Гнойный отит у взрослых: лечение

Информация

Общие сведения

Абсцесс наружного уха возникает при попадании инфекции в глубокие слои кожи, подкожной клетчатки ушной раковины или слухового канала. По частоте встречаемости заболевание занимает третье место среди всей патологии наружного уха. Чаще выявляются абсцесс наружного слухового прохода, нагноение атеромы за ухом, реже – гнойное воспаление мочки.

Абсцесс наружного уха

Абсцесс наружного уха

Что такое чирей?

Чирей является гнойно-некротическим воспалением волосяной луковицы. Он может находиться в зоне наружного уха, раковины и слухового канала.

Фурункулы в ушах не особо опасны, если гной не попадет внутрь слухового прохода. Однако их образование свидетельствует об общем ослаблении организма, нарушении иммунного статуса, гормональном дисбалансе. Без терапии отит и фурункулез наружного уха долго ждать не придется. А они дают различные осложнения, например, воспаление головного мозга (менингоэнцефалит).

В ушной раковине

Заметить фурункул можно визуально, если он расположено на открытых участках раковины, или по болезненным ощущениям и уплотнению, которое прощупывается пальцами.

Боль усиливается при нажатии пальцем на козелок или нижнюю стенку ушной раковины, а также при оттягивании мочки (если гнойник расположен на мочке уха).

Происходит это потому, что пораженные ткани отекают. Дополнительные симптомы, свидетельствующие о том, что вскочил именно фурункул ушной раковины, могут быть такими:

  • воспаление региональных лимфоузлов (расположенных рядом с ушной раковиной);
  • боль, напоминающая мигрень;
  • температура 37-38°С;
  • общее недомогание в виде слабости, тошноты, сонливости.

Фурункул наружного слухового прохода сложно рассмотреть, но можно заметить по вышеперечисленным симптомам, а также по дополнительным признакам:

  • боль переходит в челюсть или шею;
  • ощущается заложенность ушей (это специфический признак);
  • слышится шум, звон в ушах;
  • возможны боли при глотании.

Фурункул наружного уха крайне опасен. Связано это с его расположением внутри головы и близостью к важным нервам, ведущим к мозгу. Поэтому вероятность возможных осложнений в данном случае повышается в разы.

За ушами

Фурункул за ухом – частое явление, особенно если сравнивать с предыдущими вариантами. Замечают его уже на стадии гнойного воспаления, так как увидеть такой фурункул в зеркале невозможно. Основные симптомы стандартные:

  • боль;
  • опухоль за ухом снаружи;
  • усиление боли при надавливании на чирей;
  • температура;
  • мигрень.

Чаще всего именно при таком поражении воспаляются региональные лимфоузлы: заушные, подчелюстные, шейные. Обращаться с нарывом нужно крайне осторожно, из-за близости к лимфоузлам он может быстро разнести инфекцию по всему организму и спровоцировать сепсис.

Чирей – это острое гнойное воспаление кожи в виде нарыва

Гнойный отит у взрослых: лечение

Чирей – это народное название фурункула. Фурункул представляет собой гнойное воспаление волосяного фолликула бактериальной или грибковой природы. Такое нагноение может появляться в любой волосистой части кожи. Кожа вокруг фурункула также воспаляется. Чирей выглядит как красное уплотнение с беловатой точкой в центре.

Фурункул может быть закрытого и открытого типа:

  1. Закрытый фурункул представляет собой очаг хронической инфекции – он может периодически воспаляться и уплотняться.
  2. Открытый фурункул постепенно накапливает гной. Через несколько дней оболочка открытого фурункула разрывается, и гной выходит наружу.

Иногда у человека есть предрасположенность к частому развитию фурункулов. В этом случае на теле может появляться сразу несколько гнойников. Такое заболевание называют фурункулезом.

Фурункулы чаще всего образуются на нижних конечностях, лице и шее. Место появления гнойника важно, поскольку ткань вокруг области инфекции может быть потенциально заражена бактериями или грибками. Чирей в ухе может быть причиной вторичных инфекционных заболеваний.

Причины образования

Существует ряд причин, которые могут вызвать чирей в ухе

Практически любой вид патогенной бактерии или грибка может быть причиной образования фурункула. Главным условием является проникновение патогенного микроорганизма в сальную железу волосяного фолликула. Чаще всего подобное нагноение вызывают бактерии Staphylococcus aureus, поэтому фурункулы можно также называть стафилококковыми инфекциями кожи.

Стафилококки постоянно присутствуют на коже человека и вызывают инфекцию только при определенных условиях. К таким условиям можно отнести:

  • Нарушение целостности кожи (разрез, царапина).
  • Закупорка сальной железы волосяного фолликула.
  • Низкая активность иммунной системы.

В области поврежденной кожи бактерия может проникнуть в кровоток и вызвать более серьезную инфекцию. Гной, образующийся в фурункуле, является результатом борьбы клеток иммунной системы с патогенной бактерией.

Существуют определенные факторы риска, обусловливающие частое возникновение гнойников кожи. Это может быть нарушение работы иммунитета, хроническое заболевание кожи или патология, замедляющие заживление ран. Особенно часто фурункулы образуются при диабете и экземе.

Другие факторы риска развития фурункула:

  1. Недостаточное питание. Особенно это касается употребления витаминов, необходимых для здоровья кожи.
  2. Недостаточные гигиенические меры.
  3. Воздействие агрессивных химических веществ, раздражающих кожу.
  4. Хроническая инфекция стафилококковой природы.
  5. Внутривенное введение лекарственных средств.

Врачам не всегда удается выяснить причину появления гнойника.

Признаки и симптомы

Покраснение кожи и болезненность в ухе – признаки формирования фурункула

На первых этапах развития чирей может напоминать доброкачественное образование на коже, похожее на прыщ. Постепенное развитие инфекции увеличивает размер фурункула, появляется боль и чувство раздражения кожи. Мертвые клетки кожи, иммунной системы и бактерий постепенно превращаются в гной, переполняя полость фурункула. Усиленное образование гноя увеличивает давление, что постепенно приводит к разрыву капсулы фурункула и выделению гноя наружу.

Фурункул обычно развивается в течение 7-10 суток. Наиболее интенсивная боль отмечается за несколько дней до разрыва гнойника, что объясняется нарастанием давления. Размер фурункула может быть от 1-2 см до 5-8 см. Крупные фурункулы особенно опасны из-за возможного вовлечения соседних тканей в гнойный процесс.

Гнойный отит у взрослых: лечение

Бактерии, размножающиеся в фурункуле, могут попасть в кровоток и вызвать системный инфекционный процесс. В этом случае потребуется срочная медицинская помощь, поскольку распространенная инфекция угрожает жизни пациента. Возможные симптомы такого осложнения:

  • Повышение температуры тела до лихорадочного состояния.
  • Слабость, головокружение.
  • Опухание лимфатических узлов.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие аппетита.

Для пациентов с сахарным диабетом особенно важно контролировать течение локальной кожной инфекции.

Патогенез заболевания и характерные симптомы

Патологический процесс локализуется в областях уха, где присутствуют волоски: в фиброзно–хрящевой части слухового канала, на ушной раковине. Инфекционные агенты внедряются через повреждения кожи наружного уха в волосяной фолликул, сальную железу. Развивается воспалительная реакция, к месту скопления бактерий устремляются нейтрофилы. Образуется инфильтрат. Воспаление иногда распространяется на мягкие ткани лица и шеи, сосцевидный отросток. В патологический процесс нередко вовлекаются слюнные железы и лимфатические узлы.

В зоне воспалительного инфильтрата под действием выделяемых нейтрофилами ферментов возникает некроз и расплавление тканей. Формируется гнойная полость, окружённая пиогенной капсулой. Позднее абсцесс самопроизвольно опорожняется, отделяется гнойный экссудат. Образуется полость, которая затем заполняется грануляциями. Абсцесс заживает через рубцевание. После заживления небольшого фурункула следов не остаётся.

Заболевание начинаются с внедрения бактерий в волосяную сумку. В результате иммунного ответа развивается припухлость, покраснение. Увеличиваются регионарные лимфлоузлы. Главным симптомом заболевания является боль, она усиливается при надавливании на козелок или нижнюю стенку ушной раковины, оттягивании мочки ощущения усиливаются.

Стафилококки и стрептококки выделяют в кровь токсины, которые могут стать причиной лихорадки. При обширном фурункулезе наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, озноб. Иногда возможно развитие сепсиса (заражения крови). На это указывают резкие скачки температуры в пределах 1-2 градусов.

Важно! Если фурункул не вскрылся в течение этого периода, не стоит пытаться удалить его самостоятельно, это может сделать грамотно только специалист. В противном случае возможно распространение инфекции. Кроме того, на месте чирья часто остается шрам. Лечение в домашних условиях – первый шаг к развитию осложнений.

Причины появления

Главной причиной, которая способствует развитию атеромы, является невозможность выхода липоидного вещества вследствие закупорки сальных желёз. Жидкость меняет свою привычную консистенцию, из-за чего ей трудно передвигаться по протокам. В результате этого, железы начинают сужаться, а выход из протока окончательно закупоривается. В этом месте и скапливается секрет, со временем превращающийся в плотное новообразование.

Вероятность появления кисты не зависит от гендерной принадлежности. Как правило, такое новообразование появляется у людей, которые склонны к себорее, угрёвому высыпанию и усиленному потоотделению. Атерома может образоваться в самых разных частях тела, к примеру, на лице, шее или голове. Чаще всего наросты возникают в мочке уха или за ним. Этому способствует постоянное трение тесных головных уборов об новообразование или частое использование наушников.

Помимо этого, существуют и другие факторы, провоцирующие появление кисты:

  • несоблюдение правил личной гигиены или использование для очищения кожи агрессивных средств;
  • нарушение гормонального фона и эндокринной системы;
  • механические травмы кожи уха;
  • генетическая предрасположенность;
  • сбои в работе обменных процессов;
  • работа в условиях сильной запылённости;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • активная выработка тестостерона.

У ребёнка атеромы уха встречаются крайне редко. Это заболевание чаще всего диагностируется у подростков в период полового созревания. Именно в это время усиливается работа сальных желёз под воздействием половых гормонов.

Появление подкожной кисты может произойти и вследствие снижения иммунной системы, которое довольно часто наблюдается при хронических инфекциях. Атерома не несёт опасности здоровью, если она не сопровождается воспалением или нагноением. При отсутствии квалифицированного лечения это доброкачественное образование может с лёгкостью перейти в злокачественную опухоль.

Фурункулез провоцируется бактериями стафилококками и стрептококками, которые присутствуют на кожном покрове у каждого человека.

Гнойный отит у взрослых: лечение

Бактерии не могут причинить вред до тех пор, пока не ослабнет иммунная система.

Иммунитет снижают:

  • хронические заболевания уха, горла и носа (тонзиллит, отит, гайморит);
  • гормональные сбои;
  • диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • скрытые инфекции;
  • нездоровый образ жизни.

Повысить агрессивность бактерий могут микротравмы уха, которые создает человек при неправильном уходе: во время слишком интенсивной чистки ушей и ковыряния в них. В ранах бактерии получают комфортные условия для размножения (темно, влажно, тепло).

Еще одной частой причиной образования чирья в ухе является попадание воды. Застоявшаяся вода тоже служит комфортным условием для размножения болезнетворных микроорганизмов, обитающих на кожном покрове.

Возможные осложнения

Околоушной воспалённый лимфоузел представляет большую опасность для каждой категории населения.

Воспалительные процессы могут распространиться вглубь, в мягкие ткани. Лимфоузел атрофируется, утрачивает свою фильтрационную, защитную функции. Появляется огромный риск заразиться различными возможными инфекциями головного мозга. Также большая вероятность распространения гноя в кровь и её заражения. Это может стать смертельной болезнью.

Хронический вид болезни будет периодически воспаляться и утихать, но при долгом отсутствии лечения развивается ухудшение состояния кожи, вен, снижение иммунитета.

Увеличение лимфатических узлов в любом месте, даже безболезненное, всегда свидетельствует о скрытых признаках. Не исключаются также причины развития болезни в близлежащих органах и тканях. Лишь после комплексного медицинского обследования возможно установить диагноз и приступить к лечению. Нужно начинать принимать меры как можно раньше, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Абсцесс наружного уха способен разрешиться спонтанно путём самостоятельного вскрытия и опорожнения на 3-7 сутки болезни. При нарушениях функций местной или системной иммунной защиты нагноительный процесс нередко распространяется дальше по стенкам слухового канала, приобретает затяжное течение. Формируется острый или хронический диффузный наружный отит. Через санториниевы щели инфекция попадает в околоушную слюнную железу и вызывает её воспаление.

В результате перехода патологического процесса на ушной хрящ возникает хондрит, ушная раковина деформируется. Реже ограниченное нагноение в области слухового прохода становится причиной появления среднего отита, мирингита. У иммунокомпрометированных лиц происходит гематогенное распространение инфекции, развиваются мастоидит, сепсис и отогенные внутричерепные осложнения, которые могут закончиться летальным исходом. Смертность больных с ограниченным нагноением наружного уха составляет 0,04%.

Самой главной опасностью фурункулеза уха является распространение нагноение. Выше риск такого исхода в детском возрасте. У ребенка из-за близкого расположения всех органов инфекция легко перекидывается на соседние ткани. Воспаление может перейти на надхрящницу, лимфатические узлы, слюнные железы. В ряде случаев может развиться сепсис – заражение крови.

Во всех этих случаях необходима скорейшая консультация специалиста, возможно, госпитализация. Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если:

  • После вскрытия фурункула не проходит болевой симптом, отек.
  • Температура тела выше 37°.
  • Ухудшился слух.

Стадии созревания гнойника

Чирей в ухе в процессе созревания проходит несколько стадий:

  1. Образование инфильтрата занимает несколько дней. Именно в данный момент идеально начинать лечение, так как болезнь можно остановить еще в зародыше. Симптомы стадии: зуд, покраснение, повышение температуры тела, легкая отечность. Вскакивает небольшое уплотнение, на месте очага инфекции образуется багровая или синюшная припухлость. Добавляются дискомфорт и болезненность при нажатии на пораженный участок.
  2. Гнойно-некротическая стадия начинается с образования стержня внутри чирья. Под стержнем собирается гной, в мягких тканях начинается некроз. Чирь растет до тех пор, пока не прорвется из-за переполненности гноем. Все неприятные ощущения усиливаются.
  3. Через 3-4 дня после начала гнойного процесса чирей прорывается и начинается этап выздоровления. Хорошо, если гнойное содержимое вытечет из уха, но бывает так, что оно затекает глубже, и это опасно. Симптомы постепенно утихают, если фурункулез не переходит в хроническую стадию. Во втором случае в области больного уха образуется повторное нагноение, иногда даже множественное (карбункул).

Образование фурункула в ухе не является моментальным. Первая стадия длится 2-4 дня, вторая 3-5 суток. Длительность периода выздоровления варьируется от 1 до 2 недель.

Диагностика

диагностика уха с помощью отоскопа

Главным методом является осмотр ушной раковины и канала. Для детального изучения используют отоскоп. Осмотр может быть болезненным, поэтому врач использует максимально узкий инструмент и действует им предельно аккуратно. Фурункул представляет собой коническое возвышение, иногда можно увидеть стержень. Он просвечивает через тонкую кожу. После вскрытия на месте чирья можно обнаружить кратерообразную воронку, из которой сочится гной.

Фурункулез может быть тесно связан с поступлением сахаров в организм. Иногда он развивается при нарушениях питания, обмена веществ или сахарном диабете. Поэтому при рецидивирующем фурункулезе обязательно исследуют мочу на наличие в ней глюкозы.

Также желательно точное определение возбудителя. После его выделения в лабораторных условиях можно проверить, какой антибиотик действует на него наиболее эффективно. Это позволит грамотно спланировать курс лечения.

Диагностический поиск при подозрении на абсцесс наружного уха осуществляет врач–оториноларинголог. При локализации нагноения вблизи устья слухового прохода, на мочке уха или в заушной области образование визуализируется невооружённым глазом. Наблюдается выраженная гиперемия кожи, видимая припухлость. Пальпация ушной раковины причиняет боль. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Для окончательного подтверждения диагноза осуществляются:

  • Отоскопия. Является основным методом исследования, выполняющимся для обнаружения гнойника в слуховом канале. При отоскопии определяется болезненное образование, частично перекрывающее слуховой проход. На верхушке фурункула присутствует гнойная желтовато-белая пробка. После опорожнения гнойника остаётся кратерообразное углубление. Отоскопия позволяет дифференцировать ограниченный наружный отит с разлитым, исключить патологию среднего уха.
  • Лабораторные исследования. Определение глюкозы крови и исследование на ВИЧ–инфекцию выполняется для уточнения иммунного статуса больного, выявления сахарного диабета. При необходимости осуществляется посев отделяемого из уха на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Затяжное, рецидивирующее течение локального гнойно-воспалительного процесса требует дифференциальной диагностики абсцесса с онкологического заболеванием наружного уха. Для исключения новообразования выполняются дерматоскопия, биопсия с последующим цитологическим исследованием патологического материала. Такие пациенты нуждаются в дополнительной консультации онколога. В неясных случаях используются лучевые методики – рентгенография, КТ височных костей.

Что делать, если в ухе чиряк

При первых симптомах фурункула в ухе нужно сразу же идти в больницу к отоларингологу. Он направит на мазок из уха (бактериальный посев), чтобы найти возбудителя, а также на анализы крови для определения сепсиса, диабета, гормонального дисбаланса. После диагностики врач индивидуально подберет лечение фурункула в ухе с учетом причины его образования.

Гнойный отит у взрослых: лечение

Основой лечения является борьба с бактериями-возбудителями: стафилококками и стрептококками.

Для истребления бактерий назначаются антибиотики общего действия:

  • Амоксициллин (пенициллиновый);
  • Тетрациклин;
  • Левомицетин для наружного применения;
  • Цефазолин или Цефотаксим;
  • Рифампин, Рифабутин (при хроническом или множественном фурункулезе).

Антибиотики в виде таблеток употребляются внутрь на протяжении 5-7 дней. Это стандартный курс терапии с помощью вышеперечисленных медикаментов, который врач может корректировать при наличии показаний. Антибактериальное лечение назначается при высокой температуре, сепсисе, воспалении лимфоузлов.

Дополнительно нужно пройти курс физиопроцедур: УВЧ и лазерного облучения. Также проводится общеукрепляющая терапия:

  • витамины в таблетках;
  • стимуляторы иммунитета;
  • иммунизация стафилококковым анатоксином (чтобы в организме выработались антитела к стафилококку).

Если нарыв в ухе обнаружили до его вскрытия, тогда лучше провести удаление гноя в условиях стационара, чтобы контролировать данный процесс. Перед хирургическим вскрытием чириев врач проводит местное обезболивание, затем обрабатывает ухо антисептиками и вскрывает гнойник скальпелем. После удаления гноя и стержня полость смазывают 5% раствором йода. В дальнейшем пациенту назначают антисептики для местной обработки раны (мирамистин, фурацилин, хлоргексидин).

Гнойный отит у взрослых: лечение

Лечить фурункул самостоятельно крайне рискованно.

Но если нет возможности посетить больницу, тогда следует использовать препараты с антисептическим и противовоспалительным действием, ускоряющие процесс созревания гнойника:

  • мазь Ихтиоловую;
  • мазь Вишневского;
  • борный спирт или кислоту.

Классический метод терапии: ватные тампоны, смоченные в борном спирте, вставляются в ушной канал. Данный препарат разрушает белки микробов, из-за чего бактерии быстро гибнут. Борная кислота притормаживает рост численности микроорганизмов, а также ускоряет созревание гнойника.

Дополнительно можно попробовать народные способы лечения:

  • смазывать гнойник соком алоэ;
  • прикладывать обжаренный без жира лук;
  • мазать чесночным или луковым соком;
  • делать компресс из листьев подорожника.

Во время лечения рекомендуется спать на стороне фурункула, чтобы предотвратить затекание гноя внутрь, если он лопнет ночью. При контакте с гнойником нужно обрабатывать руки антисептиком, а после – тщательно мыть с мылом, чтобы не разнести инфекцию. При высокой температуре (более 39°C) можно принять Парацетамол или Нурофен.

Если гнойник прорвало и гной вытек из уха, нужно обработать ушной канал антисептиком (мирамистином, хлоргексидином), а затем закапать эмульсию – стрептомициновую или 1% левомицетиновую. Если гной не вытек, тогда нужно срочно обратиться в больницу.

Лечение абсцесса наружного уха

В большинстве случаев пациенты с локальным нагноительным процессом наружного уха получают амбулаторное консервативное лечение. Госпитализации в отделение оториноларингологии подлежат дети и пожилые люди с тяжёлыми иммунодефицитами и другой сопутствующей патологией, выраженными клиническими проявлениями, а также больные с мастоидитом и прочими серьёзными, требующими хирургического вмешательства осложнениями.

Консервативная терапия

Фармакологическая терапия включает в себя применение антибактериальных препаратов, кортикостероидных гормонов и местных антисептиков. Лечение антибиотиками начинается с первого дня. Предпочтение отдаётся лекарственным средствам местного действия в форме мазей, растворов. Чаще используются комбинированные препараты. Применение антибиотиков системного действия показано при выраженных локальных проявлениях с тенденцией к распространению гнойной патологии, значительной общей интоксикации.

До получения результатов теста на чувствительность микрофлоры антибиотики назначаются эмпирически. Используются препараты широкого спектра – защищённые аминопенициллины, макролиды, при неэффективности проводимого лечения — фторхинолоны. Для ускорения созревания гнойника дополнительно применяют УФО, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры. Одновременно осуществляется медикаментозная коррекция имеющейся хронической патологии, снижение уровня глюкозы крови.

Хирургическое лечение

Эффективная консервативная терапия приводит к рассасыванию патологического образования на стадии инфильтрации. Если этого не происходит, абсцесс подлежит хирургическому лечению. Прочими показаниями к операции являются большой размер гнойника, высокий риск развития осложнений. В ходе манипуляции выполняется вскрытие абсцесса. Образовавшаяся полость промывается антисептиками, устанавливается дренаж.

Профилактические меры

Несмотря на удаление подкожной атеромы, существует риск повторного воспаления сальной железы. Для предотвращения образования опухоли в домашних условиях необходимо соблюдать определённые правила, выполнять которые не составит особого труда.

Избежать рецидива поможет регулярное проведение несложных профилактических мероприятий:

  • область за ухом необходимо ежедневно тщательно промывать и стараться удалять грязь и скопления кожного сала;
  • использовать косметические средства, которые не вызывают аллергических реакций;
  • применять мыло и крема, обладающие подсушивающим действием;
  • проходить профилактические осмотры;
  • необходимо уменьшить количество продуктов, которые содержат большую долю жиров и углеводов.

Если все методы по устранению атеромы не принесли должного результата, и новообразования периодически продолжают появляться, следует отправиться на приём к врачу-эндокринологу. Такие подкожные кисты могут быть тесно связаны с нарушениями работы эндокринной системы.

Гнойный отит у взрослых: лечение

Фурункул в ухе нельзя выдавливать, ковырять руками и подручными инструментами, обрабатывать перекисью и спиртом. Лучше не предпринимать никаких действий до консультации с врачом. Нежелательно греть гнойник в таком месте, так как тепло провоцирует ускорение созревания чирья. Из-за этого он может прорвать неожиданно, человек не успеет его правильно обработать, и инфекция может распространиться по организму.

Прогноз и профилактика

Залогом здорового состояния уха является нормальный иммунитет. Это значит, что необходимо:

  1. Не допускать хронических заболеваний.
  2. Следовать режиму дня и правильно питаться.
  3. Не допускать стрессов и переутомлений.

Фурункулез уха возникает в результате действия разных факторов, начиная от несоблюдения гигиены и заканчивая серьезными проблемами в работе организма. Здоровый образ жизни и своевременные посещения врачей-специалистов помогут снизить риск развития этого неприятного заболевания.

Абсцесс наружного уха протекает в основном благоприятно. У некоторых пациентов происходит обратное развитие фурункула на этапе инфильтрации. Прогноз значительно ухудшается при появлении признаков развития тяжёлых осложнений. Профилактические меры направлены на своевременное лечение хронических средних отитов, коррекцию эндокринных нарушений и функций иммунной системы. Для предотвращения образования фурункулов следует избегать травматизации ушей, своевременно обрабатывать зоны пирсинга антисептиками.

Фурункул за ухом

Ребенка с фурункулом в ухе нужно отвести к педиатру, а он уже направит к другим специалистам. Детям стараются не назначать антибиотики в виде таблеток, так как они негативно влияют на желудочно-кишечный тракт и дают серьезные побочные эффекты.

Для лечения детей больше подходят мази с противомикробным действием, например, Левомеколь, Тетрациклин, Димексид.

Если фурункул в ухе у ребенка расположен глубоко, тогда лучше использовать антибактериальные капли Офлоксацин или Неомицин.

Перед тем как лечить фурункул по рекомендациям лор-врача, нужно принять меры еще дома, как только появились первые признаки недуга. В зависимости от этапа созревания фурункула, лечение в домашних условиях будет отличаться.

Как только место воспаления начнет чесаться, появятся даже легкие болевые ощущения и дискомфорт, поможет йод. На место раздражения наносят йодную сетку, а уплотнение прижигают ватной палочкой, смоченной в йодном растворе. Если такая экстренная помощь проведена своевременно, скорее всего, воспаление удастся снять и дальнейшего нагноения не будет.

На ранних стадиях воспалительного процесса поможет сухое тепло. Тепло помогает быстрому созреванию чирья и его скорейшему прорыву. Но греть нужно правильно. При наложении компресса голову нужно положить так, чтобы больное ухо находилось внизу. Самый удобный вариант — на подушку положить грелку с теплой водой, а сверху положить ухо с созревающим фурункулом.

Тогда гной в фурункуле, повинуясь силе тяжести, будет скапливаться внизу, натягивая кожу, а не давить на ушную раковину. И если вдруг чирей прорвет, гной вытечет вниз, а не в ткани головы. Время прогревания не должно превышать 15 минут. Еще отлично подойдет в качестве сухого тепла рефлектор Минина — знакомая с детства синяя лампа с отражающим покрытием. Кроме прогревающего действия, она окажет обеззараживающий эффект и не даст другим бактериям проникнуть в уши.

Даже если на фурункуле появилась белая головка-стержень и чирей вот-вот готов лопнуть, применять механическое воздействие для этого и пытаться его выдавить ни в коем случае нельзя. Кроме заражения близлежащих участков кожных покровов, фурункул может уйти в более глубокие слои уха, и тогда его созревание станет болезненным и тяжелым, а опасность сепсиса возрастет в несколько раз. Медицине известны случаи, когда самостоятельное удаление чирья приводило не только к гнойному воспалению головного мозга, но и летальному исходу.

Фурункулы возникают вследствие воспаления волосяного фолликула на почве заражения золотистым стафилококком или бактериями. Локализуются образования на коже, имеющей волосяной покров, в любом месте. Например: на шее, лице, спине, затылке, бедрах, на носу, а также может возникать фурункул за ухом.

Наиболее часто фурункулы появляются при несоблюдении гигиены, при микротравмах кожи, повышенном потоотделении, при нарушении обмена веществ, употреблении жирной, острой пищи.

Зона за ухом имеет складки, в которых может собираться пот, накапливаться грязь, что чревато, при недостаточном гигиеническом уходе, появлению фурункула за ухом. Опасность локализации чирья в этом месте кроется в том, что гной вместе с током крови может попасть в головной мозг.

После попадания микробов в сальную железу либо волосяную луковицу, расположенную за ухом, возникает нагноение, с распространением его на окружающие ткани. В результате действия стафилококков, возникает некроз, который может расположиться непосредственно возле очага, либо распространиться на значительную протяженность от центрального участка.

Гнойный отит у взрослых: лечение

По прошествии нескольких дней в центре участка некроза образуются некие вещества, с одновременным формированием грануляционной ткани возле зоны омертвения. В итоге этого очаг омертвения расплавляется и отделяется от тканей, расположенных вокруг. Происходит отторжение омертвевшей клетчатки. На этом месте остается образование, из центра которого выделяется гной с частичками отмерших тканей.

Наряду с процессом вскрытия фурункула за ухом, рассасывается инфильтрат, расположенный в окружающих тканях, воспалительный процесс стихает, а грануляции заполняются эпителием, и происходит их рубцевание. На весь процесс протекания заболевания может уйти от 5 до 15 дней, в зависимости от величины инфильтрата и сложности проблемы.

На участках с особенным развитием сальных желез, к которым относится и зона за ухом, фурункулы особенно болезненны. Чаще всего, процесс происходит без последствий. Однако иногда происходит резкое увеличение инфильтрата с присоединением лимфаденита регионарных желез или лимфангоита. Очень редко может развиться тромбофлебит.

Чаще всего причиной возникновения заболевания становятся самые обычные обитатели кожи – стафилококки и стрептококки. Они являются представителями, так называемой условно патогенной флоры. Это означает, что бактерии могут мирно сосуществовать со своим носителем, не покидая пределов кожных покровов, до тех пор, пока не представится возможность проникнуть вглубь человеческого организма.

Обычно такая ситуация возникает из-за снижения местного иммунитета. Это происходит, когда организм борется с долгой затяжной инфекцией (например, с хроническим отитом) или ему не хватает витаминов и питательных веществ. Также спровоцировать агрессивность кокков могут микротрещины на поверхности кожи уха. Они часто возникают из-за неправильной гигиены слухового прохода – использования ватных палочек, зубочисток.

Терапия заболевания строится в нескольких направлениях:

  • Меры, направленные против микроорганизмов.
  • Общеукрепляющее лечение.
  • Хирургическое вскрытие фурункула.

Лечить фурункулез в домашних условиях не стоит, только врач после серии анализов сможет выбрать наилучший терапевтический метод.

В зависимости от степени поражения их можно применять:

  1. Местно в виде растворов и эмульсий;
  2. В рамках общей терапии;
  3. Вформе уколов при тяжелом течении.

Турунды, смоченные в борном спирте, вставляют в ушной проход. Препарат разрушает белки бактериальной клетки, вызывая ее гибель. Также борная кислота тормозит рост и развитие микроорганизмов. После вскрытия фурункула в ухо закапывают эмульсию, стрептомициновую или 1% левомицетиновую.

В форме таблеток принимают антибиотики, активные в отношении стафилококков и стрептококков. Рекомендуемые схемы сильно зависят от конкретного врача и региональных исследований, относительно кокковой флоры. Могут быть прописаны:

  • 3745873498593999Полусинтетические пенициллины, не чувствительные к ферментам бактерий-возбудителей. К таким относятся: диклоксациллин, клоксациллин, амоксиклав и их аналоги. Такие средства являются самими распространенными при инфицировании стафилококками.
  • Макролиды. Эти антибиотики назначаются при непереносимости пациентами пенициллинов. Примерами являются эритромицин, азитромицин.
  • Если выделенный микроорганизм устойчив к обеим предыдущим группам, переходят к антибиотикам из класса цефалоспоринов и хинолов последнего поколения (цефаклор, ципрофлоксацин).
  • При множественном и рецидивирующем фурункулезе используют средства из группы рифамицина (рифампин, рифабутин).

Вскрытие фурункула

Если заболевание было обнаружено до самопроизвольного разрешения чирья, лучше сделать это в условиях стационара. Перед операцией производят местную анестезию. После этого делают разрез и удаляют весь гной и стержень фурункула. Образовавшуюся полость смазывают 5% йодом.

https://www.youtube.com/watch?v=Q2UXuc6UbdQ

При отсутствии осложнений пациента выписывают. Дома ему необходимо дважды в день вставлять в ухо турунды, смоченные спиртом или солевым раствором. Это обеспечит дренаж жидкого содержимого и предотвратит заражение до заживления раны.

К таким мерам можно отнести:

  1. Аутогемотерапию. Длястимулирования местного иммунитета проводят инъекции собственной венозной крови пациента.
  2. Прием витаминных комплексов.
  3. Прием иммуностимулирующих средств. Такая мера уместна при хроническом фурункулезе.
  4. Иммунизация стафилококковым анатоксином. При введении данного вещества у пациента вырабатываются специфические антитела. Когда происходит заражение бактериями, иммунитет уже «узнает» их, что помогает побороть инфекцию, не дав развиться воспалению.

Характерные симптомы

На начальных стадиях развития заболевания, пока не присоединилась инфекция, киста может совершенно не беспокоить. Признаки кисты за ухом проявляются только в случае резкого увеличения, но опухоль можно заметить при совершении гигиенических процедур. Обычно она достигает размеров от 5 до 40 мм в диаметре.

В случае нагноения или разрастания кисты возникают такие симптомы, как:

  • жжение и зуд в области воспаления;
  • ощущение наличия жидкости при лёгком надавливании пальцем;
  • болевые ощущения за ушной раковиной;
  • кожа становится горячей на ощупь.

Киста носит доброкачественный характер, но может нанести организму непоправимый вред. Главная опасность состоит в том, что атерома может нагноиться. Происходит это в основном по причине травмирования кисты, при котором больной участок краснеет, повышается местная температура, а при отсутствии лечения наступает гипертермия всего тела.

Иногда жировик большого размера может характеризоваться проявлениями интоксикации всего организма. Больного лихорадит, он жалуется на общую слабость, снижение аппетита и постоянную головную боль.

Такое состояние опасно тем, что возникает риск распространения инфекции по всему телу. На месте поражения нередко развивается сепсис, а сама киста на ухе превращается в кровоточащую язву. Находясь за ушной раковиной, опухоль довольно часто влияет на работу слюнной железы. По этой причине у пациента будет наблюдаться нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта.

В некоторых случаях воспалительный процесс может купироваться самостоятельно, без применения лечения, за счёт действия иммунной системы. Ткани постепенно начинают очищаться от гноя, а затем жировые массы заменяются на соединительные клетки.

Медикаментозное и народное лечение

В домашних условиях провести полноценное удаление подкожной кисты невозможно. Чтобы избавиться от атеромы заушной области, необходимо не только освободить капсулу от содержимого, но и убрать саму капсулу. Подобные процедуры должны проводиться в медицинском учреждении стерильными инструментами. Народные методы способны справиться только с воспалительным процессом.

Болит ухо

Наиболее распространённые рецепты народной медицины:

  • Равное количество нашатырного спирта и воды тщательно смешивают. Полученное средство наливают на чистый бинт или ватный тампон и прикладывают на 15 минут к кисте, а затем смывают тёплой водой. Процедуру проводят каждый день. Такой метод поможет ускорить процесс вскрытия новообразования и особенно удобен для лечения атеромы мочки уха. Средство может вызвать аллергическую реакцию.
  • Измельчённые корни пиона (2 ст. л.) заливают водой (500 мл) и кипятят на медленном огне в течение 2−3 минут. Лекарственный препарат процеживают через марлю, охлаждают и протирают отваром поражённые ткани.
  • Подсушенные листья мать-и-мачехи прикладывают к новообразованию и фиксируют при помощи бинта на всю ночь. Листья травы необходимо ежедневно менять на новые. Первый результат будет заметен уже через 4−5 дней применения.
  • Растопленный бараний жир необходимо охладить до тёплого состояния. После следует перелить его в удобную ёмкость, к примеру, в баночку для крема. Жир втирают 4−5 раз в день в зону воспаления. В массу можно добавить немного растительного масла и чесночного сока.
  • Равное соотношение мёда, сметаны и соли соединяют в однородный состав. Такую мазь накладывают немного выше того участка, где находится киста, на предварительно распаренную чистую кожу. Продолжительность использования средства составляет около 40 минут. Затем смесь смывают тёплой водой.
  • Измельчённый корень полыни (2 ст. л.) смешивают с водой (500 мл) и дают массе закипеть. После отвар процеживают и охлаждают до комнатной температуры. Жидкость наносят на область поражения атеромой.
  • Изделия из серебра прикладывают каждый день на несколько минут к кистозному образованию. Предварительно серебро следует почистить. Время лечения составляет один месяц.

Кистозное образование ни в коем случае нельзя греть и вскрывать самостоятельно, чтобы не занести инфекцию. Лечение новообразований с помощью народных средств лучше начинать сразу после обнаружения атеромы на теле. В таком случае необходимый результат появится гораздо быстрее, а сама терапия будет эффективнее.

Лечить чирей рекомендуется с первых дней его появления

На первых этапах развития чирей можно лечить медикаментозными методами, включая применение антисептиков, антибиотиков и других противомикробных средств. Лечение можно контролировать без врачебного вмешательства, если не появляются угрожающие симптомы. При правильном лечении фурункул заживает без образования рубца на коже. Тем не менее, неправильное лечение может вызвать рецидив или тяжелое осложнение.

Если фурункул появился недавно, следует дождаться его «созревания». До вскрытия оболочки гнойника не следует предпринимать каких-либо серьезных мер. Можно обработать кожу в области инфекции антисептиком.

Перед обработкой необходимо помыть руки. Для ускорения заживления можно осторожно надавливать пальцами на область фурункула с целью удаления гноя из капсулы. После такой процедуры необходимо еще раз обработать область антисептиком, а затем нанести на пораженную кожу мазь с антибиотиком. Все эти мероприятия должны быть произведены в условиях максимальной стерильности во избежание осложнения.

При выборе противомикробной мази необходимо обращать внимание на состав. Рекомендуется мазь с гентамицином и клотримазолом. Самостоятельное медикаментозное лечение фурункула связано с определенным риском. Если нет уверенности в своих силах, следует обратиться к хирургу.

Методы лечения

Поскольку атерома, которая находится за ушной раковиной, образуется на видном месте, врачу необходимо выбрать тот метод удаления, который не оставляет следов. Традиционная операция для избавления от такого вида образований не предпочтительна, так как требует значительного разреза и последующего накладывания швов.

Такая процедура предусматривают осуществление наркоза, после применения которого на некоторое время остаётся отёчность. В то же время грамотно проведённая операция редко заканчивается рецидивом болезни и последующими осложнениями.

После хирургического вмешательства остаётся небольшой рубец. Швы, как правило, снимают спустя 7−10 дней, а окончательное заживление происходит через 2−3 недели.

Чтобы избежать возвращения заболевания, удаление рекомендовано проводить после утихания процесса воспаления. Иначе лечение атеромы за ухом окажется неэффективным, поскольку возможен риск неполного вынимания её капсулы. При отсутствии нагноения следует произвести противовоспалительную терапию. В домашних условиях необходимо обрабатывать прооперированную область дезинфицирующими средствами. Для этих целей разрешено использовать отвар ромашки или настойку календулы.

Кроме хирургической операции, избавиться от подкожной кисты можно посредством лазерного удаления и радиоволнового иссечения. Выбор конкретного способа зависит от размера и состояния атеромы.

Лазерное удаление назначается при отсутствии признаков воспаления и небольшого размера кисты. Как правило, оно проводится под местным обезболиванием. Атерому и все её содержимое прижигают с помощью лазера, после чего на месте новообразования не остаётся видимых шрамов и других косметических дефектов. Такой метод прижигает также кровеносные сосуды и предотвращает дальнейшее кровотечение. Необходимое время для реабилитации составляет всего неделю.

Применение радиоволн считается самым щадящим способом. Устранение опухоли проводят под воздействием высокочастотного излучения. Во время этой процедуры содержимое кисты выпаривается вместе с капсулой. Такую терапию проводят под местным наркозом, при этом аппаратура убивает отдельные клетки кисты и оставляет на месте атеромы небольшую корочку, которая отпадает через несколько суток.

При воспалении опухоли, которая возникла в структуре уха, больным назначают использование наружных медикаментозных средств. Запущенные случаи заболевания требуют применения растворов для инъекций или таблеток. К эффективным лекарственным средствам относят мазь Вишневского, ихтиоловую мазь, Левомицетин и Тетрациклин.

Причины воспаления

Причины, по которым появляется чирей в ушах, очень просты. Это:

  • микротравмы;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • низкий иммунитет;
  • неправильный обмен веществ.

Если при чистке или мойке ушной раковины нанести ей даже мельчайшую царапину, в ранку попадает золотистый стафилококк, который обитает на слизистых практически всех людей. Начинается воспалительный процесс, и фурункул в ухе созревает очень быстро.

Чтобы этого не произошло, гигиену уха нужно проводить правильно и максимально аккуратно. Ватные палочки, которые так любимы многими, предназначены для ухода только за ушной раковиной, а чистить ими слуховой проход нельзя. Они могут легко нанести микротравму, а это прямой путь не к появлению не только чирьев, но и отитов и потере слуха.

Возникает фурункул в ухе и в результате плохой работы защитной системы организма. Если иммунитет ослаблен, инфекции и вирусы проникают в организм в больших количествах, что способствует появлению воспалений. Нарушения в обменных процессах — еще одна причина, по которой развивается чирей. Воспаления в ушах, особенно если они возникают часто, могут быть признаком или следствием таких болезней, как сахарный диабет, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта.

Фурункул в ушах развивается в несколько этапов:

  • развитие инфильтрата;
  • нагноение и отмирание тканей;
  • выздоровление.

на коже возникает бугорок, быстро увеличивающийся в размерах, кожа становится красной, иногда даже багровой. На третий-четвертый день на месте красного бугра появляется светлая головка с белым стержнем внутри. Как только фурункул полностью созревает, пузырек прорывается, и тогда происходит отток сукровицы (гноя и крови).

Наибольшая опасность данного образования — именно его гнойное содержимое. Ни в коем случае нельзя удалять чирей механическим путем! Он должен лопнуть самостоятельно, иначе гной может попасть во внутренние ткани черепа и головной мозг, а это грозит тяжелыми осложнениями и последствиями, вплоть до летального исхода.

Лимфатические узлы представляют собой небольшие образования, в которые собирается лимфа с близко лежащих органов. Лимфоузлы очищают её и перегоняют в вены. В нормальном состоянии они определяются с трудом.

Но, если лимфоузел за ухом воспаляется, то он увеличивается в размерах и становится болезненным. Боль бывает настолько сильной и мучительной, что её сложно переносить. Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом.

Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причины

Лимфаденит возникает при поражении вирусами и бактериями различных органов, находящихся в зоне этого узла.

Причиной воспаления лимфоузла за ухом становятся инфекции самого уха:

  • отит – воспаление среднего уха,
  • евстахиит – воспаление Евстахиевой трубы – прохода между ухом и носоглоткой,
  • неврит слухового нерва – воспалительный процесс в нерве, отвечающем за слух,
  • фурункул в слуховом проходе.

Другой причиной, почему воспалился лимфоузел за ухом, являются инфекционные заболевания полости рта:

  • кариес зубов – медленное разрушение тканей зуба под воздействием попавшей инфекции,
  • флюс – гнойное заболевание дёсен и надкостницы,
  • тонзиллит – хроническое воспаление нёбных миндалин,
  • фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани,
  • сиалоаденит – воспалительное заболевание слюнных желез,
  • инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, поражающее носоглотку, печень и селезёнку.

Зачастую лимфоузел за ухом увеличивается с одной стороны. Причина кроется в простуде или ОРВЗ. Эти спутники сырости и холодов подрывают иммунную систему человека. Реакция лимфатических узлов, расположенных за ушами, возникает незамедлительно.  Сильное увеличение лимфоузлов за ушами с обеих сторон – один из признаков инфекционного паротита, называемого в народе свинкой.

Если к воспалению лимфатических узлов за ушами привело одно из вышеперечисленных заболеваний, то симптомы проходят при лечении основной болезни. В этом случае ставится диагноз – локальная лимфаденопатия. Если инфекция приводит к сильному воспалению, сопровождающемуся большим увеличением, нагноением и болью, то заболевание характеризуется, как лимфаденит.

Чаще всего лимфаденит возникает не сам по себе. Он является следствием инфекционный и вирусных заболеваний. Симптомы основной болезни накладываются на симптомы воспаления лимфоузлов за ушами. В результате складывается характерная картина.

  1. Повышение температуры минимум до 37, 2. Боли в горле или ушах. Кашель. Это симптомы ЛОР-болезней.
  2. Постоянная слабость – признак любых неполадок в организме.
  3. Мелкая сыпь в определённых места – признак ветрянки. Лимфоузлы за ухом могут воспаляться при ветрянке, несмотря на то, что болезнь поражает весь организм, а не только органы головы и шеи.
  4. Стреляющая боль за ухом – первый признак воспаления лимфоузла.
  5. Припухлость за ушной раковиной, где находятся лимфоузлы.
  6. Уплотнение заушной области, образование шишки.
  7. Покраснение кожи за ухом.

При появлении первых признаков лимфаденита следует убедиться в его наличии. Для этого нужно обратить пристальное внимание на лимфоузел под ухом, самостоятельно проведя его пальпацию. Пальпация – это лёгкое надавливание. Если при нажатии болит область, за ухом, то это явный признак воспаления. Если всё в норме, то болезненных ощущений не будет.

Если болит лимфоузел около уха, то следует обратить внимание на прогрессирование болезни. Иногда боль быстро проходит. В других случаях она исчезает одновременно с симптомами основной болезни.

Но, если боль за ухом держится долго, больное место уплотняется, а опухоль начинает расти, то следует немедленно обратиться к врачу.

Нужно провести диагностические исследования, выявить причины и приступить к лечению.

К боли за ухом иногда относятся пренебрежительно, но делают это зря. Воспалённые лимфоузлы возле уха – могут быть признаком серьёзного поражения организма. Лимфаденит способен давать осложнения. Серьёзные проблемы с лимфоузлами за ушами имеют свои признаки:

  1. Длительное повышение температуры. Если температура постоянно повышается к вечеру, а высота ртутного столба поднимается до 37.1-37.2, то это показатель скрытого воспаления. Состояние является опасным. Его опасность заключается в том, что люди чаще всего не обращают внимания на такие симптомы, считая их незначительными. А это может быть признаком вялотекущего серьёзного заболевания.
    Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причины
  2. Слабый долго не проходящий кашель. Если кашель не проходит, несмотря на приём специальных препаратов, то необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование на предмет лёгочного туберкулёза. Опасность в том, что больные несерьёзно относятся к такому явлению, считая его не значительным.
    Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причины
  3. Затруднённое дыхание, спазмы дыхательных мышц. Это явление указывает на возможность различных патологий других органов. Чтобы выявить причины происходящего, придётся пройти серьёзное обследование. Первоисточником могут быть как проблемы с сердечной деятельностью, так и инфекционные заболевания.
    Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причины
  4. Сыпь или пятна на коже. Любые кожные заболевания свидетельствуют о поражении всего организма. При них тоже возникает состояние, когда болят лимфоузлы за ухом. Всё будет зависеть от того, где скопилась инфекция.
    Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причины
  5. Озноб, сонливость, общая слабость – признаки, сопутствующие как инфекционным и вирусным болезням, так и гнойному лимфадениту.
    Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причины
  6. Систематические головные боли и головокружения сопровождают различные болезни мозга.
  7. Рвота и диарея – общие признаки инфекционного поражения организма.
  8. Выпадение волос с головы в купе с воспалёнными лимфатическими узлами за ушами – указание на токсическое поражение организма, в частности парами ртути.

При обнаружении хотя бы двух-трёх симптомов одновременно, следует обратиться к специалисту, который проведёт первичное обследование и назначит необходимые исследования для выявления причины.

Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причины

Первичный гнойный лимфаденит диагностируется крайне редко. Но заболевания встречается при поражении организма стрептококками и другими микробами.

Воспаление возникает, когда микроорганизмы, продукты распада тканей и токсины вместе скапливаются в лимфоузле за ухом. Начинается воспаление, сопровождающееся образованием гноя.

Полость, заполненная гнойной консистенцией, увеличивается в размерах и уплотняется.

Постепенно ткани лимфоузлов начинают видоизменяться, замещаясь соединительной тканью, которая приводит к тому, что орган не может нормально функционировать. Всё это сильно ослабляет иммунную систему, провоцируя новые болезни. Самым страшным последствием лимфаденита за ухом является воспаление головного мозга, которое может привести к гибели больного.

Диагностика

Если обнаружилось воспаление лимфоузла под ухом, следует немедленно обратиться к терапевту. Врач проведёт первичное обследование и назначит диагностику. Выводы делаются из размеров лимфоузла, плотности окружающих тканей, состояния кожи, болевых ощущений. Если увеличен лимфоузел за ухом, возможно, придётся навестить ЛОРа.

Только специалист решает, какую диагностику назначить. Обычно это бывает:

  1. Пальпация. Она проводится вдоль уха. Начинается в точке окончания скулы, заканчивается началом челюстей. Результат действия – оценка размеров, формы, подвижности и объёма гнойной полости лимфоузла.
  2. Оценка состояния всех лимфатических узлов. Врач должен убедиться, что воспаление носит локальный характер. Это даёт прямые указания на возможный источник инфекции. Если есть другие очаги воспаления, то дальнейшие исследования пойдут по другому пути.
  3. Общий анализ крови. Он даёт общую картину состояния организма. Любые изменения отражаются на составе крови. Если появляется необходимость, то назначаются частные уточняющие анализы.
  4. УЗИ. Ультразвуковые исследования проводятся как на лимфоузле, так и на возможных источниках инфицирования. Что именно диагностировать – решает специалист.
  5. Гистология. Этот анализ назначается при подозрении на онкологические заболевания.

Воспалился за ухом лимфоузел: симптомы, что делать, лечение

Образование в затылочной части головы с одной, или обеих сторон, плотной болезненной шишки – один из симптомов воспаления лимфоузлов за ушами. Своевременное лечение, назначенное после подтверждения диагноза и выяснения причин развития болезни, снижает вероятность осложнений и неприятных последствий.

https://www.youtube.com/watch?v=O-zwD83A8JE

Плотное образование за ухом чаще всего является лимфаденитом

Лимфатические околоушные узлы находятся в области задней ушной вены, близко располагаясь около лимфатических сосудов. В нормальном состоянии они практически не прощупываются пальцами, а в воспалённом – становятся очень заметными, плотными, болезненными.

С помощью лимфы формируются клетки иммунной системы  – лимфоциты, наполняющие кровеносные сосуды.

Лимфоузлы — природный фильтр для лимфы

Создавая природный барьер на пути нежелательных гостей, лимфатические узлы принимают на себя весь негативный удар, становятся уязвимыми к воспалительным процессам при возникших серьёзных нарушениях в здоровье.

Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причины

Преимущественно, причиной развития воспалительного процесса в заушных лимфоузлах, являются заболевания одного из органов, который расположен непосредственно возле узла.

К ним относятся отоларингологические болезни:

  • воспаление среднего уха (отит);
  • фурункулёз слухового прохода;
  • воспаление слюнных желез;
  • гайморит с хроническим течением;
  • тубоотит – функциональные нарушения слуховой трубы;
  • фарингит – болезнь глотки с поражением её слизистых оболочек;
  • воспаление слухового нерва;
  • кариес, инфекции ротовой полости;
  • аномалии строения уха – преарикулярная пазуха или киста;
  • заболевания миндалин (тонзиллит).

Воспалённый лимфатический узел может быть следствием сильной простуды, ангины, гриппа, вирусной инфекции, сопровождающихся острым ринитом. Лимфаденит часто проявляется при инфекционных заболеваниях у детей, наблюдается при паротите, скарлатине, краснухе, мононуклеозе, кори.

При скарлатине может проявиться лимфаденит:

  • Такие серьёзные проблемы, как туберкулёз, ВИЧ, сифилис, разные венерологические болезни и раковые образования в лимфатической системе также влияют на развитие патологических процессов в лимфоузлах за ухом и на других участках тела.
  • Обострения провоцируют аллергические реакции на некоторые медикаментозные препараты, среди которых Каптоприл, Фенитоин, Хинидин, представители пенициллиновой группы.
  • Если после лечения основной болезни признаки воспаления в лимфоузле проходят без последующих осложнений (боль, сепсис), это явление рассматривают как реакцию организма на проникновение в него инфекции.

Болезненное состояние сопровождается:

  • повышением температуры;
  • головной болью в височной области, которая отдаёт в ухо;
  • увеличением в размерах и отёком околоушного лимфатического узла;
  • образованием плотной неподвижной шишки под мочкой уха;
  • изменением цвета кожи, покраснением участка за ухом;
  • нарушением сна;
  • быстрой утомляемостью, вялостью, слабостью;
  • капризным поведением у ребёнка;
  • гнойничковыми высыпаниями возле уха.

При воспалении заушного лимфоузла часто болят виски, боль передаётся в уши

Твёрдый лимфоузел, болезненный на ощупь, является признаком начавшегося в организме острого воспалительного процесса инфекционной природы.

В таком случае срочно приступайте к лечению, чтобы снизить вероятность возможных осложнений.

Начните обследование с терапевта, который, при необходимости, направит на консультацию к узкому специалисту.

Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причины

Природа воспаления лимфатических узлов различна,  обязательно обратитесь к терапевту

  1. Лимфоузел за ухом может быть следствием заболеваний уха, носа или горла, в этом случае нужна консультация отоларинголога.
  2. Наличие в ротовой полости испорченных кариесом, или другой болезнью, зубов требует визита к стоматологу.
  3. Нагноение поражённого участка будет лечить хирург.
  4. Появившиеся дефекты кожи, высыпания на ней – дерматолог.

Диагностика

Вопросы, которые выяснит доктор при анамнезе болезни:

  1. Какие лекарства принимал больной в последнее время.
  2. Есть ли сопутствующие хронические заболевания у пациента.
  3. Какие признаки недомогания патологического характера волновали пациента в предшествующий период.
  4. Наличие симптомов воспалительного процесса в горле, носе, ушах, ротовой полости.

Для постановки диагноза важно выяснить все обстоятельства появления болезни

Лабораторные методы исследования в условиях стационара включают:

  • анализ общих показателей сыворотки крови;
  • общий анализ мочи;
  • обследование с помощью ультразвука, в тяжёлых случаях – МРТ;
  • при подозрении на онкопроцессы – биопсия материала из воспалённого узла.

При наличии всех результатов, поставят точный диагноз и определят, чем лечить лимфоузлы.

Противовоспалительную терапию начните сразу после подтверждения диагноза. Основным методом лечения является применение медикаментозных препаратов, которые назначают с учётом причин, вызвавших развитие лимфаденита.

Лекарства

Если причинами болезни стали бактерии, применяют антибиотики, заболевания вирусной этиологии лечат противовирусными средствами. Кроме таблеток или инъекций практикуют препараты местного действия, которые наносят непосредственно на больное место.

Средства для повышения иммунитета ускорят выздоровление

Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причины

Быстрее справиться с проблемой помогут иммуномодулирующие средства, витаминно-минеральные комплексы, чтобы организм активизировал свои силы для борьбы с болезнью.

Группы препаратов Действие лекарства Название
Антибиотики Разрушают структуру патогенных бактерий, блокируют их размножение и рост Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон, Зацеф, Ципролет, Аугментин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Цефтазидим, Спирамицин,
Противовоспалительные препараты Снимают болезненность, уменьшают отёчность, понижают температуру Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил, Найз
Противовоспалительные наружные средства Снимают отёчность, ускоряет ток крови и лимфы в поражённом участке, расширяют сосуды, уменьшают воспаление Гепариновая мазь, Кетопрофен, Дексаметазон, Димексид, Пироксикам
Иммуностимуляторы Повышают естественные защитные силы организма, способствуют усилению иммунитета Иммунал, настойка эхинацеи, Эстифан, Иммунорм.
Противовирусные препараты Препятствуют распространению вируса, останавливают размножение, активизируют выработку интерферонов Амиксин, Иммунофлазид, Анаферон, Новирин.

Если течение болезни осложняется гнойными выделениями, требуется хирургическое вмешательство. Сделать операцию можно в стационарных условиях медицинского учреждения.

Процедуру проводят под наркозом. С помощью разрезов вскрывают гнойные участки воспалённых узлов. Из ран удаляют гной и отмершие ткани.

После очистки в разрезы помещают тампоны с лекарственными средствами противомикробного и обезболивающего действия, или устанавливают дренаж для оттока гнойной массы.

При невозможности медикаментозного лечения проводится операция

После хирургической процедуры назначают курс противомикробной терапии для снижения риска повторного инфицирования.

Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причины

Изъятый из лимфоузла материал, при подозрении на наличие онкологии, направляют на дальнейшее исследование.

Физиопроцедуры

Для стимуляции кровообращения и оттока лимфы в воспалённом лимфатическом узле, применяют физиотерапевтические процедуры.

К ним относятся:

  1.  Лазерная терапия.  Воздействие лазерного пучка на область возле уха поможет снять болевые ощущения, поспособствует быстрому заживлению и регенерации кожи на поражённом участке.
  2.  Ультразвук.  После этих процедур рассасываются клеточные кровяные сгустки с примесями лимфы, образовавшиеся при воспалении, уходит боль.
  3.  УВЧ.  Прогревание больного места поможет устранить болезненность, гиперемию кожных покровов, уменьшить воспалительный процесс.
  4.  Электрофорез.  Этот метод в сочетании с гидрокортизоновой мазью используют, чтобы лекарство проникло глубоко в ткани и воздействовало на очаг воспаления изнутри.

Околоушный лимфаденит может быть опасен как для ребёнка, так и для взрослого человека. Несвоевременное лечение или отказ от него представляет угрозу для здоровья человека.

Воспалительный процесс постепенно будет распространяться на соседние ткани, поражая и инфицируя их.

Больной узел утратит функциональную способность создавать барьер на пути проникновения в организм инфекций, вирусов и бактерий.

Если не лечить воспалённые лимфоузлы, можно сильно ослабить иммунитет

Болезнь, перешедшая в хроническую форму, будет беспокоить человека регулярными обострениями. Нарушение циркуляции в организме лимфатической жидкости чревато постоянными отёками, которые долго не проходят, поражением вен, ухудшением состояния кожи, снижением иммунитета.

Развитие воспаления заушных лимфоузлов вызывают разные простудные заболевания, болезни ЛОР-органов, стоматологические нарушения. Эффективное лечение лимфаденита зависит от правильного определения источника патологии и адекватно подобранной терапии.

Если у взрослого человека воспалился лимфоузел за ухом, то не стоит откладывать визит к врачу. Спровоцировать развитие данного состояния может как безобидная респираторная инфекция, так и более серьезная патология.

Разрастание лимфоидной ткани заушной области чаще всего является следствием патологического процесса, локализующегося в сосцевидном отростке, затылочной или теменной области, а иногда — в ухе. Микробы и токсины проникают в иммунное звено вместе с лимфой. При снижении защитных сил организма это приводит к поражению структуры лимфоузла, которое сопровождается его увеличением.

Без обследования сложно сказать от чего воспалился заушный лимфоузел, однако чаще всего причиной патологического процесса является внедрение в организм патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, палочки Коха и др.).

  • болезнь кошачьей царапины (при поражении теменной или височной части головы);
  • раны, ссадины кожного покрова в области, указанной выше;
  • отит (наружный или средний);
  • мастоидит;
  • туляремия;
  • энцефалит, возбудителем которого являются клещи;
  • туберкулез;
  • актиномикоз кожного покрова головы;
  • инфекционные заболевания полости рта, пазух черепа, ушей или респираторного тракта;
  • краснуха;
  • лимфома;
  • воспаление тканей, прилегающих к зубу, например, гингивит;
  • кариес;
  • неврит слухового нерва;
  • ветряная оспа;
  • свинка;
  • ВИЧ-инфекция (при этом увеличиваются другие образования);
  • аденовирусная инфекция;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • корь.
  • в редких случаях — сифилис.

Воспаление заушных лимфоузлов может быть вызвано различными факторами, но чаще всего возникает по инфекционным причинам. Возбудители заболеваний поражают иммунные звенья, которые увеличиваются в ответ.

Причины увеличения

Воспаляться заушные узлы могут из-за болезней уха, ротовой полости, инфекции и прочих недомоганий:

  • Отит среднего и верхнего уха.
  • Краснуха.
  • Паротит.
  • ЗППП.
  • ВИЧ.
  • Механические повреждения.
  • Мастоидит.
  • Энцефалит.
  • Туберкулёз.
  • Болезни кожи головы.
  • Лимфома.
  • Корь.
  • Воспаление слухового прохода.
  • Акне в ухе.
  • Насморк.

Воспаления лимфоузлов возникают на фоне инфекционных, вирусных, грибковых, бактериальных патогенных веществ, где возможным фактором воспаления являются нервные болезни и аллергии.

Группа риска

Опуханиям лимфатических узлов подвержены люди вне зависимости от возраста. Однако среди них выделяются группы с повышенным риском заработать данную проблему:

  • Пациенты с проблемами с иммунитетом.
  • Больные со слабой щитовидной железой.
  • ВИЧ-инфицированные.
  • Хронически болеющие волчанкой и артритом.

Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причины

Околоушные лимфоузлы часто воспаляются у ребёнка дошкольного возраста и у грудничка. Их организмы остро реагируют на любые инфекции воспалениями, поэтому лечение лимфоузлов препаратами после недавно перенесённой простуды не требуется. У взрослого человека такое случается реже.

Осмотр лимфоузлов за ушами

Осмотр лимфоузлов за ушами

Классификация лимфаденитов

По источнику попадания инфекции в лимфоузлы различают:

  • Одонтогенные – из ротовой полости и зубов;
  • Риногенные – из носовой полости;
  • Тонзилогенные – из миндалин носоглотки;
  • Дерматогенные – связанные с повреждением кожи височной или теменной области;
  • Отогенные – из структур уха.

Острым:

  • серозо-гнойным – под кожей за ухом появляется малоболезненный «шарик» диаметром до 1,5-2 см – воспаленный лимфоузел. Он имеет мягко-эластическую консистенцию, кожа над ним нормального цвета или слегка покрасневшая. Лимфоузел и кожа подвижны, не спаяны с подлежащими тканями.
  • гнойным – формируется ограниченная полость, заполненная гноем – абсцесс. Общее состояние больного не нарушается, лимфоузел умеренно или выраженно болезненный. Кожа над ним красного цвета, прилегающие ткани отекшие. В начале процесса лимфоузел подвижен, после он спаивается с подлежащими тканями и теряет подвижность.
  • аденофлегмоной – развивается при прорыве инфекции и гноя из капсулы лимфоузла в окружающие ткани. Состояние больного ухудшается – повышается температура тела, исчезает аппетит, возникает ломота в мышцах и суставах, выраженная слабость. Боль становится разлитой, пульсирующей, интенсивной. За ухом прощупывается твердый плотный инфильтрат, который не имеет четких границ.

Хроническим:

  • продуктивным – сначала человек замечает, что ухом незначительно увеличен лимфоузел, который на протяжении 2-3 месяцев продолжает незаметно расти. Течение процесса может быть и волнообразным, с чередованием обострений и ремиссий, но размер узла так и не достигает обычных значений. Боль выражена слабо или отсутствует. Кожа над узлом не изменена, не спаяна с подлежащими тканями. Сам лимфоузел сохраняет свою подвижность.
  • абсцедирующим – развивается на фоне предыдущей формы лимфаденита. В толще увеличенного лимфоузла формируется ограниченная полость, заполненная гноем – абсцесс. Узел становится болезненным, консистенция его плотная, он постепенно срастается с подлежащими тканями и теряет свою подвижность. Лимфаденит приводит к ухудшению самочувствия больного, так как становится причиной интоксикации.

У ребенка чаще всего лимфоузлы увеличиваются в размерах на фоне вирусной инфекции. Корь и краснуху сопровождает характерная сыпь на коже. Аденовирусная инфекция проявляется конъюнктивитом, заложенностью носа и болью в горле. Инфекционный мононуклеоз, возбудитель которого – вирус Эпштейн-Барра, приводит к тому, что опухают все группы лимфоузлов, увеличиваются печень и селезенка.

Специфические лимфадениты вызывают определенные возбудители. Их называют так по характерности клинической картины:

  1. Туберкулезный – в процесс вовлекаются сразу несколько лимфоузлов, нередко с обеих сторон. Они спаиваются между собой в плотные бугристые образования, могут вскрываться с выделением гноя или белой творожистой массы.
  2. Актиномикотический – причиной его становится заражение актиномицетом. Воспаление течет вяло, сначала воспаляются лимфоузлы, затем и окружающие их ткани. Кожа над узлами истончается, приобретает багрово-черный цвет. Нередко формируется свищ – ход, соединяющий полость лимфоузла с внешней средой.
  3. Бубон при туляремии – возбудитель проникает через кожу и вызывает выраженный лимфаденит. Лимфоузел увеличивается в размере до 3-5 см, спаивается с окружающими тканями и становится неподвижным. В части случаев происходит нагноение бубона, формирование свища и выделение гноя наружу.

В основном болезнь вызывают указанные микроорганизмы:

  • кишечная палочка;
  • бледная трепонема;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • возбудитель туберкулёза;
  • хламидия.

Исследователи выделили четыре типа протекания болезни:

  1. Катаральный. Воспаление протекает без внешних признаков, присутствует боль при повороте головы, пережевывании пищи, надавливании.
  2. С гноем. Лимфатический узел сильно увеличивается в размерах, сильно болит. На месте появляется опухоль, краснота. Сопровождается слабостью, тошнотой, сонливостью, повышением температуры. Внутри происходят процессы выделения гноя.
  3. Геморрагический. Покраснение поражённой области, начало разрушения капилляров.
  4. Хронический. Воспалительный процесс протекает на протяжении одного-двух месяцев без медикаментозных мер. Характеризуется распространением инфекции в мягкие ткани, увеличением узла до огромных размеров, началом развития аденофлегмоны.

Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причины

По источнику заражения выделяют поступление:

  • из ротовой и зубной полостей;
  • из носа;
  • из миндалин;
  • из внешних повреждений;
  • из уха.

К какому врачу обратиться?

Для постановления первоначального диагноза надо проконсультироваться с терапевтом. Доктор при необходимости посоветует, к какому узконаправленному специалисту обратиться:

  • отоларинголог – при обнаружении проблем с областью носоглотки;
  • хирург – при сложных клинических случаях, когда требуется оперирование;
  • стоматолог – при болях в полости рта;
  • онколог – при обнаружении патологий в гнойном веществе;
  • дерматолог – при нарушении функционирования кожных покровов.
Оцените статью
Adblock detector