Удаление полипов в носу — полипотомия носа

Информация

Почему появляются носовые полипы, чем они опасны

Полипы в носу представляют собой гипертрофированную, разросшуюся слизистую ткань, которая принимает форму сгруппированных множественных опухолей. Причины появления имеют полиэтиологический характер. Их появлению могут способствовать анатомические особенности строения носовых полостей, например, искривление носовой перегородки или слишком узкие носовые ходы, хронические воспалительные процессы слизистых (фарингит, этмоидит, гайморит).

На фоне хронических воспалений слизистой, ткань пытается бороться с деструктивным процессом, чтобы ослабить или компенсировать патологическое явление. Компенсационная функция осуществляется за счёт увеличения площади слизистой оболочки, которая и принимает форму полипов. Доброкачественность образований объясняется тем, что патологические изменения не затрагивают строение и функции самих клеток, и не вызывают их перерождение.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

У мужчин такое заболевание определяется примерно в 4 раза чаще, чем у женщин.

Развитие носовых полипов проходит три стадии: сначала полипы имеют незначительные размеры, и поражённый даже не чувствует их наличия. Далее, постепенно, они занимают больше объёма носовых полостей, из-за чего больному становится труднее дышать. Чувство заложенности носа увеличивается с каждым днём. Третья стадия считается самой запущенной, когда человек вовсе не может нормально дышать носом, причём заложенность не уходит после применения медицинских препаратов.

В нормальном состоянии воздух попадает в организм через нос подогретым, увлажнённым и очищенным от мелких инородных частичек. Постоянное ротовое дыхание, когда воздух не нагревается до нужной температуры, способствует развитию некоторых заболеваний:

  • трахеита;
  • бронхита;
  • пневмонии;
  • фарингита, и некоторых других.

Такая патология дыхательных путей может даже сократить жизнь поражённому, так как подвергает его постоянному риску появления различных болезней в острых и хронических формах.

От чего возникают полипы в носу

Основной причиной появления образований в носу является снижение местного иммунитета. Слизистая оболочка, чтобы справиться с возбудителем, начинает увеличиваться и разрастаться. Провоцирующие факторы развития патологии:

  1. Частые и/или затяжные простуды, которые сопровождаются насморком;
  2. Аллергические выделения из носа;
  3. Заболевания околоносовых пазух – гайморит, фронтит;
  4. Наследственность;
  5. Узкое строение носовых ходов.

Полипы частично или полностью перекрывают дыхательный просвет в носу. В этом случае рекомендуется полипэктомия носа.

Диагностирование и лечение полипов

Неприятные симптомы, на которые может обратить внимание сам больной – первое, на что обращает внимание доктор, когда пациент впервые попадает к нему на приём. В зависимости от стадии развития полипов, их проявления могут отличаться. В самом начале заболевания больной может и не ощущать заложенности носа, и не иметь проблем с носовым дыханием, однако его голос приобретает заметную гнусавость.

Кроме того, симптомами появления полипов в носу могут быть такие состояния:

  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • нарушения сна и обоняния;
  • ощущение инородного тела;
  • когда полипы достигают больших размеров, во рту может чувствоваться неприятный привкус;
  • учащенное чихание;
  • усиленное отделение слизи из носа.

Разрастающаяся соединительная ткань может давить на слуховую трубу, из-за чего пациент начинает хуже слышать, и у него может развиваться отит.

Если носовые полипы образуются в младенческом возрасте, у ребёнка появляется нарушение прикуса и нарушаются сосательные движения, он не в состоянии нормально глотать пищевой комок, поэтому у таких детей наблюдают недоедание и гипотрофию.

Лечащий врач направляет пациента на эндоскопию и риноскопию, чтобы установить причину затруднения носового дыхания. Чтобы оценить степень поражения полипами, может назначаться проведение компьютерной томографии.

Кроме того, больному необходимо будет сдать общий анализ крови и бактериальный мазок из полостей носа. Если образование полипов происходит на фоне аллергических реакций, пациенту назначается сдача аллергопроб.

Лечение носовых полипов может происходить по двум методикам:

  • консервативная терапия;
  • хирургическое удаление.

Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию, физиологические процедуры (промывание полостей, специальная гимнастика), соблюдение диеты.

Хирургическое вмешательство не требует проведения полноценной операции, осуществления разрезов тканей или дробления костных структур. Удаление производится:

  • использованием эндоскопа и шейвера;
  • лазером.

Когда мы рекомендуем проводить операцию

Удаление полипов в носу - полипотомия носа

При разрастании слизистой оболочки носа к ней может присоединиться вторичная инфекция, что приведет к появлению воспаления в околоносовых пазухах. Удаление полипов в носу необходимо, если:

  • Носовые просветы полностью закрыты.
  • Имеются нарушения в строении носовой перегородки.
  • Патология осложнена хроническим ринитом или синуситом, который не удается вылечить медикаментозно.

Увеличение размера и количества полипов приводит к тому, что человек начинает дышать через рот, из-за чего в лёгкие попадает холодный воздух. Это может спровоцировать бронхит, ларингит, бронхиальную астму и другие заболевания.

Эндоскопическая полипэктомия не назначается в осенне-весенний период, когда возможно возникновение аллергического ринита. Также не рекомендуется процедура в период беременности, во время обострения хронических ЛОР-заболеваний, при болезнях сердечно-сосудистой системы.

Технология лазерного удаления носовых полипов

Воздействие на слизистую ткань лазером происходит в виде малоинвазивной эндоскопической процедуры, которая отличается малой травматичностью для здоровых тканей, расположенных близко к поражённым. Посредством внедрения эндоскопа с камерой и специальной оптикой или камерой, в носовые полости проникает насадка, продуцирующая лазерный луч.

Изучение статистики результатов процедуры говорит о том, что, по сравнению с традиционной хирургической операцией, лазерное вмешательство:

  • не требует общей анестезии;
  • может проводиться не только в условиях стационара, но и в амбулатории;
  • имеет низкую степень травматичности;
  • быстро проводится;
  • происходит с минимальной вероятностью развития кровотечения, за счёт одновременной коагуляции повреждённых тканей.

Основные недостатки операции заключаются в том, что эффективное лазерное удаление возможно только если новообразования имеют небольшой размер и одиночный характер. Также следует отметить, что процедура не влияет на причины появления недуга, а только помогает справиться с их последствиями, поэтому вероятность рецидива составляет около 50%.

Показания и противопоказания к операции

Осуществление лазерного удаления полипов в носу назначается в случаях, когда пациента беспокоят такие симптомы и патологии:

  • полное нарушение носового дыхания;
  • хронические фронтиты, гаймориты;
  • искривление носовой перегородки;
  • храп и нарушение обоняния;
  • тяжёлая бронхиальная астма, которая сопровождается заложенностью носа;
  • слизисто-гнойные выделения из носа.

Такой метод избавления от полипов целесообразно назначать, если обнаружен одиночный полип.

Удаление полипов в носу лазером имеет и ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • заболевания внутренних органов;
  • обострения любых инфекционных болезней;
  • обострения бронхиальной астмы или аллергического ринита;
  • острые формы обструктивного бронхита или поллиноза;
  • простудные заболевания, повышенная температура, гипертония.

Любые обострения необходимо сперва перевести в состояние ремиссии, после чего может проводиться операция.

При невозможности устранить основную причину появления полипов консервативными методами рекомендуется их оперативное удаление. Оно может быть проведено с использованием лазера.

Показания к лазерному вмешательству:

  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • зловонные выделения из носа;
  • тяжелая бронхиальная астма, при которой возникает заложенность носа;
  • храп, нарушения обоняния.

Противопоказания: 

  • обострение хронических обструктивных заболеваний;
  • период поллинозов;
  • беременность.

Как происходит удаление носовых полипов лазером

Накануне операции, больному нельзя принимать пищу и жидкость за 6 часов до её начала, а ужин вечером должен быть лёгким.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Приём любых лекарств до процедуры необходимо согласовать с доктором, который будет ёё осуществлять.

Перед началом удаления хирург проводит очистку носовых ходов от гноя и слизи, после чего вводит оперируемому местную анестезию.

Когда наркоз подействовал, доктор вводит в полости носа лазерный световод – прибор, который продуцирует излучение. За 30-60 секунд новообразование разогревается лучом лазера до 100 градусов, его клетки теряют влагу и разрушаются, благодаря чему доктор может срезать полип у основания. Специальным медицинским пинцетом доктор извлекает отсечённый полип. Лазерный луч производит и коагуляцию ткани.

Длительность процедуры составляет около 15 минут. Даже несмотря на применение анестезии, она может доставить пациенту некоторый дискомфорт и болевые ощущения.

После завершения манипуляций по удалению, доктор проверяет их эффективность, используя эндоскоп. Если есть необходимость, воздействие лазером повторяют через 7 дней.

Реабилитация после операции

Несомненным плюсом послеоперационного периода является восстановление свободного дыхания и возвращение обоняния. Но существуют некоторые ограничения в поведении пациентов. Они способствуют быстрому выздоровлению, предотвращению развития осложнений.

Во время реабилитационного периода идёт активное восстановление эпителия слизистой носа. Операция нарушает циркуляцию выделений, это увеличивает вероятность развития воспалений и присоединения инфекций. После удаления тампонов есть риск возникновения кровотечения. Чтобы предупредить выделения крови, насморк, пациентам надо отказаться от горячих блюд, напитков.

Категорически нельзя сморкаться. Образующиеся в носу корочки будут мешать. Нужно потерпеть, ведь под ними формируется новая, здоровая слизистая оболочка.

Если проведено двустороннее удаление разрастаний из двух ноздрей, носовое дыхание в первый день бывает затруднено. Дышать придётся ртом, по этой причине начинается головная боль. Первые дни лучше спать на высокой подушке, так возможные выделения крови не попадут в горло. Физические нагрузки придется ограничить, чтобы исключить носовое кровотечение.

Полипотомия избавляет человека от разрастания тканей, освобождает от симптомов, но не устраняет причину появления патологии. В дальнейшем полипы способны снова появиться. Чтобы этого не произошло, после операции проводится лечение против рецидива болезни:

  • регулярное промывание полостей носа специальными растворами (физраствор, Аквалор, Аква Марис, Физиомер);
  • приём антигистаминных лекарственных средств, так как аллергическая реакция провоцирует разрастание слизистой оболочки (Цетрин, Лоратадин, Кларитин);
  • для снижения активности клеток эпителия используются гормональные аэрозоли (Асманекс, Фликсоназе, Беклометазон);
  • следует регулярно проходить профилактические осмотры у отоларинголога.

При наличии аллергии необходимо проконсультироваться с иммунологом. Лицам, склонным к сезонным аллергиям, нужно соблюдать особую осторожность в опасные периоды цветения. Приём лекарственных препаратов будет служить профилактикой образования выростов на слизистой оболочке носа.

Удаление полипов в носу - полипотомия носа

При выявлении полипов их нужно удалять. Сами они не исчезают, только разрастаются ещё больше, повышая риск осложнений. В Москве и многих городах страны врачи освоили современные методы удаления. Стоимость их невысокая (от 1120 рублей). Самым точным и эффективным методом считается шейверная полипотомия носа с навигацией.

Лазерное удаление относится к щадящим методам хирургического вмешательства, однако после него всё равно необходимо соблюдать некоторые правила, способствующие быстрому и безопасному заживлению раны. В первые несколько суток после процедуры пациенту нельзя сморкаться или иным способом прочищать нос, также запрещено употреблять горячую пищу. В этот период нежелательно поднимать тяжести, так как это может стать причиной открытия кровотечения.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Кроме того, следует избегать нахождения на солнце, а также пребывания в грязных и пыльных помещениях. Дома необходимо делать влажную уборку дважды в день, пользуясь при этом марлевой маской, кроме того, жилище нужно периодически проветривать.

Аллергикам показана диета. В качестве восстанавливающей терапии доктор может выписать приём некоторых препаратов – гормональных спреев, антигистаминных средств, которые можно будет начать принимать спустя 3-4 суток после вмешательства.

Послеоперационное восстановление длится примерно 14-20 дней.

Лазерное воздействие на разросшиеся в носовой полости полипы – операция, которая минимально травмирует слизистые ткани в носу. В процессе доктор использует лазерный луч, который буквально отсекает полип от его основания, и одновременно прижигает рану, чтобы не допустить развития кровотечения или попадания туда патогенных микроорганизмов. При этом здоровые близко расположенные ткани практически не затрагиваются.

Отзывы медиков и больных с носовыми полипами говорят о том, что операция, хотя и способствует существенному облегчению состояния больного, причём довольно быстро, не может побороть причину, из-за которой появляются полипы. По этой причине избежать повторного формирования новообразований удаётся только в половине случаев, если после хирургического вмешательства больной принимает предписанные доктором медикаменты, проводит процедуру промывания носа и не допускает повторного развития хронических воспалительных процессов слизистой в носу.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Оцените статью
Adblock detector