Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего. Пациентов следует предупредить о возможности снижения артериального давления и возникновения головной боли.
Не рекомендуется применение антибиотиков и ацетилцистеина в одном шприце: возможно снижение активности антибиотиков.
В связи со свойством образовывать хелатные структуры, ацетилцистеин может снизить биодотупнисть солей таких металлов, как золото, кальций, железо. Поэтому рекомендуется применять эти препараты в разное время.
Лабораторные показатели
Применение ацетилцистеина может изменять результаты количественного определения салицилатов колориметрическим методом и результаты определения кетонов в моче.
Особенности применения
Пациентам с бронхиальной астмой, в период терапии Ингамистом необходимо находиться под контролем врача. В случае развития бронхоспазма прием ацетилцистеина следует немедленно прекратить.
Ингамист следует применять с осторожностью больным с язвенной болезнью в анамнезе, особенно в случае сопутствующего приема других лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку желудка.
Прием ацетилцистеина, в основном в начале терапии, делает секрет бронхиальных желез менее вязким и может увеличить его объем. Если пациент не может эффективно откашливать мокроту, следует сделать постуральный дренаж и аспирацию содержимого бронхов.
Внутривенно препарат необходимо вводить под строгим наблюдением врача. Побочные действия при внутривенном введении ацетилцистеина могут возникать чаще, если лекарственное средство вводить слишком быстро или в больших дозах. Поэтому рекомендуется четко выполнять указания, приведенные в разделах «Способ применения и дозы».
Лекарственное средство содержит 43 мг (1,9 ммоль) натрия в одной ампуле. Это следует учитывать пациентам, которые находятся на контролируемой натриевой диете.
Раствор Ингамиста не должен контактировать с резиновыми и металлическими поверхностями.
Слабый серный запах раствора является характерным запахом активного вещества.
При внутривенном введении ампулу вскрывать непосредственно перед применением лекарственного средства. При местном применении возможно частичное использование содержимого ампулы: оставшийся раствор может быть использован (при соблюдении условий хранения) в течение 24 часов только для местного применения; введение оставшегося раствора для инъекций запрещается.
В период беременности и кормления грудью применение ацетилцистеина возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка, под непосредственным наблюдением врача.
Местное применение
Ингаляционное введение: взрослым по 1 ампуле 1–2 раза в сутки по назначению врача. в течение 5–10 дней, детям от 6 лет — до 1 ампулы 1–2 раза в сутки по назначению врача в течение 5–10 дней.
Эндобронхиальное введение: взрослым и детям от 6 лет — до 1 ампулы 1–2 раза в сутки.
Системное применение
Внутримышечное введение
Взрослым — по 1 ампуле 300 мг 1–2 раза в сутки вводить глубоко внутримышечно.
Внутривенное введение
Лекарственное средство вводить медленно капельно в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы.
Взрослым по 1 ампуле 300 мг 1–2 раза в сутки.
Пациентам с бронхиальной астмой, в период терапии Ингамистом необходимо находиться под контролем врача. В случае развития бронхоспазма прием ацетилцистеина следует немедленно прекратить.
Прием ацетилцистеина, в основном в начале терапии, может разбавить секрет бронхиальных желез и увеличить его объем. Если пациент не может эффективно откашливать мокроту, следует сделать постуральный дренаж и аспирации содержимого бронхов. Внутривенно препарат необходимо вводить под строгим наблюдением врача.
Лекарственное средство содержит 43 мг (1,9 ммоль) натрия в одной ампуле. Это следует учитывать пациентам, которые находятся на контролируемой натриевой диете.
Раствор Ингамисту не имеет контактировать с резиновыми и металлическими поверхностями.
При внутривенном и введении ампулу раскрывать непосредственно перед применением лекарственного средства. При наружном применении возможно частичное использование содержимого ампулы: раствор, оставшийся может быть использован (при надлежащих условий хранения) в течение 24 часов только для наружного применения; применение раствора, оставшееся для инъекций запрещается.
Применение в период беременности или кормления грудью.
В период беременности и кормления грудью применение ацетилцистеина возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка, и под непосредственным наблюдением врача.
Местное применение
Ингаляционное введение: взрослым по 1 ампуле 1-2 раза в сутки по назначению врача в течение 5-10 дней, детям от 6 лет — до 1 ампулы 1-2 раза в сутки по назначению врача в течение 5-10 дней.
Эндобронхиально введения: взрослым и детям старше 6 лет — до 1 ампулы 1-2 раза в сутки.
М введение
Взрослым — по 1 ампуле 300 мг 1-2 раза в сутки вводить глубоко в.
Введение
Взрослым по 1 ампуле 300 мг 1-2 раза в сутки.
Для внутримышечного и внутривенного введения детям препарат не применяют (преимущественно пероральные лекарственные формы).
Для местного применения препарат назначать детям от 6 лет.
Облегчить симптомы острого или хронического заболевания в системе верхних путей с выделением мокроты можно при помощи ингаляций.
. Обычно для лечения взрослых достаточно одной ампулы на два раза.
Использовать средство можно каждый день на протяжении десяти суток.
Для лечения детей также достаточно одной ампулы в сутки, но длительность лечения сокращается до пяти суток.
Правила лечения:
- Чтобы провести процедуру ингаляции доведите температуру воды до пятидесяти градусов Цельсия.
- Добавьте необходимое количество медицинского препарата в жидкость, а затем вдыхайте пары, укрывшись одеялом.
- Процедура должна длиться не менее десяти минут при лечении взрослых. Для детей длительность вдыхания целебной смеси должна быть не более пяти минут.
- Перед началом лечения убедитесь, что пар не обжигает. Иначе вы можете нанести ожог на слизистую область горла.
- При лечении детей важно следить за каждым движением малыша. Убедитесь в том, что горячая поверхность посуды не касается кожи ребенка.
- Соблюдайте дозировку препарата, иначе возможно образование побочных симптомов. Неверно рассчитанная доза может стать причиной сильной аллергической реакции или бронхоспазма.
- Если в доме есть небулайзер, процедуру следует провести с помощью аппарата. Для этого залейте в физраствор необходимое количество медицинского препарата. Вдыхайте аэрозоль на протяжении пяти минут. Следите за тем, чтобы вдох и выдох был медленным и равномерным.
Если в процессе лечения больной чувствует зуд и раздражение в горле, а также головокружение и другие симптомы, незамедлительно остановите лечение. Такие симптомы свидетельствуют об особой чувствительности пациента к активным компонентам препарата.
Передозировка
Симптомы передозировки медицинским препаратом схожи с побочной реакцией. При местном применении отмечается зуд и покраснение слизистой, головокружение, тошнота и боли в горле.
Большие дозы препарата вызывают выделение большого количества слизи, а также першение и сухой кашель. Нередко бывают случаи нарушения функций дыхательной системы.
В таком случае необходимо незамедлительно остановить процедуру и пройти симптоматическое лечение. В дальнейшем больному следует обратиться за медицинской помощью и заменить лекарственное средство на более мягкое и щадящее.
Побочные реакции
При длительном применении средства «Ингамист», возможно образование ряда побочных симптомов. Чаще всего пациенты жалуются на местные реакции, в том числе зуд и жжение в слизистой, гиперемию, бронхоспазмы и ринорею.
К другим побочным явлениям относят:
- стоматит;
- тошнота и рвота;
- крапивница;
- сильная сыпь и зуд;
- раздражение горла;
- першение;
- периодическое покашливание;
- снижение кровеносного давления;
- учащенное сердцебиение;
- бронхоспазм;
- нарушение частоты и глубины дыхания;
- чувством нехватки воздуха;
- боль в животе;
- диарея;
- изжога;
- гиперемия;
- ангионевротический отек;
- отек слизистой;
- припухлость лица и шеи;
- писк, треск и звон в ушах;
- гипертермия.
В особо тяжелых случаях есть риск появления анафилактического шока или других анафилактических реакций. В редких случаях возможно развитие синдрома Стивенса ˗ Джонсона и синдрома Лайелла.
Противопоказания
Не стоит использовать препарат
Несмотря на широкое распространение медицинского препарата, средство запрещено в ряде случаев.
Не стоит использовать «Ингамист» при особой чувствительности к активному компоненту ацетилцистеину и дополнительным веществам. К другим противопоказаниям относят:
- язвы в желудке;
- патологии в двенадцатиперстной кишке;
- частые кровотечения;
- кровохарканье;
- обострение патологии в желудочно-кишечном тракте.
Схемы лечения раствором
При местном использовании для ингаляций взрослым прописывают по 1ампуле (3 мл) 1-2 раза в сутки. Детям, в зависимости от возраста и диагноза назначают от 0,5 до 1 дозы однократно (1,5-3 мл). Продолжительность процедуры для взрослых составляет 15-20 мин., для маленьких пациентов 5-10 мин. При необходимости можно увеличить число ингаляций до 5 раз в день.
В среднем продолжительность терапии не превышает 7 дней, иногда срок увеличивается до 14 дней. Если после процедуры во рту остаётся неприятный сероводородный привкус, вызывающий тошноту, можно прополоскать ротовую полость и горло чистой водой. Не рекомендуют за час до ингаляции и сразу после процедуры принимать пищу.
Ингамист для ингаляций с помощью небулайзера не разводят физиологическим раствором, а применяют в чистом виде.
Нельзя допускать контакта лекарства с железом или резиной. Лекартсво вступает в активную химическую реакцию с этими веществами и образует сульфиды со специфическим запахом. Поэтому при выборе небулайзера необходимо обращать внимание на то, чтобы резервуар для растворов был пластиковым или стеклянным.
Если образовавшейся разжиженной мокроты в дыхательных путях много и больной не может самостоятельно откашлять её, делают постуральный дренаж (пациент принимает определённое положение, а пульмонолог выполняет специальный массаж, который ускоряет отток экссудата).
Если после процедуры остался раствор, его можно в течение 24 ч. использовать повторно. Ампулу при этом необходимо хранить в холодильнике.