Виды ветрянки у детей, первичные и вторичные симптомы, возможные осложнения

Информация

Клинические формы ветряной оспы

  • Ветряная оспа является чрезвычайно распространенным заболеванием. Восприимчивость к ней доходит к 100%. Больные ветрянкой — единственные источники инфекции.
  • Заразными становятся больные с конца инкубационного периода до появления сыпи и вплоть до окончания последующих 5-и дней после высыпания последнего элемента
  • В огромном количестве вирусы выделяются во время кашля, чихания и при разговоре. Ветрянка опасна для плода, если ею болеет беременная женщина.
  • Особо восприимчивы к инфекции дети 1 — 10 лет. Максимум болеющих приходится на возраст 3 — 4 года.

Рис. 3. Ветряная оспа — высоко заразная болезнь, восприимчивость к которой достигает 100%.

Вирус ветряной оспы довольно крупных размеров. Он является представителем семейства Herpetosviridae (Varicella Zoster). Кроме ветряной оспы, которой болеют, в основном, дети, вирус является причиной опоясывающего герпеса, которым чаще всего болеют люди зрелого возраста.

Рис. 4. На фото вирусы ветряной оспы Varicella zoster.

Жизнь и размножение вирусов происходит только в человеческом организме. Во внешней среде вирусы слабоустойчивы, они быстро погибают, находясь во внешней среде, в капельках слюны сохраняются не более 15-и минут. Вирусы быстро погибают при нагревании и под воздействием ультрафиолетового излучения. При ветрянке вирусы в огромном количестве содержаться в пузырьках в первые 4 дня заболевания. Далее их количество резко снижается и к 8-му дню они исчезают вовсе. При повторных высыпаниях больной вновь становится высоко заразным.

Вирус попадает в верхние дыхательные пути, где в клетках слизистых оболочек размножается (инкубационный период) и попадает в кровь (вирусемия). Далее вирус проникает в клетки кожи и слизистых оболочек, что приводит к появлению сыпи.

Инкубационный период начинается с момента попадания вирусов в организм больного до момента проявления первых симптомов заболевания. При ветряной оспе этот период составляет от 10 до 21 дня (в среднем 14 дней). В инкубационный период вирусы размножаются в клетках эпителия верхних дыхательных путей и массово выходят в кровяное русло, распространяясь по всему организму. В этот период в крови больного появляются антитела и можно обнаружить самого возбудителя.

В период продрома вирусы начинают выходить в кровяное русло и у больного начинают появляться некоторые симптомы ветрянки. Он длится 1 — 2 суток. Недомогание, снижение аппетита, головные боли, тошнота, иногда рвота — основные симптомы ветряной оспы в этот период. В продромальный период у больных иногда отмечаются высыпания, предшествующие классическим высыпаниям при ветрянке. Они появляются на груди, реже — на верхних конечностях и лице. Сыпь при этом непостоянная и скоропроходящая.

Лихорадка и массовое появление сыпи происходит одновременно. У взрослых высыпания более обильные. Высыпания и лихорадка носят волнообразный характер. Общее состояние больного особо страдает мало. Сыпь появляется чаще на лице, но может появиться на любом участке тела. Ладони и бедра остаются свободными от сыпи.

Рис. 5. На фото ветряная оспа. Сыпь — основной признак заболевания, всегда носит генерализованный характер. Чем ниже иммунитет, тем обширнее участки поражения. Лихорадка и интоксикация — важные симптомы ветряной оспы в этом случае.

Виды ветрянки у детей, первичные и вторичные симптомы, возможные осложнения

Сыпь при ветрянке носит генерализованный характер. Ее основными элементами являются розеолы (розовые пятнышки) и везикулы (пузырьки наполненные жидкостью). Высыпания не носят сливной характер, как при опоясывающем лишае.

Пузырьки при ветряной оспе не оставляют после себя рубцов, так как повреждение эпителия и эпидермиса не проникает глубже базального слоя, несущего зародышевую функцию.

Вначале высыпания появляются розовые пятнышки величиной с булавочную головку овальной формы. Через несколько часов пятна превращаются в папулы (уплотнения с четко очерченными контурами). Спустя еще несколько часов образуются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.

При нагноении везикулы превращаются в пустулы (пузырьки, наполненные гноем). В центре каждой пустулы видно «западение». После заживления пустул остаются рубцы.

Иногда высыпания появляются на конъюнктиве глаз и слизистых оболочках структур полости рта, гортани и гениталий. Пузырьки на слизистых оболочках быстро лопаются. На их месте остаются повреждения — эрозии.

При ветрянке высыпания носят толчковообразный характер — то есть элементы появляются в несколько приемов в период 2 — 5 дней. При этом на одном участке кожи можно видеть новые элементы высыпаний и элементы в периоде угасания.

При правильной обработке элементов сыпи заживление происходит без рубцов. При повреждении росткового слоя, что случается при расчесах, на месте пузырьков остаются атрофические рубчики.

Рис. 6. На фото ветряная оспа. Типичный элемент кожной сыпи — везикула (слева) и пустула (справа).

Рис. 7. На фото ветрянка. Процесс образования корочки в динамике.

Рис. 8. На фото ветряная оспа. Типичная картина полиморфизма высыпаний. В одно и то же время видны розовые пятна, везикулы и процесс образования корочек.

Рис. 9. Ветрянка у взрослых. На коже лица видны рубцы после заболевания.

Ветрянка у взрослых и детей проявляется в виде типичной или атипичной формах.

  • В случае типичного течения при легкой форме заболевания самочувствие больного и состояние остаются удовлетворительными. Такие симптомы ветрянки, как кратковременное повышение температуры и полиморфная сыпь — остаются главными симптомами заболевания. Высыпания отмечаются в течение 2 — 4 дней. Энантема (высыпания на слизистой оболочке полости рта) отмечается у 70% больных. Осложнения отмечаются редко.
  • При среднетяжелой форме заболевания отмечаются симптомы небольшой интоксикации, повышается температура тела, высыпания обильные, длятся 4 — 5 дней, сопровождаются зудом. Постепенно везикулы подсыхают, нормализуется температура тела, улучшается общее самочувствие.
  • При тяжелой форме ветряной оспы сыпь обильная как на коже, так и на слизистых оболочка глаз, рта, половых органах. Ее длительность составляет 7 — 9 дней. Температура тела высокая. Симптомы интоксикации резко выражены. У ребенка отсутствует аппетит, появляется рвота и беспокойство.

Рис. 10. Ветрянка у детей. В основном, заболевание у детей протекает легко.

Рис. 11. Высыпания на коже и во рту — главные признаки ветрянки у детей.

Рис. 12. Высыпания на коже и во рту — главные признаки ветрянки у взрослых.

Осложнения заболевания регистрируются примерно в 5% случаев.

  • Обсеменение поврежденных участков кожи стрептококками и стафилококками проявляется в виде абсцессов, фурункулов и флегмон. Инфекция проникает в кожу при расчесывании.
  • При попадании микробов в кровяное русло может развиться воспаление мозга, легких, мышцы сердца, структур глаза, суставов, печени и почек.
  • В инфекционный процесс могут вовлекаться половые органы.

Виды ветрянки у детей, первичные и вторичные симптомы, возможные осложнения

Последствия заболевания:

  • Появление рубчиков на местах высыпаний пузырьков. Полностью рубчики исчезают через несколько месяцев. При расцарапывании рубчики могут остаться на всю жизнь.
  • После перенесенного заболевания человек на всю жизнь становится носителем вируса герпеса, который сохраняется в клетках нервной системы и при снижении иммунитета в ряде случаев проявляется развитием опоясывающего лишая.
  • Ветряная оспа особо опасна для будущих мам в первые 20 недель беременности из-за возможности выкидыша. У новорожденных могут отмечаться пороки развития костной и нервной систем, а на кожных покровах появляются грубые рубцы. Ветрянка при беременности, возникшая накануне родов, может привести к рождению ребенка с врожденной ветрянкой, либо плод погибнет внутриутробно.

Рис. 16. Ветрянка у беременных.

Постановка диагноза ветряной оспы не представляет трудностей.

  • Эпидемиологический анамнез, клиника и специфические высыпания позволяют в кратчайшие сроки установить диагноз.
  • Лабораторная диагностика ветрянки основана на выявлении вируса в клетках- накопителях с последующей их идентификацией и обнаружении антител и фрагментов ДНК вирусов в биологическом материале.

Рис. 17. Вирус ветряной оспы легко обнаруживается при проведении микроскопии после окрашивания содержимого везикулы серебрением.

В основном, лечение детей с ветряной оспой проводится на дому. Госпитализации подлежат дети и взрослые с тяжелым течением заболевания. Во время высыпаний и повышения температуры тела необходимо соблюдать постельный режим. Тщательная гигиена кожных покровов направлена на предупреждение развития вторичной инфекции.

Элементы сыпи при ветрянке обрабатываются растворами антисептиков и дезинфицирующих веществ:

  • Раствор бриллиантового зеленого (зеленка) 1 или 2% раствор водный или спиртовый.
  • Раствор фукорцина (жидкость Кастеллани) — антисептик ярко розового цвета.
  • Водный раствор марганцовокислого калия 0,1- 0,5 %.
  • 2 — 3% йодная настойка.

Рис. 18. Ветрянка у детей и взрослых лечится одинаково. Элементы сыпи обработаны зеленкой.

Рис. 19. На фото ветрянка у взрослых. Элементы сыпи обработаны раствором фукорцина.

  • Полоскание рта слабым раствором марганцовокислого калия.
  • Орошение полости рта раствором перекиси водорода (100,0 воды 1 столовая ложка 3% перекиси водорода).
  • Смазывание афт зеленкой.

Борьба с зудом

Показан прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил, Фенистил, Кларитин и др). У взрослых хороший эффект дают обтирания растворами воды и уксуса или воды и спирта.

После того, как прошел тяжелый период (повышенная температура тела, слабость и недомогание), купать ребенка и принимать душ взрослым не только можно, но и нужно. При обмывании кожных покровов теплой водой смывается пот и грязь, расслабляется тело, снижается интенсивность зуда. Горячая вода и применение мочалки противопоказано.

На весь период лихорадки назначается постельный режим. В случае тяжелого течения заболевания больной госпитализируется в лечебное учреждение.

  • своевременная диагностика,
  • ранняя изоляция больного,
  • проветривание помещения и влажная уборка.

Основное проявление ветрянки – это характерная сыпь. Ее главным признаком, позволяющим отличить высыпания от других инфекций, называют полиморфизм. Этим термином обозначают разнообразие элементов сыпи на коже ребенка в одно время (рядом с заживающими высыпаниями, покрытыми корочкой, появляются «свежие»). У большинства детей сыпь очень сильно чешется.

Другие признаки ветряной оспы у ребенка:

  • Повышенная температура тела.
  • Болезненность мышц.
  • Слабость.
  • Головные боли.
  • Нарушение сна.
  • Першение в горле.
  • Беспокойное поведение.
  • Сниженный аппетит.

Высыпания при ветряной оспе покрывают практически всю поверхность тела ребенка, не встречаясь лишь на ладонях и на ступнях, хотя и эти участки бывают охвачены сыпью при тяжелой форме болезни. Сыпь можно заметить на руках, животе, спине, боковых частях тела, ногах и на половых органах. У некоторых детей элементы сыпи возникают и на слизистых оболочках. В таких случаях пузырьки видны в ротовой полости и в горле, а также могут располагаться на глазном яблоке.

Сыпь в лёгкой форме

Сыпь при ветрянке, Коксаки и крапивнице: как их различить и чем помочь ребёнку

Заразиться ветрянкой можно в общественных местах, а также в случае переохлаждения и снижения защитных функций иммунной системы.

Наиболее часто заражение ветрянкой происходит в весеннее и осеннее время. Случаи заражения заболеванием летом практически не наблюдаются.

Заболеть ветрянкой можно при следующих ситуациях:

  • Во время посещения общественных мест, где имеется носитель вируса;
  • При употреблении немытых продуктов;
  • При разговоре с человеком, который является носителем;
  • Во время беременности через плаценту от матери к плоду.

Ветряная оспа имеет свойство перемещаться по воздуху при дуновении ветра, поэтому может оседать на одежде и некоторое время быть активным возбудителем. Однако вирус ветряной оспы быстро гибнет и не влияет на здоровье человека.

После того как вирусная инфекция ветряной оспы размножится до необходимого количества чтобы поразить иммунную систему начинают проявляться первые симптомы ветрянки, до этого момента ребенок не ощущает никаких признаков заболевания и ведет активный образ жизни.

В свою очередь, типичная ветрянка подразделяется на следующие формы.

Чаще всего практически не вызывает осложнений и не приносит дискомфортных ощущений ребенку. Чаще всего такая форма болезни проявляется у ребенка сыпью в области щек, живота и спины, появление красных пятен на коже не перерастает в образование волдырей, за счет чего нет постоянного зуда.

Проявляется следующими симптомами:

  • незначительное повышение температуры чаще всего в ночное время;
  • длительность заболевания от 3 до 6 дней;
  • сыпь на коже у ребенка незначительная;
  • кашель.

Проявляется появлением больших количеств высыпаний. Высыпания чаще всего появляются на теле в области спины и живота, а также на внутренней стороне бедер. Красные пятна очень быстро переходят в волдыри, которые чешутся и содержат мутную жидкость.

Сопровождаются следующими симптомами у ребенка:

  • кашель;
  • зуд;
  • температура до 38 градусов;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • ребенок становится более беспокойным;
  • отсутствует желание играть;

Является наиболее тяжелой и появляется чаще всего у детей более старшего возраста. При такой форме вирусного заболевания сыпь можно обнаружить по всему телу, а также на слизистых оболочках.

Чаще всего волдыри покрывают тело полностью и могут быть различных размеров. Такой вид болезни длиться более 14 дней и требует длительного лечения.

Можно наблюдать следующие симптомы болезни:

  • сыпь по всему телу и на слизистых;
  • рвота;
  • головная боль;
  • высокая температура;
  • лихорадка;
  • бред;

Атипичная ветряная оспа может быть следующих форм:

  • Рудиментарная– появляется чаше всего в младенческом возрасте и может иметь следующие симптомы: незначительная температура тела;
  • небольшое количество сыпи на теле у ребенка, которая проходит самостоятельно через несколько дней;
  • Агравированая – наблюдается очень редко чаще всего у маленьких детей. При такой форме ветрянки сыпь поражает внутренние органы и приводит к летальному исходу;
  • Генераллизованая – тяжелая форма ветрянки, чаще всего проявляется гнойной сыпью и кровоизлияниями.

Атипичная ветряная оспа наблюдается редко, однако, в случае возникновения требует срочного вмешательства специалистов.

Ветрянка на слизистых

При ветрянке присутствуют следующие факторы:

  • Сыпь по телу распространяется очень быстро;
  • Появление сыпи на коже может иметь волновой характер;
  • Очень часто на местах старых волдырей могут образовываться новые;
  • Сыпь при ветрянке появляется в области лица и волосистой части, только после этого распространяется по всему телу;
  • Ветрянка проявляется в виде пятен, которые быстро переходят в волдыри, и язвочки;
  • При других видах кожных заболеваний сыпь чаще всего не меняет свою форму и вид.

Для того чтобы выявить заболевание на ранней стадии необходимо обратиться к детскому врачу который поставит диагноз и назначит правильный метод лечения ветрянки в зависимости от вида.

При посещении медицинского учреждения необходимо пройти следующие процедура для выявления формы и сложности заболевания:

  • Визуальный осмотр доктора;
  • Сдача крови на анализ;
  • Биохимический анализ крови из вены;
  • Взятие на анализ содержимого волдыря.

При необходимости врач может направить ребенка на прохождение обследования внутренних органов.

Виды ветрянки у детей, первичные и вторичные симптомы, возможные осложнения

Рассылка «Мела»

Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

Ветряной оспой болеют вне зависимости от сезона. Заразиться можно только при прямом контакте с заболевшим человеком. Носитель вируса становится заразен за два дня до появления сыпи и остаётся заразным ещё 10 дней с момента начала высыпаний. Первые признаки болезни приходят не сразу — в промежутке с 10 по 21 день от контакта с больным.

Сначала появляются пятна и папулы (выпуклые пятна, которые возвышаются над кожей и прощупываются). Довольно быстро они превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Когда пузырёк лопается, образуется мокнутие, со временем оно покрывается корочкой. Корочки могут держаться до нескольких недель.

Высыпания могут сопровождаться высокой температурой и слабостью. Сыпь зудит, поражает все участки кожи, включая волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта, глаз, области ануса и вульвы.

Виды ветрянки у детей, первичные и вторичные симптомы, возможные осложнения

Как помочь ребёнку.

Если ветрянка настигла, помните: зелёнка и марганцовка — в прошлом. Вместо них уже есть специализированные мази «Каламин» и «Поксклин». Мыться, кстати, тоже можно, но без мочалки, чтобы не травмировать элементы сыпи. От зуда часто назначают антигистаминные препараты. Врача, разумеется, никто не отменял.

Все сыпи можно разделить на пятнисто-папулезные и пузырьковые. Ветряная оспа (или ветрянка) — самое распространённое заболевание среди пузырьковых сыпей. Она поражает практически 100% детей, у которых нет к ней иммунитета. Ежегодно по всему миру регистрируется 80-90 миллионов случаев, в основном — среди детей до шести лет.

Вообще, врачи рекомендуют сделать прививку от ветрянки — в некоторых случаях болезнь проходит тяжело и приводит к серьёзным осложнениям. Вакцина «Варилрикс» зарегистрирована в РФ и делается дважды с интервалом в восемь недель, начиная с годовалого возраста. Успешно прошла регистрацию в нашей стране, но пока не вышла на рынок вакцина «Приорикс Тетра» — она включает в себя компоненты против ветряной оспы, кори, краснухи и паротита.

Многие люди уверены, что болели ветрянкой дважды, хотя переболевшие приобретают стойкий пожизненный иммунитет. Есть предположение, что несколько десятилетий назад за ветрянку принимали всем известную ныне энтеровирусную инфекцию, вызываемую вирусом Коксаки.

Заболевание регистрируется в течение всего года с максимальным подъёмом в конце лета и осенью. Источник инфекции — больной человек, который заразен 7-10 дней от начала болезни.

Действительно, в случае с Коксаки появляется пузырьковая сыпь (как и при ветряной оспе). При поражении вирусом Коксаки такая сыпь локализуется в основном на сгибательных поверхностях стоп и ладоней, а также во рту — на дёснах и языке. Кстати, именно поэтому заболевание ещё называют «рука-нога-рот». В некоторых случаях сыпь может поражать и остальные поверхности тела.

Пузырьки, в отличие от ветрянки, имеют плотную поверхность и легко не вскрываются, а ссыхаются со временем

Они могут быть болезненными, при расположении на стопах мешают ходить. Высыпания во рту, как правило, резко болезненны, поэтому ребёнок отказывается от еды и питья. На фоне характерной лихорадки это может приводить к обезвоживанию.

Как помочь ребёнку.

Обеспечить его достаточным количеством прохладной жидкости и по мере необходимости сбивать температуру. Можно предлагать пить молочные коктейли, сладкие кисели, йогурты, лучше из чашки или трубочки, а не из бутылки, чтобы не травмировать сыпь во рту. Специфического лечения от этой болезни нет, она проходит сама за 7-10 дней.

В некоторых случаях может понадобиться повторный осмотр врача. Это касается любых признаков осложнений:

  • обезвоживание (ребёнок не мочится больше восьми часов, не пьёт или не усваивает жидкость, плачет без слёз, у него сухие растрескавшихся губы);
  • бактериальное инфицирование сыпи (нагноение элементов, кожа в области элементов становится горячей, болезненной на ощупь);
  • асептический менингит (головные боли, при которых не помогают обезболивающие, рвота, высокая температура, вялость, сонливость и апатия).

Не каждый пузырь — это вирус Коксаки или ветрянка. Особенно летом. Их часто путают с термическими ожогами второй степени.

Получить такие ожоги ребёнок может, скатившись в жаркий день с горячей горки или забежав босиком на горячий помост у бассейна. Маленькие дети не успевают вовремя среагировать на боль и не покидают горячее место, за это время на коже стоп могут образоваться пузыри. В отличие от ветрянки, при ожогах первой-второй степени у ребёнка не поднимается температура и нет воспалений во рту.

Похожую картину даёт ожог борщевиком. Это растение часто встречается в средней полосе России. Сок этого растения при попадании на кожу не проявляет себя никак, но резко повышает чувствительность кожи к солнечным лучам. В результате обычный солнечный свет вызывает пигментацию, а в течение нескольких суток образуются болезненные вялые пузыри, которые потом покрываются корками.

Как помочь ребёнку.

Первая помощь при ожогах достаточно простая. Нужно охладить ожоговую поверхность холодной водой в течение 10-15 минут, на пузыри наложить сухую асептическую повязку. Вскрывать пузыри самостоятельно нельзя. При сильной боли можно дать ребёнку «Нурофен» в возрастной дозировке. При необходимости показаться врачу.

Второй вид сыпей — пятнистые и папулёзные сыпи. Заболеваний с такими проявлениями намного больше: скарлатина, краснуха, детская розеола, инфекционная эритема и другие. Но на первое место по актуальности педиатры ставят корь. В последнее время её стало намного больше из-за отказов от вакцинации.

Сыпь в лёгкой форме

Как выглядит ветрянка у грудничков: в год и до 1 года

  1. Красные пятна. Вначале появляются пятнышки размером от булавочной головки до чечевичного зерна круглой или овальной формы. Сыпь на начальной стадии напоминает небольшие красные пятна, похожие на комариные укусы или укусы насекомого.
  2. Папулы. В течение нескольких часов пятна приобретают характер папул с четко очерченным контуром
  3. Везикулы. Через несколько часов либо на следующий день в центре элементов образуется пузырек-везикула с ровными краями и прозрачным водянистым содержимым.
  4. Корочки. Жидкость в везикуле мутнеет, и она лопается. Ранка медленно заживает и покрывается корочкой, которая через несколько суток отпадает.

Нередко отмечаются высыпания на конъюнктивах глаз, слизистой оболочке рта (твердом нёбе, слизистой оболочке щёк, деснах, язычке, задней стенке глотки), иногда на гортани и половых органах.

Виды ветрянки у детей, первичные и вторичные симптомы, возможные осложнения

Подобные пузырьки могут появиться впервые на спине

Виды ветрянки у детей, первичные и вторичные симптомы, возможные осложнения

Высыпания на теле

Начало болезни может иметь два пути.

  • В первом вариант, на теле больного появляется мелкая красная сыпь, которая через несколько часов превращается в пузырьки.
  • Во втором варианте течения ветрянки – у больного появляется несколько одиночных пузырьков (на лице или спине).

Начальная стадия обычно составляет 2 дня. На 3-4 день начинаются обильные высыпания. Необходимо ежедневно осматривать тело ребёнка на наличие сыпи.

Виды ветрянки у детей, первичные и вторичные симптомы, возможные осложнения

Ветряночная сыпь

Сыпь в лёгкой форме

Средняя форма проявляется сильными высыпаниями и температурой до 38, 5. Высыпания могут быть во рту, в волосистой части головы, на руках, ногах, спине. Сыпь появляется волнообразно, перед каждым высыпанием температура повышается.

Больной испытывает сильный зуд и общую слабость организма.

Виды ветрянки у детей, первичные и вторичные симптомы, возможные осложнения

Для средней формы ветрянки характерны сильные высыпания (включая слизистую рта, оспины могут быть на половых органах). Температура может повышаться до 39 и выше.

Тяжёлая форма ветрянки опасна тем, что у больного могут присоединяться осложнения после болезни. Ветрянка может продолжаться больше 2 недель.

Правильный диагноз может поставить участковый педиатр. В детском учреждении, которое посещал больной, вводят карантин на 21 день. Дети, которые не болели ветряной оспой, могут находиться в это время дома, изолированно от группы. При первых подозрениях ветряной оспы необходимо вызвать врача на дом.

Ветрянка встречается также и у детей до года. Особенно, когда в семье есть старший ребёнок, посещающий детское дошкольное учреждение. Ветрянка у грудничков может протекать как в лёгкой форме (с небольшим количеством высыпаний), так и в тяжёлой.

Малышу дают больше пить воды, педиатр назначает антигистаминные препараты в виде капель (чаще всего фенистил до 6 месяцев или зиртек старше 6 месяцев. В некоторых случаях назначают препараты против жара и противовирусные препараты в форме свечей.

В зависимости от патологического процесса, который происходит при ветряной оспе в коже, сыпь представлена такими элементами, сменяющими друг друга:

  1. Пятна. Их появление обусловлено местным расширением капилляров под воздействием вируса. Это небольшие розовые пятнышки от 2 до 4 мм в диаметре.
  2. Папулы. Они возникают через несколько часов на месте пятен вследствие серозного отека и выглядят, как немного приподнятые красноватые образования, напоминающие по виду укусы насекомого.
  3. Везикулы. Их образование на месте папул связано с отслоением эпидермиса. Такие пузырьки являются однокамерными и окруженными «ободком» красного цвета. Внутри находится прозрачная жидкость, которая вскоре мутнеет.
  4. Язвочки. Они образуются на месте лопнувших пузырьков и довольно быстро покрываются корками. Кожа заживает и корочки отпадают в течение двух-трех недель.

На этих фото сыпи вы можете увидеть все эти элементы:

Фото ветряночных высыпаний у малыша на животе

Перечисленные выше осложнения ветрянки встречаются редко, но все же о них следует помнить, так как они, как правило, имеют весьма тяжелое течение и могут даже привести к смерти. А самый большой риск осложненного протекания заболевания имеется у пожилых пациентов, особенно у больных мужского пола.

Кстати, дети, заразившиеся от членов своей семьи, как правило, болеют тяжелее, чем при заражении вне дома. А у беременных в тех редких случаях, когда они заражаются ветрянкой, сильно увеличивается риск появления опасной для жизни пневмонии.

Как начинается ветрянка: первые симптомы у детей

Начало ветрянки острое. Появляется слабость, а температура тела повышается до 38°С. На коже любого участка тела, в том числе на веках, во рту, в области гениталий, а также на волосистой части головы, обнаруживается сыпь.

Вначале это розового или красного цвета пятнышки, с четкими контурами округлой формы, которые очень быстро начинают несколько возвышаться над уровнем кожи.

Через несколько часов, пятнышки (сыпь) покрывается прозрачными блестящими пузырьками, диаметром от 1 до 5 мм, которые похожи на капельки воды. Они окруженные узким розово-красным ободком.

Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и дают плоские поверхностные желтые или светло-коричневые корочки, которые спустя 6-8 дней отпадают, как правило, не оставляя после себя рубцов.

Симптомы ветряной оспы (ветрянки)

Сыпь при ветрянке не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому заживает бесследно, однако если сыпь расчесывать (повреждать ростковый слой), то на месте везикулы остается атрофический рубец.

Во время ветряной оспы, помимо старых корочек, с каждым днем появляются новые элементы сыпи, и число поврежденных участков кожи все больше и больше. В результате, на теле больного одновременно можно наблюдать пятнышки, пузырьки и корочки.

Лихорадка, высыпание на коже и слизистых оболочках продолжается в течение 5-14 дней.

Отпадение корочек и полное очищение кожи от остатков сыпи затягивается еще на несколько дней.

  • у больного повышается температура тела (от 37 до 39 градусов);
  • ребёнок становится вялым и жалуется на боль в теле или в суставах;
  • возникает головная боль, тошнота, в некоторых случаях рвота;
  • может проявиться насморк, першение в горле или кашель;
  • увеличение лимфатических узлов также может свидетельствовать о заражении Варицеллой – Зостер.

Продромальный период длится не более 2 дней. На начало ветрянки указывает появление характерной сыпи. У некоторых детей ветрянка может начаться сразу с одиночных или обильных высыпаний. Лихорадка совпадает с появлением сыпи, поэтому высыпания появляются волнообразно.

фотография, как выглядит прыщ при ветрянке

Красное пятнышко преобразуется в пузырек, заполненный прозрачной жидкостью

Как проявляется ветрянка у детей: через сколько после контакта

  1. инкубационный период – ребенок уже заразился, но симптомы отсутствуют;
  2. продромальный период – длится 1 – 2 суток до начала высыпаний;
  3. период высыпаний;
  4. период заживления и образования корочек.
у ребенка ветрянка

Ветрянка чаще всего ассоциируется с ребенком, обмазанным зелёнкой

Виды ветрянки у детей, первичные и вторичные симптомы, возможные осложнения

Высыпания на теле

Виды ветрянки у детей, первичные и вторичные симптомы, возможные осложнения

Ветряночная сыпь

Сыпь в лёгкой форме

Симптомы ветряной оспы (ветрянки)

Начальная стадия ветрянки (фото 2) проявляется после длительного инкубационного периода. Для детей – это 2 недели, а у взрослых период от заражения до первых симптомов может длиться 21 день. Ветрянка, инкубационный период которой активизируется после воздушно-капельного контакта с больным человеком, начинается с катаральных явлений. Они аналогичны симптомам респираторной инфекции. Единственное отличие – это специфические прыщи при ветрянке.

Формы недуга, развивающиеся у ребенка, и длительность заболевания

Различают типичные (легкая, среднетяжелая и тяжелая) и атипичные формы ветряной оспы.

Легкая форма ветряной оспы. При легкой форме общее состояние больного удовлетворительное. Температура иногда бывает нормальной, но чаще субфебрильной, редко превышая 38°С. Высыпания на коже не обильные, на слизистых оболочках в виде единичных элементов. Длительность высыпания 2-4 дня.

Среднетяжелая форма ветряной оспы. Для среднетяжелой формы характерны небольшая интоксикация, повышенная температура, довольно обильные высыпания и зуд. Длительность высыпания 4-5 дней. По мере подсыхания везикул нормализуется температура и улучшается самочувствие больного.

Тяжелая форма ветряной оспы. Тяжелая форма характеризуется обильной сыпью на коже и слизистых оболочках рта, глаз, половых органов. Температура высокая, наблюдаются рвота, отсутствие аппетита, плохой сон (бессонница), беспокойство ребенка в связи с сильным зудом. Длительность высыпания 7-9 дней.

К атипичным относятся рудиментарные формы и формы с так называемыми аггравированными симптомами (генерализованная, геморрагическая, гангренозная).

Формы с аггравированными симптомами встречаются редко, протекают крайне тяжело и часто заканчиваются летально. Они возникают главным образом у ослабленных детей с измененным иммунитетом (например, у детей, больных лейкозом, длительно леченных стероидными гормонами и цитостатиками).

Генерализованная форма ветряной оспы. Генерализованная (диссеминированная или висцеральная) форма сопровождается лихорадкой, тяжелой интоксикацией, обильным высыпанием пузырьков на коже, слизистых оболочках и внутренних органах.

Геморрагическая форма ветряной оспы. При геморрагической форме содержимое пузырьков имеет геморрагический характер, появляются кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, носовые кровотечения, кровавая рвота, кровохарканье, гематурия, кровоизлияния во внутренние органы.

Гангренозная форма ветряной оспы. Гангренозная форма характеризуется появлением на коже наряду с обычными высыпаниями участков некроза или сухой гангрены, покрытых струпьями, после отпадания которых обнаруживаются глубокие язвы с грязным дном и подрытыми краями.

Методы лечения зависят от формы развивающейся болезни. Существует две формы разновидности недуга — типичная и атипичная. Типичная разновидность болезни медработниками подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую формы.

Легкая форма ветряной оспы у ребенка протекает без существенного повышения температуры и появления характерной сыпи. Иногда возможно появление отдельных пузырей, сопровождающихся зудом.

Ветряная оспа средней тяжести протекает с появлением высокой температуры и характерных воспалительных поражений кожного покрова. При заболевании средней тяжести температура тела ребенка не превышает 38 градусов.

Тяжелая форма недуга у детей развивается очень редко. При наличии этой формы недуга оспины покрывают все тело, а температура тела способна подниматься до 40 градусов. При развитии тяжелой формы области воспаления на коже могут сливаться, формируя обширные поля. В редких случаях тяжелая форма недуга прогрессирует у грудничков, имеющих очень слабую иммунную систему.

Симптомы ветряной оспы (ветрянки)

К атипичной разновидности недуга относятся формы болезни, которые характеризуются очень выраженными проявлениями, и рудиментарная ветрянка, при которой не наблюдается вообще никаких проявлений заболевания.

Отдельно выделяется атипичная ветрянка у детей, при которой все симптомы очень сильно выражены. При такой ветряной оспе у ребенка на теле могут образовываться крупные пузыри с гноем, и тогда у ребенка диагностируется буллезная форма. Если высыпания содержат кровь, это признак геморрагической ветрянки, а гнойно-кровянистое содержимое везикул указывает на гангренозно-некротическую форму. К атипичным вариантам относится и рудиментарная форма ветрянки, течение которой бессимптомное.

  1. Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
  2. Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
  3. Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
  4. Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
  5. Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

Иммунитет к ветрянке и повторное заражение

После того как вирус ветрянки поражает ребенка происходит выработка естественного защитного иммунитета который препятствует возникновение повторного заражения.

Ребенок, переболевший ветрянкой, имеет способность препятствовать размножению вируса, в результате чего после попадания вирусных бактерий на слизистую происходит их гибель.

Однако бывают случаи, когда вследствие снижения защитных функций иммунной системы происходит повторное заражение. В таких случаях заболевание имеет свойство протекать в легкой степени и не вызывать большого количества дискомфортных ощущений.

Однако ребенку необходимо находиться в режиме карантина для исключения заражения других лиц.

Возможно приобретение иммунитета к ветрянке с помощью прививки. В первую очередь такая мера показана тем детям, что страдают теми или иными формами иммунодефицита или с хроническими заболеваниями, поскольку у этой группы детей ветрянка может протекать в тяжелой форме. За вакциной и получением предварительной необходимой информации стоит обратиться к лечащему педиатру. Он сумеет оценить все риски, плюсы и минусы вакцинации детей и даст консультацию о наиболее разумном подходе к вопросу.

Осложнения и последствия заболевания

При неправильном или несвоевременном лечении такого заболевания, как ветрянка возможно появления следующих осложнений:

  • Поражение внутренних органов;
  • Кровоизлияния;
  • Поражение органов дыхания, что в следствие приводит к астме;
  • Наличие шрамов и рубцов в местах расположения сыпи;
  • Возникновение абсцесса;
  • Развитие стрептодермии;
  • Сепсис;
  • Пневмония, наиболее чаще наблюдается в возрасте старше 12 лет.

При отсутствии лечения ребенок будет ощущать большое количество неприятных симптомов, а также расчесывать сыпь, что приведет к дополнительному воспалительному процессу на кожных покровах.

При тяжелых формах ветряной оспы возможны абсцессы и нагноения, но это встречается крайне редко. Чаще всего происходят косметические дефекты, связанные с тем, что прыщи расчесывают и на их месте остаются ямки.

Очень важно не расчесывать прыщи, придерживаться гигиены, подсушивать высыпания доступными средствами.

Как начинается ветрянка?

Чаще всего заболевание не надо лечить специальными препаратами, оно проходит само собой. Будьте здоровы.

Если у больного возникают кожные нагноения вследствие присоединения бактериальной инфекции, снять воспаление поможет мазь Банеоцин.

Данный препарат не принимают для основного лечения. Разрешено наносить не более чем на 1 процент от поверхности тела больного.

Банеоцин — антибиотик широкого спектра. Препарат обладает высокой эффективностью в лечении кожных нагноений. Применяют у взрослых и детей с рождения. В период беременности употребление не рекомендуется.

Наносят 2-4 раза в сутки. При необходимости под завязку.

Возникновение шрамов — неопасные последствия при ветрянке. При тяжелом течении заболевания развиваются различные патологии:

  1. Присоединение вторичной инфекции в процессе расчесывания везикул при сильном зуде. Патогенные микроорганизмы проникают вглубь эпидермиса, вызывая развитие воспалительного процесса. Верхушка пузырьков при этом желтеет. Нередки случаи некроза пораженных участков.
  2. Поражение бактериями язвочек в области глаза приводит к воспалению роговицы. У большинства пациентов наблюдается снижение остроты зрение. Дефект остается на всю жизнь.
  3. Расцарапанные везикулы в ухе приводят к развитию отита. Возникновение сыпи в ротовой полости провоцирует стоматит. Присоединение вторичной инфекции при локализации сыпи на половых губах становится причиной вульвита у девочек.
  4. У взрослых наблюдается поражение венозной системы (поверхностный тромбофлебит).

Возникновение шрамов — неопасные последствия при ветрянке.

У детей такие осложнения появляются редко, чаще всего при наличии у ребенка сильно ослабленной иммунной системы.

Основными осложнениями, возникающими при развитии в организме ветряной оспы, являются:

  • вторичная бакинфекция;
  • подавление функций иммунной системы;
  • геморрагическая ветрянка;
  • гангренозная ветрянка;
  • ветряночный энцефалит;
  • формирование на кожном покрове шрамов и рубцов.

Вторичное бакинфицирование кожи стафилококками и стрептококками происходит в результате расчесывания ветряночных высыпаний. Такое инфицирование может спровоцировать прогрессирование гнойных дерматитов, для лечения которых потребуется применение антибиотиков.

Герпес-вирус в результате своего размножения в организме ребенка подавляет работу иммунной системы, что может спровоцировать возникновение и прогрессирование целого ряда недугов, таких как отит, гингивит, ларингит, артрит и некоторые другие.

Геморрагическая ветрянка является тяжелой и опасной разновидностью заболевания, при которой формирующиеся пузырьки наполняются кровью. Сыпь способна формироваться не только на коже, но и на внутренних органах, в носу, в желудке, что провоцирует появление кровотечений из носа, рвоты с кровью и внутренних кровотечений. При развитии такой формы болезни высока вероятность летального исхода.

Гангренозная ветрянка характеризуется появлением на месте папул больших и дряблых пузырей с признаками некроза тканей. На теле при этом типе недуга происходит формирование больших язв, что повышает риск вторичного инфицирования и развития сепсиса.

Герпес-вирус способен спровоцировать возникновение воспаления головного мозга и развитие ветряночного энцефалита. Недуг сопровождается высокой температурой тела и нестерпимыми головными болями.

Причины ветряной оспы (ветрянки)

Шрамы и рубцы на кожных покровах появляются в результате расчесывания сыпи и возникновения вторичного инфицирования, которое способно спровоцировать гнойные процессы и формирование рубцовой ткани.

Как правило, человек болеет ветрянкой один раз в жизни. Тем не менее, в иммунную систему заносится вирус, который может никак себя не проявлять, а потом активироваться вновь во взрослом возрасте, вызывая сыпь. Такая сыпь называется опоясывающим лишаем или опоясывающим герпесом.

Ветряная оспа может навсегда оставить на коже оспины, особенно у подростков. Временные отметины могут оставаться видимыми от 6 месяцев до года.

Если беременная женщина заболеет ветрянкой за несколько дней до родов, новорожденный может получить тяжелую форму заболевания.

Ветряная оспа может привести к развитию вторичных серьезных бактериальных инфекций, вирусной пневмонии, энцефалита, при которых необходимо срочно отвести больного к врачу.

Первая помощь и лечение при ветряной оспе

Спустя время из пятна появляется папула — однокамерный пузырь диаметром 0,2-0,5 см с покраснением вокруг, который приподнимается над поверхностью кожи.

При благоприятном течении заболевания,  содержимое пузырьков мутнеет, поверхность морщится, а новообразование превращается в желтовато-коричневую корочку и отпадет в течение 1-3 недель, не оставляя после себя рубцов.

Пройти обследование в Вашем городе

Ветряная сыпь периодически повторяется. Раз в несколько дней на теле у ребенка появляются новые пятна. Заболевание протекает волнообразно, поэтому в одно и то же время на коже могут быть и пятнышки, и пузыри, и корочки. Количество различается — от единичных пузырей до плотного покрытия кожи и слизистых оболочек.

Высыпание сопровождает сильный зуд. Пораженная полость рта активно вырабатывает слюну, может быть затруднен прием пищи при вскрывании пузырьков. Главное, не позволять малышу чесать пузырь, иначе может произойти нагноение ранки.

Иногда на начальном этапе развития недуга отмечается появление насморка, из-за чего ветрянку часто путают с ОРВИ или обычной простудой. Сложность определения развития недуга на начальном этапе способствует распространению болезни среди детей в детском дошкольном учреждении. Многие родители, не обращая внимания на эти первичные симптомы заболевания, отправляют ребенка в детсад, где происходит распространение вирусной инфекции.

Симптомы, характерные для первого этапа болезни, чаще всего исчезают спустя несколько часов. Вторичные симптомы, характерные для ветряной оспы, появляются у ребенка спустя сутки после исчезновения признаков, характерных для начального этапа.

У ребенка могут проявляться следующие начальные признаки ветрянки:

  • Кашель и появление выделений с носа;
  • Присутствие незначительной температуры, которая имеет свойство самостоятельно снижаться и повышаться через определённое время;
  • Появление общей слабости и апатия к различным играм;
  • Отсутствие аппетита;
  • Беспокойный сон.

Наиболее часто первые визуальные проявления появляются в области лица на линии роста волос, и верхней части туловища. Чаще всего первые симптомы появляются в виде небольших розовых пятен, которые в дальнейшем переходят в волдыри с жидкостью внутри.

Пятна могут сопровождаться небольшим зудом, и в результате чего ребенок становится неспокойным и неусидчивым.

Лечение ветряной оспы (ветрянки)

Главное отличие ветряной оспы от других заболеваний (от краснухи, кори, скарлатины и аллергии) – характерная сыпь. Вначале красная мелкая – затем оспинки напоминают небольшие пузырьки, которые лопаются и подсыхают.

На фото видно, как выглядит ветрянка на ранней стадии и сыпь в форме везикул.

Ветряная оспа по дням или Как изменяется папула

Сыпь проходит несколько стадий. Вначале появляется красное пятнышко, затем превращается в везикулу, наполненную водой. Пузырёк лопается, а на его месте появляется корочка, которая отпадает.

Ветряная оспа во рту у ребенка

Вокруг везикулы можно заметить красный ободок. На месте ранки образуется язвочка, которая заживает, а корочка, образующаяся на её месте, отпадает.

Средства против ветрянки

Заболевания тяжелее переносят взрослые и дети старше 12 лет. Симптомы и течение ветрянки зависят от иммунитета больного.

Другие отмечают, что если высыпаний немного и температура не превышает 38 градусов, то организм больного должен самостоятельно бороться с вирусом.

Родители должны помнить, что нельзя мыться и распаривать тело в самом начале заболевания и следить за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал ранки. Если малыш будет сдирать зудящие пузырьки, то в открытую рану может попасть инфекция или образоваться шрам.

Лечение ветрянки должно быть комплексным: обработка сыпи, снятие зуда, контроль над температурой.

Симптом у ребёнка Лечение Возможные осложнения при отсутствии лечения
Сыпь Сыпь обрабатывают 3-4 раза в день антисептическими препаратами. Папулы смазывают зелёнкой, фукорцином, слабым раствором марганцовки или каламином. Антисептики подсушивают сыпь, устраняют зуд, снижают риск развития осложнений. Гнойно-воспалительные заболевания, возможны абсцессы.
Зуд Сыпь чешется, поэтому зуд снимают антигистаминными препаратами. Детям до 3 лет дают зодак или фенистил в каплях. Старше 3 лет можно давать супратин или кларитин по 1/2 таблетки 2 раза в день или 1 раз перед сном. Ребёнок может занести инфекцию в рану, могут остаться следы и шрамы.
Температура При высокой температуре детям дают Панадол в сиропе или парацетамол в таблетках. Судороги, интоксикация, кардиомиопатия.

Температура может повышаться в самом начале заболевания и во время появления новых высыпаний. Если температура у ребёнка поднимается выше 39 или держится больше 3 дней, то это повод обратиться к врачу. Очень часто ветрянка может протекать с различными осложнениями.

Кашель, затруднённое дыхание Требуется немедленная госпитализация. Ветряночная пневмония

В начальном стадии заболевания у детей старше 3 лет применяют противогерпетический препарат ацикловир, также препарат применяют при тяжёлом течении ветрянки. В некоторых случаях педиатр может выписать противовирусную терапию.

Если температура держится больше 3 дней, к инфекции присоединился кашель, у ребёнка болит горло, малыш плачет от нестерпимого зуда, то необходимо обратиться к врачу.

Гигиена

Во время болезни ребёнка необходимо следить за чистотой постельного и нательного белья. Одежду лучше выбирать из натуральных тканей, чтобы не провоцировать зуд во время болезни.

Руки ребёнка должны быть чистыми, а ногти коротко подстрижены, чтобы не допустить распространение инфекции при случайном расчёсывании папул.

Запись на прием к врачу онлайн

Многих родителей интересует вопрос, можно ли купаться во время болезни. Вопрос неоднозначный и до сих пор вызывает споры в медицинской среде. Одни специалисты считают, что можно принимать водные процедуры в тёплой воде.

Другие выступают против таких процедур и считают, что начинать купание можно только тогда, когда корочки на теле начнут подсыхать.

Питьевой режим

Во время ветряной оспы необходимо потреблять достаточно жидкости. Ребёнку можно давать не только воду, но и чай, компот, морс, травяной сбор из ромашки или календулы. Газированные напитки и сладкие лучше убрать из рациона на время болезни.

Рекомендуется соблюдать диету во время ветрянки. Жареные продукты, солёные и копчёные не следует давать ребёнку. В рацион лучше включить больше свежих овощей и зелени, каши из злаков и нежирные бульоны.

Подробнее об этом в нашей статье про питание во время ветрянки.

Народные средства

В лечении ветряной оспы эффективны народные средства. Лимон и ягоды черники укрепляют иммунитет и угнетают вирусные заболевания. Чай с лимоном, компот или морс из черники помогут малышу восстановить силы во время болезни.

К наиболее эффективным средствам относят различные процедуры.

  1. Примочки из календулы. К поражённым участкам можно прикладывать примочки из настоя различных трав.
  2. Ванны на основе отвара чистотела, ромашки, календулы или коры дуба. Ванны должны быть непродолжительными (не более 5 минут).
  3. Настои трав для приёма внутрь. У детей их следует применять только после консультации с врачом, так как на некоторые травы может проявиться аллергия.

Подробнее о лечении ветрянки народными средствами можете прочитать в статье.

Рассылка «Мела»

Диета должна быть умеренной. Исключаются жареные, жирные и копченые продукты. Овощи – только вареные или тушеные. Ягоды и фрукты в период кожных высыпаний употреблять не надо, так как они раздражают желудок.

Горло необходимо после каждого приема пищи полоскать водным раствором фурацилина. Если присутствует ветряночный конъюнктивит, то на глаза накладывают мазь Ацикловир. Высыпания на кожном покрове смазывают фукорцином, зеленкой или лосьоном Каламин.

Мыться в душе надо очень аккуратно и бережно. Лучше всего душ принимать после прекращения высыпания. Оптимально необходимо обливаться слабым теплым раствором марганцовки, а затем не вытираться, а промакивать тело бумажным или тканевым полотенцем.

Лечение заболевания состоит из назначения препаратов.

  1. Ацикловир (Виролекс, Зовиракс) – для детей старше двух лет. Валцикловир – от 12 лет, Фамцикловир – от 18 лет. Эти медикаменты токсичны, поэтому назначаются лишь врачом и только в случае среднетяжелого и тяжелого протекания заболевания.
  2. Иммуноглобулин – Зостевир. Также назначается лечащим врачом.
  3. Для женщин в период беременности и в случаях профилактики осложнений назначают Новирин или Изопринощин.
  4. При высокой температуре тела – Парацетамол или Нурофен. Аспирин необходимо принимать детям с 12 лет, раньше противопоказано.
  5. При сильном кожном зуде – антигистаминные средства: Фенистил, Эриус, Зодак, Супрастин и другие.

Если своевременно начать лечение ветрянки, а также при возникновении тяжелой формы заболевания, прогноз положительный. Могут возникнуть осложнения у людей с иммунодефицитами, если прошли перед заболеванием химиотерапию, ВИЧ-инфицированных, после прохождения лучевой терапии.

У таких людей и у младенцев, матери которых заболели за пять и менее дней до родов, даже при интенсивном лечении прогноз остается неутешительным.

При повышении температуры до критической отметки выше 38 градусов необходимо сбить ее любым способом, который не вызывает у детей негативной реакции: это могут быть ибупрофен или препараты на его основе в форме сиропов, таблеток или свечей либо парацетамол. При непереносимости лекарственных препаратов этой группы детям показаны растирания прохладной водой.

Ветрянка у ребенка

Воздух в комнате должен быть достаточно прохладным, это помогает сбить жар у детей. Важно следить в это время за тем, чтобы руки и ноги малыша были теплыми — в противном случае есть риск развития судорог, лучше всего обратиться к специалистам.

  • режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
  • обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
  • желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
  • постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
  • постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
  • помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
  • желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.
Виды ветрянки у детей, первичные и вторичные симптомы, возможные осложнения

Высыпания на теле

Виды ветрянки у детей, первичные и вторичные симптомы, возможные осложнения

Ветряночная сыпь

Сыпь в лёгкой форме

Диагностика ветрянки

В типичных случаях диагноз ветряной оспы устанавливается на основании характерных клинических проявлений и эпидемиологических данных (сезонность заболевания, контакт с больным ветряной оспой).

Лабораторная диагностика проводится редко, в основном для подтверждения нетипичных случаев заболевания, с помощью микроскопического метода.

Для диагностики осложнений ветряной оспы также проводятся бактериологическое, биохимическое, рентгенологическое и ультразвуковое исследования.

Как долго сходят прыщи после ветряной оспы

Основными характерными симптомами заболевания являются следующие:

  • повышение температуры;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • появление характерной сыпи;
  • сильный зуд.

Виды ветрянки у детей, первичные и вторичные симптомы, возможные осложнения

Чаще всего температура тела ребенка в процессе развития заболевания слегка повышается и колеблется в диапазоне от 37 до 38 градусов. Иногда может наблюдаться подъем температуры тела до 39 градусов и даже выше. Состояние лихорадки может продолжаться от 3 до 5 дней.

Увеличение лимфатических узлов в области шеи свидетельствует о том, что герпес-вирус, являющийся возбудителем недуга, попал в лимфосистему, и в ней интенсивно происходит его размножение.

Родители интересуются, откуда начинается сыпь при ветрянке у детей. Первая характерная для ветрянки сыпь чаще всего возникает на коже волосистой части головы. Появление высыпания происходит после 1-2 дней общего недомогания ребенка. На протяжении 5 дней происходит волнообразное распространение сыпи по телу.

Фото,  как начинается ветрянка у детей, смотрите ниже. На первом этапе формирования сыпи появляется покраснение участка кожи, после этого на месте покраснения происходит формирование выпуклости – папулы. Дальнейшее развитие инфекционного процесса на коже сопровождается возникновением на месте папулы пузырька с прозрачной жидкостью.

Сильный зуд у ребенка появляется при формировании новых областей высыпания. Зуд является самой большой проблемой при прогрессировании в организме ветряной оспы. Очень часто дети начинают чесаться и расчесывают на месте пузырей ранки. Расчесывание и формирование ранок способствует в дальнейшем возникновению вторичного бакинфицирования и формированию рубцов на коже, характерных для ветрянки. Симптомы с фото начинающейся ветрянки у детей легко можно найти на специализированных сайтах, посвященных борьбе с инфекционными недугами.

— температура до 38°С и общая слабость;— пятнистая сыпь розового или красного цвета;— пузырьки;— плоские корочки, желтого или светло-коричневого цвета;— головная боль;— боли в животе.

Особенно опасна для беременных, так как, перенесенная в первые месяцы беременности, она может привести к тяжелой антенатальной патологии или к гибели плода, а в конце беременности может вызвать преждевременные роды или развитие у ребенка врожденной ветряной оспы. Прогноз в этих случаях весьма серьезен, так как болезнь протекает атипично и дети погибают от диссеминации ветряной оспы.

У детей первых 2 месяцев жизни ветряная оспа встречается редко, чаще в легкой или рудиментарной форме. В целом же у детей в возрасте от 2 месяцев до 1 года болезнь часто протекает тяжело, с различными осложнениями (отит, пневмония, пиодермия и др.).

Исключением являются осложнения, а также тяжелая форма ветрянки, особенно при симптомах со стороны нервной системы (боли, отдающие в ноги, сильная головная боль) или если больному становится тяжело дышать. В таких случаях, больному необходимо госпитализация.

— ограничить больного постельным режимом на 6-7 дней;

— соблюдать диету, и употреблять в основном молочно-растительную пищу (супы из риса, перловки, овса и др; вермишелевый, рисовый, геркулесовый молочные супы), а также пищу, богатую витаминами. Избегайте употребления соленых продуктов, а также цитрусовых фруктов и соков, т.к. если признаки ветрянки присутствуют в ротовой полости, они могут вызвать раздражение слизистой и сильный зуд;

— употреблять обильное количество жидкости;

— обратить особое внимание на гигиенический уход: частая смена постельного и нательного белья. Постель желательно проглаживать. После приема пищи, обязательное полоскание полости рта.

Попытки содрать корки с заживающих оспин могут привести к повторному инфицированию и еще большему зуду, поэтому, рекомендуется коротко подстричь ногти и часто мыть руки для предотвращения инфицирования. На ночь желательно надевать хлопковые перчатки, чтобы снизить вероятность содрать оспины во время сна.

Во время лечения, детям не обязательно всегда оставаться в постели, но необходимо находиться в состоянии покоя. Так, когда температура тела понизится, а оспины покроются коркой, ребенок может гулять, но вопрос о посещении школы, детского сада или ясель решается врачом.

При появлении признаков формирования нарыва на месте высыпаний можно использовать антибактериальную мазь.

При болезненных и зудящих высыпаниях в области наружных половых органов можно использовать препараты для наружного применения с обезболивающим эффектом. При выборе лучше проконсультироваться с врачом или работником аптеки.

Чтобы ослабить зуд кожи: применяется обтирание кипяченой водой с уксусом с последующим припудриванием тальком.

Чтобы ускорить подсыхание пузырьков: Рекомендуется смазывать их 10% раствором марганцевокислого калия или бриллиантовым зеленым (зеленкой). Можно также воспользоваться препаратом «Деласкин».

Для понижения температуры широко используется «Парацетамол». По рекомендации врача также можно применять «Ибупрофен».

Можно также ежедневно принимать ванны со слабым раствором перманганата калия, или ванны с другими добавками, о которых речь пойдет чуть ниже, в народных средствах.

Чтобы предотвратить расчесы кожи: необходимо следить за регулярной короткой стрижкой ногтей.

После подсыхания всех пузырьков показаны теплые гигиенические ванны.

При сильном зуде можно принять антигистаминное средство, например: «Супрастин».

«Аспирин» (ацетилсалициловая кислота) и содержащие его продукты не должны даваться детям с ветрянкой (как и любой другой болезнью, вызывающей лихорадку), т.к. имеется риск возникновения тяжёлого и потенциально смертельного синдрома Рея.

При осложнениях, а также в тяжелых формах ветряной оспы врач назначает антибиотики.

Перед употреблением лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы не усугубить состояние своего здоровья. Например, «Ацикловир» запрещается употреблять при беременности, т.к. он имеет мутагенные свойства.

Если температура держится больше 4 дней выше 38°С, следует повторно обратится к врачу.

Несмотря на интенсивные исследования в сфере разработки перспективных противогерпетических препаратов, инфекции, вызванные вирусом герпеса, являются малоконтролируемыми. Это связано с трудностями непосредственного влияния на вирусы, находящиеся в клетках организма. Поэтому ассортимент эффективных лекарств против ветряной оспы относительно небольшой.

Ванна с ромашкой. 2-3 ст. л. измельченных цветков ромашки лекарственной залейте 1 л воды и доведите до кипения. Протомив отвар 10-15 минут на медленном огне, процедите его, после чего влейте в ванну и купайте больного 1-2 раза в день по 5-10 мин.

Ванна с календулой и чистотелом. Как и в предыдущем рецепте, 2-3 ст. л. цветков календулы и чистотела залейте 1 л воды и доведите до кипения. Протомив отвар 10-15 минут на медленном огне, процедите его, после чего влейте в ванну и купайте больного 1-2 раза в день по 5-10 мин.

Чайное дерево. Аккуратно смазывайте ватной палочкой все элементы сыпи маслом чайного дерева. Эта процедура облегчит зуд.

После ванной, ни в коем случае не трите кожу, чтобы не расчесать волдыри, и не усугубить ситуацию, а слегка промокните мягким полотенцем!

При высокой температуре и ослабленном организме ребенку необходимо обильное питье, и если у него в ротовой полости ветрянка не обнаружена, желательно, чтобы питье содержало большое количество витамина С, который содержится в апельсиновом, грейпфрутовом соке. Аскорбиновая кислота является отличным средством для укрепления иммунной системы.

Сок земляники обладает общеукрепляющим и противомикробным эффектом, нормализует нарушенный обмен веществ.

Чернику можно принимать в виде сока или свежих ягод. Вещества, содержащиеся в ягодах черники, губительно действуют на возбудителей болезни.

Сок сельдерея улучшает аппетит, оказывает слабительное и мочегонное действие. Достаточно 1-2 чайных ложек 3 раза в день за 30 мин до еды.

  • Отвар ромашки – необходимо две ложки столовые сухой травы залить пол литром кипятка и настаивать 30 минут. Добавлять в ванную при купании ребенка. Использовать два раза в день, разрешено с рождения. Курс лечения до полного исчезновения симптомов заболевания;
  • Отвар календулы – две ложки столовые цветков календулы залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Протирать места с сыпью два раза в день, курс лечения до 10 дней. Используется по достижению ребенком 1 года;
  • Отвар чистотела – три ложки чистотела залить литром кипятка и настаивать в течение 40 минут. Процедить настой и вылить в воду для купания. Купать ребенка в течение 15 минут, после чего промокнуть тело мягким полотенцем. Рекомендовано использовать через день до полного исчезновения неприятных симптомов. Разрешено использовать с возраста 6 месяцев;
  • Примочки с содой пищевой – ложку столовую соды смешать со стаканом теплой воды и тщательно размешать. Используя ватный диск делать примочки к местам наибольшего скопления сыпи. Используется для детей достигших 3 лет. Курс лечения до 7 дней.

При использовании методов народной медицины необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность ребенка к препарату.

При появлении острых признаков заболевания необходимо использовать комплексный подход к лечению и применять народные средства с лекарственными препаратами.

  1. Обработка новых высыпаний. Для того чтобы увидеть новые пятна, пузыри и волдыри, специалисты рекомендуют использовать зеленку, раствор марганца. Они обладают хорошим подсушивающим, обеззараживающим действием. Процедуру проводят до 3 раз в сутки. Помните, что кожа ребенка нежная. При сухости эпидермиса малыш еще сильнее будет расчесывать пузырьки, следовательно, повышается риск повторного инфицирования.
  2. Для снижения зуда разрешается принимать противогистаминные препараты – Супрастин.
  3. Недорогим и действенным средством от прыщей считается цинковая паста или мазь. Обработку проводят точечно. При правильном использовании образуется и отпадает корочка намного быстрее.
  4. Для устранения болевого синдрома ребенку назначается Панадол, Ибупрофен, Нурофен. При высокой температуре запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту, так как препарат способен ухудшить состояние маленького пациента.
  5. Обязательно следить за гигиеной тела малыша: необходимо менять регулярно одежду и постельное белье, обтирать теплой водой (но не купать).
  6. Поддерживать оптимальную температуру воздуха в помещении. При жаре зуд усиливается.
  7. В период болезни ребенок должен много пить жидкости – чай, компот, морс, простую воду. Во время ветрянки стоит скорректировать питание ребенка, исключив все продукты-аллергены, чтобы предотвратить расчесывание язвочек.
  8. Из противовирусных средств назначают Ацикловир. Он выпускается в виде таблеток и в форме мази. Препарат разрешается сочетать вместе: таблетки — пить, а мазью обрабатывать высыпания.

Откуда и где сначала высыпает: начало болезни

Первые симптомы ветрянки можно обнаружить спустя около двух-трёх недель с момента заражения, точное время зависит от иммунитета и возраста больного.

Период появления неприятных симптомов во время ветрянки в медицине называется продромальным. Протекает сутки, может проявляться не у всех.

Симптомы:

  • Слабость
  • Головные боли
  • Температура
  • Потеря аппетита
  • Озноб
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Мышечная ломка.

Виды ветрянки у детей, первичные и вторичные симптомы, возможные осложнения

Болеют ветрянкой как взрослые, так и дети, но наиболее частый возраст инфицирования — до 5 лет.

Ветряные оспинки появляются на теле волнообразно. Сыпь может появиться на любом участке тела. Чаще встречается на лице, волосистой части головы, спине.  Реже отмечают – на животе, груди, плечах, бедрах. Как правило, на ладонях и подошвах сыпь отсутствует.

При лёгкой и средней степени тяжести сыпь локализуется в основном спине, верхних и нижних конечностях, на лице. При тяжёлой степени ветряной оспы папулы могут быть на слизистых: на половых органах или во рту, на языке.

Сыпь ветряной оспы меняется каждый день. На фото изображено, как выглядит сыпь в начале болезни, на 7 – 8 день и в конце ветрянки – на 15 день.

Ветряные оспинки появляются на теле волнообразно. Сыпь может появиться на любом участке тела. Чаще встречается на лице, волосистой части головы, спине. Реже отмечают – на животе, груди, плечах, бедрах. Как правило, на ладонях и подошвах сыпь отсутствует.

Виды ветрянки у детей, первичные и вторичные симптомы, возможные осложнения

Ветрянка представляет собой острую инфекцию с появлением типичных высыпаний и признаков интоксикационного синдрома.

Человек довольно сильно восприимчив к вирусу, однако, переболев, он приобретает напряженный иммунитет, который будет защищать от повторного заражения всю жизнь.

Существуют ли какие-то меры профилактики данного заболевания? Единственной на данный момент мерой является своевременная изоляция заболевшего ребенка и тех, кто с ним контактировал.

Карантин устанавливается обычно на срок до 9 дней с момента первых высыпаний. Если заболевание приняло массовый характер, карантин в группе детского сада бывает установлен на 21 день с момента обнаружения первого случая болезни. Если дата контакта с заболевшим ребенком известна, с 1 по 10 день после этого малыши еще могут посещать садик и школу, а с 11 по 21 день их отправляют на карантин.

Определение ветрянки на начальной стадии обычно не имеет значения для самого больного, а вот коллектив, в котором ребёнок общается, должен быть извещён о заболевании с первых дней, поскольку с этого дня учреждение закрывают на карантин. Обычно сообщает об этом участковый педиатр, который приходит на дом, осматривает малыша, распознает ветрянку и ставит диагноз – ветряная оспа. Поскольку инкубационный период длится до трёх недель, то именно на этот срок и закрывают учреждение – детсадовскую группу или школьный класс.

В этом случае дети, которые смогли заразиться вирусом от заболевшего ребёнка, будут пребывать дома, изолированно от других детей, и если они стали жертвой вируса, то он проявится во время карантина. Если же этого не произошло, то дети возвращаются через положенное время в коллектив и продолжают пребывание.

Профилактика заражения ветрянкой

Если у вас существует высокая вероятность заболеть ветрянкой, обратитесь к врачу. Назначенные медикаменты или прививка могут предотвратить заражение. Избегайте контакта с другими людьми во время инфекционного периода (пока все оспины не затянутся коркой).

Если люди подвергались вероятности заражения при контакте с вами, посоветуйте им наблюдать за возможным появлением кожных высыпаний в течение 2 недель с момента контакта.

Практически невозможно предотвратить распространение болезни в одной семье. Исследования показывают, что в 9 случаях из 10-ти супруг(а) инфицированного также заболеет.

Вакцинация

Вакцинация от ветряной оспы является основным методом профилактики данного заболевания. Она формирует стойкий иммунитет человека на долгие годы. В исследовании, проводившимся в Японии, было доказано, что через 20 лет после вакцинации вакциной «Окавакс» провакцинированные имели практически стопроцентный иммунитет и ни у одного заболевание не развилось.

— вакцина «Окавакс»: все лица старше 12 месяцев — 1 доза (0,5 мл) однократно;— вакцина «Варилрикс»: все лица старше 12 месяцев 1 доза (0,5 мл) двукратно с интервалом введения 6-10 недель;— экстренная профилактика (любой из вакцин): 1 доза (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов).

Вакцинация от ветрянки не рекомендована детям младше 1 года.

Обязательно следует обратиться к врачу, если у вас был контакт с заболевшим и вы не болели ветрянкой в детстве, особенно при снижении иммунитета, беременности или если вы перенесли операцию по трансплантации костного мозга.

Заболеть ветрянкой может абсолютно каждый ребенок, однако меры профилактики смогут снизить риск заболевания и повысить иммунитет:

  • Проводить своевременно все необходимые прививки;
  • Следить за систематически поступлением в организм ребенка всех необходимых минералов и витаминов, независимо от возраста;
  • В периоды обострения необходимо ограничить контакт ребенка с большим количеством детей;
  • Следить, чтобы ребёнок ни переохлаждался;
  • Следить за чистотой полотенец и других средств личной гигиены;
  • Проводить ежедневно генеральные уборки в помещении.

В период обострения рекомендовано пропить специальные витаминные комплексы, которые обладают свойством повышать иммунитет и бороться с различными видами инфекционных заболеваний.

Сколько длится ветрянка?

Ветряная оспа зависит от формы протекания и длится обычно от 7 до 14 дней. Больной считается незаразным, пока не пройдет 5 суток от появления последнего пузырька.

Карантин в детских учреждениях составляет 21 день, так как у ветряной оспы есть скрытый инкубационный период, когда симптомов нет, а носитель вируса уже считается заразным.

Ветряная оспа чаще всего развивается в течение четырех этапов:

  • Инкубационный период – момент попадания в организм вируса и его распространение;
  • Продромальный период — чаще всего протекает незаметно, может наблюдаться незначительное повышение температуры у ребенка;
  • Период появления сыпи – чаще всего длится в течение 5-6 дней, в этот период тело ребенка покрывает большое количество сыпи;
  • Период выздоровления – снижение симптомов болезни, устранение язвочек, которые покрываются коркой.

Проявление сыпи на коже у детей в результате заражения ветрянкой происходит следующим образом:

  • Образование красных пятен плоского типа;
  • Появление папул на месте красных пятен;
  • Появление волдырей, содержащих жидкость внутри, которая постепенно мутнеет;
  • После того как жидкость в волдырях помутнела они лопаются и превращаются в язвочки.

Длительность образования и появления новых волдырей на теле может длиться в течение 10 дней. После истечения этого времени прыщи начинают подсыхать и покрываться коркой. В среднем заболевание длиться 14 – 21 день. Зависимо от тяжести проявления симптомов и формы поражения ветряной оспой организма ребенка.

Оцените статью
Adblock detector