Перихондрит ушной раковины — симптомы и лечение хондроперихондрита 2019

Информация

Что представляет собой болезнь?

Как известно, структурной основой наружного уха является хрящ. Он, в свою очередь, покрыт надхрящницей, которая, собственно, обеспечивает питание и регенерацию хрящевых тканей.

Повреждение кожи в области наружного уха может сопровождаться проникновением патогенных микроорганизмов (вирусов и бактерий) в ткани надхрящницы. Активность микробов в определенных условиях влечет за собой развитие воспалительного процесса. Перихондрит — опасное заболевание, которое ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь при отсутствии лечения инфекция проникает еще глубже, поражая хрящевые ткани.

Возможные осложнения

Отсутствие комплексного лечения и переход заболевания в острую фазу могут спровоцировать появление осложнений. Самым распространенным осложнением является гнойное расплавление мягких тканей в ушной полости. Также существует вероятность следующих осложнений:

  • прогрессирование инфекционного процесса на хрящ ушной раковины;
  • разрушение хряща и мягких тканей с дальнейшим отделением омертвевших частей;
  • внешние дефекты в результате образования рубца на месте отторгающихся тканей.

Кроме того, в тяжелой фазе заболевание может стать причиной частичной или полной утраты слуха. Прогрессирование воспаления приводит к его распространению на слуховой проход, создавая посторонний шум в ушах. При этом пациент начинает хуже воспринимать окружающие звуки из-за закупоривания ушной полости.

Предотвратить развитие осложнений помогает своевременная и комплексная терапия. Обнаружив симптомы заболевания, следует незамедлительно обратиться к отоларингологу для прохождения диагностики. Если предполагаемый диагноз подтверждается, важно приступить к терапии согласно назначенным рецептам.

Если не начать вовремя лечение гнойного хондроперихондита, то ушные хрящи начинают размягчаться, а гной скапливается в подкожной области в месте поражения. Данные изменения можно заметить невооруженным глазом, так ушная раковина сморщивается и деформируется. Патологические процессы сопровождаются лихорадкой и сильной болью, которая значительно усиливается при надавливании. Если наступает полное размягчение хряща, то происходит и его отмирание, что является показанием к проведению оперативного вмешательства.

Вы уже знаете о том, какими симптомами сопровождается воспаление ушной раковины. С внешней стороны кожа уха краснеет, затем отекает. Постепенно патологический процесс охватывает всю надхрящницу, начинается образование и скопление гноя.

К перечню осложнений относят гнойное воспаление хряща ушной раковины. Если содержимое гнойника не будет вовремя эвакуировано, а пациент не пройдет соответствующее лечение, то существует вероятность так называемого гнойного расплавления хряща. Хрящевая ткань поддается процессу некроза и попросту исчезает.

Ушная раковина теряет свою естественную форму, а кожа на ухе сморщивается. Весь процесс сопровождается повышением температуры и выраженными болями. Подобные изменения необратимы — даже после того, как воспалительных процесс будет ликвидирован, пациенту будет необходима пластическая операция по восстановлению хряща.

Более того, всегда существует вероятность того, что инфекция, поразившая надхрящницу и хрящ, проникнет в кровоток и приведет к системным осложнениям.

Как распознать заболевание

Болезнь вызывает воздействие синегнойной палочки, которая и становится источником воспалительного процесса. Это происходит, когда ушная раковина или наружный слуховой проход подвергается травмированию. В некоторых случаях заболевание развивается как осложнение туберкулеза, гриппа. К перихондриту способно привести образование фурункула в наружном слуховом проходе. Отопластика и другие виды хирургического вмешательства в области уха тоже могут стать причинами инфицирования.

Признаки острого воспаления на начальном этапе способны ввести в заблуждение при постановке диагноза. Перихондрит по симптоматике напоминает другие заболевания, локализованные в том же месте: рожу, флегмону, отгематому. При роже раковина приобретает красный цвет, при флегмоне рано образуются полости, имеющие жидкое содержимое.

При вскрытии гнойника распространение воспаления можно прекратить. Отгематома характеризуется наличием содержащей жидкость припухлости, имеющей красновато-синий цвет, и возникает в результате повреждения кровеносных и лимфатических сосудов. Различия более очевидны при проведении диафаноскопии – просвечивании узким пучком света. При отгематоме свечение будет красным, при серозном перихондрите – светло-желтым, при гнойном – не будет наблюдаться.

Первым признаком заболевания является боль в ушной раковине или слуховом проходе. Через некоторое время орган становится отечным, наполняется кровью. Происходит образование очагов нагноения между надхрящницей и хрящом.Перихондрит протекает в серозной и гнойной формах. Первая переносится больным легче, но при отсутствии должного лечения может привести к гнойным поражениям хряща. Это опасное состояние, поскольку чревато изменением формы раковины.

Серозный перихондрит начинается с шелушения и появления через несколько дней небольшого болезненного уплотнения. В течение следующих 3 недель образование увеличивается в объемах, а затем начинается обратный процесс (уменьшение). На пораженном участке остается болезненное при пальпации уплотнение.

Гнойный перихондрит хоть и развивается медленнее, чем серозный, но протекает в более бурной форме, характеризующейся лихорадкой и интенсивной болью. Внешне нагноения выглядят как бугорки, блестящие, с красным оттенком. Пальпация участков с гнойниками приносит болезненные ощущения. Воспалительный процесс сопровождается ощущением слабости, разбитости, повышенной температурой тела (до 39° С), ознобом.

Поставить окончательный диагноз может только оториноларинголог. Диагностика перихондрита включает:

  • визуальный осмотр врачом ушной раковины;
  • опрос пациента;
  • общий анализ крови;
  • бактериологическое исследование гнойного отделяемого.

Перихондрит ушной раковины – причины, симптомы и лечение

Одна из частых патологий, которая диагностируется в наружном отделе органа слуха — перихондрит. Это заболевание развивается молниеносно и требует своевременной и адекватной терапии.

Если не заниматься лечением перихондрита, он довольно быстро перерастет в опасную форму хондроперихондрита ушной раковины, грозящую расплавлением хрящей, их деформацией, распространением инфекции на головной мозг и сепсисом.

Перихондритом специалисты называют целую группу вирусных инфекций, которые поражают надхрящницу, но чаще всего от патологии страдают ткани ушной раковины, поскольку она наиболее подвержена механическому и термическому воздействию.

Надхрящница, питающая хрящ ушной раковины, способна воспалиться после проникновения в нее вирусов и бактерий через микротрещины, порезы, проколы, а также после термического воздействия на чувствительную ткань.

Рост патогенной флоры в закрытом и довольно питательном для нее пространстве быстро приводит к отечности тканей. Сам воспалительный процесс над хрящом распространяется на соседние ткани, поражая не только ушную раковину, но и заушные области, а также средний и внутренний отделы органа слуха.

Как правило, перихондрит развивается из-за проникновения к надхрящнице «кокков» — золотистого и зеленоватого стафилококка, а также синегнойной палочки. Попадают они в ткань при следующих обстоятельствах:

  • Через царапины, расчесы и ссадины;
  • через прокол мягких тканей для пирсинга;
  • через укусы насекомых
  • через пораженные экземой участки кожи.

В ряде случаев патогенная флора проникает к надхрящнице из соседних тканей:

  • При отите наружного или среднего уха;
  • при снижении защитных сил организма;
  • при переохлаждении, обморожении или ожоге;
  • после длительного приема антибактериальных средств.

Симптомы

Симптомы перихондрита будут разными в зависимости от типа течения патологии.

Специалисты выделяют два вида заболевания: серозный и гнойный.

Серозный перихондрит проявляется следующими симптомами:

  1. Ушная раковина заметно краснеет и приобретает глянцевый вид.
  2. Ткани довольно быстро отекают.
  3. На покрасневших и припухших участках отмечается повышение местной температуры.
  4. Пациенты практически не ощущают дискомфорта, ушная раковина болит незначительно.

Гнойный перихондрит протекает не так мягко, как серозный:

  1. Воспалительный процесс, развивающийся в тканях ушной раковины, приводит к общему сильному повышению температуры тела.
  2. Гнойные процессы в тканях наружного отдела органа слуха вызывают образование на хряще бугристых участков.
  3. Кожа на ушной раковине и в заушной области приобретает выраженную багровую окраску с синюшностью.
  4. Даже в состоянии покоя ухо у пациентов болит, при надавливании на хрящ этот симптом усиливается.
  5. Болезненность течения воспалительного процесса приводит к раздражительности, утомляемости и потере аппетита.
  6. По мере развития гнойного воспаления ткани начинают больше отекать, хрящи расплавляться и отслаиваться, а на поверхности ушной раковины могут возникнуть прорывы, из которых будет вытекать гной.

Чтобы избежать неприятных последствий перихондрита ушной раковины, лечение его следует начинать сразу после появления первых симптомов. Для этого необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. Специалист проведет необходимую диагностику и определит, какой тип перихондрита поразил ваше ухо.

В первую очередь специалист опросит вас с целью узнать, не повлияли ли на развитие перихондрита факторы риска: царапины, ушибы, проколы, обморожения и т.д. На основании ваших жалоб, а также осмотра отоларинголог будет судить о стадии течения заболевания.

Самым важным моментом при диагностике служит состояние мочки уха. Данное заболевание развивается исключительно на хрящевой ткани, поэтому ее невовлеченность в воспалительный процесс будет прямо указывать на перихондрит ушной раковины.

Для выбора тактики лечения специалисту также необходимо определить вид перихондрита — для этого он просветит специальным прибором с узким пучком света вашу ушную раковину. При серозном типе во время этого метода диагностики хрящевая ткань будет равномерного желтого цвета, гнойный же тип характеризуется тотальным затемнением пораженных воспалением участков.

Лечение заболевания

Тактика лечения перихондрита ушной раковины будет зависеть от типа заболевания. Более легкая серозная форма легко поддается консервативной медикаментозной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=Q2UXuc6UbdQ

Лечение перихондрита серозной формы заключается в:

  • Приеме антибактериальных препаратов;
  • использовании местных антибактериальных средств;
  • приеме противовоспалительных препаратов;
  • местной антисептической обработке пораженных областей.

Ускоряют процесс выздоровления назначаемые специалистами физиопроцедуры: СВЧ и УВЧ, ультрафиолетовое и лазерное воздействие на пораженные участки.

При гнойном перихондрите лечение будет зависеть от стадии течения заболевания. Начальная форма обычно лечится, как и серозный тип, с помощью комплекса антибактериальных препаратов. Если же воспалительный процесс значительно деформировал хрящевую ткань, после курса антибиотиков пациентам назначается операция.

В ходе оперативного вмешательства хирург вычистит гнойные скопления, а также удалит пораженные ткани. После на  иссеченную область устанавливается дренаж для дальнейшего беспрепятственного оттока гноя, а в период реабилитации следует регулярно проводить промывания антисептическими и антибактериальными растворами.

Чтобы избежать возникновения такого неприятного и опасного заболевания, как перихондрит ушной раковины, следует придерживаться определенных профилактических мер:

  • Избегать травмирования ушной раковины, а при возникновении порезов, проколов, царапин и ссадин — регулярно обрабатывать их антисептиками до полного заживления;
  • не допускать обморожения и переохлаждения ушных раковин;
  • своевременно лечить отиты наружного и среднего уха, а также фурункулы, угри и прыщи, локализованные на ушной раковине;
  • строго соблюдать рекомендации хирурга по послеоперационному уходу за ранами;
  • укреплять иммунитет.

Существует заболевание, поражающее хрящевую ткань, которое чаще встречается у взрослых людей – перихондрит. Причиной возникновения является проникновение инфекции в организм человека.

Чаще всего поражается ушная раковина слухового аппарата. Процесс протекания болезни захватывает большие участки с образованием пастозности, визуальным увеличением наружного уха и гиперемией кожного покрова.

При пальпации наблюдается умеренная болезненность.

Протекание болезни перихондрит замедленное, приводящее к омертвению (некрозу) хрящевой ткани. При таком поражении происходит изменение ушной раковины (деформация). Как в начале болезни, так и в глубоком разгаре болезненность пораженного органа всегда присутствует.

В целом воспаление наружного слухового аппарата является инфекционного характера. В большинстве случаев приводит к данному недугу синегнойная палочка.

Также возбудителем могут являться стрептококки и стафилококк золотистый. Если проникли данные бактерии, то происходит гнойное поражение.

Если в организме размножаются микробы, которые воздействуют на организм латентным образом, то наблюдается хондроперихондрит серозного характера.

При первичной форме инфекция проникает из окружающей среды через какие-либо раны, травмы, порезы, то есть там, где нарушен кожный покров. Вторичная отличается от предыдущей тем, что инфекционный агент поступает в надхрящницу из пораженного внутреннего органа. Переносится он через кровеносные сосуды.

Наблюдается множество факторов, при которых может возникнуть перихондрит ушной раковины. Все зависит от уровня защитных факторов организма и поведения инфекции. Основными причинами возникновения заболевания являются:

  • Травматизация кожного покрова ушной раковины, то есть наружного слухового органа.
  • Переохлаждение, вплоть до некротизации.
  • Различные термические воздействия высоких температур.
  • Укус клещей, комаров и других насекомых.
  • Воспалительные процессы различных органов и систем человека.
  • Поражение воспалительного характера (отит среднего отдела).
  • Различные туберкулезные формы.

Также причиной появления перихондрита может быть различные послеоперационные осложнения в области уха. Происходит воспаление при проколе мочки органа слуха (несоблюдение асептики и антисептики).

Благоприятным фактором для возникновения болезни является сниженный иммунитет. Сопутствующее проявление перихондрита наблюдается при таких недугах:

  • Диабет сахарного и несахарного типа.
  • Иные инфекционные заболевания (ВИЧ).
  • Артрит ревматоидного течения.
  • Заболевания хронического характера, поражающие легкие (бронхит и бронхиальная астма).

Воспаление ушной раковины (перихондрит) необходимо лечить как можно быстрее. Если наблюдается запущенная стадия, то доктора настаивают на оперативном вмешательстве.

Перихондрит ушной раковины имеет по классификации два типа течения. Это серозный и гнойный. По наблюдениям врачей серозный перихондрит встречается довольно редко. Появляется болезнь в результате различных термических ожогов, укусов комаров или других насекомых. Симптомы при данном типе скудные. При гнойном процессе клиника ярко выражена, вследствие этого можно легко выявить болезнь.

При серозном воспалении наблюдается:

  1. Болезненность при пальпации или при легком прикосновении.
  2. Местное повышение температуры до субфебрильных цифр.
  3. Умеренный отек, небольшая опухлость раковины с дальнейшим спадом пастозности.
  4. При пальпации эластичность снижена, твердость на ощупь.
  5. Небольшая гиперемия, при осмотре наблюдается блеск.

При гнойничковой форме наблюдаются такие проявления:

  1. Фебрильная температура, достигающая до высоких цифр.
  2. На месте патологического развития при пальпации кожный покров мягкий.
  3. Умеренная гиперемия, с дальнейшим превращением в фиолетово-синий цвет.
  4. Пастозность неравномерного характера, которая медленно начинает распространяться на другие участки хрящевой ткани, кроме мочки уха.
  5. Болезненность при пальпации, с дальнейшим переходом на соседние участки тела (шея, затылочный отдел и др.).
  6. Подкожное колебание какой-то жидкости – в данном случае это свидетельствует о гное.

Если заболевание протекает на тяжелых стадиях, то данное скопление жидкости приводит к некрозу и распаду хрящевой ткани. При осмотре это явление можно легко выявить. Происходит процесс сморщивания и деформирующие явления внешнего органа слуха. В слуховом аппарате также происходит нарушение питания хрящевой ткани.

Перихондрит ушной раковины: чем проявляется, как лечить

Перихондрит ушной раковины - симптомы и лечение хондроперихондрита 2019

Ушная раковина состоит из эластического хряща. При проникновении в него инфекции из-за травмы, ожога, укуса насекомых, после гриппа возникает его воспаление – перихондрит. На первой стадии заболевания можно быстро купировать процесс.

Если же не обратить внимания на симптомы, которыми проявляется воспаление надхрящницы, не начать лечение, то возникнут осложнения. Тогда для полноценной терапии потребуется хирургическое вмешательство.

Для восстановления формы раковины необходима пластическая операция.

Ушная раковина при перихондрите гиперемирована, отечна, болезненна при прикосновении.

С незначительными изменениями протекает серозный перихондрит. Зачастую ему предшествует травма ушной раковины, укус насекомого, грипп. Для серозной формы характерны:

  • гиперемия кожи;
  • отёчность ушной раковины;
  • болезненность при пальпации.

Серозный перихондрит протекает не так тяжело, как гнойный, но он является основной причиной кисты наружного уха.

Гнойный перихондрит развивается в основном из-за проникновения инфекции (синегнойной палочки, стафилококков) в надхрящницу. Вначале возникает незначительное воспаление ушной раковины. Оно проявляется болезненностью наружного уха, слухового прохода. Достаточно быстро присоединяются другие симптомы:

  • покраснение кожи наружного уха;
  • припухлость по всей ушной раковине (кроме мочки);
  • отёчность уха;
  • поверхность ушной раковины становится бугристой (из-за скопления гноя);
  • повышение температуры тела.

Перихондрит ушной раковины - симптомы и лечение хондроперихондрита 2019

При образовании гнойного экссудата между хрящом и надхрящницей возникает флюктуация (возможность смещения относительно подлежащих тканей). Прогрессирование процесса сопровождается некротическими изменениями хряща. Происходит его гнойное расплавление.

Этот процесс необратимый. Из-за нарушения питания, некротических изменений хрящ расплавляется. Кожа сморщивается, и ушная раковина становится бесформенной. Деформация ушной раковины при гнойном перихондрите выражена сильнее, чем при серозной форме.

На начальной стадии перихондрит по проявлениям схож с отогематомой, рожистым воспалением наружного уха. От рожи перихондрит в первую очередь отличается тем, что воспаление не затрагивает мочку уха. Но на ранних стадиях и при рожистом воспалении она может быть не изменена. Поэтому точный диагноз может установить только специалист, чтобы назначить адекватное лечение.

Чем скорее начать адекватную терапию перихондрита, тем выше вероятность сохранения хряща ушной раковины. На первой стадии патологию лечат консервативно. При прогрессировании процесса необходимо хирургическое лечение.

Лечат воспаление надхрящницы, проводя противомикробную и противовоспалительную терапию. Назначают:

  • антибиотики;
  • физиопроцедуры;
  • согревающие компрессы;
  • местное лечение.

Антибиотики подбирают в зависимости от штамма микроорганизма, спровоцировавшего воспалительный процесс. Назначают:

  • тетрациклин;
  • олететрин;
  • эритромицин;
  • аугментин.

Эти лекарства назначают перорально, внутримышечно или внутривенно, в зависимости от запущенности процесса.

Для наружного применения используют антибактериальные средства:

  • 1% мазь полимиксина М;
  • повидон-йод.

Перед применением антибиотиков у пациента обязательно проверяют наличие на них аллергической реакции.

Перихондрит

Вместе с противомикробным лечением назначают физиопроцедуры. Рекомендованы УФ-облучения.

Для купирования процесса на ранних стадиях поражённую часть ушной раковины смазывают раствором Люголя, ляписа. Эффективны холодные примочки из жидкости Бурова, спирта.

При флюктуации и гнойном течении перихондрита необходима операция.

При гнойном перихондрите необходимо хирургическое вмешательство.

При нагноении операцию лучше не откладывать. На ранней стадии развития гнойного процесса удаётся сохранить хрящ. Операцию проводят под местной анестезией. Делают широкий разрез тканей:

  1. Малые разрезы на передней стороне ушной раковины, а большие – на внутренней. Их делают вертикально, параллельно контурам ушной раковины, чтобы избежать образования больших видимых рубцов.
  2. Разрезы делают перпендикулярно контурам ушной раковины. Этот способ используют при расплавлении хряща. Тогда образовавшиеся рубцы будут препятствовать сморщиванию ушной раковины.

Полость абсцесса выскабливают, чтобы удалить отмершие ткани. В операционную рану вкладывают тампон, смоченный антибиотиком или гипертоническим раствором. Перевязки делают ежедневно. При тяжёлом течении их меняют 2 раза в день.

Назначают лечение УФ-лучами. Для улучшения кровообращения в ушной раковины назначают массаж или дарсонвализацию малой силой тока заушной области, боковых частей шеи.

Для быстрого рассасывания рубцов рекомендуют физиотерапию ультразвуковыми воздействиями. Проводят ультрафонофорез:

  • гидрокортизоном;
  • аминазином.

Перихондрит ушной раковины - симптомы и лечение хондроперихондрита 2019

Сочетают его с грязевыми аппликациями.

Лечение перихондрита длительное, при гнойной форме может потребоваться пластическая операция по восстановлению хрящевой ткани. Поэтому заболевание лучше не допустить.

Для этого после укусов, травм (даже незначительных царапин) ушную раковину обрабатывают:

  • перекисью водорода;
  • раствором йода.

Если возникает покраснение, можно попробовать холодные спиртовые примочки, но с полноценным лечением лучше не затягивать. К тому же это может быть и не перихондрит.

При покраснении, отёчности ушной раковины лучше незамедлительно записаться на консультацию к оториноларингологу. Врач точно установит диагноз и назначит соответствующее лечение. Если с этим затянуть, то при перихондрите ушная раковина может превратиться в бесформенное образование. Восстанавливать хрящевую ткань придётся с помощью пластической операции.

: ( – 1, 5,00 из 5)Загрузка…

Причины и механизм развития болезни

Среди бактерий – возбудителей болезни – перихондрит чаще всего вызывается синегнойной палочкой, реже – зеленящим стрептококком, золотистым стафилококком и другими видами. В результате инфицирования происходит поражение надхрящницы. Поэтому при самостоятельной диагностике один из характерных признаков, на который обращают внимание – воспалительный процесс, который распространяется на все обрасти раковины, но не затрагивает мочку.

Признаки перихондрита

Перихондрий – надхрящница – соединительнотканная плотная оболочка, которая покрывает большинство хрящей (ушной раковины, гортани, рёберный гиалиновый и др.) и служит их питанию, благодаря заключённой в ней сети кровеносных сосудов. Нижние слои надхрящницы, используя клеточные элементы, способствуют превращению хряща в кость.

Инфекция в перихондрий может попадать двумя путями:

  • через любые повреждения извне – первичный тип,
  • из внутренних инфицированных органов с током крови – вторичный тип.

Причины и механизм развития болезни

Воспаление ушной раковины всегда имеет инфекционную природу. Недуг связан с попаданием патогенных микроорганизмов в ткани кожи и надхрящницы. В большинстве случаев в роли возбудителей выступают золотистые стафилококки, а также стрептококки, синегнойные палочки и некоторые другие микроорганизмы.

Механизм проникновения инфекции может быть:

  • первичным, когда бактерии или вирусы попадают в ткани из внешней среды через ранки или трещинки кожных покровов;
  • вторичным, когда патогенные микроорганизмы переносятся в ткани вместе с током крови из других систем органов.

В любом случае игнорировать признаки болезни не стоит, поскольку при отсутствии терапии не исключена вероятность развития воспаления хряща ушной раковины, а это уже намного опаснее.

Оцените статью
Adblock detector