Флегмонозная ангина симптомы

Информация

Причины появления заболевания

Появлению болезни способствуют:

  • Ослабление иммунной системы после перенесенных болезней (гепатита, гриппа, скарлатины, кишечной или аденовирусной инфекции, отита, дифтерии, паротита и т. д.).
  • Присутствие в организме гнойных заболеваний, особенно в области рта (киста или кариес на зубах).
  • Болезни крови (лейкоз, анемия).
  • Сильное переохлаждение.
  • Чрезмерное употребление очень холодных напитков или еды.
  • Хронический гайморит, тонзиллит, фронтит, синусит.

Обзор

Флегмонозная ангина (острый паратонзиллит) — это гнойное воспаление мягких тканей около небных миндалин (гланд). Паратонзиллярный абсцесс — это ограниченное скопление гноя (гнойник), расположенное за миндалиной,- возможный исход флегмонозной ангины.

Миндалины представляют собой две небольшие железы, расположенные в задней части горла, за языком. Флегмонозная ангина обычно развивается после острого или обострения хронического тонзиллита, когда инфекция распространяется от пораженной миндалины на соседние ткани. Это, как правило, сопровождается резким ухудшением состояния. Флегмонозной ангиной чаще болеют подростки и молодые люди.

Симптомы флегмонозной ангины:

  • усиление боли в горле, обычно с одной стороны;
  • повышение температуры до 38ºС и выше;
  • затруднение при открывании рта;
  • боль при глотании;
  • затруднение глотания, которое может приводить к слюнотечению;
  • изменение голоса и затруднение речи;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль в ухе с пораженной стороны;
  • головная боль и общее плохое самочувствие;
  • увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и на шее на стороне поражения;
  • отечность лица и шеи;
  • затруднение дыхания.

Самочувствие обычно улучшается после формирования абсцесса. То есть, когда между миндалиной и стенкой глотки образуется скопление гноя, которое отграничено от соседних тканей капсулой и валом из клеток иммунной защиты. Во рту становится хорошо видно резко увеличенную миндалину, её смещение к центру зева.

Без лечения абсцесс может самостоятельно вскрыться в полость рта, что сопровождается отхождением большого количества гноя, резким улучшением состояния и, как правило, выздоровлением. Однако гной может расплавить ткани вглубь лотки, что приводит к развитию редких, но тяжелых осложнений: флегмоне шеи или сепсису.

При появлении симптомов острого паратонзиллита или паратонзиллярного абсцесса у вас или вашего ребенка нужно сразу обратиться к врачу общей практики или отоларингологу. Врач расспросит вас о симптомах, осмотрит горло и миндалины. При подтверждении диагноза потребуется госпитализация в ЛОР-отделение больницы для дальнейшего лечения. Для предупреждения осложнений важно начать лечение как можно раньше.

Симптоматика заболевания

Флегмонозная ангина развивается в очень острой форме на протяжении нескольких часов после поражения инфекцией миндалин. Пациенты отмечают появление в горле болевых ощущений как во время разговора, так и во время глотания слюны, жидкости и еды. Чувство боли не оставляет людей даже в состоянии покоя, они вынуждены принимать различные позы (опрокидывать голову назад или наклонять ее в какую-то сторону), чтобы хоть незначительно облегчить своё состояние.

Флегмонозная ангина симптомы

Голос у этих людей осипший и глухой, иногда они совершенно не могут разговаривать. Пациенты так сильно сосредоточены на болевых ощущениях, что практически не открывают рот, у них постоянно сжаты скулы, люди отказываются от приема пищи, не могут заснуть. Часто происходит повышенное слюноотделение, а также ощущается плохой запах изо рта.

Вместе с симптомами заболевания миндалин происходит выраженное отравление организма токсинами. Температура увеличивается до 38-41 градуса, чрезмерно усиливается потливость, человек ощущает себя вялым и ослабленным. Вероятна ломота в суставах и мышцах, боли в голове, головокружение, рвота, тошнота. Лимфоузлы в области ушей и в районе челюсти болезненны при пальпации и увеличены.

Через несколько дней зрительно можно наблюдать сильное увеличение, отек миндалин, покраснение в этой области. Все эти признаки указывают на то, что начинается хроническая флегмонозная ангина. Фото горла (см. ниже) показывает расплывчатые участки, заполненные гноем. Также данный этап заболевания отличается появлением и увеличением флегмон, которые не имеют четкой формы и находятся по всему району гланд.

Когда этот очаг вскрывается, пациенты начинают ощущать облегчение. Боли уменьшаются, температура снижается, восстанавливается активность, начинает появляться аппетит.

Когда гнойник открывается сам, то в этом месте образуется свищевое отверстие, сквозь него гной выходит наружу. Если такие признаки имеет флегмонозная ангина, лечение в этом случае происходит хирургическим путем и подразумевает разрез на клетчатке для изъятия патологического экссудата из гланд.

Профилактика острого паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса

Лечение флегмонозной ангины и паратонзиллярного абсцесса обычно включает сочетание медикаментозных и хирургических методов.

Антибиотики необходимы для борьбы с бактериальной инфекцией, вызвавшей воспаление. Обычно антибиотики вводят непосредственно в вену (внутривенно). Это более действенно, чем прием антибиотиков в форме таблеток. Антибиотики, часто применяемые для лечения флегмонозной ангины:

  • феноксиметилпенициллин, также называемый пенициллином V, — тип пенициллина;
  • кларитромицин, если у вас аллергия на пенициллин;
  • амоксициллин;
  • клиндамицин;
  • эритромицин.

Применяется несколько различных видов антибиотиков. Выбор будет зависеть от типа бактерий, вызвавших у вас инфекцию, и от того, какие лекарственные препараты подходят вам больше всего. Например, некоторые типы лекарственных препаратов могут не подходить при наличии у вас некоторых хронических заболеваний, например болезней печени или почек.

Некоторые типы антибиотиков могут взаимодействовать с некоторыми типами противозачаточных таблеток, например, с комбинированными оральными контрацептивами (КОК). В этом случае врач может порекомендовать вам другие методы контрацепции на этот период.

Кортикостероиды — это лекарственные препараты, содержащие стероиды, вид гормонов. Они помогают уменьшить отек и могут использоваться для лечения флегмонозной ангины при очень сильной боли в горле или серьезном нарушении глотания. Исследования показали, что кортикостероиды являются безопасным и эффективным методом лечения флегмонозной ангины.

Обезболивающие средства. Наиболее распространенные обезболивающие препараты для лечения флегмонозной ангины и паратонзиллярного абсцесса — парацетамол и ибупрофен.

В большинстве случаев для лечения флегмонозной ангины назначения одних антибиотиков недостаточно, и требуется хирургическое вмешательство.

Игольная аспирация позволяет удалить гной из абсцесса. Процедуру проводят с помощью длинной тонкой иглы. При проведении игольной аспирации вам скорее всего введут успокоительный лекарственный препарат, чтобы помочь расслабиться, или местный анестетик для обезболивания области прокола, чтобы вы не чувствовали никакой боли.

Разрез и дренирование. В некоторых случаях для выведения (дренирования) жидкости из абсцесса делают разрез в пораженной области. Разрез и дренирование также проводят под действием расслабляющих успокоительных препаратов, местных анестетиков или общего наркоза, чтобы вы спали во время процедуры.

Тонзилэктомия — это операция по удалению миндалин. Тонзиллэктомию рекомендуют в тяжелых случаях флегмонозной ангины или при повторных воспалениях горла. Прочитайте подробнее о тонзиллэктомии в разделе о лечении острого и хронического тонзиллита.

В зависимости от тяжести инфекции вам может потребоваться провести в больнице от 2 до 4 дней. На протяжении этого времени жидкости и лекарства будут вводить вам через капельницу. После выписки из больницы может понадобиться побыть дома около 7 дней.

Лучший способ профилактики флегмонозной ангины — избегать тесных контактов с теми, кто болеет вирусными или бактериальными инфекциями. Например, не пользуйтесь зубной щеткой человека, больного тонзиллитом, а также общими чашками, тарелками, столовыми приборами. Соблюдайте гигиену, регулярно мойте руки горячей водой с мылом. Курение также может повысить риск возникновения флегмонозной ангины.

Диагностирование заболевания

Данный недуг имеет некоторые отличительные клинические симптомы, которые упрощают диагностирование:

  • В анамнезе фигурируют авитаминозы, заболевания крови, иммунодефицитные состояния.
  • Происходит резкое увеличение температуры до больших показателей. Ярко выражена интоксикация организма.
  • Гнойник на гландах образуется на фоне продолжительно проходящей ангины или иных процессов воспаления в полости рта, после дифтерии или скарлатины.
  • При диагнозе «флегмонозная ангина» фото показывает быстрое распространение инфильтрации на миндалинах, которая завершается появлением гнойного абсцесса.
  • Сильно выражен отек миндалин, нетипичный для остальных видов тонзиллита.

Установление диагноза этой болезни основано на осмотре человека и изучении анамнеза.

Лабораторное диагностирование в себя включает сбор общих анализов мочи и крови для выявления степени воспаления. Для определения инфекции, которая вызвала заболевание, применяют обследования на присутствие в крови у человека антител к инфекционному возбудителю, мазки из зева. Чтобы определить, лечит ли антибиотик флегмонозную ангину, выполняется тест на чувствительность.

Флегмонозная ангина симптомы

Для этого производится диагностическая пункция – делают прокол в районе миндалин с забором патологического содержимого. Все перечисленные способы дают возможность выявить присутствие определенных бактерий. Как правило, болезнь обусловлена попаданием в организм стафилококкового или стрептококкового вируса.

Возможные осложнения

Флегмонозная ангина без своевременного и правильного лечения приводит к самопроизвольному открытию очага гноя, пропитывающего паренхиму гланд. Паренхиматозный тонзиллит нуждается в незамедлительном хирургическом лечении и иногда осложняется появлением сепсиса.

Абсцесс шеи — последствие, которое чаще всего встречается при таком заболевании, как флегмонозная ангина. Отзывы о лечении этой патологии у врачей очень неутешительны из-за близкого расположения к поверхности кожи в области шеи кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые часто защемляются. Если гнойная жидкость передавит капилляры в гландах, то вероятна их механическая деформация, сопровождающаяся кровотечением.

К какому врачу обратиться с флегмонозной ангиной?

При появлении симптомов флегмонозной ангины найдите терапевта, педиатра(при ангине у ребенка) или ЛОР-врача, которые проведут диагностику, назначат лечение, а при необходимости направят вас в больницу.

https://www.youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8

Если необходима госпитализация для хирургического лечения, вы можете выбрать ЛОР-клинику с помощью нашего сервиса.

Консервативное и хирургическое лечение

С учетом прохождения болезни и вероятных осложнений, которые с ней связаны, производят консервативное лечение или хирургическое вмешательство:

  1. Консервативное лечение. При диагнозе «флегмонозная ангина» лечение происходит с помощью различных антибиотиков, время этой терапии обычно составляет 1-2 недели. Местно прописывают полоскание рта антисептическими препаратами, орошение гортани противовоспалительными средствами с обезболивающими свойствами или обработку гланд препаратами на основе йода.
  2. Хирургическое вмешательство. Как правило, для лечения этого заболевания недостаточно проведения терапии лишь антибиотиками, очень часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

выбор между парацетамолом и ибупрофеном, чтобы сбить жар у ребенка
Можно ли давать ребенку парацетамол и ибупрофен одновременно?
правильный режим приема антибиотиков задан будильником
Пропустили прием антибиотика: что делать?
осмотр горла больного для обнаружения воспаления небных миндалин и диагностирования ангины (тонзиллита)
Ангина и хронический тонзиллит

Игольная аспирация

Эта процедура дает возможность убрать гной из абсцесса. Игольную аспирацию производят при помощи специальной иглы. Во время проведения процедуры пациенту, вероятней всего, сделают инъекцию успокоительного средства, чтобы он смог расслабиться, либо местный анестетический препарат для обезболивания участка будущего прокола, чтобы не ощущалась боль. После аспирации изъятый гной отправляется на обследование для выявления вида инфекции, которая вызвала воспаление, и ее реакцию на антибиотики.

Оцените статью
Adblock detector