Хронический отит уха – симптомы и лечение у взрослых и детей

Серозный отит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Каждое ЛОР-заболевание сопровождается повышенным образованием слизи. По мере увеличения её количества при неудачном стечении обстоятельств слизь попадает в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости выделяют воспалительную жидкость. Кроме закупоривания просвета евстахиевой трубы, усугублению воспаления способствуют и патогенные микроорганизмы, в норме входящие в состав местной микрофлоры.

Причинами отита считаются:

  • Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;

  • Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, а у детей – аденоиды (аденоидные вегетации);

  • Травмами ушной раковины;

  • Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Это сильная “стреляющая” боль в ухе, подъём температуры, понижение слуха, шум в ухе, сопровождающиеся чувством “заложенности”. При прорыве барабанной перепонки, который обычно наступает на 2-й или 3-й день заболевания, появляется истечение гноя из уха, и симптомы начинают стихать. Если прорывание барабанной перепонки не произошло самостоятельно, тогда необходим маленький её прокол, чтобы позволить гною излиться наружу (барабанная перепонка после этого благополучно заживает).

Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне.  Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.

Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее  ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.

Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно  в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит.  При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.

Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха — наиболее часто встречающаяся.

Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.

Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха). 

Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах. 

Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:

  • переохлаждение;
  • болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
  • воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
  • неправильное высмаркивание;
  • гипертрофия аденоидных вегетаций;
  • риниты, синуситы;
  • аллергические реакции;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • инородный предмет в ухе;
  • повреждения органа слуха.

Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам.

Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» — так ещё называют эту разновидность болезни.

Хронический отит уха – симптомы и лечение у взрослых и детей

Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.

Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки. 

Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать.

Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:

  1. Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
  2. Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
  3. Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
  4. Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
  5. Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.

По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

  • боль в ухе;
  • заложенность уха или снижение слуха;
  • повышение температуры тела;
  • беспокойство;
  • нарушение аппетита, сна;
  • головная и зубная боль.

Хронический отит уха – симптомы и лечение у взрослых и детей

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо — через слуховую трубу при рините, гайморите.

Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

Существует 5 стадий заболевания:

  • стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
  • стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
  • доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
  • постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
  • репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Отит (лечение у взрослых зависит от причины развития патологии) может развиваться в результате воздействия следующих факторов:

  • длительное пребывание без головного убора на улице в ветряную или холодную погоду, а также общее переохлаждение организма;
  • наличие инфекции в организме. Чаще всего отит развивается как осложнение при ОРЗ, гриппе или скарлатине;
  • частые раздражения носоглотки табачным дымом, химикатами или алкоголем;
  • работа на вредном производстве или проживание в загрязненном регионе;
  • хронический ринит, увеличенные аденоиды или искривление перегородки в носу;
  • ослабление иммунитета или дефицит витаминов, в результате инфекция быстро проникает в организм и начинает развиваться;
  • попадание загрязненной воды в слуховой проход;
  • частые перепады атмосферного давления (при погружении в воду, полеты на самолетах);
  • длительные стрессы, сильное переутомление, физическое истощение;
  • кариес. Через разрушенный зуб инфекция быстро проникает в слуховой проход;
  • нарушение работы почек;
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • травма ушной раковины или слухового прохода инородным телом, звуковой волной или струей горячего/холодного воздуха;
  • частые аллергические реакции, сопровождаемые насморком;
  • отсутствие гигиены в слуховых проходах или неправильное ее проведение;
  • наследственная предрасположенность из-за особенностей строения слухового прохода.

Причины

Чего нельзя делать во время лечения

При подозрении развития отита нельзя начинать лечение самостоятельно (только в случае если посещение врача невозможно), так как в зависимости от характера патологии, типа возбудителя и формы протекания заболевания зависит дозировка и вид медикаментов.

Как только появились дискомфортные ощущения в ушах, будь то периодическая заложенность или ноющие боли, нужно сразу обращаться к врачу за грамотным лечением. Иначе острый средний отит, скорее всего, перейдет в хронический, оставив после себя на барабанной перепонке рубцы, истончения, втяжения или брешь, после чего больного ждут частые воспаления и снижение слуха.

Если обратиться к врачу в тот же день, когда появились боли, невозможно, то единственное, что можно сделать, это использовать внутрь антигистаминные средства (за счет снижения давления в ухе боль утихает), а при сильных болях – болеутоляющие препараты.

Внимание: камфорное масло, настой ромашки, борный спирт, сок лука и чеснока или фитосвечи – любой из этих «целебных» препаратов для лечения отита может привести к глухоте на всю жизнь. То же самое касается согревания песком, солью или грелкой. Воспалительный процесс в ухе усилится в несколько раз, потому что эти народные средства дают бактериям питание и ускоряют их размножение, провоцируя скопление гноя и сильный отек. Антисептики же на спиртовой основе особенно опасны для детей, имеющих нежные, чувствительные слизистые оболочки.

Но страшнее всего – попадание гноя в мозг, приводящее к необратимым последствиям – человек может навсегда остаться инвалидом!

Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
  • чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
  • в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
  • местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
  • снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
  • хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
  • хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.

Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления. 

Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!

Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.

Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.

Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если  во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.

Врачи во время осмотра определяют наличие заболевания по внешнему виду перепонки. Иногда бывает, что этого недостаточно, поэтому прибегают к специальной процедуре, позволяющей объективно оценить состояние больного.

Хронический отит уха – симптомы и лечение у взрослых и детей

  Самый распространённый возраст, когда особенно беспокоит острый средний серозный отит — это с 3 до 7 лет. Подростки до 15 лет также могут страдать от этого заболевания, но куда реже.

Появление симптомов у взрослых – это единичные случаи, но всё же такая вероятность не исключается.

Лечение, как у детей, так и у взрослых протекает с помощью медикаментов. Но в особо тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство. Отит опасен тем, что протекает скрыто, распознать его на ранних стадиях сложно, особенно человеку, далёкому от медицины. В результате болезнь может принять хроническую форму, стать причиной полной потери слуха.

Поэтому крайне важно своевременно обращаться к врачу при малейших жалобах ребёнка на боли в ушах. А также не заниматься самолечением, что может привести к серьёзным осложнениям даже во взрослом возрасте.

Благодаря хорошо развитой современной медицине болезнь лечится быстро и эффективно. Врачи классифицируют отит по формам и типам, исходя из которых, назначают приём лекарств.

При отите, в первую очередь, страдает барабанная полость среднего уха, потому что она отекает. Именно здесь начинается воспалительный процесс.

Хронический отит уха – симптомы и лечение у взрослых и детей

Он слабо выражен, но, тем не менее, болезнь ещё в стадии зарождения доставляет человеку массу неприятных ощущений.

Серозный отит среднего уха характеризуется скоплением в барабанной полости жидкости. Данная жидкость имеет негнойную природу, и известна в медицине, а в народе ее называют «клейким ухом».

Если вовремя не распознать воспалительный процесс и не вылечить его, то это приведёт к последующему разрушению тканей уха.

Самыми ужасными последствиями столь невнимательного  отношения к своему здоровью, станет полная или частичная потеря слуха.

Серозный отит среднего уха у взрослых и у детей проявляется одинаково, то есть симптомы у семилетнего ребёнка совершенно идентичны признаками заболевания у тридцатилетней женщины.

Это упрощает процесс диагностики заболевания и позволяет точно назвать симптомы. Те, кто постоянно проходит осмотр у оториноларинголога, уже не обращаться с этой проблемой на запущенных стадиях.

Но часто происходит совсем наоборот – из-за слабовыраженного воспалительного процесса пациенты проходят первичный осмотр, когда жидкость, переполняющая барабанную полость, доставляет массу дискомфорта.

Первыми и самыми основными симптомами серозного отита являются:

  • ухудшение слуха;
  • человек по-другому слышит собственный голос;
  • при резком повороте/наклоне головы раздаются «булькающие» звуки или кажется, что в ушах плещется вода;
  • тяжесть и заложенность в ухе;
  • появляются непонятные густые выделения из ушной раковины.

Несмотря на все эти симптомы, определённый дискомфорт, болезненные ощущения жидкость в барабанной полости не доставляет. В этом и кроется «подвох» болезни. Ведь пока ничего не болит, взрослый не обратиться к врачу, а малыш не пожалуется родителям.

По этой причине пациенты попадают на осмотр слишком поздно. Следует учесть, что «булькающие», «трескающиеся» звуки в ухе могут прекратиться, но это не является сигналом выздоровления. Потому что происходит это в тот момент, когда жидкость уплотняется и загустевает, то есть, по сути говоря, процесс переходит на более серьёзную стадию.

Острый серозный отит проходит через 4 стадии. Это скрытое заболевание можно устранить ещё на первом этапе. И в это время для здоровья человека не будет никаких последствий. Но когда к врачу обращаются на последней стадии, то нет 100% гарантии, что болезнь не нанесёт непоправимый ущерб внутренним органам слухового аппарата.

  • Первая стадия длится одну-четыре недели. В этот период начинается воспалительный процесс, который имеет слабо текущую форму. Но он является обязательным условием развития отита, поэтому избежать его никому не удастся. Кто знает, чем характеризуется период, тот сможет быстрее распознать начало заболевания.

В это время в слуховой трубе происходит изменение вентиляционного процесса, то есть воздух неправильно поступает в полость среднего уха, барабанная перепонка меняет цвет и приобретает втянутую форму.

Главным симптомом этой стадии является маленькое ухудшение слуха. Других болезненных ощущений пациент не чувствует. Из-за этого многие пропускают первую стадию заболевания.

  • Вторая стадия — это наполнение уха жидкостью. Продолжительность составляет от одного месяца до целого года. В этот период в среднем ухе образуется большое количество секреторных желёз и накапливается серозная жидкость. По мере того, как этой жидкости становится всё больше, пациент ощущает «булькающие», «трескающиеся» звуки, особенно если резко меняет положение головы.
  • На третьей стадии происходит обострение ситуации. Срок этого периода составляет от 12 месяцев до 2 лет. Этот период характеризуется наполнением барабанной полости жидкостью, которая загустевает, становится вязкой. Из-за этого происходят процессы деформации органов слуха, наблюдается ухудшение звуковой проводимости. Пациент перестаёт чувствовать бульканье жидкости в ухе.
  • Четвёртая стадия — это начало дегенеративных процессов. После двухлетнего воспалительного процесса, становится крайне сложно вылечить заболевание. Своевременное лечение должно быть начато ещё на третьей стадии.

На последней же стадии слизистая оболочка среднего уха подвергаются уже необратимым процессам. А точнее,  начинаются фиброзные изменения, меняется даже структура барабанной перепонки, полностью прекращается выработка нового экссудата.

Серозный отит может быть у человека на протяжении нескольких лет, но из-за отсутствия болезненных ощущений больной не принимает необходимые препараты и лечение.

Но невнимательное отношение и полное игнорирование симптомов заболевания становится причиной полной потери слуха.

Причины

Что запрещено при отите

  • Ни в коем случае нельзя вводить в ухо инородные тела (листья герани, ушные фитосвечи). Это затруднит диагностику и может привести к ухудшению состояния (например, неудаленные листья начинают гнить и становятся источником инфекции).
  • При сильной боли не прикладывайте к уху грелку и не ставьте согревающие компрессы. Это опасно, если в ухе началось гнойное воспаление. Компрессы могут помочь только на 1-2 стадиях болезни.
  • Нельзя закапывать в ухо растопленное масло: если есть перфорация, масло окажется в барабанной полости.
  • Не стоит закапывать в ухо камфорное масло или камфорный спирт – возможен ожог стенок слухового прохода и раздражение барабанной перепонки, что усилит боль в ухе.

В «МедикСити» Вам откажут профессиональную помощь при отите и других ЛОР-заболеваниях.

Наши врачи-отоларингологи

  проведут комплексное обледование пациента и назначат ему схему лечения, в зависимости от причины и стадии заболевания. Однако успех лечения в неменьшей степени зависит от самого больного: чем раньше он обратится к врачу, тем эффективнее будет результат и тем ниже вероятность осложнений. Важно и соблюдать меры профилактики. Так, в холодное время года для предупреждения отита важно надевать шапку, беречь уши от сквозняков, и конечно, повышать свой иммунитет!

Симптоматика

Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой. 

При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе.

Хронический отит уха – симптомы и лечение у взрослых и детей

При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:

  • лихорадка (до 39°С);
  • звон в ушах;
  • снижение слуха;
  • вялость, недомогание, потеря аппетита;
  • при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
  • для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из  уха.

Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней. 

Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением. 

Клиническая симптоматика острого отита

Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа. 

Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль. 

Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы. 

Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты. 

Пожалуйста, не затягивайте с лечением! 

Звоните, записывайтесь на приём и приходите. 

Мы вам обязательно поможем!

Лечение отита у взрослых народными средствами, каплями, антибиотики. Симптомы хронического, острого, гнойный, экссудативный, грибковый
Если оставить отит у взрослых без лечения, то это чревато перфорацией барабанной перепонки с потерей слуха
Критерии разделения заболевания Симптоматика
По форме протекания Острый Признаки начинают проявляться в острой форме через 6-48 часов после начала развития заболевания:
  • температура тела держится в диапазоне 38,5-40 градусов и практически не поддается снижению;
  • сильная головная боль и ломота в конечностях;
  • быстрая утомляемость, слабость и сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • болезненность в глотке (так как инфекция быстро распространяется по ЛОР органам) и в височной области;
  • повышенное слезотечение;
  • преимущественно лающий кашель из-за ощущения инородного предмета в горле;
  • ухудшение качества слуха;
  • постоянное ощущение заложенности уха и наличие шума.

Самым главным симптомом является постоянная боль в ухе, которая усиливается при надавливании пальцем на область возле ушной раковины.

Хронический Развивается в результате неправильного лечения острой формы или в при регулярном воздействии на ЛОР органы провоцирующих факторов (чаще всего табачный дым). Характеризуется следующими симптомами:
  • постоянное першение и сухость в горле;
  • легкое увеличение миндалин;
  • возможно повышение температуры до 37,5 градусов;
  • часто сопровождается насморком.

Болезненность в слуховом проходе выражена слабо, но хорошо ощущается при пальпации области за ушами.

По месту локализации Наружный Патология сопровождается следующими признаками:
  • пульсирующая ушная боль;
  • болезненность отдает в зубы, в височную область и на глаза;
  •  усиление боли в процессе приема пищи и при разговорах;
  • температура держится в диапазоне 37-38 градусов.

Нередко сопровождается видимым покраснением ушной раковины.

Средний Симптомы:
  • ярко выраженная боль в слуховом проходе, которая усиливается при надавливании пальцем за ухом и при приеме пищи;
  • отмечается значительное ухудшение слуха;
  • температура может повыситься до 39 градусов;
  • присутствует сильная слабость и головная боль;
  • отсутствие аппетита, возможна рвота.

Дополнительно может отмечаться воспаление лимфоузлов за ушной раковиной.

Внутренний Признаки:
  • сильная головная боль, головокружения и слабость;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • ухудшение качества слуха и шум в ушах, слух может пропасть полностью;
  • болеть может вся половина лица с которой расположен пораженный слуховой проход;
  • тошнота, может сопровождаться рвотными массами.

Возможно нарушение координации движения.

По наличию инфекции Бактериальный Симптоматика заболевания схожа с острой формой протекания отита. Дополнительно может присутствовать зуд.
Вирусный
Грибковый
Неинфекционный Отит характеризуется покраснением и отечностью пораженных тканей, повышение температуры отмечается редко.
По характеру выделений Без выделений
Экссудативный Выделяется наличием в слуховом проходе лимфатической жидкости, которая имеет прозрачную, густую консистенцию. Пациент может ощущать бульканье в ухе.
Гнойный Выражается наличием и гнойных масс в ушном проходе, которые могут вытекать наружу.

Определить вид отита и его опасность может только ЛОР после проведения полного обследования пациента.

У взрослых терапия по устранению патологии назначается по результатам обследования, которая может состоять из применения антибиотиков (а также противовирусных или противогрибковых препаратов), ушных капель и физиопроцедур. Важно проходить курс лечения полностью и под наблюдением врача. Самолечение или незаконченность курса опасны развитием осложнений на фоне отита.

Первая помощь

Первая помощь при отите требуется, когда нет возможности срочно обратиться к ЛОРу (вечернее или ночное время, нахождение вдали от города).

В данном случае разрешено использовать следующие средства:

  • закапать в слуховой проход по 2 капли борного спирта. Заткнуть ухо ватой. Важно, средство должно быть теплым. Спирт предотвратит развитие инфекции и устранить отечность;
  • при наличии сильных болей использовать ушные капли Отипакс по 1-2 капли в проход;
  • для устранения выделений из носа закапать в носовые проходы сосудосуживающие капли (Ринонорм, Тизин, Ксилен). Достаточно по 1-2 капли в каждый проход;
  • при наличии высокой температуры принять жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол, Ибуклин;
  • исключить употребление горячей или холодной пищи и напитков;
  • если имеется вероятность развития отита на фоне аллергии, то рекомендован прием антигистаминных средств (Зиртек, Эриус, Кларитин).

Данные препараты позволят стабилизировать состояние до визита к специалисту. Иные манипуляции не рекомендованы (особенно прогревание), так как причина развития отита не выявлена. Если состояние ухудшается, требуется срочно вызвать скорую помощь.

Антибиотики при отите назначаются если возбудителем патологии являются бактерии.

Название препарата, форма выпуска и условия реализации Активное вещество и его действие Правила применения и курс Противопоказания и побочные эффекты
Амоксициллин (таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии). Продается при наличии рецепта. Амоксициллин является активным веществом и относится к антибиотикам широкого спектра действия пенициллинового ряда. Принимать по 1-2 таблетки/капсуле 3 раза в сутки на протяжении 5-12 дней. Дозировка гранул для приготовления суспензии осуществляется индивидуально. Курс лечения аналогичный. Препараты нельзя принимать при патологиях ЖКТ, которые сопровождаются рвотой и диареей, при наличии вирусной и грибковой инфекции, а также при нарушении процесса кроветворения.

Прием препарата может вызвать нарушение стула (диарея или запор), развитие аллергической реакции в разных проявлениях (сыпь, зуд, отёк Квинке) и ухудшение работы печени.

Флемоксин солютаб (таблетки). Отпускается по рецепту. Действующие вещества амоксициллин и клавулоновая кислота, которая смягчает и усиливает действие антибиотика. Дозировка препарата подбирается индивидуально по весу. Длительность приема 7-15 дней.
Зиннат (таблетки и гранулы). Продается при наличии рецепта. Основной элемент (цефуроксима аксетил) относится к антибиотикам второго поколения цефалоспоринового ряда. Уничтожает бактерии устойчивые к амоксициллину. Принимать по таблетке 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Антибиотики также назначаются, если температура не спадает и не наступают улучшения на протяжении 4-5 суток.

Ушные капли

Ушные капли назначаются при любом виде отита. В зависимости от состава средства могут уничтожать инфекцию, устранять отечность тканей и болевой симптом. Преимуществом препаратов является быстрота достижения результата, так как состав действует местно, проникая к очагу воспаления.

Наименование препарата и условия продажи Активное вещество и описание его действия Правила применения и курс Противопоказания и возможная негативная реакция
Отипакс. Продается без рецепта. Действующие вещества (феназол и лидокаин) оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Средство имеет спиртовую основу. Требуется закапывать Отипакс по 3-4 капли в ушной проход 2-3 раза в сутки на протяжении 5-10 дней. Нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам препарата и нарушении целостности барабанной перепонки.

При использовании капель возможно небольшое раздражение в слуховом проходе и развитие аллергической реакции на компоненты.

Важно, Отипакс разрешено использовать в период вынашивания ребенка и лактации.

Отофа. Продаются при наличии рецепта. Активный компонент (рифамицин натрия) обладает антибактериальным действием. Отофу необходимо закапывать по 5 капель 2 раза в сутки в течение 7 дней. Аллергическая реакция является противопоказанием и возможной побочной реакцией организма при использовании капель.

Можно использовать при лактации и в период беременности.

Ануран. Отпускаются по рецепту. Основные элементы (сульфат неомина и лидокаин) оказывают антибактериальное и обезболивающее действие.

При назначении ушных капель важно соблюдать инструкцию по закапыванию:

  • ушной проход требуется предварительно прочистить ватными палочками;
  • содержимое флакона должно быть теплым (примерно 38 градусов);
  • при закапывании слегка оттягивать ушную раковину, чтобы средство проникло глубже в слуховой проход;
  • после завершения процедуры полежать на боку 15 мин, чтобы средство сразу не вытекло наружу.

При выборе средства требуется учитывать целостность барабанной перепонки.

При подтверждении ЛОРом диагноза наружный отит терапию можно проводить с применением мазей или гелей, которые могут иметь антигистаминный, антибактериальный и противовоспалительный состав.

Наименование препарата, форма выпуска и условия продажи Активное вещество и описание его действия Правила применения и курс Противопоказания и возможная негативная реакция
Левомеколь (мазь). Продается без рецепта. Основные компоненты (диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол) оказывают регенерирующее, противовоспалительное и антибактериальное действие. Обрабатывать ушной проход ватной палочкой с составом мази 3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Можно в слуховой проход вставить турунду пропитанный мазью.

Средство нельзя использовать при наличии грибковой инфекции и непереносимости компонентов.

При наружном использовании возможно развитие аллергической реакции в виде зуда, сыпи и отечности.

Метилурациловая мазь. Отпускается без рецепта. Основное вещество, метилурацил, оказывает противовоспалительное, заживляющее и иммуномодулирующее действие. Обрабатывать ушной проход мазью 2 раза в сутки до выздоровления. Мазь не назначается при наличии раковых образований и при повышенной чувствительности к компонентам.

При наружном применении возможно развитие аллергической реакции.

Флуцинар (мазь, гель). Продается без рецепта. Флуоцинолона ацетонид (активный элемент) обладает антигистаминным, противозудным и противовоспалительным действием, также способствует устранению отечности тканей. Обрабатывать слуховой проход средством 2 раза в сутки на протяжении 7-14 дней. Мазь/гель не назначается при инфекционном отите и при повышенной чувствительности к компонентам.

Использование препарата может вызвать развитие аллергии.

Причины

Хронический отит у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Хотя болят при отите только уши, осложнения при неадекватном лечении или его отсутствии могут затронуть многие органы. Незавершенное лечение отита приводит к очень страшным последствиям – нагноение переходит на нижнюю челюсть, задевая слюнную железу и нередко приводя к инвалидизации.

Но ещё более опасным отит делает то, что это заболевание не всегда легко выявить. Например, в некоторых случаях болезнь не сопровождается острой болью в ушах. Нередко из-за отита нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что наша брюшная область и ухо связаны одним нервом. Поэтому во время отита, особенно у ребенка, может вздуться кишечник, появиться рвота, запор.

Если мама посчитает, что у её ребенка просто расстройство желудочно-кишечного тракта, и возьмется за самостоятельное лечение, то отит тем временем сможет перерасти в более серьезное заболевание – отоантрит. Это ситуация, в которой гной переходит в заушную область и присоединяется ещё одно воспаление, в результате чего внешне уши оттопыриваются, появляется отек и снова повышается температура.

К другим распространенным осложнениям отита относят переход в хроническую стадию, поражение вестибулярного аппарата и тугоухость.

Кроме того, осложнением отита могут стать:

  • Менингит и прочие внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, энцефалит, гидроцефалия) – следующая за отоантритом стадия, если меры не предприняты вовремя;

  • Парез лицевого нерва;

  • Разрыв барабанной перепонки и заполнение ушной полости гноем;

  • Холестеатома – перекрытие слухового прохода опухолевидным кистообразным образованием в виде капсулы с омертвевшим эпителием и кератином;

  • Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, вызывающее разрушение слуховых косточек в среднем ухе;

  • Расстройство функционирования ЖКТ – вздутие, рвота, диарея;

  • Стойкое нарушение слуха, тугоухость (вплоть до полной глухоты).

Хронический отит чрезвычайно трудно лечится и сильно снижает качество жизни – нарушается слух, в ушах идет постоянный воспалительный процесс и происходит нагноение. Зачастую для избавления от хронического отита у взрослых консервативного лечения недостаточно, и приходится прибегать к операции.

Причины

Важно одновременно лечить острое воспаление уха и носоглотки. Замечено, что отит, который плохо поддаётся терапии, быстро купируется после лечения заболеваний носа. Если же лечить отдельно уши, отдельно нос, то отит может вернуться в более агрессивной форме, и  источником инфекции будет именно носоглотка, которая сообщается с ухом по средствам слуховой трубы.

Более того, стать причиной хронического отита может стать большое разрушение барабанной полости при остром заболевании. Произойти это может, если острое заболевание спровоцировал крайне болезнетворный микроорганизм и острое воспаление происходило на фоне значительно ослабленной работы иммунной защиты.

Симптомы

Симптомы заболевания будут зависеть от того, в какой форме протекает хронический отит – доброкачественно и злокачественно.

При доброкачественном течении, изменения касаются только слизистой оболочки барабанной полости, и не выходит за костные стенки.

отит

При злокачественной форме, воспаление захватывает не только полость, но и костные стенки, с последующим расплавлением слуховых косточек и перфорацией костей черепа.

Дети могут жаловаться на ощущение заложенности ушей, говорить о переливании жидкости в ухе. При нарушении оттока гноя может возникать боль, она несильная и постепенно нарастает.

Постановка диагноза начинается с выслушивания жалоб ребёнка и родителей. При этом важно выяснить есть ли обострения, когда было острое воспаление и сколько времени прошло.

Диагностирование хронической формы не может быть осуществлено без инструментального исследования – отоскопия, позволяющая оценить состояние барабанной перепонки, увидеть перфорацию.

В качестве дополнительных методов исследования назначается рентгенография, КТ, МРТ позволяющие оценить состояние слуховых косточек, увидеть гнойное расплавление. Также исследуется отделяемое из уха с целью вычисления возбудителя.

Осложнения

Опасен хронический отит будет стойким ухудшением слуха, и осложнениями, связанными с вовлечением в воспаление костей  черепа и мозговых оболочек. Нередко, именно хронический отит становится причиной, по которой развивается парез лицевого нерва, и полная глухота.

Лечение

При длительном гноетечении из уха – незамедлительно обратитесь к доктору, для полноценного исследования и назначения адекватного лечения. В силу того, что состояние ребёнка остаётся удовлетворительным (до определённого момента), приём каких-либо препаратов для улучшения состояния не нужен.

Важно при хронических формах соблюдать все правила личной гигиены и регулярно проводить чистку ушей по всей правилам. Только после исследования и постановки диагноза, можно использовать медикаментозные средства и методики лечения.

Что делает врач   

Лечение будет зависеть от характера возбудителя, клинических симптомов и стадии развития процесса и может проводиться консервативным или хирургическим методом.

Хронический отит уха – симптомы и лечение у взрослых и детей

При неосложненной форме хронического отита назначается антибиотикотерапия, в случае если причина хронического воспаления грибы, назначается соответствующие препараты.

Такая терапия возможна, только если гной выходит спокойно, и на его пути нет  никаких препятствий. Могут назначаться дезинфицирующие препараты.

За счёт того, что хронические отиты чаще возникают у детей со сниженной работой иммунной защиты, дополнительно назначается приём поливитаминов, подбираются процедуры закаливания. Для детей с выраженными иммунодефицитами назначают иммуностимуляторы.

На этапах выздоровления показаны механические методы лечения – продувание ушей, пневмомассаж, УВЧ терапия.

Только если консервативное лечение не даёт положительной динамики или состояние ребёнка резко ухудшается, показано хирургическое лечение. Самым частым методом лечения будет пластика барабанной перепонки, позволяющая значительно улучшить слух.

Профилактика

Предотвратить хронический отит можно строго соблюдая все рекомендации доктора – нельзя бросать лечение при первых признаках улучшения состояния ребёнка.

Если ребёнок жалуется на боль в ушах – незамедлительно обратитесь за помощью к специалисту. Строго следите за тем, чтобы ребёнок не засовывал в нос и уши, инородные предметы, проведите профилактическую беседу. Также строго следите за тем, чтобы в ухо не попадала вода и после приёма душа тщательно вытирайте, чтоб в слуховом проходе не скапливалась жидкость.

Уши ребёнку необходимо чистить несколько раз в неделю, по всем правилам. Запрещено использовать ватные палочки. Чистить уши необходимо ватными жгутиками – начинать с ушной раковины, после переходить на наружный слуховой проход.

Ухо очищается самостоятельно, реснитчатый эпителий проталкивает серу к наружному проходу.

Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений. 

Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают.

Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.

Отит (лечение у взрослых народными средствами или препаратами, выбранными самостоятельно, может привести к развитию осложнений) опасен не только развитием глухоты или перерождением патологии в хроническую форму, также может отмечаться:

  • развитие менингита (воспалительный процесс мозговых оболочек);
  • параличом нервных клеток, в том числе и лицевых;
  • образованием жидкости в черепной коробке.

При дальнейшем отсутствии терапии, отит может закончиться инвалидностью и летальным исходом.

Отит является опасным заболеванием, как у детей, так и у взрослых. Патология, при игнорировании симптомов или самолечении, может закончиться не только ухудшением слуха, но и развитием инвалидности и даже смертельным исходом. Поэтому важно своевременно пройти обследование у ЛОРа и полностью проходить назначенное лечение.

Может ли отит пройти сам?

Отит (лечение у взрослых является такой же обязательной процедурой, как и у детей) является опасным заболеванием, так как при отсутствии терапии патология может закончиться не только развитием глухоты.

Слуховой канал расположен вблизи к головному мозгу, в результате инфекция может поразить данный орган, что опасно развитием более серьезных осложнений, чем потеря слуха. Поэтому игнорировать симптомы патологии или заниматься самолечением крайне опасно.

Отит может пройти самостоятельно в случае, если поражен наружный слуховой отдел в легкой форме, нет в наличии инфекции и у пациента крепкий иммунитет. Но для постановки данного диагноза требуется посещение ЛОРа. Важно, даже в данном случае вероятность развития осложнений (при отсутствии лечения) может составлять 70%.

Диагностика отита

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит.

При наружном отите врач обращает внимание на кожный покров в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения из него. Если слуховой просвет сильно сужен, особенно если даже не видна барабанная перепонка, кожа покраснела, и внутри уха заметны жидкие выделения, это позволяет врачу поставить диагноз «наружный отит».

Хронический отит уха – симптомы и лечение у взрослых и детей

Острый средний отит также диагностируется в большей мере наружным осмотром. Врач руководствуется некоторыми характерными признаками этого заболевания: покрасневшая барабанная перепонка, ограничение ее подвижности и наличие перфорации.

Все эти симптомы проверить легко – пациенту достаточно надуть щеки, не открывая рта. «Продувание ушей» – прием, называемый маневром Вальсальвы, постоянно используется дайверами и водолазами, чтобы при глубоководном спуске выровнять давление в ухе. По мере попадания воздуха в барабанную полость перепонка заметно выгибается, а если полость переполнена жидкостью, то выгибания не будет.

Перфорация в барабанной перепонке при отите заметна невооруженным глазом после переполнения ушной полости гноем и его вытекания при прорыве.

Исследование слуха на специальном аппарате – аудиометрию, как и измерение давления внутри уха – тимпанометрию – применяют для уточнения диагноза при подозрении на хронический отит.

Если острота слуха при протекающем среднем отите резко падает, и начинаются приступы головокружения, возникает обоснованное подозрение на внутренний отит (воспаление ушного лабиринта). В этом случае применяют аудиометрию, прибегают к помощи отоларинголога и неврологическому обследованию.

Рентгенография при остром отите используется для подтверждения его осложнений – тяжелых внутричерепных инфекций или мастоидита. Это довольно редкие случаи, но, если есть подозрения на эти опасные осложнения, необходима КТ головного мозга и височных костей черепа.

Бактериальный посев при отите, на первый взгляд, кажется бессмысленным исследованием. Ведь для культивации бактерий нужно время, и результат анализа будет виден лишь на 6-7 день, а если проводится своевременное лечение отита, заболевание уже должно пройти к этому времени. Но не во всех случаях отита помогают привычные антибиотики, а если врач будет знать по результатам мазка, какие именно микроорганизмы вызвали отит, то назначит заведомо подходящий препарат.

1. Сбор анамнеза:

  • выявляется предрасположенность к данному заболевания по наличию провоцирующих факторов;
  • ЛОР выясняет, что предшествовало развитию патологии (аллергия, инфекционные заболевания или работа на вредном производстве);
  • как давно присутствуют симптомы и какие.

2. Визуальный осмотр:

  • врач производит осмотр слуховых проходов с применением зеркала и отоскопа;
  • обязательно применяется метод пальпации в области ушной раковины, на выявление болезненности;
  • осмотр носовых проходов и гортани на выявление отечности и покраснений;
  • проверка качества слуха;
  • измерение температуры.

3. Сдача анализов мочи и крови для выявления в организме инфекции и определения общего состояния пациента.

4. При наличии выделений из уха производится забор материала для определения характера слизи. Дополнительно может быть взят мазок из глотки и носового прохода для определения вида возбудителя.

5. При необходимости производится тимпанометрия или рефлектометрия, для выявления наличия жидкости в слуховом проходе.

6. При подозрении внутреннего отита или поражения рядом расположенных тканей назначается МРТ, рентген или КТ.

Диагноз устанавливается после готовности всех результатов обследования с последующим назначением методов лечения.

Оцените статью
Adblock detector