Левосторонняя пневмония: причины, симптомы и лечение

Информация

Левосторонняя пневмония: причины, симптомы, лечение

Воспалительный процесс развивается в результате попадания в организм патогенных микроорганизмов. В роли возбудителей могут выступать бактерии, вирусы, грибковые организмы. Они могут попадать из внешней среды, так как инфекции передаются воздушно-капельным путем.

Естественно, далеко не всегда проникновение патогена в дыхательную систему ведет к воспалению. К факторам риска относят курение, ослабление иммунной системы, наличие у пациента хронических заболеваний — все это повышает вероятность развития пневмонии. В некоторых случаях инфекция попадает в легкие вместе с током крови из другого очага воспаления в организме.

На начальных этапах данная форма воспаления может и вовсе протекать бессимптомно. Пациенты отмечают лишь постоянную слабость и усталость, сонливость, снижение работоспособности. В дальнейшем ситуация усугубляется. Появляется кашель. Иногда он сухой, но чаще всего сопровождается выделением мокроты. По мере развития заболевания мокрота становится обильной, иногда в ней можно заметить прожилки крови.

Пациенты жалуются на боли в груди, особенно с левой стороны (в области сердца). Болезненность усиливается при кашле и глубоком вдохе. Из-за недостатка кислорода у больных нередко отмечается синюшность губ и общая бледность.

Температура постоянно нарастает, нередко поднимаясь до 40 градусов. У пациентов присутствуют и общие симптомы интоксикации, включая ломоту в теле, сильный озноб, тошноту и отсутствие аппетита, рвоту, сильные головные боли, нередко даже потерю сознания. Разумеется, у каждого пациента присутствует разный набор симптомов, причем в разной степени выраженности.

Как уже упоминалось, левосторонняя нижнедолевая пневмония может развиваться на фоне активности вирусов или бактерий. Вышеописанные симптомы присутствуют практически при любой форме воспаления легких, но каждый возбудитель имеет некоторые особенности.

Например, вирусная пневмония сопровождается сухим кашлем и постоянной одышкой. Пациенты жалуются на быстрое утомление, лихорадку и сильную слабость в мышцах. А вот при бактериальной форме температуре тела не такая высокая, хотя жар, разумеется, присутствует. У человека можно заметить сильный мокрый кашель, сопровождающийся выделением мокроты.

Правильная и своевременная диагностика очень важна. При появлении первых же симптомов стоит обратиться к врачу, ведь, несмотря на существование мощных антибактериальных препаратов, воспаление легких все еще может иметь летальный исход:

  • Пациент обязательно должен сдать кровь на анализ — при исследовании можно заметить повышение скорости оседания эритроцитов, а также увеличение количества лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе.
  • Проводится биохимический анализ образцов крови, а также исследование мокроты для обнаружения возбудителя.
  • Важна для диагностики и рентгенография грудной клетки, которая дает возможность выявить очаги воспаления.
  • В некоторых случаях проводится фибробронхоскопия, которая позволяет осмотреть бронхи пациента изнутри.

Острая левосторонняя нижнедолевая пневмония — опасный недуг, который при отсутствии терапии приводит к опасным осложнениям, включая отек легких, шок, сепсис, менингит и перикардит, острую сердечную недостаточность.

К сожалению, вакцины от воспаления легких не существует. Поэтому единственной профилактикой является здоровый образ жизни. Правильное питание, постепенное закаливание организма, прогулки на свежем воздухе, отказ от курения и употребления спиртных напитков, регулярные физические нагрузки — все это укрепляет организм, делая его более устойчивым к патогенным микроорганизмам.

Все инфекционные и воспалительные заболевания обязательно должны поддаваться адекватному лечению, причем терапия должна длиться до полного выздоровления. Для укрепления иммунитета рекомендуется дважды в год проходить курс витаминотерапии. И, конечно, при первых же ухудшениях самочувствия стоит обратиться к специалисту, ведь у вас может быть внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония.

Пневмония – острое воспаление легких вследствие поражения легочной ткани вирусами и бактериями. Правосторонняя пневмония наиболее распространена и встречается чаще, чем левосторонняя. Очаг поражения как правило находится в нижней доле правого легкого, обусловлено это анатомической особенностью органов дыхания.

Бронх с правой стороны расположен под углом и способствует проникновению и скоплению бактерий в нем. Размножение пневмококка и стафилококка происходит быстро, поэтому течение болезни нарастающее, при несвоевременном лечении могут возникнуть осложнения и наступить смерть.

Пневмония заразна, передается при контакте с больным воздушно – капельным путем. Этиология болезни может быть разной:

  1. развитие вирусной инфекции,
  2. поражение бактериями: стафилококк, пневмококк,
  3. заражение хламидией,
  4. прогрессирующий кандидоз,
  5. смешанный возбудитель.

В зависимости от вида возбудителя назначается лечение болезни.

Виды пневмонии

Правосторонняя пневмония делится на несколько видов в зависимости от клинической картины:

  1. крупозная,
  2. очаговая,
  3. интерстициальная,
  4. гнойная.

Самый опасный вид пневмонии  –, гнойная, тяжело лечится, чаще встречается летальный исход. Кроме этого пневмонию классифицируют по локализации процесса воспаления:

  • очаговая –, если процесс воспаления находится в одном очаге или нескольких,
  • сегментарная – говорит о поражении какого-то одного сегмента легкого или нескольких,
  • долевая – воспаление одной доли легкого, может быть поражено несколько долей,
  • сливная –, запущенная очаговая пневмония, при которой несколько очагов поражения превращаются в один большой очаг,
  • тотальная или полисегментарная пневмония – форма воспаления, при котором воспаляется все легкое,
  • прикорневая – наиболее трудно диагностируемая форма пневмонии, преимущественно правого легкого.

Правосторонняя пневмония делится на:

  • верхнедолевую,
  • среднедолевую,
  • нижнедолевую.

https://www.youtube.com/watch?v=Ewf5bLk8fjU

Нижнедолевая пневмония сопровождается высокой температурой, ознобом, сильным кашлем с отделением вязкой мокроты и болями в груди с правой стороны. Может протекать со слабовыраженными симптомами, что затрудняет диагностику. Причиной обычно служит бактериальная инфекция и гемофильная палочка.

Правосторонняя среднедолевая пневмония развивается в средней доле правого легкого и затрагивает плевру. Начинается всегда остро, со всеми симптомами.

Верхнедолевая пневмония поражает 1-3 сегменты легкого, течение болезни легче, чем при остальных видах, основные симптомы появляются через 2-3 дня.

Проблема заболевания легких

Эта форма пневмонии наиболее опасна. Развивается быстро, поражает все легкое целиком, способствует развитию кислородного голодания и может привести к летальному исходу. Воспаление эпителия легкого может перейти в плеврит, вызывает проблемы с дыханием.

Причины развития полисегментарной пневмонии разные:

  • бактериальная инфекция в виде стафилококка, пневмококка, хламидиоза,
  • вирусная инфекция, может проникнуть в легкие при других заболеваниях,
  • грибы и паразиты.

При правосторонней полисегментарной пневмонии у детей очень быстро развивается отек легкого, иммунитет не справляется с бактериями, происходит сбой, и иммунная система начинает уничтожать собственные белки.

Симптомы всегда яркие, течение болезни острое:

  • высокая температура до 400С, не спадает на протяжении нескольких дней,
  • озноб, лихорадка, больной может бредить,
  • головная боль и головокружение,
  • сильная интоксикация организма,
  • одышка, хрипы,
  • общая слабость,
  • боль в суставах,
  • сильный затяжной кашель с выделением обильной мокроты.

Если появляется боль в груди справа, это говорит о воспалении плевры. Боль всегда сильная, возникает не только при дыхании и кашле, но и при резких движениях.

Полисегментарная пневмония требует немедленного лечения.[/wpmfc_cab_si]

Правосторонняя пневмония проявляется одинаково, не зависимо от локализации процесса и причины развития:

  • высокая температура с ознобом,
  • сильный кашель,
  • выделение вязкой мокроты,
  • затрудненное дыхание,
  • болезненные ощущения в груди справа.

Иногда люди принимают симптомы пневмонии за респираторные заболевания и затягивают воспалительный процесс, особенно это опасно при полисегментарной пневмонии. При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Для детей опасны все инфекционные заболевания из-за осложнений, которые может дать интоксикация организма вирусами и бактериями. Правосторонняя пневмония у детей наиболее опасна для грудного возраста.

Больше всего дети болеют осенью и зимой. Вирусная инфекция поражает организм и развивается в органах дыхания. У маленьких детей иммунных сил не хватает для борьбы с инфекционным агентом воспаления легких и болезнь может переходить из одной формы в другую.

Если не начать вовремя лечение, болезнь будет прогрессировать. Могут возникнуть тяжелые осложнения и появиться угроза для жизни ребенка. К тревожным симптомам, при которых необходимо вызвать врача относятся:

  1. сильно повышенная температура, не спадающая в течение 3 дней,
  2. сильный влажный кашель,
  3. озноб, повышенное потоотделение,
  4. хрипы в грудной клетке.

Лечение начинают немедленно, врач назначает антибиотики в соответствии с возрастом и весом ребенка, жаропонижающие препараты применяют для снижения температуры не ниже 380С. Организм должен вырабатывать защитные факторы.

Диагностика

Основной метод диагностики правосторонней пневмонии – это рентгенография. На основании снимка врач – рентгенолог определяет вид пневмонии, доли поражения легкого. На снимке видно, верхнедолевая, нижнедолевая или среднедолевая правосторонняя пневмония у больного. В каком сегменте находится очаг воспаления.

Рентгеновский снимок очень важен, если поражено все легкое и развивается полисегментарная пневмония, необходима срочная антибактериальная терапия, чтобы избежать плеврита. Кроме рентгена есть еще ряд лабораторных исследований крови и мокроты.

Бронхоскопия позволяет выявить возбудителя болезни и назначить антибиотик, который будет эффективно бороться именно с этим видом инфекции. В редких случаях, когда симптомы говорят о развитии пневмонии, а рентгеновский снимок ничего не показал, проводят компьютерную томографию, чтобы увидеть все легочные сегменты.

Лечение

  1. развитие вирусной инфекции;
  2. поражение бактериями: стафилококк, пневмококк;
  3. заражение хламидией;
  4. прогрессирующий кандидоз;
  5. смешанный возбудитель.

Клиническая картина

Наименование услуги

Стоимость

Консультация пульмонолога Цена: 3600 рублей
Консультация пульмонолога, профессора, доктора медицинских наук Цена: 15 450 рублей
Исследование функции внешнего дыхания Цена: 3090 рублей
Рентгенография одной области  (без контраста) Цена: 4800 рублей
МСКТ органов грудной клетки Цена: 10 200 рублей

Что представляет собой недуг?

Для начала стоит разобраться со значением термина «левосторонняя нижнедолевая пневмония». Как известно, левое легкое состоит из двух долей, а правое — из трех. А еще каждое легкое делится на десять сегментов.

Пневмонией называют заболевание, сопровождающееся воспалением легких. Воспалительный процесс может быть односторонним (лево- или правостороннее) или двухсторонним. В зависимости от локации пневмония может быть тотальной (поражено все легкое), очаговой (есть лишь один или несколько небольших очагов воспаления), долевой (поражена определенная доля легкого) и сегментарной (воспалительный процесс ограничен одним или некоторыми сегментами).

Стоит сказать, что смертность среди пациентов составляет около 5%. Дело в том, что левосторонняя нижнедолевая/очаговая пневмония на первых этапах может протекать скрыто — пациенты обращаются за помощью слишком поздно. А еще высока вероятность распространения воспалительного процесса на сердце.

Стоит сказать, что воспаление может иметь разную степень тяжести. Есть и другая схема классификации — существует внегоспитальная левосторонняя нижнедолевая пневмония (заражение пациента происходит воздушно-капельным путем вне стен больницы) и нозокомиальное, или внутрибольничное воспаление, при котором недуг развился у пациента во время пребывания в стационаре.

Этапы развития болезни

Пневмония — одно из самых частых поражений дыхательной системы. Правосторонняя среднедолевая пневмония — это поражение средней доли, которая есть только в правом легком. Встречается такая форма заболевания нечасто.

Как возникает

Пневмония — это воспалительный процесс в легком, вызванный различными факторами. Чаще всего наблюдается пневмония инфекционного происхождения, вызванная вирусами, бактериями, грибами. Реже пневмония бывает аспирационной, возникающей из-за попадания желудочного содержимого в легкие при рвоте.

В зависимости от условий заражения выделяют два вида заболевания:

  • Внебольничная.
  • Внутрибольничная.

Развитию именно правосторонней пневмонии способствуют некоторые особенности строения. Легкое справа имеет три доли, правый среднедолевой бронх самый узкий и длинный. Заболевание начинает развиваться, когда микробы из нижних долей поднимаются и размножаются в средних долях.

Симптоматика

Левосторонняя пневмония: причины, симптомы и лечение

Проявления патологии практически не отличаются от симптомов воспаления левого легкого. Единственным отличием является локализация боли с правой стороны грудной клетки.

Симптомы правосторонней пневмонии могут различаться в зависимости от этиологии и тяжести течения воспалительного процесса:

  • повышение температуры от субфебрильных до высоких значений;
  • озноб, лихорадка;
  • вялость, общая слабость;
  • кашель, выделение мокроты с примесью крови;
  • одышка;
  • бледность и цианоз кожных покровов;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли;
  • боли в груди.

Вирусное воспаление чаще всего не вызывает высокой температуры, она достигает отметки 37,5 градусов. При бактериальной форме пневмонии симптоматика более выраженная.

Диагностика

Пневмония средней доли правого легкого достаточно сложно диагностируется при обычном осмотре. Средняя доля прикрыта другими, поэтому при перкуссии и аускультации сложно обнаружить изменения.

Процесс диагностирования основывается на клинических, инструментальных и лабораторных методах обследования:

  • Врач-пульмонолог изучает историю болезни, опрашивает пациента о времени заболевания и интенсивности проявления симптомов. Проводит физикальный осмотр — оценивает дыхательную функцию и прослушивает легкие. На воспалительный процесс указывают ослабление везикулярного дыхания, притупление легочного звука, мелкопузырчатые хрипы.
  • Рентген грудной клетки (на фото). Проводится рентгенография в прямой и боковой проекциях. На рентгенограмме выявляется равномерное затемнение.
  • Общий и биохимический анализ крови. Для пневмонии характерны изменения состава крови, снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
  • Микробиологическое исследование мокроты. Проводится посев на питательные среды для установления вида возбудителя заболевания.

Левосторонняя пневмония: причины, симптомы и лечение

Если данных для установления диагноза недостаточно, проводится КТ, которая определяет степень поражения легких. Это самый информативный метод исследования, но цена процедуры достаточно высока.

Иногда пневмонию необходимо отличать от других заболеваний, имеющих похожую клиническую картину:

  • Бронхит. Общее состояние при бронхите намного легче. Лихорадка не превышает 38*С. Основной жалобой пациентов является сухой или влажный кашель. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, сухие хрипы. На рентгенограмме патологических изменений нет.
  • Туберкулез. Заболевание может протекать скрыто или с явной клинической симптоматикой. В развернутой стадии состояние пациентов тяжелое, наблюдается длительная лихорадка с большими перепадами температуры. Характерен кашель с большим количеством мокроты, возможны прожилки крови. На рентгенограммах обнаруживаются очаги различной локализации и размеров.
  • Абсцесс легкого. Тяжелое состояние, сопровождающееся сильной лихорадкой. Человека беспокоит кашель с отхождением зловонной мокроты, боли в грудной клетке. На рентгенограмме видна полость с уровнем жидкости.

Дифференциальная диагностика необходима для определения тактики лечения пациента.

Принципы терапии

Неосложненные формы пневмонии лечатся амбулаторно.

Показаниями для госпитализации являются:

  • тяжелое течение воспалительного процесса;
  • возраст пациентов старше 65 лет и дети до 3 лет;
  • тяжелая внелегочная патология;
  • другие очаги инфекции;
  • признаки осложнений.

Если амбулаторное лечение в течении 3 дней не дало положительных результатов и состояние ухудшается, пациент также подлежит госпитализации. Лечение пневмонии проводится комплексно, оно включает в себя медикаментозную терапию, вспомогательные методы, диетотерапию, соблюдение постельного режима.

Медикаментозное

Для лечения воспаления легкого в первую очередь должны использоваться лекарственные препараты.

Группа препаратовЛечебный эффект

Инструкция по применению

Антибиотики — Флемоклав. Цефтриаксон, ЛевофлоксацинОбладая широким спектром действия, препараты подавляют рост и размножение бактерий, прекращают воспалительный процесс.Чаще всего применяются внутрь в виде таблеток, при тяжелом течении заболевания показано внутримышечное введение препаратов.

Отхаркивающие — Амброксол, БронхобосОбладают свойством разжижать мокроту, что облегчает ее выведение из легких.Применяют внутрь в виде таблеток и растворов, также может использоваться в виде ингаляций.Жаропонижающие — Парацетамол, АспиринУстраняют лихорадку.Применяют в виде таблеток, у детей в виде сиропов и свечей.Витамины — Аскорутин, РевитСпособствуют повышению защитных свойств организма.

Применяют внутрь в виде таблеток.

Прописывая тот или иной препарат, врачи учитывают тип возбудителя, наличие противопоказаний и непереносимости для пациента, степень тяжести болезни.

Для предотвращения развития осложнений, устранения беспокоящих симптомов, ускорения выздоровления применяют вспомогательные методы терапии. К таким методам относят физиотерапию, массаж, дыхательную гимнастику. Их начинают применять сразу же после стабилизации состояния пациента с помощью медикаментов.

Таблица №2.

При выполнении упражнений отмечается улучшение вентиляции легких, снабжение кислородом кровеносной системы. Быстрее восстанавливаются функции дыхания и ускоряется процесс выздоровления. Существует много авторских методик дыхательной гимнастики. О наиболее эффективных можно узнать из видео в этой статье.

Массаж

Сеансы массажа при пневмонии показаны почти каждому пациенту

Массаж позволяет устранить застойные явления в легких, улучшает отток мокроты, ускоряет рассасывание очага инфекции. Выделяют несколько видов массажа, применяемых при пневмонии: точечный, сегментарный, вибрационный, вакуумный, дренажный.

Сеансы массажа проводятся строго при нормальной температуре тела и хорошем самочувствии пациента. Сеанс длится не более 15 минут. Лечебный курс составляет 10-15 сеансов.

Физиопроцедуры

Методы физиотерапии определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке

Если нет противопоказаний ( сердечная и легочная недостаточность, новообразования, высокая температура, гнойные очаги, заболевания крови) пациенту назначают магнитотерапию, ингаляции, электрофорез, УВЧ, индуктотермию, ультрафиолетовое облучение.

В домашних условиях можно применять различные компрессы, парафиновые аппликации на грудную клетку. Это поможет быстрее избавиться от остаточных признаков болезни.

Кроме вышеназванных методов немедикаментозного лечения, большое значение имеет диета. В рацион питания пациента должны быть включены нежирное мясо и рыба, крупы, яйца, печень, свежие овощи и фрукты, молочные продукты, орехи, сухофрукты, свежая зелень. Эти продукты содержат все витамины и микроэлементы, необходимые в борьбе с болезнью.

Правосторонняя среднедолевая пневмония имеет благоприятный прогноз при условии ранней диагностики, комплексного лечения и выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

  1. Воздушно-капельным путем (бактерии пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, хламидии, осложнения после простудной инфекции).
  2. Гематогенный путь (через кровеносную систему при оперировании, травме грудины, использовании наркотиков грязной иглой).
  3. Лимфогенный путь.

В группу риска входят следующие пациенты:

  • курильщики;
  • те, кто подвержен стрессам;
  • люди, которые живут в условиях загрязненной атмосферы;
  • рабочие на химических заводах;
  • больные при наличии хронических заболеваний.

Предрасполагающим фактором к развитию данной патологии являются вирусные инфекции. После таких заболеваний бактериям гораздо легче «оседать» на слизистой оболочке бронхов малыша, который недавно родился. Это приводит к развитию воспалительных процессов.

Проявления данной патологии зависят от ее вида (сегментарный или очаговый тип, сливная, интерстициальная или крупозная форма), течения (затяжная, острая), условий инфицирования (внутри- и внебольничная, развившаяся из-за слабого иммунитета или после перинатального инфицирования). На клиническую картину заболевания влияют возможные осложнения (плеврит, абсцесс легкого, пневмоторакс и так далее).

Многие родители прибегают к лечению народными средствами. Однако для борьбы с атипичной пневмонией этого недостаточно. Малышу нужны антибиотики, ингаляции, массаж, чтобы полностью восстановить нормальное функционирование. Одна прививка тут не поможет.

Левосторонняя пневмония: симптомы и признаки, диагностика. Лечение пневмонии в Москве

ОРВИ - причина пневмонии

Общую реактивность организма повышают иммунокорригирующие и иммунозаместительные препараты. Эффективным является внутривенное введение гипериммунной плазмы и иммуноглобулина. На весь период заболевания назначают иммуномодуляторы (нуклеинат, метилурацил, натрия Т-активин, декарис, тималин).

С целью улучшения дренажной функции бронхов применяют немедикаментозные методы лечения:

  • обильное тёплое щелочное питьё;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

Позвоните по телефону клиники и запишитесь на приём к пульмонологу. Врач назначит обследование, установит локализацию воспалительного процесса в лёгких и сразу же назначит необходимое лечение. В Юсуповской больнице работают профессора, врачи высшей категории, имеющие опыт лечения воспалительных заболеваний лёгких.

При левосторонней пневмонии отмечается отставание левой половины грудной клетки в дыхании, укорочение перкуторного звука над поражёнными участками лёгкого. Во время аускультации врач выслушивает над левым лёгким мелкопузырчатые хрипы, крепитацию. Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование. На рентгенограммах видны очаги инфильтрации в нижней или верхней доле левого лёгкого.

При наличии показаний врачи Юсуповской больницы выполняют пациентам с левосторонней пневмонией мультиспиральную компьютерную томографию, делают бронхоскопию.

Бактериологическое исследование мокроты позволяет идентифицировать возбудителя заболевания.

В общем анализе крови находят повышенное содержание лейкоцитов, увеличенную скорость оседания эритроцитов. Биохимическое исследование крови показывает увеличение количества С-реактивного белка.

Влияние левосторонней пневмонии на сердце

Хорошие родители при упоминании этого диагноза задаются вопросом «Заразна ли пневмония?». Данная патология развивается из-за инфекции, которая передается воздушно-капельным путем. Если у ребенка хороший иммунитет, то при попадании возбудителя в легкие вряд ли будут серьезные последствия. А вот у недоношенных и ослабленных детей риск заболеть гораздо выше.

Вирус атипичной пневмонии может существовать несколько часов вне тела человека. Однако чаще всего воспаление вызывается такими возбудителями, как хламидии, патогенные грибы, микоплазмы (начинается развитие микоплазменной формы), вирусы. Поэтому на вопрос «заразна ли данная патология?» нельзя дать однозначного ответа.

Сразу стоит сказать, что заниматься самолечением в данном случае опасно. Только врач может составить эффективную схему терапии. При подозрении на бактериальную пневмонию пациенту сначала назначают антибиотики широкого спектра воздействия, в частности, фторхинолоны и цефалоспорины третьего или четвертого поколения.

За это время проводятся специфические анализы, цель которых — точно определить возбудителя. Если пневмония развилась на фоне инвазии легионеллой, пневмококком, хламидиями, гемофильной палочкой и микоплазмами, врач может назначить более эффективные антибактериальные препараты узкого спектра. Но на анализы нужно хотя бы 3-4 дня, а при воспалении легких нужно действовать быстро.

При вирусной пневмонии врачи назначают противовирусные препараты, в частности, «Занамивир», «Ремантадин», «Ацикловир». К сожалению, лекарства эффективны только в том случае, если принять их в первые 48 часов после заражения. В других же случаях больного госпитализируют и проводят симптоматическое лечение. Антибиотики при вирусном поражении бесполезны, но их все равно назначают для профилактики вторичных бактериальных осложнений.

В качестве вспомогательных средств используются нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают устранить лихорадку и болезненность. Терапия длится около 2-4 недель в зависимости от степени тяжести недуга.

Внегоспитальная пневмония:возбудители и этиология

  Этиология внебольничнойпневмонии обусловлена бактериальным инфицированием дыхательных путей. В 20%случаев у детей болезнь вызывает пневмококк (streptococcus pneumonia). Увзрослых чаще встречается правостороннее нижнедолевое воспаление, обусловленноесмешанной флорой.

Частые головные боли - причина пневмонии

· Mycoplasma pneumoniae;

· Chlamidia pneumoniae;

· Klebsiella pneumoniae;

· Haemophilus influenzae;

· Escherichia coli;

· Staphylococcus. aureus;

· Streptococcus pyogenes;

· Chlamidia psittaci;

Медикаментозное лечение

· Coxiella burnetii;

· Legionella pneumophila.

  Этиология заболеваниявлияет на лечение. Использование антибиотиков на ранних стадиях болезнипозволяет предотвратить дыхательную недостаточность и летальный исход. Дляназначения адекватных препаратов важно определить возбудителя болезни.

  При кажущейся простотетерапии патологии у детей, на практике врачи сталкиваются с серьезнымисложностями.

Патогенез патологических изменений легочной ткани зависит оттипа бактериального агента и механизма действия его токсинов. К примеру,Pseudomonasaeruginosaпровоцируетразвитие гнойных очагов в легочной паренхиме, которые вызывают повышениетемпературы и становятся причиной летального исхода при неадекватном илизапоздалом лечении. Внегоспитальная пневмония по-разному протекает у детей ипожилых, людей с сильным и ослабленным иммунитетом.

  Если заболеваниеспровоцировано пневмококком (S.pneumoniae), у большинства пациентов приукреплении иммунной системы организм самостоятельно справляется с бактериальнымагентом. Под прикрытием антибактериальных препаратов излечение наступает через7-10 дней.

  У пожилых людейпневмококк обуславливает длительные и затяжные правосторонние нижнедолевыепневмонии с рецидивами. Патогенез тяжелого течения болезни обусловлен слабостьюместных защитных факторов дыхательных путей (отсутствие альвеолярныхмакрофагов, хронический бронхит).

  Хламидийнаявнегоспитальная пневмония, провоцируемая Chlamidia pneumoniae (частотараспространенности от 10 до 15%), имеет склонность к частым рецидивам ихроническому течению. Она слабо подвергается коррекции антибактериальнымисредствами.

Этиология болезниобуславливается не только бактериальными агентами. Внебольничная пневмония взимнее время вызывается вирусами – коронавирус, грипп, Хантавирус, рс-вирус.Классическое течение таких воспалений легких не превышает 14 дней. На вирусыантибактериальное лечение не оказывает действия, но врачиназначают препараты, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.

  Подбирая лечение, нельзязабывать о возможности микст-инфекции, когда к одному патологическому агентуприсоединяются другие бактериальные возбудители.

· Аэрозольный (воздушно-капельный) путь – вдыхание воздуха смикробами;

· Аспирационный – попадание в дыхательные пути микробов,заселяющих носоглотку, при рвоте или заглатывании содержимого желудка;

· С кровью (гематогенный) – при наличии инфекций в органах;

· Контактный – из соседних органов при наличии в них воспаления(абсцесс поджелудочной железы).

  Некоторыемикроорганизмы, выявляемые при бактериальном посеве, не вызывают воспаленияверхних дыхательных путей. Их выявление свидетельствует лишь о загрязненииротоглотки — Candida spp., Neisseriaspp., Enterococcusspp.

Отказ от вредных привычек

Обращаем внимание читателей: пневмококк и гемофильная палочка(Афанасьева-Пфейффера) вызывают такие осложнения, как гнойный отит, плеврит,менингит. В сочетании с Moraxella (Branhamella) catarrhalis стрептококкпневмонии приводит к развитию гнойных осложнений. Без адекватного лечениясложно рассчитывать на то, что воспаление легочной ткани, спровоцированноеданными бактериальными агентами, пройдет самостоятельно.

Классификация внегоспитального воспаления легких

· Аспирационная;

· Домашняя;

· Амбулаторная;

· У лиц с дефектами иммунной системы.

  Аспирационная форма увзрослых возникает из-за заглатывания желудочного содержимого при рвоте. Еедиагностика не вызывает затруднений, так как пациенты с этой патологиейпопадают d реанимационное отделение из-за дыхательной недостаточности.

  У людей с патологиейзащитной системы наблюдается микст-инфекция (сочетание нескольких бактериальныхагентов).

· Вирусная ;

· Стрептококковая ;

· Гемофильная ;

· Неклассифицированная бактериальная ;

· Неклассифицированная небактериальная ;

· Пневмония при болезнях ;

· Без уточнения возбудителя ;

Правосторонняя среднедолевая пневмония: причины и симптомы

1. Клинико-морфологическая форма (долевая, очаговая);

2. Рентгенологическая картина (нижнедолевая, сегментарная,тотальная);

3. Течение (легкое, среднее, тяжелое);

4. Наличие/отсутствие дыхательной недостаточности.

  Пример диагноза:Внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония легкой степени тяжести.

Левосторонняя пневмония: симптомы и признаки, диагностика. Лечение пневмонии в Москве

Правосторонняя среднедолевая пневмония: причины и симптомы

Чтобы устранить воспаление легких, нужно обеспечить комплексный подход. Лечение должно включать такие составляющие:

  • прием антибиотиков;
  • симптоматическая терапия;
  • использование методов физиотерапии;
  • коррекция образа жизни.

Чтобы терапия была успешной, очень важно правильно организовать лечебный процесс. На начальном этапе назначают лекарства, которые имеют обширный спектр действия. Это требуется, если отсутствует информация о возбудителе недуга. Если при соблюдении врачебных рекомендаций состояние пациента в течение 2-3 дней не улучшается, необходимо подобрать другой лекарственный препарат.

Особенное внимание нужно уделить коррекции образа жизни. Благодаря соблюдению рекомендаций специалиста удастся избежать осложнений недуга. К общим правилам относят соблюдение диеты и специального режима питания. Непременно проводится витаминотерапия и назначается обильное питье.

Рекомендуем – правила лечения вирусной пневмонии. 

К средствам физиотерапии относят следующее:

  1. ingalationsИнгаляции – не стоит проводить слишком часто, поскольку есть риск привыкания к ингредиентам препарата.
  2. Массаж – проводится в районе легких.
  3. Гимнастика

    – осуществляется в рамках реконвалесценции, ведь после воспаления организм отличается высокой уязвимостью.

  4. Дополнительные общеукрепляющие методы – имеют значение для полноценного восстановления после пневмонии.

Правосторонняя среднедолевая пневмония: причины и симптомы

Если пневмония левого легкого имеет тяжелое протекание или развиваются осложнения, пациента обязательно нужно госпитализировать в стационар. После чего врач назначает интенсивную терапию. Обычно такая необходимость возникает при развитии недуга в пожилом возрасте и у женщин со слабостью иммунной системы.

Внебольничная пневмония у детей определяется еще у постели ребенка. Диагностика данной патологии начинается с измерения температуры и осмотра малыша. Если врач посчитает, что признаки указывают на наличие инфекции в тканях легких, после этого назначается госпитализация. Детская педиатрия как раз способна распознать заболевания вирусной этиологии.

В дальнейшем диагностика предполагает рентгенографическое исследование и анализ крови (при вирусном поражении наблюдается повышенное СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз). Конкретные симптомы зависят от этиологии заболевания и того, в каком сегменте развивается воспаление (левостороння очаговая патология проявляется иначе нежели сливные формы).

Внебольничная пневмония протекает гораздо легче, чем заболевания, «подхваченные» в стационарах. Однако лечить подобное заболевание в домашних условиях нельзя.

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы отличить пневмонию от инфаркта легких, туберкулезного инфильтрата и других заболеваний со схожей симптоматикой.

Лечение народными средствами

Она включает в себя теплые ванны со сборами из натуральных трав. Желательно, чтобы они не были сушеными, рекомендуется использовать свежесобранные образцы. Показано также использование настоев и чаев, а также ингаляции при помощи тех компонентов, которые являются гипоаллергенными. Например, ромашка или шалфей.

Все эти компоненты допустимы к применению исключительно после согласования с терапевтом. Это будет залогом быстрого излечения без осложнений и других нежелательных последствий.

Домашние рецепты допустимо применять исключительно в комбинации с традиционными методиками. Чаще всего с этой целью используется фитотерапия, которая позволяет оптимизировать и ускорить симптоматическое лечение недуга.

Правосторонняя среднедолевая пневмония: причины и симптомы

Данный вид лечения подразумевает теплые ванны, которые готовятся с добавлением отваров лекарственных растений. При этом желательно использовать не сухие, а свежие травы. Также показано применение чаев и настоев. Немаловажное значение имеет проведение ингаляций. Однако в этом случае важно использовать гипоаллергенные растения – к ним, в частности, относят шалфей и ромашку.

Народные методы терапии также могут быть направлены на стимуляцию работы иммунной системы. Они включают сборы таких растений, как:

  • малина,
  • брусника,
  • шиповник.

Любой вид данных растений будет полезен при воспалительном процессе.

Также для стимуляции работы иммунитета могут применяться такие продукты, как чеснок и лук. Помимо этого, можно употреблять прополис. Пользу принесут оливковое и сливочное масла. Чтобы справиться с сухим кашлем, допускается использование настоев, которые сделаны на основе корня солодки и мать-и-мачехи. Также можно применять душицу и алтей.

Любые народные рецепты можно использовать исключительно по назначению врача. Благодаря этому удастся предотвратить развитие осложнений и других последствий.

Правильный уход за пациентом

Пневмония — тяжелое заболевание, при котором больному человеку нужен тщательный уход. Пациентам показан постельный режим, минимум физической активности и отсутствие стрессов. Человеку лучше находиться в тщательно проветриваемом помещении, где регулярно проводят влажную уборку. Если лечение проходить на дому, больному нужно выделить отдельный набор посуды, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Обильное теплое питье при воспалении обязательно, так как это помогает ускорить выведение токсинов из организма и предотвратить развитие обезвоживания. Есть пациентам нужно легкую, но высококалорийную пищу.

Довольно часто левосторонняя нижнедолевая пневмония лечится амбулаторно, в домашних условиях. В каких случаях необходима терапия в стационарных условиях?

  • Все дети возрастом до трех лет обязательно должны быть госпитализированы.
  • Пациента нужно отправить в больницу при наличии сильной одышки, жаре (до 39,9 градусов) или, наоборот, снижении температуры до 35,5.
  • Если во время анализов было обнаружено сильное снижение уровня гемоглобина, а также повышение уровня мочевины и креатинина, лечение лучше проводить в условиях стационара.
  • Показаниями к госпитализации являются нарушение сознания, резкое снижение артериального давления.
  • При появлении осложнений (включая плеврит, миокардит, артрит) пациента нужно немедленно доставить в больницу.

Осложнения и последствия

Если вовремя не приступить к терапии пневмонии, есть риск развития легочных и внелегочных последствий недуга. В первую группу входит следующее:

  • распространение воспаления на плевру;
  • развитие бронхообструктивного синдрома;
  • абсцесс в пораженной области;
  • бронхопневмония;
  • гангрена левого легкого;
  • местный пневмосклероз – в большей степени характерен при беременности;
  • острая дыхательная недостаточность.

Также есть риск развития внелегочных осложнений. К ним, в частности, относят следующее:

  • менингит;
  • миокардит;
  • анемия;
  • инфекционно-токсический шок.

Нежелательные факторы подразделяют на легочные и внелегочные. К первой категории относится абсцесс, гангренозное образование в легочной области, острая недостаточность дыхательного типа, синдром бронхиальной обструкции и плеврит, отягощенный формой пневмонии.

Из них наиболее часто идентифицируется миокардит и эндокардита, менингит, а также менингеальная форма энцефалита, токсический шок и анемия. Избежать всех этих состояний или подкорректировать их поможет исключительно грамотно составленный курс лечения и профилактика формы.

Оцените статью
Adblock detector