Карбоцистеин или ацетилцистеин что лучше

Информация

Фармакологические свойства

Карбоцистеин — синтетический препарат, по химической структуре является производным аминокислоты цистеина, и относится к группе муколитиков и отхаркивающих препаратов. Механизм действия препарата заключается в деполимеризации и разрушении кислых мукополисахаридов бронхиального секрета регенерации слизистой оболочки дыхательной системы уменьшение количества бокаловидных клеток эпителия дыхательной системы, что приводит к уменьшению выработки слизи;

а также восстановление секреторной активности клеток эпителия бронхиального дерева. Муколитические свойства препарата связаны с активацией фермента сиалотрансферазы, который восстанавливает вязкость и эластичность слизи и является ферментом бокаловидных клеток эпителия дыхательной системы. Карбоцистеин тоже может повышать транспорт ионов хлора в эпителий дыхательных путей и постепенно увеличивать концентрацию воды в бронхиальной слизи, что приводит к улучшению мукоцилиарного и облегчения отхождения мокроты в связи с его разрежением и усилением рефлекторного кашля.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Карбоцистеин имеет также местный иммуномодулирующим эффектом, увеличивает количество секреторного IgA, а также усиливает проникновение антибиотиков в секреты дыхательной системы. Карбоцистеин имеет способность влиять на эпителий как дыхательных путей, так и на эпителий верхних дыхательных путей (пазух носа, среднего уха).

В отличие от ацетилцистеина, карбоцистеин не вызывает так называемого синдрома «затопления» бронхов. Карбоцистеин также снижает иммунный ответ организма проявляется снижением концентрации провоспалительных цитокинов, а также тормозит проникновение и репликацию вирусов, вызывающих заболевания верхних дыхательных путей, в клетки эпителия дыхательной системы.

Фармакологические

Карбоцистеин хорошо всасывается и распределяется в организме после приема внутрь, но биодоступность составляет лишь 10% в связи с эффектом первого прохождения через печень. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 2:00 после перорального применения препарата. Самые высокие концентрации препарата наблюдаются в печени, дыхательной системе, крови и среднем ухе (высокие концентрации утримуюються в среднем ухе до 24 часов).

Карбоцистеин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Карбоцистеин проходит через плацентарный барьер, данных за выделение препарата в грудное молоко нет. Метаболизируется карбоцистеин в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится препарат из организма преимущественно с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 2-3 часа, период полувыведения возрастает после повторных приемов препарата.

Какие препараты предпочесть

Когда кашель сухой и мучительный

Угнетают кашлевой центр в мозге

— комбинированные препараты на основе кодеина (Коделак, Терпинкод Н, Тедеин, Теркодин)*

— декстрометорфан (Робитуссин) и комбинированные препараты с ним (Гликодин, Туссин Плюс, Алекс Плюс)

— препараты бутамирата (Синекод, Панатус, Омнитус)

Успокаивают кашлевые рецепторы в горле

— преноксдиазин (Либексин)

— многочисленные сборы, сиропы, чаи, таблетки для рассасывания, леденцы, пастилки с ментолом, экстрактами эвкалипта, лакрицы, солодки, белой акации, дикой вишни и т. д. (Пектуссин, Глицерам, Ликорин и т. д.)

— спреи Каметон и Ингалипт

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Когда мокрота плохо отходит (её очень мало или она вязкая)

— препараты бромгексина (Бромгексин, Солвин, Аскорил)

— препараты амброксола (Амброксол, Амбробене, Лазолван, АмброГексал, Халиксол, Коделак Бронхо, Амбросал, Флавамед)

— препараты карбоцистеина (Флуифорт, Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос)

— препараты ацетилцистеина (АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил, Ацестин) — лучше подходят, когда мокроты мало

— лекарства с алтеем, анисом, девясилом, мать-и-мачехой, подорожником, росянкой, фиалкой в виде сиропов, капель, сборов, таблеток и т. д. (Бронхикум, Бронхосан, грудные сборы №№ 1-3, Доктор Мом, Ликорин, Мукалтин, Пектуссин, Пертуссин, Термопсис и т. д.)

Ингаляции с эвкалиптом, камфорой, ментолом, перуанским бальзамом и др. фитопрепаратами могут помочь при любом кашле.

Показания к применению

Карбоцистеин применяется при острых и хронических заболеваниях дыхательной системы, связанные с нарушением бронхиальной секреции — острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, трахеит, ларингит, синуситы, пневмонии, бронхиальная астма, коклюш, муковисцидоз легких как у взрослых, так и детей; при среднем отите, подготовке пациента к бронхоскопии и бронхографии.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Карбоцистеин противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, при загостенни язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в I триместре беременности и хроническом гломерулонефрите. С осторожностью применяется препарат во II и III триместре беременности и в период кормления грудью. Карбоцистеин не применяется одновременно с противокашлевыми препаратами. В Украине карбоцистеин применяется у детей в возрасте от 1 месяца.

Формы выпуска

Карбоцистеин выпускается в виде жевательных таблеток по 0,75 г желатиновых капсул по 0,375 г гранул в пакетиках по 5 г 2,5% сироп для приема внутрь во флаконах по 100, 125 и 200 мл, 5% сиропа во флаконах по 100, 110, 125, 150, 200 и 300 мл и 9% сиропа по 100 мл. Карбоцистеин вместе с амброксолом входит в состав комбинированного препарата, выпускаемого под торговыми названиями «Милистан от кашля» и «Пектолван Ц».

Изображения по теме

  • Карбоцистеин
Оцените статью
Adblock detector