Форма выпуска и состав
Форма выпуска Гексорала табс – таблетки для рассасывания: круглой формы, двояковыпуклые, с шероховатой поверхностью, непрозрачные, от белого/желтовато-белого до светло-серого/желтовато-серого цвета; возможны опудривание (появление белого налета), незначительная неровность краев, наличие пузырьков и неравномерности окрашивания (по 10 шт. в блистерах, 2 блистера в картонной пачке).
Состав 1 таблетки:
- активные вещества: хлоргексидина дигидрохлорид – 5 мг, бензокаин – 1,5 мг;
- дополнительные компоненты: изомальт – 2243,681 мг, вода очищенная – 45,789 мг, аспартам – 2,29 мг, масло мяты перечной – 0,9 мг, ментол – 0,645 мг, тимол – 0,045 мг.
Показания к применению
Гексорал табс применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и горла, включая стоматит, фарингит, гингивит, ангину и др.
- язвенные или раневые поражения ротовой полости/горла;
- фенилкетонурия;
- низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;
- детский возраст до 4 лет;
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Гексорал табс должен применяться с осторожностью и только под контролем врача при эрозивных и десквамативных изменениях слизистой оболочки ротовой полости, а также в детском возрасте, у пациентов с нарушениями глотания или аспирацией.
Гексорал для детей используют для локального лечения воспалительных и инфекционных процессов в ротовой полости и глотке. Это препарат с высокой эффективностью против стоматологических и ЛОР-заболеваний у детей всех возрастов.
- Используется при стоматите, ларингите и ангине, сильном сухом кашле;
- В составе комплексной терапии применяется при коньюктивите и герпесной ангине (совместно с употреблением препарата ацикловир);
- Облегчает дыхание при кашле и течение заболеваний простудного характера;
- Комплексно используется для лечения тяжелых инфекций ротовой полости и глотки, вместе с антибиотиками и другими препаратами;
- Лечение грибковых инфекций, включая кандидозный стоматит;
- Стоматологические проблемы, подготовка к операциям и незначительные повреждения ротовой полости вследствие травм.
Препарат сочетается со всеми медикаментами и не имеет особых условий приема. В мире существует обширная практика применения Гексорала у детей, но разные формы препарата имеют свои особенности применения и ограничения по возрасту. Какие-то можно применять даже самым маленьким пациентам, другие подойдут только для детей школьного возраста. С этими особенностями нужно обязательно ознакомиться прежде, чем приступать к непосредственному лечению.
Активное вещество: гексэтидин. Гексэтидин – антисептик с широким спектром действия, благодаря хорошему проникающему эффекту, остается на слизистых в месте нанесения от 8 до 10 часов, подавляет грамположительные микроорганизмы и кандидозные грибки. Обладает легким анестезирующим эффектом, успокаивает кашель и уменьшает болевые ощущения.
Активное вещество: хлоргексидина дигидрохлорид — 5 мг, бензокаин – 1.5 мг. Хлоргексидин проявляет обширную противомикробную и противогрибковую активность, не всасывается в кровь, а потому безвреден даже при сильной передозировке. Бензокаин – местное обезболивающее. Анестезирующая способность таблеток начинается уже спустя 10 минут после рассасывания.
Активное вещество (Классик): 2.4-дихлорбензиловый спирт 1.2 мг, амилметакрезол 0.6 мг. Активное вещество (Экстра): 2.4 -дихлорбензиловый спирт 1.2 мг, амилметакрезол 0.6 мг, лидокаина гидрохлорид 10 мг. Проявляют выраженный локальный антисептический эффект, воздействуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии и кандидозные грибки. Гексорал Табс Экстра проявляет выраженный противоотечный и анестезирующий эффект, что особенно важно при стоматите и ларингите.
Гексорал Раствор и Гексорал Спрей:
- Возраст младше 3 лет (кроме случаев, оговоренных с лечащим врачом);
- Острая реакция на любые компоненты препарата;
- Атрофический фарингит.
Гексорал Табс:
- Возраст младше 4 лет;
- Фенилкетоноурия;
- Острая реакция на любые компоненты препарата.
Гексорал Табс Классик:
- Возраст младше 6 лет;
- Острая реакция на любые компоненты препарата.
Гексорал Табс Экстра:
- Возраст младше 12 лет;
- Острая реакция на любые компоненты препарата.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действие Гексорала табс обусловлено свойствами двух входящих в его состав активных веществ: хлоргексидин – антибактериальное средство, бензокаин – местный анестетик, уменьшающий болевые симптомы.
Хлоргексидин характеризуется широким противобактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм его действия объясняется его способностью разрушать цитоплазматическую мембрану бактериальной клетки. Неэффективен при заболеваниях, вызванных микобактериями, дрожжевыми грибами, дерматофитами, некоторыми видами Proteus и Pseudomonas.
Наиболее эффективен в слабощелочной и нейтральной среде. Его активность уменьшается в кислой среде, в присутствии гнойных выделений и крови. Благодаря содержанию хлоргексидина в таблетках для рассасывания Гексорал табс происходит значительное уменьшение содержания бактерий в слюне. При длительном применении эффективность вещества уменьшается по причине снижения чувствительности бактерий.
Бензокаин – распространенный местный анестетик, который быстро и надолго купирует болевой синдром в ротовой полости и глотке. Механизм его действия обусловлен способностью проникать через липофильные участки клеточной мембраны и действовать на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи.
Фармакокинетика
Клинические данные о всасывании хлоргексидина через слизистую оболочку ротовой полости отсутствуют. В слюне вещество сохраняется до 8 часов.
Бензокаин характеризуется медленной абсорбцией, т. к. малорастворим в воде. Как и другие эфирные производные парааминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в печени и плазме крови, вследствие чего образуются парааминобензойная кислота и этиловый спирт. Парааминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином либо выводится почками в неизменном виде. Этиловый спирт метаболизируется до ацетилкофермента А.
Цена на Гексорал табс в аптеках
Гексорал табс применяют местно, рассасывая таблетки в полости рта до полного растворения.
Если не назначено иное, взрослым и подросткам от 12 лет следует принимать по 1 таблетке по необходимости, с интервалами не менее 1–2 часов, но не более 8 раз в сутки.
Детям 4–12 лет разрешается прием не более 4 таблеток в сутки.
Лечение рекомендуется начинать как можно раньше после появления первых признаков заболевания и продолжать в течение нескольких дней после исчезновения неприятных симптомов.
Цена Гексорала табс составляет 135–235 рублей за упаковку из 20 таблеток.
Согласно инструкции о применение препарата, его можно использовать детям начиная с 3 летнего возраста, при условии, что ребенок уже в сознательном возрасте и умеет задерживать дыхание во время впрыскивания препарата, не боится и не сопротивляется лечению. В состав Гексорал раствора входит этанол, который вызывает раздражение и рвоту при проглатывании.
Гексорал назначают детям не младше 3 летнего возраста для лечения воспаления и инфекционных заболеваний во рту и глотке, включая стоматит, ларингит, ангину и кашель. Гексорал Табс можно применять детям старше 4 лет, чтобы исключить опасность случайного проглатывания. Гексорал Табс Классик применяют детям старше 6 лет, а Табс Экстра старше 12 лет.
Бывает так, что врач назначает Гексорал ребенку до года. Родители, прочитав инструкцию с противопоказанием применения для таких маленьких детей, впадают в панику. Как быть в таком случае?
Маленьким детям до года препарат наносится в ротовую полость с помощью смоченного в нем стерильного бинта или ватного тампона. Используют и спрей, но без насадки распылителя. Препарат наносится на соску-пустышку, которую дают ребенку. Специальной формы Гексорала для детей не выпускается, в педиатрии используются «взрослые» разновидности препарата.
Возрастные противопоказания связаны исключительно с формой выпуска и особенностью дачи препарата маленьким детям до года, потому в педиатрической практике допускается использование Гексорала в случаях, не оговоренных инструкцией.
Отзывы о Гексорале табс
При соблюдении режима дозирования Гексорала табс передозировка невозможна, поскольку хлоргексидин в кровь практически не всасывается, а количество попавшего в кровь бензокаина крайне низко.
Кроме того, хлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, а известные случаи передозировки происходили при приеме хлоргексидина глюконата, который хорошо растворим в воде. У таких пациентов возникали повреждения слизистой оболочки (в случае прямого контакта с веществом) и систематическое обратимое повышение концентрации печеночных ферментов. Методы специфического лечения не разработаны.
Передозировка бензокаина возможна при его неправильном использовании. Признаки интоксикации: рвота, тремор, судороги, угнетение центральной нервной системы и дыхания, кома. В высоких токсичных концентрациях бензокаин может вызвать блокаду атриовентрикулярной проводимости, брадикардию и остановку сердца. Также есть риск (особенно у детей) развития метгемоглобинемии, сопровождающейся цианозом и удушьем.
При передозировке бензокаина необходимо искусственно вызвать рвоту, промыть желудок и приять активированный уголь. В случае аноксии и гипоксии показано искусственное дыхание с кислородной поддержкой; при остановке сердца проводят его массаж; при судорогах (за исключением аноксических) назначают быстродействующие барбитураты или диазепам.
Пациенты, принимавшие препарат, оставляют в основном положительные отзывы о Гексорале табс. По их опыту, лекарственное средство быстро и эффективно устраняет болевые ощущения в полости рта и горле, главное условие – начать прием при появлении первых симптомов болезни.
К дополнительным преимуществам можно отнести приятный вкус таблеток и практически полное отсутствие побочных эффектов при условии соблюдения рекомендованного режима дозирования.
Внимательно изучите информацию, которую содержит инструкция по применению. Если у ребенка возникают аллергические реакции на действующее вещество, попросите врача заменить его на любой другой аналог, например Ингалипт или Тантум Верде.
Гексорал Аэрозоль
Распыляют местно в полости рта и глотки. Аэрозольный баллон спрея комплектуется специальной насадкой для распыления. Перед применением распылитель надевается на баллон и аппликатор насадки-распрыскивателя вводят в ротовую полость аккуратно, чтобы не травмировать слизистую и профилактировать раздражение.
Аэрозоль не опасен и при частом орошении, но в этом нет необходимости, так как гэкситидин проявляет сильный адгезивный эффект и остается на слизистой оболочке обработанных участков ротовой полости и глотки до 8-10 часов. Желательно использовать аэрозоль после еды. Во время первого использования рационально провести проверку на возможное развитие ларингоспазма.
Гексорал раствор
применяют дважды в день, без предварительного разведения препарата. Разовая доза для полоскания – 15 мл (одна столовая ложка). Препарат удерживают во время полоскания во рту на полминуты, затем сплевывают. Проглатывание препарата приводит к сильному рвотному рефлексу, потому детям можно использовать раствор только под контролем родителей. Случаи использования детям младше 3 лет оговариваются с лечащим педиатром.
Гексорал Табс
Рассасывают до полного растворения каждые 1–2 часа, но не более 8 раз в день для детей старше 12 лет, и до 4 раз для детей от 4 до 12 лет. Избегайте жевания, разгрызания или заглатывания таблетки, это сильно снизит эффективность.
Длительность лечения определяется врачом, но составляет не менее 3–5 дней после того, как полностью пропадут симптомы заболевания. Гексорал хранят в защищенном от детей месте, а дача медикаментов всегда должна происходить исключительно под контролем родителей.
Побочные эффекты
С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией и склонностью к возникновению аллергических реакций, включая бронхиальную астму. В редких случаях левоментол, находящийся в спрее, вызывает развитие ларингоспазма у ребенка. Вскоре после использования возможно временное увеличение зубного налета. Это связано с адгезивной способностью лекарственного средства.
Гексорал табс переносится преимущественно хорошо. Ниже указаны побочные эффекты, оценить частоту возникновения которых не представляется возможным, так как они описаны в спонтанных сообщениях о нежелательных реакциях:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: обратимое изменение цвета языка, образование зубного налета (зубного камня), изменение цвета зубов или силикатных и композитных материалов реставрации зубов, временное онемение языка, снижение чувствительности и отслоение слизистой оболочки полости рта, стоматит, нарушение вкуса (дисгевзия), увеличение околоушных слюнных желез, глоссодиния;
- со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т. ч. анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок;
- со стороны крови и лимфатической системы: метгемоглобинемия.
Бензокаин уменьшает противобактериальное действие аминосалицилатов и сульфонамидов.
Действие хлоргексидина при одновременном применении снижают полисорбат 80, сахароза, нерастворимые соли цинка, кальция и магния.
Аналоги
В случае если прием Гексорала для ребенка невозможен, его можно заменить на схожее по антибактериальному действию и легкому анестезирующему лекарственное средство аналог.
| Область применения | Аналог | Активное вещество | Форма препарата |
| При стоматите, ларингите, ангине и других заболеваниях ротовой полости и глотки | Тантум Верде | бензидамина гидрохлорид | раствор, спрей, таблетки |
| Ингалипт | стрептоцид растворимый, сульфатиазол натрия гексагидрат, тимол, эвкалиптовое масло, масло мяты перечной | аэрозоль | |
| При грибковых поражениях, кандидозном стоматите | Тантум Верде | бензидамина гидрохлорид | раствор, спрей, таблетки |
| Хепилор | гексетидин, холина салицилат, хлорбутанол | раствор, спрей | |
| Вспомогательное лечение при кашле во время простудных заболеваний | Тантум Верде | бензидамина гидрохлорид | раствор, спрей, таблетки |
| Ингалипт | стрептоцид растворимый, сульфатиазол натрия гексагидрат, тимол, эвкалиптовое масло, масло мяты перечной | аэрозоль |
По механизму действия аналогами Гексорала табс являются: Стопангин, Максиспрей, Максиколд Лор, Стоматидин, Гексэтидин и др.
Особые указания
Информация для больных диабетом: в каждой таблетке содержатся углеводы, количество которых соответствует 0,1 хлебной единицы.
В связи с риском развития метгемоглобинемии во время лечения следует уделять особое внимание возможному появлению таких симптомов, как утомляемость, одышка, головная боль, побледнение или изменение цвета губ, ногтевых лож и кожных покровов на серый либо голубой цвет, тахикардия, предобморочное состояние.
При их появлении прием препарата нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу, т. к. данные признаки свидетельствуют о наличии умеренного или высокого количества метгемоглобина и значительном снижении кислородтранспортной функции крови. В особой группе риска находятся дети и пациенты пожилого возраста.
Гексорал табс противопоказан при фенилкетонурии, т. к. содержит аспартам.
Препарат не обладает свойством негативно влиять на скорость реакций и способность к концентрации внимания.
