Коринебактерии в мазке у женщин

Информация

Показания к исследованию

  • определить состояние микрофлоры влагалища;
  • выявить половые инфекции и их возбудителя;
  • определить степень воспалительного процесса;
  • оценить степень чистоты влагалища, что обязательно перед дальнейшими диагностическими исследованиями и гинекологическими операциями – прижиганием эрозий, удалением полипов, выскабливанием;
  • оценить состояние здоровья беременных женщин.

– выяснение чувствительности бактерий к

. Исследование проводят одновременно с посевом мазка при обнаружении во влагалище болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление или половые инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=YVUYwkzdWC8

Существует большое количество антибиотиков, но не все они одинаково эффективны по отношению к разным группам бактерий (на вирусы антибиотики не влияют). Случается, что после курса антибиотиков пациентка не выздоровела или болезнь вернулась через несколько дней/недель. Это произошло, потому что для лечения были назначены антибиотики, слабо влияющие на возбудителя болезни.Для того чтобы лечение было максимально эффективным необходимо определить, какие антибиотики:

  • полностью уничтожают бактерию — возбудителя болезни;
  • останавливают рост возбудителя;
  • не влияют на жизнедеятельность данной бактерии.

На основе проведенного исследования составляется

. Это перечень антибиотиков, к которым чувствительны бактерии.

После того, как были определены бактерии, вызвавшие болезнь, их распределяют в несколько пробирок с питательными средами. В каждую пробирку добавляют определенный антибиотик. Пробирки помещают в термостат, где созданы оптимальные условия для их размножения.

После культивации (около 7 дней) анализируют рост бактерий в пробирках. Там, где бактерии чувствительны к антибиотику, колоний не образуется. Этот препарат оптимальный для лечения пациентки. В пробирку, где добавлены препараты, к которым антибиотики нечувствительны, рост бактерий самый интенсивный. Такие лекарственные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Мазок на флору у женщин – лабораторное исследование, определяющее виды бактерий, которые присутствуют во влагалище. Это самый распространенный и простой метод выявления воспалений и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

Исследование абсолютно безболезненное. Оно производится во время обычного гинекологического осмотра. Врач берет материал одноразовым шпателем со стенок влагалища и шейки матки. Содержимое влагалища (влагалищный секрет) наносится на стекло. В лаборатории материал окрашивают, для того, чтобы бактерии стали четко различимы.

  • определить состояние микрофлоры влагалища;
  • выявить половые инфекции и их возбудителя;
  • определить степень воспалительного процесса;
  • оценить степень чистоты влагалища, что обязательно перед дальнейшими диагностическими исследованиями и гинекологическими операциями – прижиганием эрозий, удалением полипов, выскабливанием;
  • оценить состояние здоровья беременных женщин.

Задачи и функции цитологии значительно шире, следовательно, шире и ее возможности. Врач, исследующий материал, основное внимание уделяет состоянию эпителиальных клеток
с целью выявления патологических процессов (воспаление, дисплазия, злокачественные новообразования) и одновременно отмечает флору.

Чаще всего исследованию подлежит влагалищная порция шейки матки, представленная многослойным (четырехслойным) плоским эпителием (МПЭ) и шеечный канал. При правильно взятом мазке из цервикального канала в цитологическом препарате при норме четко просматривается призматический (цилиндрический) эпителий, единичные лейкоциты и обедненная микрофлора, которая могла попасть из нижележащих отделов (из влагалища, например).

Следует заметить, что цитологический препарат более информативный, поскольку способ окрашивания (по Романовскому-Гимзе, Паппенгейму или Папаниколау) дает более четкую картину. Клетки просматриваются сначала на малом увеличении, чтобы оценить общее состояние препарата, а затем на большом (с иммерсией), дабы рассмотреть не только сам эпителий, но и изменения в ядре, свойственные тому или иному заболеванию.

  • определить состояние микрофлоры влагалища;
  • выявить половые инфекции и их возбудителя;
  • определить степень воспалительного процесса;
  • оценить степень чистоты влагалища, что обязательно перед дальнейшими диагностическими исследованиями и гинекологическими операциями — прижиганием эрозий, удалением полипов, выскабливанием;
  • оценить состояние здоровья беременных женщин.

— выяснение чувствительности бактерий к антибиотикам . Исследование проводят одновременно с посевом мазка при обнаружении во влагалище болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление или половые инфекции.

  • полностью уничтожают бактерию — возбудителя болезни;
  • останавливают рост возбудителя;
  • не влияют на жизнедеятельность данной бактерии.

На основе проведенного исследования составляется

Коринебактерии в мазке у женщин

После того, как были определены бактерии, вызвавшие болезнь, их распределяют в несколько пробирок с питательными средами. В каждую пробирку добавляют определенный антибиотик. Пробирки помещают в термостат, где созданы оптимальные условия для их размножения.

https://www.youtube.com/watch?v=8nc8_w2EIZM

Признаки воспаления и наличие инфекции – именно это показывает гинекологический мазок на флору. Поэтому его назначают при следующих жалобах пациентки:

  • зуд в области промежности и влагалища (вульвы
    );
  • слизистые или гнойные выделения из влагалища;
  • неприятный запах выделений, например, рыбный.

Мазок на флору назначают и здоровым женщинам с целью раннего выявления инфекции:

  • при ежегодном профилактическом осмотре;
  • для контроля эффективности проведенной антимикробной терапии;
  • перед гинекологическими процедурами и операциями, чтобы не допустить попадания инфекции в другие органы и кровь;
  • при длительном приеме антибиотиков для исключения вагиноза и кандидоза влагалища;
  • во время беременности.

Флора и цитология – в чем их различие?

  • жалобы на зуд или выделения из влагалища, другие симптомы воспаления;
  • профилактические осмотры;
  • контроль проведенного лечения;
  • прием гормональных препаратов и иммуносупрессоров;
  • контроль микрофлоры на фоне длительного приема антибиотиков;
  • беременность. Проводится 3 раза за беременность (при постановке на учет, на 30-ой и 36-ой неделе).

Данное исследование имеет множество названий: мазок на флору, общий мазок, бактериоскопия, мазок на чистоту. Существуют также мазки на флору из мочеиспускательного канала и канала шейки матки. Обычно эти три вида мазка проводят совместно.

Влагалище здоровой женщины не стерильно. В нем присутствует множество видов микроорганизмов, их совокупность и называется микрофлорой. Бактерии постоянно конкурируют между собой за места обитания на стенках влагалища и за продукты питания.

Коринебактерии в мазке у женщин

Наиболее многочисленными являются лактобактерии и бифидобактерии, которые прикрепляются к эпителию влагалища. Они вырабатывают спирты, перекись, молочную и другие кислоты, обеспечивающие кислую реакцию влагалищного секрета. А также лизоцим и другие ферменты, сдерживающие размножение других видов бактерий.

Аббревиатура КОЕ/мл
означает – колониеобразующих единиц в 1 мл питательной среды. Каждая колониеобразующая единица – это микроорганизм, из которого может образоваться колония.

Число бактерий выражают в десятичных логарифмах, для того, чтобы не писать числа с большим количеством нолей.

В описании влагалищной микрофлоры часто можно встретить названия грамположительные или грамотрицательные бактерии
. Эти термины означают, что первые бактерии окрашиваются по методу, разработанному микробиологом Граммом, а другие при этом не изменяют свою окраску.

Грамположительные палочки в мазке
, к которым относятся лактобактерии, являются хорошим признаком. В норме они преобладают у женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы (климакса) и постменопаузы на первое место выходят грамотрицательные бактерии.

В зависимости от потребности в кислороде бактерии разделяют на

  • аэробные
    – те, что развиваются при наличии кислорода;
  • анаэробные
    – для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

Во влагалище здоровой женщины большинство бактерий анаэробы 10 8 –10 9

Взятие мазка происходит в кабинете врача-гинеколога. Также женщина может пройти это исследование в частной лаборатории.

Процедура включает несколько этапов.

  1. Женщина размещается в гинекологическом кресле.
  2. Введение стерильных гинекологических зеркал для получения доступа к стенкам влагалища и шейке матки.
  3. Сбор материала с задней стенки влагалища. Эта процедура абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть льшь при прикосновении шпателя к воспаленному участку.
  4. Нанесение материала на предметное стекло. Влагалищный секрет распределяют штриховыми движениями по обезжиренному стеклу максимально тонким слоем, чтобы клетки располагались в один ряд и не закрывали друг друга.
  5. Фиксация мазка необходима, если его доставят в лабораторию более чем через 3 часа. Обработка позволяет избежать деформации клеток при высыхании и дает возможность сохранить препарат.
  6. Окраска мазка по методу Грама. В качестве красителя используется метиленовый синий. После окрашивания легче установить вид бактерий и определить состав микрофлоры.
  7. Оценка результата, которая состоит из 3-х частей: подсчет лейкоцитов, видовой состав микрофлоры, оценка чистоты влагалища.

Зачастую мазок берут сразу из трех точек:

  • отверстия мочеиспускательного канала и парауретральных ходов (узких каналов, расположенных параллельно уретре);
  • стенок влагалища;
  • канала шейки матки.

Анатомическая близость этих участков приводит к тому, что инфекции и воспаления протекают взаимосвязано. Для каждого участка используется отдельный стерильный шпатель, щеточку или ватный тампон. Взятый материал наносят на 3 стерильных предметных стекла, отдельно для каждого участка. Мазок на флору из влагалища абсолютно безвредная процедура, которая разрешена, в том числе и беременным женщинам.

Исследование влагалищной флоры производится для выявления и идентификации бактерий и определения степени их опасности. Такой способ считается наименее затратным и наиболее популярным для диагностирования воспалительных процессов и болезней, которыми можно заразиться при половых сношениях.

К плюсам метода следует отнести также и то, что взятие мазка на анализ совершенно безболезненно. При заборе мазка могут быть лишь незначительные субъективно неприятные ощущения. Мазок берется при осмотре гинекологом, после чего образец влагалищного содержимого помещают на специальное лабораторное стеклышко.

Позже, по прибытии в лабораторию, образец окрашивается особым способом для различения и идентификации микробов.

Так что показывает гинекологический мазок на флору из влагалища у женщин и о каких инфекциях может идти речь? Обсудим в нашей статье!

Среда влагалища у женщин в норме не является стерильной.

Там проживает большое количество разнообразных микроорганизмов, все вместе они и представляют собой флору влагалища. Среди этих микроорганизмов постоянно ведется конкурентная борьба за место и пищу.

Самыми распространенными представителями влагалищной флоры являются лакто- и бифидобактерии.

Коринебактерии в мазке у женщин

Во многом они сами определяют среду своего обитания, выделяя в процессе своей жизнедеятельности спирты, пероксид, кислоты, в том числе молочную, в результате чего рН влагалищной среды имеет значение в мазке на флору, характеризующее кислую среду.

Помимо этого, указанные бактерии выделяют ферменты, которые не позволяют другим микробам размножаться.

Ряд показателей в анализе мазка на флору совершенно нормален, они присутствуют у всех здоровых женщин, а вот некоторые свидетельствуют о каком-либо заболевании или патологии.

Так что выявляет мазок на флору у женщин?

В первую очередь в отобранном мазке выясняют количество белых и красных кровяных телец. Норма у здоровой женщины – лейкоцитов – 10 – 15, а эритроцитов – около 2.

Если анализ взят сразу после месячных, то количество лейкоцитов может быть вплоть до 25. Если пациентка в положении, то допускается уровень лейкоцитов не более 30.

Множество белых кровяных телец свидетельствует об инфекционном заболевании, поэтому в таком случае нужно пересдать анализ.

Здесь также следует учитывать все состояния, дополнительно влияющие на уровень лейкоцитов — беременность, менструация, простудные заболевания. Если все эти случаи исключены, то подозревают воспалительный процесс.

Что значит фагоцитоз в мазке на флору? Фагоцитоз – это процесс захвата и уничтожения чужеродных клеток (например, болезнетворных бактерий) лейкоцитами. В мазке может быть обнаружен незавершенный фагоцитоз – наличие непереваренных микробных клеток внутри лейкоцитов. Это случается при инфицировании, а также если организм пациентки подвергается:

  • стрессу;
  • неблагоприятной экологии;
  • нерациональному питанию.

Цитолиз в анализе означает наличие во влагалище невоспалительного процесса, обусловленного чрезмерным размножением особого типа лактобацилл, которые выделяют водород. Их неконтролируемый рост приводит к ощелачиванию влагалищной среды и цитолизу (разрушению) клеток эпителия.

О чем говорит большое количество эпителия в мазке на флору у женщин и что делать, если его много?

Наличие плоского эпителия в мазке на флору у женщин является нормой при условии определенного его вида и количества.

Нормальным считается нахождение в отобранном образце от 5 до 10 клеток плоского эпителия.

При сдаче мазка на флору у гинеколога отклонениями от нормы считаются:

  1. Снижение количества или отсутствие эпителиальных клеток, что показывает отмирание эпителия в связи с повышением уровня тестостерона и/или понижением уровня эстрогена.
  2. Значительное превышение содержания эпителиальных клеток в мазке может появиться по следующим причинам:
  • воспаление в слизистом слое стенок влагалища;
  • болезни, которыми можно заразиться при коитусе;
  • вагинит;
  • кандидоз;
  • воспаление шейки матки и мочеиспускательного канала;
  • почечные и мочеполовые инфекционные и другие заболевания.

Наличие в образце не плоского, а, например, цилиндрического эпителия, говорит об эктопии – расположении эпителия с шеечной части матки на влагалищной ее части (ранее это явление называлось эрозией).

Заболеванием эктопия не является, но требует наблюдения.

Фибрин представляет собой белок плазмы крови. Его обнаружение в мазке означает наличие воспалительного процесса.

Слизь может быть у здоровых пациенток исключительно в мазке из влагалища. Если слизь обнаруживается, например, в уретре, то это говорит о воспалении. В образце из влагалища слизи может быть в норме умеренное или малое количество, что обозначается соответственно и .

Коринебактерии в мазке у женщин

Если же в анализе заметен избыток слизи, это признак воспалительных заболеваний, и нужно провести уточняющие исследования. Кроме этого, избыточная слизь может указывать на недостаточную гигиену или неправильный отбор мазка.

Палочки Додерлейна должны в норме преобладать в микрофлоре влагалища.

Это так называемые лактобациллы, выделяющие молочную кислоту, необходимую для образования нормальной влагалищной микрофлоры.

Если лактобактерии присутствуют во влагалище в достаточном количестве, там не развиваются инфекции, поскольку молочная кислота не дает размножаться другим бактериям.

Если же количество этих полезных микроорганизмов снижено, то рН влагалища сдвигается в щелочную сторону.

Вследствие этого может возникнуть воспаление.

Коринебактерии в мазке у женщин

В нормальном мазке лактобактерии составляют 95 % от всей флоры.

Бактерии в мазке, представляющие условно-патогенную флору, за некоторым исключением, являются аэробной флорой, то есть им для жизни необходим доступ кислорода. Анаэробами являются, например, лептотрикс и клебсиелла.

Кокки – это бактерии округлой формы.

Их подразделяют по методу окрашивания на грамположительные и грамотрицательные.

Грамположительные кокки (стафилококки, стрептококки и энтерококки) относятся к условно-патогенным, их наличие считается нормальным в пределах:

  • стафилококков — до 104;
  • стрептококков – до 105;
  • энтерококков – до 105.
  • жалобы на зуд или выделения из влагалища, другие симптомы воспаления;
  • профилактические осмотры;
  • контроль проведенного лечения;
  • прием гормональных препаратов и иммуносупрессоров;
  • контроль микрофлоры на фоне длительного приема антибиотиков;
  • беременность. Проводится 3 раза за беременность (при постановке на учет, на 30-ой и 36-ой неделе).
  1. Женщина размещается в гинекологическом кресле.
  2. Введение стерильных гинекологических зеркал для получения доступа к стенкам влагалища и шейке матки.
  3. Сбор материала с задней стенки влагалища. Эта процедура абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть льшь при прикосновении шпателя к воспаленному участку.
  4. Нанесение материала на предметное стекло. Влагалищный секрет распределяют штриховыми движениями по обезжиренному стеклу максимально тонким слоем, чтобы клетки располагались в один ряд и не закрывали друг друга.
  5. Фиксация мазка необходима, если его доставят в лабораторию более чем через 3 часа. Обработка позволяет избежать деформации клеток при высыхании и дает возможность сохранить препарат.
  6. Окраска мазка по методу Грама. В качестве красителя используется метиленовый синий. После окрашивания легче установить вид бактерий и определить состав микрофлоры.
  7. Оценка результата, которая состоит из 3-х частей: подсчет лейкоцитов, видовой состав микрофлоры, оценка чистоты влагалища.
  • плоские клетки вагинального эпителия – до 10-ти в поле зрения;
  • единичные лейкоциты – до 10-ти в поле зрения;
  • клетки промежуточного слоя — единичные;
  • «ложноключевые» клетки – редко;
  • общее количество микроорганизмов «умеренное», иногда «большое»;
  • слизь – в небольшом количестве;
  • среди бактерий преобладают лактобактерии, другие типы микроорганизмов единичные, встречаются редко.
  • Разрушенных клеток эпителия в большом количестве. Это свидетельствует о лизисе клеток, что случается при аномальном росте лактобактерий.
  • Ключевых клеток. Это клетки эпителия покрытые различными бактериями.
  • Парабазальных клеток. Клетки нижних слоев слизистой. Их появление говорит о значительном воспалении либо атрофии слизистой.
  • «Массивного» количества бактерий, кроме лактобактерий.
  • Дрожжевые клетки с псевдомицелием и бластопорами (клетками-почками). Их присутствие указывает на молочницу.
  • Строгих анаэробов – большинство из них относятся к возбудителям болезни.
  • Гонококков – возбудителей гонореи.
  • Трихомонад – возбудителей трихомониаза.
  • Атипичных клеток, которые являются признаком предраковых или онкологических изменений.
  1. грамвариабельную бактериальную флору (гарднереллы, стафилококки, стрептококки и т. д.).
  2. обнаружить воспалительный процесс.
  3. выявить ИППП.
  4. диагностировать степень чистоты влагалища.
  • жалобы на зуд или выделения из влагалища, другие симптомы воспаления;
  • профилактические осмотры;
  • контроль проведенного лечения;
  • прием гормональных препаратов и иммуносупрессоров;
  • контроль микрофлоры на фоне длительного приема антибиотиков;
  • беременность. Проводится 3 раза за беременность (при постановке на учет, на 30-ой и 36-ой неделе).
  • плоские клетки вагинального эпителия — до 10-ти в поле зрения;
  • единичные лейкоциты — до 10-ти в поле зрения;
  • клетки промежуточного слоя — единичные;
  • «ложноключевые» клетки — редко;
  • общее количество микроорганизмов «умеренное», иногда «большое»;
  • слизь — в небольшом количестве;
  • среди бактерий преобладают лактобактерии, другие типы микроорганизмов единичные, встречаются редко.
  • Разрушенных клеток эпителия в большом количестве
    . Это свидетельствует о лизисе клеток, что случается при аномальном росте лактобактерий.
  • Ключевых клеток
    . Это клетки эпителия покрытые различными бактериями.
  • Парабазальных клеток
    . Клетки нижних слоев слизистой. Их появление говорит о значительном воспалении либо атрофии слизистой.
  • «Массивного» количества бактерий
    , кроме лактобактерий.
  • Дрожжевые клетки с псевдомицелием и бластопорами (клетками-почками).
    Их присутствие указывает на молочницу .
  • Строгих анаэробов —
    большинство из них относятся к возбудителям болезни.
  • Гонококков —
    возбудителей гонореи .
  • Трихомонад —
    возбудителей трихомониаза .
  • Атипичных клеток,
    которые являются признаком предраковых или онкологических изменений.

Мазок на флору и цитологию: расшифровка, подготовка к анализу, нормы и паталогии лейкоцитов, эпителия, кокков, степень чистоты мазка

Это очень мелкие бактерии, которые при размножении свыше 104 единиц вызывают воспалительные заболевания. Кроме того, они способны препятствовать зачатию.

Это представитель анаэробной УП флоры, грамположительный палочковидный микроорганизм. Сам по себе лептотрикс в мазке на флору опасен только во время беременности, — при этом считается, что он способен спровоцировать выкидыш. А вот у небеременных пациенток обнаружение лептотрикса – не повод для беспокойства.

Однако при этом следует дополнительно пересдать анализ, так как лептотрикс часто сопровождает другие заразные заболевания, например, хламидиоз или трихомониаз.

Как представители УП флоры, они могут быть в мазке в небольших количествах. При превышении их уровня, начинается вагиноз. Дифтероиды похожи на бактерии, вызывающие дифтерию – коринебактерии.

Если в мазке на флору были найдены коринобактерии, то необходимо определить, каково их количество. При умеренном количестве назначают курс лечения лекарственными препаратами. Если коринебактерий больше определенного порога, то нужно провести дополнительные исследования на наличие других инфекций, так как эти бактерии часто бывают ассоциированы с другими.

Являясь представителем УП флоры, клебсиелла при определенных условиях (чаще всего, при снижении иммунитета, в частности, при беременности) может вызывать болезни мочевыводящих путей.

Что дает положительный soor в мазке на флору? Если из мазка выделены гриба рода Candida, это говорит о кандидозе.

Эти грибы – тоже представители УП флоры, чаще всего они заносятся во влагалище извне. Как правило, кандидоз провоцируется снижением иммунитета. При кандидозе в мазке на флору могут быть найдены:

  • нити псевдомицелия (мицелий).

Коринебактерии в мазке у женщин

Если в анализе влагалищного мазка на флору обнаружен такой показатель, как бластоспоры, значит, организм этой женщины поражен кандидозом. Количество бластоспор варьирует от распространенности и стадии недуга. Бластоспоры представляют собой зародышевые формы клеток, образовавшиеся путем почкования от материнских форм клеток.

Если в мазке на флору найдены бластоспоры, это означает, что нужно провести обследование женского организма непосредственно на дрожжевые споры грибов.

Кроме выявления кандидоза такой анализ позволит определить, каким противогрибковым препаратом следует начинать терапию в случае подтверждения диагноза.

Ключевые клетки в мазке на флору – это клетки эпителия, на поверхности которого собрались микроорганизмы (особенно это характерно для гарднерелл у женщин, вызывающих бактериальный вагиноз). Наличие в мазке атипичных клеток – признак инфекционного заболевания.

По образцу мазка на флору выясняют тип микрофлоры:

  • скудная – содержит только лактобациллы;
  • средняя – лактобациллы до 10 лейкоцитов;
  • смешанная – лактобациллы до 30 лейкоцитов кокки;
  • обильная – почти нет лактобактерий, очень много лейкоцитов, слизи и кокков.

Коринебактерии в мазке у женщин

По результатам анализа образца мазка на флору выделяют следующие степени чистоты влагалища:

  • Флора, в основном, представлена лактобактериями. Немного лейкоцитов, умеренное количество эпителиальных клеток, умеренное количество слизи. Норма, хороший местный иммунитет.
  • Флора, в основном, представлена лактобактериями кокки дрожжи. Немного лейкоцитов, умеренное количество эпителиальных клеток, умеренное количество слизи. Вариант нормы.
  • Повышено количество лейкоцитов. Флора – кокки, дрожжи, грибы, лактобактерий мало. Много эпителиальных клеток и слизи. Воспалительный процесс, требует лечения.
  • Лейкоциты повсюду. Флора – кокки, дрожжи, грибы, лактобактерий нет. Много эпителиальных клеток и слизи. Выраженный воспалительный процесс, требует лечения.

При выявлении 3 и 4 степени чистоты необходимо провести уточняющие исследования и до выяснения обстоятельств и полного излечения отказаться от любых гинекологических манипуляций.

При 1 и 2 степени чистоты среда во влагалище кислая и слабокислая, в случае 3 и 4 – слабощелочная и щелочная соответственно.

О воспалительном процессе в органах и системах урогенитального тракта может свидетельствовать наличие лейкоцитов в крови, и, в большинстве случаев, это именно так и есть. Это в равной степени касается как мужчин, так и женщин. Определить наличие лейкоцитов помогает мазок, однако, молодые парни крайне редко обращаются в диагностический центр для проведения такого простого анализа.

Кроме того, при госпитализации у мужчин также не берут мазок, поскольку этот анализ не входит в число обязательных анализов при оформлении в стационар. У женщин же ситуация противоположная: мазок на флору и цитологию берут всегда при проведении первичной диагностики, да и сами женщины регулярно в профилактических целях сдают такой анализ.

Если говорить о мужчинах, то норма для них – это наличие единичных лейкоцитов, переходный эпителий в мазке и присутствие единичных палочек. Именно так выглядит картина исследования для здорового мужчины. Если количество лейкоцитов увеличено, то можно сразу смотреть и наличие гонококков, грибков дрожжевого типа, трихомониад, грибов кандида и т.п.

Если говорить о женщинах, то увеличенный уровень лейкоцитов может быть и нормой, например, если скоро должны начаться месячные. В любой другой период цикла для женщин нормой будет считаться не более 30 клеток в поле зрения. Само наличие клеток не относится к достоверным результатам. Необходимо оценивать также их морфологическое состояние.

«Спокойные» клетки без разрушений, у которых сохраненные ядра и отсутствуют признаки фагоцитоза, уже говорят о достоверность показаний. Для того чтобы не сделать ложного вывода во время проведения анализа, необходимо, кроме всего остального, правильно отобрать материал. Например, почти полностью не просматриваемый «густой мазок».

Объектами лабораторных исследований являются разные органы в зависимости от пола человека. Так, мазок берут из мужской уретры, тогда как женских аналитических объектов много (влагалище и цервикальный канал, шейка матки и уретра). Иногда, конечно, необходимо взять аспират из полости матки, но это уже будет материал биопсийный и анализирует его цитолог, который и делает заключение.

Коринебактерии в мазке у женщин

Если осмотр проводится в профилактических целях, то аспираты не берут. Такой анализ можно брать во внимание, только если необходимо проверить исследуемого на наличие состояний предракового и ракового характера, влияющих на функционал детородного органа. Более того, когда аспират заливают формалином, а затем наносят на стекла и красят, получается гистологический препарат, а он рассматривается как последняя инстанция при диагностировании образований злокачественного характера.

Когда берут мазок с иммерсией для анализа флоры, у экспертов появляется возможность точно посмотреть количество клеток, четко увидеть трихомонады, диплококки, дрожжевые клетки, гарднереллу и прочие микроорганизмы биоценоза женских половых органов. Однако такой мазок не дает возможность определить отклонения эпителия в морфологическом плане. Изменения патологического характера в самом строении клетки или её ядре может увидеть только опытный и знающий врач.

Но пусть расшифровка анализов остается прерогативой специалистов, мы же только познакомимся с основными положениями, чтобы не паниковать, если вдруг обнаружится подобная проблема.

Возможности анализа на цитологию в значительной мере шире, нежели анализ флоры. При обработке материала врач уделяет наибольшее внимание эпителию, состоянию его клеток. Единственная цель такого пристального внимания – сравнить и обнаружить воспалительного характера патологии, дисплазии и новообразования, потенциально недоброкачественного типа. Параллельно с основной задачей исследования, специалист отмечает также флору.

Зачастую для анализа предоставляют влагалищную порцию шейки матки МПЭ (многослойный плоский эпителий) и шеечный канал. Если мазок для цитологического исследования из цервикального канала взяли корректно, то нормой считается, когда в препарате с четкостью просматриваются цилиндрической формы эпителии, встречаются единичные лейкоциты и имеет место «бедная» микрофлора, с высокой вероятностью случайно занесенная, к примеру, из влагалища.

Понятно, что вещество для цитологии дает более информативную картину (окрашивание способом Романовского, Папаниколау или Паппенгейма). Вначале клетки изучают на малом увеличении с целью оценить сам препарат, а потом – уже с иммерсией, чтобы увидеть не столько сам эпителий, сколько его ядро и нет ли в нем патологических изменений, характерных для заболеваний того или иного вида.

Если говорить кратко, специалист-цитолог может увидеть кроме флоры еще и причины изменений, спровоцированных воспалением, ориентиры инфекций, сложных в своей диагностике, предраковые и раковые состояния.

Мазок на ИППП крайне важно изучать так же, как и цитологию. Самый недорогой и доступный во всех медучреждениях анализ на флору – это мазок с окрашиванием метиленовым синим. Именно поэтому этот анализ и является самым широко используемым в гинекологии. Тем не менее, полной картины такое исследование на предмет наличия признаков ЗППП не дает.

Если при нарушении биоценоза в мазке или при наличии инфекции просматриваются дрожжи, трихомонада, лептотрикс и прочие, то в цитологии видны даже косвенные признаки наличия микроорганизмов, что в анализе микроскопическом выявить практически не представляется возможным.

Некоторые примеры:

  • о том, что имеется инфицирование герпесом (ВПГ) свидетельствуют видимые многоядерные клетки очень большого размера и странной формы, с признаками загрубения и/или паракератоза;
  • клетки с цитоплазмой крупнозернистого характера (т.н. «совиный глаз») говорят о возможном наличии цитомегаловируса;
  • об инфекции ВПЧ (папиломавирус) просматривается койлоцитарная атипия (клетки МПЭ имеют крупные ядра с просветами);
  • если в клетках МПЭ замечены тельца Провачека, это может говорить о хламидиях.
Микроорганизмы Количество КОЕ/мл
Лактобактерии или палочки Додерлейна Lactobacillus spp 107-109
Бифидобактерии Bifidobacterium spp. 103-107
Клостридии Clostridium spp. До 104
Пропионибактерии Propionibacterium spp. До 104
Мобилункус Mobiluncus spp. До 104
Пептострептококки Peptostreptococcus spp 103-104
Коринебактерии Corynebacterium spp. 104-105
Стафилококки Staphylococcus spp. 103-104
Стрептококки Streptococcus spp. 104-105
Энтеробактерии Enterobacteriaceae 103-104
Бактероиды Bacteroides spp. 103-104
Превотеллы Prevotella spp. До 104
Порфиромонады Porphyromonas spp. До 103
Фузобактерии Fusobacterium spp. До 103
Вейлонеллы Veilonella spp.    До 103
Микоплазмы M.hominis До 103
Уреаплазмы U.urealyticum 103
Кандиды — дрожжеподобные грибы 104
  • отверстия мочеиспускательного канала и парауретральных ходов (узких каналов, расположенных параллельно уретре);
  • стенок влагалища;
  • канала шейки матки.
  • Половые инфекции (инфекции, передающиеся половым путем). О них свидетельствует присутствие в мазке значительного числа уреаплазм, микоплазм, гарденелл, гонококков, трихомонад и других болезнетворных бактерий.
  • Воспалениевлагалища (вагинит, кольпит) или канала шейки матки (цервицит и эндоцервицит). Свидетельство воспалительного процесса – большое число лейкоцитов в мазке.
  • Дисбактериоз влагалища. Нарушение состава микрофлоры способствует развитию заболеваний половой сферы. Дисбактериоз диагностируется в том случае, когда снижается количество лактобактерий, и начинают преобладать другие виды микроорганизмов.
  • Кандидоз или молочница. В норме допустимы единичные грибки рода Кандида. При грибковом поражении их количество резко увеличивается, в мазке обнаруживается псевдомицелий – нити удлиненных клеток и клетки-почки, сидящие на них.
  • Клетки плоского эпителия, выстилающего стенки влагалища. В норме они единичные. Большое количество (эпителий пластами) может указывать на воспаление (вагинит, цервицит). Отсутствие клеток плоского эпителия говорит о атрофии слизистой при дефиците женских половых гормонов. Необходимо учитывать, что количество плоского эпителия может варьироваться в разные периоды менструального цикла;
  • Лейкоциты – белые клетки крови, обезвреживающие возбудителя инфекции. Превышение их нормы (свыше 10 в поле зрения) говорит о возможном воспалительном процессе. Чем выше число лейкоцитов, тем более выражено воспаление.
  • Грамположительные палочки – лактобактерии (лактобациллы) или палочки Додерлейна. Эти микроорганизмы являются основой влагалищной флоры здоровой женщины. Они питаются зернами гликогена, содержащимися в эпителии влагалища. Продуктом его переработки является молочная кислота, которая сдерживает рост других бактерий. Снижение количества лактобацилл указывает на дисбактериоз влагалища и сопровождает большинство инфекционных заболеваний половых органов;
  • Слизь – секрет, выделяемый железами канала шейки матки. В стенках влагалища нет желез, вырабатывающих слизь. В норме количество слизи, выделяемое и впитываемое во влагалище, примерно равно, поэтому слизь обнаруживается лишь в небольших количествах. Увеличение количества слизи (более 5 мл в сутки) может говорить о воспалении в канале шейки матки;
  • «Ключевые» клетки – это клетки плоского эпителия, которые отделились от слизистой и со всех сторон окружены бактериями. Преимущественно гарденеллами. Наличие этих клеток свидетельствует о влагалищном дисбактериозе;
  • Спектр бактерий, присутствующих во влагалище. Указываются виды бактерий, которые были обнаружены при осмотре мазка под микроскопом. Палочковая флора считается нормой, поскольку лактобактерии имеют форму палочек. Коковая флора является тревожным признаком. Этот термин означает, что в мазке преобладают стрепто- или стафилококки. Смешанная флора означает, что в мазке большое количество и палочковидных и кокковых микроорганизмов, что бывает при бактериальном вагинозе.
Степень Выявленные изменения О чем говорит
I Среда кислая.
Лейкоциты – до 10.
Эпителиальные клетки – 5-10.
Большинство микроорганизмов – лактобактерии (палочки Дедерлейна). Другие бактерии – единично.
Слизь – небольшое количество.
Идеальное состояние микрофлоры влагалища. Крайне редко встречается у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью.
II Среда слабокислая.
Лейкоциты – до 10.
Эпителиальные клетки 5-10.
Большинсто – палочки Дедерлейна. Грамположительные кокки в небольшом количестве.
Слизь в небольшом количестве.
Нормальное состояние. Встречается у большинства здоровых женщин.
III Среда нейтральная.
Лейкоциты – свыше 10.
Эпителиальные клетки – свыше 10.
Микроорганизмы в умеренном или большом количестве. Присутствуют грамотрицательные и грамотрицательные палочки и кокки. Единичные палочки Дедерлейна.
Присутствуют «ключевые» клетки.
Слизь – умеренное количество.
Воспаление влагалища – кольпит. Могут возникнуть симптомы: кремообразные выделения из влагалища, зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта.
У некоторых женщин это состояние протекает бессимптомно.
IV Среда нейтральная или щелочная, рН свыше 4,5.
Лейкоциты – свыше 30-ти или все поле зрения.
Эпителиальные клетки – в большом количестве.
Микроорганизмы в массивном количестве. Микрофлора представлена различными условно-патогенными и болезнетворными микроорганизмами. Палочки Дедерлейна могут отсутствовать.
Слизь в большом количестве.
Выраженный воспалительный процесс. Симптомы: обильные выделения из влагалища (белые, желтоватые, зеленоватые), часто с неприятным запахом. Зуд, жжение, сухость, дискомфорт. Неприятные ощущения, боль при половом акте.
  1. Снижение количества или отсутствие эпителиальных клеток, что показывает отмирание эпителия в связи с повышением уровня тестостерона и/или понижением уровня эстрогена.
  2. Значительное превышение содержания эпителиальных клеток в мазке может появиться по следующим причинам:
  • стафилококков — до 104;
  • стрептококков – до 105;
  • энтерококков – до 105.
  • Половые инфекции (инфекции, передающиеся половым путем)
    . О них свидетельствует присутствие в мазке значительного числа уреаплазм , микоплазм , гарденелл, гонококков, трихомонад и других болезнетворных бактерий.
  • Воспаление
    влагалища
    (вагинит, кольпит) или канала шейки матки
    (цервицит и эндоцервицит). Свидетельство воспалительного процесса — большое число лейкоцитов в мазке.
  • Дисбактериоз влагалища
    . Нарушение состава микрофлоры способствует развитию заболеваний половой сферы. Дисбактериоз диагностируется в том случае, когда снижается количество лактобактерий, и начинают преобладать другие виды микроорганизмов.
  • Кандидоз или молочница.
    В норме допустимы единичные грибки рода Кандида. При грибковом поражении их количество резко увеличивается, в мазке обнаруживается псевдомицелий — нити удлиненных клеток и клетки-почки, сидящие на них.
Степень
Выявленные изменения
О чем говорит
I Среда кислая.
Лейкоциты — до 10.
Эпителиальные клетки — 5-10.
Большинство микроорганизмов — лактобактерии (палочки Дедерлейна). Другие бактерии — единично.
Слизь — небольшое количество.
Идеальное состояние микрофлоры влагалища. Крайне редко встречается у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью.
II Среда слабокислая.
Лейкоциты — до 10.
Эпителиальные клетки 5-10.
Большинсто — палочки Дедерлейна. Грамположительные кокки в небольшом количестве.
Слизь в небольшом количестве.
Нормальное состояние. Встречается у большинства здоровых женщин.
III Среда нейтральная.
Лейкоциты — свыше 10.
Эпителиальные клетки — свыше 10.
Микроорганизмы в умеренном или большом количестве. Присутствуют грамотрицательные и грамотрицательные палочки и кокки. Единичные палочки Дедерлейна.
Присутствуют «ключевые» клетки.
Слизь — умеренное количество.
Воспаление влагалища — кольпит. Могут возникнуть симптомы: кремообразные выделения из влагалища, зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта.
У некоторых женщин это состояние протекает бессимптомно.
IV Среда нейтральная или щелочная, рН свыше 4,5.
Лейкоциты — свыше 30-ти или все поле зрения.
Эпителиальные клетки — в большом количестве.
Микроорганизмы в массивном количестве. Микрофлора представлена различными условно-патогенными и болезнетворными микроорганизмами. Палочки Дедерлейна могут отсутствовать.
Слизь в большом количестве.
Выраженный воспалительный процесс. Симптомы: обильные выделения из влагалища (белые, желтоватые, зеленоватые), часто с неприятным запахом. Зуд, жжение, сухость, дискомфорт. Неприятные ощущения, боль при половом акте.
  • Лейкоциты, норма которых в уретре составляет до 10 клеток в поле зрения, в шейке матки и ее канале – до 30 клеток. При беременности эти показатели меняются в сторону увеличения;
  • Вид эпителия в мазке зависит от места забора материала: уретра шейка, влагалище выстланы многослойным плоским эпителием (МПЭ), который мы получим в препарате. Мазок из цервикального канала будет представлен цилиндрическим (призматическим) эпителием. Количество клеток меняется в разные фазы цикла, в целом же, принято считать, что при норме их содержание не должно превышать 10 единиц. Однако все это весьма условно, поскольку для точной диагностики необходимо учитывать морфологические изменения клеточных структур
    (ядро, цитоплазма, наличие «голых ядер»), то есть, проводить цитологический анализ;
  • Слизь в препарате считается обязательным, но умеренным, компонентом, ведь железы цервикального канала и влагалища ее выделяют. Интересно выглядит слизь в овуляторную фазу менструального цикла, она кристаллизуется и образует узоры, похожие на листья растения, которые называют «симптомом папоротника» (цитология);
  • Нормальный мазок, как правило, представлен палочковой флорой (лактобациллы) и единичными кокками.

Коринебактерии: особенности микроорганизмов

Коринебактерии представляют собой палочкообразные микроорганизмы и являются возбудителями одного из серьезных инфекционных заболеваний — дифтерии.

В допустимых пределах коринебактерии находятся в области толстого кишечника человека.

Коринебактерии делятся на несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои специфические биологические особенности.

В зависимости от типа, данная группа бактерий может поражать кожные покровы и внутренние органы, в особой группе риска находятся пожилые люди, а также пациенты с ослабленной иммунной системой.

В том случае, если бактериями будут поражены венозные или брюшные катетеры, может начать развиваться бактериемия.

Коринебактерии в мазке у женщин

Ряд бактерий, которые относятся к виду коринебактерий, являются причиной возникновения таких заболеваний, как пневмония, септический артрит. Могут развиться инфекционные заболевания в процессе протезирования, а также ряд заболеваний мочеполовой системы и внутренних органов. Род этих микроорганизмов включает в себя большое количество разновидностей бактерий, которые можно поделить на три основные группы:

  • Коринебактерии – паразиты, которые представляют опасность для здоровья человека и животных
  • Коринебактерии, которые поражают растения
  • Непатогенные коринебактерии, которые выступают в качестве нормальных обитателей кожных покровов, слизистых оболочек, кишечника, половых органов, глаз и дыхательных путей

Как было сказано выше, возбудителем данного заболевания является

Коринебактерии являются возбудителями серьезного заболевания — дифтерии

микроорганизм, который относится к роду Corynebacterium (класс Actinobacteria).

Источником заражения может служить только больной человек или же человек, который ранее перенес данное заболевание и является носителем бактерии-возбудителя.

Заражение происходит, как воздушно-капельным путем, а также через общие с зараженным человеком, предметы: посуда, белье, предметы личной гигиены и т.д.

Также, высока вероятность заражения через продукты, которые были в контакте с зараженным человеком.

При острой форме заболевания, выделение бактерий-возбудителей, увеличивается в несколько раз.

Дифтерия может длительное время протекать без каких-либо явных признаков, и такой человек может быть не госпитализирован и находиться в обществе со здоровыми людьми, и, соответственно, заражать их.

В среднем, срок, за который выздоровевший человек является носителем возбудителя данного заболевания, составляет от 3 до 8 недель, но в некоторых случаях он может увеличиваться до нескольких месяцев.

Необходимо особо подчеркнуть роль бактерионосителей, которые ранее переболели дифтерией. В большинстве случаев, именно они являются основным источником распространения возбудителя данного заболевания, как на людей, так и на животных.

В настоящее время не была точно установлена причина носительства бактерий – возбудителей дифтерии токсигенного и нетоксигенного типа.

Человек определенное время после выздоровления, так или иначе, будет выступать в качестве носителя данных возбудителей, несмотря на хороший иммунитет. В данном случае, уместно будет упомянуть, о так называемом, антибактериальном иммунитете.

Коринебактерии могут стать причиной ряда заболеваний половых органов, а

также мочеиспускательной системы, поэтому перед планированием ребенка, обязательно обоим партнерам необходимо провериться на наличие данных бактерий, при необходимости начать лечение.

В том случае, если была обнаружена коринебактерия патогенного характера, для лечения необходимо использовать специальные антибиотики. Назначить их может только врач, после того, как будет проведен клинический анализ данной бактерии, после чего подбирается соответствующий препарат для лечения.

У мужской половины населения, особенно у тех, кто проживает в сухих и жарких климатических условиях, коринобактерия в редких случаях, может стать причиной эритразмы.

Данная патология является одной из разновидностей кожного дерматита.

Кожный дерметит — следствие воздействия микроорганизмов

Заболевание начинает появляться в складках тела, первые признаки могут напоминать кандидоз или дерматит, в данном случае необходима диагностика и правильное лечение с использованием антибактериальных средств.

В том случае, если коринобактерии были обнаружены у женщины, важно, определить в каком количестве они присутствуют в организме. Умеренное количество предполагает прохождение курса лечения лекарственными препаратами.

В том случае, если количество данных бактерий превышает нормальный порог, необходимо проводить дополнительные исследования на наличие вагинальных инфекционных заболеваний. В том случае, если будут обнаружены такие заболевания, в первую очередь, необходимо будет вылечить именно их, после чего уже приступать к лечению самой бактерии.

Как правило, большое количество коринобактерий может сопровождать и наличие других бактерий-носителей инфекционных заболеваний, поэтому, рекомендуется пройти полное обследование для выявления всех видов бактерий.

В том случае, если женщина проходит такое диагностирование перед зачатием ребенка, беременеть можно не ранее чем через месяц, после того, как будет закончено лечение.

Коринебактерии в мазке у женщин

Следует отметить, что для лечения есть и ряд народных средств, которые на практике сумели показать эффективность применения. Это могут быть всевозможные ванночки и спринцевания настоем ромашки и других трав. Хорошо использовать для лечения настойку коры дуба. Для того, чтобы поддержать кислую среду влагалища. Полезно использовать ванночки с добавлением яблочного уксуса, главное, чтобы раствор был слабым.

Одним из самых опасных заболеваний считается дифтерия, возбудитель заболевания именуется corynebacterium вида (spp), бактерия, имеющая палочкообразную форму.

Организм здорового человека содержит небольшое количество коринебактерий в толстом кишечнике. При патологических изменениях, дополнительном заражении, жизнедеятельность микроорганизмов приводит к заболеванию.

Бактерия делится на несколько типов, каждый из которых уникален, обладает особенностями специфического характера. Исходя из разновидности, микроорганизмы поражают кожу, влияют на работу внутренних органов. Риску подвергаются люди, имеющие слабый иммунитет. Бактериемия начнет развитие в случае, когда бактерии поразят брюшные, венозные катетеры.

  • На коринебактерии, поражающие представителей растительного мира;
  • Бактерии-паразиты, наносящие вред животным и человеческим организмам;
  • Непатогенные коринебактерии, обитающие в среднем объеме в здоровом организме. Населяют область дыхательных органов, репродуктивных органов, кожи, слизистых оболочек.

При наличии у мужчин или женщин коринебактерий, велика вероятность появления септического артрита, пневмонии.

Существуют скрытые инфекционные заболевания, включающие опасные бактерии, такие как mobiluncus spp и corynebacterium spp, присутствующие в ДНК. Наличие в моче, в сперме или в мазке опасных бактерий приведет к воспалительным процессам репродуктивных органов. У мужчин развивается патология урогенитального тракта, приводящая к орхоэпидидимиту, простатиту, негонококковому уретриту и прочим.

Часто подвижный микроорганизм встречается в женских влагалищных выделениях, как имеющих бактериальный вагиноз, так и у здоровых. При скоплениях мобилункуса в области прямой кишки, может возникнуть контаминация влагалища, во время анального секса произойдет заражение.

Чтобы диагностировать наличие бактерии, пользуются несколькими методами:

  • Полимеразной цепной реакцией;
  • Бактериоскопическим исследованием.
  • Серологическими методами.

Заразиться заболеванием можно исключительно при контакте с больным человеком. Люди, ранее перенесшие заболевание, также несут в себе опасность для окружающих, имея в организме бактерию-возбудитель.

Бактерии передаются воздушно-капельным путем либо оседают на бытовых предметах: атрибутах посуды, постельном белье, одежде, вещах, относящихся к категории личной гигиены и прочем. Если зараженный человека имел контакт с продуктами питания, они также становятся причинами заражения.

Люди, контактирующие с пациентами, болеющими острой формой дифтерии, увеличивают опасность собственного заражения воздушно-капельным путем.

Дифтерия часто протекает бессимптомно на протяжении длительного времени, без отсутствия госпитализации больной способен заразить множество здоровых людей вокруг. Выздоровевший пациент является носителем еще на протяжении 3-8 недель, а иногда срок увеличивается до 3-5 месяцев.

Чтобы коринебактерии не стали причиной появления болезней репродуктивных органов, системы мочеиспускания, прежде, чем планировать беременность, двум партнерам необходимо сдать анализы на наличие бактерии.

Если тесты показывают положительный результат, врачи выписывают курс приема антибиотиков. Запрещено заниматься самолечением, необходима четко подобранная схема лечения для каждого пациента.

Мужчины, проживающие в жарком и сухом климате, имеют предрасположенность к возникновению эритразмы, патологии, относящейся к кожному дерматиту. Болезнь проявляется в области телесных складок, признаками схожа с дерматитом или молочницей (второе название – кандидоз).

Коринебактерии в мазке у женщин

Когда диагностируется наличие коринебактерий у женщины, важно точное определение количества. При умеренном достаточно курса лекарств. Если объем превышает норму, проводят дополнительные исследования, чтобы выявить прочие вагинальные инфекционные патологии. При обнаружении таковых, сначала излечивают сопутствующие болезни.

При назначении лечения, женщине необходимо отложить зачатие. Когда пройдет минимум 30 дней после полного выздоровления, можно думать о беременности.

Corynebacterium diphtheriae является возбудителем опасного для человека заболевания — дифтерии. В настоящее время патология регистрируется крайне редко и лишь у отдельных лиц, которые, скорее всего, не были своевременно вакцинированы.

Распространение инфекции происходит воздушно-капельным или контактным путем во время общения с больными людьми или через инфицированные предметы. В случае заражения пищевых продуктов становится актуальным алиментарный путь. В эпидемиологическом отношении наибольшую опасность представляют здоровые бактерионосители.

В зависимости от расположения первичного очага инфекции выделяют различные формы заболевания. Спустя 7-10 дней инкубации появляются первые клинические признаки. Фибринозное воспаление развивается в месте локализации патологического очага. Оно приводит к разрушению эпителиоцитов и кровеносных сосудов.

В постепенно образующемся экссудате содержится много фибриногена, который сворачивается и образует налет на слизистой серо-белого цвета.
Он плотно спаивается с подслизистым слоем и не поддается снятию. При попытке удалить налет начинается кровотечение. Кроме местных признаков воспаления, обусловленных локализацией входных ворот инфекции, возникает тяжелая интоксикация с лихорадкой, ознобом, гипергидрозом, ломотой в теле, вялостью, бледностью кожи, адинамией, гипотонией и прочими признаками.

Что показывает мазок на флору у женщин: основные показатели анализа

Сдавать мазок на флору необходимо не ранее чем через 3 дня после окончания менструации. Клетки менструальной крови в мазке могут исказить его результаты. Оптимальным считается период с 10-го по 20-й день цикла.

Коринебактерии в мазке у женщин

Результат анализа будет максимально достоверным, если придерживаться следующих правил.

  • за 14 дней прекратить прием антибиотиков и противогрибковых препаратов;
  • за 2 дня прекратить введение любых влагалищных форм препаратов — растворов, свечей, таблеток, тампонов, мазей, кремов;
  • за 2-3 суток воздержаться от половых актов;
  • перед процедурой нельзя спринцеваться и мыть внутри влагалища.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

Однако прежде чем нанести визит к врачу, пациенты должны знать некоторые незамысловатые правила:

  1. За пару дней до сдачи анализа необходимо исключить не только половые контакты (иногда в женском мазке можно видеть сперматозоиды), но и всякие вмешательства типа спринцеваний, применения медикаментозных средств местного назначения (свечи, кремы, таблетки);
  2. Не следует отправляться на подобное исследование во время месячных, ибо менструальная кровь будет мешать просмотру препарата, где врач будет видеть, в основном, ее;
  3. В день обследования нужно рассчитать время так, чтобы последний раз помочиться за 2-3 часа, так как моча может вымыть всю «информацию»;
  4. За 7-10 дней до анализа прекратить прием фармацевтических препаратов, особенно, антибактериального действия или мазок сдавать только через неделю после окончания лечения;
  5. Еще одно правило, которое женщины часто игнорируют: не использовать средства интимной гигиены. Конечно, очень сложно воздержаться от подобных процедур вообще, как рекомендуют специалисты, но хотя бы ограничиться чистой теплой водой можно. Мужчины же последний туалет наружных половых органов осуществляют вечером накануне посещения врача.

Выполнив данные советы, человек отправляется на прием, где ему возьмут мазок, покрасят и посмотрят под микроскопом. Расшифровкой займется врач, а пациент получит на руки заключение, и ему, вероятно, интересно будет узнать, что значат все эти цифры и слова.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Исследование и расшифровка гинекологического мазка позволяет своевременно диагностировать различные болезни половой сферы женщины, а также оценить микробную обсемененность, в том числе качественный и количественный состав микроорганизмов, состояние эпителиальных тканей влагалища, наличие воспалительных процессов. Этот вид исследования называют золотым стандартом для выявления вагиноза бактериального.

В лаборатории медицинской организации исследуют гинекологический мазок. Расшифровка:

  • Лейкоциты. Для цервикального канала нормой считается наличие в поле зрения
    до 30 клеток, для уретры – в пределах 5, для влагалища – не более 10. Небольшое количество белых кровяных телец защищает половые органы, а их рост свидетельствует о наличии воспаления: уретрита, кольпита, цервицита. В случае острой фазы воспалительного процесса количество лейкоцитов превышает 100 клеток в поле видимости.
  • Слизь. Этот показатель в норме, если отсутствует в мочеиспускательном канале (уретре), небольшое количество слизи допустимо во влагалище. Во время менструации допускается ее наличие в шейке матки. При обнаружении слизи в уретре подозревают воспаление.
  • Эпителиальные клетки, которых в норме должно быть не более 15. Во влагалище – плоский эпителий, в цервикальном канале – цилиндрические клетки эпителия. Если взяли гинекологический мазок и расшифровка его показала наличие эпителия сверх нормы, то это свидетельствуют об остром или хроническом воспалительном процессе в половых органах.
  • Микроорганизмы. Во влагалище в норме присутствует: кокковая флора у женщин в период менопаузы и у девочек, которые не достигли половой зрелости; лактобактерии – у женщин репродуктивного возраста. В шейке матки бактерий должно быть существенно меньше, чем в вагине. Микрофлора в уретре должна отсутствовать. Если есть патогенная или условно-патогенная флора, то диагностируют дисбактериоз влагалища или воспаление.
  • Трихомонада, гонококк, ключевые клетки, обнаружение которых подразумевает следующие заболевания: трихомониаз, гонорею, гарднереллез. В норме их быть не должно.
  • Грибок Кандида. Выявляют мицелий и споры. Последние предполагают носительство этого вида грибка и могут присутствовать у практически здоровой женщины. Появление мицелия означает, что у женщины в активной фазе инфекционный процесс, вызванный кандидозом, или молочницей.

Этот вид исследования назначают после того как был назначен гинекологический мазок на флору. Расшифровка (норма или патология) результатов поможет в постановке точного диагноза. С помощью этого анализа выявляют онкологию или дисплазию шейки матки, папилломавирусную инфекцию. Биоматериал на атипичные клетки берется из уретры и шейки матки, ее влагалищной части. Выделяют несколько типов мазков:

  • Тип 1 означает, что состояние шейки матки в норме.
  • Тип 2 – это наличие воспалительного процесса или легкая степень дисплазии. В этом случае доктор назначает противовоспалительные препараты, и после полного курса лечения повторный анализ на цитологию.
  • Тип 3 – это выраженная или умеренная дисплазия.
    При получении такого результата назначают дополнительное обследование, а именно биопсию тканей шейки матки и их цитоморфологическое исследование, кольпоскопию, с помощью которой выявляют очаги поражения эпителиальных тканей, их локализацию и характер.
  • Тип 4 характеризуется как предраковое состояние. Как и при третьем типе, рекомендуется новое обследование и консультация врача онкогинеколога.
  • Тип 5 – это онкологическое заболевание. Все обследования и лечение проходит в специализированном медицинском учреждении.

Коринебактерии в мазке у женщин

Сдавать мазок на флору необходимо не ранее чем через 3 дня после окончания менструации. Клетки менструальной крови в мазке могут исказить его результаты. Оптимальным считается период с 10-го по 20-й день цикла.

Результат анализа будет максимально достоверным, если придерживаться следующих правил.

  • за 14 дней прекратить прием антибиотиков и противогрибковых препаратов;
  • за 2 дня прекратить введение любых влагалищных форм препаратов – растворов, свечей, таблеток, тампонов, мазей, кремов;
  • за 2-3 суток воздержаться от половых актов;
  • перед процедурой нельзя спринцеваться и мыть внутри влагалища.

Что такое посев мазка?

— это лабораторное исследование, при котором содержимое влагалища помещают в питательную среду и создают оптимальные условия для роста бактерий.

Цели исследования
:

  • определить возбудителя инфекции половых органов;
  • установить степень обсемененности — количество бактерий во влагалище;
  • контролировать состояние микрофлоры после длительного лечения антибиотиками, цитостатическими препаратами. Проводится через 7-10 дней после отмены препарата.
  • всем беременным женщинам при постановке на учет;
  • при воспалительных процессах в половых органах;
  • в мазке обнаружены грамотрицательные диплококки — для подтверждения гонококковой инфекции (гонореи);
  • при вульвовагините рецидивирующем или хроническом.

Как проводится микробиологическое исследование?

Отделяемое влагалища помещают в питательные среды — растворы или желеобразные массы, в которых имеются питательные вещества для бактерий. Пробирки и чашки Петри на 3-5 дней помещают в термостат, где постоянно поддерживается температура около 37 градусов, оптимальная для размножения микроорганизмов.

После культивации лаборант оценивает результаты. Из каждого микроорганизма в процессе деления вырастает целая колония бактерий. По ее внешнему виду лаборант определяет вид возбудителя. А по количеству колоний можно судить о концентрации данных микроорганизмов во влагалище. Далее концентрацию сравнивают с нормальными показателями.

В заключении, выдаваемом лабораторией, указывается:

  • вид
    микроорганизма, который преобладает в мазке;
  • патогенность
    микроорганизма — способность вызывать заболевание:
  • Патогенный — присутствие которого может быть вызвано только болезнью.
  • Условно-патогенный — бактерии, которые вызывают болезнь только при снижении иммунитета, при значительном увеличении их численности.
  • концентрация
    микроорганизма во влагалище. В числовом показателе и в виде словесной характеристики: «скудно», «умеренный рост», «обильный рост».
Степень
Особенности роста бактерий
Жидкая питательная среда
Плотная питательная среда
I Рост очень скудный. Рост бактерий отсутствует.
II Умеренный рост До 10 колоний бактерий.
III Обильный рост. От 10 до 100 колоний.
IV Массивный рост. Свыше 100 колоний.

I степень является нормой. При II степени говорят о нарушении микрофлоры влагалища. III-IV степени свидетельствуют о заболевании, вызванном данным видом бактерий.

Коринебактерии — грамположительные палочковидные микроорганизмы, широко распространенные в природе и обитающие в человеческом организме. Большинство представителей данного рода не патогенны для человека. Некоторые виды вызывают тяжелые инфекционные заболевания, например, .

Род Corynebacterium состоит из облигатных патогенов и возбудителей типичных оппортунистических инфекций. Каждый вид микроорганизмов имеет специфические биологические особенности и вызывает различные патологии. Чаще всего поражается кожа и внутренние органы. При введении нестерильных катетеров и установке зараженных протезов развивается бактериемия.

Коринебактерии — возбудители:

  1. Инфекции мочевыводящих путей — уретрита, простатита, поражения почек;
  2. Заболеваний органов дыхания — , ;
  3. Гнойно-септических процессов — бактериемии, септицемии, абсцесса мозга, остеомиелита, эндокардита, септического артрита,
  4. Кожных заболеваний — псевдомикоза;
  5. Катетер-ассоциированных и раневых инфекций.

Некоторые коринебактерии являются представителями различных нормоцинозов человеческого организма. Они обитают на коже, в верхних отделах респираторного тракта, зрительном анализаторе, урогенитальном тракте. Так, С. striatum обладает тропностью к кожным покровам, С. durum — к респираторному эпителию органов дыхания, С. glucuronoliticam — к эпителиоцитам мочеполового тракта у мужчин. Многие виды выделяются из объектов окружающей среды.

Атоксигенные С. diphtheriae в норме колонизируют кожу и зев, не вызывая развития болезни. Непатогенные виды коринебактерий в допустимом количестве входят в состав нормоценоза толстого кишечника. Но иногда эти микробы приводят к развитию инфекции и даже эпидемических вспышек. Такая особенность обусловлена наличием иных факторов вирулентности у данных микроорганизмов.

Коринебактерии в мазке у женщин

Все коринебактерии условно делятся на группы:

  • Микроорганизмы, опасные для теплокровных,
  • Микробы, поражающие растения,
  • Условно-патогенные бактерии, не причиняющие вреда здоровью.

– это лабораторное исследование, при котором содержимое влагалища помещают в питательную среду и создают оптимальные условия для роста бактерий.

Цели исследования:

  • определить возбудителя инфекции половых органов;
  • установить степень обсемененности – количество бактерий во влагалище;
  • контролировать состояние микрофлоры после длительного лечения антибиотиками, цитостатическими препаратами. Проводится через 7-10 дней после отмены препарата.
  • всем беременным женщинам при постановке на учет;
  • при воспалительных процессах в половых органах;
  • в мазке обнаружены грамотрицательные диплококки – для подтверждения гонококковой инфекции (гонореи);
  • при вульвовагините рецидивирующем или хроническом.

Отделяемое влагалища помещают в питательные среды – растворы или желеобразные массы, в которых имеются питательные вещества для бактерий. Пробирки и чашки Петри на 3-5 дней помещают в термостат, где постоянно поддерживается температура около 37 градусов, оптимальная для размножения микроорганизмов.

После культивации лаборант оценивает результаты. Из каждого микроорганизма в процессе деления вырастает целая колония бактерий. По ее внешнему виду лаборант определяет вид возбудителя. А по количеству колоний можно судить о концентрации данных микроорганизмов во влагалище. Далее концентрацию сравнивают с нормальными показателями.

В заключении, выдаваемом лабораторией, указывается:

  • вид микроорганизма, который преобладает в мазке;
  • патогенность микроорганизма – способность вызывать заболевание:
  • Патогенный – присутствие которого может быть вызвано только болезнью.
  • Условно-патогенный – бактерии, которые вызывают болезнь только при снижении иммунитета, при значительном увеличении их численности.
  • концентрация микроорганизма во влагалище. В числовом показателе и в виде словесной характеристики: «скудно», «умеренный рост», «обильный рост».
Степень Особенности роста бактерий
Жидкая питательная среда Плотная питательная среда
I Рост очень скудный. Рост бактерий отсутствует.
II Умеренный рост До 10 колоний бактерий.
III Обильный рост. От 10 до 100 колоний.
IV Массивный рост. Свыше 100 колоний.

I степень является нормой. При II степени говорят о нарушении микрофлоры влагалища. III-IV степени свидетельствуют о заболевании, вызванном данным видом бактерий.

Что можно увидеть в мазке из уретры у мужчин?

Наверное, читатель догадался, что забор анализа у мужчин вряд ли оставит приятные воспоминания, ведь объект исследования у них не настолько доступен, поэтому действительно будут иметь место неприятные ощущения, которые, возможно, не покинут человека еще несколько часов. Иногда во избежание этого, врач назначает пациенту массаж простаты, который осуществляется за несколько дней до процедуры per rectum, то есть, через прямую кишку.

Коринебактерии в мазке у женщин

Однако, если жжение и болезненность в половом члене продолжает напоминать о себе несколько дней, а к этим явлениям добавились еще и похожие на – поход к врачу неминуем. Но если все прошло благополучно, то, может быть, мужчин успокоит тот факт, что в их мазке, взятом из уретры, все выглядит намного проще, если, конечно, анализ нормальный:

  • Норма лейкоцитов – до 5 клеток в поле зрения;
  • Флору составляют единичные палочки;
  • Общий фон разбавляет эпителий уретры (в основном, переходный) – приблизительно 5-7 (до 10) клеток;
  • Небольшое количество слизи, не играющее никакой роли;
  • Иной раз в мазке может присутствовать условно-патогенная флора в единичных экземплярах (стрептококки, стафилококки, энтерококки), однако чтобы ее дифференцировать, необходимо покрасить мазок по Граму.

В случае воспалительного процесса мазок меняется:

  1. Появляется большое количество лейкоцитов в мазке, иногда не подлежащее подсчету;
  2. Кокковая или кокко-бациллярная флора вытесняет палочковую;
  3. В препарате присутствуют микробы, вызвавшие воспаление (трихомонады, гонококки, дрожжи и др.);
  4. Микроорганизмы типа хламидий, уреа- и микоплазм под микроскопом вряд ли возможно увидеть, точно так же, как и отличить патогенные диплококки, вызывающие гонорею, от попарно лежащих энтерококков или цепочки Enterococcus faecalis (энтерококки тоже) от стрептококков, поэтому в таких случаях для уточнения вида возбудителя исследование дополняют культуральным методом или практически универсальной и популярной в наше время ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  5. За редким исключением в мужском мазке можно обнаружить кишечную палочку (вопиющее нарушение гигиенических правил!), приносящую пользу в кишечнике, но вызывающую циститы, попадая в мочеиспускательный канал мужчины. Для ее дифференцировки также необходимы дополнительные лабораторные методы исследования.

Аналогично поступают и с женскими мазками, поскольку найденные диплококки могут оказаться отнюдь не нейссериями и гонорею не вызывать. Кстати, кишечную палочку (Escherichia coli), энтерококк (Enterococcus faecalis), стафилококки со стрептококками и другие микроорганизмы в женских мазках встречаются значительно чаще, что обусловлено строением женских половых органов.

Экосистема женского урогенитального тракта

Лейкоциты в мазке, взятом в гинекологии хоть на флору, хоть на цитологию, не единственные клетки, присутствующие в препарате. Кроме того, они выступают лишь как следствие или реакция на происходящие в экосистеме события (колебания гормонального фона, воспаление). Например, их повышение в различные фазы цикла обусловлено гормональным влиянием, поэтому при заборе материала в бланке направления указывается дата последних месячных.

Диагностическим критерием воспалительного процесса считают не только большое количество Le, «сбежавшееся» на место «военных действий», но и состояние их ядер. Когда лейкоциты вступают в реакцию, они пытаются поглотить «неприятеля», фагоцитируют, но сами при этом начинают разрушаться. Разрушенные клетки называют нейтрофильными лейкоцитами, однако в расшифровке анализа такое явление не указывается.

Экосистема женских половых органов включает микроорганизмы, занимающие определенные ниши, которыми являются: эпителий влагалища, шейки матки, цервикального канала, богатого эндоцервикальными железами. Эти анатомические образования обеспечивают условия для жизнедеятельности тех или иных микроорганизмов.

Кроме этого, равновесие в экосистеме способны нарушить различные факторы, негативно влияющие на организм женщины (как внутренние, так и наружные), которые приводят к тому, что микробы, живущие в небольшом количестве, начинают вытеснять естественных обитателей, представляющих палочковую флору, и занимать господствующее положение.

Условно-патогенная флора – не всегда норма

Присутствие патогенных микроорганизмов, передающихся, в основном, при половом контакте, практически всегда влечет неприятности. Местное воспаление, вызванное возбудителем, может распространиться на другие органы и системы и (часто) перейти в хроническое, если вовремя не вылечить.

Особенно опасно такое явление в период беременности, поскольку многие возбудители способны оказывать весьма негативное воздействие на плод, поэтому плохой мазок при беременности – это руководство к действию, притом, немедленному. Какие же микроорганизмы могут угрожать репродуктивной системе человека, передаваясь половым путем? Наверное, мы никого не удивим, назвав их, однако лишний раз все-таки не помешает напомнить об опасности, которую несут микроскопические существа.

гонококк — возбудитель гонореи

Мазок на флору и цитологию: расшифровка, подготовка к анализу, нормы и паталогии лейкоцитов, эпителия, кокков, степень чистоты мазка

I степень
– явление довольно редкое, мазок чистый, только палочковая флора, единичные лейкоциты и клетки плоского эпителия в оптимальных количествах;

II степень
– среди палочек могут «проскакивать» единичные кокки или примешиваться другие непатогенные микроорганизмы тоже в единичных экземплярах, эта степень самая распространенная среди здоровых в гинекологическом плане женщин;

таблица: стандарты оценки чистоты влагалища

III степень
– для нее характерна условно-патогенная флора и дрожжеподобные грибы, проявляющие тенденцию к активному размножению. Это может свидетельствовать о развитии воспалительной реакции на присутствие избыточного количества условно-патогенных микроорганизмов. Данный анализ предполагает дополнительное обследование женщины;

IV степень
– признаки явного воспалительного процесса: обильная кокковая или кокко-бациллярная (смешанная) флора, возможно наличие трихомонад, гонококков или других патогенных микроорганизмов. В подобных случаях назначаются дополнительные лабораторные исследования (бактериологические, ПЦР и др.) для поиска возбудителя и дальнейшего лечения.

Мазок на флору, хоть и считается простым методов, но имеет большие возможности. Первая ступень в лабораторной диагностике заболеваний урогенитального тракта, порой, сходу решает проблему и позволяет немедленно приступить к лечебным мероприятиям, качество которых впоследствии сам же мазок и будет контролировать, поэтому избегать такую доступную процедуру не рекомендуется. Она не требует много затрат, да и ответ долго ждать не придется.

Дифтерия кожи может присоединиться к ранее существовавшим дерматозам, возникать вторично путем внедрения коринебактерии дифтерии в кожу при поражении зева, носа, глаза. Дифтерийные язвы ограничены, округлой или неправильной формы, покрыты большей частью серо-зеленоватым налетом, болезненны, развиваются на половых органах у женщин и детей.

Род Corynebacterium объединяет около десятка видов, из которых только один С. diphtheriae является патогенным для человека. Бактерии рода Corynebacterium имеют характерную форму небольших палочек с булавовидными утолщениями на концах. Все коринебактерии являются грамположительными, неподвижными, не образующими спор и выраженных капсул.

Бифидобактерии

грамположительные палочки, строгие анаэробы, представители облигатной микрофлоры.

гарднереллы — это микроорганизмы, которые наряду с другими микроорганизмами (облигатными анаэробами), вызывают бактерильный вагиноз. Для постановки диагноза «бактериальный вагиноз» необходимо провести комплексное исследование вагинального отделяемого, включающего микроскопию мазка по Грамму

Урогенитальный кандидоз
является актуальной междисцип­линарной проблемой. Кандидозный вульвовагинит в 85 — 90% случаев вызывают грибки Candida albicans.

Примерно 20 — 40% женщин являются бессимптомными носите­лями этих грибков, обитающих во влагалище или прямой кишке. Боль­шинство женщин хотя бы раз в жизни перенесли острый кандидозный вульвовагинит. Обычно к развитию заболевания предрасполагает беременность, применение пероральных контрацептивов или антимикробная терапия.

Кандидоз – заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Общая или местная химиотерапия и особенно использование антибиотиков широкого спектра действий может быть причиной резких изменений микрофлоры и вести к развитию кандидозного вагинита или других заболеваний.

Коринебактерии в мазке у женщин

Поражение мочеполового тракта является одним из наиболее часто встречающихся проявлений кандидоза. Вопрос о значении полового пути передачи урогенитального кандидоза на сегодняшний день окончательно не решен.

Медико-социальная значимость этого заболевания подчеркивается включением его в число инфекционных заболеваний, подлежащих обязательному статистическому учету в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 286 от 07.11.1993 г.

Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida, в 90% случаев – Candida albicans.

Возникновению урогенитального кандидоза способствуют эндогенные (эндокринопатии, иммунная недостаточность и др.) и экзогенные (антибиотикотерапия, применение гормональных лечебных и контрацептивных препаратов, иммунодепрессантов и т.д.) факторы.

Роль нерациональной антибактериальной терапии в развитии кандидоза обоснована большим числом исследований, в которых решающее значение придается подавлению нормальной микрофлоры организма. Ряд антибиотиков оказывает прямой стимулирующий эффект на клетки Candida, усиливая их деление. Кортикостероиды снижают устойчивость макроорганизма и способствуют развитию поверхностного кандидоза, который затем может приобретать диссеминированный характер.

Один из путей попадания возбудителя в организм и, связанный с этим системный кандидоз, реализуется за счет парентеральных вмешательств. Перфузия лекарственных веществ, а также парентеральное питание приводят к местному раздражению тканей и попаданию в них возбудителей кандидоза с наружных покровов больного и из окружающей среды.

Зондирование полостей сердца, протезирование клапанов, оперативные вмешательства на ЖКТ – таковы основные факторы парентерального внедрения грибов рода кандида в организм. По данным зарубежных исследователей генерализованные формы кандидоза, обусловленные распространением грибов, часто отмечаются у наркоманов, которые, как правило, игнорируют правила асептики и антисептики. В последние годы установлено, что кандидоз развивается с высокой частотой у лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита.

В настоящее время нет единой клинической классификации урогенитального кандидоза. Предлагается различать кандидоносительство, острый и хронический рецидивирующий урогенитальный кандидоз; характерным проявлением урогенитального кандидоза на слизистых является образование резко ограниченных налётов серо-белого цвета, как бы вкраплённых в слизистую оболочку вульвы и влагалища.

Коринебактерии в мазке у женщин

Выделения носят характер серозного экссудата, хлопьевидные, “творожистые” или густые сливкообразные. Отмечаются субъективные ощущения в виде зуда в области гениталий, жжение, болезненности в области расчёсов и при мочеиспускании. У мужчин урогенитальный кандидоз проявляется в виде баланита или баланопостита, характеризующегося эритематозными очагами с беловато-серым налётом и зудом. Кандидозный вульвовагинит, баланит, баланопостит развиваются изолированно или в сочетании с другими формами кандидоза.

Частота кандидозного вульвовагинита у беременных в 10 -12 раз выше, чем в контрольных группах. Предполагают, что беременность является предрасполагающим фактором для развития кандидоза из-за иммунодепрессивного действия высокого уровня прогестерона. Первичное инфицирование грибами рода Кандида происходит в родовых путях, чему способствует увеличение частоты носительства на слизистых оболочках влагалища матери в конце беременности.

У новорожденных детей кандидоз является первичной инфекцией, что связано с не совершенствованием защитных систем организма. Долгое время считали, что трансплацентарный путь заражения при кандидозе не имеет места, однако в последние годы обобщены сведения о десятках случаев врожденного кандидоза. Установлено, что значительная часть женщин, у которых развился кандидоз плода, использовали длительное время внутриматочные контрацептивы.

Развитие кольпитов обуславливается в большей степени трихомонадным, грибковым и гарднереллезным поражением, нежели хламидиями и гонококками, которые не способны размножаться в многослойном плоском эпителии и чувствительны к кислой среде влагалища. Возбудителями кандидоза являются грибы рода кандида один из наиболее часто встречающихся видов.

Грибы этого рода, в виде сапрофита широко распространены в природе, является сапрофитом для человека, но при определенных условиях становится патогенным и причиняет острые и хронические инфекции.

Коринебактерии в мазке у женщин

Полиморфизм клинических проявлений заболевания кандидозом обуславливает разнообразие патологического материала, подлежащего лабораторному исследованию.

Вначале производят исследование нативного материала. Обнаружение нитчатой фазы возбудителя (мицелия или псевдомицелия) является важным свидетельством о наличии кандидоза. Принимая во внимание возможность кандидоносительства, диагноз урогенитального кандидоза устанавливается при наличии клинических проявлений заболевания и микроскопического выявления грибов рода Candida с преобладанием вегетирующих форм (почкование, псевдомицелий). Обнаружение грибов при отсутствии симптомов не является показанием к лечению, поскольку они выявляются у 10-20% здоровых женщин.

Наиболее достоверным методом исследования является культуральный с количественным учетом колоний грибов, который не нашёл широкого практического применения.

{amp}amp;2Хламидиоз урогенитальный

развиваются постинфекционные (реактивные) артриты, увеличивается частота внематочной беременности, наблюдаются хронические абдоминальные боли, отмечается невынашивание беременности, патология новорожденных. Особое место занимает хламидийный сальпингит и воспаление тазовой брюшины, приводящее к трубному и перетониальному бесплодию.

ЭТ попадают в клетку хозяина при фагоцитозе, из поверхностных мембран клетки хозяина вокруг ЭТ образуется вакуоль – эндосома. Затем ЭТ превращается в РТ – форму более крупную. Внутри эндосомы, эта форма увеличивается в размерах и многократно делится, в итоге вся вакуоль заполняется ЭТ, образовавшимся из РТ и превращается во включения в цитоплазме клетки хозяина.

Оцените статью
Adblock detector