Хронический тонзиллит обострение лечение у взрослых

Информация

Что такое хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин, для которого характерно продолжительное течение с периодами обострений. Патологический процесс сопровождается першением и болью в горле, появлением неприятного запаха, увеличением периферических лимфатических узлов в области шеи.

Длительно сохраняясь в криптах миндалин, болезнетворные организмы выделяют токсины, приводя:

  • к угнетению окислительно-восстановительных ферментов;
  • к нарушению клеточного обмена;
  • к повреждению некоторых видов метаболизма.

В результате воспаления изменяется внешний вид желез, они увеличиваются, становятся рыхлыми, лимфоидная ткань заменяется соединительной. Происходит изменение свойств белковых молекул, что становится причиной аллергической реакции организма. В результате снижается иммунитет, развиваются осложнения, затрагивающие функции сердца, почек и других систем.

Заболевание диагностируется у 12-15% детей и достигает 10% взрослого населения, после 60 лет встречается редко.

Виды хронического тонзиллита

С учетом основных факторов, которые влияют на характер патологии: способности организма сопротивляться инфекции и свойств гланд выполнять свой функции, хроническое течение тонзиллита разделяют на следующие стадии:

  1. Компенсированная. Отмечается присутствие локального воспаления в виде пробок или истечения гноя, отечности гланд, утолщения краев вертикальных складок боковых стенок зева (небных дужек). Реакция организма на очаг инфекции не выявляется, возможно увеличение региональных лимфатических узлов.
  2. Декомпенсированная 1 степени. Заболевание переходит в токсико-аллергическую стадию, так как наблюдаются признаки токсического и аллергического поражения. Это небольшое повышение температурных показателей, утомляемость, ухудшение самочувствия. Иногда беспокоят суставные боли, во время обострений возникают неприятные ощущения в зоне сердца, при этом ЭКГ не показывает изменений в работе органа.
  3. Декомпенсированная 2 степени. При этой форме выявляется присоединение нарушений в деятельности сердца, которые регистрирует электрокардиограмма. Долго держится субфебрильная температура, появляются симптомы патологий выделительной и сосудистой системы, печени, щитовидной железы, диагностируются артриты, ревматизм.

Хронический тонзиллит обострение лечение у взрослых

На местном уровне из-за снижения иммунитета в периоды обострений высока опасность развития осложнений: парафарингита, паратонзиллярного абсцесса, тонзиллогенного сепсиса.

Заразен ли хронический тонзиллит для окружающих?

Больше всего пациентов волнует вопрос, какова вероятность заразиться. В период обострения болезнь очень заразна и передается воздушно-капельным путем, особенно в условиях тесного контакта.

В период ремиссии хронический тонзиллит сохраняет способность передаваться другим людям, пусть и в небольшой степени. Активность микробов у пациентов с этой проблемой остается высокой даже вне обострения, поэтому доктора рекомендуют избегать им близкого контакта с малышами и людьми с ослабленной иммунной системой.

Как лечить тонзиллит у взрослых?

Частая ошибка в лечении тонзиллитов – недостаточная диагностика заболевания, на основе которой врач назначает пациенту неверную схему лечения. Перед началом лечебных процедур надлежит определить характер воспалительного процесса, а именно: острый тонзиллит, хронический тонзиллит или обострение хронического тонзиллита.

Обязательна верификация патогенного возбудителя: стрептококк, стафилококк, спирохета, бацилла, вирус или же грибы. Врачу следует определить, является ли это ангина первичной или вторичной (которая развилась на фоне других заболеваний, например при некоторых заболеваниях крови). Анализ всех данных при обследовании больного позволит врачу учесть все особенности заболевания и назначить верное лечение.

Хронический тонзиллит обострение лечение у взрослых

Консервативное лечение тонзиллита сводится к применению следующих методов лечения:

  • Местное лечение тонзиллита. При воспалении миндалин эффективна местная терапия, предусматривающая смазывание миндалин йодсодержащими растворами, а также местными антибиотиками и противовоспалительными средствами. Такие препараты снимают болевые ощущения, воспаления, а самое главное – уничтожают бактериальные инфекции. Местное лечение также предусматривает проведение полосканий  ингаляций для горла, в том числе и отварами лекарственных трав, обладающими противовоспалительным эффектом. Больному также назначаются леденцы для рассасывания, однако в данном случае у полоскания больший терапевтический эффект, поскольку при полоскании бактерии вымываются из организма, а при рассасывании таблеток – остаются на миндалинах.
  • Антибактериальная терапия. Как правило, больному назначают местную антибактериальную терапию, однако при тяжелых формах заболевания возможен и системный прием антибиотиков. Подбирают антибактериальные препараты в зависимости от штамма бактерии. Однако при остром тонзиллите времени для идентификации патогенного возбудителя нет, и врач, как правило, на первых порах назначает больному антибиотики широкого спектра действия. Но после окончания бактериального анализа (длится несколько дней) схема приема может быть изменена. Назначенные врачом антибиотики нельзя прекращать принимать раньше времени. Как правило, после первых нескольких дней антибиотикотерапии больному становится значительно лучше, из-за чего появляется соблазн отменить эти препараты. Делать этого не нужно, поскольку так вы уничтожите не всех патогенных микробов, вызывающих тонзиллит, а лишь часть из них. Более того, выжившие бактерии окрепнут и станут резистентными (устойчивыми) к действию антибиотика.
  • Криотерапия при тонзиллите. В последнее время стал применяться новый метод лечения хронического тонзиллита – криотерапия. Суть данной методики сводится к тому, что на миндалины воздействуют экстремально низкими температурами, что приводит к разрушению верхнего слоя слизистой оболочки вместе с патогенными бактериями. Со временем слизистая оболочка глотки приходит в норму, восстанавливается и местный иммунитет, а миндалины сохраняют все свои функции. Во время криотерапии больной не ощущает никакого дискомфорта и боли.
  • Питание. Диетотерапия является неотъемлемой частью успешного лечения, любая жесткая, твердая, острая, жаренная, кислая, соленая, копченая пища, сильно холодная или горячая пища, насыщенная усилителями вкуса и искусственными добавками, алкоголь — значительно ухудшает состояние больного.

В случае с острым тонзиллитом (ангиной) крайне важно своевременно оказать квалифицированную медицинскую помощь и полностью вылечить болезнь, поскольку недолеченный острый тонзиллит легко переходит в хроническую форму.

Какие антибиотики применяют?

После того как специалистом в процессе проведения диагностических мероприятий будет определена форма и степень тяжести течения недуга, он пропишет для больного лекарственные средства и физиопроцедуры.

В большинстве случаев в схему терапии включаются:

  1. Антибиотики. Такие препараты показаны к применению только в период обострения. Предварительно пациенту должны провести тестирование на предмет чувствительности патогенной микрофлоры к тем либо иным медикаментам.
  2. Пробиотики. Такие медикаменты прописываются для предотвращения развития дисбактериоза, который возникает на фоне длительного применения антибиотиков.
  3. При сильном дискомфорте пациентам могут быть прописаны обезболивающие средства.
  4. Для купирования аллергических реакций назначаются антигистамины.

Медикаментозное лечение

При лечении обострения хронического тонзиллита у взрослых людей могут применять консервативные и оперативные методы.Консервативное лечение

Для лучения хронического тонзиллита на стадии обострения у маленьких пациентов можно при помощи препаратов, физиотерапии, операции. Кроме этого, немаловажно соблюдать вес предписания врача относительно правильного питания, прогулок на свежем воздухе.

В общем, лечение у детей сводится к следующему:

  1. Прием антибиотиков. Врач назначает тот или иной препарат с учетом того, какие симптомы у пациента и какого его микрофлора. Антибактериальные препараты могут назначать как легкого, так и тяжелого действия. При этом в комбинации с антибиотиками важно вести прием и пробиотиков, чтобы не навредить работе ЖКТ.
  2. Антисептические препараты. Они продаются в виде аэрозолей, спреев и растворов.
  3. Десенсибилизующее лечение. Цель его состоит в купировании отечности на миндалинах. Кроме этого они оказывают влияние на слизистую задней стенки глотки человека. При помощи подобных лекарств можно улучшить всасывание других препаратов.
  4. Как известно хронический тонзиллит снижает иммунитет. Следовательно, врач обязательно включит в схему лечения иммуностимулирующие медикаменты. Благодаря им удается активизировать защитные силы организма и победить недуг.
  5. Гомеопатические медикаменты. Благодаря им улучшается питательная функция пораженной миндалины. Для этих целей могут задействовать как препараты, так и растворы для полоскания. Еще эффективно проводить ультразвуковые и паровые ингаляции, в основе которых положены целебные травы.
  6. Смягчающая терапия. Ее задействуют тогда, когда в горле сильное першение или сухость. Для этих целей можно применять масло персика. Его капать в нос. Еще эффективным остается 3% пергидроль. Его задействовать при полоскании горла. Нужно взять 200 мл воды и добавить 10 капель перекиси водорода. Полоскание проводить 1-2 раза в день.
  7. Обезболивающие препараты. Их стоит задействовать только тогда, когда пациент испытывает сильную боль.
  8. Правильное питание. Чтобы лечение хронического тонзиллита на стадии обострения прошло успешно, ребенок обязательно должен следить за своим питанием. Таким образом, в его рационе не должна находиться жаренная, копченая, соленая и кислая пища. Во время обострения также не употреблять твердую и жесткую еду.

Хронический тонзиллит на стадии обострения, и острый тонзиллит (код по МКБ 10 – J03) – это очень опасные заболевания, так как без соответствующего лечения может стать причиной множественных осложнений. Терапия должна носить комплексный подход, чтобы можно было избабиться не только от симптомов, но и причины недуга. Читайте, как лечится острый тонзиллит у ребенка.

Хронический тонзиллит (лечение у взрослых осуществляется с учетом формы болезни) классифицируется в соответствии со степенью поражения лимфоидного аппарата глотки и применяются терапевтические методы, стадии декомпенсации и повторяющиеся обострения требуют хирургического вмешательства.

Консервативная терапия заболевания должна проводиться комплексно и поэтапно, повторяющимися курсами 2 раза в год, при частых обострениях лечение проводят до 4 раз.

Мероприятия включают следующие компоненты:

  • устранение гнойных очагов и сопутствующих ЛОР патологий;
  • местное воздействие на ткани миндалин (промывание и полоскание);
  • физиотерапия;
  • повышение сопротивляемости организма.

Для эффективности лечения устраняют факторы, оказывающие влияние на формирование патологического процесса: кариес, синусит, искривление перегородки носа. Для достижения успешного результата и укрепления иммунитета важно рационально питаться, организовать режим дня, закаливаться, заниматься спортом или лечебной физкультурой.

Хронический тонзиллит, лечение у взрослых которого медикаментозными средствами подбирается индивидуально, протекает в зависимости от типа воспаления, стадии процесса, формы болезни:

  1. Антибактериальные препараты. Медикаменты назначаются при обострении воспалительного процесса, поскольку негативно влияют на состояние иммунной системы, нарушают баланс флоры ротовой полости и пищеварительного тракта.
  2. Полоскания и промывания. Для местной обработки рекомендуются растворы антисептиков и антибактериальных средств.Хронический тонзиллит. Лечение у взрослых, симптомы, фото, рекомендации
  3. Оросептики. Применяются спреи и таблетки для рассасывания, они предназначены для снятия болезненных ощущений и подавления инфекции.
  4. Иммунокорректоры и иммуномодуляторы. Показаны на любой фазе воспаления.
  5. Витамины. Рекомендуется прием витаминных комплексов, особенно C, PP, группа B
  6. Антигистаминные средства. Используются при выраженном отеке, медикаменты снижают аллергическую нагрузку и уменьшают общую интоксикацию.

При поражении стрептококками и стафилококками эффективны лекарства пенициллиновой группы в виде таблеток или инъекций в индивидуально устанавливаемой дозе. При аллергии или вырабатывании устойчивости к активному веществу врачом подбираются препараты цефалоспоринового ряда, макролиды или сульфаниламиды.

Направление действия Название Как применять
Для полоскания Фурациллин – антисептическое противомикробное средство. Таблетки на основе нитрофурала для приготовления 0,02 % водного раствора Для полоскания гланд 3-4 раза в день. После процедуры пищу разрешается принимать спустя полтора часа
Хлоргексидин – водный раствор антисептика с бактериостатическим эффектом
Мирамистин – катионная композиция с противовоспалительным действием. Выпускается в виде раствора, препарат борется не только с бактериями, но и вирусами и грибковой флорой, разрушая липидную оболочку микроорганизма
Оросептики Гексорал выпускается в таблетках, спреях, активный компонент — хлоргексидин Раствор для полоскания используется 1-2 раза на протяжении дня. Аэрозоль распыляют в течение 2-3 секунд утром и вечером
Трахисан, препарат представлен таблетками с хлоргеседином, антибиотиком тиротрицином и ледокаином Рассасывают по таблетке каждые 2 часа 5-7 дней
Ингалипт содержит антисептик тимол, сульфаниламиды — стрептоцид, сульфатиазол. Для обезболивающего эффекта в состав включены масла эвкалипта и мяты Орошение глотки производят 3-4 раза
Антибиотики Ампициллин используется в таблетках и инъекциях, активное вещество воздействует на синтез клеточных стенок микроорганизмов В сутки прием препарата осуществляют 4 раза по 0,5 г
Амоксициллин по механизму действия близок Ампициллину, но имеет большую биодоступность Обычно назначается прием трехразовый прием в сутки по 0,5 г
Цефтриаксон – относится к цефалоспоринам, выпускается в ампулах Вводится вм или вв, в дозировке 1-2 г, максимально 4 г каждые 24 часа
Антигистаминные средства Лоратадин блокирует гистаминовые рецепторы, снижает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отеков. Выпускается в таблетках и сиропе Разовая доза в сутки – 1 таблетка или 10 мг
Цетрин – антагонист гистамина, форма выпуска двояковыпуклые огруглые таблетки В день по 10 мг (1 таблетка), запивать стаканом жидкости
Восстановление иммунитета Интерферон, иммуномодулирующее средство, выпускается в растворах для инъекций, спреях, свечах, таблетках (Энтальферон) Тип лечения и доза назначается врачом, также лекарство применяется в физиотерапии
Амиксин, таблетки содержат тилаксин, который стимулирует выработку интерферона, повышает степень иммунодепрессии Дозировка зависит от течения заболевания, в латентной фазе рекомендуется прием по таблетке в 7 дней на протяжении 6 недель
Виферон — иммуномодулятор, при тонзиллите назначаются ректальные свечи, препарат содержит интерферон, аскорбиновую кислоту и витамин E Длительность лечения 10-12 дней при двукратном введении, для взрослых используются суппозитории в дозировке 1.000.000 МЕ.

Часть терапевтических мероприятий при тонзиллите — промывание миндалин растворами с антисептическим, противовирусным и бактерицидным действием: перманганат магния, Фурацилин, Хлоргикседин, Мирамистином.

При обострении патологии и устойчивости к антибактериальным средствам используется жидкий препарат на основе вирусов-бакториофагов: Пиобактериофаг или Стафилококковый бактериофаг. Выбор средства зависит от результатов мазка на бактериологический посев.

Процедуры проводятся курсом 8-15 дней, сеансы эффективнее обычных полосканий, так как позволяют:

  • проникнуть раствору в глубокие слои лимфоидной ткани;
  • убрать гной, скопившийся в лагунах;
  • прекратить проникновение инфекции в близлежащие участки.
  • избежать операции.

Хронический тонзиллит обострение лечение у взрослых

В поликлинике промывание осуществляется с использованием шприца и применением аппаратных методик. Манипуляции могут вызвать неприятные ощущения или рвотный рефлекс, поэтому для удобства пациентов для заморозки применяются анестетики.

Промывание шприцем

Используется шприц с металлической насадкой в виде изогнутой трубки, канюли, ее вводят в лакуну, куда доставляется раствор. Далее, жидкость изливается вместе с содержимым в рот больного, которую он выплевывает в кювету. С окончанием процедуры поверхность гланд обрабатывают Люголем или раствором Колларгола.

Недостаток традиционного метода в том, что он справляется с очищением небных миндалин, но до мелких лакун и глоточных участков добраться сложно даже при помощи канюли.

Вакуумный метод

Вариант вакуумной обработки предполагает использование аппарата Тонзиллор ММ, методика обладает преимуществами, так как лекарство глубоко очищает миндалины, проникая в труднодоступные участки и небольшие лакуны.

Особенность лечения в том, что после прикрепления вакуумного наконечника 10 секунд под давлением в гланды нагнетается раствор, который вымывает гнойное содержимое. Жидкость выводится по трубке, не допуская контакта со слизистой полости рта. После смены насадки ультразвуком в лакуны доставляется лечебный состав.

Физиотерапия

Хронический тонзиллит, лечение у взрослых которого физиотерапией, устраняется с помощью воздействие на пораженную зону физических факторов (ультрафиолетовых лучей, лазера, ультразвука, электромагнитных волн), которые активизируют химико-биологические процессы.

Если хронический тонзиллит часто обостряется, не поддается консервативному лечению и влияет на самочувствие больного, миндалины удаляют хирургическим путем.

Осложнения

При отсутствии своевременной терапии пациентам придется столкнуться с такими осложнениями тонзиллита:

  • начинают формироваться абсцессы;
  • происходит инфекционное поражение дыхательных путей;
  • возникают такие недуги как бронхит, фарингит;
  • могут развиваться коллагеновые недуги, к которым следует отнести волчанку красную (системную), периартрит узелковый, васкулит геморрагический, ревматизм и т. д.;
  • в качестве осложнений хронической формы тонзиллита можно отметить сердечные болезни, пиелонефрит, септический эндокардит и т. д.

Хронический тонзиллит обострение лечение у взрослых

При отсутствии лечения длительный воспалительный процесс в миндалинах проводят к утрате барьерных функций, железы превращаются в хронический очаг инфекции, в котором концентрируются патогенные микроорганизмы и токсичные продукты их жизнедеятельности.

Инфекция распространяется по организму, поражает внутренние органы, суставы и нервную систему. Становится причиной нефрита, изменений в работе сердца, развития тонзилогенного сепсиса.

Снижение иммунной защиты напрямую связано с длительной интоксикацией, что повышает риск возникновения сопряженных патологий:

  1. Коллагенозов, системных болезней, сопровождающихся повреждением коллагановой ткани: ревматизма, ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки.
  2. Дерматозов: псориаза, экземы.
  3. Поражением периферических нервов: плексит, радикулит.Хронический тонзиллит. Лечение у взрослых, симптомы, фото, рекомендации
  4. Воспалений сосудистой системы: геморрагического васкулита.
  5. Патологий половой сферы: аднексита, простатита, бесплодия.

Резервуар инфекции в гландах может привести изменению состава крови (тромбоцитопеническая пурпура), а также нарушению работы щитовидной железы (гипертиреоз).

Хронический тонзиллит на первый взгляд кажется безобидной болезнью, но очаг инфекции в организме постепенно приводит к ухудшению состояния, вызывает тяжелые нарушения в работе органов и систем.

Лечение патологии у взрослых и детей длительное, в запущенных случаях не дает положительного результата, поэтому приходиться прибегать к удалению гланд. К терапии тонзиллита следует приступать при первых признаках заболевания, выполняя все рекомендации лечащего врача.

Если не лечить ангину, тогда она даст осложнения. Причём они бывают самые разные, и мы рассмотрим наиболее распространённые. Недуг может затронуть различные органы, причём не все последствия обратимы.

Какие бывают осложнения:

  1. Отит, бронхит и фарингит.
  2. Ревматизм суставов и сердца.
  3. Заболевания почек, например, пиелонефрит или гломерулонефрит.
  4. Аппендицит.
  5. Сепсис.

Под наблюдением врача можно пойти на поправку уже спустя пять дней. В среднем лечение затягивается до двух недель. Но стоит помнить, что каждый случай индивидуален, поэтому нельзя однозначно сказать, как быстро удастся человеку выздороветь.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых народными средствами

Но, прежде чем задействовать «дедовские» методы больные должны обратиться к лечащим врачам и получить консультацию.

Если у них нет никаких противопоказаний, то они могут задействовать такие рецепты:

  1. Настойка из травы мать-и-мачехи. Принимать снадобье нужно до трех раз в сутки.
  2. Полоскания чесночным раствором.
  3. Спиртовая прополисная настойка. Перед употреблением следует полоскать горло.
  4. Настой из свеклы, который рекомендуется задействовать как для перорального применения, так и для проведения физиопроцедур.
  5. Ягоды облепихи, которые можно употреблять после полосканий горла. Продолжительность терапии составит три месяца.
  6. Отвар из травы тысячелистника, который применяется для полосканий.
Оцените статью
Adblock detector