Лечение хронического гнойного бронхита

Информация

Причины

Гнойный бронхит непосредственно связан с бактериальной инфекцией. Именно деятельностью патогенных (болезнетворных) бактерий объясняется появления в мокроте гноя.

Чаще всего гнойная форма бронхита является осложнением, которое возникает при неправильном лечении болезни. К ее развитию могут привести попытки самостоятельно вылечить сильный и продолжительный кашель. Причем чем дольше длится такое самолечение, тем выше вероятность развития у взрослого пациента или ребенка хронического гнойного бронхита. Также одной из причин, повлекших за собой его появление, может стать перенесенный на ногах грипп или ОРЗ.

Также стоит сказать о факторах риска, которые напрямую могут повлиять на появление такой формы заболевания. К ним относятся:

  • неблагоприятная экология;
  • хронический насморк;
  • частые простуды;
  • курение сигарет и табака;
  • слабая иммунная система.

Часто при разговоре с пациентом врач может выстроить цепочку событий, которые повлекли за собой появление гнойного бронхита. В общем ее можно точно описать словами – невнимательное отношение к собственному здоровью.

Бронхит, сопровождающийся гнойными выделениями, считается серьезнейшей патологией, причиной возникновения которой является бактериальная инфекция бронхов.

Часто гнойный бронхит является следствием осложнений, связанных с неправильным или несвоевременным лечением патологий дыхательных путей.

Он также может появляться из-за грязного воздуха, производственной пыли или курения, включая пассивное.

Преимущественное число курильщиков страдает хронической формой, которая по истечении времени может стать гнойной.

Гнойный процесс развивается достаточно медленно. Если правильно подобрать терапию на начальной стадии заболевания, можно свести к минимуму образование гноя при кашле.

Но, если пациент снова находится в окружении тех факторов, которые спровоцировали этот сложный рецидив (продолжает курить, работает на предприятии с вредными отходами), то все усилия, потраченные на лечение, могут быть сведены к нулю.

Спровоцировать данное заболевание может не только бактериальная инфекция, но и часто возникающие респираторные вирусные заболевания, например, грипп, риновирус, парагрипп.

Среди главных факторов, которые чаще всего вызывают гнойную форму, хочется выделить курение, работу на вредном предприятии, плохую окружающую среду.

Но есть и другие факторы, о которых надо знать, чтобы предотвратить хронический бронхит, а тем более с гноем:

  • травмы;
  • инфекции;
  • сухой и прохладный воздух;
  • вредное воздействие химических веществ;
  • резкая перемена температурного режима, поездка в холодные края;
  • лечение раковых новообразований сильнейшими препаратами химиотерапии.

Патогенез развития бронхита заключается в набухании слизистого эпителия бронхов. Их поверхность  начинает продуцировать гнойную слизь. При тяжелом поражении отмечаются деструктивные изменения бронхиальных стенок, ухудшается дренаж и воздушная проходимость. Этиология гнойного бронхита может быть как первичной (в виде самостоятельного заболевания), так и вторичной, обусловленной сопутствующими воспалительными патологиями (туберкулеза, бронхоэктатической болезни, хронической пневмонии).

Факторы, усугубляющие появление патологии:

  • неэффективность медикаментозной терапии острого бронхита;
  • переохлаждение;
  • вирусные возбудители;
  • травмы груди;
  • курение;
  • негативные условия профессии (контакт с химическими частицами и пылью);
  • аспирация инородных частиц.

За формирование заболевания отвечает несколько обстоятельств внешнего и внутреннего характера: инфицирование патогенными бактериями или вирусами, снижение местной иммунной защиты, систематическое воздействие факторов риска, наличие хронических заболеваний других органов и систем, генетическая предрасположенность и пр.

Снижается активность реснитчатого эпителия бронхов. В норме реснички выметают слизь с налипшими на ней частицами пыли, аллергенами, бактериями. При развитии заболевания механизм выведения бронхиального секрета становится несостоятельным. Слизь застаивается, становится густой и трудноотделяемой. Гной в мокроте появляется в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Наиболее значимые факторы риска:

  • хронические инфекции горла, носа и его придаточных пазух, уха;
  • активное или пассивное курение;
  • злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
  • частые фарингиты, ларингиты, трахеиты;
  • наследственная предрасположенность (несостоятельность местного иммунитета, особенности анатомического строения бронхов и др.);
  • проживание в регионах с агрессивными климатическими условиями (высокая влажность воздуха в сочетании с низкими температурами, чрезмерно сухой климат с высокой температурой окружающей среды) или неблагоприятной экологической обстановкой;
  • производственные вредности (контакт с лаками и красками, парами бензина, сельскохозяйственными химикатами, промышленными ядами, работа на горно-обогатительных комбинатах, в шахтах, горячих цехах).

Бронхит с гнойной мокротой может сформироваться как осложнение или быть самостоятельным заболеванием. В любом случае, для появления гноя в бронхиальной слизи должно произойти присоединение патогенных микроорганизмов, поэтому в терапию болезни обязательно включают антибактериальные препараты.

Симптомы и признаки

Симптомы гнойного бронхита несколько отличаются в зависимости от длительности течения и формы заболевания. В целом же для рассматриваемой патологии характерны такие признаки и проявления:

  • продолжительный кашель;
  • обильное выделение мокроты (до 250 мл) гнойно-слизистого характера;
  • развитие одышки;
  • общая слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • астения;
  • повышение температуры тела;
  • синдром хронической усталости;
  • болевые ощущения в области грудной клетки, возникающие преимущественно во время кашлевого процесса;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • перманентное отсутствие аппетита;
  • притупление вкусовых рецепторов;
  • миалгия грудной клетки;
  • общая интоксикация организма;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов.

Еще одной характерной чертой, позволяющей идентифицировать гнойный хронический бронхит, является кашель с гнойными выделениями, продолжительность которого превышает временной срок в 3 месяца.

Во время обострения данного заболевания у пациента наблюдаются следующие болезненные симптомы:

  • лихорадка;
  • развитие бронхообструктивного синдрома;
  • затруднение дыхательного процесса;
  • увеличение размеров бронхов;
  • появление кровянистых прожилок в отделяемой гнойной мокроте;
  • изменение состава крови, проявляющееся в увеличении количества нейтрофилов, лейкоцитов, а также уровня СОЭ;
  • появление характерных хрипов при дыхании.

Следует подчеркнуть, что гнойный бронхит является достаточно серьезной патологией, особенно в стадии обострения, он несет потенциальную опасность не только здоровью, но и жизни пациента. Поэтому при обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных признаков, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Гнойный бронхит имеет яркие и однозначные симптомы, главными из которых являются одышка и появившийся в отхаркиваемой мокроте гной.

Если вы наблюдаете такую картину у себя или кого-то из близких, следует как можно скорее посетить квалифицированного врача. Он поставить точный диагноз и назначит адекватное случаю лечение.

Другими симптомами гнойного бронхита являются:

  • влажный кашель;
  • температура тела 37—38 градусов;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная потливость.

У некоторых пациентов могут отмечаться болевые ощущения в грудных мышцах. Это проявление болезни связано с их перенапряжением, которое происходит при частом кашле.

В самых запущенных случаях у больных может наблюдаться обструкция или, другими словами, нарушение нормальной проходимости бронхов. К такой ситуации приводит скопление чрезмерного количества слизистого секрета. Это патологическое состояние говорит о том, что у пациента развился гнойный обструктивный хронический бронхит.

Если и в этом случае не обратиться к врачу, то через короткий промежуток времени у больного разовьется полноценное воспаление легких.

Если у вас появились описанные выше симптомы – немедленно обратитесь к врачу. Дополнительно прочитайте статью «Диагностика при бронхите».

Диагностика

Диагностика складывается на основании предшествующего анамнеза, симптоматики мокроты и инструментальных исследований, общего анализа крови, характеризующегося умеренным лейкоцитозом, сдвигом лейкоформулы влево, ускоренным СОЭ.

Рентгенологическое исследование при этом бронхите не информативно. Важное диагностическое значение отдается результатам бронхоскопии. С помощью эндоскопической диагностики выявляются отечность и гиперемия слизистой, в бронхах отмечается скопление гнойного секрета.

Иллюстрация проведения бронхоскопии

Процедура бронхоскопии дополняется биопсией (забором содержимого бронхов) для дальнейшего цитологического и бактериологического заключения.

Диагностика хронического гнойного бронхита осуществляется на основе тщательного анализа общей клинической картины и результатов анамнеза, кроме того в ходе физикального обследования. Однако, учитывая тот факт, что рассматриваемая патология не отличается ярко выраженной, специфической симптоматикой, а ее признаки вполне характерны для ряда других заболеваний дыхательной системы, то для установления точного диагноза пациенту назначаются следующие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • флюрографическое обследование;
  • рентгенография области грудной клетки;
  • бронхоскопия;
  • исследование проходимости бронхов;
  • анализ мокроты;
  • бронхография;
  • компьютерная томография грудной клетки;
  • проведение серологических тестов;
  • бактериально- и микроскопическое исследование мокроты;
  • ультразвуковое исследование.

После проведения диагностики, выявления формы и этиологии заболевания можно переходить к непосредственному лечебному процессу.

Как только появились первые симптомы, особенно у тех пациентов, которые страдают хроническим бронхитом, установить окончательный диагноз поможет всестороннее исследование.

Иногда удается выявить воспалительный процесс гнойного характера при флюорографии.

Благодаря лабораторным анализам можно установить, есть ли в мокроте бактерии.

  1. микроскопический;
  2. биохимия;
  3. цитологический.

Анализ крови будет показывать умеренный лейкоцитоз, небольшое ускорение СОЭ.

Проблема гнойного бронхита у человека

В сыворотке крови обнаруживаются гипер –а1- и а2-глобулинемия, увеличение количества серомукоида и сиаловых кислот.

Рентген легких при такой болезни считается не таким информативным, в отличие от бронхоскопии.

Во время такого исследования обнаруживаются признаки гиперемии, отечность слизистой, большое количество гноя в бронхах.

Во время бронхоскопии обязательно берут для исследования секрет, чтобы выявить возбудителя и определить его восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Если этих исследований будет недостаточно, доктор может назначить дополнительные методы обследования – УЗИ, которое поможет исключить раковое новообразование. После уточнения диагноза можно назначать лечение.

Провести дополнительное обследование очень важно в тех ситуациях, когда есть симптомы, сигнализирующие о наличии гноя.

Такой бронхит часто можно спутать с воспалением легких, туберкулезом или же с онкологическим заболеванием.

Одышка при бронхите

При проведении дифференциальной диагностики во внимание берется характер кашля, содержимое гнойных отделений.

Обязательно нужно пройти полное обследование всего организма, чтобы исключить другие патологии, ведь некоторые патологии могут развиваться бессимптомно.

От бронхиальной астмы гнойная форма бронхита отличается отсутствием удушья. Также нет аллергических проявлений.

Самое главное распознать онкологию на фоне гнойного бронхита.

Примеси крови и боли в грудной клетке являются в данном случае подозрительным симптомом.

Чтобы опровергнуть подозрения надо срочно пройти рентгенологическое исследование, томографию и бронхографию.

Способы лечения

Лечение хронического гнойного бронхита требует комплексного и систематического подхода, включающего в себя несколько терапевтических направлений. Для борьбы с данной патологией применяется целый ряд методик.

Медикаментозное лечение. Выбор применяемых препаратов во многом зависит от основного возбудителя заболевания, который выявляется при проведении исследований мокроты. Так, если развитие патологии было спровоцировано действием болезнетворных бактерий, то пациенту назначаются антибиотики. К наиболее часто применяем в данном случае препаратов относятся: Тиенам, Сумамед, Офлоксацин, Амоксиклав, Азитрокс, Цефазолин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон.

В том случае, если заболевание носит вирусный характер, то для борьбы с ним применяются такие противовирусные лекарственные средства: Амиксин, Гропринозин, Арбидол, Ацетилцистеин.

Кроме того, для борьбы с хроническим гнойным бронхитом применяются муколитики, спазмолитики, антигистаминные препараты и иммуностимуляторы.

В целях очистки легочного эскулапа от гнойного содержимого, используют лечебную бронхоскопию, методику эндотрахеальных вливаний.

https://www.youtube.com/watch?v=

При лечении рассматриваемого заболевания также применяются следующие методики:

  • витаминотерапия;
  • проведение ингаляций;
  • физиотерапия;
  • УВЧ;
  • ИКВ – терапия;
  • электрофорез бронховых и легочных корней с применением раствора Димексида;
  • фитотерапия;
  • массаж, стимулирующий процесс отхождения мокротного содержимого;
  • лечебная физкультура;
  • проведение тепловых процедур.

В особо тяжелых и сложных случаях может быть показано хирургическое вмешательство.

Какая бы из терапевтических методик ни применялась, для достижения наиболее быстрых и предельно благоприятных результатов пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • пить как можно больше жидкости, отдавая предпочтение травяным чаям и отварам;
  • отказаться от сигарет и алкоголя;
  • избегать переохлаждения;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • придерживаться определенного режима питания, с ограниченным содержанием в ежедневном рационе поваренной соли и углеводов;
  • чаще бывать на свежем воздухе и проветривать помещение.

Следует подчеркнуть, что при отсутствии необходимой терапии хроническая форма гнойного бронхита неизменно приводит к развитию таких осложнений и сопутствующих заболеваний, как инфекционная пневмония, абсцедирование, легочные патологии, бронхоэктатическая болезнь, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, туберкулез и другие. Поэтому чрезвычайно важно обеспечить больному своевременное и правильное лечение.

Лечение данной патологии должно быть направлено на восстановление дыхательной функции, достижение стабильной ремиссии, устранение болезненной симптоматики и улучшение качества жизни больного.

Оцените статью
Adblock detector