Назонекс в нос: инструкция по применению для детей, побочный эффект препарата и существующие аналоги

Информация

Форма выпуска и состав

Выпускают Назонекс в форме спрея назального дозированного 0,05 мг/1 доза: почти белая или белая суспензия (во флаконах полиэтиленовых с клапаном дозирующего действия по 10 или 18 г с колпачком предохранительным; 1 флакон в пачке картонной).

В 1 дозе спрея содержится:

  • Действующее вещество: мометазона фуроат (микронизированный, в форме моногидрата) – 0,05 мг;
  • Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид (в виде 50% раствора), лимонной кислоты моногидрат, вода очищенная, полисорбат 80, натрия цитрата дигидрат, глицерол, целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия (целлюлоза дисперсная).

Лекарство выпускают в виде суспензии белого цвета, помещенной в небольшие пластиковые флакончики, у которых есть защитный колпачок и дозирующее распылительное устройство. Такие формы, как таблетки, драже, капли, сироп, капсулы или уколы, у препарата отсутствуют.

Действующее соединение Назонекса называется мометазона фуроатом и содержится в количестве 50 мкг в каждой дозе спрея. Внутри одного флакона может находиться 60 доз этого вещества (тогда вес флакона с лекарством составляет 10 г) либо 120 доз (такой флакон весит 18 г), а одна коробка может включать от 1 до 3 флаконов.

Лекарственное средство выпускают в виде беловатой суспензии, во флаконе-спрее массой 10 и 18 г. Каждая емкость оснащена клапаном для точной дозировки препарата – одно нажатие высвобождает 50 мкг мометазона.

Флаконы бывают разных размеров. Самые маленькие вмещают 10 г жидкости, и этого хватает примерно на 60 доз. Другая упаковка рассчитана на 120 доз и содержит 18 г капель. Действующим веществом является глюкокортикостероид — микронизированный мометазона фуроат. 1 доза включает в себя 50 мкг мометазона.

Фармакологические свойства

Назонекс (инструкция по применению доступна в каждой пачке и официальном регистре лекарств) оказывает воздействие на все 3 этапа воспаления.

Например:

  • предотвращает повреждение тканей;
  • уменьшает выделение жидкости-экссудата;
  • предотвращает гиперпластическое разрастание ткани.

Моментазон взаимодействует с белками-липокортинами, которые блокируют действие фосфолипазы A2. Это задерживает выход арахидоновой кислоты, которая принимает участие в синтезе медиаторов воспаления – простагландинов и лейкотриенов.

Возможные побочные действия

Клинические исследования для оценки взаимодействия Назонекса с другими медикаментами не проводились. При необходимости ряд пациентов получал лечение в комплексе с противоаллергическим средством лоратадином (торговые названия -Кларитин, Ломилан, Эролин, Кларисенс) с хорошей переносимостью.

Запрещено использовать Назонекс, если ребенок недавно перенес хирургическое вмешательство или травму носа. Необходимо дождаться полного заживления слизистой, потому что мометазон препятствует заживлению ран.

Не рекомендуется пользоваться спреем при:

  • Назонекс в нос: инструкция по применению для детей, побочный эффект препарата и существующие аналогиоткрытой или латентной формах туберкулеза легких;
  • бактериальной инфекции;
  • грибковом поражении;
  • заражении вирусами, особенно простым герпесом с распространением на глаза.

Если необходимо лечение именно этим препаратом, то его применение допускается даже во время этих болезней, однако необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Самолечение Назонексом строго запрещено.

Иногда применение спрея Назонекс у детей вызывает побочные реакции:

  • кровотечение из носа, выделение кровавых сгустков слизи — в 6% случаев;
  • раздражение слизистых покровов носа и чихание — 3%;
  • головная боль — 3%.

Особое внимание необходимо обратить на маленьких детей, которые лечатся глюкокортикостероидами, такими как Назонекс, длительное время. У них может наблюдаться задержка роста. В таких случаях дозу спрея требуется уменьшить до минимальной.

Длительное лечение каплями может вызвать системные побочные действия:

  • Назонекс в нос: инструкция по применению для детей, побочный эффект препарата и существующие аналогисиндром гиперкортицизма — дистрофию, гипергликемию, гипокалиемию, гипернатриемию, повышенное артериальное давление, миопатию, кардиомиопатию;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • задержку роста;
  • катаракту — помутнение хрусталика;
  • глаукому — повышенное внутриглазное давление;
  • тревожность;
  • агрессивность.

После длительной терапии может наблюдаться синдром отмены. Появляются боли в суставах, мышцах, вялость, постоянная усталость, плохое настроение. У ребенка снижается иммунитет — он подвержен бактериальным и грибковым инфекциям.

При применении Назонекса могут возникать следующие побочные эффекты:

  • Подростки и взрослые: изъязвление и раздражение слизистой оболочки носа, ощущение жжения в носу, фарингит, носовые кровотечения (явное кровотечение, а также выделения слизи, окрашенной кровью, или сгустков крови), головная боль;
  • Дети: чиханье, ощущение раздражения в носу, головная боль, носовые кровотечения.

Редко отмечались реакции гиперчувствительности немедленного типа (к примеру, одышка, бронхоспазм); очень редко – нарушения обоняния и вкуса, ангионевротический отек, анафилаксия; крайне редко при интраназальном применении глюкокортикостероидов (ГКС) – повышение внутриглазного давления или перфорация носовой перегородки.

Комбинированное лечение с лоратадином переносилось пациентами хорошо. При этом какое-либо влияние лекарственного средства на концентрацию лоратадина или его основного метаболита в плазме крови не отмечалось. Мометазона фуроат в этих исследованиях не был обнаружен в плазме крови (при чувствительности метода определения 50 пг/мл).

После использования Назонекса или аналогов с мометазоном в составе, существует риск развития побочных эффектов:

  1. Кровотечения из носа;
  2. Мигрень;
  3. Фарингит;
  4. Усиленное чихание;
  5. Ощущение жжения, зуда в носу.

Назонекс в нос: инструкция по применению для детей, побочный эффект препарата и существующие аналоги

В редких случаях развивается контактный аллергический дерматит.

В официальной инструкции к Назонексу от производителя нет указаний относительно негативного воздействия лекарства с другими веществами. Спрей применяется вместе с антибиотиками, антигистаминными и другими лекарственными средствами без риска возникновения побочных эффектов.

Единственное, что отмечается в инструкции – улучшение действия противоаллергенного препарата Лоратадина на фоне орошения спреем носоглотки. По этой причине, спрей особенно рекомендован при образовании аллергического насморка, если лечение проводится с применением Лоратодина.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата Назонекс составляет доли процента, поэтому при местном (интраназальном) применении действующее вещество не обнаруживают в периферической крови. Даже при проглатывании во время ингаляции те малые количества средства, что попадают в пищеварительный тракт, практически не адсорбируются и не оказывают системного воздействия.

Чем обусловлено действие мометазона:

  1. Медиатором боли при воспалениях являются гистамины. Чувствительность ноцицепторов к гистамину повышают простагландины, которые являются метаболитами арахидоновой кислоты. Для высвобождения арахидоновой кислоты необходимо участие фосфолипазы А. Мометазон увеличивает синтез липомодулина, который является ингибитором фосфолипазы. Как следствие, уменьшается воспалительный процесс.
  2. Назонекс в нос: инструкция по применению для детей, побочный эффект препарата и существующие аналогиПредупреждает скопление нейтрофилов, которые вместе с остатками разрушенных воспалением тканей и микроорганизмами образуют гной. Тормозит миграцию макрофагов — клеток, захватывающих бактерии. Все это приводит к уменьшению воспалительного экссудата.
  3. Тормозит хемотаксис, предупреждает высвобождение гистамина из тучных клеток — одного из типов белых кровяных телец. Это приводит к противоаллергическому эффекту.
  4. Интерлейкины 1, 5 и 6 являются медиаторами острой фазы воспаления. Фактор некроза опухоли (ФНО) синтезируется макрофагами и стимулирует продукцию интерлейкинов. Мометазон подавляет синтез ФНО.
  5. Лейкотриены вызывают бронхоспазмы. Мометазон ингибирует их высвобождение из лейкоцитов.
  6. В ходе клинических исследований мометазон препятствовал хемотаксису эозинофилов к месту воспаления. Это происходило благодаря внедрению в стенки верхних и нижних дыхательных путей.

В процессе ингаляции биодоступность мометазона невысока, в основном из-за низкого всасывания. Абсолютная биодоступность составляет 16%, а у пациентов, больных бронхиальной астмой, — всего лишь 10%. Вещество выводится из организма с мочой и желчью.

Аналоги

Схема использования спрея Назонекс отличается в зависимости от того, какие заболевания присутствуют у детей. Длительность лечения, дозировка подбираются врачом индивидуально после того, как будет диагностировано заболевание, которое вызвало ринит. Кроме того, способ применения зависит от возраста ребенка.

Как правильно пользоваться флаконом с распылителем? Закапывания нужно производить в удобной для ребенка позе, лекарство не вытечет сразу после попадания в носовую полость. Поскольку суспензия разбрызгивается с помощью насадки, то запрокидывать голову не надо. Брызгать можно в положении стоя или сидя.

Дозирующую насадку нужно периодически промывать. Для этого аккуратно снимают крышечку с дозатора, а затем вытаскивают наконечник для распыления. Эти элементы флакончика нужно вымыть теплой проточной водой, а затем высушить. После того как система будет собрана, нужно сделать калибровку путем нажатия на дозатор, пока оттуда не пойдут брызги.

При аденоидах

При аденоидах и полипозе у детей использование Назонекса не рекомендовано. Его применяют в основном для лечения взрослых, достигших совершеннолетия. Однако по решению лечащего врача спрей может использоваться в индивидуальной дозировке.

Взрослым пациентам необходимо закапывать 2 раза в каждую ноздрю дважды в день. За одно впрыскивание распыляется около 50 мкг жидкости. Суммарная доза за весь день не должна превышать 400 мкг.

По мере уменьшения симптомов дозировку необходимо снижать. Допускается уменьшение количества препарата за сутки вдвое. В каждое носовое отверстие делают по два впрыскивания по 50 мкг.

Лечение насморка

Для устранения хронического насморка и синусита Назонекс применяют только в подростковом возрасте и старше. Рекомендованный возраст, когда можно пользоваться спреем — 12 лет. Детям помладше подбирается другое лекарство.

Применять лекарство необходимо строго по инструкции, которая прилагается к упаковке. При индивидуальных особенностях течения недуга у маленького пациента врач может подкорректировать методику применения. Рекомендуемая терапевтическая доза при лечении синусита — 400 мкг в сутки. Это количество спрея делится на несколько подходов: дважды в день по 2 впрыскивания в каждую ноздрю.

Что делать, если синусит не проходит? Допускается повышение дозировки вдвое. Суточное количество возрастает до 800 мкг. В день показаны 2 применения по 4 распыления в каждое носовое отверстие.

При аллергии

Основное предназначение Назонекса — лечение симптомов аллергии и аллергического ринита. Дозировка рассчитывается по возрасту маленького пациента и указана в инструкции к средству.

Если у подростка старше 12 лет аллергический ринит, то дневная доза капель составляет 200 мкг. Схема терапии следующая: в каждую ноздрю необходимо делать по 2 впрыскивания (50 мкг) 1 раз в день. Как правило, лекарство начинает действовать через 12 часов после начала терапии.

Назонекс в нос: инструкция по применению для детей, побочный эффект препарата и существующие аналоги

Постепенно дозу можно снижать. Если у ребенка наступает облегчение, нет необходимости давать ему такую большую дозу глюкокортикостероида. Количество суспензии можно снизить вдвое и ограничиться одним впрыскиванием в каждую ноздрю 1 раз в день. Таким образом, суточное количество медикамента будет составлять 100 мкг.

Что делать, если лечебный эффект не наступает, а симптомы усиливаются? Врачи разрешают увеличить дозировку. За сутки необходимо сделать по 4 распыления в каждую ноздрю, тем самым увеличив суммарную дозу до 400 мкг.

Как лечить детей, которым еще не исполнилось 12 лет? Максимальное количество препарата не должно превышать 100 мкг. Малышам делают по одному впрыскиванию раз в день. Разовая доза составляет 50 мкг. Возраст, с которого разрешено использовать Назонекс для устранения аллергических симптомов, — 2 года.

Как долго можно использовать спрей? Профилактические мероприятия обычно длятся 2-3 недели. В лечебных целях его нужно использовать до полного устранения симптомов. Длительность лечения определяет лечащий врач.

Сколько стоит Назонекс? В среднем флакон спрея можно приобрести за 400 руб., но стоимость отличается в зависимости от ценовой политики аптек.

Что делать, если нет возможности купить Назонекс или есть индивидуальная непереносимость компонентов лекарства? Не все могут позволить себе купить средство за такую цену и ищут ему замену подешевле. Препарат можно заменить аналогами, которые также являются глюкокортикостероидами, но содержат другой действующий компонент.

Наименование препарата Форма выпуска Действующий компонент Показания С какого возраста разрешен?
Фликсоназе Интраназальные капли Флутиказон Аллергический ринит, сенная лихорадка, заложенность в носу, слезотечение, чихание 4 года
Авамис Спрей Флутиказон фуроат Симптомы аллергического ринита 2 года
Назарел Спрей Флутиказон Профилактика и лечение сезонного насморка 4 года

Назонекс — эффективное средство для устранения сезонных проявлений аллергии. Это рецептурный препарат, поэтому не стоит использовать его для самолечения. Прежде чем покупать спрей-глюкокортикостероид или его аналоги, необходимо проконсультироваться с иммунологом-аллерголом или ЛОР-врачом.

Заменой Назонекса могут служить другие препараты мометазона (Дезринит, Нозефрин) или другие местные гормональные лекарства (Авамис, Фликсоназе, Насобек, Назарел). Они оказывают противовоспалительное действие и весьма эффективно лечат аллергический аденоидит. Кроме того, детям с увеличением аденоидов нередко выписывают Эуфорбиум композитум, Масло туи, Лимфомиозот, ИРС 19, Иов малыш и другие средства.

В любом случае подбирать лечение следует вместе со специалистом, а если медикаментозные средства, дыхательная гимнастика, фитосборы, промывания носа и прочие меры не помогают, необходимо обсудить вопрос операции, поскольку при значительных разрастаниях аденотомия считается ЛОР-врачами наиболее действенной помощью.

Подробнее об аденоидах смотрите в следующем выпуске передачи доктора Е.О. Комаровского.

Согласно инструкции к Назонексу, применять средство рекомендуется при:

  • Ринитах в сезонной или хронической форме (можно использовать взрослым и детям старше 2-х лет);
  • Синуситах в хронической и острой стадии (применяется с 12 лет у детей, в терапию входит лечение антибиотиками);
  • Профилактика сезонных ринитов в средней и тяжелой форме (допустимо применение взрослыми и детьми старше 12 лет);
  • Полипы, аденоиды, препятствующие нормальному дыханию (можно использовать людям старше 18 лет).
Проконсультироваться с лечащим терапевтом

Перед использованием препарата рекомендуется проконсультироваться с лечащим терапевтом.

На основе мометазона разработаны другие препараты аналогичного действия. В списках представлены спреи – аналоги Назонекса.

Дешевые аналоги:

  1. Ринокленил – 370 руб. (200 доз). Аналог применяется по схожей с Назонексом схеме. Улучшает работу иммунной системы, останавливает развитие ринитов на фоне аллергии.
  2. Назарел – 400 руб. (200 доз). Снижает ощущение зуда в носу, быстро устраняет заложенность. Нельзя применять маленьким детям.
  3. Фликсоназе – 780 руб. (120 доз). Самый дешевый аналог, имеет дополнительное действие. Устраняет слезоточивость, отечность носоглотки. Можно применять без антигистаминных препаратов при аллергии.
  4. Авамис – 725 руб. (120 доз). Самый близкий по составу и действию аналог. Нельзя применять в качестве профилактического средства.
  5. Полидекса – 295 руб. (200 доз). Комбинированный аналог, применяется при широком спектре заболеваний. Имеются серьезные противопоказания. Нельзя использовать подросткам младше 15 лет.
  6. Насобек – 180 руб. (200 доз). Повышает иммунитет человека. Улучшает выработку слизи, вследствие чего облегчается очищение носовых пазух. Категорически запрещен прием беременным женщинам до 12-й недели.
  7. Тафен назаль — 420 руб. (200 доз). Ощутить действие аналога можно только через 2-3 дня после приема. Устраняет воспаления, снижает аллергическую реакцию.

Подходят детям:

  • Авамис от 2-х лет;
  • Назарел, Фликсоназе от 4-х лет.

Подбор замены препарата может проводить только врач. Аналоги не полностью соответствуют составу Назонекса, могут вызывать непредвиденные побочные эффекты.

Название препарата Состав  Рекомендации по применению Оценка эффективности Стоимость 1 упаковки
Дезринит (спрей) Мометазол (гомологичный препарат) Основные рекомендации не отличаются от таковых для Назонекса.

Возможно ингаляционное применение для терапии бронхиальной астмы.

Пациенты оценивают препарат как достаточно эффективный и безопасный. От 345 руб. за 18 г (почти в 2 раза дешевле Назонекса)
Кестин таблетки Эбастин, блокатор H1-рецепторов Кестин назначают для борьбы с сезонным или круглогодичным аллергическим ринитом.

Таблетки применяют внутрь. Запрещено для лечения:

  • детей до 12 лет;
  • женщин во время кормления грудью, беременности.
Препарат назначают 1 раз у сутки. Он эффективен спустя 24-48 ч от начала приема. При постоянном приема в течение 3-4 дней пациент может начать пропускать таблетки, так как Кестин продолжает действовать. Помогает избавиться от заложенности носа, чихания и избыточного отделения экссудата. Около 500 руб. за 20 дней терапии
Синофлурин спрей Флутиказона пропионат (синтетический глюкокортикоид) При местном назначении биодоступность ничтожно мала, действует только в самом очаге воспаления. Препарат рекомендован для лечения аллергических ринитов и симптоматической терапии синуситов.

Разрешен с 4 лет, запрещен у женщин во время беременности и кормления грудью.

Эффект наступает в течение 1 суток после первого впрыскивания. Препарат хорошо переносится. Некоторые пациенты отмечают меньшую эффективность относительно Назонекса Стоимость около 310 руб. за 1 упаковку
Синупрет – таблетки и капли для приема внутрь Растительный препарат, состоящий из 5 травяных компонентов. Препарат рекомендован при острых и хронических синуситах. Он улучшает отделение секрета, уменьшает отек и образование воспалительного экссудата, помогает избежать инфекционных осложнений.

Препарат запрещен для применения в раннем детской возрасте, спиртовая форма не рекомендована пациентам с хроническим алкоголизмом.

Синкпрет принимают курсами не более 2 недель, дозировку рассчитывают по возрасту пациента. Детям до 6 лет дают капли Синупрет.

Отличается хорошей переносимостью. Уменьшает боли в пазухах, облегчает носовое дыхание в течение первых 2 дней при синусите.

Против аллергического ринита Синупрет не применяют.

Стоимость 1 упаковки средства от 450 рублей.

Фармакодинамика

Назонекс – синтетический гормональный препарат, который действует при местном применении.

В очаге воспаления он:

  • замедляет высвобождение арахидоновой кислты и синтез простогландинов;
  • предотвращает образование скоплений нейтрофильных лейкоцитов, за счет чего вырабатывается меньше экссудата;
  • блокирует перамещение тканевых макрофагов в очаг воспаления, регулируя объем воспалительного инфильтрата;
  • предотвращает чрезмерное разрастание новой ткани, уменьшая вероятность развития крупных грануляций;
  • оказывает влияние на немедленные и замедленные аллергические реакции, прекращая патологическое воспаление.

Для исследования эффективности препарата проводили плацебо-контролируемые исследования, в которых было установлено, что Назонекс действительно обладает высокой эффективностью в отношении различных типов аллергических реакций.

Препарат демонстрировал клинически значимое снижение уровня активности эозинофилов и падение выработки ими воспалительного медиатора гистамина, снижение количества этих форменных элементов. Также было зарегистрировано падение концентрации белков, отвечающих за приклеивание клеток крови к эпителию и снижение числа нейтрофилов в очаге.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Назонекса изменяется в зависимости от преследуемых целей терапии, заболевания, возраста и физического состояния человека.

Для взрослых

Всасываемость действующего вещества препарата составляет не более 0,1% от количества нанесенного средства. По этой причине Назонекс широко применяется при различных заболеваниях и даже в качестве средства от храпа.

При аллергии:

  1. Взрослым и подросткам старше 12 лет 1 раз в сутки (максимально, 2 раза);
  2. Допустимая доза 400 мкг, разово 200 мкг;
  3. Спрей наносится в каждую пазуху носа;
  4. Спустя 12 часов после ингаляции все симптомы проходят полностью.

При хроническом насморке в острой форме:

  • Применяется на фоне антипростудных и антибактериальных препаратов;
  • Ингаляции делаются дважды в день;
  • Максимальная доза — 800 мкг в сутки, при последующем лечении дозировка постепенно снижается.

Вместе с понижением дозировки уменьшается и количество приемов Назонекса в день.

При полипах:

  1. При появлении полипов препарат назначается к приему дважды в сутки;
  2. Доза ингаляции 200 мкг;
  3. После наступления облегчения количество нанесений сокращается до 1-го раза в сутки;
  4. Прекращение ингаляций рекомендовано после полного устранения полипов.

Для детей

Синтетический мометазон в составе Назонекса является гормоном. Вещество оказывает минимальное влияние на взрослый организм, практически не отслеживается в составе крови даже после полного всасывания. Детям применять препарат можно беспрерывно в течение длительного времени, но только в соответствии с инструкцией. Ни отзывы о Назонексе, ни клинические исследования не подтвердили воздействия спрея на физическое состояние детей, развитие, рост.

Рекомендованная доза детям старше 2-х лет для поддержания здорового состояния составляет 100 мкг в сутки при разовом применении.

Младенцам

Спрей не проходил испытаний на грудных детях. По этой причине Назонекс не назначается в педиатрии детям младше 2-х лет. Самостоятельно использовать препарат на грудничках также не рекомендуется, т.к. действующие вещества способны нанести серьезный вред организму малышей.

Как и в случае с младенцами, клинические испытания на беременных женщинах не проводились. Тем не менее, производитель утверждает, что попадание в организм действующего вещества минимально, поэтому применение во время беременности допустимо.

Назначать Назонекс можно только по рекомендациям акушера, ведущего беременность. При выборе дозировки и способа применения учитываются особенности состояния здоровья будущей мамы и плода.

Если препарат применяется, необходим контроль гормонального состояния организма матери. Возможны побочные эффекты в виде повышенной деятельности надпочечников, что негативно скажется на развитии плода.

Также с осторожностью следует относиться к спрею при грудном вскармливании. Не существует исследований, доказывающих или опровергающих попадание мометазона в грудное молоко. Если есть такая возможность, лучше не применять Назонекс при беременности и грудном вскармливании.

Выше уже говорилось, что применять препарат необходимо согласно продуманным дозировкам и врачебным назначениям. Передозировки наступают вследствие длительного применения спрея в количествах, превышающих норму. Усиленный прием мометазона вызывает угнетение деятельности системы надпочечников.

Разовая передозировка не приводит к ощутимым последствиям. Если принимающий препарат человек не уверен в длительности приема повышенных доз, рекомендуется пройти врачебное обследование.

Назонекс, инструкция по применению которого содержит порядок использования препарата, применяется интраназально. Чтобы применение было более комфортным, с доставкой препарата в очаг воспаления и точным соблюдением дозировки, флаконы оснащены специальной удобной насадкой.

Соблюдение простых рекомендаций позволит избежать передозировки и сделать лечение комфортным:

  1. Перед каждым использованием пациент должен несколько раз достаточно резко встряхнуть флакон препарата.
  2. Чтобы отрегулировать четкую подачу препарата перед первым использованием флакона, необходимо несколько раз нажать на дозатор. Это устранит пузырьки воздуха и отрегулирует подачу спрея равными дозами.
  3. Если пациент использует средство нерегулярно, после очередной ингаляции прошло более 2 недель, необходимо заново откалибровать дозатор для равномерной подачи спрея.

Эпизодов передозировки препарата Назонекс зарегистрировано не было. Длительное применение средства на фоне общего введения кортикостероидных препаратов (таблетки, инъекции) вызывает угнетение работы надпочечников за счет длительного поступления гормонов извне. Однако такая передозировка возникает именно в связи с медикаментами, оказывающими действие на весь организм.

Назонекс, в инструкции к которому есть информация о малой биодоступности суспензии моментазона, не вызывает симптомов передозировки при применении. Если пациент случайно или намеренно употребит препарат в значительных количествах, введение какого-то специфического антидота не требуется. Больному необходимо наблюдение с последующим возобновлением лечения в назначенной дозировке.

Перед использованием спрея требуется несколько раз нажать на распылитель до появления брызг. Так же поступают и после длительного перерыва в применении средства (на 2 недели или больше). Кроме того, перед ингаляцией флакон с суспензией стоит встряхивать, а если длительность лечения большая, то важно периодически промывать насадку и колпачок теплой водой.

Чтобы брызнуть Назонекс в носовые ходы, голову маленького пациента следует немного отклонить в сторону. Лекарство сначала вводится в одну ноздрю, а затем пшикается в другой носовой ход в такой дозировке:

  • В возрасте 2-11 лет – по 1 впрыскиванию (по 50 мкг). Согласно схеме, лекарство применяют раз в сутки, то есть суточной дозировкой является 100 мкг.
  • В возрасте 12 лет и старше – по 2 впрыскивания сразу (по 100 мкг). Средство тоже зачастую назначают раз в день, тогда суточной дозой будет 200 мкг, но иногда спрей может назначаться и двукратно в суточной дозе 400 мкг. Кроме того, при отсутствии эффекта врач может еще повысить дозировку до 200 мкг на один прием (по 4 ингаляции), что соответствует суточной дозе 400-800 мкг. Как только специалист заметит достаточное лечебное действие, дозировку понижают.

Инструкция по применению Назонекса – первое, с чем непременно нужно ознакомиться, и осуществлять использование в строгом соответствии с ней. Ингаляции должны осуществляться при помощи специальной насадки, которая находится на флаконе. Перед первоначальным использованием нужно провести калибровку. То есть необходимо нажимать на дозатор, пока из него не появятся брызги.

Перед тем, как начинать использование спрей необходимо тщательно встряхнуть. После этого можно перейти непосредственно к применению. Попросите ребенка лечь или просто запрокинуть голову и впрысните спрей в каждую ноздрю поочередно. Количество впрыскиваний, необходимое именно в вашем конкретном случае определит врач.

Дозатор нужно регулярно чистить. Его необходимо снимать и ополаскивать в теплой воде, после чего сушить в теплом месте. После каждой такой чистки будет необходима повторная калибровка.

В случае лечения аллергического ринита ребенку с 12 лет рекомендуемая дозировка: раз в сутки, по 2 ингаляции. После того как необходимый эффект будет достигнуть, можно снизить их количество до 1, для того что бы закрепить результат.

Если при изначальной дозировке не удаётся справиться с симптомами количество ингаляций разрешается увеличить до 4. Однако долгое поддержание этой дозировки не рекомендуется врачами. Так, например, у пациентов, использующих повышенную дозировку в течение 12 месяцев наблюдается повышенное глазное давление.

Назонекс детям до 12 лет рекомендуемая дозировка составляет 1 ингаляцию в день. При этом стоит учитывать, что маленьким детям может понадобиться помощь взрослых в применении лекарства. Если лекарство используется в борьбе с синуситом как в острой, как и в хронической стадии, для борьбы с гайморитом или аденоидами дозировка составляет 2 ингаляции 2 раза вдень.

При аллергии

Спрей применяют интраназально.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • Сезонный или круглогодичный аллергический ринит: профилактическая и терапевтическая доза для подростков в возрасте от 12 лет и взрослых (включая пациентов пожилого возраста) составляет 2 ингаляции (каждая по 0,05 мг) в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная доза – 0,2 мг в день). Допускается уменьшение дозы в два раза при достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии, либо ее увеличение в два раза при отсутствии уменьшения симптомов заболевания при использовании рекомендуемых доз (после уменьшения симптомов заболевания – дозировку рекомендуется снизить). Клинически начало действия Назонекса отмечается по прошествии 12 ч после первого приема. Дозировка для детей 2-11 лет составляет 1 ингаляцию в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная доза – 0,1 мг в день). Для использования спрея у детей младшего возраста требуется помощь взрослых;
  • Обострения хронического синусита или острого синусита (в качестве вспомогательной терапии): подростки в возрасте от 12 лет и взрослые – по 2 ингаляции в каждую ноздрю 2 раза в день (суммарная доза – 0,4 мг в день). Допускается увеличение дозы в два раза при отсутствии терапевтического эффекта (после уменьшения симптомов дозу следует уменьшить);
  • Острый риносинусит без признаков тяжелой бактериальной инфекции: подростки и взрослые – по 2 ингаляции в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная доза – 0,4 мг). Если симптомы заболевания ухудшаются в ходе терапии – рекомендуется проконсультироваться с врачом;
  • Полипоз носа: взрослые (включая пациентов пожилого возраста) от 18 лет – по 2 ингаляции в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная доза – 0,4 мг в день). Рекомендуется снизить кратность применения препарата до 1 раза в день после уменьшения симптомов заболевания.

Уход за распылителем

Препарат выпускается бельгийской компанией в пластмассовых флаконах с дозатором. Дозатор выполняет функцию распылителя, позволяет наносить на слизистую назальных пазух рекомендованное количество суспензии. Средство находится в упаковке под давлением, при нажатии дозатор распыляет его.

Уход за дозатором-распылителем является важным этапом терапии. Перед каждым применением необходимо встряхивать флакон суспензии, чтобы перемешать ее. При каждом нажатии на дозатор выбрасывается 100 мкг средства, половина из них является действующим веществом мометазоном. Для эффективного лечения без побочных эффектов необходимо ухаживать за съемным дозатором:

  • Сделать несколько пробных нажатий в воздух для настройки распылителя;
  • Если препарат не использовался больше 2-х недель, пробные нажатия следует повторить;
  • После применения насадку снимать, промывать в проточной воде под краном и просушивать;
  • Закрывать колпачком насадку каждый раз, чтобы внутрь флакона не попадала пыль;
  • Ни в коем случае нельзя прочищать носик дозатора острыми или режущими предметами, это провоцирует расширение отверстия и увеличение дозировки.

При правильном уходе и применении Назонекс не принесет вреда организму.

Применение при аллергическом рините

Суспензия Назонекс эффективна для предотвращения и борьбы с основными симптомами аллергического ринита, существенно ухудшающими качество жизни пациентов. При появлении воспаления слизистой носа средней, тяжелой степени всем пациентам старше 12 лет назначают препарат 1 раз в день. За ингаляцию в каждую ноздрю идет 2 впрыскивания.

Облегчение состояния, как правило, наступает в течение 10-12 ч от первой ингаляции и проявляется в уменьшении выраженности, исчезновении симптомов аллергии. Если на фоне средней терапевтической дозировки пациенту не становится легче, ее увеличивают до 400 мкг в сутки. Кратность назначения средства не меняется, увеличивается разовая дозировка. По мере облегчения следует перейти на 200 мг/сут.

При достижении результата (больной отмечает, как проходит чувство дискомфорта, жжения, зуда, отечность, заложенность носа с отделением экссудата) дозировку снижают: впрыскивания проводят 1 раз в день, в каждую ноздрю выполняют по 50 мкг в каждую ноздрю.

Если ринит у пациента имеет сезонное течение, препарат дают для профилактики по 100-200 мкг/сут. Лечение начинают заблаговременно – за 2-4 недели до начала появления аллергена.

Были проведены длительные исследования, которые подтвердили, что даже на фоне постоянного лечения с помощью Назонекс у пациентов не развивалась атрофия слизистой носа, при оценке препаратов ткани было зарегистрировано улучшение клинической картины. Длительность постоянного лечения составляла 12 месяцев.

Что лучше Назонекс или Авамис?

Назонекс

Согласно большинству исследований, храп чаще всего появляется у людей с хроническими ринитами. Со временем появилась взаимосвязь между применением спрея и улучшением качества сна, дыхания в ночное время. Назонекс от храпа применяется достаточно широко, но производителем не задумывался такой эффект от препарата.

Согласно отзывам о Назонексе от храпа, можно судить о действенном результате средства при регулярном профилактическом применении. Также, в 2004 г проводилось масштабное исследование, выявившее стабильное снижение храпа у испытуемых, применявших препарат на фоне ринитов, апноэ, аллергий. Рекомендованная доза для устранения храпа составляет 200 мкг в сутки, орошать носоглотку нужно 1 раз.

Устранение храпа у детей с помощью Назонекса

Еще один важный аспект – устранение храпа у детей с помощью Назонекса. Применять средство можно, начиная с 2-хлетнего возраста.

Со временем, препарат начал назначаться врачами пациентам с жалобами на ночной храп. Сейчас Назонекс является одним из самых распространенных средств в борьбе с храпом.

Для профилактики храпа Назонекс можно применять в течение длительного срока (до 1 года) в малой дозировке.

Авамис – интраназальный препарат, основное вещество в спрее – флутиказон. Качественно он ничем не отличается от Фликсоназе, однако в одной дозе суспензии содержится 27.5 мкг кортикостероидного гормона, что позволяет с удобством дозировать его детям с 2 летнего возраста. Средство рекомендовано для лечения аденоидов у дошкольников.

По отзывам детских ЛОР-врачей это эффективный и безопасный препарат. Особенность спрея Авамис заключается в том, что в его аннотации нет сведений о возможном использовании для профилактики. Стоимость упаковки на 120 доз составляет около 650 руб.

Назонекс в нос: инструкция по применению для детей, побочный эффект препарата и существующие аналоги

Фликсоназе – гормональный спрей для интраназального применения. Действующее вещество – флутиказон. Спрей рекомендован для борьбы с аллергическим ринитом у маленьких пациентов с четырехлетнего возраста и взрослых. К его достоинствам относят быстрое действие – эффект от применения развивается уже через 2 ч, обеспечивая купирование симптомов респираторной аллергии на сутки.

Пациенты оценивают Фликосназе как более сильный и эффективный медикамент, отмечая, что он справляется в тех случаях, в которых Назонекс не может решить проблему.

Биодоступность и концентрация действующего вещества в обоих препаратах практически одинакова, системное действие при назначении в терапевтической дозировке невозможно.

Преимущества Назонекса: возможность назначения с двухлетнего возраста и отсутствие неприятного вкуса и запаха при ингаляции делают этот препарат предпочтительным для назначения детям. Оба лекарственных средства находятся в одной ценовой категории.

Назарел – это препарат, состав которого не имеет принципиальных отличий от суспензии Фликсоназе. Разница между этими лекарственными средствами заключается в том, что их выпускают различные компании. Фликсоназе производит GSK, Назарел – Teva. Данные аннотаций к обоим средствам практически идентичны. Стоимость Назарела за тот же объем препарата чуть ниже на 70-100 рублей за упаковку.

Одни пациенты описывают Назарел как менее эффективный по отношению к Назонексу, жалуясь на слабое действие, отсутствие обоняния на фоне приема. Другие же отмечают, что препарат достаточно сильный, легко переносится, облегчение наступает в течение первых 2 дней лечения. К достоинствам средства относят невысокую стоимость 1 флакон можно приобрести за 300 руб.

Препарат Назонекс помогает справиться с проявлениями аллергического насморка, снимает отек и чувство заложенности при обострении синусита. Согласно инструкции, применение разрешено даже в детской практике – в возрасте от 2 лет. Спрей не оказывает системного действия на организм и не требует корректировки дозы у пациентов преклонного возраста.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Назонекс в нос: инструкция по применению для детей, побочный эффект препарата и существующие аналоги

Назонекс — это гормональный препарат, который призван бороться с симптомами аллергии. Он помогает и при воспалительных процессах в носовых пазухах, которые вызваны инфекционными недугами и являются осложнением простого насморка или гриппа. Эффект от применения спрея обусловлен его воздействием на очаг воспаления, кроме того, он препятствует развитию аллергической реакции.

При аллергии

При обострении синусита

Назонекс назначают для купирования симптомов отека и воспаления на фоне хронического синусита в стадии обострения. Он разрешен для лиц от 12 лет. Препарат применяют с интервалом в 12 ч на протяжении основного курса лечения. Разовое применение мометазола равно 200 мкг (2 впрыскивания в каждую ноздрю), в сутки пациент получает 400 мкг.

При стабилизации пациента препарат дают в меньшем количестве. Если заболевание имеет тяжелое течение, разрешено увеличение количества гормона до 800 мкг/сут. Тогда больной выполняет по 4 ингаляции в ноздрю в 1 прием, кратность назначения оставляют прежней.

Назначается ли при аденоидах?

Некоторые отоларингологи, назначающие Назонекс для борьбы с гиперплазией миндалин носоглотки, отмечают положительное влияние гормонального спрея на их размер.

Однако другие ЛОР-врачи скептически относятся к такому лечению и указывают на его неэффективность. В инструкции к медикаменту аденоидит как показание к назначению отсутствует.

Хотя в перечне показаний, указанном в аннотации к спрею, нет аденоидных разрастаний или аденоидита, однако, Назонекс и прочие местные гормональные лекарства довольно часто выписывают при таких патологиях детям старше двух лет. При этом использовать медикамент у ребенка без предварительного осмотра ЛОР-врача нельзя.

Заподозрить аденоиды у малыша можно по таким симптомам:

  • Малыш с трудом дышит носом днем, а во время сна его рот часто открыт.
  • У крохи систематически заложен носик и выделяется слизь.
  • Сон ребенка нарушен, он поверхностный и с частыми просыпаниями.
  • Тембр голоса малыша изменился и появилась гнусавость.
  • У ребенка увеличены лимфоузлы и есть жалобы на слабость.
  • У маленького пациента часто возникает сухой кашель или отмечается незначительно повышенная температура.

При беременности и лактации

Назонекс, инструкция по применению которого содержит сведения о крайне низкой биодоступности препарата при местном использовании, не должен оказывать негативного влияния на женскую детородную функцию и не причинять вред развивающемуся плоду.

Однако в связи с запретом проведения клинических исследований с привлечением детей, беременных и кормящих женщин реальная безопасность препарата для этих категорий пациентов никогда не оценивалась.

Поэтому Незонекс допустим для использования у этой категории пациентов только в случае, если предполагаемая польза от терапии будет значительно выше возможного вреда для плода или уже родившегося ребенка.

Клинические фармакологи, эндокринологи рекомендуют провести обследование функции надпочечников малышам, чьи матери получали лечение лекарственным средством в течение беременности. Такое внимание к их здоровью поможет выявить возможное угнетение желез на фоне введения синтетического гормонального препарата женщине.

Меры предосторожности

Аллергический насморк

Несмотря на минимальное количество побочных эффектов, заблаговременное измерение доз распылителем, необходимо соблюдать меры предосторожности при длительном использовании назального спрея:

  1. Лечение больше 2-3 месяцев. Необходимо провести обследование носоглотки на возникновение патологий, изменения состояния слизистой, развитие грибковых образований. В случае подтверждения каких-либо изменений, прекратить орошение спреем или применить дополнительные препараты.
  2. Больше 1-го месяца. Регулярное наблюдение у терапевта или педиатра. Особенно важны периодические посещения врача детьми и подростками младше 18 лет, беременными и кормящими женщинами.
  3. После отмены Назонекса. Рекомендуется проверка функции надпочечников и назначение лечения в случае обнаружения патологий. В редких случаях пациенты испытывают депрессивные состояния, ощущение усталости, сонливости после прекращения использования спрея. Любое изменение в состоянии становится сигналом к скорейшему обращению к врачу.
  4. Замена препарата. В случае смены назального спрея у некоторых людей наблюдается развитие аллергических экзем, конъюнктивитов, дерматитов. Ранее такие заболевания находились в подавленном состоянии благодаря антигистаминному действию Назонекса.
  5. До отмены спрея. Иммунная система пациентов находится в приподнятом состоянии на фоне регулярного применения лекарства. За несколько недель до планируемой отмены спрея рекомендуется пройти витаминный курс в целях укрепления иммунитета. В противном случае, повышается риск развития инфекционных и/или простудных заболеваний.

Перечисленные обстоятельства встречаются в редких случаях, однако в качестве мер предосторожности рекомендуется им следовать.

Может ли навредить ребенку?

Из-за низкой всасываемости и лишь местного действия Назонекс не ухудшает работу надпочечников, не провоцирует задержку роста, грибковую инфекцию и прочие системные побочные эффекты глюкокортикоидов. Теоретически такие проблемы возможны при очень длительном лечении, но при исследованиях они выявлены не были.

Изредка во время терапии у ребенка может возникать чихание, головная боль, носовое кровотечение. Кроме того, медикамент может провоцировать аллергию и раздражение слизистой оболочки, но такая реакция встречается в единичных случаях.

При однократном превышении дозы никаких отрицательных эффектов обычно не отмечают, поскольку у мометазона достаточно низкая биодоступность. Лишь длительное применение в очень высоких дозировках может отрицательно сказаться на здоровье пациента.

Назонекс разрешен для назначения детям с двухлетнего возраста, если у них аллергический ринит имеет тяжелое течение. Гормон назначают 1 раз в день по 1 ингаляции в каждую ноздрю (100 мкг/сут.).

Основное назначение Назонекса — это лечение и профилактика насморка. Детям Назонекс назначают в следующих случаях:

  1. Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа, которое проявляется в слизистых выделениях, затрудненном дыхании и чихании. Он появляется под воздействием различных аллергенов. Чаще всего это пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, споры грибов. Бывает сезонным, обычно появляется во время цветения березы, тополя, амброзии и других аллергенных растений. Круглогодичный ринит длится несколько месяцев и приобретает хронический характер. Средство разрешено использовать, начиная с 2-летнего возраста.
  2. Синусит — воспаление слизистой оболочки одной или нескольких пазух носа. В зависимости от локализации различают несколько видов недуга. Гайморит — воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Этмоидит — воспаление передних клеток, а сфеноидит — задних клеток решетчатого лабиринта. Фронтит — воспаление лобной пазухи. По этиологии бывает инфекционным, аллергическим или вазомоторным, при котором происходит нарушение тонуса кровеносных сосудов. Назонексом часто пользуются как дополнительным медикаментом в составе антибактериальной терапии. Разрешено использовать, начиная с 12 лет.
  3. Назонекс в нос: инструкция по применению для детей, побочный эффект препарата и существующие аналогиАденоиды — гипертрофированная миндалина в глотке, которая образуется из-за гиперплазии лимфоидной ткани. При аденоидах ребенку трудно дышать, он плохо слышит.
  4. Профилактика аллергического насморка. При ежегодных аллергических реакциях допускается профилактическое использование спрея, начиная с 12 лет.
  5. Полипоз носа — гипертрофия слизистой оболочки носа. Полиповидная масса обычно возникает в пазухах и сопровождается аллергическим насморком. Полипы бывают антрохоальными, которые образуются в верхнечелюстном синусе, и этмоидальными — возникающими в решетчатом лабиринте.

При аллергии

Сроки и условия хранения

Назонекс в нос: инструкция по применению для детей, побочный эффект препарата и существующие аналоги

Лекарственное средство можно хранить в холодильнике или в помещении. Назонекс сохраняет свои свойства при температуре от 2 до 24 0 C, замораживать запрещено.

Срок годности Назонекса при соблюдении условий хранения – до 3 лет

Запечатанный флакон:

  • Хранится в течение 3-х лет;
  • Рекомендованная температура хранения от 2 до 25 градусов;
  • Беречь от попадания солнечных лучей, влаги.

Открытый флакон:

  1. Применить в течение 1-года;
  2. Хранить в темном месте, недоступном для детей, солнца, влажности;
  3. Регулярно промывать дозатор.

Также необходимо регулярно перепроверять работоспособность кнопки распылителя.

Хранить при температуре до 25 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

Назонекс в нос: инструкция по применению для детей, побочный эффект препарата и существующие аналоги

Срок годности – 2 года.

Чтобы купить Назонекс в аптеке, сначала нужно получить рецепт у педиатра, ЛОРа или другого врача. В среднем за флакон, содержащий 60 доз, нужно заплатить 450 рублей, а цена флакончика с 18 г препарата составляет 700-800 рублей.

Хранить спрей в домашних условиях рекомендуется при температуре ниже 25 градусов, но замораживать лекарство нельзя. Для хранения флакона желательно подыскать место, в котором препарат будет недоступным для малышей. Срок годности суспензии – 2 года. Если указанная на коробке дата истекла, медикамент необходимо выбросить.

Побочные эффекты

Побочные эффекты из-за применения Назонекса в нос минимальны, однако, всё же возможны:

  • Обильное кровотечение из носа;
  • Фарингит;
  • Чихание;
  • Сухость;
  • Зуд;
  • Мигрень;
  • Повышенное глазное давление.

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится как детьми, так и взрослыми. Для того что бы максимально снизить риски не стоит заниматься самолечением. Спрей должен назначить вам врач после тщательного осмотра и диагностики

Следует так же отметить такое заблуждение, как капли Назонекс. Данный препарат выпускается только в форме спрея.Капли не выпускаются, в связи с тем, что препарат должен равномерно обволакивать слизистую носа. Простое «капанье» не поможет справиться с заболеванием.

Нежелательные эффекты в ответ на применение Назонекса у детей и взрослых не имеют принципиальных отличий.

При лечении аллергического насморка гормональным спреем возможно появление:

  • носовых кровотечений разной степени выраженности (пациент может замечать кровь, слизистые выделения с примесями крови);
  • фарингит;
  • болезненность в носу;
  • ощущение сухости и жжения в носу;
  • чихание сразу после ингаляции.

Назонекс

В ответ на Назонекс в детской практике также регистрировались жалобы на головные боли. Однако этот симптом возникал редко, с такой же частотой, что и на фоне применения препарата-пустышки.

Во время вспомогательной терапии обострения фронтита, гайморита у пациентов были выявлены подобные нежелательные эффекты:

  • носовые кровотечения;
  • чувство жжения в полости носа;
  • раздражение слизистой носа;
  • фарингит.

К очень редким нежелательным эффектам относят: перфорации (нарушение целостности) носовой перегородки и впервые обнаруженное высокое внутриглазное давление.

Отзывы врачей

Наумов Алексей, 36 лет: Спрей не сушит нос, гормоны в составе не всасываются полностью. Мне его назначали перед и после операции, использовал 2 недели. Никаких побочных действий не заметил, зато забыл про насморк и любую заложенность носа. Не очень понравилась цена, но врач сказал, что Назонекс лучше любых аналогов и рисковать перед хирургическим вмешательством нельзя.

Галина, 27 лет: У дочи постоянно развивался ринит на фоне бронхиальной астмы. Назонекс нам назначил педиатр. Единственное, что не понравилось – очень долго надо ждать эффекта, почти 12 часов. В течение этого времени с насморком приходится бороться уговорами и чисткой носа. Используем спрей с 3-х лет, в периоды обострений. Назонекс стоит в нашей домашней аптечке всегда.

Сергей Тамбовцев: Препарат реально работает, пользуюсь в течение нескольких лет, когда наступает весеннее обострение (аллергики поймут). Назонекс имеет доказанную эффективность, если прыскать по инструкции, никакого зуда, сухости не будет. На мой взгляд, существуют аналоги ничуть не хуже и дешевле. Но терапевт назначил этот спрей, принимаю его.

О лечении Назонексом аденоидов у детей специалисты отзываются по-разному. Если эффективность лекарства в отношении аллергических ринитов и синуситов признается всеми врачами, то о целесообразности лечения спреем аденоидов ведутся споры. Одни медики отмечают, что применение лекарства положительно сказалось на клинической картине. У своих пациентов они отметили улучшение носового дыхания, более редкие ОРВИ, уменьшение выделения слизи и исчезновение храпа.

Однако другие врачи уверены, что Назонекс при аденоидах малоэффективен и может помочь лишь в устранении аденоидита, если он есть у таких пациентов. Среди числа сомневающихся в необходимости спрея специалистов есть и популярный педиатр Комаровский. По его мнению, в лечении аденоидов стоит либо использовать тактику выжидания, либо делать операцию, когда степень увеличения миндалины уже значительная и это мешает ребенку.

О том, в каких случаях стоит удалять аденоиды, расскажет знаменитый детский врач Е.О. Комаровский.

Есть и немало ЛОР-врачей, которые назначают Назонекс, но не утверждают, что это панацея при аденоидах. Они подчеркивают, что применение Назонекса и его аналогов неспособно помочь детям, которым уже требуется аденотомия (при увеличении больше 2 степени). Однако такие специалисты часто выписывают спрей при диагностировании аденоидов, а после нескольких месяцев лечения оценивают результат. Если какой-либо значимый эффект не достигнут, ребенка направляют на операцию.

У многих маленьких пациентов, по словам мам, после впрыскиваний Назонекса проходил насморк, облегчалось дыхание носом, исчезал храп по ночам, реже возникали ОРЗ. Переносимость лекарства большинство родителей называют хорошей, а побочные действия возникают в очень редких случаях.

Среди недостатков чаще всего отмечают высокую стоимость спрея, но покупать другие гормональные средства дешевле не спешат, ведь Назонекс не только качественнее своих аналогов, но и более изучен. Однако встречаются и отрицательные отзывы, в которых мамы жалуются на отсутствие эффекта при аденоидах. Они говорят, что даже после длительного курса лечения миндалина так и осталась увеличенной и пришлось делать операцию.

Особые указания

В случаях длительного применения Назонекса требуется проведение периодического осмотра слизистой оболочки носа врачом-отоларингологом. Лечение рекомендуется прекратить, если обнаруживается развитие локальной грибковой инфекции глотки и носа (требуется проведение специальной терапии). Отмена препарата требуется при раздражении слизистой оболочки глотки и носа, сохраняющихся на протяжении длительного периода.

Признаки подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при длительной терапии Назонексом не наблюдались.

Особое внимание следует уделять пациентам, получающим препарат после длительного лечения ГКС системного действия. Это связано с тем, что отмена ГКС у таких пациентов может послужить развитию недостаточности функции надпочечников, восстановление которой может длиться несколько месяцев. При появлении симптомов надпочечниковой недостаточности рекомендуется возобновить прием системных ГКС и принять иные необходимые меры.

У некоторых пациентов при переходе от терапии ГКС системного действия к применению Назонекса могут возникать симптомы отмены ГКС для системного применения (к примеру, депрессия, чувство усталости, боли в мышцах и/или суставах), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа.

В таких случаях пациентов следует специально убежать в целесообразность продолжения терапии лекарственным средством. Смена лечения также может помочь выявить ранее развившиеся аллергические заболевания (экзема и аллергический конъюнктивит), которые прежде маскировало применение ГКС системного действия.

Следует учитывать, что у пациентов, получающих ГКС, иммунная реактивность потенциально снижена. В связи с этим, их следует предупреждать о повышенном риске инфицирования при контакте с пациентами, страдающими инфекционными заболеваниями (включая ветряную оспу и корь), а также о необходимости консультации с врачом, если такой контакт состоялся.

В случаях появления признаков выраженной бактериальной инфекции (к примеру, припухлости в периорбитальной или орбитальной области, упорной и резкой зубной боли или боли с одной стороны лица, лихорадки) необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Спрей наносится в каждую пазуху носа

Атрофии слизистой оболочки носа после использования лекарственного средства в течение 1 года не отмечалось. Проводимые исследования биоптатов слизистой оболочки носа выявили, что мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины.

Задержки роста у детей, получающих препарат в течение года в дозировке 0,1 мг в день при проведении плацебо-контролируемых клинических исследований, отмечено не было.

Соблюдение мер предосторожности при назначении Назонекса поможет избежать развития осложнений.

К специальным рекомендациям во время терапии относят:

  1. Периодические консультации отоларинголога с осмотром полости носа во время длительного курса для оценки состояния эпителия.
  2. При возникновении оппортунистической инфекции в носоглотке медикамент отменяют, назначают антимикотики.
    Назонекс. Инструкция по применению для детей, взрослым. Цена, аналоги
  3. Одновременное назначение Назонекса и системных кортикостероидов – показание к оценке работы надпочечников в динамике. Отмена таблетированных препаратов должна производиться постепенно, на фоне резкого прекращения терапии возможны признаки синдрома отмены.

На фоне продолжительной терапии кортикостероидами возможно снижение местного иммунитета. Больному необходимо внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к терапевту, если он подозревает любые вторичные бактериальные инфекции. На них могут указывать такие симптомы: припухлость в области глаза, покраснение, зубные боли, отек лица, лихорадка.

Оцените статью
Adblock detector