Ипратерол натив для ингаляций инструкция по применению

Информация

Форма выпуска и состав

Активные компоненты в 1 мл препарата:

  • ипратропия бромид моногидрат 0,261 мг, что соответствует содержанию ипратропия бромида 0,25 мг
  • фенотерола гидробромид 0.5 мг

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком. По 20 мл во флаконе-капельнице темного стекла в пачке  картонной.

Препарат выпускается в форме аэрозоля для ингаляций дозированного: прозрачный раствор, бесцветный или со слабым желтым оттенком, при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи (по 200 доз раствора, находящегося под давлением, в баллонах из нержавеющей стали с дозирующим клапаном и распылительной насадкой, в картонной пачке 1 баллон и инструкция по применению Ипратерол-аэронатив).

В 1 дозе содержится:

  • действующие вещества: ипратропия бромида моногидрат – 0,021 мг (эквивалентно содержанию 0,02 мг ипратропия бромида); фенотерола гидробромид – 0,05 мг;
  • вспомогательные компоненты: этанол абсолютированный, триэтилцитрат, лимонной кислоты моногидрат, пропеллент R134а (1,1,1,2-тетрафторэтан).

Медикамент выпускается в форме раствора для ингаляции: прозрачная жидкость, бесцветная или имеющая слабый желтый оттенок (по 20 мл в стеклянных флаконах темного цвета с встроенной полиэтиленовой капельницей, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Ипратерол-натив).

Ипратерол

В 1 мл раствора содержатся действующие вещества:

  • ипратропия бромида моногидрат – 0,261 мг (эквивалентно содержанию 0,25 мг ипратропия бромида);
  • фенотерола гидробромид – 0,5 мг.

Вспомогательные компоненты — лимонной кислоты моногидрат, натрия эдетат, натрия бензоат, натрия гидроксид (кислотность 3,2), вода для инъекций.

Побочные действия

Ипратерол-аэронатив содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерол — β2-адреномиметик. Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергичсским действием.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронходилатирующий (бронхорасширяющий) эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей.

Действие средства достигается благодаря двум активным веществам.

Фенотерол – бета2-адреномиметик, который оказывает избирательное стимулирующее воздействие на адренорецепторы, обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, устраняет спазм сосудов, предотвращает развитие спастических реакций, спровоцированных воздействием холодного воздуха, аллергенов или гистамина.

Ипратропия бромид является м-холиноблокатором, который притормаживает вызываемые блуждающим нервом рефлексы, предупреждает повышение концентрации ионов кальция, обеспечивает их высвобождение, избирательно стимулирует бета-адренорецепторы. Данный компонент не влияет негативно на секрецию слизистого секрета в дыхательных путях, а также газообмен и мукоцилиарный клиренс.

Входящие в состав компоненты обладают синергическим эффектом, то есть усиливают действие друг друга, но при этом влияют на разные мишени.

В результате применения достигается спазмолитическое воздействие на мышцы бронхов, а терапевтический спектр действия расширяется, что позволяет использовать Ипратерол Натив и Аэронатив при различных бронхолёгочных заболеваниях, при которых возникает конструкция (сужение и стягивание) дыхательных путей.

Важно знать: препарат способен оказывать воздействие на функционирование сердечно-сосудистой системы. Это связано с влиянием фенотерола, который может увеличивать частоту сердечных сокращений. И такой эффект более выражен при применении раствора для ингаляции, нежели при использовании аэрозоля.

  • тремор;
  • отек глотки;
  • сухость во рту;
  • боль в глазах;
  • сухость глотки;
  • спазм мышц;
  • кашель;
  • гиперчувствительность;
  • стоматит;
  • головокружение;
  • отек роговицы;
  • бронхоспазм;
  • рвота, тошнота;
  • аритмии;
  • мышечная слабость;
  • анафилактическая реакция;
  • головная боль;
  • дисфония;
  • фарингит;
  • мидриаз;
  • тахикардия;
  • ларингоспазм;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • глоссит;
  • повышение систолического АД;
  • диарея;
  • крапивница;
  • запор;
  • задержка мочи;
  • гипокалиемия;
  • ангионевротический отек;
  • нарушения моторики ЖКТ;
  • фибрилляция предсердий;
  • возбуждение;
  • нервозность;
  • ишемия миокарда;
  • зуд;
  • повышение диастолического АД;
  • глаукома;
  • затуманивание зрения;
  • появление ореола вокруг предметов.

При одновременном применении с Ипратерол-натив:

  • дигоксин: у пациентов с гипокалиемией дигоксин может повышать риск возникновения аритмий. При необходимости приема дигоксина требуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови;
  • другие антихолинергические препараты: их продолжительное одновременное применение с Ипратерол-натив не рекомендуется ввиду отсутствия данных;
  • кромоглициевая кислота, глюкокортикостероиды: их дополнительное назначение способствует увеличению эффективности терапии;
  • диуретики, ксантиновые производные, глюкокортикостероиды: следует учитывать возможное усиление имеющейся гипокалиемии при данном сочетании, особенно у пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей; при данной комбинации рекомендуется мониторирование концентрации калия в сыворотке крови;
  • бета-адреномиметики, антихолинергические средства системного действия, теофиллин и другие ксантиновые производные: сопутствующая терапия указанными препаратами может усиливать бронхорасширяющий эффект раствора и привести к обострению нежелательных реакций;
  • ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), трициклические антидепрессанты: следует соблюдать осторожность при их комбинированном применении с Ипратерол-натив в связи с усилением его бета-адренергического действия;
  • бета-адреноблокаторы: могут способствовать значительному ослаблению бронхорасширяющего действия Ипратерол-натив;
  • галотан, трихлорэтилен, энфлуран: проведение общей анестезии с ингаляцией галогенизированных углеводородных анестетиков может вызывать усиление влияния препарата на сердечно-сосудистую систему.

Фармакодинамика

Ипратерол-аэронатив – комбинированный бронхолитический препарат, содержащий два компонента с бронхолитической активностью: ипратропия бромид и фенотерол.

Активные компоненты аэрозоля Ипратерол-аэронатив дополняют действие друг друга, усиливая спазмолитический эффект на мышцы бронхов, что обеспечивает широкий диапазон терапевтического действия при бронхолегочных патологиях, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие способствует достижению желаемого клинического эффекта при использовании более низкой дозы бета-адренергического компонента. Что позволяет производить индивидуальный подбор эффективной дозы, почти не вызывающей побочных эффектов.

  • со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – кашель; нечасто – дисфония, фарингит; редко – сухость глотки, раздражение глотки, бронхоспазм, ларингоспазм, отек глотки, парадоксальный бронхоспазм;
  • со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, тремор, головокружение;
  • нарушения психики: нечасто – нервозность; редко – тревожное состояние, психические расстройства (ментальные нарушения);
  • со стороны органа зрения: редко – боль в глазах, увеличение внутриглазного давления, затуманивание зрения, гиперемия конъюнктивы, нарушения аккомодации, отек роговицы, мидриаз, появление цветных пятен перед глазами и ореола вокруг наблюдаемых предметов, глаукома;
  • со стороны сердца: нечасто – ощущение сердцебиения, тахикардия; редко – ишемия миокарда, аритмия, мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий;
  • со стороны обмена веществ и питания: редко – гипокалиемия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – сухость во рту, тошнота, рвота; редко – отек полости рта, глоссит, стоматит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор;
  • дерматологические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, крапивница, потливость;
  • со стороны костно-мышечной системы: редко – слабость мышц, миалгия, спазмы мышц;
  • со стороны мочевыделительной системы: редко – задержка мочи;
  • со стороны иммунной системы: редко – реакции гиперчувствительности, отек Квинке, анафилактические реакции;
  • лабораторные и инструментальные показатели: нечасто – повышение систолического артериального давления; редко – понижение или повышение диастолического артериального давления.
  • бета-адреномиметики, антихолинергические средства (в том числе системного действия), теофиллин и другие производные ксантинов: перечисленные препараты могут усиливать бронхорасширяющий эффект аэрозоля и способствовать усугублению побочных действий;
  • бета-адреноблокаторы: сочетание с бета-адреноблокаторами способно значительно ослабить бронхорасширяющий эффект Ипратерол-аэронатив;
  • диуретики, ксантиновые производные, глюкокортикостероиды: в составе сопутствующей терапии могут вызвать усиление гипокалиемии, связанной с приемом бета-адреномиметика. Поэтому в период лечения следует проводить мониторинг уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с тяжелыми обструктивными заболеваниями дыхательных путей;
  • дигоксин: у пациентов с гипокалиемией, получающих дигоксин, возможно повышение риска возникновения аритмий;
  • ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, окситоцин, леводопа, левотироксин: указанные средства могут вызывать усиление бета-адренергического действия препарата;
  • ингаляционные средства для общей анестезии (включая энфлуран, галотан, трихлорэтилен): ингаляции указанных средств могут усилить неблагоприятное влияние Ипратерол-аэронатив на сердечно-сосудистую систему.

Противопоказания

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы легких или без нее.

  • Гиперчувствительность к фенотеролу, ипратропия бромиду (а также к другим атропиноподобным препаратам) и вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата.
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Тахиаритмия.
  • Первый и третий триместр беременности.

От чего помогает Ипратерол-натив ? Комплексный препарат эффективен при заболеваниях органов дыхания:

  • затяжной бронхит – последствие недолеченных или неправильно вылеченных острых респираторных заболеваний;
  • обструктивная легочная болезнь;
  • бронхиальная астма – хроническая патология верхних дыхательных путей, вызывающая приступы удушья;
  • хронический обструктивный бронхит – нарушение функции дыхания, в результате чего вырабатывается большое количество слизи, а дыхание затрудняется;
  • бактериальный бронхит – воспаление стенок бронхов (или слизистой), вызванное бактериями. Может стать осложнением вирусного бронхита;
  • острый бронхит – острое воспаление слизистой оболочки бронхов, основным симптомом является кашель.

При сильном лающем кашле одноразовая ингаляция значительно облегчит состояние больного. Применение у детей возможно при тех же болезнях, что и у взрослых, важно следить за дозировкой и не заниматься самолечением.

Ипратерол для ингаляции противопоказан, если пациент не переносит составные его компоненты. Другие противопоказания к этому средству:

  • дети дошкольного возраста;
  • 1-й триместр беременности;
  • ГОК.

Ипратерол Натив с особой осторожностью показан в некоторых случаях:

  • стеноз аортальной формы;
  • диабет;
  • высокое АД;
  • инфаркт;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемия.

Применение аэрозоля Ипратерол-аэронатив показано для профилактики и симптоматической терапии следующих заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией:

  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • хронический бронхит, неосложненный или осложненный эмфиземой легких.

Абсолютные:

  • тахиаритмия;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • I триместр беременности;
  • возраст до 6 лет;
  • гиперчувствительность к ипратропия бромиду и другим атропиноподобным средствам, фенотеролу и/или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать аэрозоль Ипратерол-аэронатив при муковисцидозе, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, аритмии, ишемической болезни сердца, аортальном стенозе, в течение 3 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда, при закрытоугольной глаукоме, недостаточно контролируемом сахарном диабете, обструкции шейки мочевого пузыря, гиперплазии предстательной железы, гипертиреозе, феохромоцитоме, детям и подросткам в возрасте 6–18 лет, во II–III триместре беременности, в период лактации.

Инструкция по применению

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение. Рекомендуются следующие дозы:

  • Острые приступы бронхиальной астмы

При легких и умеренных приступах во многих случаях рекомендуется 1 мл (20 капель). В особенно тяжелых случаях, например у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности доз, указанных выше, могут потребоваться более высокие дозы, до 2,5 мл (50 капель). Максимальная доза, может достигать 4,0 мл (80 капель). Максимальная суточная доза — 8,0 мл (160 капель).

  • Курсовое и длительное лечение

При необходимости повторного применения для каждого введения используют 1-2 мл (20-40 капель) до 4 раз в сутки.

В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0,5 мл (10 капель).

Во многих случаях для быстрого купирования симптомов рекомендуется 0,5 — 1 мл (10 -20 капель).

В тяжелых случаях, если доза 1 мл (20 капель) оказывается неэффективной, могут потребоваться более высокие дозы, до 2 мл (40 капель).

В особо тяжелых случаях, если доза до 2,0 мл (40 капель) оказывается неэффективной, возможно применение (при условии медицинского наблюдения) максимальной дозы, достигающей 3,0 мл (60 капель).

Максимальная суточная доза может достигать 4,0 мл (80 капель).

При необходимости повторного применения используют для каждого введения 0,5 — 1 мл (10-20 капель) до 4 раз в сутки.

В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза — 0,5 мл (10 капель).

В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0,5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза — 1,5 мл.

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять пероралыго.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера. Раствор Ипратерола-натив для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.

Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением, остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера.

Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема.

Раствор Ипратерола-натив для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 литров в минуту. Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке прибора, поставляемой совместно с небулайзером.

Аэрозоль Ипратерол-аэронатив применяют ингаляционно, путем распыления в полость рта.

Пациентов следует проинструктировать о правилах проведения ингаляции дозированным аэрозолем.

Перед первым использованием ингалятора необходимо проверить его работу. Сняв с мундштука защитный колпачок и хорошо встряхнув ингалятор следует нажать на баллон, направив струю в воздух. Аналогичное тестирование рекомендуется проводить и после недельного или более длительного перерыва в использовании баллона.

При проведении процедуры пациенты соблюдают правила и следующую последовательность действий:

  1. Снимают защитный колпачок с мундштука ингалятора и энергично встряхивают его содержимое.
  2. Делают медленный и полный выдох, удерживая баллон дном кверху плотно обхватывают губами его мундштук.
  3. Выполняют максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажимая на дно баллона для синхронного высвобождения одной дозы.
  4. На несколько секунд задерживают дыхание, после чего вынимают мундштук изо рта и производят медленный выдох через нос.
  5. Процедуру повторяют в случае необходимости приема второй ингаляционной дозы.
  6. Закрывают мундштук после ингаляции защитным колпачком.

Дозу подбирают индивидуально, с учетом клинических показаний.

Рекомендованное дозирование для пациентов в возрасте старше 6 лет:

  • терапия приступов: обычно – 2 дозы; если в течение 5 минут симптомы не купированы и дыхание не облегчилось, показана дополнительная ингаляция 2 доз. При отсутствии эффекта после 4 доз больному требуется немедленная медицинская помощь;
  • прерывистое и длительное лечение: в среднем по 1–2 ингаляционные дозы 3 раза в день; максимальное количество в день не должно превышать 8 ингаляций. При бронхиальной астме процедуру следует проводить только для купирования приступов.

Применение Ипратерол-аэронатив у детей должно проводиться только под контролем взрослых.

Следует соблюдать правила ухода за ингалятором. Один раз в 7 дней требуется промывать мундштук ингалятора теплой водой. Для этого необходимо вынуть баллончик из пластикового футляра, ополоснуть футляр и колпачок под проточной водой и высушить их. Затем поместить баллончик в футляр и надеть колпачок.

После проведения 200 ингаляций баллон следует заменить.

Следует учитывать, что специальный пластиковый мундштук предусмотрен только для точного дозирования Ипратерол-аэронатив и не должен использоваться с другими дозированными аэрозолями.

Раствор препарата находится в баллоне под давлением, поэтому вскрывать или допускать его нагревание выше 50 °C нельзя!

  • симптомы: появление тремора, артериальной гипертензии или артериальной гипотензии, сердцебиения, тахикардии, стенокардии, аритмии, приливов крови к лицу, метаболического ацидоза, гипергликемии, гипокалиемии, рост пульсового давления, т. е. увеличение интервала между систолическим и диастолическим артериальным давлением. Возможно – нарушение аккомодации, ощущение сухости во рту;
  • лечение: применение аэрозоля Ипратерол-аэронатив следует прекратить, начать прием седативных средств и транквилизаторов, при тяжелом состоянии пациента рекомендуется проведение интенсивной терапии с учетом показателей кислотно-щелочного баланса крови. Возможно применение селективных бета-адреноблокаторов в качестве специфического антидота. При подборе дозы бета-адреноблокатора для пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких следует учитывать вероятность усиления бронхиальной обструкции, опасность возникновения тяжелого бронхоспазма, в том числе со смертельным исходом.

В большинстве случаев пациенты об аэрозоле Ипратерол-аэронатив отзывы оставляют положительные. При хронической обструктивной болезни легких отмечают, что на фоне применения препарата одышка и кашель значительно снижаются. Используемый для купирования приступов бронхиальной астмы Ипратерол-аэронатив действует моментально.

К недостаткам лекарственного средства чаще всего относят неприятное послевкусие после процедуры.

Цена на Ипратерол-аэронатив за упаковку, содержащую 1 баллон аэрозоля, может составлять около 370 руб.

Ипратерол Натив используют ингаляционно. Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение. Рекомендуются следующие дозы.

Острые приступы бронхиальной астмы. При легких и умеренных приступах во многих случаях рекомендуется 1 мл (20 капель).

В особенно тяжелых случаях, например у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности доз, указанных выше, могут потребоваться более высокие дозы, до 2,5 мл (50 капель).

Максимальная доза, может достигать 4 мл (80 капель). Максимальная суточная доза — 8 мл (160 капель).

Курсовое и длительное лечение. При необходимости повторного применения для каждого введения используют 1–2 мл (20–40 капель) до 4 раз в сутки.

Острые приступы бронхиальной астмы. Во многих случаях для быстрого купирования симптомов рекомендуется 0,5–1 мл (10–20 капель).

В особо тяжелых случаях, если доза до 2,0 мл (40 капель) оказывается неэффективной, возможно применение (при условии медицинского наблюдения) максимальной дозы, достигающей 3 мл (60 капель).

Максимальная суточная доза может достигать 4 мл (80 капель).

Курсовое и длительное лечение. При необходимости повторного применения используют для каждого введения 0,5–1 мл (10–20 капель) до 4 раз в сутки.

В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза — 0,5 мл (10 капель).

В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0,1 мл (2 капли)/кг (на одну дозу), но не более 0,5 мл (10 капель) (на одну дозу).

Максимальная суточная доза — 1,5 мл.

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

  • Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.
  • Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3–4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.
  • Раствор Ипратерола-натив для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.
  • Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением, остатки разведенного раствора следует уничтожать.
  • Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
  • Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера.
  • Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема.

Раствор Ипратерола-натив для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6–8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке прибора, поставляемой совместно с небулайзером.

Применение при беременности и лактации

С осторожностью следует применять Ипратерол-натив у детей младше 6 лет.

Ингаляция Ипратеролом Натив проводится во 2-м триместре. Исследования доказали, активные вещества не оказывают негативного воздействия на будущую маму и плод. При этом наблюдалось влияние фенотерола на мышцы матки, что сказывалось на сократительной активности органа. Поэтому гинекологи советуют использовать Ипратерол с осторожностью.

Во время грудного кормления медикамент также применяется с осторожностью. Ингаляция должна проводиться под контролем врачей. Исследования доказали способность компонентов проникать в молоко. Нет данных об отрицательном влиянии на ребенка.

Противопоказано применение Ипратерол-аэронатив в I триместре беременности.

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата во II и III триместрах беременности или в период лактации. Следует учитывать ингибирующее влияние Ипратерол-аэронатив на сократимость матки.

Безопасность применения данного комбинированного бронхолитического средства при грудном вскармливании не установлена, поэтому во время лактации использование аэрозоля допускается только в тех случаях, когда терапевтический эффект для матери превышает потенциальную угрозу для ребенка.

Особые указания

В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

У детей препарат следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.

У спортсменов применение препарата Ипратерол-натив в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора препарата Ипратерол-натив. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Исследований по изучению влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось. Случаи головокружения и нечеткости зрения при применении препарата могут оказать негативное влияние на вышеупомянутую способность.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих β2-адреномиметики, таких как препарат Ипратерол-натив, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β2-агонистов, в том числе препарата Ипратерол-натив, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно.

Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу. Длительное применение: у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или легкой и среднетяжелой формами ХОБЛ, симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения;

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом Ипратерол-натив только под медицинским наблюдением. Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора препарата Ипратерол-натив.

Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

В случаях стремительного неожиданного усиления одышки (затруднения дыхания) необходимо срочно обратиться к врачу.

Существует риск возникновения реакции немедленной гиперчувствительности, проявлениями которой могут быть крапивница, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, отек Квинке, анафилактический шок.

Парадоксальный бронхоспазм способен представлять угрозу для жизни, поэтому при его возникновении требуется немедленное прекращение применения аэрозоля Ипратерол-аэронатив и назначение альтернативной терапии.

При длительном применении препарата у пациентов с бронхиальной астмой использовать его следует только по мере необходимости. Важно учитывать необходимость проведения или усиления сопутствующей противовоспалительной терапии, которая позволит контролировать воспалительные процессы дыхательных путей и течение бронхиальной астмы.

При легкой форме хронической обструктивной болезни легких симптоматическая терапия может являться более предпочтительной, чем регулярное применение.

Систематическое использование возрастающих доз Ипратерол-аэронатив с целью купирования бронхиальной обструкции способствует неконтролируемому ухудшению течения заболевания. При усилении бронхиальной обструкции применение дозы бета2-адреномиметиков выше рекомендуемой в течение длительного времени представляет опасность для жизни больного.

Поэтому с целью предупреждения ухудшения течения заболевания при недостаточном эффекте препарата следует назначить новую схему лечения пациента, предусматривающую одновременное применение адекватных доз ингаляционных глюкокортикостероидов. Применение других симпатомиметических бронходилататоров в сочетании с аэрозолем Ипратерол-аэронатив должно проводиться только под медицинским наблюдением.

Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости защиты глаз от случайного попадания раствора, особенно при наличии у них предрасположенности к закрытоугольной глаукоме. К симптомам острой закрытоугольной глаукомы относится гиперемия конъюнктивы, отек роговицы и покраснение глаз, затуманивание зрения, боль в глазах или дискомфорт, появление цветных пятен перед глазами или ореола вокруг предметов. При появлении любой совокупности перечисленных симптомов следует проконсультироваться со специалистом.

При назначении препарата пациентам после недавно перенесенного инфаркта миокарда с тяжело протекающими органическими заболеваниями сердца и сосудов, недостаточно контролируемым сахарным диабетом, феохромоцитомой, гипертиреозом или обструкцией мочеиспускательных путей необходимо учитывать системные эффекты, которые может вызвать Ипратерол-аэронатив, и тщательно взвесить потенциальный риск и пользу предполагаемой терапии.

Ипратерол-аэронатив оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, поэтому пациентам с сопутствующими серьезными патологиями сердца при появлении болей в сердце и других указывающих на ухудшение заболевания сердца симптомов необходимо обращаться к врачу. Следует учитывать, что одышка и боль в груди могут быть симптомами как легочной, так и сердечной этиологии.

На фоне применения бета2-адреномиметиков повышается риск возникновения гипокалиемии. При гипоксии негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм может усиливаться.

У спортсменов применение Ипратерол-аэронатив может стать причиной положительных результатов тестов на допинг, это связано с наличием в составе аэрозоля фенотерола.

В период лечения пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, в связи с риском возникновения нежелательных реакций. При затуманивании зрения, мидриазе, головокружении, треморе, нарушении аккомодации следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами.

Аналоги лекарства Ипратерол

По структуре определяют аналог Беродуал.

Схожим действием обладают аналоги:

  1. Ипрамол Стери-Неб;
  2. Дитек;
  3. Интал плюс;
  4. Комбипэк;
  5. Серетид;
  6. Серетид Мультидиск;
  7. Симбикорт Турбухалер;
  8. Тевакомб;
  9. Биастен;
  10. Комбивент;
  11. Кашнол;
  12. Форадил Комби.

Аналогами Ипратерол-аэронатив являются Ипратерол-натив, Беродуал, Беродуал Н, Фенипра, Инспиракс, Астмасол-СОЛОфарм и другие.

Оцените статью
Adblock detector