Комок в грудной клетке и тяжело дышать

Основные причины

Немеет грудная клетка, как правило, вследствие различных заболеваний. Сдавливает в груди при следующих заболеваниях:

• остеохондроз грудного отдела позвоночника – патология, которая сопровождается уменьшением высоты позвоночного сегмента и ущемлением нервных стволов. Компрессия нерва сопровождается ноющими или острыми болями, которые усиливаются после физической нагрузки;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) проявляется после приема пищи. При нем сдавливает грудь из-за спастических сокращений скелетной мускулатуры пищеводной стенки. Рядом с органом проходит трахея, поэтому при данной патологии трудно дышать;
• межреберная невралгия справа или слева – последствие остеохондроза грудного отдела или травм ребер. При заболевании воспаляется нервное волокно, проходящее в межреберных промежутках. Болевые ощущения усиливаются при резких поворотах верхней части туловища. Дышать сложно при межреберной невралгии из-за невозможности расширения и сужения грудной стенки при совершении дыхательных движений;
• язвенная болезнь желудка и гастрит – заболевания, сопровождающиеся усилением выделения желудочного сока в покое (до приема пищи). На фоне патологии в полости желудка накапливается газ, приводящий к расширению органа. Увеличение его объема сопровождается давлением на диафрагму, поэтому больному сложно дышать и появляется чувство, что сдавило сердце;
• легочная эмболия – опасная болезнь, которая характеризуется закупоркой легочной артерии тромбом (сгустком крови) или воздушным эмболом. При патологии наблюдается сильная сдавливающая боль. Без своевременного лечения легочная эмболия приводит к гибели человека;
• панические приступы, при которых сжимающая боль сочетается с другими проявлениями заболевания: усиление частоты дыхания, увеличение силы сокращений сердца, судороги и подергивания мышц;
• стенокардия – повышение давления в грудной клетке вследствие нарушения работы сердца при гипоксии миокарда. Патогенетическим звеном заболевания является недостаток кровоснабжения при поражении коронарной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой. Болезнь может быть следствием длительного стресса;
• расслоение аорты сложно рассматривать в качестве основной причины боли, так как вероятность ее возникновения не превышает 5%. Тем не менее патология сочетается с ощущением, что душит посередине в груди. Симптомы быстро нарастают и без лечения приводят к смерти человека.

Вышеописанные причины часто провоцируют сдавление в груди справа и посередине. Их выявление и лечение заболевания позволяет предотвратить серьезные осложнения. Однако алгоритм диагностики должен учитывать и другие причины патологии.

Что делать

Когда сжимает в груди, следует сделать следующее:

1. Позвонить в скорую помощь, так как некоторые причины заболевания угрожают жизни.
2. Принять сидячее положение и попробовать расслабиться.
3. При стабильной стенокардии принять таблетку нитроглицерина под язык.
4. Стараться спокойно и равномерно дышать.

Таким образом, этиологических факторов того, почему распирает грудную клетку посередине, справа и слева, множество. Определить непосредственную причину болезни может только врач. Самостоятельно не лечитесь – это опасно для жизни!

Признак чего может быть ком в горле? Чувство комка в пищеводе чаще всего говорит об истерическом складе характера. Данный синдром сопровождается дополнительными симптомами:

• чувство тяжести в верхней половине тела;
• неприятные ощущения в груди;
• появление болей в горле;
• нехватка воздуха;
• одышка;
• першение в глотке.

Многие пациенты расценивают дискомфорт как чужеродное тело в пищеводе. Однако это не так. Чаще всего ощущение кома не является признаком болезни.

Ощущение инородного тела в пищеводе иногда свидетельствует о заболевании его слизистой. В редких случаях ощущение кома является признаком болезней кишечника.

Болезни, для которых характерно чувство кома за грудиной:

1. Пептический эзофагит. Ему свойственны изжога и боль по ходу пищевода. Дискомфорт обычно возникает после еды.
2. Рак пищевода. Пациенты жалуются на то, что стоит ком и давит на соседние органы. Для болезни характерен выраженный болевой синдром.
3. Стеноз. Возникает затруднение глотания. Дисфагия расценивается как причина кома. Также появляются жалобы на одинофагию (боль при глотании).
4. Дивертикулы и полипы. Кусок еды может попадать на новообразование и вызывать ощущение комка. Заболевание сопровождается сильной болью.

Остеохондроз

Ощущение кома в пищеводе наблюдается при патологиях шейного или грудного отдела позвоночника. Дискомфорт обусловлен особенностями иннервации и кровоснабжения этой анатомической области.

Остеохондроз шейного отдела характеризуется дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. Межпозвоночные диски сдавливают нервные сплетения, провоцируя постоянный поток патологической пульсации и боль. Нервные импульсы раздражают внутренние органы, вызывая разнообразные проявления, дискомфорт и чувство кома в пищеводе. Чувство, как будто кол стоит в пищеводе, характерно для запущенной стадии болезни.

Факторами риска заболевания служат:

• гиподинамия;
• неправильная осанка;
• сидячая работа;
• стрессы;
• анатомические аномалии;
• ожирение.

Диагноз устанавливается только после подтверждения МРТ. Заболевание лечит врач-невропатолог. После начала терапии ком быстро проходит.

Чувство кома в пищеводе в редких случаях происходит из-за приема медикаментов. Чаще всего тяжесть в животе вызывает злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

К НПВС относятся:

• ибупрофен;
• диклофенак;
• мелоксикам;
• мефенаминовая кислота;
• аспирин;
• парацетамол.

Данная группа лекарств обладает сильным ульцерогенным действием. Ульцерогенность – это побочное действие, проявляющееся в формировании эрозивно-язвенных заболеваний пищевода и других отделов ЖКТ. При длительном бесконтрольном применении может открыться прободная язва. Тогда чувство кома быстро сменяется на кинжальную боль.

Комок в пищеводе и дискомфорт в шее нередко свидетельствуют о заболеваниях щитовидной железы. Люди ощущают, как будто ком стоит в пищеводе. Однако данный дискомфорт обусловлен сдавлением органов шеи увеличенной железой.

Заболевания щитовидки, вызывающие дискомфорт за грудиной:

• эндемический зоб, связанный с природным йододефицитом;
• диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвса;
• аутоиммунный тиреоидит и другие аутоиммунные болезни;
• доброкачественные или злокачественные новообразования.

Дополнительные симптомы:

1. При гиперфункции железы – лихорадка, похудение, повышенный аппетит, тахикардия, аритмия сердца, бессонница, потливость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость.
2. При гипофункции – снижение работоспособности, нарушение памяти, невнимательность, зябкость, отечность, сухость кожи, ломкость волос, нарушение менструального цикла у женщин.

Проблемы с сердцем

Заболевания сердца часто маскируются под патологии иных органов. Нередко ком в пищеводе служит единственным признаком ишемической болезни.

Причины появления дискомфорта:

• стенокардия («грудная жаба», или ком за грудиной);
• приобретенные или врожденные пороки;
• инфаркт миокарда;
• ишемическая атака;
• аритмия.

Симптомы кардиологических проблем:

• боль в грудной клетке;
• сдавление, чувство кома в пищеводе;
• перебои в работе миокарда;
• головокружение;
• потери сознания;
• дискомфорт в сердце;
• отеки;
• одышка;
• чувство слабости и недомогания.

Патологии миндалин

Гипертрофия (разрастание) миндалин – одна из частых причин появления чувства кома в области пищевода. Тонзиллит является основным провоцирующим фактором роста гланд и боли в горле.

К основным симптомам болезни относятся:

1. Общий интоксикационный синдром, который включает утомляемость, сонливость, разбитость, головную боль, лихорадку.
2. Синдром местного воспаления: дискомфорт при глотании слюны, боль, сдавление, ком, неприятный запах изо рта, появление «пробок» на гландах, кашель, увеличение лимфоузлов шеи.

Возбудителем болезни является бета-гемолитический стрептококк. Микроорганизм несет огромную опасность. Длительно паразитируя в лакунах миндалин, он вызывает нарушения иммунитета. Появляются агрессивные клетки, которые разрушают клапаны сердца и суставы. Острые ангины необходимо лечить антибактериальными препаратами, назначенными исключительно врачом. При хроническом тонзиллите проводят либо консервативную терапию, либо оперативное лечение.

Травма грудины

Травмы грудной клетки могут быть открытыми и закрытыми. Особой опасностью обладают закрытые. Из-за отсутствия раны повреждение можно пропустить. Главным симптомом не является чувство кома в пищеводе. Больных беспокоит сильнейшая боль по ходу органа.

К закрытым травмам относятся:

• Контузия. При сотрясении органов грудной клетки нет видимых признаков ранения, но на клеточном уровне развивается настоящая катастрофа.
• Ушибы ребер, хрящей, межреберных мышц.
• Ушиб миокарда. Очень опасное заболевание с высоким риском летальности. Большинство пациентов спасти не удается.
• Сдавление. Травма, при которой пациент задыхается. Грудная клетка не может расправиться из-за сдавления между предметами. Такие повреждения характерны для землетрясений и других чрезвычайных происшествий.
• Отрыв пищевода. Содержимое попадает в средостение, из-за чего присоединяется гнойный медиастинит. Пациентов беспокоит сильная боль распирающего характера.

Отдельно выделяют гемо- и пневмоторакс. Это травмы легких, которые сопровождаются скоплением крови или воздуха в плевральной полости.

Для межреберной невралгии характерно появление чувства кома в пищеводе или в горле, а также острой пронзительной боли в ребрах. Человеку трудно вдохнуть. Приступ провоцирует сильные мышечные сокращения, потоотделение. Любые движения усиливают боль.

Болезнь возникает из-за сдавления нервных окончаний межреберных нервов. Из-за тесных анатомических связей возникает раздражение, дискомфорт и тяжесть по ходу пищевода. Часто появляется ощущения кома в пищеводе. Сама по себе невралгия не опасна, но она говорит о прогрессии остеохондроза позвонков.

Онкология

Рак пищевода – это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой органа. Новообразование растет, постепенно сужая просвет. Затрудняется пассаж пищи. При полном перекрытии просвета пациенты не могут проглотить даже жидкость.

Для опухоли характерны следующие симптомы:

• чувство, как будто бы что-то мешает глотнуть;
• ощущение кома или постороннего предмета в пищеводе;
• боль за грудиной;
• рвота;
• нарушения глотания;
• охриплость, кашель;
• похудение;
• кровотечение;
• появление черного кала.

Заболевание быстро прогрессирует. При малейшем подозрении на опухоль пищевода проводят комплексную диагностику и немедленно приступают к лечению.

Нервное напряжение

Если появление кома в пищеводе не связано с приемом пищи, то, скорее всего, это результат нервного срыва. Тревожность, волнение, сильные стрессы вызывают тяжелые психоэмоциональные переживания. Развиваются расстройства нервной системы. Слизистые пересыхают из-за усиленной симпатической пульсации. Выброс стрессовых гормонов формирует ощущение кома в пищеводе.

Дискомфорт проходит после успокоения. Чтобы облегчить состояние, применяют массажи, йогу, дыхательную гимнастику. Хороший эффект дает прием экстракта валерианы. Если нервные срывы, депрессии встречаются часто, следует обратиться к психотерапевту.

Другие причины

К редким причинам появления кома в пищеводе относится патология нижних отделов ЖКТ. Дискомфорт провоцирует кишечный спазм, нарушение оттока желчи, воспаление поджелудочной железы. Нарушаются процессы пищеварения, появляется вздутие. Для патологии характерна отрыжка кислым. Из-за нарушения обмена веществ ухудшается самочувствие. Во время еды появляется необъяснимый дискомфорт по ходу пищевода.

Попадание инородных тел в пищевод – явление нередкое. Патология часто встречается при проглатывании слишком больших кусков пищи, а также при сужении просвета органа. При стенозе (сужении) еда плохо проходит к желудку. Иногда ощущение, что пища застряла, ложное. Есть некоторые болезни, при которых появляется данное чувство.

Почему затрудняется дыхание

Решая, почему пациенту тяжело дышать при боли в груди справа, врачам приходится сталкиваться с большим количеством патологических состояний. Для выяснения причины болезни они проводят ряд диагностических тестов:

• просят пациента поднять правую руку вверх. Если при этом у человека появляется чувство, что сжимает сердце справа, недуг, скорее всего, спровоцирован неврологическими состояниями (панические атаки, межреберная невралгия);
• анализируют сердечный ритм. Если он учащен, нельзя исключать сердечные заболевания. Для этих целей назначается ЭКГ, УЗИ сердца и консультация кардиолога после выявления негативных результатов исследований;
• когда сжимает грудь во время дыхания, можно предположить опухоль средостения или патологию легких. В такой ситуации рационально назначение рентгенографии или флюорографии легких. Такие симптомы, как кашель, выделение мокроты и повышение температуры, подтверждают предположение;
• сильно жмет справа после принятия пищи – симптом свидетельствует о патологии желудка или пищевода. Для выяснения причины боли назначается эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) и ряд биохимических исследований (амилаза, АЛТ, АСТ, билирубин);
• если сжимает верхнюю часть туловища справа при глотании, можно предположить ларингит. Для определения недуга врач осмотрит горло и назначит консультацию оториноларинголога. При подозрении на гайморит придется сделать рентгенографию придаточных пазух носа;
• после травмы человеку также бывает тяжело дышать. Перелом ребер справа сопровождается затруднением процесса дыхания.

Данные причины болей справа в грудной клетке являются самыми распространенными, но нельзя исключить и другие этиологические факторы недуга. Для их выявления нужно обратиться за помощью к врачу.

Причины болезненных ощущений слева

Если возникли сильные боли в грудной клетке слева и тяжело дышать, симптом может быть обусловлен следующими причинами:

• аневризма аорты – расслоение оболочек сосуда со скоплением в них крови и сдавлением окружающих тканей. Заболевание подтверждается ангиографией (рентгенографическое исследование сосудов с введением в них контрастного вещества);
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия) и инфаркт миокарда – жизнеугрожающие заболевания. При них грудь сжимает так, что тяжело дышать и появляется страх за собственную жизнь. Болевые ощущения слева свидетельствуют о поражении большого объема сердечной мышцы;
• язвенная болезнь желудка – если давит в груди после приема пищи. В большинстве случаев болевые ощущения ослабляются после приема спазмолитика (но-шпа);
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы) также вызывает сильный болевой синдром слева в грудной стенке. Он усиливается на фоне приема еды;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется затруднением дыхания после еды. Патология возникает из-за выпадения кишечника в грудную полость через слабые места в диафрагме (пищеводное отверстие);
• заболевания позвоночника с компресссией нервных корешков.

Приведенный список причин боли не окончательный. Справа в груди провоцировать болезненные ощущения может большой перечень патологических состояний. Мы описали лишь самые частые из них.

Методы диагностики и лечения

Для выявления причин, по которым заложило грудную клетку и пациенту тяжело дышать, используется рентген. Также может потребоваться бронхография и бронхоскопия, УЗИ грудной клетки. Обязательно пациенту делают ЭКГ, чтобы исключить риск заболеваний сердца.

Если есть уверенность, что кашель и заложенность вызваны простудой или другим легким респираторным заболеванием, избавиться от них можно дома. Если медикаменты не помогают в течение недели, необходимо обратиться к доктору.

Первая группа лекарств – отхаркивающие средства, выводящие слизь. Желательно выбирать натуральные лекарства. Также подойдет Стоптуссин и Флавамед. В их состав входят вещества, которые выводят лишнюю мокроту.

Принимать их нужно, соблюдая общие принципы:

• не превышать суточную дозу, которая находится в пределах 1200 мг;
• после употребления лекарство нужно запить стаканом воды;
• детям до 6 лет нельзя давать эти медикаменты без назначения врача.

Следующая группа лекарств – ингаляторы на основе эвкалипта, например, Каметон. Большая часть ингаляторов отпускается по рецепту, если в них содержатся вещества типа сальбутамола. Этот продукт обладает мощным противомокротным действием.

При наличии сильной заложенности в ГК запрещено принимать средства от кашля, так как они загущают слизь и мешают ее выходу. Также нельзя использовать комбинированные препараты от кашля и отхаркивающие. Запрещено принимать антигистаминные лекарства при мокром кашле. Аналогично нельзя пить противоотечные таблетки. Эти вещества высушивают слизь в легких и не дают ей выходить.

После проведения диагностики и назначения лечения пациенту дадут примерно такие рекомендации:

• повысить влажность воздуха в помещении;
• избавиться от потенциальных аллергенов;
• снизить воздух в квартире или доме до температуры 20-22 градуса тепла;
• убрать из комнаты ковры, тяжелые шторы;
• повысить количество выпиваемой жидкости – морсов, воды, разбавленных соков, компотов и чая.

Если у человека обнаружены инфекции, ему назначат антибактериальное лечение. Для этого используют цефалоспорины или пенициллины. При туберкулезе дополнительно используют противомикробные препараты.

При заложенности ГК, если нет аллергии и противопоказаний, можно лечиться травами. Они станут отличным дополнением к медикаментозной терапии:

• чай с плодами и листьями малины – принимают 3-4 раза в день в теплом виде;
• компоты из сухофруктов;
• отвары из ромашки, корня солодки и других отхаркивающих сборов.

Можно воспользоваться некоторыми методами физиотерапии. Вдыхание горячих паров – эффективный способ избавиться от заложенности, делают это так:

1. Добавляют к 1 части воды 1 часть физраствора.
2. Нагревают до кипения.
3. Вдыхают пары 1- минут.

То же самое можно сделать, используя эфирные масла вместо физраствора. Проводят процедуру не дольше 5-7 минут.

Для лечебных ингаляций полезны и другие смеси:

• Сосновые почки. Берут 10 г сырья, заливают 250 мл кипятка и настаивают 30 минут. Доводят до кипения и вдыхают пар, накрывшись полотенцем, 10 минут.
• Картофель. Варят овощ в мундире, затем добавляют 1 ч. л. соды и дышат 10 минут.
• Медовые ингаляции. Заливают 2 ст. л. 250 мл кипятка и вдыхают пар 10 минут.

Вместо этих продуктов можно использовать любые лекарственные травы: календулу, ромашку, мелиссу.

Диагноз уточняется по лабораторным и инструментальным методам исследования.

В диагностический комплекс входят:

1. Рентгенография с или без контраста.
2. Эндоскопическое исследование с забором биопсионного материала.
3. Анализ кала на скрытую кровь.
4. Эзофагеальная манометрия.
5. рН-метрия.
6. Импендансометрия.

Если поражение пищевода не подтверждается, то ищут основное заболевание внепищеводного происхождения. Обязательно проводят УЗИ щитовидной железы, сердца. Снимают ЭКГ. Берут кровь на маркеры ревматологической патологии, а также на тиреоидные гормоны.

После постановки диагноза прибегают к терапии. Лечение зависит от характера патологии. В первую очередь назначают медикаментозные средства и диету.

Здоровый рацион – это важная часть лечения. Диета позволяет разгрузить пищевод, уменьшая функциональную нагрузку.

Во время лечения исключают:

• сдобную выпечку;
• жирное, острое, пряное;
• грибы;
• газировки;
• копчености;
• консервированные продукты;
• спиртное;
• чай и кофе.

Кушать следует маленькими порциями. Во время еды следить за осанкой. Каждый кусочек нужно тщательно пережевывать.

Медикаментозная терапия:

1. Ингибиторы протонной помпы, например, Омез или Эзолонг.
2. Средства, стимулирующие перистальтику (Домрид).
3. Антацидные средства. К ним относятся Фосфалюгель, Силицеа-Гастрогель.
4. Н2-блокаторы. Применяются Квамател, Фамотидин.

Лекарственные средства должен назначать врач. Самостоятельно лечить ком в горле запрещено.

Народная медицина используется в качестве вспомогательной терапии. Целебные травы оказывают сильный противовоспалительный и заживляющий эффект. Чтобы добиться эффекта от такого лечения, необходимо придерживаться кратности приема и правил приготовления лекарств.

Рецепты народных средств:

• По 1 ч.л. зверобоя, мяты, цветков ромашки залить стаканом кипятка и настаивать 15 минут. Пить по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
• 1 ст.л. сухой крапивы залить стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Пить по 1 ст.л. 5-6 раз в сутки.
• По 1 ч.л. облепихового масла пить за 30 минут до еды 3 раза в сутки.
• 1 ч.л. сока алоэ добавить в 2 ст.л. жидкого меда. Принимать по 1 ч.л. в сутки натощак.

Чтобы не допустить заболеваний ЖКТ, необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования. Ком в пищеводе – это сигнал о том, что следует заняться здоровьем своей нервной системы.

Почему сжимает в груди посередине

Боль в грудной клетке посередине возникает при всех вышеописанных состояниях. Существует ряд патологических состояний, при которых сжимает посередине:

• мышечные спазмы возникают при физической нагрузке, стрессах и нервных переживаниях. При приеме миорелаксантов (мидокалм) патология исчезает самостоятельно;
• боковая деформация позвоночного столба (сколиоз) может сдавливать мягкие ткани, расположенные в грудной полости. При ней может быть ущемление костно-хрящевых структур и нервов. Аналогичная ситуация наблюдается при болезни Бехтерева, остеохондрозе и грыже межпозвонковых дисков.

Если сильная боль в грудине возникает после физической нагрузки и нервных стрессов, нельзя исключать неврологическую патологию.