Гипоэхогенная структура щитовидной железы. Гипоэхогенное образование щитовидной железы: округлое, с четкими, нечеткими контурами

Информация

Виды патологической эхогенности

Исследование здоровой щитовидной железы показывает характерную не измененную структуру, отражающую нормальную эхогенность (изоэхогенноть). Если в эндокринной ткани образовался патологический очаг (узел, кальцификат, опухоль, киста), регистрируется регионарное изменение акустических свойств. Исследование характера данного изменения позволяет определить размер, строение, этиологию. Различным цветом на мониторе будут отражаться включения, содержащие жидкость, опухолевые клетки или рубцовые ткани.

В зависимости от акустических свойств патологическое включение может быть:

  • гипоэхогенным (со сниженной отражающей способностью)
  • гиперэхогенным (с повышенной отражающей способностью)
  • изоэхогенным (ультразвуковые волны отражаются так же, как от здоровых тканей)
  • анэхогенным (отражения УЗ-волн не происходит).

Гиперэхогенностью обладают очаги с высокой плотностью и, соответственно, низким содержанием воды. Это чаще всего связано с преобладанием в них соединительнотканного компонента или отложениями кальция. Гиперэхогенными являются некоторые доброкачественные и злокачественные опухоли (аденома, папиллярный рак), включения обызвествлений (кальцинаты).

Гипоэхогенность характерна для включений с высоким содержанием жидкости и за счет чего они слабо отражают ультразвуковые волны. Данные очаги отображаются в ходе диагностики в виде затемнений различных форм и размеров. Это могут быть коллоидные узлы, воспалительные очаги при аутоиммунном тиреоидите, кисты, патологические очаги при Базедовой болезни.

Анэхогенный очаг отображается на мониторе черным цветом, что означает полное поглощение ультразвковых волн (отсутствие их отражения). Таким свойством обладают образования с капсулой, заполненные жидкостью – истинные и ложные кисты, кистозные разрастания.

Под эхогенностью подразумевается акустическая плотность участков железы. Ультразвук может отражаться или свободно проходить сквозь ткани органа. Визуализация на экране УЗ-аппарата проходит в режиме серой шкалы. При эхографии щитовидной железы определяются ультразвуковые структуры 4 видов (уровней) эхогенности: гипер-, изо-, гипо- анэхогенные.

Гипоэхогенное образование в щитовидной железе

Гиперэхогенные включения не содержат жидкость. Они представляют собой плотные неклеточные образования – скопления псаммозных (песочных) телец, солей кальция, фиброзно-склеротические изменения, а также междольковые соединительнотканные прослойки.

Изо- и гипоэхогенные участки соответствуют только тканевым клеточным структурам. Изоэхогенная ткань определяется при неизмененной железе, а также новообразованиях с близким к щитовидной железе морфологическим строением. Гипоэхогенная структура ткани присутствует при различных видах узловой и диффузной патологии.

Анэхогенные (гидрофильные) структуры содержат в основном жидкость, которая, как правило, имеет низкую акустическую сопротивляемость. Это сосуды щитовидной железы и новобразований, кистозные полости узловых образований, увеличенные в размерах фолликулы. Такие зоны выглядят на экране наиболее затемненными.

Под эхоструктурой подразумевают сочетание участков с различной звуковой проводимостью, отражающих неоднородность ткани исследуемого органа. Для определенных видов диффузной и узловой патологии щитовидной железы их состав постоянен, что лежит в основе индивидуальной звуковой картины заболевания.

Эхогенность – это одна из характеристик, которую новообразования имеют по данным ультразвуковой диагностики. Никакие другие методики (пальпация, томография, рентгенография, сцинтиграфия) не позволяют судить об этом параметре.

По результатам УЗИ все узлы классифицируют на:

  • гипоэхогенные;
  • гиперэхогенные;
  • изоэхогенные.

Эхогенность показывает способность новообразования отражать ультразвуковые волны в сравнении с окружающими тканями. Изоэхогенные узлы равны по этой способности остальной щитовидной железе, гиперэхогенные новообразования лучше отражают ультразвук, а гипоэхогенные – хуже.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы диагностируется во время ультразвукового обследования, данный вид диагностики позволяет обнаружить нарушения работы этого органа на самых ранних стадиях

На мониторе УЗИ аппарата гипоэхогенные участки выглядят более темными, низкая способность тканей отражать ультразвуковые волны ассоциируется с большим содержанием воды. Гипоэхогенные новообразования могут содержать внутри коллоид, излившуюся кровь, тканевую жидкость, например, к таким узлам относят перерастянутые фолликулы, кисты, гематомы и т. д.

После дополнительного обследования пациенту может быть поставлен диагноз:

  • узловой коллоидный зоб;
  • истинная киста;
  • кистозно-фиброзная доброкачественная опухоль (аденома);
  • рак щитовидной железы.

Причины появления каждого из этих заболеваний включают внешние и внутренние факторы.

Узловой коллоидный зоб обычно формируется у пациентов, длительно проживающих в регионах зобной эндемии с низким содержанием йода в воде и продуктах питания. Заболевших также объединяет наследственная предрасположенность к заболеванию. Кроме того, узловой коллоидный зоб чаще возникает у женщин после родов и периода грудного вскармливания
.

Истинные кисты имеют врожденный характер. Они появляются при дефектах закладки и формирования щитовидной железы. Считается, что причиной кисты является неблагоприятное воздействие в период внутриутробного развития.

Аденомы (онкологические опухоли) формируются из-за генетической предрасположенности, воздействия токсических веществ и ионизирующей радиации. До конца причины появления таких опухолей неизвестны.

Щитовидка входит в эндокринную систему организма. Она генерирует содержащие йод гормоны и принимает участие в метаболизме. На организм человека могут действовать негативные факторы, при этом они иногда сопровождаются йододефицитом. Это провоцирует патологии щитовидной железы и образование на ней

Осуществляя ультразвуковой осмотр мягких тканей, диагност ориентируется по эхогенной шкале. Она окрашена в контрастные тона от белого до черного. Здоровые органы и ткани имеют равномерный серый цвет.

Гипоэхогенная структура щитовидной железы. Гипоэхогенное образование щитовидной железы: округлое, с четкими, нечеткими контурами

На фотоснимках врач может увидеть изменения в щитовидной железе. Они выглядят как узлы. Эти гипоэхогенные новообразования смотрятся темнее здоровых тканей. У них четкие контуры, а при прощупывании они чувствуются как уплотнения. Такие узлы являются одним из признаков многих болезней эндокринной системы.

В 95% случаев новообразования доброкачественные и не угрожают жизни пациента. 5% гипоэхогенных узлов диагностируются как рак и могут привести к гибели человека.

Эхогенностью называют способность тканей проводить ультразвуковые волны. Она определяется плотностью исследуемого вещества.

Различают четыре ее вида:

  1. Нормальная (изоэхогенность) – характеризует здоровый орган, на картинке выглядит как однородный серый цвет.
  2. Пониженная (гипоэхогенность) – отражает наличие единичных или множественных образований в тканях органа (киста, злокачественная или доброкачественная опухоль). Выглядит на картинке как затемненное пятно с четкими или расплывчатыми границами. Гипоэхогенные включения щитовидной железы не трактуются однозначно и требуют дополнительных анализов.
  3. Повышенная (гиперэхогенность) – отклонение от нормы, связанное с разрастанием соединительной ткани или отложением солей кальция. Это более светлые участки, чем другие.
  4. Отсутствующая (анаэхогенность) – ткани не отражают ультразвук, что выглядит на экране как черный цвет. Анэхогенный участок щитовидной железы – киста, ложная киста, аденома. Для точного диагноза требуются дополнительные исследования.

Гипоэхогенное образование щитовидной железы что это такое

Характеристика понятия гипоэхогенности

Снижение акустической плотности происходит по причине разрушения фолликулов и гормонпродуцирующих клеток, воспалительных процессов, сосудистых разрастаний. В патологическом очаге образуется скопление жидкости или коллоида, вследствие чего развиваются узловые или кистозные очаги. Такие их признаки как объем, структура, локализация зависят от характера патологического процесса.

В ходе ультразвуковой диагностики киста определяется как округлое анэхогенное или гипоэхогенное образование в щитовидной железе с однородной или неоднородной структурой (более плотными включениями). Очаг четко отделен от окружающих тканей (имеет капсулу) и окрашен с темно-серый или черный цвет. Может определяться как одна киста, так и несколько в виде скоплений.

Коллоидный узел

Другим довольно часто встречаемым гипоэхогенным очагом является коллоидный узел. Он образуется в результате гибели фолликулов или гиперплазии эндокринной ткани и накопления коллоида – гелеобразного вещества с гормонами, синтезируемого тироцитами. Коллоид содержит большое количество жидкости, поэтому обладает сниженной эхогенностью и на картине УЗИ окрашен темно-серым цветом.

Причины возникновения

Появление в щитовидной железе структур с низкой эхогенностью в большинстве случаев связано с недостатком йода в организме. В условиях йодного дефицита эндокринными клетками (тироцитами) продуцируется недостаточное количество гормонов, что приводит к компенсаторному усилению кровотока в щитовидной железе и ее гиперплазии – разрастанию.

При разрастании фолликулов, которые в здоровом органе являются структурно-функциональной единицей, происходит накопление в них коллоида – продукта синтеза тироцитов. Из-за большого количества отток коллоидных масс в некоторых участках затрудняется, образуется узел или киста. Частота диагностирования гипоэхогенных образований в правой и левой доле щитовидной железы примерно одинакова.

Развитие кист также может быть связано с воспалительным процессом, травмами органа, врожденной патологией. Среди заболеваний, при которых в щитовидной железе появляются гипоэхогенные узлы, можно выделить:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит
  • гипотиреоз
  • хроническая интоксикация
  • тиреотоксикоз
  • синдром Пендреда.

У некоторых пациентов предполагается наличие генетически обусловленной склонности к образованию гипоэхогенных участков в тканях glandula thyreoidea.

Другими факторами риска для их появления являются следующие обстоятельства:

  • сильные стрессы, носящие регулярный характер;
  • лечение некоторыми разновидностями медикаментозных препаратов;
  • наличие вредных привычек, таких как табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • неблагоприятные, с экологической точки зрения, районы проживания, в которых наблюдаются низкое содержание ионов йода в воде, высокий уровень радиации.

Также немаловажную роль может сыграть неполноценное нездоровое питание, заключающееся в недоедании, продолжительных строгих диетах, отсутствии баланса в рационе, низкое употребление даров моря, мяса и молочных продуктов.

К факторам, приводящим к формированию гипоэхогенного узла, относят:

  • недостаток в организме йода;
  • вредные условия окружающей среды (плохая экология, радиация и т.д.);
  • сбои в делении клеток на фоне снижения иммунитета;
  • отеки в щитовидке;
  • нарушение кровоснабжения в отдельных тканях железы;
  • частые стрессовые ситуации;
  • сбои на гормональном фоне;
  • наследственность.

Нужно понимать, что воздействие одного фактора не приведет сразу к появлению новообразования в щитовидной железе и, уж тем более, рака. На возникновение узлов влияет всегда комплекс причин, которые выражаются в предшествующих болезней. К таким изменениям структуры щитовидки могут привести ряд аутоиммунных заболеваний, различные виды зоба, киста, аденома или злокачественная опухоль.

Новообразование на шее

Основная причина возникновения гипоэхогенного образования – наследственная предрасположенность. К генетическим отклонениям зачастую добавляются факторы:

  • дефицит йода;
  • нарушение кровообращения в щитовидной железе;
  • плохая экология;
  • работа на вредном производстве;
  • влияние токсических веществ;
  • сниженная иммунная защита;
  • стрессы, депрессии;
  • сбои в гормональном фоне;
  • аутоиммунные заболевания.

Чаще всего ультразвуковое обследование выявляет аваскулярные узлы на щитовидке. Эти новообразования доброкачественные, причины их появления разнообразны. Это могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит в организме йода;
  • постоянное стрессовое состояние и нервное перенапряжение;
  • спазмы сосудов, нарушения в кровоснабжении щитовидки и прилегающих тканей;
  • влияние инфекционных, воспалительных, хронических болезней;
  • иммунодефицит;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • неправильный режим питания;
  • воздействие радиации;
  • плохая экологическая обстановка.

Прочие патологии эндокринной системы, даже когда они были уже излечены, тоже могут провоцировать появление узлов. Существует риск развития аутоиммунных отклонений из-за врожденных патологий или сбоя иммунной системы организма.

Самые опасные причины патологии — генетическая предрасположенность и воздействие радиации. Они могут провоцировать мутацию клеток и появление рака.

Существует много болезней щитовидной железы, провоцирующих изменения в ее структуре. Чаще всего это:

  • воспаления, приводящие к образованию кисты (жидкостной полости);
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • аденома органа;
  • аутоиммунные патологии;
  • йододефицит.

Нередко структуру железы меняет появившийся

  • узловой (новообразование на щитовидке неопределенной природы);
  • диффузный (появляется из-за повышенной генерации гормонов);
  • эндемический (образуется из-за йододефицита);
  • спорадический (железа существенно увеличивается в размерах);
  • коллоидный.
Узлы в щитовидной железе появляются в результате понижения иммунитета

Узлы в щитовидной железе появляются в результате понижения иммунитета.

Приема некоторых лекарств - причина появления гипоэхогенного узла щитовидной железы

Приема некоторых лекарств — причина появления гипоэхогенного узла щитовидной железы.

Один из причин возникновения узла в щитовидной железе развития доброкачественного или злокачественного новообразования

Один из причин возникновения узла в щитовидной железе развития доброкачественного или злокачественного новообразования.

Узлы в щитовидной железе появляются в результате:

  • воспалительного процесса, из-за которого интенсивно развивается киста щитовидной железы;
  • эндемического или коллоидного зоба, вызванного йододефицитом;
  • аденомы железы;
  • развития доброкачественного или злокачественного новообразования;
  • лучевого лечения или химиотерапии;
  • воспалительных процессов;
  • понижения иммунитета;
  • приема некоторых лекарств;
  • влияния хронических патологий;
  • расстройств кровообращения, возникающих в любой из долек железы.
Появление гипоэхогенного узла может быть и у тех людей, которые проживают в экологически неблагоприятных регионах, подвергаются сильному радиоактивному излучению

Появление гипоэхогенного узла может быть и у тех людей, которые проживают в экологически неблагоприятных регионах, подвергаются сильному радиоактивному излучению.

Появление гипоэхогенного узла может быть и у тех людей, которые проживают в экологически неблагоприятных регионах, подвергаются сильному радиоактивному излучению. Спровоцировать его появление могут диффузные изменения в ткани органа, интоксикация химическими веществами или неблагоприятная генетическая расположенность.

Симптоматика гипоэхогенного узла щитовидной железы

На ранних стадиях патология никак себя не проявляют, поэтому у больных не возникает поводов для беспокойства.

Появляются симптомы только тогда, когда новообразование вырастает в размерах и придавливает прилегающие ткани и органы. Помимо этого, когда гипоэхогенный узел достигает определенных габаритов, его можно видеть невооруженным глазом.

Симптомы, указывающие на появление образований в щитовидной железе:

  • постоянно тянет в сон;
  • расстройство работы желудочно-кишечного тракта, запоры;
  • сухость кожи;
  • повышенная утомляемость;
  • сильное повышение или снижение массы тела;
  • жар или холод, ощущаемый в ногах и руках.

Когда новообразование разрастается, возникают такие признаки:

  • приступы тошноты;
  • плохой аппетит и общая слабость;
  • частое повышение температуры;
  • першение горла и чувство комка в нем;
  • отеки тела;
  • тахикардия;
  • трудности с дыханием и одышка;
  • сиплость в голосе.

Диагностика

Гипоэхогенное новообразование не является диагнозом. Это словосочетание всего лишь характеризует изображение на мониторе УЗИ-аппарата.

С целью уточнения диагноза инструкция требует назначения ряда дополнительных манипуляций:

  • сцинтиграфия;
  • визуального осмотра;
  • пальпации зоны щитовидки;
  • анализа содержания АТ к ТТГ;
  • проверка наличия онкомаркеров;
  • анализа периферической крови на Т3 и Т4;
  • гистологии фрагмента патологически измененных тканей щитовидки, полученного при проведении биопсии узла или кисты.

Большинство случаев патологий щитовидки требуют для установления точного диагноза использования практически всего комплекса диагностических процедур, применяемых с этой целью.

Появление симптомов

Наличие гипоэхогенных образований может говорить о наличии нескольких патологий, между которыми и следует проводить дифференциальную диагностику:

  • кисты;
  • аденомы;
  • лимфомы;
  • гипоплазии;
  • диффузного зоба;
  • лимфоаденопатии;
  • паппилярной раковой опухоли.

Различить их можно чаще всего лишь после проведения детального анализа всех характеристик новообразования.

Если у больного найден на УЗИ гипоэхогенный узел, то далее требуется углубленная диагностика. Комплексное обследование позволяет установить точный диагноз и назначить лечение.

  • гормональный профиль (тироксин, трийодтиронин, кальцитонин и тиреотропин);
  • анализ на антитела (к тиреопероксидазе и др.);
  • тонкоигольная аспирационная биопсия.

По уровню гормонов может быть установлен гипотиреоз, тиреотоксикоз или эутиреоз. Кроме того, по концентрации кальцитонина судят о вероятности медуллярного рака.

Анализ на антитела показывает, есть ли аутоиммунное воспаление в тиреоидной ткани.

Тонкоигольная биопсия позволяет получить материал из узла без операции. Гистологи проверяют собранные ткани под микроскопом. В 95 % случаев при гипоэхогенном узле обнаруживают только нормальные клетки, в 5 % – раковые.

Как выше уже много раз упоминалось, основным способом выявления узлов в щитовидке является УЗИ-исследование. Предшествует этому, как правило, пальпация органа специалистом. При данной процедуре можно выявить значительные уплотнения. Более мелкие замечаются только на ультразвуковых снимках. От их размера, контура (четкие, размытые или расплывчатые) зависит дальнейшее лечение.

При диагностировании патологии важно определить вид новообразования и оценить риски для больного. Если был выявлен гипоэхогенный узел щитовидки с нечеткими контурами, нужно узнать природу его появления и точное местоположение. Если это злокачественная опухоль, важно пресечь опасность ее распространения на здоровые органы. Поэтому эндокринолог назначает больному несколько дополнительных обследований.Основной метод определения узлов в щитовидной железе — это ультразвуковое исследование. Перед этим эндокринолог пальпирует орган для обнаружения уплотнений больших размеров. Маленькие узлы (до 1 см) видны лишь на ультразвуковых снимках. От их габаритов, характеристики контура (четкий, расплывающийся, размытый) зависит тактика терапии.

При осуществлении процедуры диагност принимает во внимание и прочие данные УЗИ. Они дают возможность правильно и точно определить проблему. К этим показателям относятся:

  • форма и границы узла;
  • наличие гипоэхогенного ободка вокруг узла на щитовидке;
  • появление кистозных полостей;
  • наличие гиперэхогенных либо аваскулярных новообразований.

Ни один отдельно взятый параметр из данных ультразвукового обследования не является точным критерием оценивания узлов щитовидки. Каждый из признаков и характеристик выявляется не только при доброкачественных, но и при злокачественных опухолях.

Диагност определяет характеристики узла комплексно, учитывая все собранные ультразвуковые данные. Лишь в этом случае возможно точное диагностирование гипоэхогенного узла.

Основной метод диагностики гипоэхогенных образований в щитовидной железе – ультразвуковое исследование. Также патологии обнаруживаются при пальпации, но метод не позволяет определить точный размер образования, его форму и границы.

При проведении УЗИ оцениваются:

  • структура: неоднородная эхоструктура подтвердит воспалительные процессы в щитовидке;
  • контур: определяются четкие или нечеткие границы;
  • наличие гипоэхогенных узлов и их объемы.

Если на УЗИ обнаруживаются участки с пониженной эхогенностью, назначаются лабораторные исследования. Проводят цитологические и гистологические анализы биоматериалов, полученных с помощью биопсии.

Назначают исследования:

  • на определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • на отражение периферического действия гормонов;
  • для выявления антител к разным элементам железы;
  • для оценки функциональной активности щитовидки.

Результаты биопсии определяют дальнейшую стратегию диагностики и лечения. Могут дополнительно назначаться анализы крови, мочи и рентген.

Диагностика у доктора

Появление узла неоднородной структуры можно обнаружить путем проведения таких методов диагностики:

  1. Пальпация щитовидной железы и внешний осмотр шеи. При интенсивном развитии патологии опытный эндокринолог может заподозрить заболевание железы и поставить предварительный диагноз. В ходе первичного осмотра врач собирает жалобы пациента и анализирует анамнез (ряд сведений, полученных при медицинском обследовании путем расспроса пациента или знающих его людей).
  2. Магнитно-резонансная томография узла служит основанием для уточнения ранее поставленного диагноза.
  3. При проведении ультразвукового исследования определяется характер изменений и их степень, анализируется структура железистой ткани и наличие в ней чужеродных объектов. Нередко применяется УЗИ с введением в кровь контрастного вещества.
  4. Компьютерная томография узла помогает определить его точные размеры.
  5. Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) позволяет выявить характер гормональной активности органа. Хотя это исследование связано с применением радиоактивных элементов, оно считается безопасным для человека, т. к. все элементы выводятся с мочой.
  6. Тонкоигольная биопсия позволяет определить тканевую природу образования в щитовидной железе. С помощью такого исследования удается узнать природу поражения обследуемого органа.
  7. Биопсия узла определяет степень злокачественности постороннего объекта в органе.
  8. Анализ крови на гормоны, выделяемые щитовидной железой, дает основание определить степень ее гормональной активности.
Биопсия узла определяет степень злокачественности постороннего объекта в органе

Биопсия узла определяет степень злокачественности постороннего объекта в органе.

Анализ крови на гормоны, выделяемые щитовидной железой, дает основание определить степень ее гормональной активности

Анализ крови на гормоны, выделяемые щитовидной железой, дает основание определить степень ее гормональной активности.

Компьютерная томография узла помогает определить его точные размеры

Компьютерная томография узла помогает определить его точные размеры.

Главное показание к проведению исследования – это исключение ракового поражения. Врач направляет пациента на УЗИ или другие обследования при наличии образований размером больше 1 см.

Пациенту необходимо пройти обследование при выявлении других нарушений, таких как изменение состава крови, количества тиреотропных гормонов, наличие любых симптомов, указывающих на то, что в железе развивается патологический процесс.

Является главным способом диагностики рака данного органа. Показанием для ТАБ считается обнаружение узлового образования, диаметр которого может превышать 1 см. Иногда тонкоигольная биопсия назначается при наличии узловатых образований меньшего размера в случае, если человек имеет неблагоприятную наследственность.

Для проведения биопсии узла применяются тонкие иглы. Дополнительная анестезия не проводится. Назначается местное обезболивание анестезирующими кремами.

Перед проведением обследования пациенту не нужно голодать или изменять свой привычный ритм жизни. Длительность биопсии – до 15 минут, причем игла находится в органе всего несколько секунд. Все манипуляции проводятся под контролем ультразвука, что исключает риск осложнений.

Вероятность получения неинформативного результата при проведении ТАБ минимальна, что позволяет говорить о такой методике как о наиболее точной в диагностике рака. После проведения обследования могут назначаться другие анализы.

Методы лечения

В зависимости от заболевания, на фоне которого в эндокринной ткани образовались патологические очаги, терапия может быть различной. После всестороннего обследования, включающего, кроме УЗИ, анализы крови, допплерографию, компьютерную томографию, биопсию (при необходимости) врач эндокринолог составляет индивидуальный план лечения.

Крупные кисты или узлы способны оказывать давление на ткани и вызывать развитие декомпрессионного синдрома, при котором затрудняется глотание, речь, а в тяжелых случаях и дыхание. Такие очаги требуют оперативного вмешательства. Может проводиться пункция образования с отсасыванием его содержимого или более радикальная операция – гемиструмэктомия, при которой узел или киста удаляется вместе с пораженной долей. После операции пациент находится под наблюдением лечащего эндокринолога, получает заместительную или симптоматическую терапию.

Прогноз, возможные осложнения

Йод-актив

Прогноз гипоэхогенных образований в щитовидной железе зависит от структуры обнаруженных узлов. При наличии доброкачественного процесса существуют высокие шансы на полное выздоровление пациента. Кисты склонны к развитию рецидивов.

При раковом процессе прогноз зависит от размеров опухоли, стадии ее развития и наличия метастазов. При аденокарциноме прогноз менее благоприятный. При наличии отдаленных метастазов прогноз неблагоприятный.

При раннем обнаружении заболевания оно успешно лечится. Если же патология была выявлена на поздних стадиях, особенно если это злокачественная опухоль, с терапией возникают сложности. При самом негативном развитии событий, когда метастазы рака перекидываются на прилегающие к щитовидке органы и ткани, возможен летальный исход.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы может появиться в результате негативного влияния окружающей среды и заболеваний внутренних органов. Иногда такая патология может нести угрозу не только здоровью, но и жизни человека, поэтому требует незамедлительного лечения.

Кистозные образования glandula thyreoidea могут воспаляться, вследствие чего, при отсутствии адекватного лечения, формируется гнойное содержимое внутри новообразования. В растущих кистах иногда случаются кровоизлияния, а то и злокачественные трансформации.

Что касается узлов, то их воспаления могут вызвать следующие симптомы:

  • гипертермию;
  • лимфадениты;
  • боль в сердце;
  • общую интоксикацию.

Новообразования, достигшие больших размеров, способны сдавливать анатомические структуры, расположенные неподалеку от щитовидной железы.

Что значат узлы на щитовидной железе и как лечатся?

По статистическим данным ВООЗ, от 4% до 6% человеческой популяции имеют гипоэхогенные образования в щитовидке. При этом кистам более подвержены представительницы слабого пола.

Такого рода патологические новообразования могут не проявляться на протяжении длительного временного промежутка. Больной не может их заметить самостоятельно, пока их размер не станет угрожающе большим, а их лечение — намного более сложным и дорогим.

Что касается неоднородной эхогенности, то она обладает малыми размерами, протекает бессимптомно и очень медленно прогрессирует. Выявить патологию удается только во время ультразвукового исследования. А формы, характеристики и прогноз возможно выявить лишь при прохождении ряда дополнительных исследований. В запущенном виде лечению практически не поддается.

Прогноз развития патологии и излечения от нее находится в прямой зависимости от гистологической структуры новообразований. От доброкачественных вполне возможно избавиться полностью, кисты могут рецидивировать, а также осложняться.

Прогноз при злокачественных новообразованиях зависит от трех основных характеристик:

  • размеров;
  • давности;
  • наличия метастазов.

При обнаружении злокачественного течения в начальной фазе его развития, после удаления патологического очага, очень часто происходит полное выздоровление пациента без рецидивов. Опухоли, которые развивались достаточно долгий промежуток времени, к примеру, аденокарциномы, дают менее благоприятный прогноз.

Хроническое воспаление: общая слабость, головные боли, повышенная температура тела. Потеря мышечной массы и нарушение сна. Неврологические нарушения: головокружение, повышенная раздражительность.

Легкие – учащенное дыхание, отдышка, специфический цианоз. Печень – болезненные ощущения в правом подреберье, рвота и тошнота, задержка жидкости. Почки – изменение цвета мочи, неприятный запах изо рта, симптомы почечной недостаточности. Предстательная железа – нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция.

Ориентируясь на вышеописанную симптоматику и результаты УЗИ, врач назначает комплекс дополнительных исследований и составляет план терапии.

Первые признаки

В некоторых случаях эхопозитивные включения могут выступать первыми признаками злокачественных процессов. Патологическое состояние сопровождается прогрессирующей симптоматикой со стороны пораженных органов и систем. Для подтверждения онкологии необходима биопсия и ряд других диагностических процедур. Если онкомаркеры не выявлены, то показано наблюдение за состоянием пациента и эхо структурами.

Патогенез

Эхогенность отражает способность тканей к проведению ультразвуковых волн. Поскольку структура и плотность различных тканей тела отличаются между собой, то ультразвук они пропускают по-разному или не пропускают совсем.

Эти особенности визуализации дают возможность различать ряд основных разновидностей таких новообразований:

  • гиперэхогенные
    , характеризуются большей плотностью, чем здоровые ткани, на УЗИ они выглядят более светлыми;
  • гипоэхогенные
    , менее плотные тканевые структуры, неоднородные затемненные (практически черные);
  • изоэхогенные
    , плотность тканей соответствует здоровым, их характеристики не изменены, выглядят как равномерная масса серого цвета;
  • анэхогенные
    , не обладающие такой характеристикой, как эхогенность, их цвет на экране УЗИ-аппарата — плотный черный.

Помимо эхогенности врач сонолог рассматривает еще несколько характеристик тканей glandula thyreoidea:

  • контур;
  • зернистость;
  • однородность и так далее.

Перерождение нормальных тканей железы происходит под влиянием многих факторов:

  • стрессов;
  • воспалений;
  • гормональных расстройств;
  • неблагоприятной экологической обстановки.

Начальная фаза патологии не проявляет себя никакими симптомами и выявляется она чаще всего случайно на , проведенном с профилактической целью либо по другому поводу.

Симптоматика гипоэхогенного узла щитовидной железы

Узловые структуры в щитовидке – узлы и кисты, долгое время развиваются бессимптомно, не привлекая внимания пациента.

По мере разрастания новообразования появляется воздействие на близлежащие органы и ткани, приводящее к появлению внешних признаков:

  • ощущения «комка в горле»;
  • трудностей при проглатывании пищи и слюны;
  • изменения тембра голоса;
  • затрудненного дыхания;
  • дискомфорта и боли.

Гипоэхогенные узлы щитовидной железы ведут к изменениям в организме в целом, а потому проявления патологии имеют общий характер:

  • резкий набор или потеря веса;
  • эмоциональная нестабильность, частая смена настроения;
  • мышечные боли;
  • постоянное чувство усталости, сонливость;
  • сбои в работе ЖКТ;
  • сухость кожи и волос.

Риск возникновения новообразований возрастает при беременности, когда щитовидка активно работает и может возникать гипотиреоз – недостаток йода в организме.

Гипоэхогенное узловое образование щитовидной железы, обусловленное кистой, может нагнаиваться.

Тогда у больного наблюдается  жар, интоксикация организма, боли в месте расположения пораженного органа. Требуется немедленное обращение к врачу.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы: суть процедуры, расшифровка результатов, стоимость

Гипоэхогенные участки щитовидной железы опасны тем, что могут перерождаться в злокачественные образования.

Пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача и не реже, чем раз в полгода, проходить ультразвуковое исследование. Рак, выявленный на ранней стадии, поддается излечению.

Даже большие узловые новообразования могут развиваться бессимптомно. В таком случае узлы плотной текстуры, скользкие на ощупь определяются при осторожной пальпации щитовидки.

Образования, имеющие диаметр более тридцати миллиметров, можно заметить невооруженным глазом. Эти структуры настолько велики, что нарушают визуальную гармонию внешних очертаний шеи.

Стойко увеличенные гипоэхогенные образования щитовидной железы проявляются следующими симптомами:

  • хрипотой;
  • гипергидрозом;
  • общей слабостью;
  • скачками массы тела;
  • першением и сухостью в горле;
  • затруднением во время глотания;
  • чувством инородного тела в горле;
  • болью в шее, в проекции glandula thyreoidea;
  • затруднением при воспроизведении некоторых звуков.

При дальнейшем разрастании узловых структур, они способны механически ущемить различные анатомические структуры, находящиеся в непосредственной близости к щитовидке. В случае злокачественного перерождения новообразования, размер близлежащих лимфатических узлов растет, но они остаются безболезненными.

Перечисленные же выше симптомы свойственны узлам, которые вмешиваются в нормальную работу glandula thyreoidea.

Признаки узлов щитовидной железы бывают не у всех пациентов с новообразованиями. Даже крупные по размерам опухоли могут долгое время никак себя не проявлять. Жалобы появляются, если узел сдавливает окружающие органы и ткани. В этом случае пациент может ощущать удушье и ком в горле при проглатывании твердой пищи. Некоторые больные замечают изменения контуров шеи.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы имеет такие же симптомы, как и изоэхогенный и гиперэхогенный. Определить эхогенность во время осмотра и анализа жалоб пациента невозможно.

Что такое склерозирование узлов щитовидки?

Обращаться за консультацией специалиста нужно при появлении следующих признаков:

  • постоянно присутствует дрожь в руках;
  • частые головные боли;
  • слабость в утреннее время суток;
  • боли при глотании;
  • частые изменения артериального давления (в сторону повышения);
  • резкие изменения массы тела;
  • снижение памяти и общего уровня мыслительной деятельности;
  • депрессии;
  • увеличение потоотделения (особенно в ночное время);
  • нечувствительность к теплу;
  • сбои месячного цикла у женщин;
  • бесплодие.

Узлы в щитовидной железе могут никак не проявляться либо причинять сильный дискомфорт. При образованиях диаметром более 3 см может возникнуть:

  • боль при глотании;
  • осиплость голоса вплоть до полного исчезновения;
  • повышенное потоотделение;
  • лихорадка;
  • слабость.

У больных появляется одышка при ходьбе, учащенный пульс, экзофтальм (выпученные глаза), замедляется скорость моргания. К симптомам добавляются резкие скачки веса, депрессия, сильные головные боли. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается сексуальное влечение, развивается бесплодие.

Часто человек не ощущает признаков гиперваскуляризации (нарушения кровоснабжения) и образования в тканях патологически измененных участков. Они обнаруживаются в процессе ультразвуковой диагностики, иногда имея уже большие размеры.

Нередко в этом случае они начинают сдавливать близлежащие ткани. Повышение размера гипоэхогенного узла приводит к изменению очертания шеи. Тогда узел становится виден невооруженным глазом.

Изменение массы тела часто позволяет заподозрить наличие узла в железе

Изменение массы тела часто позволяет заподозрить наличие узла в железе.

Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить увеличение количества клеток в той или иной доле щитовидной железы:

  1. Сонливость.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Нарушения работы кишечника (запоры, реже – поносы).
  4. Низкие гормоны щитовидной железы приводят к постоянной сухости кожи.
  5. Изменение массы тела часто позволяет заподозрить наличие узла в железе.
  6. У женщин могут развиваться нарушения менструального цикла, понижение полового влечения и воспалительные процессы в половых органах.
  7. Появляется ощущение тепла или холода в руках, ногах.
  8. Осиплость голоса.
  9. Нарушение процесса глотания (дисфагия).
  10. О развитии гипоэхогенного узла щитовидной железы свидетельствует появление одышки и других нарушений дыхательной функции.

Узлы щитовидной железы. Причины

Узлы щитовидной железы: диагностика, пункция (биопсия), виды, последствия

Узел в щитовидной железе. Как с ним жить

У ребенка часто возникает нарушение аппетита, расстройство дыхания, изменение массы тела.

Как лечить гипоэхогенный узел?

Если же прием медикаментов не дает результата, то единственно эффективным является оперативное лечение

Если же прием медикаментов не дает результата, то единственно эффективным является оперативное лечение.

Выбор способа лечения зависит от размеров новообразования, его природы, степени злокачественности и состояния здоровья человека. Консервативная терапия показана только при размерах узлового образования менее 3 см.

Если же прием медикаментов не дает результата, то единственно эффективным является оперативное лечение. Оно необходимо и при превращении узла в раковую опухоль.

Лекарства

Лечение гипоэхогенного узла определяется в зависимости от имеющейся у пациента патологии:

  1. При коллоидном зобе необходимо назначение L-тироксина. Он препятствует быстрому делению клеток.
  2. Если у пациента диагностируются диффузные узлы, то ему показаны тиреостатики – Тиамазол, Карбимазол, Пропилтиоурацил.
  3. При йододефиците назначаются препараты йода – Йодомарин, Антиструмин и др.
  4. При сниженной активности железы назначают Трийодтиронин, Тиреокомб, Тиреотом.
  5. При повышенной активности органа применяют Тирозол, Мерказолил.
При йододефиците назначаются препараты йода - Йодомарин

При йододефиците назначаются препараты йода – Йодомарин.

Большинство гормонозамещающих лекарств пациентам необходимо принимать по показаниям врача-эндокринолога длительное время, часто – пожизненно.

Народное лечение

Терапия узла с помощью народных средств может применяться только в комплексе с медикаментозным лечением.

Полезны отвары, настои лекарственных трав. Среди них:

  1. Настой ромашки – принимается по половине стакана после еды. Для приготовления лекарства надо взять 1 ст. л. сырья на 200 г кипятка, кипятить 10 минут. Длительность лечения – 2 недели.
  2. Настой зверобоя. Следует взять 1 ст. л. измельченной травы растения, залить ее 1 стаканом кипятка и кипятить в течение 2 часов, настаивать 3 часа. Принимать по 100 г жидкости 3 раза в день после приема еды. Продолжительность курса – 3 недели.
  3. Настойка из цветков боярышника. Для приготовления препарата нужно 1 стакан цветков залить 0,5 л водки. Настаивать неделю. Для употребления лекарство следует разбавить водой (1 часть настойки на 5 частей воды), пить по 30 г перед едой в течение дня. Длительность лечения – 1 месяц.
  4. Смесь из 150 г коры дуба, 100 г терновой коры, 50 г листьев эвкалипта. Сырье залить 0,5 л водки. Настаивать в течение недели. Пить по 30-40 г 3 раза в день перед едой. Время лечения – 3 недели.
  5. Настой донника лекарственного. Чтобы его приготовить, нужно взять 2 ст. л. сырья, залить его 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. Пить настой требуется по полстакана 3 раза в день после еды. Курс – 1 месяц.

Формы болезни

Встречаются несколько разновидностей гипоэхогенных образований:

  1. Узловое уплотнение. Имеет округлую формы, развивается из железистой ткани. Их развитие происходит по причине недостаточного поступления в организм ионов йода.
  2. Образование, имеющее нечеткие контуры. Может оказаться коллоидным зобом, злокачественным новообразованием. Но часто недостаточно четкие контуры являются признаком узлов, которые образовались недавно. В таком случае данным признак является довольно благоприятным.
  3. Изоэхогенное образование щитовидной железы с гипоэхогенным ободком. Это часть нормальной ткани органа, который окружает определяемый контур, указывающий на то, что там имеется узел. Ободок формируется как результат увеличения объема кровотока, а также рост сети капилляров по периметру фрагмента нормальной ткани.
  4. Узел с неоднородной структурой. За такую особенность его строения ответственны отек новообразования и/или его воспаление.
  5. Образование с кровотоком является наиболее часто встречающейся формой патологии. Такая особенность говорит о склонности узла к изменению внутренней структуры и делению. Участки усиленного кровотока могут локализоваться на разных участках образования.

Для того, чтобы точно дифференцировать формы патологии друг от друга, специалист УЗИ должен обладать достаточным опытом.

Профилактика

С целью предупреждения развития гипоэхогенных патологических структур в щитовидке следует каждый день принимать йод в пределах индивидуальных норм в виде препаратов либо продуктов питания. К примеру, проблему дефицита этого элемента можно легко решить, добавляя в пищу йодированную поваренную соль вместо обычной.

Не менее важным является снизить до минимума радиационное воздействие на организм, в том числе и рентгеновское.

Удаление узлов на щитовидке: показания к операции, особенности её проведения и реабилитационного периода

При назначении любого вида лечения гипоэхогенных новообразований, особенно продолжительного, а также при патологиях, за которыми решено пока понаблюдать, очень важно проводить регулярные УЗ-исследования щитовидки (минимум — раз в год).

После успешного лечения пациенту следует раз в полгода сдавать анализы на гормоны и посещать эндокринолога. Для профилактики рецидивов болезни необходимо придерживаться правил:

  • сбалансировано питаться – пища должна содержать все необходимые вещества для правильной работы организма;
  • регулярно заниматься физкультурой с умеренными нагрузками;
  • включить в рацион йодсодержащие продукты (морепродукты, йодированную соль, говяжью печень, яйца, молоко);
  • избегать стрессов;

Каждый полгода-год нужно пропивать курс поливитаминов, содержащих йод.

Узнайте так же и про другие заболевания щитовидной железы: Коллоидный зоб 

Предупредить развитие узла помогут такие рекомендации: ежегодные профилактические осмотры, здоровый образ жизни, коррекция питания, регулировка режима труда, отдыха.

Как проверить щитовидку самостоятельно и какие анализы сдать в больнице?

Подробнее{amp}gt;{amp}gt;

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре

Очень часто на ультразвуковом исследовании опухоль проявляется как гиперэхогенное образование. В печени оно может указывать на раковые поражения или метастазирование из других органов. После такого заключения УЗД, пациента направляют на гистологическую верификацию.

Гиперэхогенность в печени чаще всего указывает на гемангиому. Величина данного новообразования зависит от его разновидности. Капиллярные поражения около 3 см, а кавернозные могут превышать 20 см. Согласно медицинской статистике с данной проблемой чаще сталкиваются женщины. При этом ее точные причины неизвестны, но ученные связывают появление уплотнений с гормональным фоном. Также, известен ряд случаев, когда опухоли выявляли у пациентов детского возраста. Это может указывать на генетическую предрасположенность.

Признаки образования в печени могут и не проявляться. Если оно быстро разрастается, то симптомы становятся ярко выраженными. Больной жалуется на приступы тошноты и рвоты, боли в боку. Лечение зависит от размеров опухоли. Если она меньше 5 см, то показано только врачебное наблюдение. Но если уплотнение мешает нормальной работе соседних органов или его размеры больше 5 см, то проводится хирургическая операция.

Во время ультразвукового исследования надпочечников и почек в них могут быть выявлены участки ткани с высокой акустической плотностью и измененной внутренней структурой. Гиперэхогенное образование в почке – это бесклеточные микроструктуры, представленные скоплениями кальцификатов, белково-липидными отложениями или фиброзно-склеротическими участками. На экране аппарата УЗИ такой участок выглядит более светлым в сравнении с остальными почечными тканями.

Объемные образования с акустической тенью – наблюдаются при крупных камнях и макрокальцификатах, склеротизированных участках из-за длительного воспалительного процесса. Новообразование без акустической тени – в большинстве случаев указывает на атеросклеротические изменения сосудов, песок, кистозные полости, доброкачественные или злокачественные опухоли, мелкие конкременты или жировую клетчатку почечного синуса.

На УЗИ могут встречаться комбинированные варианты вышеописанных уплотнений в различных комбинациях. Появление таких тканей может указывать на почечнокаменную болезнь, кровоизлияния, кистообразные выросты, рубцы, онкологические опухоли, воспалительные процессы.

После ультразвукового исследования пациента направляют на дополнительную диагностику для уточнения диагноза. Проводится комплекс лабораторных исследований крови на онкомаркеры, мочи, рентгенография и МРТ. Если патология имеет сложный характер, то показана биопсия. Лечение полностью зависит от вида уплотнения.

Камни – плотные фокусы в просвете пузыря с акустической тенью. Образование подвижно при глубоком дыхании или любых движениях, но встречаются и фиксированные конкременты. Желчный сладж – это скопление осадка желчи на дне органа. Она имеет высокую эхогенность и не дает акустической тени, может менять форму при движениях тела.

В некоторых случаях желчь может быть настолько вязкой, что по своей структуре становится схожей с печенью. Больному назначают дополнительные исследования желчного и прием желчегонных препаратов. Холестериновый полип – новообразование, произрастающее из стенок органа с высокой плотностью. Имеет небольшой диаметр около 2-4 мм, широкое основание и ровный контур.

Кроме вышеописанных причин, уплотнение может быть злокачественным или указывать на метастазы из других органов.

Плохая экологическая обстановка, ионизирующее излучение, эндокринные заболевания, дефицит йода в организме и ряд других факторов могут вызвать гиперэхогенное образование щитовидной железы. В большинстве случаев уплотнение представляет собой узелок, который может разрастаться и делиться. Иногда даже повышенные стрессовые ситуации и наследственность провоцируют эхопозитивные включения.

Ткани щитовидки с повышенность плотностью могут быть связаны с такими состояниями: аденома железы, кальцинаты, папиллярный рак без инкапсуляции, хрящевые кольца трахеи и другое. Эхогенность не всегда проявляется на ранних этапах. Чаще всего патология дает о себе знать тогда, когда уплотнение достигает больших размеров.

Повышенная слабость и постоянное чувство сонливости. Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Приливы холода и жары. Ухудшение состояния волос и ногтей. Резкие изменения веса. Раздражительность и частые смены настроения.

Разрастание узловых образований сопровождается увеличением железы, постоянной отдышкой и затрудненным дыханием. Нарушается голос, появляются хрипы и боли при глотании, дискомфорт в горле.

Для уточнения причин новообразования и его вида, пациенту назначают комплекс всесторонних исследований. Кроме УЗИ необходимо сдать анализ на гормоны, общий анализ крови, рентген грудной клетки и многое другое. Если есть подозрения на онкологию, то показана тонкоигольная биопсия.

Лечение зависит от течения болезни, количества уплотнений, их размеров и особенностей организма больного. Если это единичный узелок менее 1 см, то назначается регулярное наблюдение у врача. Если узел доставляет дискомфорт, то для его лечения применяют различные методики подавления активности щитовидки.

В середине менструального цикла центральная часть тканей эндометрия становится гиперэхогенной с темным ободком. Во время месячных «ободок» светлеет и увеличивается в толщине. Уплотнение может указывать на образование в полости органа, к примеру, на полипы или миому, но не на беременность. После аборта в матке могут оставаться скелеты плода, которые кальцинируются и определяются как гиперэхогенность.

Что такое коллоидный узел в щитовидной железе: причины появления, симптоматика, диагностика, лечение

Очень часто у таких женщин диагностируют вторичное бесплодие, а менструации очень обильные. При хроническом эндометрите или после хирургического выскабливания на УЗИ видны уплотнения акустического типа и пузырьки воздуха. Запущенная миома матки – это еще одна возможная причина ткани с высокой плотностью для ультразвуковых волн.

В миоме могут быть кальцинаты с дистальной тенью. Если новообразование множественно, то нарушается нормальный контур и смещается полость органа. Кальцифицированные участки указывают на миоматозные узлы в маточной полости. Такое возможно после внутриматочных хирургических вмешательств или недавней родовой деятельности.

Для выявления каждого из вышеописанных состояний, пациентке назначают комплекс дополнительных исследований. После чего может быть назначено лечение или наблюдение у врача.

Участок с усиленной плотностью, то есть гиперэхогенное образование шейки матки может быть полипом или сгустком крови, не вышедшим после менструации. Для дифференциации данных состояний проводится ультразвуковое исследование на 5-10 день цикла. Если эхопозитивные структуры выявлены в мышечных тканях органа, то это может выступать признаком миомы, липомы или опухоли. В этом случае матка увеличивается в размерах и меняет свои контуры.

Фокусы повышенной акустической плотности в толще миометрия наблюдаются у женщин с сахарным диабетом в период менопаузы или после выскабливания эндометрия. В последнем случае, светлые участки на УЗИ указывают на рубцевание стенок органа или остатки плодного яйца.

С проблемой опухолевых поражений груди может столкнуться каждая женщина. Гиперэхогенное образование молочной железы требует дополнительных исследований, так как может выступать признаком серьезных патологий. Эхоструктура опухоли бывает разной и зависит от ряда факторов: кальцинаты, фиброз, участки омертвения.

Карцинома – имеет нечеткие контуры, акустическую тень и неравномерную структуру. Кистозное образование – уплотненный участок с правильными и четкими контурами. Атипичное кистозное образование – имеет толстые стенки, которые на УЗИ выглядят ярким пятном с сильным разрастанием внутри.

Особое внимание дополнительным диагностическим исследованиям необходимо уделить в том случае, если уплотнение сопровождается такими симптомами: боли в груди не связанные с менструальным циклом, травмы, изменение плотности или втяжение соска, асимметрия, увеличение подмышечных лимфоузлов. В некоторых случаях эхопозитивные включения связаны со злокачественными заболеваниями.

Во время ультразвукового исследования органов малого таза может быть выявлено гиперэхогенное образование в мочевом пузыре. Данное явление чаще всего связано с конкрементами или пристеночными полипами. Полипы менее эхогенны, но могут достигать 8-10 мм. Камни имеют большую плотность и акустическую тень, их размеры варьируются от множественных мелких включений, до больших образований. Для дифференциации данных состояний пациента просят менять свое положение. Полипы остаются на месте, в том время как камни подвижны.

Частые позывы к мочеиспусканию. Болезненные мочеиспускания. Примеси крови и осадка в моче. Задержка мочи. Резкие болезненные ощущения внизу живота.

Оцените статью
Adblock detector