше 6 лет рекомендован сироп Кофекс по 2,5 мл до 4 раз в сутки.
Препараты, содержащие кодеин, в аптеке отпускаются только по рецепту врача!
Препараты, содержащие бутамират цитрат:
Синекод,
Панатус,
Коделак Нео
Капли принимают 4 раза в сутки.
Разовая доза:
для детей от 2-х месяцев до 1 года – 10 капель,
1-3 года – 15 капель,
старше 3-х лет – 25 капель.
Сироп для детей рекомендован 3 раза в сутки.
Разовая доза:
  • 3-6 лет – 5 мл;
  • 6-12 лет – 10 мл;
  • старше 12 лет – по 15 мл 3-4 раза в сутки.
Противокашлевые препараты растительного происхождения* Эти препараты относятся к растительным или полусинтетическим, содержат растительные алкалоиды.
Облегчают кашель, не действуют на нервную систему, оказывают противовоспалительное действие. Рекомендованы при частом сухом кашле.
Глауцин гидрохлорид Лекарственные формы:
  • сироп 5 мг в 5 мл;
  • таблетки по 50 мг;
  • драже по 10 мг и 40 мг.

Дозировка:

  • детям старше 4-х лет – по 10 мг (10 мл сиропа или 1 драже 10 мг) 2-3 раза в сутки;
  • детям старше 12 лет и взрослым – по 40 -50 мг 2-3 раза в сутки.
Препараты растительного происхождения при сухом кашле Способствуют разжижению и отхождению мокроты – муколитический эффект. Также обладают противовоспалительным действием. Уменьшают частоту и интенсивность кашля. При лающем кашле данные препараты не рекомендованы. При отеке и спазме гортани больше подойдут противокашлевые препараты, только при появлении густой мокроты возможно использование данной группы препаратов. Алтей,
Мукалтин,
Линкас,
Сироп Алтейка
Согласно инструкциям по применению препаратов, в зависимости от производителя, лекарственной формы, содержания действующих веществ и возраста.
Плющ,
Проспан,
Пектолван Плющ, Гедерин и другие
Солодка
Гвайфенезин, Туссин Сироп 100 мг в 5 мл:
  • детям старше 3 лет – по 5 мл каждые 3 часа;
  • взрослым и детям старше 12 лет – по 10 мл каждые 3 часа.

Капли:

  • детям 2-3 лет – по 8-10 капель дважды в день;
  • 3-6 лет – 12-15 капель 2 раза;
  • 6-12 лет – 15-20 капель 4 раза в сутки;
  • старше 12 лет и взрослые – 30-40 капель 4 раза.
Стоптуссин (бутамират цитрат гвайфенезин) Капли:
  • для детей с весом до 7 кг – 8 капель;
  • 7-12 кг – 9 капель;
  • 3-12 лет – 14 капель;
  • старше 12 лет и взрослые – 25-30 капель.

Капли принимают 3 раза в сутки после еды, запивать большим количеством жидкости.
Сироп:

  • для детей старше 3-х лет – по 2,5 мл 3-4 раза в сутки;
  • старше 12 лет и взрослые – по 5 мл 3-4 раза в день.

Таблетки:
Только взрослым и детям после 12 лет – по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Препараты при влажном кашле Способствуют разжижению мокроты и ее выведению. Данные средства рекомендованы при влажном кашле. Амброксол, Амброл,
Амбробене,
Лазолван
Таблетки и сироп 30 мг/5 мл: детям старше 12 лет и взрослым – по 1 таб. или 5 мл сиропа 2-3 раза в сутки.
Сироп 15 мг в 5 мл: детям до 6 лет – по 2,5 мл 2-3 раза,
6-12 лет – 5 мл 3 раза в день.
АЦЦ Лекарственные формы:

  • шипучие таблетки и порошки по 100, 200, 600 мг;
  • раствор – 300 мг;
  • сироп – 100 мг в 5 мл.

Детям до 2-х лет:используют только порошок 50 мг 3 раза в сутки.
Детям 2 до 6 лет: любая форма препарата – 100 мг 2 раза.
Детям 6-14 лет: 100 мг 3 раза.
Старше 14 лет: 200 мг 2-3 раза.
Взрослым можно применять АЦЦ 1 раз в сутки по 600 мг.

Оцените статью
Adblock detector