Перфорация гайморовой пазухи мкб 10

Информация

Научиться своевременно диагностировать

одонтогенный гайморит;

Уметь

проводить

диагностику;

Перфорация гайморовой пазухи мкб 10

дифференциальную

Изучить

современные

исследования;

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Составлять

гайморита.

план

лечения

методы

одонтогенного

Актуальность

Введение

Клиническая картина одонтогенного

гайморита

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Диагностика одонтогенного гайморита

Лечение одонтогенного гайморита

Профилактика

Maxillary sinus - medial view.png

Заключение

Обратная связь

Список использованной литературы

Гайморит

возникает

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

верхнечелюстную

гайморит

пазуху

возникает

проникновении

инфекции.

чаще

всего

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Одонтогенный

результате

распространения инфекции из воспаленного периодонта

(обычно верхних малых или больших коренных зубов,

реже клыков), то есть из очагов острого или хронического

периодонтита.

Возможность

такого

распространения

инфекции объясняется рядом обстоятельств, на первом

месте

среди

которых

стоит

топографо-анатомическая

близость верхушек указанных зубов к слизистой оболочке

дна верхнечелюстной пазухи.

Гайморит одонтогенный — воспаление стенок

верхнечелюстной пазухи, возникновение которого

связано

распространением

инфекционновоспалительного процесса из очагов одонтогенной

инфекции верхней челюсти либо с инфицированием

пазухи

через

перфорационное

отверстие,

появляющееся после удаления зуба.

11. Этиология.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Этиология и патогенез одонтогенных гайморитов

Патологические процессы в области альвеолярного

отростка и зубов верхней челюсти, особенно на уровне

премоляров и моляров

• Острый и хронический периодонтит,

• Кисты (радикулярная, фолликулярная, первичная),

• Одонтогенный остеомиелит,

• Ретенция, дистопия зубов верхней челюсти

• Ятрогенные причины (погрешности при удалении зуба,

погрешности при обработке корневых каналов)

20. Методы диагностики Инструментальный

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Карагандинский Государственный Медицинский Университет

Кафедра хирургической стоматологии и стоматологии детского

возраста

СРСП

На тему: «Одонтогенный гайморит. Клиника, диагностика, лечение.

Перфорация и свищевой ход верхнечелюстной пазухи. Принципы

диагностики и лечения»

Подготовил: Борисов Р. О.

Интерн 6-006 стом

Проверила: к.м.н., доцент

Закишева С.М.

Караганда, 2016

Диагностика одонтогенных гайморитов

На дентальном рентгеновском снимке определяется

эндодонтический инструмент, перфорировавший дно

пазухи

Диагностика одонтогенных

гайморитов

Краевое (пристеночное) набухание

слизистой оболочки

гайморовой пазухи

слева

гайморитов

Резкое

утолщение

слизистой

оболочки всех

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

стенок верхнечелюстной

пазухи слева

(контрастная

рентгенография)

гайморитов

В левой верхнечелюстной пазухе

йодолипол. Хорошо

вырисовывается киста

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

вросшая в синус.

гайморитов

На срезе компьютерной томограммы определяется

гомогенное затемнение левой гайморовой пазухи

Сравнительная характеристика объективных

клинических признаков одонтогенных и

риногенных гайморитов (Ю.И. Бернадский)

На свищ вы чаще всего сами указываете

врачу, когда оказываетесь в кресле, или

стоматолог обнаружит его при осмотре.

Чтобы определить, что именно вызвало

образование свища и выявить особенности

свищевого хода, делают рентгеновский

снимок.

28. Информация к размышлению

Одонтогенный гайморит 4,3% из всех

воспалительных

заболеваний

челюстнолицевой области; Одонтогенный гайморит

4,3% из всех воспалительных заболеваний

челюстно-лицевой

области;

Диагноза

поставлен на основе клинически данных

80%;

Диагноза

поставлен

основе

клинически данных 80%; Диагностические

ошибки при постановки диагноза составляют

10-15%;

Диагностические

ошибки

постановки диагноза составляют 10-15%;

Адекватная помощь оказывается в основном

после возникновения первых признаков

заболевания.

Адекватная

помощь

оказывается в основном после возникновения

первых признаков заболевания.

Лечение одонтогенных

гайморитов

•Лечение острого ОГ должно быть комплексным.

Обязательно удаляют зуб – источник инфицирования

пазухи. В случаях острого ОГ, возникшего в результате

осложнения

периостита,

остеомиелита

нагноившейся кисты верхней челюсти, дополнительно

рассекают ткани в области верхнего свода преддверия

рта и дренируют гнойный очаг.

•Для улучшения оттока экссудата в полость носа

вводят сосудосуживающие препараты. При отсутствии

уверенности уверенности в том, что при такой терапии

происходит эвакуация всего содержимого пазухи

необходим прокол пазухи через нижний носовой ход с

последующим ее промыванием растворами антисептиков

гайморитов

•Антибиотикотерапия,

•Десенсибилизирующая терапия,

•Противовспалительная терапия,

•Физиотерапия (электрическое поле

УВЧ, СВЧ, инфракрасный лазер).

гайморитов

Хронические гаймориты.

Цель лечения хронического одонтогенного гайморита

заключается в том, чтобы устранить причину, вызвавшую

гайморит, тщательно удалить патологически измененную

слизистую оболочку из верхнечелюстной пазухи,

облегчить свободный отток экссудата из синуса, обеспечив

аэрацию его и проведение рационального последующего

лечения.

гайморитов

Стойкие формы хронического одонтогенного гайморита

редко поддаются консервативной терапии даже при

создании хорошего оттока экссудата и требуют

радикальной операции.

Наиболее распространенным эффективным методом

хирургического лечения гайморитов в настоящее время

считается радикальная гайморотомия по Колдуэллу-Люку.

В 1893 году американец Кaldwell и в 1897 году француз

независимо друг от друга описали метод

хирургической операции на верхнечелюстной пазухе с

целью ликвидации воспалительного процесса.

гайморитов

Основными этапами операции по

• резекцию переднебоковой стенки;

• эвакуацию из верхнечелюстной пазухи гноя;

• удаление полипов, патологически измененной

слизистой оболочки;

• образование широкого соустья верхнечелюстной пазухи с нижним носовым ходом.

Пластическое закрытие перфорационного

отверстия щечно-десневым лоскутом

А — линия разреза для взятия лоскута с широким основанием

Б — пересечение надкостницы для мобилизации лоскута и

перекрытия дефекта

В — закрытие дефекта. Конец слизисто-надкостничного лоскута

лежит на костной основе.

Г — наложение швов

А – слизистый щечно-десневой лоскут мобилизован и уложен на

лунку лунку 26 зуба

Б – рана ушита шелком

отверстия слизисто-надкостничным лоскутом с

твердого неба (по Лимбергу А.А.)

Лоскут взят в виде «пистолетной ручки»

39. Гайморотомия Денкера

Операция Денкера (или гайморотомия по Деннкеру) –

это экстраназальная манипуляция, хирургически

верхнечелюстная пазуха вскрывается через ее

фронтальную (лицевую) стенку. Последовательность

действий не сильно отличается от метода КладвеллаЛюка. Принципиальным различием есть место

оперативного доступа. В данном случае трепанация

производится через переднюю стенку (как для

правой, так и для левой пазух), что дает больше

простора хирургу и возможность более радикального

лечения. Так, киста правой гайморовой пазухи,

особенно на задней ее стенке, требует удаления края

грушевидного отверстия и боковой стенки нижнего

носового хода.

Конечно,

операция

является

сильно

травматичной. Это и является ее основным

недостатком.

Однако

только

таком

оперативном доступе становятся возможными

свободные манипуляции на задней стенке

пазухи.

отверстия слизисто-надкостничным

лоскутом с твердого неба (по Лимбергу А.А.)

А — взятие слизисто-надкостничного лоскута

Б — закрытие дефекта альвеолярного отростка

Назубная защитная пластинка из

самотвердеющей пластмассы

А — наружная сторона

Б — внутрення сторона

Защитная пластинка из

фиксированная пластиночными швами

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Вид в полости рта

Оцените статью
Adblock detector