Кровоснабжение небных миндалин

Информация

Простагландиновый аппарат

Пищеварительный
тракт
— филогенетически наиболее древняя
система внутренних органов — развивается
главным образом из энтодермы. Но она
формирует только ведущую, функционально
главную его часть, а именно внутреннюю
оболочку. Начальная и незначительная
конечная части этого тракта образованы
впячивающейся эктодермой.

У
зародыша органы пищеварения закладываются
в виде продольного желоба энтодермы,
которая впячивается в сторону хорды.
Путем смыкании вентральных краев этого
желоба на 4 неделе эмбрионального
развития возникает первичная кишечная
трубка, слепо замкнутая с обоих концов.
На головном конце она упирается в дно
ротовой ямки, представляющей собой
глубокое впячивание эктодермы.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Вскоре
перепонка между ротовой ямкой и головным
концом кишки, состоящая из слоя эктодермы
и энтодермы, прорывается; начинают
развиваться ротовая полость и глотка.
Несколько позже задний конец трубки
прорывается в эктодермальную анальную
ямку, из которой образуется конечная
часть прямой кишки с анальным отверстием.

В
процессе развития кишка удлиняется,
некоторые ее участки перемещаются от
исходного положения. В процессе
гистогенеза происходит функциональное
созревание желудочно-кишечного тракта.
При этом энтодермальная закладка дает
начало эпителиальной выстилке и
связанной с ней железам, а соединительная
ткань, кровеносные сосуды и мышечная
оболочка кишки образуются из
мезодермального листка.

Кровоснабжение небных миндалин

Головная
кишка в
процессе дальнейшего развития
претерпевает очень сложные преобразования.
Они начинаются с появления на боковых
стенках ее начального отдела выпячиваний
— глоточных карманов, навстречу которым
со стороны покровов тела (эктодермы)
растут жаберные борозды. У рыб на месте
стыка глоточных карманов и жаберных
борозд образуются жаберные щели с
расположенными между ними жаберными
дугами.

У
30-дневного зародыша человека в области
глотки формируется 4 пары глоточных
карманов (рис. 4.25). Клетки, образующие
карманы, мигрируют в окружающие ткани
и претерпевают дальнейшую дифференцировку.
Из материала первого глоточного кармана
образуется барабанная полость и
евстахиева труба.

Вырост на вентральной
стенке глотки на границе первого и
второго глоточных карманов дает начало
щитовидной железе. В области второй
пары глоточных карманов возникают
скопления лимфоидной ткани, из которых
развиваются нёбные (глоточные) миндалины.
Третья и четвертая пары глоточных
карманов дают начало околощитовидным
и вилочковой железам.

Туловищная
кишка зародыша
сперва представляет прямую трубку,
которая начинается позади глоточных
карманов и заканчивается анальным
отверстием. Участок трубки, который
лежит между зачатком трахеи и диафрагмой,
превращается в пищевод. В
течение 7-8 недели эмбриогенеза клетки
эпителия пищевода интенсивно делятся,
его просвет почти полностью закрывается.

Часть
трубки, расположенная за диафрагмой,
расширяется, из нее формируется желудок. На
ранних стадиях развития желудок
расположен почти вертикально и связан
дорсальной и вентральной брыжейками
со стенками тела. Разрастающийся желудок
поворачивается вокруг продольной оси
так, что его левая сторона становится
передней, правая — задней, продольная
ось принимает почти поперечное положение.
При этом его дорсальная брыжейка
вытягивается и образует полость —
сальниковую сумку.

В
конце 2 месяца внутриутробного развития
начинается формирование слизистой
оболочки желудка. Появляются складки,
ямки, а затем и связанные с ними железы.
С 3 месяца начинают появляться секреторные
клетки, однако ни кислота, ни пепсин в
полость желудка еще не выделяются. Хотя
клетки приобретают способность
вырабатывать ферменты и соляную кислоту
еще во внутриутробном периоде, активно
функционировать они начинают только
после рождения.

У
новорожденного емкость желудка 7-10 мл,
он не может выполнять функцию депо
пищевых веществ. В течение первых трех
недель объем желудка увеличивается до
30-35 мл, а к концу года до 250-300 мл. В желудке
у новорожденного может содержаться
небольшое количество амниотической
жидкости. В течение первых лет жизни
форма и объем желудка, а также железы
его слизистой оболочки интенсивно
развиваются.

Это связано прежде всего
с переходом от молочного вскармливания
к питанию смешанной пищей. Форма желудка
к 1 году из округлой становится
продолговатой, а затем, к 7-11 годам,
принимает форму, характерную для
взрослых. У новорожденных слизистая
оболочка менее складчатая, чем у
взрослых, железы развиты слабо, имеют
широкий просвет и небольшое количество
секреторных клеток.

Часть
кишечной трубки плода между желудком
и анальным отверстием превращается в
кишечник. Граница
тонкой и толстой кишки проходит примерно
возле места отхождения желточного
стебелька. Быстро удлиняясь, кишечник
изгибается, теряет свое срединное
положение и образует петли. Тонкий
кишечник спирально свертывается и
оттесняет ободочную кишку к стенке
брюшной полости. На границе между тонкой
и толстой кишкой намечается зачаток
слепой кишки.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Вентральная
брыжейка сохраняется только на желудке
и двенадцатиперстной кишке.

 
Из
выроста кишки, проникающего между
листками ее брыжейки, развивается
печень. Такой же вырост в дорсальном
направлении дает начало поджелудочной
железе.

Печень
закладывается уже в конце 1 месяца
эмбриогенеза. Она представляет собой
энтодермальное выпячивание стенки
кишки, которое врастает в брыжейку. Из
каудального отдела печеночного выроста
образуется желчный пузырь. Краниальная
его часть образует многочисленные
разветвленные эпителиальные тяжи, из
которых формируются печеночные протоки.

Печень
у плода растет быстрее прочих органов
брюшной полости. Начиная со второго
месяца, она становится органом
кроветворения, в котором развиваются
эритроциты, гранулоциты и тромбоциты.
У шестимесячного плода начинается
желчеотделение. У новорожденного
ребенка печень занимает половину
брюшной полости, а ее относительный
вес в два раза больше, чем у взрослого
человека. Желчный пузырь у детей грудного
возраста, наоборот, относительно
невелик. После рождения печень прекращает
кроветворную деятельность.

Поджелудочная
железа развивается в виде парной
закладки в конце 1 месяца внутриутробного
развития. Вентральная закладка возникает
из печеночного выроста, а дорсальная
— из стенки двенадцатиперстной кишки

непосредственно
за желудком. По мере роста закладок и
образования изгибов кишки оба выроста
сближаются, а позднее сливаются. Во
взрослом состоянии у большинства людей
дорсальная закладка железы утрачивает
свой проток, и только у 10% этот проток
сохраняется.

В
начале 2 месяца внутриутробного развития
начинается формирование слизистой
оболочки тонкого кишечника. За счет
образования складок эпителия образуются
кишечные ворсинки. В плодный период в
клетках слизистой оболочки синтезируются
пищеварительные ферменты. Они в небольшом
количестве выделяются в просвет.

У
новорожденных и детей 1 года жизни
относительная длина тонкого кишечника
больше, чем у взрослых, слизистая и
мышечная оболочки более тонкие,
количество складок, величина и число
ворсинок меньше. Формирование элементов
вегетативной нервной системы продолжается
до 3-5 лет. Кишечник интенсивно растет
в период от 1 до 3 лет в связи с переходом
от молочной к смешанной пище.

Во
внутриутробном периоде развития (у 4-х
месячного плода) просвет толстой кишки
значительно меньше, чем тонкой, внутренняя
поверхность покрыта складками и
ворсинками. По мере развития кишечник
растет, складки и ворсинки постепенно
сглаживаются и у новорожденного уже
отсутствуют. До 40 лет масса кишечника
постепенно нарастает, а затем начинает
уменьшаться в основном за счет истончения
мышечной оболочки. У пожилых людей
просвет червеобразного отростка может
полностью зарастать.

Лимфоидная
система
представлена вилочковой железой,
селезенкой, лимфатическими узлами,
циркулирующими лимфоцитами, скоплениями
лимфоид-ных клеток в миндалинах,
пейеровых бляшках подвздошной кишки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

Функции
изучены недостаточно. Селезенка является
основным местом разрушения стареющих
эритроцитов и тромбоцитов. В ней
происходит частичный синтез
иммуноглобулинов и антител. Лимфатические
узлы формируются со 2-го месяца
внутриутробного развития: вначале
шейно-подключичные, легочные,
ретроперитонеальные, паховые.

Окончательное формирование (фолликулов,
синусов, стромы) продолжается в
постнатальном периоде. После рождения
в связи с антигенной стимуляцией
укрупняются зародышевые центры
лимфоидных фолликулов. На первом году
недостаточно развиты капсула и трабекулы,
что создает трудности при пальпации.

Максимальное их количество достигается
к 10 годам. Функция лимфатических узлов
– барьерная; бактерии, инородные тела,
принесенные с током лимфы, задерживаются
в синусах лимфатических узлов и
захватываются макрофагами. У детей
первых 2 лет жизни барьерная функция
лимфатических узлов низкая, что приводит
к генерализации инфекции.

Полость рта и перешеек зева

Первые
скопления лимфоидной ткани в
желудочно-кишечном тракте появляются
в 3–4 месяца внутриутробного развития.
Лимфоидный аппарат желудочно-кишечного
тракта (ЖКТ) играет существенную роль
не только в синтезе сывороточных
иммуноглобулинов, но и в местном
иммунитете, предохраняющем организм
от инвазии инфекционных агентов.

Мочеотводящие пути

К мочевыводящим путям относятся:

  1. ПОЧЕЧНЫЕ ЧАШЕЧКИ И ЛОХАНКИ;

  2. МОЧЕТОЧНИКИ;

  3. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ;

  4. МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ
    КАНАЛ;

Строение стенок
почечных чашечек и лоханок, мочеточников
и мочевого пузыря в общих чертах сходно.
В них различают сли­зистую,
мышечную и наружную обо­лочки.

Мочеточники

Слизистая оболочка
мочеточника образует глубокие продольные
складки и состоит из трех слоев:

  • эпителиального, представленного
    многослойным переходным эпителием;

  • собственной пластинки слизис­той
    оболочки;

  • подслизистой основы, в рыхлой
    соединительной ткани которой в нижней
    части моче­точников располагаются
    мелкие альвеолярно-трубчатыё железы.

Мышечная оболочка
в верхней половине мочеточника состоит
их двух слоев гладких мышечных клеток:
внутреннего продольного и наружного
циркулярного мышечных пластов, а в
ниж­ней части имеет три слоя: внут­ренний
и наружный слои продольного и средний
– циркулярного направления гладких
миоцитов.

Наружная оболочка
– адвентициальная.

1. Анатомия и медицина. Значение анатомических знаний для раскрытия структурных основ механизмов заболеваний. Понятие о скелетотопии, синтопии и топографии.

Знание
анатомии
в системе медицинского образования
неоспоримо. Профессор Московского
университета Е. О. Мухин писал, что «врач
не анатом не только не полезен но и
вреден». Плохо зная строение тела
человека, врач вместо пользы может
нанести вред больному. Вот почему,
прежде чем начать постигать клинические
дисциплины, необходимо изучить анатомию.
«Без анатомии нет ни терапии, ни хирургии,
а одни лишь приметы да предрассуд. ки»,
— писал известный акушер-гинеколог А.
П. Губарев.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Скелетотопия
(скелет греч. topos место, положение)Расположение
органов в теле человека относительно
элементов скелета.

Синтопия
(син- греч. topos место, положение) —
топографическое отношение органа к
соседним анатомическим образованиям.

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ
АНАТОМИЯ, медицинская дисциплина,
изучающая взаиморасположение органов
и их отношение к кровеносным сосудам
и нервам.

Выдающимся
представителем Харьковской школы
анатомов был Владимир Петрович Воробьев
(1876-1937). Исследователь вегетативной
нервной системы, автор метода изучения
нервов. Воробьев описал нервные сплетения
сердца и желудка человека, одним из
первых начал изучение иннервации
методом электростимуляции нервов у
животных. Он создал 5 томный «Атлас
анатомии человека». Разработал и
выполнил бальзамирование В.И. Ленина.

В
области экспериментальной анатомии
успешно работал основатель Ленинградской
школы анатомов Владимир Николаевич
Тонков (1872-1954) в течение многих лет
возглавлял кафедру анатомии
Военно-медицинской академии. Он
исследовал коллатеральное кровообращение,
пластичность кровеносных сосудов,
кровоснабжение нервов. Первым в 1896 г.
применил рентгеновские лучи для изучения
скелета.

Основоположник
школы русских лимфологов является
Гордей Максимович Иосифов (1870-1933). Широко
известен его труд «Лимфатическая
система человека». Его учениками явились
крупнейшие лимфологи Д.А.Жданов,
М.А.Курдюмов, В.Н.Надеждин.

Дмитрий
Аркадьевич Жданов (1908-1933) за монографию
«Хирургическая анатомия грудного
протока и главных лимфатических
коллекторов и узлов туловища» (1945)
удостоен Государственной премии. В
1952 г. вышла его монография «Общая
анатомия и физиология лимфатической
системы».

Мочевой пузырь

Слизистая оболочка
мочевого пузыря в зависимости от
топографического участка имеет некоторые
особенности своего строения. Так в
переднем отделе дна пузыря, в участке
имеющем форму треугольника, где в мочевой
пузырь впадают мочеточники и выходит
мочеиспускательный канал, слизистая
оболочка лишена складок и состоит из
двух слоев – эпителиального (многослойный
переходный эпителий) и собственной
пластинка слизис­той оболочки, в
рыхлой соединительной ткани которой
располагаются железы, напоминающие
железы нижней части мочеточника.

Кровоснабжение небных миндалин

Мышечная оболочка
имеет три нерезко отграниченных слоя
гладких мышечных клеток: внут­ренний
и наружный слои продольного направления
и средний слой — циркулярного. Про­слойки
соединительной ткани разделяют мышечную
ткань в этой оболочке на отдельные
крупные пучки, что способствует
чрезмерному расширению пузыря при его
переполнении. В шейке мо­чевого пузыря
циркулярный слой образует мышечный
сфинктер.

Наружная оболоч­ка
– на верхнезадней и частич­но боковых
поверхностях мочевого пузыря покрыта
сероз­ной оболочкой, а в остальных –
адвентициальной.

Стенка мочевого пузыря обильно снабжена
кровеносны­ми и лимфатическими
сосу­дами и иннервируется как
симпатически­ми, парасимпатическими,
так и спинальными (чувст­вительными)
нервами.

1. Н.И. Пирогов. Сущность его открытий в анатомии и методов изучения топографической анатомии.

Выдающимся
исследователем в области функциональной
ана­томии и теории физического
воспитания был П. Ф. Лесгафт (1837—1909) —
автор фундаментального труда «Основы
теоре­тической анатомии». П. Ф. Лесгафт
является основоположником теоретической
анатомии в России. Он описал закономерности
перестройки костного вещества под
влиянием мышечной тяги, сформулировал
принципы развития кровеносных сосудов
и их взаимоотношений в зависимости от
строения и функции органов, показал
значение анастомозов между артериями
в кровоснаб­жении органов и частей
тела.

Топография
артерий не беспорядочна, а закономерна
(П. Ф. Лесгафт). Артерии направляются к
органам по кратчай­шему пути. Так, на
конечностях они идут по более короткой
их сгибательной поверхности, а не по
более длинной разгибательной; первыми
ветвями аорты являются венечные артерии,
кровоснабжающие рядом лежащее сердце.
Основное значение имеет не окончательное
положение органа, а место его закладки
у заро­дыша.

М.Ф.Иваницкий
выдающийся российский ученый и педагог,
анатом, морфолог и антрополог. 
По
праву считается основоположником
всемирно известной российской школы
динамической анатомии и спортивной
морфологии. Заложил основы функциональной,
динамической и пластической анатомии.
Его исследования оказали основополагающее
влияние на формирование прикладных
разделов анатомии в физической культуре,
спорте, живописи, ваянии и т.д.

Известными
представителями московской анатомической
школы были Ефрем Осипович Мухин
(1766-1850) и Дмитрий Николаевич Зернов
(1843-1917). Мухин организовал при кафедре
анатомический музей, выступал как
пропагандист анатомической терминологии.
В 1812 г. вышел его «Курс анатомии».

Зернов
в течение многих лет возглавлял кафедру
анатомии в московском университете.
Он автор учебника по анатомии. Изучал
органы чувств, изменчивость борозд и
извилин коры полушарий головного мозга,
головной мозг представителей разных
национальностей.

Основателем
петербургской анатомической школы был
академик Петр Андреевич Загорский
(1764-1806), который изучал тератологию
(гр.teratos
— урод), сравнительную анатомию, написал
учебник по анатомии (1801 г.). Последние
годы жизни был занят составлением
анатомо-физиологического словаря. Он
первый ввел для студентов обязательное
занятие студентов на трупах.

Наиболее
известный ученик Загорского Илья
Васильевич Буяльский (1789-1866). Его научные
исследования посвящены топографической
анатомии органов. Он впервые предложил
оригинальный метод исследования –
метод коррозионных препаратов.

Особое
место в истории анатомии занимает
Н.И.Пирогов (1810-1881). По инициативе Пирогова
при Медико-хирургической академии был
создан анатомический институт. Он
разработал оригинальный метод
исследования тела человека на распилах
замороженных трупов с целью изучения
взаиморасположения органов друг с
другом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Выдающимся
исследователем в области функциональной
анатомии и теории физического воспитания
был Петр Францович Лесгафт (1837-1909). Он
является автором труда «Основы
теоретической Анатомии». Он описал
закономерности перестройки костного
вещества под влиянием мышечной тяги,
сформулировал принципы развития и
взаимоотношений кровеносных сосудов
в зависимости от строения и функции
органов, показал значение анастомозов
между артериями.

Особое
место в истории анатомии и хирургии
занимает Н. И. Пирогов
(1810—1881). Начав свою медицинскую
деятель­ность в стенах Московского
университета, он продолжал занятия
анатомией и хирургией в Дерптском (ныне
Тартуский) универ­ситете.

По
инициативе Н. И. Пирогова
при Медико-хирургичес­кой академии
был создан Анатомический институт,
усовершен­ствована система анатомической
подготовки врачей. Н. И. Пиро­гов
придавал большое значение точным
знаниям анатомии. Большая заслуга Н.
И. Пирогова как анатома — открытие и
разработка оригинального метода
исследования тела человека на распилах
замороженных трупов с целью изучения
взаимоотно­шений органов друг с
другом и со скелетом.

Результаты
много­летних трудов Н. И. Пирогов
обобщил в книге «Топографическая
анатомия, иллюстрированная разрезами,
проведенными через замороженное тело
человека в трех направлениях» (1852—1859).
Н. И. Пирогов изучил фасции и клетчаточные
пространства в теле человека, опубликовал
труд «Хирургическая анатомия арте­риальных
стволов и фасций» (1838).

Именем
Н. И. Пирогова
названы язычный треугольник — участок
верхнебокового отдела шеи, апоневроз
двуглавой мышцы плеча (фасция Пирогова),
лимфатический узел, расположенный в
глубоком кольце бедренного канала, и
другие анатомические образования.

2. Тонкая кишка: отделы, строение, кровоснабжение, иннервация, отток лимфы от тонкой кишки.

Слепая
кишка, caecum, расположена
в правой под­вздошной ямке и представляет
собой начальную расширенную часть
толстой кишки ниже места впадения
подвздошной кишки в толстую. Задней
поверхностью слепая кишка лежит на
подвздошной и большой поясничной
мышцах, а передняя ее поверхность
прилежит к передней брюшной стенке.

Брюшиной слепая кишка покрыта со всех
сторон (интраперитонеальное положение),
однако брыжейки не имеет. 
На
заднемедиальной поверх­ности кишки
внизу сходятся в одной точке ленты
ободочной кишки. В этом месте
отходит червеобразный
отросток (аппендикс),appendix
vertniformis.

Червеобразный
отросток покрыт брюшиной со всех сторон
(расположен интраперитонеально) и имеет
брыжейку.
Реже основание
червеобразного отростка проецируется
на переднюю брюшную стенку на границе
между наружной и средней третями линии,
соединяющей правую верхнюю переднюю
подвздошную ость и пупок.

Чаще основание
червеобразного отростка проецируется
на гра­нице между наружной и средней
третями линии, соединяющей правую и
левую верхние передние подвздошные
ости
В основном червеобразный
отросток распо­ложен в правой
подвздошной ямке, но может находиться
выше или ниже. Направление червеобразного
отростка может быть нисходящим,
латеральным или восходя­щим.

При
восходящем положении червеобразный
от­росток нередко располагается
позади слепой кишки.

Переходом
подвздошной кишки в слепую
является илеоцекальное
от­верстие,ostium
ileocaecale, ограниченное
сверху и снизу двумя складками,
образующими илеоцекальный
клапан, vulva
ileocaecalis.

Спереди и сзади складки клапана сходятся
и обра­зуют уздечку
илеоцекального клапана,frenulum
valvae ileocae­calisj. Несколько
ниже илеоце­кального клапана на
внутренней поверхности слепой кишки
имеется отверстие
червеобразного отростка (аппендикса), ostium
appendicis vermiformis.Сосуды
и нервы ободочной кишки. К
слепой кишке и червеобразному отростку
под­ходят ветви верхней брыжеечной
артерии, а именно подвздошно-ободочная
артерия с ее ветвями.

.
Око­ло­уш­ная
Же­ле­за,
glandulaparotis,
рас­по­ла­га­ет­ся
на на­руж­ной по­верх­но­сти
вет­ви ниж­ней че­лю­сти и
зад­не­го края т. masseter.

Кровоснабжение небных миндалин

Же­ле­за
ок­ру­же­на фас­ци­ей
око­ло­уш­ной же­ле­зы, fasciaparotidea,
ко­то­рая
по­сы­ла­ет от­ро­ст­ки
ме­ж­ду доль­ка­ми же­ле­зы.
Вы­вод­ной про­ток око­ло­уш­ной
же­ле­зы — око­ло­уш­ный
про­ток, ductusparotideus.
Вы­хо­дит
у верх­не­го от­де­ла пе­ред­не­го
края же­ле­зы, про­бо­да­ет
щеч­ную мыш­цу и от­кры­ва­ет­ся
на уров­не верх­не­го вто­ро­го
боль­шо­го ко­рен­но­го зу­ба,
в со­соч­ке око­ло­уш­ной
же­ле­зы, papillae
parotidea,
на сли­зи­стой обо­лоч­ке ще­ки.

Ин­нер­ва­ция:
rr.
parotidei
n.
auriculotemporalis
(ganglion
oticum);
нер­вы, со­про­во­ж­даю­щие
a.
temporalis
superficialis.

Кро­во­снаб­же­ние,
rr.
parotidei aa. temporalis superficialis et maxillaris.

Под­ниж­не­че­лю­ст­ная
же­ле­за, glandulasubmandibularis,
рас­по­ла­га­ет­ся
в trigdnum
submandibulare
в
фас­ци­аль­ном вла­га­ли­ще,
об­ра­зо­ван­ном
по­верх­но­ст­ной пла­стин­кой
шей­ной фас­ции. Вы­вод­ной
про­ток под­ниж­не­че­лю­ст­ной
же­ле­зы — под­ниж­не­че­люстной
про­ток, ductussubmandibularis,
про­хо­дит
вдоль внут­рен­ней по­верх­но­сти
подъ­языч­ной же­ле­зы и
от­кры­ва­ет­ся на подъ­я­зыч­ном
со­соч­ке, caruncula
sublingualis.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Ин­нер­ва­ция:
chorda
tympani,
ganglion
submandibulare
и нер­вы, со­про­во­ж­даю­щие
a.
facialis.

Кровоснабжение небных миндалин

Кро­во­снаб­же­ние,
aa.
facialis,
lingualis.

Подъ­я­зыч­ная
же­ле­за,
glandulasublingualis,
рас­по­ла­га­ет­ся
не­по­сред­ст­вен­но под
сли­зи­стой обо­лоч­кой дна
по­лос­ти рта, на
т. mylohyoideus.
Мно­го­чис­лен­ные ко­рот­кие
про­то­ки же­ле­зы —ма­лые
подъ­я­зыч­ные про­то­ки,
ductussublingualisminores,
от­кры­ва­ют­ся
вдоль plica
sublingualis.

Ино­гда име­ет­ся боль­шой
подъ­я­зыч­ный про­ток, ductussublingualismajor.
По­след­ний
про­хо­дит по внут­рен­ней
по­верх­но­сти же­ле­зы и
ли­бо са­мо­стоя­тель­но,
ли­бо со­еди­нив­шись с про­то­ком
под­ниж­не­че­лю­ст­ной
же­ле­зы, от­кры­ва­ет­ся
на caruncula
sublingualis.

Ин­нер­ва­ция:
chorda
tympani,
ganglion
submandibulare
и нер­вы,со­про­во­ж­даю­щие
a.
facialis.

Кро­во­снаб­же­ние,
аа.
sublingualis,
submentalis.

Глотка в сагиттальном разрезе

Зу­бы,
dentes,
ук­ре­п­ле­ны
в аль­ве­о­лах верх­ней и ниж­ней
че­лю­стей. Фор­ма со­еди­не­ния
ме­ж­ду зу­бом и аль­ве­о­лой
но­сит на­зва­ние вко­ла­чи­ва­ния,
gomphosis(junctura
fibrosa).
У че­ло­ве­ка зу­бы про­ре­зы­ва­ют­ся
в два пе­рио­да. В пер­вый пе­ри­од
про­ре­зы­ва­ют­ся мо­лоч­ные
зу­бы, deniesdecidui;
во
вто­рой пе­ри­од — по­сто­ян­ные
зу­бы, dentespermanentes.

• ко­рон­ку
зу­ба, coronadentis;

• шей­кузу­ба,
collum (cervix)
dentis;

• ко­рень
зу­ба, radixdentis.
Чис­ло
кор­ней не­оди­на­ко­во.

Ос­нов­ную
мас­су зу­ба об­ра­зу­ет
ден­тин,
dentinum.
В
об­лас­ти ко­рон­ки ден­тин
по­крыт эма­лью,
enamelum,
а
в об­лас­ти шей­ки и кор­ня —
це­мен­том,
cementum.
Ко­рень
зу­ба ок­ру­жен пе­рио­дон­том,
periodontium,
ук­ре­п­ляю­щим
ко­рень в зуб­ных лу­ноч­ках.
Кро­ме то­го, в ук­ре­п­ле­нии
зу­бов боль­шую роль иг­ра­ют
дес­ны,
gingivae.

Внут­ри
ко­рон­ки зу­ба на­хо­дит­ся
по­лость
зу­ба, cavumdentis,
про­дол­жаю­щая­ся
в уз­кий ка­нал
кор­ня зу­ба, canalisradicisdentisНа
вер­хуш­ке
кор­ня зу­ба, apexradicisdentis,
ка­нал
от­кры­ва­ет не­боль­шим
от­вер­сти­ем
вер­хуш­ки кор­ня зу­ба, foramenapiciiradicisdentis;
че­рез
не­го в по­лость зу­ба, со­дер­жа­щую
пуль­пу ба, pulpa
dentis,
про­хо­дят со­су­ды и нервы.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Раз­ли­ча­ют
пуль­пу
ко­рон­ки, pulpacoronale,
и
пуль­пу
кор­ня, ри1р radicularis.

• нарез­цы,
dentes incisivi;

Солитарные лимфоидные образования глотки

• клы­ки,
dentes canini;

• ма­лые
ко­рен­ные зу­бы (или
пре­мо­ля­ры), deniespremolares;

• боль­шие
ко­рен­ные зу­бы (или
мо­ля­ры), dentesmolares.

При­ку­сом
на­зы­ва­ет­ся
со­от­но­ше­ние ме­ж­ду
верх­ней
зуб­ной ду­гой, arcusdentalissuperior,
и
ниж­ней
зуб­ной ду­гой, armsdentalisinferior,
при
наи­бо­лее плот­ном смы­ка­нии,
occlusio,
зу­бов.

Ин­нер­ва­ция:
зу­бы
верх­ней
че­лю­сти
— nn. alveolares superiores, rr alveolares anteriores, medii et
posteriores (plexus dentalis superior, rr. dentales superiores);
зу­бы
ниж­ней
че­лю­сти
— n. alveolaris; infe­rior (rr. dentales inferiores).

Кро­во­снаб­же­ние,
зу­бы
верх­ней
че­лю­сти
— аа.
alveolares superi­ores anteriores et postenores (rr. dentales);
зу­бы
ниж­ней
че­лю­сти

аа.
alveolaris inferior (rr. dentales).

• две­на­дца­ти­пер­ст­ной
киш­ки, duodenum;

• то­щей,
dedunum;

• под­вздош­ной,
iteum.

Две
по­след­ние со­став­ля­ют ее
бры­же­еч­ный
от­дел.

• на­чаль­ный
от­дел — верх­няя
часть, parssuperior,

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

• вто­рой
от­дел — нис­хо­дя­щая
часть, parsdescendens;

• по­след­ний
от­дел — го­ри­зон­таль­ная
(ниж­няя)
часть,
parshorizontalis(inferior),
ко­то­рая пе­ре­хо­дит в
вос­хо­дя­щую
часть, parsascendens.

Стен­ка
две­на­дца­ти­пер­ст­ной
киш­ки со­сто­ит
из трех обо­ло­чек — се­роз­ной,
мы­шеч­ной и сли­зи­стой. Толь­ко
на­ча­ло верх­ней час­ти,на
про­тя­же­нии 2,5-5 см) оде­то
брю­ши­ной с трех сто­рон; оно
рас­по­ло­же­но ме­зо­пе­ри­то­не­аль­но;
стен­ки нис­хо­дя­щей и ниж­ней
час­тей, рас­по­ло­жен­ные
за­брю­шин­но, име­ют три
обо­лоч­ки лишь на уча­ст­ках,
по­кры­тых брю­ши­ной, а на
ос­таль­ных со­сто­ят из двух
обо­ло­чек: сли­зи­стой и
мы­шеч­ной, по­кры­той
ад­вен­ти­ци­ей.

Бры­же­еч­ная
часть тон­кой киш­ки рас­по­ла­га­ет­ся
в ниж­нем эта­же брюш­ной по­лос­ти,
на­чи­на­ет­ся у
двена­дца­ти­пер­ст­ното­ще­го
из­ги­ба и кон­ча­ет­ся в
пра­вой под­вздош­ной ям­ке.
Вся эта часть тон­кой киш­ки
рас­по­ла­га­ет­ся
ин­тра­пе­ри­то­не­аль­но.

Бры­жей­ка
тон­кой киш­ки на­чи­на­ет­ся
от зад­ней стен­ки брюшной по­лос­ти
и пред­став­ля­ет двой­ной
лис­ток брю­ши­ны (ду­п­лика­ту­ру),
ко­то­рый на сво­бод­ном крае
ок­ру­жа­ет тон­кую киш­ку,
как бы под­ве­ши­вая ее, а на
зад­ней стен­ке пе­ре­хо­дит
в при­сте­ноч­ную брю­ши­ну.

• про­кси­маль­ный;

• дис­таль­ный.

• се­роз­ной;

• мы­шеч­ной;

• сли­зи­стой.

На
мес­те пе­ре­хо­да под­вздош­ной
киш­ки в сле­пую со­об­щаю­щее
их иле­о­це­каль­ное
от­вер­стие, ostiumileocecale,
окайм­ле­но
за­слон­кой из сли­зи­стой
обо­лоч­ки под­вздош­ной киш­ки,
имею­щей во­рон­ко­об­раз­ную
фор­му с вы­пук­ло­стью в
сто­ро­ну про­све­та сле­пой
киш­ки, —
иле­о­це­каль­ный кла­пан.

Половая система

Половая система в женском и мужском
организме состоит из половых желез и
органов полового пути. У женщины к этой
системе причислены и молочные железы.

Функции
половой системы заключаются в обеспечении
размножения организма, т. е. в образовании
половых клеток (генеративная функция),
создание условий для их оплодотворения,
развития, вынашивание и рождение плода,
а также выполнение эндокринной функции
(выработка мужских и женских половых
гормонов).

Развитие.
Закладка половой системы происходит
на 4-ой неделе эмбрионального периода
из материала половых валиков – утолщений
целомического эпителия, первичных почек
и их протоков. Вначале ее развитие в
мужском и женском организме протекает
одинаково (индифферентная стадия), а
дифференцировка ее по полу начинается
с 6-7 недели эмбриогенеза.

1. Первые русские анатомы XVIII века: а.П. Протасов, е.О. Мухин, н.М. Максимович-Амбодик.

Первым
русским анатомом считается ученик М.
В. Ломоносова академик А. П. Протасов
(1724—1796), после которого, собственно, и
началось бурное развитие этой науки.

.
Амбодик-Максимович
(1744—1812). Профессор повивального
исскуства(акушерства). Внес большой
вклад в анотомическую науку, в 1783 году
создал «анатомико-физиологический
словарь»

4. Кровенос-ный сосуд.

5. Серозная
оболочка. (По Ю. И. Афанасьеву).

Матка(uterus)

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Матка
– орган грушеподобной формы, расположенный
в центре малого таза между мочевым
пузырем и прямой кишкой.

Функции.
Является вместилищем для развивающегося
плода, участвует в образовании плаценты,
обепечивает родовой процесс.

Строение.
Стенка матки состоит из трех оболочек
– эндометрия (слизистой), миометрия
(мышечный) и периметрия (серозной
оболочки). Эндометрий
состоит из эпителия
– однослойного призматического,
содержащего секреторные и мерцательные
клетки и
собственной пластинки,
образованной рыхлой волокнистой
соединительной тканью, богатой клеточными
элементами и кровеносными сосудами.

Эпителий матки впячиваясь в собственную
пластинку, образует простые трубчатые
железы, активно секретирующих в лютеиновую
фазу. В
функциональном плане эндометрий делится
на базальный и функциональный слои.
Функциональный слой разрушается во
время менструаций и его восстановление
осуществляется за счет базального слоя
в фолликулярную фазу цикла (рис. 18-7).

Рис. 18-7. Попереч-ный
разрез стенки матки.

I. Слизистая
оболочка.

II. Мышечная
оболочка.

III. Серозная
оболочка.

1. Однослойный
приз-матический эпителий.

2. Собственный
слой слизистой.

3. Маточные
железы.

4. Внутренний
слой мышечной оболочки.

Небная миндалина

5. Средний
(сосудистый) слой мышечной оболочки.

6. Наружный
(надсосудистый) слой мышечной оболочки.

7.
Кровеносные сосуды.

Миометрий
начинает усиленно формироваться с 10
летнего возраста девочек, состоит из
гладких миоцитов, образующих три слоя:
подслизистый,
сосудистый и надсосудистый. Подслизистый
и надсосудистый
слои образованы миоцитами косопродольного
направления, а
сосудистый –
циркулярного, с наличием большого
количества сосудов (рис. 18-7).

Периметрий
покрывает
большую часть матки,
состоит из мезотелия и подлежащей рыхлой
соединительной ткани.
В последней вокруг шейки матки, с боков
и спереди находится большое скопление
жировой ткани – параметрий.

Шейка
матки
состоит из маточной и влагалищной частей
и образована
теми же оболочками что и тело матки.
Слизистая оболочка маточной
части шейки
имеет такое строение как слизистая
оболочка матки, но образует многочисленные
складки. Находящиеся в их собственной
пластинке разветвленные трубчатые
железы выделяют слизистый секрет.

Мышечная оболочка шейки матки образована
хорошо развитым циркулярным слоем
гладких миоцитов, формирующих сфинктер
матки.

Кровоснабжение.
К матке подходит маточная артерия. Ее
ветви в миометрии имеют штопорообразный
ход, что способствует их пережатию во
время сокращения миометрия. В эндометрии
они разделяются на прямые и спиралевидные.
Первые осуществляют кровоснабжение
базального слоя, а вторые – функционального.

Нишы небных миндалин

Иннервация.
Чувствительная иннервация матки
осуществляется псевдоуниполярными
нейронами нижнегрудных, поясничных и
крестцовых спинальных ганглиев.
Эфферентная иннервация обеспечивается
симпатическим и частично парасимпатическим
отделами вегетативной нервной системы.

Влагалище(vagina)

Влагалище –
мышечно-фиброзная труба длиной 7-9 см и
диаметром 2-3 см. Стенка влагалища состоит
из слизистой,
мышечной и адвентициальной оболочек.
Слизистая оболочка
выстлана многослойным
плоским неороговевающим эпителием,
под которым располагается собственная
пластинка. В эпителии, в котором различают
базальный, промежуточный и поверхностный
слои, в процессе менструального цикла
проходят циклические изменения.

Клетки
поверхностного слоя содержат много
гликогена, который разлагается с
образованием молочной
кислоты.
Последняя создает во влагалище кислую
среду, препятствующую развитию патогенной
микрофлоры. Мышечная
оболочка
образована в основном продольным слоем
гладких миоцитов.
Адвентициальная оболочка
представлена рыхлой волокнистой
соединительной тканью.

Потовые железы

Они делятся на апокриновые (в подмышечных
областях) и мерокриновые (в остальных
областях тела). Это простые трубчатые
неразветвленные железы. В их концевом
отделе различают секреторные и
миоэпителиальные клетки. Среди секреторных
клеток имеются светлые и темные. Светлые
клетки выделяют ионы металлов и воду,
а темные – макро­молекулы органических
веществ.

Рис. 14-2. Кожа
воло­систой час-ти головы.

I. Эпидермис.

II. Дерма.

III. Подкож­ная
клетчатка.

1. Выводной проток
пото­вой железы.

2. Концевой отдел
потовой железы.

Кровоснабжение небных миндалин

3. Сальная железа.

4. Мышца, поднимающая
волос.

5. Корень воло-са.

6. Стержень волоса.

7. Волосяной
сосочек.

8. Волосяная
колба.

9. Волосяная
луковица. (По О. В. Волковой, Ю. К. Елецкому).

Простагландиновый аппарат

Каждая
кость,
os,
является
самостоятельным органом и состоит из
костной ткани. Снаружи кость покрыта
надкостницей,
periosteum, внутри
нее в костномозговых
полостях, cavitas medul-lares, находится
костный мозг. Кости разнообразны по
величине и форме, занимают определенное
положение в теле.

Длинная
(трубчатая)
кость,
os
longum, имеет
удлиненную, цилиндрической или
трехгранной формы среднюю часть — тело
кости, диафиз, diaphysis.
Утолщенные концы ее называют эпифизами,
epiphysis.
Каждый эпифиз имеет суставную
по­верхность, facies
articularis, покрытую
суставным хрящом, которая служит для
соединения с соседними костями.

Кровоснабжение небных миндалин

Участок
кости, где диафиз переходит в эпифиз,
выделяют как метафиз, metaphysis.
Этот
участок соответствует окостеневшему
в постнатальном онтогенезе эпифизарному
хрящу. Трубчатые кости составляют
скелет конечностей, выполняют функции
рычагов. Выделяют кости длинные
(плечевая, бедренная, кости пред­плечья
и голени) и короткие (пястные, плюсневые,
фаланги пальцев).

Короткая
(губчатая)
кость,
os
breve, имеет
форму непра­вильного куба или
многогранника. Такие кости расположены
в участках скелета, где прочность костей
сочетается с под­вижностью, — в
соединениях между костями (кости
запястья, предплюсны).

Плоские
(широкие)
кости,
ossa
plana, участвуют
в образо­вании полостей тела и
выполняют также функцию защиты (кости
крыши черепа, тазовые кости, грудина,
ребра). Одновре­менно они представляют
обширные поверхности для прикреп­ления
мышц.

Ненормальные
(смешанные)
кости,
ossa
irregularia, построе­ны
сложно, форма их разнообразна. Например,
тело позвонка по форме (и по строению)
относится к губчатым костям, дуга,
отростки — к плоским.

Воздухоносные
кости, ossa
pneumatica, имеют
в теле полость, выстланную слизистой
оболочко’й и заполненную воздухом. К
ним относятся некоторые кости черепа:
лобная, клиновидная, решет­чатая,
верхняя челюсть.

Орган вкуса — один из пяти органов чувств, вызывающий ощущение вкуса при контакте специализированных хеморецепторов языка и полости рта с вкусовыми веществами. Эти хеморецепторы представлены так называемыми вкусовыми почками (вкусовыми луковицами). К вкусовым почкам подходят чувствительные нервы, по которым импульсы передаются во вкусовые центры мозгового ствола (по барабанной струне, иннервирующей передние 2/3 языка, и языкоглоточному нерву, обеспечивающему вкусовой чувствительностью заднюю треть языка). Вкусовые рецепторы в значительно меньшем количестве имеются на задней стенке глотки, мягком небе и в полости рта.

Теории вкуса. Наибольшего внимания заслуживают теории Ю. Ренквиста(1919) и П. П. Лазарева (1920). Ренквист полагал, что вкусовое восприятие осуществляется благодаря химическому воздействию растворенных в воде веществ на протоплазму вкусовых клеток и нервных окончаний и основную роль в возникновении вкусового ощущения приписывал явлению адсорбции и образованию разности потенциалов между протоплазмой клетки и окружающей ее средой.

Независимо от Ренквиста П. П. Лазарев выдвинул концепцию, согласно которой вкусовое ощущение возникает в результате возникновения разности потенциалов на границе оболочки вкусовой клетки. В основе этих потенциалов лежат ионы высокочувствительных белковых веществ, содержащихся во вкусовых клубочках и распадающихся при контакте со вкусовым веществом.

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

Опубликовал Константин Моканов

Таким образом, в почках существует
эндокринный комплекс, участвующий в
регуляции общего и почечного кровообращения,
а через него оказывающий влияние на
мочеобразование. Непосредственно на
функцию нефронов воздействует альдостерон
(надпочечники) и вазопрессин, или
антидиуретический гормон (гипоталамус).

Сальные железы

Сальные железы – это простые разветвленные
альвеоляр­ные железы голокринового
типа. В концевом от­деле различают
два вида клеток, одни из них
малоспециали­зированные, они
располагаются в базальном слое концевого
отдела и способны к митотическому
делению. Вторые – бо­лее крупные,
располагаются ближе к центру концевого
от­дела, в цитоплазме которых появляются
капли жира (эти клетки на разных стадиях
жирового перерождения).

Ногти – производные эпидермиса.
Располагаются на ног­тевом ложе. С
боков и у основания ногтевая пластинка
ограничена кожными складками – ногтевыми
валиками. Ме­жду ногтевым ложем и
ногтевыми валиками имеются ногте­вые
щели (задняя и боковые). Ногтевая пластинка
образо­вана плотно прилегающими друг
к другу роговыми чешуй­ками, в которых
содержится твердый кератин и подразделя­ется
на корень, тело и край.

Носовая полость

В носовой полости различают преддверие
и дыхатель­ную часть. Преддверие
образовано полостью, расположенной под
хрящевой частью носа. Оно выстлано
многослойным плоским эпителием, содержит
сальные железы и корни во­лос.

Поверхность дыхательной части носовой
полости по­крыта слизистой оболочкой,
состоящей из многорядного призматического
реснитчатого эпителия, под которым
лежит соединительнотканная собственная
пластинка слизистой оболочки. В эпителии
различают 4 вида клеток: реснитча­тые,
микроворсинчатые, базальные и бокаловидные,
являю­щиеся одноклеточными слизистыми
железами.

Кровоснабжение небных миндалин

Слизистая оболочка носовой полости
очень богата крове­носными сосудами,
расположенными непосредственно под
эпителием, содержащим рецепторные
(обонятельные) клетки (см. орган обоняния).

Гортань

Гортань представляет собой полый орган,
основу кото­рого образуют хрящи. С
внутренней стороны гортань вы­стлана
слизистой оболочкой, снаружи – рыхлой
соедини­тельной тканью и мышцами.
Слизистая оболочка за исклю­чением
голосовых связок выстлана многорядным
мерцатель­ным эпителием, под которым
располагается собственная пластинка
слизистой оболочки, образованная рыхлой
соеди­нительной тканью.

Истинные и
ложные голосовые связки образованы
складками слизистой оболочки и покрыты
мно­гослойным плоским эпителием. В
их толще располагаются смешанные железы.
Гортань отделена от глотки надгортан­ником,
основу которого составляет эластический
хрящ. На обеих поверхностях надгортанника
слизистая оболочка по­крыта многослойным
плоским эпителием.

Трахея

Представляет собой трубку длиной около
11 см и диамет­ром 2-2,5 см. Стенка трахеи
состоит из слизистой оболочки с
подслизистой основой, волокнисто-хрящевой
и адвентициальной оболочек. Слизистая
оболочка выстлана многорядным реснитчатым
эпителием, в котором различают реснитчатые,
бокаловидные, эндокринные и базальные
клетки.

Кровоснабжение небных миндалин

Слизистый секрет бокаловидных
клеток и слизистых желез подслизистой
основы увлажняет эпителий и создает
условия для прилипания попадающих с
воздухом пылевид­ных частиц, удаляемых
при откашливании. Эндокринные клетки
выделяют гормоны: норадреналин, серотонин,
дофа­мин и регулируют сокращение
гладкомышечных клеток воз­духоносных
путей.

Базальные клетки – камбиальные.
Под базальной мембраной эпителия
располагается собственная пластинка
слизистой оболочки, состоящая из рыхлой
соеди­нительной ткани. Здесь встречаются
лимфатические узелки, отдельные пучки
гладких мышечных клеток и много
подэн­дотелиальных кровеносных
капилляров.

Волокнисто-хрящевая оболочка трахеи
состоит из 16-20 гиалиновых хрящевых
колец, незамкнутых на задней стенке
трахеи.

Адвентициальная оболочка трахеи состоит
из рыхлой со­единительной ткани,
которая связывает этот орган с при­лежащими
частями средостения.

Легкие

Легкие представляют собой парные
органы. Правое лег­кое состоит из 3-х
долей, левое – из 2-х. Поверхность лег­кого
покрыта серозной оболочкой – висцеральной
плеврой. Легкое состоит из разветвлений
бронхов, образующих брон­хиальное
дерево, и системы легочных альвеол,
находящихся на стенках альвеолярных
бронхов, альвеолярных ходов и мешочков.
Бронхиальное дерево легких относится
к возду­хоносным путям, а система
легочных альвеол – к респира­торным
отделам дыхательной системы.

Бронхиальное
дерево легкого.
К легким подходят глав­ные бронхи –
правый и левый, каждый из которых де­лится
на крупные бронхи (долевые, сегментарные),
а затем на внутрилегочные средние и
мелкие бронхи; мелкие бронхи разветвляются
на бронхиолы, которые заканчиваются
конеч­ными, или терминальными
бронхиолами.

За ними начина­ются
респираторные отделы легкого. Строение
стенки брон­хов неодинаково на
протяжении бронхиального дерева. Стенка
главного бронха (диаметр 15 мм) устроена
сходно с трахеей и состоит из слизистой
оболочки с подслизистой ос­новой,
фиброзно-хрящевой и наружной адвентициальной
оболочек.

Фиброзно-хрящевая оболочка
в отличие от трахеи состоит из замкнутых
колец гиалинового хряща. Крупные (долевые
и сегментарные) бронхи имеют диаметр
5-10 мм. Их стенка состоит из тех же
оболочек, что и в главных брон­хах.
Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из
отдельных пластин гиалинового хряща,
которые связаны между собой плотной
волокнистой соединительной тканью,
непосредст­венно переходящей в
надхрящницу.

Кровоснабжение небных миндалин

По мере уменьшения ка­либра
бронхов в них происходит постепенное
уменьшение размеров хрящевых пластин
и увеличение мышечной пла­стинки
слизистой оболочки (рис. 15-1). Бронхи
среднего калибра имеют диаметр просвета
то 2-х до 5 мм. Сохраняя общий план строения
описанных брон­хов, они вместе с тем
обладают некоторыми особенностями.

Многорядный реснитчатый эпителий
слизистой оболочки со­стоит из более
низких клеток; бокаловидных клеток в
нем меньше; сильнее развита мышечная
пластинка слизистой оболочки;
фиброзно-хрящевая оболочка содержит
мелкие островки хряща. При дальнейшем
уменьшении калибра бронхов до мелких
диаметром 1-2 мм, в них постепенно ис­чезают
хрящевые пластинки и железы, а мышечная
пла­стинка слизистой оболочки
становится относительно более мощной.

По мере ветвления мелких бронхов
многорядный реснитчатый эпителий
постепенно становится двухрядным, а в
терминальных бронхиолах – однорядным
реснитчатым ку­бическим. Конечные
бронхиолы имеют диаметр около 0,5 мм.
Слизистая оболочка их выстлана однослойным
кубиче­ским эпителием: здесь помимо
описанных выше 4-ех типов клеток
встречаются щеточные, секреторные и
бескаемчатые клетки.

Рис. 15-1. Строе­ние
воздухонос­ных и респира­торных
отделов легкого (схема).

1. Трахея.

2. Главный бронх

Кровоснабжение небных миндалин

3. Крупные
внут­рилегочные бронхи.

4. Средние бронхи.

5. Мелкие бронхи.

6. Терминальные
бронхи.

7. Альвеолярные
бронхиолы.

8. Альвеолярные
ходы.

9. Альвеолярные
мешочки.

В полукруге –
ацинус.

(По Ю. А. Афанасьеву,
Н. А. Юриной).

Респираторный
отдел.
Структурно-функциональной
единицей респираторного отдела легкого
является ацинус
(рис. 15-2).

Рис. 15-2. Ацинус
легкого. 1. Респираторная бронхиола 1-го
порядка. 2. Респираторная бронхиола 2-го
порядка. 3. Альвеолярные ходы. 4. Альвеолярные
мешочки. 5. Кровеносные капилляры в
межальвеолярной перегородке. 6. Альвеолы.
7. Поры между альвеолами. 8. Гладкомышечные
клетки. 9. Альвеоциты 1-го типа. 10. Альвеоциты
2-го типа. 11. Секреторные клетки (клетки
Клара). 12. Реснитчатые клетки. 13. Кубические
клетки. (По Ю. А. Афанасьеву, Н. А. Юриной).

Он начинается респираторными бронхиолами,
затем сле­дуют альвеолярные ходы и
мешочки, в стенках которых расположены
альвеолы, осуществляющие обмен газов.
Аци­нусы отделены друг от друга
прослойками соединительной ткани. 12-13
ацинусов образуют легочную дольку.

Альвеолы имеют вид открытого пузырька.
Снаружи к базальной мембране прилегают
кровеносные капилляры и плотная сеть
эластических волокон, оплетающих
альвеолы. Кроме эластических волокон,
вокруг альвеол располагается сеть
ретикулярных и коллагеновых волокон.

Внутренняя поверхность
альвеол выстлана двумя ос­новными
ви­дами плоских клеток: респираторными
эпителио­цитами (клетки 1-го типа) и
большими, или секреторными эпителиоцитами
(клетки 2-го типа). У животных существуют
клетки 3-го типа – щеточные. Толщина
респираторных клеток – 0,2-0,3 мкм. К
безъядерным участкам эпителиоцитов
1-го типа прилежат также безъядерные
участки эндотелиальных клеток капилляров,
благодаря чему барьер между кровью и
воздухом (аэрогематический
барьер)
оказывается чрезвычайно тонким (около
0,5 мкм).

Главным компонентом аэрогематического
барьера является сурфактантный
альвеолярный комплекс. Он играет важную
роль в предотвращении спадения альвеол
при выдохе, а также в предотвращении
проникновения через стенку альвеол
микроорганизмов из вдыхаемого воздуха
и транссудатной жидкости из капилляров
альвеолярной перегородки в альвеолы.

Сурфактант состоит из двух фаз: мембранной
и жидкой (гипофаза). В состав сурфактанта
входят фосфолипиды, белки и гликопротеиды.
Фосфолипиды и белки образуют мембранный
комплекс, а гликопротеиды располагаются
глубже и образуют гипофазу. Компоненты
сурфактанта секретируются клетками
2-го типа (секреторными). Кроме описанных
клеток, в стенке альвеол обнаруживаются
макрофаги. Они имеют костномозговое
происхождение.

Легкие снаружи
покрыты плеврой,
соединительнотканная сонова которой
развивается из мезенхимы, а покрывающий
ее мезотелий – из висцерального листка
мезодермы.

Кровоснабжение
легкого осуществляется двумя системами
сосудов: артериальную кровь легкие
получают из легочных
артерий, т. е.
из малого круга кровообращения.
Бронхиальные
артерии отходят
непосредственно от аорты. В слизистой
оболочке бронхов происходит сообщение
сосудов большого и малого круга путем
анастомозов.

Кровоснабжение небных миндалинhttps://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Иннервация
легкого осуществляется симпатическими
и пара­симпатическими, а также
спинномозговыми нервами.

Оцените статью
Adblock detector