Герпетическая ангина у детей фото лечение симптомы

Информация

Фото и вид горла при герпетической ангине

Герпесной ангиной обычно болеют новорожденные дети. Но это не исключает возможность заражения подростков и взрослых. Главной причиной болезни считаются ЕСНО-вирусы и вирус Коксаки, которые принадлежат к группе энтеровирусов.

Они поражают ткани слизистой ротовой оболочки, нервные и мышечные волокна, головной мозг, а также почки и сердце. По этой причине на фоне герпетической ангины отмечаются нарушения в сердечно-сосудистой системе, кишечном тракте, судороги. Это зачастую является причиной появления осложнений.

Основные провоцирующие причины заболевания:

  • ОРВИ;
  • сезонность — вирус активизируется с июля по сентябрь;
  • ослабленная иммунная система;
  • вирус герпеса;Герпетическая ангина у детей. Лечение антибиотиками, народными средствами. Причины, как выглядит, симптомы, инкубационный период
  • аллергия;
  • регулярные стрессы;
  • инфекции кишечника;
  • частое переохлаждение.

Герпетическая ангина у младенцев до года появляется не часто, но если заболевание развивается, то обязательно проходит с осложнениями. Как правило, эта болезнь диагностируется в возрасте 5-16 лет. При этом чем старше ребенок, тем более сложно происходит течение патологии.

Да, можно и очень легко. Восприимчивость детишек к этим вирусам довольно высокая. Вирус попадает во внешнюю среду с выделениями больного (слюна, слизь из носоглотки, кал). При попадании больного ребенка в детский коллектив заболевание быстро распространяется среди детей. Вирус от больного ребенка может попасть к здоровому несколькими способами.

  1. Воздушно-капельный. Во время разговора, кашля или чихания вирус от больного с частичками слюны попадает в воздух и циркулирует в нем. При большом скоплении детей в одном помещении (в садиках, школах или на семейных праздниках) вирус быстро распространяется по воздуху и проникает в организм здоровых детей при дыхании. Это самый частый способ заражения.
  2. Фекально-оральный. Этим способом заражение происходит реже. Вирус попадает в организм вместе с игрушками, соской или другими предметами, с которыми до этого контактировал больной ребенок. Также заразиться можно через пищу, посуду и грязные руки. Другими словами, здоровый ребенок заглатывает вирус, оставшийся на вещах или предметах, которыми до этого пользовался больной герпангиной.
  3. Контактный. Заражение происходит при непосредственном контакте здорового ребенка с больным через слизь, вытекающую из носоглотки. Маленькие детки могут обниматься, целовать, кусать или облизывать друг друга, при этом легко подхватывая инфекцию.

Заразиться можно от больного человека, от носителя вируса, у которого может не быть никаких признаков заболевания, или от выздоравливающего, который может выделять вирус в окружающую среду еще 3 — 4 недели. Редко источником заражения могут стать домашние питомцы, с которыми дети обожают играть.

Герпетическая ангина у детей фото лечение симптомы

Герпетическую ангину можно подхватить в любое время года, однако резкий подъем заболеваемости отмечается в летне-осенний период. Именно с середины лета и на протяжении всей осени число заболевших возрастает, возрастает и риск заражения.

Чаще остальных заболевают дети в возрасте до 10 лет. Хотя герпетическая ангина встречается среди всех возрастов, но среди детей младше 10 лет случаи заболевания регистрируются гораздо чаще. Хуже всего приходится детям до трехлетнего возраста, у них заболевание всегда протекает тяжелее, чем у остальных.

После поступления вирусов в организм через нос или рот они собираются в кишечнике, скапливаясь в лимфатических узлах, где происходит их размножение. Размножившись, вирусы начинают проникать в кровь, и с током крови разносятся по организму. Это называется вирусемией (наличие вирусов в крови). Где вирусы осядут и будут наносить вред, зависит от свойств самого вируса, а также от защитных сил организма ребенка.

Большинство детей лечатся дома, чтобы не допустить распространение инфекции. Госпитализируются в обязательном порядке малыши в возрасте до года, с тяжелым течением, при развитии осложнений, инвалиды и дети, имеющие хронические заболевания. Ниже рассмотрим основные направления терапии герпангины.

Для скорейшего и полного выздоровления необходимо соблюдать ряд рекомендаций, среди которых:

  • изоляция — это основной принцип лечения заразных заболеваний. Причем ребенка нужно изолировать не только от коллектива, но и от других детей, проживающих в семье, братьев и сестер. Качественная изоляция подразумевает наличие отдельной комнаты, куда не будут допускаться здоровые дети, индивидуальное пользование посудой, предметами гигиены. В большинстве семей это осуществить невозможно.

Поэтому на период болезни одного из детей лучше отправить здоровыми на временное пребывание к бабушке или другим родственникам. Таким образом вы сократите время пребывания инфекции в семье и материальные затраты на лечение домочадцев.

После выздоровления проведите генеральную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

  • на весь острый период болезни необходим постельный режим. Детей, даже с температурой, крайне сложно удержать в постели. Но это очень важно, чтобы не получить осложнений. Попытайтесь чем-нибудь занять ребенка, уделяйте ему больше времени;
  • особое внимание следует уделять питанию ребенка. Поскольку у ребенка все болит во рту, необходимо исключить все продукты, которые могут вызвать раздражение. К таким относятся кислые, маринованные и соленые продукты, а также твердая и горячая еда. Давайте ребенку жидкую или полужидкую пищу в теплом, но не в горячем виде.

Также ребенку нужно больше пить. Рекомендуется употреблять компоты, морсы, травяные чаи и простую воду в теплом виде. На период высыпаний исключите соки и газированные напитки, они могут оказывать раздражающее действие.

Особые проблемы могут возникнуть с кормлением грудничков. Из-за болезненных высыпаний малыши часто отказываются есть и даже пить, а это очень опасно в таком возрасте, потому что быстро может развиться обезвоживание. В таких случаях накормить и напоить ребенка можно после обезболивания. Для этого подойдут гели с обезболивающим эффектом, или можно дать обезболивающий сироп внутрь, например, Нурофен.

Специфического лечения нет, поэтому все лечение направлено на устранение симптомов болезни. Назначают препараты, обладающие противовирусной активностью (например, Арбидол). Назначение антибиотиков при вирусной инфекции неэффективно, потому что они не действуют на вирусы. Антибиотики применяются только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Несмотря на внешнее сходство высыпаний с герпетической сыпью и общую вирусную природу заболеваний, лечение все же отличается. К примеру, Ацикловир успешно применяемый для лечения герпеса и неплохо справляющийся со своей задачей, не поможет при герпетической ангине.

Герпетическая ангина у детей

Все дело в том, что он обладает избирательным действием на вирусы герпеса различных типов и неэффективен в лечении энтеровирусной инфекции. Поэтому использовать Ацикловир для лечения герпангины бессмысленно. Для местного лечения лучше использовать противовирусные препараты в виде гелей (Виферон) или орошать (опрыскивать) пораженную слизистую интерфероном.

Не занимайтесь самолечением, только врач способен определить истинную причину заболевания и назначить подходящее лечение. Неправильное лечение — это не только напрасная трата времени и средств, но и дополнительная угроза для здоровья ребенка.

  • для снятия отека и покраснения назначают гипосенсибилизирующие средства. К ним относятся Супрастин, Лоратадин, Тавегил. Они подбираются в соответствии с возрастной дозировкой;
  • для снижения температуры назначают жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), также с соблюдением возрастных дозировок;
  • в качестве местного лечения применяется обработка полости рта различными антисептическими, обезболивающими и заживляющими средствами.

Для предупреждения попадания вторичной инфекции рекомендуется обрабатывать полость рта антисептическими растворами. Детям постарше, которые умеют самостоятельно полоскать рот, необходимо проводить эту процедуру каждый час. В качестве антисептиков используют раствор фурацилина, Мирамистин, Хлоргексидин, различные травяные отвары (календула, ромашка, шалфей).

В составе комплексной терапии совместно с антисептиками назначают Деринат — препарат, который хорошо зарекомендовал себя в лечении заболеваний, вызывающих воспаление и повреждение слизистой в полости рта. Деринат стимулирует работу иммунной системы, повышая активность клеток, способных распознать и обезвредить пораженные вирусом клетки.

Также Деринат активизирует и ускоряет процессы заживления, повышает устойчивость клеток и организма в целом к воздействию вирусов, бактерий и других инфекционных агентов. Кроме этого он обладает противоаллергическим действием, снимает отек и уменьшает воспаление. Плюсом является то, что Деринат можно использовать с самого рождения и у него хорошая сочетаемость с другими лекарствами.

В лечении гепрангины раствор Дерината используют для полосканий. Кратность полосканий 4 — 6 раз в течение суток.

Единственным минусом можно считать малый объем препарата в одном флаконе. Его хватает всего лишь на один или два раза. Полоскать необходимо на протяжении 5 — 10 дней. Учитывая стоимость от 250 и выше в различных аптеках, выходит, что лечение обойдется довольно не дешево.

Герпетическая ангина у детей фото лечение симптомы

Для ускорения заживления используют облепиховое масло, Декспантенол, масло шиповника.

Хороший эффект дает использование комплексных средств: Ингалипт, Холисал, Тантум верде. Они обезболивают, обеззараживают и обволакивают пораженную слизистую, защищая ее от раздражения.

Для стимуляции и ускорения заживления также применяют УФО. Этот метод можно использовать только в период восстановления, после стихания острого воспаления. В остром периоде УФО противопоказано.

Современные мамы любят лечиться ингаляциями, используя их с первых дней заболевания. Ингаляции — хороший метод лечения в определенных ситуациях. Но в случае, когда кашель присоединяется к герпетической ангине, ингаляции противопоказаны, как и компрессы. Любые тепловые процедуры, к которым относятся ингаляции и компрессы, усиливают кровообращение, дают вирусам прекрасную возможность распространяться по организму, поражая новые органы.

  • совместно с общим лечением назначают витамины С и группы В. Если у ребенка нет аллергии, можно принимать витаминные комплексы, подходящие по возрасту;
  • при нарушениях в работе иммунитета назначают иммуностимулирующие препараты. Их может назначить и педиатр, но лучше проконсультироваться с иммунологом, чтобы подобрать правильный препарат.

Симптомы и фото герпетической ангины у детей

Своё название энтеровирусный везикулярный фарингит получил из-за схожести симптомов ангины с инфекцией герпеса. Внешне заболевание проявляется как скопление везикулов – наполненных серозной жидкостью пузырьков на слизистом железистом эпителии, выстилающем горло.Болезнь развивается поэтапно, проходя несколько стадий и возвращаясь волнообразными приступами. Полное выздоровление наступает через 15-17 суток после появления первых признаков.

Сутки от начала болезни Характерные внешние симптомы Самочувствие ребёнка
1 Резкая гипертермия до 39-40 градусов Общая слабость, вялость, сонливость
2-3 На железистом эпителии гортани появляются пузырьки-везикулы
ярко-красного цвета с серозной жидкостью внутри
Раздражителен, капризен, отказывается от еды, жалуется на бессонницу и боль при глотании
3-4 Везикулы меняют цвет на белёсый либо прозрачный, температура снижается до 37 градусов Состояние улучшается
5-6 Пузырьки лопаются, а на их месте остаются небольшие эрозии Возвращается аппетит, уходит ломота в теле
7-8 Заживают язвочки на месте лопнувших везикулов, воспаление пропадает Проходит ощущение дискомфорта и болезненный вид
9-10 Лимфоузлы уменьшаются до нормальных размеров Болезнь отступает, но ребёнок по-прежнему заразен
10-15 Исчезают все симптомы Необходима изоляция

Отличительная черта герпангины – появление на 3 сутки на слизистой оболочке горла 6-10 пузырьков диаметром 2 мм. Сначала они ярко-красные, а на 4-5 сутки светлеют. У детей с ослабленным иммунитетом вторая волна высыпаний проявляется на 5 сутки.Врачи не рекомендуют:

  • пытаться самостоятельно вскрыть везикулы;
  • трогать высыпания нестерильными предметами;
  • давать больному лекарства против вируса герпеса (например, Ацикловир);
  • заставлять ребёнка есть – в первые сутки глотание доставляет серьёзный дискомфорт.

Герпетическая ангина у детей фото лечение симптомы

Общие признаки герпетической ангины:

  • гипертермия, жар, лихорадка;
  • болезненные ощущения при глотании из-за везикулов на слизистой горла;
  • отёчность лимфоузлов;
  • насморк, течение слизи из носоглотки;
  • тошнота, потеря аппетита;
  • сухой кашель;
  • приступообразное течение болезни с рецидивом на 4-5 сутки.

У детей с подавленной либо слабой иммунной системой течение болезни осложняется:

  • рвотой;
  • мигренью с ореолом;
  • судорогами;
  • метеоризмом и болью в животе.

На фоне болезни вероятны осложнения:

  • появление серозных воспалений на поверхности оболочки мозга;
  • поражение миокарда;
  • энцефалит;
  • патологии печёночной фиброзной капсулы;
  • дисфункции нервной системы;
  • судороги;
  • менингит.

Основной особенностью протекания герпетической ангины является неожиданное начало заболевания. Резкое ухудшение состояния выражается ознобом и сильным увеличением температуры. На первой стадии болезни ребенок постоянно начинает капризничать, полностью утрачивает интерес ко всему происходящему, становится раздражительным и вялым.

Кроме этих изменений в поведении дети могут отказываться от употребления пищи, чувствовать дискомфортные ощущения во время глотания. Проявления выражаются увеличением в размерах лимфатических узлов, которые можно с легкостью наблюдать визуально. Во время пальпации появляется ощущение боли.

У многих детей при глотании отмечается болезненность в горле. Тяжелее всего герпесная ангина протекает у грудных детей. У них развитие заболевание осложняется

Характер проявлений Симптомы
Общая симптоматика
  • ощущения боли в горле;
  • повышенная температура;
  • покраснение слизистой ротовой полости;
  • постоянные мигрени;
  • незначительное увеличение в размере миндалин, без образования гнойных язв;
  • увеличение лимфатических узлов, что сопровождается болезненностью в области шеи;
  • слабость и повышенная усталость;
  • высыпания в виде пузырьков и появление язв на миндалинах, небе, языке и гортани;
  • отказ от приема пищи;
  • капризность;
  • высокое потоотделение.
Развитие заболевания у грудных детей
  • симптоматика обезвоживания (отсутствие позывов в туалет свыше 8 ч, плач без слез, впавшие роднички, сухость слизистой рта и оболочки губ);
  • симптомы невралгии (судороги, угнетенное состояние).
Симптомы нарушения работы кишечного тракта
  • спазмы живота, которые выражаются ощущениями боли;
  • жидкий стул;
  • приступы тошноты, зачастую сопровождающиеся рвотным рефлексом.

Наиболее характерные симптомы герпетической ангины — это:

  1. Высокая температура — до 40-41°С. Герпетическая ангина отличается очень резким повышением самой температуры — обычно скачок происходит буквально за 3-4 часа;
  2. Сильные боли в горле. Они несколько отличаются от таковых при бактериальной ангине: само горло не сдавливает, боль не отстреливает в ухо, но вызывает характерные «колющие» ощущения. Боль значительно усиливается при прикосновении к воспаленным участкам глотки или к везикулам, а также при раздражении пищей и водой;
  3. Насморк, заложенность носа, часто — кашель;
  4. Недомогание, слабость в теле;
  5. Увеличение лимфоузлов около ушей, на шее за нижней челюстью.

Для своевременного начала лечения, при появлении первых признаков болезни нужно обратиться к врачу

Инкубационный период обычно продолжается 7–10 дней. За этот период вирус, попавший на слизистые оболочки, внедряется в организм. На протяжении этого времени выраженных симптомов заболевания нет, у малыша может отсутствовать аппетит, наблюдается вялость и капризность. При этом ребенок сам является источником инфекции и может заражать других детей.

После окончания инкубационного периода болезнь развивается следующим образом:

  • первый день: резко, на протяжении 2–3 часов температура тела поднимается до 39–41 °C, на фоне чего может появляться озноб, рвота, спутанность сознания или фебрильные судороги. Затем слизистая оболочка миндалин, задняя часть языка и неба покрывается мелкими красными пузырьками, внутри которых содержится серозная жидкость. В течение суток высыпания становятся прозрачно-белесыми. Диаметр папул составляет от 1 до 2 мм. Каждая из них окружена ярко-красным ободком, ее невозможно выдавить, так как при этом возникают сильные болевые ощущения. Слизистая оболочка гортани становится красной и отекает;
  • 2–3 день: температура тела немного понижается, а у ребенка появляется боль в мышцах и суставах, а также расстройство стула. Малыш становится вялым, отказывается от еды и плохо спит. У него возникает сильная боль в горле, которая максимально усиливается во время глотания. Региональные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными;
  • 3–4 день: температура тела снова повышается до максимальных цифр, а симптомы интоксикации нарастают. К уже имеющимся пузырькам могут добавляться 5–6 новых папул;
  • 4–5 день: температура тела снижается до 37–37,5 °C. Пузырьки в горле самопроизвольно вскрываются, а под ними обнаруживаются небольшие язвочки;
  • 5–6 день: состояние ребенка улучшается, температура тела нормализуется, боль в горле становится слабее, а неприятные ощущения в суставах и мышцах исчезают;
  • 7–8 день: корочки, которыми покрываются язвы, исчезают, и наступает выздоровление. Лимфатические узлы уменьшаются, хотя воспаление в них может сохраняться еще в течение двух недель.

Кроме того, герпетическая ангина имеет другие симптомы:

  • стремительный подъём температуры до высоких значений в течение двух-трёх часов;
  • резкая «колющая» боль в горле, значительно усиливающаяся при прикосновении к папулам, а также во время питья и приёма пищи;
  • сильный насморк и кашель;
  • увеличение шейных и околоушных лимфоузлов;
  • общая слабость, характерная для инфекционных заболеваний;
  • расстройства пищеварения, проявляющиеся тошнотой и диареей.

В редких случаях может наблюдаться отсутствие основного признака – сыпи и везикул. Горло при этом только краснеет и принимает отёчный вид. Возможны также дополнительные высыпания на конечностях и туловище.

У детей первого года жизни возможно проявление и других, более опасных симптомов. Точнее, на фоне герпетической ангины и ослабленного иммунитета дополнительно развиваются серозный менингит, энцефалит, пиелонефрит, нарушения сердечной деятельности. Появление судорог – основной признак начинающегося менингита, при котором требуется экстренная госпитализация и наблюдение невролога.

После окончания инкубационного периода начинают появляться характерные признаки заболевания. Они могут быть выражены в разной степени. При тяжелом течении все симптомы достаточно сильные и приносят малышу выраженный дискомфорт, существенно нарушая его общее самочувствие.

Среди специфических признаков заболевания:

  • Повышение температуры до 38-39,5 градусов. Она нарастает стремительно. Высокая температура обычно держится около 4-5 дней, после чего на фоне проводимого лечения и жаропонижающих средств она начинает снижаться.

  • Высыпания на слизистой оболочке миндалин. Небные дужки становятся отечными и ярко-красными. Все миндалины покрыты многочисленными пузырьками, наполненными изнутри жидкостью.
  • Болезненность при глотании. Даже достаточно жидкая пища может вызвать болевой синдром. Это приводит к снижению аппетита. У грудничка этот симптом может быть выражен наиболее сильно. Такие детки отказываются от грудных кормлений, что способствует большему ухудшению самочувствия.

  • Увеличенные периферические лимфатические узлы. Наиболее часто это поднижнечелюстные, околоушные, а также затылочные. Лимфатические узлы становятся уплотненными, отечными, плотно спаянными с кожей. При ощупывании может появиться боль.

  • Болезненность в мышцах. Наиболее выражена в области шеи. При попытках повернуть голову или резкой смене положения тела может усиливаться болевой синдром.

Выраженная общая слабость. Малыши становятся вялыми, быстро устают. В дневное время усиливается сонливость. Ребенок отказывается играть с игрушками. Малыши раннего возраста часто становятся капризными и больше просятся на руки.

Лечение препаратами

Как лечить герпесную ангину у детей? По мнению известного педиатра Е. О. Комаровского, не существует лекарств, которые могут убить вирус. Иммунная система ребенка должна справиться с ним самостоятельно, а задача родителей – помочь своему малышу бороться с заболеванием.

Терапия должна способствовать уменьшению концентрации вируса в организме, улучшить состояние пациента и предотвратить развитие осложнений.

В подавляющем большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях. В стационар направляются только ослабленные дети, у которых есть сопутствующие патологии, или в случае наличия подозрений на развитие осложнений.

Воздух в детской комнате должен быть влажным и прохладнымВоздух в детской комнате должен быть влажным и прохладным

Для того чтобы лечения заболевания было эффективным, родителям необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • ребенок должен соблюдать постельный режим. Стоит избегать длительных прогулок или активных игр;
  • воздух в комнате, где находится малыш, должен быть влажным и прохладным, это способствует понижению температуры тела и не дает пересыхать слизистым оболочкам;
  • пижама, в которую одет ребенок, должна быть из натуральной ткани, хорошо пропускать воздух и быстро впитывать влагу. При высокой температуре тела нельзя укутывать малыша, препятствуя теплоотдаче. Грудничков нужно временно избавить от подгузника, который закрывает большой участок тела.

Ребенку следует давать большое количество жидкости. Обильное питье позволяет усилить выделение пота, что дает возможность уменьшить концентрацию вируса в крови и снизить температуру тела. Малышу можно предложить чай, морс, сок, компот или минеральную воду. Температура напитков должна быть комнатной, так как слишком горячая или холодная жидкость раздражает поврежденную слизистую оболочку.

В связи с тем, что болезнь сопровождается сильной болью в горле, ребенка не следует насильно кормить, даже если он начинает терять вес. При необходимости можно давать перетертую пищу комнатной температуры. Не стоит бояться отказа от еды, после того как болезнь отступит, малыш быстро наберет потерянный вес.

Во избежание заражения других членов семьи герпесной ангиной, больному необходимо выделить отдельную посуду и полотенце.

Для того чтобы облегчить состояние, используются следующие препараты:

  • жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола (Нурофен, Панадол). Эти лекарства не только помогают снизить высокую температуру тела, но и позволяют облегчить болевые ощущения в горле;
  • антисептики. В эту группу препаратов относят леденцы, пастилки, таблетки для рассасывания в полости рта и аэрозоли, содержащие анестетик, который способствует уменьшению боли в горле. Срок лечения эти препараты не сокращают, но позволяют немного уменьшить боль в горле.

Некоторые врачи для симптоматического лечения рекомендуют полоскания. Это помогает облегчить состояние и уменьшить боль. Для этих целей можно использовать щелочную минеральную воду, отвары ромашки, календулы или шалфея, а также настойку прополиса.

Для полосканий можно использовать отвар ромашкиДля полосканий можно использовать отвар ромашки

При герпесной ангине у детей не рекомендуется:

  • применять антибиотики. Поскольку возбудителем заболевания является вирус, то препараты этой группы перед ним бессильны. Наоборот, применение антибактериальных средств может стать ударом по иммунной системе малыша, в результате чего болезнь продлится;
  • давать ребенку препараты против герпеса (Ацикловир, Валавир, Герпевир). Несмотря на то, что ангину называют герпесной, ее возбудитель к вирусу герпеса не относится, поэтому такое лечение не даст необходимого эффекта;
  • прикладывать согревающие компрессы на область шеи или проводить согревающие процедуры. Это приведет к улучшению кровообращения в этой области, что, в свою очередь, активизирует болезнетворные микроорганизмы и усилит воспалительный процесс;
  • применять кварцевую лампу. Кварцевание не поможет избавиться от вируса, но с большой вероятностью может стать причиной ожога;
  • использовать антисептические аэрозоли, содержащие йод. Такие средства могут вызвать ожог слизистой оболочки, в результате чего боль и дискомфорт усилятся.

Немедленно вызывать скорую помощь нужно в следующих случаях:

  • обезвоживание, которое сопровождается отказом ребенка от еды и питья. Признаком обезвоживания у грудничка может стать запавший родничок, плач без слез и отсутствие мочеиспускания на протяжении 8 часов. У ребенка старшего возраста признаком потери жидкости являются сухие и потрескавшиеся губы;
  • фебрильные судороги, появившиеся на фоне повышенной температуры тела.

На данный момент пока не создано лекарств, которые бы смогли ускорить выздоровление пациента с герпетической ангиной. Лечение состоит лишь в облегчении симптоматики, а с причиной болезни должен бороться непосредственно организм.

Лечение у детей герпетической ангины позволяет использовать множество средств. Чаще всего применяются:

  • местные анестетики в различных формах для облегчения болезненных ощущений в гортани — леденцы Стрепсилс, Гексорал, растворы и спрей Тантум-Верде;

    Герпетическая ангина у детей. Лечение антибиотиками, народными средствами. Причины, как выглядит, симптомы, инкубационный период
    Лечение герпетической ангины у детей стрепсилсом малоэффективно

  • жаропонижающие препараты — Эффералган, Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен;
  • полоскания горла растворами соли или соды, настоем эвкалипта и других целебных растений, которые оказывают противовоспалительный эффект.

Редко прибегают к приему гипосенсибилизирующих сильных препаратов — Кларитина, Супрастина. Поскольку процессы воспаления не часто могут достигать такой степени, что необходимо применение мощных средств.

Антигистаминные лекарства вызывают часто побочные явление. Их использование не рекомендуется, если диагностирована легкая герпетическая ангина в детском возрасте. Лечение призвано лишь ослаблять симптоматику заболевания. То есть, если снизилась температура ниже 38°С, то не нужно принимать жаропонижающие средства.

Герпетическая ангина у детей (лечение препаратами должно быть согласовано с врачом) не допускает использование лекарств против герпеса (к примеру, Ацикловир) и противовирусных составов широкого спектра действия (Гропринозин, Цитовир-3, разные иммуномодуляторы). Первые не дадут пользы, так как не могут действовать на энтеровирусы, эффективность последних на сегодняшний день не доказана.

Если произошло заражение язв или возникли сопутствующие болезни, к примеру, бронхит или трахеит, антибиотики будут необходимы.

Используются, как правило, препараты пенициллиновой группы – флемоклав или аугментин. На более тяжелой стадии применяются макролиды или цефалоспорины, в некоторых случаях, при устойчивом бактериальном заражении, комбинируют нескольких антибиотиков. Дозировку и курс приема любых лекарственных средств назначает исключительно врач, самолечение в этом случае запрещено.

На сегодняшний день не существует средств, которые позволили бы уничтожать возбудителя герпетической ангины, если он уже находится и размножается в тканях организма. Это значит, что повлиять на продолжительность болезни никакими медикаментозными средствами нельзя, и завершится она тогда, когда организм выработает против неё иммунный ответ и уничтожит все вирусные частицы. На это обычно и требуется 7-10 дней.

В большинстве случаев поставить диагноз «герпетическая ангина» довольно просто. Сочетание жара с насморком, болью в горле и характерной сыпью – признаки именно этого заболевания. Для диагностики достаточно осмотра, иногда может потребоваться сдать кровь на анализ (лейкоцитоз подтверждает наличие герпангины).

Неспециалист может принять за эту болезнь обычную катаральную ангину, особенно если протекание проходит нетипично, без образования везикул. В данном случае основным дифференциальным симптомом является насморк. Ошибочный диагноз можно поставить также, приняв пузырьки с жидкостью за гнойники, характерные для ангины фолликулярной. Однако при ней поражаются исключительно миндалины, и никогда – глотка, нёбо и язык.

Довольно часто герпетическую ангину путают со стоматитом, которым дети дошкольного возраста часто болеют. Здесь также нужно принимать во внимание локализацию везикул. При герпетическом стоматите они образуются преимущественно на дёснах, языке и внутренней поверхности губ (смотрите фото выше).

Герпетическая ангина у детей. Лечение антибиотиками, народными средствами. Причины, как выглядит, симптомы, инкубационный период

Специфической терапии герпетической ангины не существует: организм должен сам справиться с возбудителем и выработать иммунитет. Лечение направлено на укрепление защитных сил организма и облегчение проявлений заболевания. Больному рекомендуется строгий постельный режим, щадящая диета (варёная протёртая пища) и оптимальный микроклимат. Помещение должно регулярно проветриваться и иметь достаточно влажный воздух. Врач обычно назначает:

  • Жаропонижающие средства, безопасные для детей. К ним относятся Парацетамол, Ибупрофен и Нурофен. Применение аспирина полностью исключено, так как он имеет серьёзное побочное действие.
  • Анальгетики для уменьшения болей в горле: Гексорал, раствор лидокаина или Терафлю Лар. Они действуют несколько часов, значительно снижая болевые ощущения.
  • Тёплое обильное питьё – обязательное условие успешного лечения любого инфекционного заболевания дыхательных путей вообще и герпетической ангины в частности. Достаточный объём жидкости помогает организму справиться с терморегуляцией и быстро вывести токсины, что способствует ускорению восстановления.
  • С целью дезинфекции, уменьшения воспаления и болевых ощущений показаны полоскания. Обычно используются содовый и солевой растворы, отравы трав.

Что касается специальных антисептических препаратов для орошения слизистых, а также зелёнки, йода и раствора Люголя для смазывания везикул, то их применение нецелесообразно. Во-первых, они практически не оказывают терапевтического эффекта, а во-вторых – значительно усиливают и без того резкую боль в горле.

Лечится герпетическая ангина у детей практически всегда амбулаторно. Госпитализация, детальное обследование и наблюдение специалистов требуются только при появлении признаков менингита и нарушений работы внутренних органов. Длительность обычно не превышает 7-10 дней, в течение которых симптомы проходят и формируется стойкий иммунитет к возбудителю.

Народные средства

Лечить герпесную ангину можно и в домашних условиях, но с обязательным контролем лечащего врача. Доктор сможет своевременно увидеть симптомы осложнений или ухудшения самочувствия ребенка, что позволит ему оперативно скорректировать лечение. Вылечить гепесную ангину можно за 7-10 дней. Быстрое лечение осложненных вариантов болезни невозможно. Для этого требуется не менее двух недель.

Для лечения герпесной ангины используются:

  • Противирусные препараты. Помогают снизить концентрацию вирусов в организме и способствуют выздоровлению. Наиболее часто для терапии применяется препарат Ацикловир. Его выписывают в таблетках, а при тяжелом течении заболевания — в инъекциях.

  • Иммуностимулирующие средства. Активизируют работу иммунной системы. Имуннал, Виферон, Интерферон и другие препараты назначаются обычно на 7-10 дней. Действуют они мягко и эффективно, практически не вызывая побочных эффектов.

  • Жаропонижающие. Применяются при повышении температуры выше 38 градусов. Постоянно давать ребенку жаропонижающие даже при субфебрилитете следует. Это может привести к нарушению работы печени. Для нормализации температуры тела подойдут лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена.

  • Теплое обильное питье. Необходимо для устранения неблагоприятных симптомов интоксикации. В качестве напитков подойдет обычная кипяченая вода, а также различные фруктовые морсы и компоты. Не следует давать малышу слишком горячие или холодные напитки, так как это может усилить повреждение миндалин.

  • Ограничение купаний. Во время лечения ребенка до нормализации температуры тела купать малыша не следует. Лучше отложить это на 3-4 дня. В первые сутки болезни тело малыша следует обтирать чистой марлей или полотенцем, смоченным в кипяченной воде. Это также будет способствовать снижению температуры.

  • Полноценное питание. Все пища, которая дается ребенку во время острого периода болезни, должна быть хорошо измельчена и иметь жидкую консистенцию. Такое питание будет способствовать лучшему выздоровлению и не вызовет дополнительной травматизации эрозированных слизистых.

Инкубационный период и хронология протекания болезни

Проявления энтеровирусной инфекции многообразны. Герпетическая ангина может являться одним единственным признаком инфекции, а может и сочетаться с другими ее проявлениями.

В течение заболевания различают скрытый период, период разгара и период разрешения или выздоровления.

Скрытый период заболевания, когда еще нет никаких проявлений, но вирус уже проник в организм, может длиться до двух недель, но чаще ребенок заболевает в течение 2 — 4 дней после проникновения вируса.

Герпетическая ангина у детей. Лечение антибиотиками, народными средствами. Причины, как выглядит, симптомы, инкубационный период

Для периода разгара герпетической ангины характерно острое начало, напоминающее грипп. Высоко поднимается температура, 39 ºС и выше, сильно болит голова, ломит и болит все тело, возникает слабость. Боли в горле беспокоят ребенка с первых дней заболевания, ему больно глотать, аппетит снижается, также может присоединиться насморк и кашель.

Особенности герпетической ангины:

  • быстрое развитие. Воспалительные изменения в ротовой полости возникают с первых дней заболевания. Характерно преобразование сыпи из одних элементов в другие. Поэтому появление папул (сыпь, выступающая над поверхностью слизистой) можно и не заметить. Чаще всего сыпь обнаруживают уже на стадии появления пузырьков;
  • на покрасневшей и отечной слизистой мягкого неба, миндалин и задней стенке глотки образуются одиночные или расположенные группой водянистые или гнойные пузырьки. Пузырьки редко, но могут появляться даже на слизистой оболочке щек. В отличие от стоматита, вызванного вирусом герпеса, пузырьки никогда не появляются на деснах и на поверхности языка;
  • пузырьковые высыпания болезненные. Ребенок может пожаловаться, что у него болит ротик, а маленькие дети могут даже отказываться есть и пить;
  • через пару дней пузырьки лопаются, а вместо лопнувших пузырьков остаются эрозии с красным ободком по краям. Эрозии могут располагаться единично, а могут сливаться, образуя обширные раневые поверхности с неровными краями;
  • заживают эрозии медленно. Процесс заживления продолжается 2 — 3 недели. У детей с ослабленным иммунитетом могут наблюдаться повторные высыпания, при их появлении ребенок чувствует себя плохо, у него вновь поднимается температура и все начинается заново.

На появление высыпаний в полости рта реагируют близко расположенные лимфоузлы.  Немного увеличиваются подбородочные лимфоузлы. У ослабленных после болезни детей, а также при проблемах с иммунитетом, кроме подбородочных лимфоузлов реагируют подчелюстные и шейные. У таких детей возможна генерализация инфекции, распространения большого количества вирусов по всему организму, с развитием тяжелых, представляющих угрозу для жизни осложнений.

Период выздоровления начинается с нормализации температуры. При классическом течении герпетической ангины температура держится не более трех дней, а затем резко снижается. Все высыпания заживают в течение недели. Когда присоединяется вторичная инфекция, а также при тяжелых проявлениях энтеровирусной инфекции, процесс выздоровления затягивается, могут развиться осложнения со стороны нервной системы (менингит, энцефалит), сердца (миокардит) и почек (гломерулонефрит). Такое развитие событий обычно встречается, если у ребенка есть какие-либо нарушения в работе иммунной системы.

Помимо классической формы герпетической ангины встречаются и атипичные стертые формы. Они протекают легче, без характерных высыпаний, выздоровление происходит быстрее. Скрытые формы часто остаются незамеченными, так как нет характерных проявлений, и больным обычно выставляется диагноз ОРВИ.

Герпетическая ангина у детей. Лечение антибиотиками, народными средствами. Причины, как выглядит, симптомы, инкубационный период

Возбудитель заболевания передается воздушно-капельным путем (при общении, чихании, кашле), в редких случаях возможен фекально-оральный способ заражения.

Носителем возбудителя является зараженный человек или пациенты, которые уже переболели этим заболеванием, так как вирус еще может выделяться в течение месяца.

Во время попадания вируса через слизистые носоглотки, он начинает распространяться к лимфатическим узлам кишечника. Здесь он активно размножается, после этого проникает в кровеносную систему, что позволяет ему быстро распространяться по организму.

Чаще всего профессиональный оториноларинголог может установить диагноз без специальных способов обследования, так как характер клинической симптоматики и проявлений болезни позволяет выделить ее среди многих похожих патологий.

Сложности в диагностировании появляются у людей, которые не разбираются в этой области — герпетическую ангину обычно путают с такими заболеваниями как герпетический стоматит и бактериальная ангина.

  • При герпетическом стоматите на небе, языке, внутренней части щек и деснах образуются волдыри, напоминающие такие же, как при герпетической ангине.
  • Самое главное отличие состоит в локализации сыпи: во время герпангины высыпания расположены преимущественно на небе и около гортани, при стоматите — чаще всего на языке, губах и деснах. Таким образом, герпетическая ангина на губах — это, вероятней всего, не герпангина, а стоматит.
  • Симптоматика герпетической ангины выражена намного сильней, в отличие от признаков стоматита. К примеру, температура при герпангине у пациентов увеличивается почти все время, стоматит обычно протекает без ее повышения и ухудшения общего состояния.Герпетическая ангина у детей. Лечение антибиотиками, народными средствами. Причины, как выглядит, симптомы, инкубационный период
  • Герпесная ангина не рецидивирует, а стоматит, вызываемый развитием герпеса, может регулярно повторяться. Чаще всего установленный диагноз в домашних условиях рецидивирующего герпангина у детей — это герпесные стоматиты.
  • Симптомы герпесной ангины, которые не отмечаются во время бактериальной — появление насморка и локализация высыпаний за пределами миндалин.
  • Если развивается бактериальное заражение, то насморк не появляется, а гнойные образования расположены лишь на поверхности миндалин.
  • Герпетическая ангина у детей (лечение и диагностирование в определенных случаях представляет сложности) без высыпаний похожа на катаральную ангину, а стоматит с расположением волдырей на небе часто принимают за герпесную ангину. В таких ситуациях используют лабораторные способы диагностирования:
  • ИФА для выявления антител к определенных вирусам;
  • ПЦР для определения непосредственно вируса.

Перед тем как начать лечение, герпесную ангину нужно правильно диагностировать, так как применение антибиотиков в этом случае не является жизненно важной необходимостью.

Один из основных симптомов болезни – сыпь в горлеОдин из основных симптомов болезни – сыпь в горле

На начальной стадии герпетическую ангину отличают от катаральной, фолликулярной и лакунарной по следующим признакам:

  • наличие ярко-красной сыпи, которая в течение суток меняет свой цвет и становится белесой (как выглядит сыпь, можно увидеть на фото);
  • волнообразное течение заболевания, повышение температуры тела в первый и третий день болезни;
  • наличие диспепсических явлений, таких как вздутие живота, тошнота, рвота, расстройство стула;
  • боль в горле не отдает в уши или виски, а ощущается как покалывание.

Кроме того, можно заразиться и другими путями:

  • алиментарным – через инфицированные продукты питания, а также при несоблюдении правил гигиены (грязные руки и игрушки);
  • контактным, когда возбудитель передаётся со слюной или носоглоточной слизью.

Поскольку ребёнок заразен даже после выздоровления, рекомендуется карантин не менее 2 недель после выписки.

Герпетическая ангина у детей. Лечение антибиотиками, народными средствами. Причины, как выглядит, симптомы, инкубационный период

Инкубационный период герпетической ангины от проникновения вируса в организм до появления симптомов болезни длится 7-10 дней, иногда дольше. Начало заболевания внезапное, температура тела у больного может подскочить буквально в течение нескольких часов. Затем:

  • На второй-третий день с начала манифестации симптомов на слизистых оболочках глотки и нёба появляются высыпания, ещё через сутки они меняют цвет с красноватых на прозрачно-белые;
  • На второй день температура может немного снизиться, но оставаться высокой. У больного развивается весь комплекс симптомов — боли в мышцах, расстройства пищеварения, боли в горле;
  • На третий день обычно температура повышается и достигает максимума. Кульминации достигают и различные симптомы. На этом этапе больной чувствует себя хуже всего.
  • На 3-4 день болезни начинают вскрываться пузырьки на нёбе, температура несколько спадает;
  • На 5-6 день состояние больного улучшается, проходят симптомы интоксикации, ослабевают боли в горле, снижается температура;
  • На 7-8 день спадает воспаление тканей глотки, исчезают корки на месте язвочек;
  • На 9-10 день перестают болеть увеличенные лимфоузлы. Воспаление их проходит на 14-15 день.

Острый период герпесной ангины длится 4-5 дней.

В норме герпетическая ангина у детей длится 8-10 дней, у взрослых — 6-7 дней. Герпетическая ангина не может быть хронической или рецидивирующей.

В большинстве случаев герпетическая ангина — болезнь не опасная и проходящая без последствий. Прогноз при ней благоприятный: подавляющее большинство больных полностью выздоравливают без каких-либо последствий. Опасность могут представлять воспалительные заболевания, развивающиеся при поражении возбудителем различных тканей организма:

  • Менингит — известны случае рецидивов его по окончании самой герпангины у детей, также регистрировались случаи с летальным исходом у детей первого года жизни;
  • Энцефалит;
  • Воспаление сердечной мышцы;
  • Пиелонефрит;
  • Бактериальные осложнения.

При развитии этих осложнений больной жалуется на боли в соответствующих частях тела. При бактериальных осложнениях в местах пузырьков появляются типичные гнойники, которые могут увеличиваться в размерах.

Последствия герпетической ангины тем вероятнее, чем слабее иммунитет у больного. При иммунодефицитных состояниях часто происходят внутренние полиорганные поражения, что может стать причиной летального исхода. У взрослых герпетическая ангина опасна в первую очередь для больных с ВИЧ.

Средств специфической профилактики герпетической ангины сегодня не существует. Снизить вероятность заболевания можно:

  • Принимая меры по общему укреплению иммунитета — правильно питаясь, соблюдая грамотный режим труда и отдыха, закаливаясь, сохраняя физическую активность;
  • Избегая общения с больными или выздоравливающими людьми;
  • Соблюдая санитарные правила и поддерживая нормальные условия микроклимата в жилых и рабочих помещениях.

Герпесная ангина у ребёнка — чем лечить

Лечить заболевание у детей советуют такими методами:

  • Разбрызгивание в ротовой полости на миндалины обезболивающих спреев (Мирамистин, Ингалипт).
  • Приём лекарств, понижающих температуру тела (ректальные суппозитории Парацетомол, сироп Нурофен, таблетки Ибуклин).
  • Полоскание горла готовыми антибактериальными растворами (Хлорофиллипт, Фурацилин).

Внимание! Нельзя использовать:

  • согревающие компрессы.
  • сильнодействующие антибиотики;
  • ингаляции.

Герпетическая ангина у детей. Лечение антибиотиками, народными средствами. Причины, как выглядит, симптомы, инкубационный период

Облегчить состояние ребёнка можно, используя рецепты народной медицины:

  • разжёвывание медовых сот либо прополиса (если нет аллергии);
  • жевание листа свежего каланхоэ (по 1 листочку трижды в сутки);
  • приём свежевыжатого сока лекарственного алоэ (по 5-7 мл дважды в день).

Герпесная ангина у детей — Комаровский

Доктор Комаровский считает ангину опасным для детей заболеванием. По мнению специалиста, самолечение в такой ситуации недопустимо: осмотр ребёнка и назначение лечения проводит только врач-педиатр. В этом случае удастся избежать опасных для детской жизни осложнений.Эксперт в сфере педиатрии не видит необходимости в применении дорогих лекарств, склоняясь в пользу антибиотиков:

  • Пенициллина (детям с 5 лет дают по 1 таблетке 0,25 г внутрь, запивая водой, 4 раза в день, курсом 5 суток);
  • Эритромицина (с рождения до 3 месяцев – 30 мг на каждый килограмм веса, с 4 месяцев до 18 лет – 40 мг на 1 кг веса четырежды в сутки, натощак, запивая водой, курс – от 5
    дней до 2 недель);
  • Ампициллина (с 3 месяцев до 3 лет – таблетки в дозировке 15 мг на 1 кг веса, разделённые на 4 приёма. С 3 до 18 лет – 75 мг/кг веса в 3 приёма за сутки. Употребление не зависит от приёма пищи).

Комаровский даёт такие рекомендации по лечению герпетической ангины:

  • Контролируйте постельный режим, чтобы детский организм мог бороться с инфекцией. При высокой температуре двигательная активность сильно увеличивает нагрузку на сердце.
  • Обеспечьте тёплое питьё, чтобы предупредить обезвоживание на фоне высокой температуры и отказа от приема пищи. Напитки должны быть комнатной температуры, так горячее питье нанесет воспаленному горлу вред.
  • Лекарства принимать в указанной педиатром дозировке и до конца курса.
  • Соблюдайте гигиену ротовой полости. Зубы чистите дважды в день, очищая при этом налет с внутренней стороны щек и языка.
  • Никакого самолечения и народной медицины, только назначенные педиатром медикаменты и как можно оперативнее. Ангина, которую пытались вылечить отварами и настоями, дает осложнения на сердце, почки и суставы.
  • При лихорадке давайте ребенку жаропонижающие средства в соответствии с возрастной дозировкой, например Панадол, Ибуфен, Нурофен. Препараты на основе аспирина детям запрещены.

Последствия

Несмотря на то, что герпесная ангина у детей протекает очень тяжело, при правильном и своевременном лечении негативных последствий удается избежать. Болезнь не переходит в хроническую форму, а в дальнейшем организм ребенка приобретает стойкий иммунитет к вирусу.

В очень редких случаях, если иммунная система малыша сильно ослаблена, у него могут возникать осложнения:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • пиелонефрит;
  • миокардит.

Иногда в процессе заболевания на фоне ослабленного иммунитета происходит присоединение бактериальной инфекции. Это является серьезной проблемой и требует лечения антибиотиками.

Сколько держится герпесная ангина у детей?

Сыпь у детей на слизистой оболочке гортани в активной фазе болезни держится от 3 до 5 суток. Высыпания появляются и исчезают по схеме:

  1. Возникновение 5-6 ярко-красных везикулов в гортани – 2-3 день болезни.
  2. Изменения цвета серозных пузырьков – 3-4 сутки.
  3. Везикулы лопаются, оставляют эрозии и корочки – 4 сутки.
  4. Корочки отпадают, язвы затягиваются, от сыпи не остаётся следа – 5 сутки.

Общий срок течения болезни 15-25 дней:

  1. 7-10 суток – инкубационный (без видимых проявлений) период.
  2. 8-10 дней – активная фаза.
  3. 3-5 дней – восстановление организма.

Профилактика

Укрепление иммунитета помогает предотвратить герпесную ангину у ребенка. Полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, а также закаливания помогут иммунной системе работать слаженно и полноценно.

Герпетическая ангина у детей

Малыши с хроническими заболеваниями лор-органов должны обязательно наблюдаться у отоларинголога. Своевременное лечение хронического отита или синусита поможет предотвратить повреждения миндалин.

В период респираторных инфекций обязательно следует соблюдать карантин. Лучше ограничить все посещения образовательных учреждений. Это поможет предотвратить заражение и снизит риск возможного появления у малыша герпесной ангины.

Прививка от энтеровирусной инфекции пока еще не изобретена.

Поэтому основным методом профилактики остается своевременное выявления и изоляция заболевших.

Для заболевших и контактировавших с ними вводится карантин сроком на две недели. В детских учреждениях, где были зарегистрированы случаи инфекции, проводится дезинфекция. Контактным детям вводят внутримышечно гамма-глобулин в зависимости от веса ребенка. По истечении срока карантина дети могут снова находиться в коллективе.

Во время вспышки инфекции для профилактики используются те же средства, что и для профилактики ОРВИ. Назначаются противовирусные препараты. Например, Интерферон интраназально (капать в нос) в профилактической дозировке.

Хорошей мерой профилактики является нормальное функционирование иммунной системы ребенка. Формированием хорошего иммунитета нужно заниматься с детства: вести здоровый образ жизни, вовремя лечить и не запускать заболевания, делать прививки и выполнять все рекомендации педиатра.

Герпетическая ангина у детей фото лечение симптомы

Герпетическая ангина, как любое заразное заболевание, требует своевременной диагностики и лечения, чтобы не допустить возникновения осложнений и распространения инфекции. Если вы обнаружили какой-то из симптомов у своего ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу. Это заболевание обычно лечит ЛОР-врач. При отсутствии такого доктора обращайтесь к педиатру.

Для того чтобы избежать заражения герпесной ангиной, необходимо:

  • изолировать ребенка в период эпидемии от зараженных людей;
  • следить за питанием ребенка;
  • научить малыша соблюдать правила личной гигиены, мыть руки после посещения общественных мест;
  • контролировать употребление мороженого или холодных напитков;
  • своевременно лечить простудные заболевания.
С целью профилактики развития болезни важно научить ребенка соблюдать правила личной гигиеныС целью профилактики развития болезни важно научить ребенка соблюдать правила личной гигиены

Герпесная ангина в юном возрасте встречается достаточно часто, и большинство детей сталкивались с этим вирусом. Лечение такого заболевания требует определенного терпения, так как эффективных препаратов, которые могут повлиять на возбудителя болезни, не существует. При выявлении симптомов, указывающих на развитие герпесной ангины, необходимо обратиться за консультацией к педиатру или отоларингологу.

Полностью предотвратить герпетическую ангину невозможно, однако существенно снизить риск заболевания помогут общие рекомендации. Прежде всего, необходимо укреплять иммунитет при помощи закаливания, сбалансированного рациона и физической активности. Приём витаминных комплексов и иммунностимуляторов, а также избегание контактов с больными также снижают вероятность инфицирования.

Против герпесной ангины нет защитных прививок либо превентивных препаратов, поэтому для профилактики применяют общие методы:

  • закаливание;
  • сбалансированное питание, богатое антиоксидантами (грецкие орехи, изюм, шпинат, капуста, яйца, морковь);
  • приём средств для укрепления иммунитета во время пиков заболеваемости ОРВИ и гриппом.

Герпесная ангина у детей — симптомы

Предупредить заражение помогут:

  • изоляция ребёнка от общения с детьми в тесных непроветриваемых помещениях, на детских площадках;
  • недопущение переохлаждения особенно в зимний период;
  • минимизация влияния стрессовых ситуаций на детей;
  • обучение ребёнка гигиене, использованию антисептических гелей, салфеток, мытью рук;
  • запрет на пользование чужими вещами, посудой, предметами гигиены;
  • соблюдение режима бодрствования и отдыха.

Инкубационный период и хронология протекания болезни

Инкубационный период может продолжаться до 1-3 недель. Эта стадия отличается отсутствием внешних признаков и клинической симптоматики болезни.

На следующем этапе симптомы ангины нарастают и имеют более выраженное течение. Отмечаются специфические признаки – волдыри на языке, гортани и миндалинах.

Через несколько дней они вскрываются, образуя небольшие язвы, которые через время объединяются, создавая одну большую эрозию. Возникают ощущения боли в гортани, которые усиливаются при глотании. Примерно через 10 дней начинается снижение симптоматики.

На вопрос родителей, сколько дней составляет бессимптомный период заболевания, педиатры не дают однозначного ответа: всё зависит от иммунитета конкретного ребёнка. Усреднённый период развития инфекции в организме – от 1 недели до 10 суток.

Герпесная ангина у детей — лечение

Насторожить должны неспецифические симптомы:

  • общая слабость, апатия, упадок жизненных сил и энергии;
  • раздражительность, беспочвенная агрессия либо капризы;
  • потеря аппетита;
  • отказ от игр, развлечений.

Именно во время инкубационного периода, когда ещё непонятно, что ребёнок болен, вирус поражает не только слизистую оболочку, но и мышечную ткань.

Появление первых симптомов болезни может быть через разное время. Это зависит от исходного уровня иммунитета, возраста ребенка, а также сопутствующих хронических заболеваний. В среднем, инкубационный период при герпесной ангине составляет от 3 суток до двух недель. С момента заражения до появления первых симптомов болезни малыша ничего не беспокоит. Заподозрить какую-либо инфекцию в это время родителям не удастся.

Как передается?

Наиболее часто заболевание встречается у малышей школьного возраста и деток, посещающих детский сад. Случаи герпесной ангины у грудничков единичны. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают защитные антитела из материнского молока. Секреторные иммуноглобулины обеспечивают хороший уровень пассивного иммунитета, который защищает организм ребенка от вирусной инфекции в течение всего периода лактации.

Встречаются также врожденные формы болезни. Вирус герпеса достаточно мелкий по размеру и отлично проходит через плацентарный барьер. Если будущая мама инфицирована герпесной инфекцией, то у ребенка после рождения в крови также можно обнаружить возбудителей болезни. При наличии патологии плаценты или развитии осложнений во время родов риск заражения ребенка возрастает в несколько раз.

При использовании общей посуды, а также нарушениях правил личной гигиены можно также легко заразиться. Вирус герпеса отлично сохраняется во внешней среде в течение длительного времени. Его концентрация в слюне очень высокая. Попадая с остатками пищи при недостаточно хорошей обработке посуды, вирусы могут вызывать воспаление на миндалинах.

Заражение происходит контактным (в быту) либо фекально-оральным путём при попадании в организм ребёнка:

  • кишечных энтеровирусов группы А и В (вирусы Коксаки);
  • вируса простого герпеса 6 типа (возможно одновременное протекание с внезапной детской экзантемой);
  • цитомегаловируса (не вызывает характерных высыпаний);
  • штамма вируса Эпштейна-Барр.

Самое плотное скопление вирусов наблюдается в слюне и слизи из носоглотки. Вирус может попасть в организм при пользовании одними предметами гигиены, посудой, полотенцами с заражённым ребёнком. Пик заболеваемости приходится на летние месяцы, сентябрь и октябрь. Нередки случаи развития ангины на фоне гриппа либо респираторной инфекции.

Определить с высокой долей уверенности, заразен или нет ребёнок, можно только во время активной фазы болезни. Если есть гнойнички в гортани – маленький больной точно представляет угрозу для здоровых детей. Врачи определяют опасность заражения с 1 дня инкубационного периода до 14 дня с момента возникновения первого везикула.

По фото герпесной ангины у детей, можно отличить простое покраснение миндалин от везикулярного фарингита.

Герпесная ангина без температуры у ребенка

Гипертермия до 39-40 градусов на фоне общей слабости и утомляемости – это один из характерных признаков, по которому определяют герпетическую ангину.Снижение жара до 37-37,5 градусов наблюдается на 2-3 день течения болезни. В случае повторного приступа на фоне ослабленного иммунитета на 3 день температура вновь краткосрочно поднимается до 40 градусов.

Лекарственная форма Название Детская дозировка Курс приёма
Суспензии Нурофен С 3 месяцев до 1 года – по 2,5 мг; с 1 до 3 лет – по 5 мг; 4-6 лет – по 7,5 мг; 6-10 лет – 10 мг; 11-12 лет – по 15 мг утром, в обед и вечером Не дольше 72 часов
Ибуфен После еды, запивая водой с 3 месяцев до 1 года – по 2,5 мг; с 1 до 3 лет – по 5 мг; 4-6 лет – по 7,5 мг; 6-10 лет – 10 мг каждые 7 часов. С 11 до 18 лет – по 10 мг 4 раза в сутки 5-7 суток
Панадол Детский Сироп дают детям единожды в сутки: с 3 месяцев до 1 года в дозировке 5 мл; с 12 месяцев до 6 лет – 10 мл; с 6 до 12 лет – 20 мл в день. Максимальная суточная дозировка – 20 мл в день. Не дольше 4-5 суток
Суппозитории Эффералган Введение ректально после опорожнения либо очистительной клизмы 4 раза в сутки по 1 суппозиторию согласно возрастной дозировке: с 3 до 5 месяцев – 80 мг, с полугода до 3 лет – 150 мг, с 4 до 10 лет – 300 мг. Не более 3 суток
Цефекон Вводят ректально 2 раза в сутки в дозировке: с 1 до 3 месяцев – 0,005 г (1 штука), с 4 месяцев до 1 года – 0,1 г (1 суппозиторий), с 1 до 3 лет – 0,2 г (2 свечки), с 4 до 10 лет – 0,25 г (1 суппозиторий), с 10 до 18 лет – 0,5 г (2 суппозитория) 3-5 дней

В некоторых случаях у ребёнка появляются серозные, выраженные везикулы в горле, но температура не поднимается. Такая симптоматика характерна для:

  • афтозного стоматита;
  • вируса герпеса 6 типа;
  • вируса Эпштейна-Барр.

Если же заболевание проявилось из-за вируса Коксаки, то повышение температуры неизбежно. У детей с крепким иммунитетом показатели на градуснике не превысят 37-38 градусов в первые дни герпангины. В то же время у ослабленных ребят может появиться жар до 40 градусов.Длится период гипертермии в норме не дольше 3-4 суток. Еслилихорадка не спадает дольше, то нужно срочно обратиться к врачу за помощью.

Герпесная ангина у детей на теле

Серозные пузырьки в гортани, наполненные прозрачной жидкостью, увеличенные лимфоузлы – традиционное проявление того, как выглядит герпангина. Если сыпь появляется на теле, то это вероятные симптомы:

  • аллергии;
  • мононуклеоза;
  • ветряной оспы;
  • герпеса.

Часто родители путают герпесную ангину с ветрянкой из-за схожести везикулов. Однако разница очевидна:

  1. При ветряной оспе пузырьки заметны на эпителии всего тела, много их локализовано на волосистой части головы. Ангина затрагивает только горло.
  2. Везикулы от ветрянки зудят, покрываются корочкой, а пузырьки в гортани при ангине вызывают болезненные ощущения.
  3. Длительность активной фазы ветрянки – 10-15 суток, а ангины – 5-7 суток.

Высыпания на кожном покрове чаще всего бывают единичными. Сыпь обусловлена распространением вируса из ротовой полости через инфицированную слюну. Если развивается герпетическая ангина у детей, лечение необходимо производить с соблюдениями правил гигиены. Необходимо следить за слюноотделением ребенка, регулярно ему мыть руки, протирать тело и лицо каждый раз новыми полотенцами.

Сыпь во время ангины имеет определенные особенности. Таким образом, при стрептококковом заражении, высыпания выглядят как пятна красного цвета, преимущественно находящиеся в районе шеи и грудной клетки. На ощупь сыпь напоминает шершавую и жесткую поверхность, напоминающую наждачную бумагу.

Герпесная ангина у ребёнка — чем лечить

Также герпетическое заболевание характеризуется образованием водянистых высыпаний, которые чаще всего находятся в районе пяток и запястий. Эта сыпь возникает приблизительно на следующий день после поражения гортани.

По внешнему виду патологические высыпания напоминают начало развития герпеса, причем пузырьки часто сливаются, образуя довольно крупные участки поражения на кожном покрове.

Сыпь на теле во время ангины нужно обрабатывать увлажняющими гелями, которые обладают успокаивающим и антибактериальным эффектом. Это даст возможность восстановить целостность кожного покрова, не оставляя при этом следов от высыпаний, а также быстрей избавиться от волдырей, зуда и красных участков на теле.

Герпетическая ангина у детей подразумевает только комплексное лечение. Если диагностирована эта болезнь, в первую очередь, направляется на избавление от воспалительного процесса. В качестве препаратов назначается использование противовирусных средств. Эти лекарства наносятся на тело в форме мазей или кремов.

Осложнения

Появление последствий после герпангины объясняется несвоевременным или неправильно проведенным лечением. Осложнения проявляются в виде тяжелых заболеваний с самостоятельным течением.

Среди основных последствий выделяют:

  • конъюнктивит;Герпетическая ангина у детей. Лечение антибиотиками, народными средствами. Причины, как выглядит, симптомы, инкубационный период
  • сепсис;
  • порок сердца;
  • нефрит;
  • менингит;
  • воспаление головного мозга;
  • миокардит;
  • энцефалит;
  • пиелонефрит;
  • патологии печени;
  • присоединения бактериальных возбудителей заболевания;
  • ревматизм.

Чаще всего последствия появляются, если еще на остром этапе заболевания выражается их симптоматика. К примеру, потеря сознания, спазм жевательных мышц, постоянные головные боли являются симптомами менингита, сердечные боли указывают на заражение кровеносной системы.

Во время проявления различных симптомов на острой стадии болезни требуется обязательное обследование для предотвращения осложнений.

Обычно вирусная ангина проходит за несколько дней. Назначение адекватного лечения помогает предотвратить развитие неблагоприятных последствий заболевания. Однако не во всех случаях удается их избежать. При наличии у ребенка сниженного иммунитета или сопутствующих болезней лор-органов могут присоединиться различные осложнения. Они могут развиваться как сразу после стихания острого периода заболевания, так и спустя несколько месяцев.

Наиболее частым осложнением является присоединение к воспалению вторичной бактериальной флоры. Это возможно при травмировании воспаленных эрозированных слизистых оболочек во время принятия пищи или при неправильной обработке миндалин при нанесении лекарственных препаратов. Детки более раннего возраста могут заталкивать в рот различные игрушки или предметы, тем самым способствуя развитию осложнений.

Присоединившаяся стафилококковая или стрептококковая флора может вызывать нагноение герпесных пузырьков. У ребенка повышается температура тела, нарастает болезненность в горле, практически полностью исчезает аппетит. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение больших доз антибиотиков.

  1. Осложнения со стороны нервной системы. К ним относятся поражение вирусами мозга (энцефалит) и мозговых оболочек (менингит).
  2. Осложнение со стороны сердца. Возникают при проникновении вирусов в ткани сердца, которое вызывает воспаление сердечной мышцы (миокардит).
  3. Осложнение со стороны почек

Гломерулонефрит — это серьезное осложнение, возникающее при проникновении вирусов в почечную ткань.

Герпесная ангина у детей — Комаровский

Все осложнения могут привести к инвалидности или смертельному исходу, поэтому все больные дети с осложнениями проходят лечение в условиях стационара.

Антибиотик при герпесной ангине у детей

Панклав

В каждой таблетке содержится тригидрат амоксициллина и клавуланат калия в соотношении 2 к 1. Дополнительные компоненты:

  • диоксид кремния (0,0065 г);
  • натрий карбоксиметилкрахмал (0,013 г);
  • микрокристаллическая целлюлоза (0,25 г);
  • стеарат магния (0,009 г).

Запрещён приём при:

  • аллергии на пенициллин и антибиотики этой группы;
  • непереносимости компонентов;
  • недостаточном весе ребёнка (до 25 кг);
  • патологиях печени.

Препарат разрешён с 12 лет, принимают с едой, запивая жидкостью. В случае инфекции средней тяжести — по 1 таблетке (0,25/0,125 г) трижды за день, если течение болезни тяжёлое – по 1 таблетке (0,5/0,125 г) 3 раза в день. Минимальный курс приёма – 5 дней, а предельный срок лечения – 14 суток.

Зиннат

Покрытые кишечнорастворимой плёнкой таблетки на основе цефуроксима (0,125 г) содержат дополнительно:

  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • кроскармеллозу и лаурилсульфат натрия;
  • растительное масло;
  • диоксид кремния.

Зиннат в таблетках запрещён к приёму детям до 3 лет, а также пациентам с непереносимостью отдельных компонентов препарата. Под наблюдением врача лечение проводят при патологиях желудка и почек.

Лекарство принимают с водой, после еды в дозировке 0,25 г (2 таблетки) дважды в сутки. Курс терапии не превышает 10 дней (стандартный срок – 7 суток).

Азитромицин

Капсулы Азитромицина содержат 0,25 г одноимённого активного вещества, а также:

  • лактозу;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • повидон;
  • стеарат магния;
  • аэросил.

Препарат не рекомендован к использованию:

  • в возрасте до 12 лет;
  • при аллергии на компоненты;
  • во время лечения эрготамином.

Азитромицин принимают за 60 минут до еды либо через 120 минут после по 1 таблетке в сутки не дольше 3 дней.

Ацикловир – медикамент, созданный для борьбы с вирусом простого герпеса. При лечении герпетической ангины использование препарата нецелесообразно, потому что заболевание имеет другую природу.Единственный вариант, когда Ацикловир сможет помочь, это при условии, что ангина вызвана вирусом герпеса 6 типа. Лечение длится 5 дней по схеме:

  1. По 0,2 г (1 таблетка) – детям от 3 до 6 лет 2 раза за сутки.
  2. По 0,4 г (2 таблетки) – детям с 6 до 18 лет 2 раза в день.

Раствор Люголя для лечения герпангины используют для смазывания горла детям до 3 лет, кому не разрешены традиционные антисептические спреи:

  • Гексорал;
  • Йокс;
  • Хлорофиллипт;
  • Каметон;
  • Оралсепт;
  • Ингалипт.

Для обработки слизистой оболочки действуют так:

  1. На палец намотайте стерильный медицинский бинт либо марлю.
  2. Обмакните материал в растворе Люголя.
  3. Без нажатий обработайте очаги поражения.
  4. Утилизируйте использованную марлю.

Процедуру проводят трижды в сутки за 1 час до еды и либо через 30-40 минут после. Не рекомендуется сильно надавливать на язык ребёнка, что может вызвать дискомфорт.

522 Уулжан Шерматова 20.09.2019

Режимные мероприятия

Герпетическая ангина у детей лечение имеет только комплексное. При этом оно, в первую очередь, состоит в организации комфортных условий для быстрейшего выздоровления, для чего применяются следующие мероприятия:

  • изолирование ребенка от окружающих, поскольку он заразен даже во время выздоровления, так как вирус находится в биологических жидкостях на протяжении 2-3 месяцев;
  • постельный режим;
  • запрещается увеличивать локально температуру в горле, это только ускорит размножение вируса;
  • необходимо поддерживать оптимальную температуру в помещении и регулярно его проветривать;
  • рекомендуется обильное питье, которое сможет помочь вывести вирус из организма.

Физиотерапевтические процедуры

Герпетическая ангина у детей (лечение и профилактика подразумевает выполнение определенных физиотерапевтических процедур) может не дать опасных осложнений, если схема лечения составлена правильно.

Для ускорения процесса выздоровления наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры следующие:

  • УФО;Герпетическая ангина у детей. Лечение антибиотиками, народными средствами. Причины, как выглядит, симптомы, инкубационный период
  • масляные и паровые ингаляции;
  • промывание лакун в стационаре;
  • ультразвук;
  • КУФ-облучение;
  • СМВ-терапия;
  • электрофорез;
  • криотерапия и лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • ингаляции.

Полоскание и орошение

Для облегчения состояния, снятия отечности миндалин и удаления инфекции из глотки можно использовать полоскания и орошения, которые необходимо выполнять каждый час, для чего применяются настои и отвары целебных растений:

  • Гвоздика. 6-8 шт. гвоздики нужно залить стаканом кипятка и дать настоятся 1 ч. Настойкой производят полоскания и принимают вовнутрь по 50 мл.
  • Календула. 0,5 ч. л. настойки нужно разбавить в стакане с кипятком. Половину состава необходимо выпить, а оставшимся раствором полощут горло.
  • Осиновая кора. На 3/4 части коры понадобится 1/4 часть кипятка, составу нужно дать настояться приблизительно 30 мин. Полощут горло до 5 раз ежедневно.
  • Йод, сода и соль. На стакан кипятка требуется по 0,5 ч. л. соды и соли, а также 7-8 капель йода. Составом полощут горло до 5 раз в сутки.
  • Дубовая кора. 1 ст. л. подготовленного сырья заливается 0,5 л кипятка и устанавливается на медленный огонь на 30 мин. После этого составу дают настояться 6 ч. Используется до 5 раз в день.Герпетическая ангина у детей. Лечение антибиотиками, народными средствами. Причины, как выглядит, симптомы, инкубационный период
  • Прополис. Прополис разбавляется с водой 1:1. Состав используется до 5 раза в день.
  • Чеснок. Нужно мелко порезать 150 г чеснока и добавить 150 мл теплой воды. Состав оставляют настаиваться 12 ч.
  • Марганцовка. В стакане с кипятком разбавляется несколько кристаллов марганца и добавляется 4 капли йода. Полощут горло каждые 4 ч.

Смазывание слизистых миндалин

Лучше всего обрабатывать миндалины перед сном.

В этом случае лечебные вещества оказывают целебное воздействие на протяжении всей ночи:

  • Прополис. Обрабатывать настойкой прополиса гланды нужно трижды в день.
  • Пихтовое масло. Обрабатывать миндалины этим средством удобней всего с помощью ватной палочки. Выполнять процедуру необходимо до 6 раз ежедневно.
  • Кухонная соль. Солью необходимо обрабатывать воспаленные участки. Выполнять процедуру нужно до 6 раз ежедневно.
  • Йод. Удобно выполнять обработку при помощи ваты, намотанную на ручку ложки.

На сегодняшний день врачи все больше склонны к консервативным способам лечения герпетической ангины, но иногда требуется удаление миндалин. Если герпангина случается редко, то миндалины не нужно удалять, но если в них постоянно появляются пробки, то, вероятней всего, врач порекомендует их удаление.

У человека находится 6 миндалин, но удаляют чаще всего только 2 небных. После операции оставшиеся миндалины начинают более активную работу, восполняя функции удаленных органов.

Герпесная ангина у детей до года

Хирургическое вмешательство по иссечению миндалин называется тонзилэктомия. Есть несколько способов выполнения этой операции. Подобрать самый эффективный обязан хирург с учетом проведенной диагностики. Нужно правильно оценить возможные риски, а также индивидуальные особенности детского организма. С учетом ситуации миндалины удаляются полностью или частично.

Герпетическая ангина у детей — это заболевание с серьезными осложнениями, которые могут угрожать жизни. Правильно выполненное лечение не допустит развития этих тяжелых побочных явлений. Для чего нужно обратиться к специалисту при первых признаках болезни, выполнять все его рекомендации и довести лечебный курс до конца.

Оформление статьи: Владимир Великий

Ингаляции

Дышать во время этой процедуры необходимо широко раскрытым ртом. После ингаляций запрещается употреблять пищу на протяжении 2-3 ч.

Самые эффективные рецепты следующие:

  • Эвкалипт. 2 ч. л. эвкалипта размешиваются в стакане с водой. Выполнять ингаляции необходимо трижды в день.
  • Лук. Мелко порезанный лук нужно разложить на блюдце. Дышать необходимо через рот на протяжении 3-4 мин. Лук можно использовать не позднее 20 мин. после измельчения, так как он теряет свои лечебные свойства.
  • Сосновые почки. 1 ст. л. хвои нужно залить 2 стаканами воды и прокипятить 15 мин.
  • Чеснок. 1 головку чеснока необходимо перетереть и добавить 0,5 л воды, после этого довести до кипения. Ингаляции нужно проводить до 5 раз ежедневно.
Оцените статью
Adblock detector