Почему идет кровь из носа каждый день: причины, способы лечения и профилактика

Информация

Основные причины кровотечения из носа

Травматическое повреждение слизистой:

  • хирургическое вмешательство – приводит к нарушению структуры кавернозной ткани слизистой оболочки;
  • лечебно-диагностические процедуры – назотрахеальная интубация, пункция придаточных пазух, назогастральное зондирование;
  • попадание инородного тела в носовые ходы – приводит к микротравмам, при длительном присутствии инородного тела формируется грануляционная ткань (молодая соединительная ткань с большим количеством капилляров);
  • чихание, сморкание при насморке;
  • изменение атмосферного давления (баротравма) во время восхождений в горы, спуска под воду.

Атрофические процессы – связаны с образованием сухих корок на слизистой носа, зудом, дискомфортом, истончением слизистой, которая легко повреждается при механическом удалении корок.

https://www.youtube.com/watch?v=yN0iDmMKm44

Новообразования носоглотки, придаточных пазух, полости носа:

  • полип – доброкачественное богатоваскуляризированное образование из соединительной ткани;
  • юношеская ангиофиброма носоглотки – формируются у мальчиков в пубертатном периоде, характеризуются выраженной кровоточивостью и способны приводить к значительной кровопотере;
  • злокачественные образования – приводят к обильным, профузным кровотечениям и зачастую появление этого симптома при этой форме патологии является первым признаком заболевания.

Гранулёмы, язвы слизистой – при туберкулёзе, сифилисе, гранулематозе Вегенера.

Токсическое воздействие:

  • вдыхание паров хромового ангидрида;
  • назальное использование наркотических средств;
  • длительное применение назальных глюкокортикостероидов.

Дефекты свёртывающей системы крови и заболевания сосудов:

  1. Гемофилия – наследственно обусловленное заболевание, проявляется только у мужчин, обусловлено нарушением процессов свёртывания.
  2. Инфекционные болезни – геморрагическая пурпура, верльгофова болезнь.
  3. Васкулиты, ангиопатии, наследственные вазопатии и мезенхимальные дисплазии.
  4. Тромоцитопатии – наследственные и приобретённые (обусловленные приёмом аспирина, НПВС, наличием почечной недостаточности).
  5. Виллебранда болезнь.
  6. Коагулопатии, возникающие при патологии печени.

Сердечно-сосудистая патология, сопровождающаяся сердечной недостаточностью – характеризуется застойными явлениями, слабостью и ломкостью капилляров.

Почему идет кровь из носа каждый день: причины, способы лечения и профилактика

Артериальная гипертензия – является одной из частых причин носовых кровотечений у взрослого человека. При критически высоком артериальном давлении кровотечение играет защитную роль и направлено на снижение внутричерепного давления. Источником такого кровотечения служит заднее сплетение Вудраффа.

Инфекционные болезни ― часто идёт кровь из носа при таких заболеваниях, как грипп, дифтерия, скарлатина, корь, сепсис, малярия, пневмония.Перелом основания черепа – тяжёлая травма, сопровождающаяся профузным носовым кровотечением.

Носовые кровотечения у детей главным образом обусловлены пальцевой травмой слизистой, попаданием инородных предметов. Выделения из носа с кровью могут сопровождаться у ребёнка психогенными или вегетативными реакциями: истерическим состоянием, обмороком.

При беременности носовые кровотечения обычно возникают в III триместре, непродолжительные, купируются самостоятельно. Как правило, они обусловлены следующими причинами:

  • формирование хронического риносинусита, что сопровождается расширением сосудов зоны Киссельбаха и при высмаркивании они легко травмируются и кровоточат;
  • усиление васкуляризации слизистой под действием эстрогенов;
  • появление новообразований – гранулём беременных, гемангиом полости носа;
  • уменьшение количества тромбоцитов, что может быть обусловлено HELLP синдромом, развитием антифосфолипидного синдрома, тромбоцитопенической пурпуры.

Такие кровотечения часто вызваны слишком сухим воздухом в помещении или высокой температурой, в результате чего слизистая носа за ночь пересыхает, и сосуды теряют эластичность и становятся ломкими.

Передние – из сосудов зоны Киссельбаха. К особенностям данных кровотечений можно отнести следующее:

  • встречаются в большинстве случаев;
  • как правило, не представляют опасности;
  • легко останавливаются.

Почему идет кровь из носа каждый день: причины, способы лечения и профилактика

Задние кровотечения – источником служат крупные сосуды задних отделов. Особенности:

  • встречаются реже;
  • могут иметь стёртую картину;
  • сложно оценить объём кровопотери, так как часть крови заглатывается;
  • требуют квалифицированной медицинской помощи.

Регулярные носовые кровотечения, возникающие каждый день, способны быстро привести к развитию анемии, что сопровождается такими симптомами, как:

  • бледность, сухость кожи и слизистых;
  • ломкость и тусклость волос;
  • учащённое сердцебиение, одышка;
  • быстрая утомляемость, слабость.

Лечение носовых кровотечений складывается из двух направлений:

  • остановка кровотечения;
  • профилактика рецидива.

Первая помощь включает в себя следующие действия:

  • механическое зажатие носа на 5-20 минут, дыхание осуществлять ртом;
  • голову пострадавшего необходимо наклонить вперёд для предотвращения затекания крови в глотку и возможной обструкции дыхательных путей;
  • на поражённую половину носа накладывают лёд, холодный компресс;
  • чтобы быстро остановить кровь дополнительно можно использовать сосудосуживающий назальный спрей на основе фенилэфрина, галазолина, ксилометазолина.

В условиях ЛОР – отделения для того чтобы остановить кровотечение применяют различные способы:

  • механические ― передняя и задняя марлевая тампонада, при которой пережимаются кровоточащие сосуды, образуются сгустки крови, способствующие остановке кровотечения;
  • химические ― местное применение нитрата серебра;
  • физические ― локальная гипотермия, локальная гипертермия водой, нагретой до 50 градусов, криовоздействие, электрокоагуляция;
  • биологические ― использование в качестве тампонов биоматериалов;
  • фармакологические ― применение гемостатических препаратов: викасола, дицинона, хлористого кальция, аминокапроновой кислоты;
  • хирургические ― подслизистая резекция носовой перегородки, перевязка сосуда, эндоваскулярная эмболизация, ангиотомия.
  • смешанные – применение одновременно нескольких способов.

Проводятся дополнительные лечебные мероприятия:

  • нормализация артериального давления;
  • коррекция анемии;
  • восполнение объёма циркулирующей крови.

Профилактика кровотечений включает в себя устранение факторов, способных вызвать кровь из носа:

  • увлажнение воздуха, слизистой носа;
  • предупреждение травм;
  • лечение основного заболевания;
  • контроль показателей свёртываемости крови при применении лекарств, оказывающих воздействие на свёртывающую систему крови;
  • устранение токсических влияний.

Независимо от причины, вызвавшей носовое кровотечение, если оно длительно не останавливается, сопровождается такими симптомами, как жажда, шум в ушах, учащение сердцебиения, мелькание мушек перед глазами, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

По каким причинам течет кровь из носа у взрослого человека?

Носовое кровотечение может начаться в самый неожиданный момент и причин этому явлению множество: от обычного механического повреждения сосудов носа до более серьезных заболеваний.

Почему идет кровь из носа, поможет разобраться специалист, к которому нужно обратиться, если кровотечения повторяются неоднократно.

В любом случае следует знать, как остановить кровь и какие действия предпринимать, когда простые методы не помогают.

Кровотечение из носа (по-научному эпистаксис) — это аномалия развития, при которой из сосудов полости носа истекает кровь. Опасность подобного состояния может заключаться в больших кровопотерях, что угрожает жизни и здоровью человека.

По статистике, порядка 20% всех пациентов с эпистаксисом обращаются к лор-врачам за экстренной помощью. У 80-85% пациентов диагностируют проблемы с кровоостанавливающей системой.

Порядка 85% случаев эпистаксиса — это симптом болезней органов и систем организма, а в 15% случаев причинами явления оказываются патологии полости носа.

Виды носовых кровотечений определяют по их обильности:

  1. Незначительная геморрагия — из одной ноздри вытекает несколько миллилитров крови. Геморрагию удается остановить быстро при правильной помощи. Отрицательные моменты состояния — испуг, растерянность, неприятные ощущения.
  2. Умеренная геморрагия — из носа у взрослых вытекает порядка 300 мл крови. Последствия обильной кровопотери — дурнота, слабость в теле, «мушки» перед глазами, жажда, учащенный пульс, побледнение кожи, одышка, гул в ушах.
  3. Профузное (массивное, сильное) кровотечение опасно для человека. Кровопотери могут составлять более 300 мл. Медициной фиксировались случаи, когда объем вытекающей из носа крови составлял более литра. Последствием состояния может стать геморрагический шок, сопровождающийся потерей сознания, значительным снижением артериального давления, недостаточным кровообращением в органах.

Носовые кровотечения различают, как передние (кровь выходит через ноздри наружу) и задние (кровь спускается по задней стенке носоглотки).

Передняя геморрагия редко бывает обильной, жизни и здоровью пострадавшего не угрожает, ее можно остановить самостоятельно.

Заднее кровотечение характеризуется чрезмерной обильностью, может быть остановлено исключительно при помощи врачей.

Кровь из носа может пойти по многим причинам, которые делят на общие и местные.

Причины кровотечений Характерные заболевания
Общие Истончение и прочие дегенеративные процессы в стенках сосудов Васкулит (воспаляются внутренние стенки сосудов), инфекционные патологии, атеросклероз сосудов, недостаток кальция, калия и витамина С (гиповитаминоз).
Нестабильность гормонального фона Характерно в подростковом возрасте, во время беременности, менопаузы.
Повышение АД Гипертония, атеросклероз, аномалии сердца, онкология надпочечников, переутомление и эмоциональное истощение, аортальный, стеноз митрального клапана, болезни легких, почек.
Патология крови Лейкоз, нарушение гемостаза, цирроз, апластическая анемия, гемофилия, гепатит. Частые кровотечения из носа говорят о недостаточной выработке тромбоцитов – тромбоцитопенической пурпуре.
Другие причины Расстройства психики, частые мигрени, регулярная тампонада носа, вследствие чего травмируются сосуды органа, происходит атрофия слизистой.
Местные Травмы Удары, падения, оперативные вмешательства, диагностические мероприятия, вследствие которых травмируются хрящевые ткани, сосуды носовой полости.
Заболевания лор-органов Аденоиды, синуситы, гаймориты, риниты. Особенно часто наблюдаются носовые кровотечения при не контролированном применении сосудосуживающих и гормональных препаратов.
Аномалии развития органа обоняния Дистрофия слизистой вследствие не контролированного использования сосудосуживающих капель, врожденная патология вен и артерий носа (в частности их локальное расширение), кривизна перегородки носа, расположение кровеносных сосудов близко к поверхности.
Новообразования разного происхождения Опухоли доброкачественные, рак,гранулема специфического типа, ангиома, полипы, аденоиды.
Инородные тела в носу Глистные заражения, попадание в полость органа обоняния мелких предметов, насекомых, неосторожная гигиена носа.

Кровь из носа у взрослого человека может быть следствием влияния внешних факторов. К ним относят:

  1. Нахождение в условиях пересушенного воздуха. Вследствие постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая носа высыхает и склеивается с мелкими сосудами, которые в свою очередь тоже становятся слабыми и ломкими.
  2. Длительный прием определенных групп медикаментов: кортикостероидов, антигистаминов, сосудосуживающих капель, лекарств, разжижающих кровь.
  3. Перегрев организма, солнечный или тепловой удар. Состояние обычно сопровождается слабостью, дурнотой, тошнотой, обморочным состоянием. Возникает гул в ушах.
  4. Сильное чихание или кашель, вследствие которых резко усиливается давление в сосудах носа.
  5. Интоксикация организма посредством вдыхания вредных паров, газов, аэрозольных средств, термо-, электро- и химиоожоги слизистой, продолжительное воздействие радиации на организм.
  6. Перепады давления в атмосфере.
  7. Серьезные физические нагрузки.

Ответить, почему часто идет кровь из носа, под силу врачу, полностью обследовавшему пациента. Причиной регулярного эпистаксиса является особенность строения полости органа обоняния.

Регулярные скудные кровотечения из носа при чихании, покашливании или рините говорят о хрупкости сосудов сплетения Киссельбаха.

Кровь носом при озене (он же атрофический ринит) идет часто из-за пересыхания слизистой и сосудов, которые лопаются и кровоточат.

Частый эпистаксис наблюдается при гормональной нестабильности. Особенно опасным явление считается для беременных женщин, у которых в этот период происходит серьезная перестройка организма.

Вследствие увеличения уровня половых гормонов повышается кровенаполнение сосудов всего организма. И если у женщины слабые, хрупкие сосуды, у нее может наблюдаться частое кровотечение из носа.

Причины кровотечения из носа всегда есть. Установить, что именно вызвало кровотечение, поможет полное обследование организма. Основываясь на результатах анализов и исследований, лечащий врач подберет оптимальный метод лечения. В любом случае, если носовое кровотечение началось без причины, следует обследоваться в клинике — самолечение может оказаться губительным.

Распознать, кровь идет из носа или нет, не так уж сложно. Главное обратить внимание на характерные признаки носовой кровопотери:

  1. Предвестники: головокружение, жжение и дискомфорт в носу, гул в ушах, головная боль, бледность кожи, повышение артериального давления, учащение пульса, одышка.
  2. Как правило, из носа бежит кровь не вспененная, а однородная. Если она пузырится и пенится, значит, происхождение кровотечения легочное.
  3. При эпистаксисе кровь темно-красная, при легочном кровотечении — ярко-алая, а при желудочном — темная, ближе к кофейному цвету, с густой консистенцией.
  4. Если кровь идёт по задней стенке носоглотки, то у больного может появиться рвота с примесью темной крови.

Во время осмотра врач точно определит, какое происхождение имеют кровотечения из носа и какова их причина. Для постановки диагноза понадобится пройти фарингоскопию, УЗИ внутренних органов, сделать коагулограмму, ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, рентгенограмму носоглотки, МРТ носоглотки, общий анализ мочи, крови.

Если у взрослого или пожилого человека течет кровь из носа, выполните такие действия:

  1. Первая помощь заключается в остановке кровотечения. Сначала нужно успокоиться, усадить пострадавшего на стул, немного наклонить его голову вперед.
  2. Чтобы воздух свободно проникал в легкие пострадавшего, следует расстегнуть ему пояс, верхние пуговицы рубашки, развязать галстук (если эпистаксис наблюдается у мужчин), расстегнуть бюстгальтер, снять украшения (если кровь из носа идет у женщин).
  3. На переносицу нужно уложить холодный компресс (лед из морозилки, завернутый в салфетку). Держать компресс нужно 10 минут.
  4. Если кровь опустилась в носоглотку, ее нужно сплюнуть.
  5. При слабом кровотечении можно зажать пальцами ноздри у крыльев носа на 5-7 минут. Если есть помощник, который зажмет пострадавшему ноздри, больной может вытянуть две руки вверх, если эпистаксис наблюдается из двух ноздрей, или одну, соответствующую кровоточащему носовому ходу. Таким образом кровоток в органе замедляется, а образовавшийся кровяной сгусток закупоривает сосуд.
  6. При значительном кровотечении в ноздри можно закапать 3% перекись или любой препарат с сосудосуживающим действием.
  7. Если кровь продолжает течь, то перекись наносят на ватный тампон и вводят его в носовой ход, аккуратно прижимая к центральной стенке носа.
  8. Если кровь носом потекла неожиданно вследствие перегрева, то потерпевшего необходимо доставить в прохладное место и приложить к носу ледяной компресс. Пострадавшему понадобится госпитализация.
  9. Если больной без сознания, следует уложить его на спину, отвести голову в сторону. Затем вызвать скорую.
  10. Если за 15-20 минут первая помощь не дает положительных результатов, нужно обратиться в клинику.

Если мероприятия по остановке носовой геморрагии оказались успешными и пострадавший чувствует себя хорошо, его следует напоить сладким чаем и вывести на свежий воздух.

Как можно и как нельзя делать при кровотечении?

Чего делать запрещается?

  1. Откидывать голову назад — кровь может пойти по пищеводу, вызывая рвотный рефлекс; спровоцировать удушье.
  2. Не стоит высмаркивать кровь из носа: последствие необдуманных действий — сильное кровотечение.
  3. Нельзя изымать тампон из ноздри резким движением — его следует сначала размочить перекисью.
  4. Нельзя сильно наклоняться вперед — геморрагия от этого усиливается.
  5. Не рекомендуется ложиться горизонтально и прямо удерживать голову — ее лучше повернуть в сторону.
  6. Если причиной, почему из носа льется кровь, стал инородный предмет, не нужно пытаться достать его самостоятельно.

За медпомощью нужно обратиться, если:

  • наблюдается обильная потеря крови (от 200 мл);
  • имеет место быть травма носа или черепа;
  • если внезапно начавшееся кровотечение носом не прекращается даже после проведенных мероприятий по его остановке;
  • наблюдается усугубление хронических заболеваний;
  • диагностированы острые вирусные инфекции;
  • общее самочувствие больного ухудшилось;
  • у пострадавшего высокое артериальное давление, сахарный диабет;
  • среди симптомов — рвота с кровью.
Оцените статью
Adblock detector