Инфильтрация легочной ткани — что это такое и как лечить?

Информация

Обязательные
параклинические исследования:

  • общий
    анализ крови (при обострении – лейкоцитоз,
    повышение СОЭ, вторичный эритроцитоз
    в ответ на гипоксию – увеличение
    количества гемоглобина, эритроцитов,
    повышение гематокрита, снижение СОЭ,
    увеличение вязкости крови);

  • общий
    анализ мочи;

  • в
    период обострения – показатели,
    отражающие активность воспалительного
    процесса: протеинограмма, фибриноген,
    С-реактивный белок);

  • общий
    анализ мокроты, включая исследование
    на ВК – оценить характер и выраженность
    воспалительного процесса.

Заразен или нет?

По каждому случаю алгоритм лечения составляют индивидуально.

  • Если выявлены поля без очаговых и инфильтративных теней, то вполне допустимо консервативное лечение;
  • Если размер инфильтрата увеличивается с течением времени или есть высокая вероятность нарушения нормального кровотока, то без операции обойтись не получится;
  • Если стадия заболевания высокая (то есть, есть угроза жизни пациенту), то возможно понадобится ещё и временная установка легочного шунта, который предотвратит последующие физиологические изменения в легочной ткани.

Итого, инфильтрация легкого – это локальное поражение или оттек, при котором нарушается проницаемость мягких тканей и происходит скопление клеточных элементов, органических и неорганических жидкостей.

Чаще всего это провоцируется инфекционными заболеваниями и патологическими изменениями в легочной ткани (являющихся предшественником онкологических патологий). Обнаруживается с помощью рентгена и детального комплексного исследования организма больного.

При обнаружении инфильтрата легкого врач проводит дифференциацию. Он принимает во внимание анамнез пациента, протекание болезни, результаты диагностических тестов.

Пневмония

Воспаление легких вызывают различные болезнетворные микроорганизмы. Инфекция возникает под влиянием следующих возбудителей:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • грибки;
  • микоплазма;
  • вирусы;
  • легионеллы.

При вирусном поражении у человека неожиданно подскакивает температура, развивается отдышка, кашель с мокротой. Больному назначают:

  • Антибиотики, противовирусные либо антигрибковые лекарства — в зависимости от обнаруженного возбудителя.
  • Муколитики — медикаменты с отхаркивающим эффектом. Они разжижают мокроту, восстанавливают дренаж легких.
  • Препараты для детоксикации.
  • Температуру сбивают нестероидными противовоспалительными препаратами.

Основная цель лечения — купировать воспаление: снизить жар, убрать отдышку, улучшить состояние пациента.

Туберкулез

При туберкулезе в легких возникает экссудативный инфильтрат. Ткани при этом не подвергаются деструктивным деформациям. Это вторичная патология. Она возникает у 60—70% людей, заболевших туберкулезом. Этот недуг заразный, его относят к категории опасных заболеваний.

Лечить инфильтративную форму туберкулеза надо незамедлительно. Отказ от терапии заканчивается тем, что наступают тяжелые последствия, которые могут привести к летальному исходу.Признаки схожи с теми, что проявляются при воспалении легких:

  • кашель;
  • повышенная температура;
  • болезненное дыхание.

Отличительные признаки инфильтративного туберкулеза: легочное кровотечение и кровохаркание. Диагностируют патологию, исследовав мокроту на туберкулезную микобактерию. Если развивается инфильтративная форма болезни, возбудитель выявляется массово.

Инфильтративный туберкулез классифицируют на несколько видов:

  1. Облаковидная форма. На снимках обнаруживают расплывчатое затенение с размытыми очертаниями. Позже на пятне формируются каверны (полостные образования).
  2. Круглый инфильтрат. Видно шарообразное пятно с отчетливыми краями. Просветление, возникшее в центре поражения, указывает на некроз тканей. Локализуется такое изменение обычно в подключичной области.
  3. Лобулярная форма. Несколько маленьких пятен сливаются в крупное затенение. В центральной части видны следы распадающихся тканей.
  4. Краевой инфильтрат. На снимке просматривается обширное повреждение в виде треугольника. Он указывает на нарушение плевры и возникновение туберкулезного плеврита.
  5. Лобит. Огромный очаг, захвативший приличную часть легкого. На снимке просматривается негомогенное пятно, зачастую с местами некроза.

Лечение инфильтративного туберкулеза легких проводят только в стационарных условиях. Открытый туберкулез опасен для окружающих, он передается воздушно-капельным путем. Пациента госпитализируют в туберкулезное отделение. Больному назначают:

  • противотуберкулезные препараты;
  • глюкокортикоидные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • антиоксиданты.

При адекватной терапии симптомы исчезают через 30 дней. Болезнетворные бактерии перестают выделяться спустя 1—4 месяца. Фтизиатр ставит пациента на учет, назначает ему антирецидивное лечение, контролирует состояние. При закрытой форме пациенты лечатся амбулаторно.

Ранние признаки при злокачественных новообразованиях выражены слабо. При центральной форме болезни на начальных этапах поднимается температура, беспокоит болезненность в груди, открывается кашель с мокротой и кровяными включениями.В тяжелых случаях появляется малиновая желеобразная мокрота. С ней выходят распадающиеся ткани. Разрастающееся новообразование приводит к сердцебиению, отдышке.

К общим признакам относят:

  • слабость;
  • побледнение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • головокружение;
  • прогрессирующее истощение.

Диагноз ставят по результатам биопсии. Избавиться от болезни можно только хирургическим путем. Легкое иссекают полностью (иногда с прилегающими лимфатическими узлами) или частично. В постоперационном периоде пациента облучают и назначают ему курс химиотерапии. К подобному лечению прибегают, если больному нельзя делать операцию.

Инфильтративный туберкулез заразен на всех своих стадиях. Зараженный человек представляет опасность для окружающих. Возбудителем заболевания являются микобактерии, которые отличаются высокой заражающей способностью.

Пути заражения:

  • прямой контакт;
  • воздушно-капельный;
  • фекально-оральный;
  • через личные предметы больного человека;
  • трансплацентарный.

Инфекция может распространяться птицами или крупным рогатым скотом. Некоторые факторы влияют на активизацию бактерий в организме, среди них можно отметить:

  • нервные срывы, сильные стрессы;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • слабый иммунитет;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • наркомания;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • хроническое заболевание дыхательных путей.

У здорового человека есть иммунная защита против болезни, поэтому при проникновении микобактерий в верхние дыхательные пути туберкулез может не развиться. Но при появлении благоприятных условий, болезнь даст о себе знать. Основной пусковой фактор – ослабление организма.

Важно! Открытая форма туберкулеза является наиболее заразной.

При первичном заражении вероятность проявления активности микобактерий невысока. Если в течение первых двух лет недуг не проявился, то с последующими годами риск развития заболевания снижается.

Легочный инфильтрат обычно не имеет особых специфический проявлений. Чаще всего у больного возникает:

  • одышка;
  • кашель — с мокротой или без нее;
  • боли в процессе дыхания (при поражении плевры).

При объективном исследовании становится заметным отставание одной из половин грудной клетки в дыхании, появление влажных хрипов и крепитации во время аускультации.

Проявления имеют прямую зависимость от размеров инфильтрата, причины его появления и местонахождения патологического процесса. При опухоли или нарушении дренажной системы бронхов отмечается только некоторое ослабление дыхания, а все остальные клинические симптомы отсутствуют.

Спирография

Это
ведущий диагностический метод:

  • нарушение
    функции внешнего дыхания по обструктивному
    типу – основные параметры: снижение
    ОФВ1 и
    ОФВ1/ФЖЕЛ;

  • ингаляционные
    тесты с бронхолитиками (β2-агонисты,
    холинолитики) – прирост ОФВ1
    не более 15% от исходных значений (частично
    обратимая обструкция).

для
дифференциальной диагностики с
пневмонией, раком, туберкулёзом лёгких;
выявляются признаки эмфиземы лёгких.

для исключения
кардиального генеза респираторной
симптоматики, выявления признаков
гипертрофии правых отделов сердца.

Вспомогательные
методы обследования:

  • бактериологическое
    исследование мокроты – при неэффективности
    антибактериальной терапии;

  • исследование
    газового состава крови – для верификации
    дыхательной недостаточности;

  • фибробронхоскопия
    – для дифференциальной диагностики с
    центральным раком лёгкого.

Народные методы

Народные средства назначают в дополнение к лекарственной терапии при инфильтрате легких. Они неспособны полностью заменить медикаменты. Домашние препараты укрепляют иммунитет, снимают интоксикацию, рассасывают инфильтрат.

  1. Мед с подорожником — эффективный домашний способ лечения инфильтрации. Листья подорожника собирают в мае, перетирают их до кашицеобразного состояния. В стеклянную банку кладут небольшой слой подорожника, заливают медом. Чередуя слои, банку заполняют под горлышко, укупоривают крышкой. Ингредиенты берут в равных количествах. В земле делают ямку глубиной 70 см, опускают в нее банку с лекарством, засыпают грунтом. Спустя 3 месяца средство извлекают из земли, фильтруют. Ставят на огонь, доводят до кипения, томят 30 минут. Разливают по маленьким баночкам, убирают в холодильник. Пьют по 1 столовой ложке натощак 3 раза в сутки, дети — по 1 чайной ложке.
  2. Смесь алоэ и какао. Берут по 200 г сока столетника, жидкого сливочного масла, свиного жира, смешивают с 4 столовыми ложками какао. Употребляют по 1 столовой ложке натощак трижды в сутки. Едят спустя 30 минут.
  3. Настойка прополиса — простой народный способ борьбы с инфильтратом легких. Подогревают 100 мл молока, добавляют в него 20 капель прополисной настойки. Употребляют средство 2 раза в сутки. Лечатся 21 день.
  4. Медведка. Понадобится порошок, сделанный из высушенных насекомых. Лейкоциты, содержащиеся в крови садового вредителя, истребляют вирусы. Лечение проводят в 2 этапа. Принимают по 5 г порошка, смешанного с медом, в течение 3 дней натощак. Средство запивают водой. Едят через 20 минут. У больного повышается иммунитет, увеличивается вес, развивается отхаркивающий кашель. Второй курс делают спустя 3 месяца. Затем в профилактических целях лечение повторяют раз в полгода.
  5. Лук, томленный в молоке. Измельчают 2 луковицы, заливают их молоком, ставят на огонь, доводят до кипения, томят 5 минут. Убирают в теплое место на 4 часа. Выпивают по 1 столовой ложке с 3-часовым интервалом. Средство способствует рассасыванию инфильтрата.
  6. Чеснок. Головку разбирают на зубчики, измельчают. Съедают в перерывах между употреблением еды. Понемногу доводят дозу чеснока до 5 головок. Измельченные зубчики заворачивают в бумагу, дышат их испарениями. Лечатся 3 месяца.
  7. Барсучий жир поднимает иммунитет, налаживает обменные процессы. Лекарство реализуется через аптеки. Жидкий мед и барсучий жир смешивают в равных пропорциях. Употребляют по 1 столовой ложке 2 раза в сутки натощак. Пищу принимают через 30 минут. Лечатся 14 дней.
  8. Хрен. Корневища измельчают в кашицу. Заполняют полученной массой 3-литровую банку до плечиков. Вливают сыворотку от простокваши, укупоривают крышкой. Ставят средство в тепло на 4 дня. Принимать настой надо 3 раза в сутки натощак по ½ стакана. Интервал между едой и употреблением лекарства — 30 минут.
  9. Экстракт зверобоя с алоэ. В 0,5 л кипятка кладут 100 г зверобоя, томят 30 минут. Фильтруют спустя 1 час. В вытяжку добавляют 500 г алоэ, перетертого в кашицу, 0,5 кг меда, ½ л сухого белого вина. Лекарство убирают в холодильник на 10 суток. Пьют по 1 столовой ложке с интервалом в 1 час в течение 5 дней. Затем 25 дней лекарство употребляют с перерывом в 3 часа.
  10. Восковая моль. В настойке из личинок содержится магний и цинк. Лекарство освобождает палочки Коха от цисты, в результате чего они погибают. Готовят препарат так: в 100 мл спирта кладут 10 г личинок. Оставляют на 7 суток для настаивания. Употребляют средство 2 раза в сутки по 20 капель.

Народные методы помогают при легком течении заболевания. Их используют после консультации с лечащим врачом.

Инфильтрат легкого — тяжелая патология. Она требует точного диагностирования и незамедлительного лечения. Только при таких условиях у пациентов есть шанс на выздоровление.

Нужно отметить, что лечить инфильтрат в легком при помощи натуральных средств возможно только после установления точного диагноза.

  1. При туберкулезе помогает снадобье на основе меда и подорожника. Листья растения лучше всего с этой целью собирать в мае. Из них нужно сделать кашицу и положить в стеклянную емкость небольшим слоем, а сверху поместить мед. Послойно следует заполнить банку доверху, а затем закрыть плотно крышкой и закопать примерно на глубину около 70 см. Смесь откапывается через три месяца, и фильтруется через марлю. На водяной бане такой сироп следует прокипятить в течение получаса, а потом разлить в бутылочки. Принимать за некоторое время до еды по одной большой ложке, детям можно давать одну чайную ложку. Хранить в холодильнике.
  2. Ускорить рассасывание инфильтрата при пневмонии поможет лук, кипяченный с молоком. Для этого понадобится две головки лука, которые мелко нарезают и размешивают в одном стакане молока. На маленьком огне эту смесь следует кипятить пять минут, а потом выдержать еще 4 часа в теплом месте. Пить по одной ложке каждые три часа в первые дни заболевания.

Такие методики могут оказывать помощь только в легких случаях при некоторых заболеваниях. Но при этом перед приготовлением средства и его употреблением следует посоветоваться со своим лечащим врачом.

  ·  Вам понадобится на чтение: 7 мин

Порой в области ткани может появиться уплотнение, в некоторых случаях оно может возникнуть и в каком-либо органе, например в легком. Уплотнение появляется по причине скопления крови или клеток на отдельном участке. Данная болезнь и будет называться инфильтратом. Существует несколько типов болезни.

Инфильтрация легочной ткани - что это такое и как лечить?

При появлении скопления можно наблюдать увеличение размеров ткани, также цветовой оттенок может меняться. Появляются болезненные ощущения, повышается плотность ткани. При хирургической инфильтрации легких уплотнение возникает по причине насыщения искусственного характера, то есть из-за медицинских препаратов или спирта.

Легочные инфильтраты могут возникать по самым разным причинам. У трети больных причиной было механическое воздействие, у другой трети инфильтрация легких произошла в результате проникновения одонтогеной инфекции. У других больных причиной всему служила какая-либо другая инфекция. С возрастом риск появления синдрома инфильтрации никаким образом не увеличивается и не уменьшается.

Инфильтрат

https://www.youtube.com/watch?v=Ewf5bLk8fjU

Возбудителями синдрома инфильтрации принято считать агентов в микрофлоре рта. Еще одной причиной возникновения заболевания является резистентность микроорганизмов, выражается это в защитных функциях человеческого организма. Инфильтрация может проявить себя при инфекции контактного вида, а также при лимфогенном характере ее распространения.

Причиной синдрома инфильтрата легочного может быть острый аппендицит. Как многие знают, этот аппендицит, а точнее, его обострение, является опухолью воспалительного характера. Причиной синдрома инфильтрации также может быть некачественное медицинское лечение или нарушение санитарных норм. Очаговые изменения в легких могут появиться в результате внутримышечного укола. То есть пропитывание лекарства вызовет скопления лекарственного препарата.

Общая информация об инфильтрации

Инфильтраты – это любые органические и неорганические соединения, склонные к проникновению через мягкие ткани.

Образовываться в организме они могут по целому спектру причин, начиная от возникновения злокачественного новообразования, заканчивая поражением лимфатической системы, при котором в легких скапливаются отмершие клетки инфекции и продукты их жизнедеятельности.

Накопление инфильтрата может происходит без каких-либо изменений в работе организма. То есть, человек будет чувствовать здоровым.

Бывает, что процесс инфильтрации сопровождается следующими симптомами:

  • Кашель;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Боль в груди;
  • Озноб;
  • Головные боли;
  • Явные признаки оттека легочной ткани;
  • Воспаление мягких тканей в области грудной клетки;
  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Ослабление естественного иммунитета.

Охват симптомов на самом деле существенно выше, нежели указано выше. Но, если верить словам врачей, чаще всего инфильтративное образование вообще себя никоим образом не проявляет.

Обнаруживают его случайно при прохождении комплексного медицинского обследования (в частности, флюорографии).

При том оно также может быть и однородным, и неоднородным. Именно поэтому врачи, в первую очередь, исключают вероятность возникновения злокачественного новообразования (для этого используется рентген, пункция).

  1. Этиотропная
    терапия

  1. Снижение
    внешних факторов риска (вторичная
    профилактика) – заместительная терапия:

  • α1-антитрипсином
    у молодых лиц с дыхательной наследственной
    патологией;

  • адекватное
    лечение и контроль бронхиальной астмы;

  • отказ
    от курения;

  • отказ
    от работы во «вредном» производстве;

  • ограничение
    количества бытовых аллергенов (ковры,
    подушки, домашние животные), регулярные
    влажные уборки;

  • ограничение
    влияния атмосферных полютантов (больные
    должны следить за информацией о степени
    загрязнения атмосферного воздуха и,
    по возможности, оставаться дома во
    время эпизодов выраженного загрязнения);

  • своевременное
    и адекватное лечение инфекционных
    заболеваний бронхо-лёгочной системы;

  • вакцинация
    от гриппа, пневмококковой инфекции.

  1. Антибактериальная
    терапия – в период обострения с наличием
    признаков бронхиальной инфекции
    (гнойная мокрота, лихорадка).

  1. Симптоматическая
    терапия

  1. Бронходилататоры
    – β2-агонисты,
    холинолитики, теофиллины и их комбинации,
    глюкокортикостероиды:

  • ингаляционно;

  • короткого
    действия или пролонгированные;

  • по
    потребности или регулярно.

  1. Муколитики.

  1. Патогенетическая
    терапия:

глюкокортикостероиды;

реабилитация
— дозированные физические нагрузки,
ЛФК;

дыхательная
гимнастика;

оксигенотерапия
– у пациентов с хронической дыхательной
недостаточностью.

Инфильтративный туберкулез легких – клинико-морфологическая форма туберкулеза органов дыхания, протекающая с образованием экссудативно-пневмонических очагов в легких с казеозным распадом в центре. Среди всех форм туберкулеза легких инфильтративная форма встречается наиболее часто — в 60-70% случаев.

Инфильтрация легочной ткани - что это такое и как лечить?

В этой связи организованное выявление более ранних форм туберкулеза является приоритетной задачей пульмонологии и фтизиатрии. Инфильтративный туберкулез легких относится к числу социально-опасных заболеваний. Болеют в основном взрослые (чаще — лица молодого возраста), имеющие неблагоприятные бытовые условия и низкие гигиенические навыки, страдающие вредными привычками. В структуре смертности от туберкулезной инфекции инфильтративная форма занимает около 1%.

Инфильтративный туберкулез легких

Инфильтративный туберкулез легких

Признаки инфильтрата в лёгких по рентгеновскому исследованию

https://www.youtube.com/watch?v=QHyoyxnHlvE

классификация,
клиника, лабораторная

и
инструментальная диагностика.

Стенокардия
и инфаркт миокарда, их лабораторная и
инструментальная диагностика. Оказание
неотложной

помощи
при стенокардии, инфаркте миокарда

и
остром коронарном синдроме. Принципы

реанимации
при внезапной коронарной смерти

Атеросклероз
— это патологический процесс, поражающий
практически все сосуды артериального
русла. Врач любой специальности имеет
дело с клиническими проявлениями
атеросклероза. Проблема атеросклероза
выражается для терапевтов и кардиологов
в диагностике и лечении ИБС, для неврологов
— атеросклеротического поражения сосудов
головного мозга (дисциркуляторная
энцефалопатия, ишемические инсульты),
для хирургов – в лечении атеросклеротического
поражения сосудов нижних конечностей,
органов брюшной полости.

Осложнения
атеросклероза (прежде всего инфаркт
миокарда, инсульт) обуславливает половину
всех смертельных случаев. Одним из
наиболее грозных проявлений атеросклероза
является ИБС. На долю этого заболевания
приходится более половины случаев
смерти
от сердечно-сосудистой патологии. За
прошедшие годы отмечается тенденция к
росту числа людей, заболевших атеросклерозом
и ИБС в частности.

и
диагностика артериальной гипертензии.

Симптоматология
гипертонической болезни, её

инструментальная
диагностика. Оказание неотложной помощи
при гипертоническом кризе

Артериальной
гипертензией страдают 20 – 30% взрослого
населения. У людей пожилого возраста
этот показатель достигает 50 – 65%. В
последние годы в ряде ведущих стран
мира существенно снизился уровень
сердечно-сосудистой летальности, что
совпало с улучшением выявления, лечения
и контроля артериальных гипертензий.
Это определяет важность знания методов
диагностики и лечения этой группы
заболеваний.

2. Цели практического
занятия:

  • Освоить
    патофизиологические механизмы
    формирования синдрома артериальной
    гипертензии (АГ), его симптоматологию,
    лабораторную и инструментальную
    диагностику.

  • Освоить
    этиологию, классификацию, патогенетические
    механизмы, клиническую, лабораторную
    и инструментальную диагностику
    гипертонической болезни (ГБ), основные
    принципы её лечения и профилактики.

  • Овладеть тактикой
    ведения больных с гипертоническим
    кризом.

3.1.
Студент должен понимать:

  • патофизиологические
    механизмы синдрома АГ;

  • взаимосвязь
    клинических симптомов и синдромов при
    АГ с патофизиологическими и функциональными
    изменениями;

  • патогенез АГ;

  • патоморфологическую
    и патофизиологическую обусловленность
    клинической симптоматики и лечебной
    тактики при АГ.

3.2.
Студент должен знать:

  • определение,
    этиологию, патогенетические механизмы
    синдрома АГ, его симптоматологию,
    лабораторную и инструментальную
    диагностику;

  • определение,
    классификацию, этиологию и патогенез
    АГ, её клинические проявления, лабораторную
    и инструментальную диагностику, основные
    принципы лечения и профилактики;

  • факторы риска
    развития АГ;

  • поражение органов
    мишеней при АГ;

  • ассоциированные
    клинические состояния при АГ.

3.3.
Студент должен уметь:

  • провести
    расспрос больного и выявить факторы
    риска развития АГ;

  • провести
    объективное исследование больного с
    анализом и синтезом полученных данных,
    обосновать клинические синдромы и
    предварительный диагноз;

  • обоснованно
    составлять диагностическую программу
    при АГ с чёткой формулировкой ожидаемых
    результатов и их значения для установления
    клинического диагноза;

  • ориентироваться
    в вопросах лечения и профилактики АГ;

  • проводить
    стратификацию риска развития сердечных
    осложнений при АГ, определять её степень,
    стадию;

  • определять
    тактику ведения больных при гипертоническом
    кризе.

  • Понятие
    нормы артериального давления (случайное
    и базальное) и классификация уровней
    АД.

  • Патофизиологические
    механизмы формирования АГ (нейрогуморальные
    системы кратковременного и длительного
    действия).

  • Вторичные АГ, их
    виды и этиология.

  • Жалобы больных
    АГ, механизм их возникновения.

  • Изменения,
    выявляемые при объективном исследовании
    больных АГ.

  • Лабораторные и
    инструментальные методы диагностики
    АГ.

  • Классификация
    ангиоретинопатии по Кейсу.

  • АГ:
    основные и дополнительные факторы
    риска, основные типы.

  • Симптоматология
    АГ.

  • Клиника
    поражения органов-мишеней и ассоциированные
    состояния при АГ.

  • Гипертензионный
    криз: определение, факторы риска.
    Патогенез и классификация.

  • Неосложнённый
    гипертензионный криз, его виды,
    клинические проявления.

  • Осложнённый
    гипертензионный криз, его клинические
    проявления.

  • Оказание
    дифференцированной неотложной терапии
    при гипертензионном кризе.

  • Определение группы
    риска при АГ.

  • Основные принципы
    лечения АГ.

  • Профилактика АГ.

Характеризуется инфильтрация умеренным увеличением ткани лёгкого и её повышенной плотностью. Именно по этой причине рентгенологические признаки инфильтрации в лёгких имеют свои некоторые особенности.

При инфильтрации в лёгких воспалительного типа наблюдаются неровные очертания и неправильная форма затемнения. При острой стадии инфильтрата в лёгких наблюдаются нерезкие контуры очертания, постепенно переходящие в ткань, которая окружает лёгкие. При хроническом воспалении контуры зазубренные и неровные, но выражены более чётко. При воспалительной форме инфильтрата в лёгких очень часто можно увидеть ветвящиеся светлые полоски — это бронхи заполнены воздухом.

Из-за того, что возбудитель наносит повреждения при ряде заболеваний воспалительного типа на органы дыхания можно наблюдать тканевый некроз различной степени, который, в свою очередь, заметно увеличивает степень тяжести заболевания.

Для того чтобы предупредить развитие некроза и восстановление целостности бронхиальной и лёгочной ткани можно рекомендовать следующий вид лечения: болотную сушеницу, лекарственный донник, тысячелистник, листья и почки берёзы, алоэ и медицину лекарственную.

Инфильтративный туберкулез в большинстве случаев сразу же начинает проявляться остро. Но не исключается и бессимптомное начало недуга. На интенсивность и характер симптомов влияет степень распространенности патологии. В большинстве случаев, на начальном этапе болезнь появляется в виде общей интоксикации организма, которая проявляется следующими признаками:

  • повышение температуры;
  • обильное потоотделение;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • влажный кашель, сопровождающийся хрипами и обильной мокротой.

Кашель при данном заболевании не будет мучительным, но мокроты образуется много. Симптомы инфильтративного туберкулеза могут маскироваться под признаки других заболеваний. Болезнь можно спутать с гриппом, ОРВИ, пневмонией, прочими легочными заболеваниями. Такая форма заболевания сохраняется до нескольких недель. Затем недуг приобретает более угрожающую форму, появляются легочные кровотечения. Симптомы усложняются, у больного наблюдаются:

  • болевые ощущения в груди;
  • тахикардия;
  • рост температурных показателей до критических отметок;
  • лихорадка;
  • дрожь в голосе;
  • кашель с гнойной мокротой;
  • похудение, у больного наблюдается резкое снижение веса.

Факт! При наличии сопутствующих заболеваний или при отсутствии должного лечения болезнь начинает прогрессировать, происходит активный распад легочной ткани, в легких развиваются серьезные патологические процессы.

Больной нуждается в стационарном лечении. Заболевших, как правило, помещают в специализированный противотуберкулезный диспансер. Лечением данного недуга занимается пульмонолог и фтизиатр.

Профилактика заболевания

проведение
общегосударственных мероприятий:

  • охрана
    труда, совершенствование технологий
    и производственной санитарии с целью
    элиминации или сокращения влияния
    различных патогенных субстанций на
    рабочем месте;

  • эпидемиологический
    контроль и раннее выявление профессиональных
    заболеваний;

  • разработка
    мероприятий по охране окружающей среды;

  • создание
    астма-школ;

  • вовлечение
    населения в занятия физической культурой
    с проведением массовых спортивных
    мероприятий;

  • пропаганда
    здорового образа жизни;

  • применение
    пневмококковой вакцинации, вакцинации
    против гриппа;

  • санация
    очагов инфекции в верхних дыхательных
    путях.

меры личной
профилактики:

  • исключение
    перегревания и охлаждения;

  • своевременное
    и рациональное лечение ОРВИ;

  • санация
    очагов инфекции;

  • ограничение
    количества бытовых аллергенов;

  • лечение
    бронхиальной астмы.

Бронхиальная
астма (БА) — это
хроническое воспалительное заболевание
воздухоносных путей с преимущественным
участием тучных клеток, эозинофилов и
Т-лимфоцитов, приводящее к обратимой
бронхиальной обструкции, проявляющейся
приступами хрипов, одышки, сдавлением
в груди и кашле. Персистирующее воспаление
дыхательных путей приводит к их
гиперреактивности на действие факторов
внешней среды.

«индукторы»
– возбудители, вызывающие начальное
воспаление бронхов:

  • домашний
    пылевой клещ;

  • шерсть
    домашних животных;

  • тараканы;

  • плесень;

  • пыльца
    растений;

  • химические
    и воздушные полютанты.

Инфильтрация легочной ткани - что это такое и как лечить?

«триггеры»
– факторы, вызывающие обострение БА:

  • все
    индукторы;

  • респираторно-вирусные
    инфекции;

  • чрезмерные
    эмоциональные нагрузки;

  • физические
    нагрузки;

  • холодный
    воздух;

  • пищевые
    добавки;

  • аспирин;

  • табачный
    дым.

иммунологический
механизм:

  • патологическая
    реакция иммунной системы больного на
    «индукторы» – выработка IgE
    в слизистой дыхательных путей и
    регионарных лимфатических узлах;

  • взаимодействие
    аллергена и антитела – IgE
    на поверхности тучных клеток с
    высвобождением медиаторов иммунного
    воспаления (гистамин, серотонин,
    брадикинин, лейкотриены, простагландины);

  • бронхоспазм,
    гиперсекреция, отёк слизистой бронхов
    под влиянием воспаления;

  • клеточная
    инфильтрация бронхов нейтрофилами,
    эозинофилами, мононуклеарами в ответ
    на высвобождение из тучных клеток
    хемотаксических факторов.

неиммунологический
механизм:

  • врождённое
    или приобретённое изменение реактивности
    тучных клеток;

  • дегенерация
    тучных клеток не связанная с IgE,
    под действием неиммунных стимулов
    (холод, гипоксия, физические нагрузки,
    лекарства и др.).

Наследственная
предрасположенность.

Аллергологический
анамнез.

Приступ
удушья или его эквиваленты (длительная
экспираторная одышка, упорный сухой
кашель, чувство сдавления в груди).
Необходимые условия:

  • связь
    симптомов с воздействием триггеров;

  • исчезновение
    симптомов после применения
    бронходилататоров.

Период
предвестников
– предшествует собственно приступу
БА:

  • вазомоторные
    реакции слизистой оболочки носа
    (чихание, обильное отделение);

  • зуд
    глаз;

  • приступообразный
    сухой кашель.

Период
разгара –
приступ экспираторного удушья:

  • чувство
    сдавления в груди;

  • приступообразный
    малопродуктивный кашель;

  • шумное,
    свистящее дыхание;

  • прерывистая
    речь;

Период
обратного развития:

  • уменьшение
    и исчезновение одышки;

  • продуктивный
    кашель;

  • облегчение
    состояния больного.

При
объективном исследовании
– характерные
изменения можно выявить только в период
разгара
приступа БА:

  • вынужденное
    положение больного;

  • кожа
    бледная, с синюшным оттенком, покрыта
    холодным потом;

  • выражение
    лица страдальческое, испуганное, лицо
    одутловатое, раздувание крыльев носа
    при вдохе;

  • эмфизематозная
    грудная клетка;

  • мышцы
    плечевого пояса участвуют в акте
    дыхания;

  • брадипноэ
    (10-12 в минуту), реже – тахипное;

  • ограничение
    экскурсии грудной клетки;

  • коробочный
    перкуторный звук;

  • верхние
    границы лёгких расширены, нижние –
    опущены;

  • снижена
    подвижность лёгочных краёв;

  • дыхание
    жёсткое, большое количество сухих
    разнокалиберных хрипов во всех точках
    аускультации;

  • набухшие
    шейные вены;

  • парадоксальный
    пульс;

  • уменьшение
    абсолютной тупости сердца;

  • тахикардия,
    ослабление тонов, акцент II
    тона на аорте;

  • тенденция
    к повышению АД.

В
период обратного развития эти
проявления исчезают, но возможно
выявление сухих свистящих хрипов на
форсированном выдохе.

бронхолитики
короткого действия (β2-агонисты
– сальбутамол, беротек);

холинолитики –
ипратропиума бромид – ингаляционно,
при возможности через небулайзер;

Инфильтрация легочной ткани - что это такое и как лечить?

кислородотерапия
40-60% смесью;

теофиллин;

при тяжёлом приступе
– преднизолон;

Астматический
статус (АС) –
наиболее тяжёлая форма обострения БА
– интенсивный длительный приступ астмы,
не купирующийся в течение дня, резистентный
к обычным методам лечения и сопровождающийся
значительными нарушениями газового
состава крови.


спазм бронхов;

  • отёк
    слизистой бронхов;

  • гиперсекреция
    густой слизи и закупорка ею просвета
    бронхов.

быстрая
отмена или нерациональное уменьшение
дозы глюкокортикоидов;

неправильное
проведение гипосенсибилизации;

Что такое инфильтрат

бронхо-пульмональная
инфекция;

передозировка
симпатомиметиков.

Ведущие
клинические синдромы АС:

  1. Бронхопульмональный
    синдром:

  • прекращение
    кашля;

  • тахипноэ
    (30-60 в минуту) с переходом в резкое
    аритмичное дыхание;

  • исчезновение
    дыхательных шумов («немое лёгкое»).

  1. Циркуляторный
    синдром:

  • частый
    пульс, может быть парадоксальный пульс;

  • повышение
    АД, а затем его снижение;

  • снижение
    АД на вдохе;

  • аритмии;

  • признаки
    острого лёгочного сердца.

  1. Нейропсихический
    синдром:

  • возбуждение,
    тревога;

  • дрожь
    в конечностях;

  • судороги;

  • гипоксически-гиперкапническая
    кома.

Профилактические
мероприятия общегосударственного и
личного характера аналогичны таковым
при ХОБЛ. Кроме того, имеет значение:

  • своевременное
    выявление и адекватное лечение
    аллергических заболеваний (атопический
    дерматит, аллергический ринит);

  • ограничение
    контакта с облигатными аллергенами
    лиц с наследственной предрасположенностью
    к аллергическим реакциям.

  1. Практические
    навыки:

  • Расспрос
    больного.

  • Общий
    осмотр больного.

  • Осмотр
    грудной клетки.

  • Пальпация
    грудной клетки, области сердца и сосудов.

  • Перкуссия
    лёгких и сердца.

  • Аускультация
    лёгких и сердца.

  • Чтение
    и трактовка общего анализа крови,
    биохимического анализа, фибриноген,
    СРБ.

  • Чтение
    и трактовка общего анализа мокроты.

  • Чтение
    и интерпретация спирограмм.

  • Трактовка
    рентгенограмм органов грудной клетки.

  1. Самостоятельная
    работа:

  • Курация
    больного в палате.

  • Оформление
    фрагмента истории болезни по результатам
    клинического и параклинического
    обследования больного ХОБЛ и БА.

Профилактические меры помогут избежать заражения или исключить развитие рецидивов при наличии микобактерий в организме. К профилактическим методам относят:

  • противотуберкулезная вакцинация;
  • регулярное наблюдение у фтизиатра;
  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Чтобы избавиться от инфильтративного туберкулеза, потребуется длительное время. Курс лечения может продолжаться более года. Поэтому лучше предпринять профилактические меры и не допустить развития недуга.

Фазы заболевания

Инфильтративный туберкулез может иметь несколько фаз, которые учитываются при составлении курса лечения. Фазы туберкулеза выглядят следующим образом:

  • фаза рассасывания – процесс выздоровления, в ходе которого инфильтрат начинает постепенно рассасываться;
  • фаза уплотнения – инфильтровый очаг начинает уплотняться, образуя ткань из фиброзных волокон;
  • фаза распада – инфильтрат распадается на каверны (полости), в этот период недуг наиболее заразен, больного требуется изолировать от окружающих;
  • фаза обсеменения сопровождается образованием множества небольших очагов вокруг основного патологического явления, процесс сопровождается скачкообразным повышением температуры.

Прежде чем назначить эффективную терапию, врач учитывает фазу заболевания.

Появление инфильтрата - причины и сроки

Освоить
этиологию, патофизиологические механизмы
формирования синдрома НК. Освоить
клиническую, лабораторную и инструментальную
диагностику НК, основные принципы ее
лечения и профилактики. Овладеть тактикой
ведения больных при острой левожелудочковой
и левопредсердной недостаточности,
кардиогенном шоке, анафилактическом
шоке, обмороке, коллапсе.

3.1
Студент должен
понимать:

  • патофизиологические
    механизмы синдрома НК;

  • взаимосвязь
    клинических симптомов НК с
    патоморфологическими и функциональными
    изменениями.

3.2
Студент должен знать:

  • определение,
    этиологию, классификацию синдрома НК;

  • клинические
    проявления, лабораторную и инструментальную
    диагностику, основные принципы лечения
    и профилактики НК.

3.3
Студент должен уметь:

  • провести
    расспрос больного с НК;

  • провести
    объективное исследование больного с
    анализом и синтезом полученных данных,
    обосновать синдром НК;

  • обоснованно
    составлять диагностическую программу
    при НК с четкой формулировкой ожидаемых
    результатов и их значения для обоснования
    синдрома;

  • ориентироваться
    в вопросах лечения и профилактики НК;

  • определять
    тактику ведения больных при острой
    левожелудочковой и левопредсердной
    недостаточности, кардиогенном шоке,
    анафилактическом шоке, обмороке,
    коллапсе.

  • патофизиологические
    механизмы клинических синдромов
    поражения

эндокарда,
миокарда, перикарда;

  • взаимосвязь
    клинических симптомов и синдромов при
    поражениях эндокарда, миокарда, перикарда
    с патоморфологическими и функциональными
    изменениями;

  • патогенез
    инфекционного эндокардита;

  • патоморфологическую
    и патофизиологическую обусловленность
    клинической симптоматики и лечебной
    тактики при инфекционном эндокардите.

  • определение,
    этиологию, патогенетические механизмы
    синдромов поражения эндокарда, миокарда,
    перикарда, их симптоматологию,
    лабораторную и инструментальную
    диагностику;

  • определение,
    этиологию и патогенез инфекционного
    эндокардита, его клинические проявления,
    лабораторную и инструментальную
    диагностику, основные принципы лечения
    и профилактики.

  • провести
    объективное исследование больного с
    анализом и синтезом полученных данных,
    обосновать клинические синдромы и
    предварительный диагноз;

  • обоснованно
    составлять диагностическую программу
    при синдромах поражения эндокарда,
    миокарда, перикарда с четкой формулировкой
    ожидаемых результатов и их значения
    для установления клинического диагноза;

  • ориентироваться
    в вопросах лечения и профилактики
    инфекционного эндокардита.

4.
Контрольные вопросы по смежным
дисциплинам:

  • Каково
    строение сердца человека?

  • Из
    каких слоев состоит сердечная стенка?
    Каковы их функции?

  • Как
    устроен клапанный аппарат сердца?

  • Какие
    патоморфологические изменения происходят
    в сердце при миокардитах?

  • Какие
    анатомические изменения происходят в
    сердце при инфекционном эндокардите?

5.
Контрольные вопросы по изучаемой теме:

  • Дилатационные
    формы поражения миокарда, их классификация
    и причины.

  • Дилатационные
    формы поражения миокарда, определение,
    нарушения гемодинамики.

  • Клинические
    проявления дилатационной формы поражения
    миокарда.

  • Клинико-инструментальная
    диагностика дилатации левого желудочка.

  • Клинико-инструментальная
    диагностика дилатации правого желудочка.

  • Гипертрофические
    формы поражения миокарда, определение,
    нарушения гемодинамики.

  • Гипертрофические
    формы поражения миокарда, их классификация,
    причины.

  • Клинические
    проявления гипертрофической формы
    поражения миокарда.

  • Клинико-инструментальная
    диагностика гипертрофии левого
    желудочка.

  • Клинико-инструментальная
    диагностика гипертрофии правого
    желудочка.

  • Рестриктивные
    формы поражения миокарда: определение,
    классификация, нарушения гемодинамики.

  • Клинические
    проявления рестриктивной формы поражения
    миокарда.

  • Инструментальная
    диагностика рестриктивной формы
    поражения миокарда.

  • Синдром
    поражения эндокарда, его классификация
    и причины.

  • Клинические
    проявления синдрома поражения эндокарда.

  • Инструментальная
    диагностика поражения эндокарда.

  • Синдромы
    поражения перикарда, их классификация,
    определение, причины.

  • Клинические
    проявления сухого перикардита, его
    инструментальная диагностика.

  • Жалобы
    больных с экссудативным перикардитом,
    механизм их развития.

  • Изменения,
    выявляемые у больных экссудативным
    перикардитом при объективном исследовании.

  • Лабораторно-инструментальная
    диагностика экссудативного перикардита.

  • Невоспалительные
    поражения перикарда, их определение,
    особенности клинических проявлений.

  • Инфекционный
    эндокардит, определение, этиология,
    патогенез.

  • Факторы
    риска развития инфекционного эндокардита.

  • Инфекционный
    эндокардит, определение, клинические
    проявления.

  • Лабораторно-инструментальная
    диагностика инфекционного эндокардита.

  • Основные
    принципы лечения и профилактики
    инфекционного эндокардита.

  • Освоить
    патофизиологические механизмы
    формирования синдрома коронарной
    недостаточности.

  • Освоить
    взаимосвязь клинических симптомов и
    синдромов при ИБС с патоморфологическими
    и функциональными изменениями.

  • Патогенез ИБС.

  • Патоморфологическую
    и патофизиологическую обусловленность
    клинической симптоматики и лечебной
    тактики при ИБС.

Диагностика

Поскольку клинические признаки инфильтративного туберкулеза легких малоспецифичны или отсутствуют совсем, основное значение в диагностике имеют объективные, инструментальные и лабораторные данные. Аускультативная картина характеризуется наличием звучных хрипов; перкуссия обнаруживает притупление звука над областью инфильтрата. Особенно эти изменения выражены при лобите и наличии распада инфильтрата с формированием каверны. Воспалительные изменения крови (сдвиги в лейкоформуле, ускорение СОЭ) незначительны.

Туберкулиновая проба у больных чаще положительная. Рентгенография легких позволяет не только обнаружить инфильтративные изменения, но и оценить характер тени, проследить динамику лечения. Выявить МБТ можно как с помощью микроскопического исследования, так и методом бактериологического посева мокроты или смывных вод бронхов, полученных при проведении бронхоскопии. Подтвердить наличие тубинфекции в организме позволяют новые, высоко достоверные исследования крови: T-SPOT.TB и квантиферон-тест.

КТ органов грудной клетки. Инфильтрация верхней доли правого легкого у пациента с верифицированным туберкулезом

КТ органов грудной клетки. Инфильтрация верхней доли правого легкого у пациента с верифицированным туберкулезом

Дифференцировать инфильтративный туберкулез легких приходится с очаговым туберкулезом, ОРВИ, неспецифической пневмонией, раком легкого, актиномикозом, эхинококкозом и кистами легкого, лимфогранулематозом.

Заболевание диагностируется несколькими методами. Первично врач проводит физикальное обследование, в ходе которого выявляется отставание грудной клетки в том легком, в котором начал развиваться патологический процесс. Мышечная система грудной клетки находится в тонусе, присутствуют болезненные ощущения.

Для туберкулеза, развивающегося по типу лобит, при прослушивании определяется притупление перкурторного звука. Дыхание влажное, слышны устойчивые хрипы.

Для подтверждения диагноза используют и другие диагностические методы:

  • рентгенография покажет, что инфильтраты локализуются преимущественно в верхних отделах, от них отходит дорожка к корню легкого;
  • общий анализ крови, который покажет снижение гемоглобина, повышение тромбоцитов, наличие лейкоцитоза;
  • биохимический анализ крови показывает повышенный уровень С-реактивного белка;
  • анализ мочи информирует об уменьшении концентрации фосфора в моче;
  • проба Манту;
  • томография;
  • исследование мокроты на наличие микобактерий;
  • бронхоскопия, в ходе которой оценивается состояние слизистых тканей трахеи и бронхов с применением специального аппарата – бронхоскопа.

Окончательный диагноз выставляют на основании результатов исследования мокроты, в ней обнаруживаются фибринозные свертки, тельца Коха, эозинофилы, спирали Куршмана, повышенное содержание лимфоцитов, большой количество белка. Наличие в ней микобактерий подтверждает тот факт, что у больного инфильтративный туберкулез.

Симптомы инфильтративного туберкулеза имеют общие признаки с другими заболеваниями. Чтобы не ошибиться в постановке диагноза, требуется провести дифференциальную диагностику. Инфильтративный туберкулез следует отличать от:

  • плевропневмонии;
  • инфаркта легкого:
  • раком легкого;
  • эхинококкоз;
  • кандидамикозом;
  • актиномикозом.

От пневмонии недуг отличается тем, что в верхних дыхательных путях не наблюдается катаральных воспалительных процессов. Туберкулез, в большинстве случаев, развивается постепенно, в отличие от пневмонии, которая характеризуется бурным проявлением симптомов, тяжелым состоянием больного и высокой температурой. Такие признаки не характерны для туберкулеза на начальном этапе, они появятся только в процессе прогрессирования заболевания.

Инфаркт легкого имеет с туберкулезом общие симптомы: кровохарканье, боль в области грудной клетки и одышка. Но для инфаркта легкого характерно внезапное начало без повышения температуры. Болезнь сопровождается тромбофлебитом вен нижних конечностей, сердечными заболеваниями.

Для того чтобы дифференцировать инфильтративный туберкулез и рак легкого, требуется провести цитологический анализ мокроты.

Тема: Клиническое исследование больных

  • Каково
    строение сердца человека?

  • Какие
    функции выполняет сердце?

  • Как
    устроено кровоснабжение тела человека?
    Нарисуйте схему кругов кровообращения.

  • Каковы
    патофизиологические механизмы сердечной
    недостаточности?

  • Каковы
    принципы и пути нормализации функции
    сердца при его недостаточности?

  • Какие
    патоморфологические изменения происходят
    в печени при сердечной недостаточности?

  • Что
    такое шок? Какие разновидности шока вы
    знаете?

Осложнения

При несоблюдении рекомендаций врача и прерывании курса лечения, заболевание может осложниться. В качестве осложнения может развиться:

  • пневмоторакс, недуг сопровождается скоплением газов в плевральной области;
  • ателектаз сопровождается спадением легочной доли;
  • менингит приводит к воспалению оболочек головного мозга;
  • плеврит провоцирует воспаление плевральных листков.

Комплексный курс лечения и следование рекомендациям врача ускорит процесс выздоровления и исключит развитие осложнений.

В числе осложнений инфильтративного туберкулеза легких можно встретить казеозную пневмонию, ателектаз легкого, пневмоторакс, плеврит, легочное кровотечение, туберкулезный менингит, реактивный миокардит, сердечную недостаточность. Начало казеозной пневмонии всегда острое: лихорадка достигает 40-41°С, типичны перепады между дневной и вечерней температурой, резко выражена туберкулезная интоксикация. Больных беспокоит одышка, кашель с гнойной мокротой, боли в грудной клетке, прогрессирующее похудание.

9. Самостоятельная работа:

  • Курация
    больного с недостаточностью кровообращения
    в палате.

  • Написание
    фрагмента истории болезни по результатам
    проведенного исследования.

Основная:

  • Пропедевтика
    внутренних болезней /под ред. А.Л.
    Гребенёва. – М.: Медицина, 2002.

  • Ефремушкин
    Г.Г., Кондакова Г.Б., Колесников И.В.,
    Кузнецова А.В. Синдромы в кардиологии.
    – Барнаул, 2004.

  • Ивашкин
    В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних
    болезней: Практикум. – Санкт-Петербург,
    2000.

Дополнительная:

  • Мухин
    Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической
    диагностики внутренних болезней
    (пропедевтика). – М.: Медицина, 1997.

Тема:Клиническое
исследование больных

и
диагностика синдромов поражения
эндокарда,

миокарда,
перикарда. Симптоматология

инфекционного
эндокардита, его лабораторная

и
инструментальнаядиагностика

  1. Актуальность
    темы:

Поражение
сердечной стенки встречается при всех
сердечно-сосудистых заболеваниях.
Умение выявлять и дифференцировать
синдромы поражения эндокарда, миокарда,
перикарда лежит в основе успешной
диагностики сердечно-сосудистых
заболеваний.

Появление легочного инфильтрата - подробное описание

Инфекционный
эндокардит (ИЭ) – это тяжелое заболевание
сердца, сопровождающееся поражением
практически всех органов и систем.
Реальная распространенность его
неизвестна, но считается, что заболеваемость
растет. Госпитальная
смертность
от ИЭ составляет 18 – 36%. Данные факторы
определяют важность своевременной
диагностики и адекватного лечения этого
заболевания.

  1. Цели
    практического занятия:

  • освоить
    патофизиологические механизмы
    формирования синдромов поражения
    эндокарда, миокарда, перикарда, их
    симптоматологию, лабораторную и
    инструментальную диагностику;

  • освоить
    этиологию, патогенетические механизмы,
    клиническую, лабораторную и
    инструментальную диагностику
    инфекционного эндокардита,
    основные
    принципы его лечения и профилактики.

  • Курация
    больного в палате.

  • Оформление
    фрагмента истории болезни по результатам
    проведенного исследования.

  • Курация
    больного ИБС в палате.

  • Написание фрагмента
    истории болезни по результатам
    проведенного исследования.

Основная:

  • Гребенев
    А.Л. Пропедевтика внутренних болезней.
    – М., 2002.

  • Ефремушкин
    Г.Г., Кондакова Г.Б., Колесников И.В.,
    Кузнецова А.В. Синдромы в кардиологии.
    – Барнаул, 2004.

  • Ивашкин
    В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних
    болезней: Практикум. – Санкт-Петербург,
    2000.

  • Кузнецова
    А.В. Схема истории болезни. – Барнаул,
    2002.

Дополнительная:

  • Мухин
    Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической
    диагностики внутренних болезней
    (пропедевтика). – М. «Медицина», 1997.

  • Шишкин
    А.Н. Внутренние болезни. Распознавание.
    Семиотика. Диагностика. — Санкт-Петербург,
    2000.

Основная:

  • Гребнев
    А.Л. Пропедевтика внутренних болезней.
    – М., 2002.

  • Ефремушкин
    Г.Г., Кондакова Г.Б., Колесников И.В.,
    Кузнецов А.В., Синдромы в кардиологии.
    – Барнаул, 2004.

  • Ивашкин
    В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних
    болезней: Практикум. Санкт–Петербург,
    2000.

  • Кузнецова А.В.
    Схема истории болезни. Барнаул, 2002.

Дополнительная:

  • Шишкин
    А.Н. Внутренние болезни. Распознание.
    Семиотика. Диагностика. Санкт–Петербург,
    2000.

6. Содержание учебного материала:

  • Определение АГ.

  • Понятие нормы АД
    и градации АГ.

  • АГ:
    классификация, этиология и
    патофизиологические механизмы её
    формирования, симптоматология и
    лабораторно-инструментальная диагностика.

  • Диагностические
    критерии уровней риска при АГ.

  • Основные принципы
    лечения и профилактики АГ.

  • Гипертензионные
    кризы, их классификация, симптоматология
    и оказание неотложной помощи.

Артериальные
гипертензии
– это группа мультифакторных заболеваний,
характеризующихся стабильным хроническим
повышением АД – систолического выше
140 мм рт ст., диастолического выше – 90
мм рт ст.

Диагноз
АГ ставится в том случае, если повышение
АД было зарегистрировано не менее трёх
раз с интервалами в неделю при различных
обстоятельствах.

В
зависимости от уровня АД различают три
степени АГ. Критериями степени АГ
является уровень АД у больного, не
принимавшего антигипертезивных
препаратов, вне гипертонического криза.

Оцените статью
Adblock detector