Пиелонефрит температура 37.2 — Лечим печень

Информация

Причины возникновения повышенной температуре при пиелонефрите

Клетки иммунной системы человека обладают способностью повышать температуру тела для подавления развития патогенных микроорганизмов. Ее повышение свидетельствует о наличии воспалительных процессов и патологических расстройств в организме. Проникая в чашечно-лоханочную почечную систему, бактерии выделяют токсины, разрушающие почечные ткани.

Такой процесс вызывает активацию иммунных клеток, подавляющих развитие инфекции путем увеличения температуры тела. Вызвать увеличение температурных показателей при пиелонефрите могут и продукты распада самих бактерий и их деятельности. В таком случае высокая температура (гипертермия) означает интоксикации не только почек, но и всего организма.

Пиелонефрит является заболеванием, которое вызвано персистированием в ткани почек микробного или грибкового агента. Иными словами, это локализованный инфекционный процесс. Грибки и бактерии в интерстиции и лоханочной системе почек вызывают острое или хронически протекающее воспаление.

Существует пять важных признаков воспалительного процесса любой локализации.

  1. Гиперемия (или полнокровие из-за расширения сосудов).
  2. Отечность (объем почечной ткани увеличивается из-за повышенной проницаемости капилляров).
  3. Болевой синдром как следствие первых двух симптомов.
  4. Нарушение функции.
  5. Гипертермия.

Повышение температуры тела связывают с несколькими факторами. Чаще всего она обусловлена продуктами жизнедеятельности бактериальных агентов. Но при активном использовании антибактериальных средств изменение температуры тела при остром пиелонефрите или обострении хронического процесса реализуется высвобождение большого количества эндотоксинов. Они и обусловливают гипертермическую реакцию.

Температура отображает степень теплоты тела и является показателем состояния здоровья человека. Повышение температурного показателя может указывать на воспалительные процессы либо другие расстройства, нарушающие нормальное функционирование организма. В некоторой степени повышение температуры тела может быть связано с активизацией иммунитета.

Гипертермия может являться результатом защитной реакции, поскольку клетки иммунной системы обладают пирогенностью. Однако в гораздо большей степени симптом гипертермии может быть вызван бактериальной интоксикацией. Заниматься самолечением пиелонефрита опасно — это заболевание без должного лечения способно привести к тяжелым последствиям, поэтому нельзя откладывать визит к врачу.

Гипертермия сопровождается следующими симптомами:

  • жар;
  • озноб;
  • поведенческие реакции — усталость, сонливость, слабость или, напротив, неестественное возбуждение;
  • нарушения дыхания — частое дыхание или одышка;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • у детей, а иногда и у взрослых, при высокой гипертермии возможны судороги и обмороки.

Пиелонефрит температура 37.2 — Лечим печень

Этиологическим фактором возникновения пиелонефрита являются бактерии. Выделяемые ими токсины не специфичны для тела человека, и с помощью повышенной температуры организм начинает разрушать чужеродный белок.

  • Острый. Бактериальная инфекция попадает в ткани почек с потоком крови или по стенке мочеточника из мочевого пузыря. Симптомы болезни проявляются уже через несколько дней после проникновения микроорганизмов.
  • Хронический. Вялотекущий процесс, проявляющийся обострениями при снижении иммунитета. В стадии ремиссии симптомов может не быть.
  • Если не лечить острый пиелонефрит, то спустя короткое время он перейдет в хроническую форму, которая с трудом поддается медикаментозной терапии.

    Высокая температура при пиелонефрите свидетельствует об интоксикации организма продуктами распада бактерий. Прием жаропонижающих лекарственных препаратов может облегчить состояние человека, но не ослабит течение заболевания. Симптоматическое лечение пиелонефрита лишь поспособствует дальнейшему распространению инфекции.

    Основная причина повышения температуры при пиелонефрите – болезнетворные микроорганизмы (возбудители заболевания)

    Высокие показатели температуры у ребенка очень опасны — все дело в не сформировавшейся иммунной системе, которая еще не научилась правильно и быстро реагировать на внешние негативные факторы. У взрослого механизм работы иммунитета налажен и может контролировать процессы, которые происходят в организме.

    Повышением температуры организм защищается от воздействия болезнетворных раздражителей, чаще всего высокая температура является симптомом ОРВИ или, как говорят, простуды.

    Другими словами, лихорадка – реакция иммунной системы на какой-то сбой, нарушение, вторжение в организм незримых врагов. Очень высокие показатели столбика термометра при гриппе и простуде указывают, что иммунитет вступил в «войну» против бактерий и вирусов, и пытается их уничтожить.

    При вирусной природе заболевания температуры зависит от возбудителя – при гриппе высокая температура держится 2-4 дня, при парагриппе лихорадка умеренная,1-3 дня. Для аденовируса, риновируса и ряда других высокая температура не является характерным симптомом.

    Нужно учитывать, что внезапно появившаяся очень высокая температура после переохлаждения может быть признаком воспалительного заболевания органов мочевыводящей системы – пиелонефрита или цистита.

    Причин подъема температуры на самом деле очень много. Самые распространенные:

    1. Наличие в организме вирусной или бактериальной инфекции
    2. Аллергия
    3. Воспалительные процессы в суставах и тканях
    4. Инфаркты
    5. Кровотечения
    6. Пережитый стресс
    7. Нарушение обмена веществ
    8. Посттрансфузионные состояния

    Три степени повышения температуры

  • субфебрильная температура (37,2-38,0 °С)
  • фебрильная (38,1-39,0 °С)
  • гипертермическая (39,1°С и выше).
  • Если нет явных нарушений работы иммунной системы, лечения химиотерапией, операций – температура 37- 38?С у взрослых не является поводом вызывать скорую помощь. Снижение температуры в данном случае не требуется. Тем не менее, если состояние ухудшается, гипертермия нарастает, отмечается уже более высокая температура, больной бледнеет, возникает сильный озноб – помощь должна оказываться незамедлительно.

    Виды гипертермии

    При «красной» лихорадке все тело горячее, включая конечности.

    При «белой» — больной бледный, ногти и губы синеют, руки и ноги очень холодные. Возникает одышка и учащение пульса.

    Причины возникновения температурной реакции

  • Развитие заболевания. В течение первых дней инфекция начинает распространяться, иммунный ответ организма пока слабый и выражается в повышении температуру до 37°C.
  • Через три дня болезнь принимает острую форму — термометр может показывать 40°C. Такой является реакция организма человека с хорошим иммунитетом на развитие инфекции. Ослабленный иммунитет среагирует повышением температуры до 38°C, которая долго держится.
  • После начала лечения пиелонефрита показания термометра стабильны: 37-37,5°C. Болезнетворные микроорганизмы погибают под воздействием лекарственных препаратов, но их концентрация еще достаточна для проявления симптомов.
  • Снижение температуры не является поводом для прекращения лечения. Оставшиеся бактерии способны вызвать новый виток болезни.

    Для острой стадии заболевания потребуется лечение на протяжении двух недель. Гнойная форма пиелонефрита способна удерживать пациента на больничной койке более месяца.

    Важно контролировать температуру у пациента с пиелонефритом, так как ее повторные скачки могут указывать на развитие гнойных осложнений болезни

    Классические признаки пиелонефрита – это лихорадка, боль в костях, тошнота и рвота. Симптомы могут быть минимальными или серьезными и обычно развиваются 2-3 часа. Нередко они присутствуют 3-4 недели, прежде чем больной обратится за медицинской помощью. У некоторых взрослых пациентов увеличивается частота мочеиспускания, возникает боль внизу живота и расстройства пищеварения.

    Лихорадка возникает не всегда. Если показания термометра превышают 39,4°C – это указывает на сепсис. Необходимо проявлять осторожность, поскольку озноб может присутствовать даже при отсутствии жара. Острый пиелонефрит без температуры встречается относительно редко в мировой популяции.

    Пиелонефрит является интерстициальной, очаговой или бактериальной инфекцией почки. Если инвазия вызвана одним из типичных микробов у пациентов с нормальной урогенитальной анатомией и функцией почек, ее можно считать неосложненной. 80% случаев обусловлено заражением Escherichia coli. Другие патогены включают Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Chlamydia, Mycoplasma, редкие энтеробактерии или стафилококки.

    Более 50% катетеризированных людей в течение 5 дней развивают бактериурию, которая сопровождается резким повышением температуры тела выше 39 градусов по Цельсию. У пациентов с ослабленным иммунитетом следует учитывать тенденцию к субклиническому курсу, а также инфекцию аэробами, грамотрицательными палочками или кандидами.

    Повышенная температура

    В дополнение к бактериальным инфекциям существует множество других причин возможного повышения температуры тела: отравление тяжелыми металлами, нарушения обмена веществ, эндокринные и неврологические отклонения.

    В случае рецидивирующего цистита следует учитывать ранее существовавший хронический пиелонефрит. Лейкемия, миелома, коллагеноз, отторжение трансплантата, радиация, аллергические реакции на сульфонамиды и пенициллин также могут вызывать воспаление почечной лоханки.

    Безболезненная гематурия при остром состоянии присутствует в 20-25% случаев пиелонефрита у женщин. Появление крови в моче необычно для мужчин и может быть вызвано более серьезной причиной. Боль носит легкий, умеренный или тяжелый характер. Неприятные ощущения возникают с одной или обеих сторон.

    Факторы риска, которые могут ухудшать течение болезни:

    • анатомические и функциональные пороки развития мочевого тракта;
    • метаболические расстройства, предрасполагающие к ИМП;
    • неправильное применение противомикробных средств.

    Присутствие любого из вышеуказанных факторов риска должно вызвать подозрение на пиелонефрит. Во многих случаях задействовано более одного усложняющего фактора. Кроме того, если пациент является мужчиной, пожилым или ребенком, или имеет симптомы больше 8 дней, инфекцию следует считать сложной, пока не будет доказано обратное.

    Высокая температура при пиелонефрите (выше 39,4°C) указывает на острую  вирусную или бактериальную инфекцию. У пациентов с сепсисом показания градусника способны оставаться на уровне субфебрилитета. Тахикардия может присутствовать или отсутствовать, в зависимости от связанной лихорадки, обезвоживания и сепсиса.

    Бактериурия

    Артериальное давление (аббревиатура: АД) обычно находится в пределах контрольного диапазона, если у пациента нет гипертонической болезни. Систолическое АД ниже 85 мм рт. ст. указывает на шок, вторичный по отношению к системной инфекционной патологии.

    Внешний вид человека является переменным. Чаще всего пациент чувствует себя некомфортно или кажется больным. Люди при острой форме заболевания обычно не имеют бледного вида, если не существует основной проблемы, такой как сепсис, абсцесс или значительное обезвоживание.

    При осмотре области живота выявляется надлобковая чувствительность, которая усиливается при надавливании. Брюшная болезненность существенно отличная от ощущений в зоне над лобком и указывает на другой диагноз. У пациентов не наблюдается спазм мышц живота; звуки кишечника также в норме.

    У женщин необходимо провести осмотр тазовой области. Болезненность шейки матки и придатка должна отсутствовать. Любое ощущение дискомфорта в близлежащих органах указывает на альтернативный диагноз. Если возникают серьезные сомнения или присутствуют симптомы уретрита, следует провести дополнительные гинекологические обследования.

    Важно знать! При хроническом пиелонефрите показатели на градуснике высоко не поднимаются. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно. При обострении может долго повышаться или скакать температура тела. Жаропонижающие средства обычно не назначают, поскольку терапия направлена на первопричину.

    Многие не знают, сколько держится высокая температура при пиелонефрите. Параметры термометра начинают спадать на третий или пятый день. Иногда они могут упасть на следующий день после начала болезни. Чаще всего лихорадка продолжается не больше 2-3 дней. Если она не исчезает, это указывает на неблагоприятное развитие патологического состояния.

    Пациенты при пиелонефрите не всегда знают, как быстро сбить повышенную температуру. В клинической практике назначают жаропонижающие средства, которые помогают сбивать опасную лихорадку, – ацетилсалициловую кислоту или парацетамол.

    Прием ацетаминофена разрешен даже во время беременности (в 1 и 2 триместре). Если у грудничка выявляется лихорадка или субфебрильная температура, требуется обратиться к педиатру.  В домашних условиях понижать жар не рекомендовано.

    При остром воспалении почечной лоханки назначается антибиотик (широкого спектра действия) до тех пор, пока не идентифицируется возбудитель. Другие лекарства полезны для подавления болевых ощущений и снижения лихорадки. Желательно соблюдать постельный режим. В некоторых случаях необходимо пребывание в больнице.

    При хроническом пиелонефрите, по возможности, устраняют обструкцию мочеточников или мочевых путей и лечат соответствующие обострения заболевания с помощью антибиотиков. В редких и особенно тяжелых формах рецидивирующего почечного воспаления иногда необходимо удалить пораженный орган. Пациентам всегда рекомендуется пить достаточно воды, чтобы быстрее вывести бактерии.

    Опасность состояния

    Осложнения чаще встречаются у пациентов с сахарным диабетом, хроническим заболеванием почек, серповидноклеточной анемией, трансплантацией парного органа (особенно в течение первых 4 месяцев), СПИДом и другими иммунодефицитами. Иногда бывает трудно выявить возникшие осложнения.

    Основные неблагоприятные исходы болезни:

    • острая почечная травма
    • Боли в области посекхроническая болезнь почек, приводящая к гипертонии и почечной недостаточности;
    • сепсис;
    • папиллярный некроз;
    • ксантогранулематозный пиелонефрит;
    • абсцессы.

    У пациентов нередко возникает почечный кортикальный, кортикомедуллярный или перинефрический абсцессы. У пожилых людей более высокая частота развития второй разновидности. Патология одинаково встречаются как у мужчин, так и у женщин.

    У больных с кортикомедуллярными абсцессами часто выявляются озноб, лихорадка, боль в боку или брюшной полости, дизурия, тошнота и рвота. Может присутствовать лейкоцитоз. Бактериурия, пиурия, гематурия или протеинурия возникают не у всех людей. Результаты анализа мочи нормальные у 30% пациентов. Бактериемию можно наблюдать при остром фокальном или мультифокальном бактериальном нефрите.

    При эмфизематозном пиелонефрите гнойный абсцесс расположен между почечной капсулой и окружающей фасцией. Он является вторичным по отношению к хроническому или рецидивирующему заболеванию, разрыву ткани или расширению гнойного процесса изнутри почки.

    Внимание! Хотя абсцесс обычно ограничен перинефрическим пространством, он может распространяться на толстую кишку, пах, легкие, парацервикальную область, перитонеальную полость, поясничную мышцу и поверхность кожи.

    Характерны следующие симптомы:

    • лихорадка;
    • озноб;
    • односторонняя боковая сторона (70%);
    • дизурия (40%);
    • тошнота;
    • пониженная концентрация внимания;
    • низкое артериальное давление;
    • рвота;
    • потливость ночью, которая длится до утра;
    • Плохой сонпотеря веса (25%);
    • плохой сон;
    • давление в брюшной полости (60%);
    • пиурия (70%);
    • искривление позвоночника.

    У 1/3 пациентов диагноз выявляется при поступлении в больницу, у другой трети при аутопсии. Перинефрический абсцесс обычно не вызывает клинически значимых симптомов.

    Уход при хроническом пиелонефрите

    Удивительно, но часто люди с такой формой заболевания даже не догадываются о наличии у себя пиелонефрита. Небольшое похолодание вызывает у них незначительное повышение субфебрильной температуры — до 37°C. Списав недомогание на симптомы простуды, они начинают ее сбивать жаропонижающими таблетками.

  • Отеки.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Тянущие боли в области поясницы.
  • Совокупность всех этих признаков, даже без повышения температуры, служит поводом для обращения к специалистам. После сдачи анализов доктор назначит комплексное лечение. Если запустить болезнь, то через некоторое время она напомнит о себе опять.

    Симптомы при пиелонефрите

    При обострении хронического пиелонефрита температура редко повышается к высоким показателям, как правило, отмечается субфебрильная лихорадка, которая не достигает отметки в 38?С

    Пациент нуждается в постельном режиме в течение 2-3 недель. Когда человек испытывает боль, страдает от лихорадки или слабости, постельный режим представляется ему закономерным, но при стихании или отсутствии симптоматики удержать молодого пациента в постели довольно сложно, поэтому необходимо проводить беседы, во время которых нужно объяснять, что почкам легче и лучше работать при горизонтальном положении тела, что почки «любят» тепло и что теплая кровать — одно из лучших средств лечения.

    Больной может испытывать частые позывы к мочеиспусканию и днем, и ночью, поэтому желательно, чтобы палата или комната, где лежит пациент, находилась бы вблизи туалета. Нужно предложить больному ночью пользоваться судном во избежание переохлаждения.

    Проветривать комнату надо либо в отсутствие пациента, либо тепло укрыв его (в холодное время года нужно прикрыть и голову). Комната должна быть теплой, и больной должен быть достаточно тепло одет, обязательно в носках. При охлаждении, особенно ног, у больного учащается мочеиспускание.

    земляника, клубника, яблоки, гранаты. Больной может есть отварное мясо и рыбу, яйца, молочные и кисломолочные продукты. Если у больного нет повышенного артериального давления или препятствий нормальному оттоку мочи, назначается усиленный питьевой режим для предупреждения чрезмерной концентрации мочи и для промывания мочевых путей.

    Употребление жидкости должно составлять не менее 2-х л в сутки. Больной должен принимать морсы, — особенно хорош клюквенный, т.к. в нем содержится вещество, превращающееся в организме (в печени) в гиппуровую кислоту, которая подавляет жизнедеятельность бактерий в мочевых путях,- отвар шиповника, компоты, чай, соки, минеральные воды (Ессентуки № 20, Березовская).

    При гипертонической форме хронического пиелонефрита ограничивают прием соли до 6- 8 г в сутки (соль имеет способность задерживать жидкость в организме). Рекомендуется пищу при приготовлении не солить, а давать положенное количество соли больному на руки для того, чтобы он мог самостоятельно посолить пищу.

    Вынужденные ограничения зачастую тяжело переносятся пациентами, поэтому необходимо с большим терпением объяснять, что эти меры являются частью лечения, что, «раздражая» почки неправильным питанием или употребляя больше, чем положено, соли, мы не сможем добиться стихания процесса, нормализации давления, и поэтому будем неуклонно приближать развитие почечной недостаточности. При этом необходимо стараться разнообразить меню, сделать питание высококалорийным и вкусным.

    По назначению врача проводится антибактериальная терапия. Проводится она, как правило, длительно — 1,5-2 месяца. Пациент (особенно при проведении лечения на дому) должен четко и правильно принимать назначенную терапию, о побочных явлениях, вызываемых препаратами, например, тошноте, потере аппетита нужно сразу сообщать лечащему врачу, который сможет заменить препараты.

    Контроль лечения

    Контроль лечения производится постоянно, каждые 7-10 дней пациент сдает необходимые, назначенные лечащим врачом анализы мочи. Очень важно правильно подготовиться к сдаче анализа. Прежде всего, необходимо произвести туалет наружных половых органов.

    Правило санитарной обработки для мужчин. Пациент должен перед сбором мочи обработать головку полового члена и вход в уретру 0,05% раствором хлоргексидина. Этот препарат есть в продаже в специальных пластиковых упаковках с насадкой.

    Правила санитарной обработки для женщин. Пациентка выполняет утреннее подмывание с мылом, чистой пеленкой высушивает большие и малые половые губы, после чего обрабатывает область больших и малых губ 0,05% раствором хлоргексидина при помощи стерильных салфеток, смоченных раствором, а затем область уретры с помощью прилагаемой к аптечной упаковке насадки.

    Если пациенты не могут сами произвести туалет, на помощь приходит медсестра или человек, ухаживающий за данным пациентом. При подмывании женщины под нее подкладывается судно, больная разводит достаточно широко ноги и помогающий производит подмывание (спереди назад), а затем обработку дезинфицирующим раствором (хлоргексидином).

    При сборе мочи сосуд должен быть чистым и сухим. Первые несколько капель пациент должен выделить в унитаз или в судно. При сборе так называемой средней порции в унитаз выделяется большее количество мочи, примерно треть, затем производится сбор, последнюю треть также нужно выделить в унитаз (или судно).

    Больным гипертонической формой хронического пиелонефрита необходимо измерять диурез (количество мочи, выделенное за сутки) и определять гидробаланс (соотношение между выпитой жидкостью и выделенной мочой за сутки). Больному подбирают удобную для мочеиспускания посуду. Необходимо приготовить мерный стакан или другую мерную посуду.

    Измерение начинают утром. В 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь. Это мочеиспускание не учитывается при измерении. Затем каждый раз, когда больной хочет помочиться, он делает это в соответствующую посуду и затем моча переливается в мерный стакан для определения ее объема. Вся моча, выделяемая пациентом в течение суток, учитывается аналогичным образом.

    Последнее измерение будет произведено утром нового дня, примерно в 6 часов утра. Параллельно с этим идет подсчет и запись принятой жидкости. Нужно учитывать не только жидкость в чистом виде (чай, морс, компот), но и суп, фрукты. В норме выделяется 65-75% принятой жидкости. Снижение этих цифр говорит о задержке жидкости в организме и развитии отеков и, наоборот, при увеличении — об излишней потере жидкости, например, при приеме больным мочегонных препаратов.

    В зависимости от течения заболевания и данных диуреза назначается соответствующий питьевой режим. Чаще всего расчет объема необходимой жидкости (при отеках, высоком артериальном давлении) производится так: количество выделенной за сутки мочи 400 — 500 мл. Больным с этой формой хронического пиелонефрита артериальное давление необходимо измерять утром и вечером.

    Хотя пациент не нуждается в постоянном постельном режиме, упорядочить режим труда и отдыха все же необходимо. Сон больного должен быть не менее 8-и часов. Важен и дневной отдых (пусть не каждый день), хотя бы по 30 — 40 минут в горизонтальном положении. Работа в холодных помещениях, на улице (особенно в холодное время года), в ночную смену, в горячих цехах, душных помещениях, тяжелые физические нагрузки противопоказаны больным хроническим пиелонефритом.

    Смена работы иногда тяжело переживается пациентом, но близкие люди тактично, но настойчиво должны убедить в необходимости правильного выбора, ибо продолжение труда, связанного с переохлаждением или большими нагрузками, будет провоцировать обострение заболевания. Планируя свой отдых в дни отпуска, каникул или в выходные дни, пациент должен помнить о риске переохлаждения и больших физических нагрузок.

    Поэтому, конечно, лучше отказаться от похода на байдарках или от туристического похода в холодную погоду! Пациенту нужно помнить (или ему напоминать) о необходимости правильного выбора одежды: по сезону, особенно это касается молодых девушек и юношей, которые стесняются носить теплое белье, теплую обувь.

    Важной профилактической мерой является хороший и своевременный отток мочи. Часто (особенно у больных школьников, студентов) имеет место искусственная задержка мочеиспускания, как правило, связанная с ложным стыдом более частого посещения туалета или какими-то чисто ситуационными проблемами. Доверительный разговор с близким человеком может свести на «нет» и эту проблему.

    Застой мочи — серьезнейший фактор риска обострений. Один раз в 6 месяцев пациент должен посещать стоматолога, обязательно должен посетить ЛОР — врача и следовать его рекомендациям по профилактике и лечению заболеваний носоглотки. Диета больного вне обострения не так сурова, однако острых блюд и специй не должно быть на столе пациента.

    Прием жидкости (за исключением случаев гипертонической формы, о чем сказано выше) должен быть достаточно большим (не менее 1,5 — 2 л в сутки). Почки должны хорошо «промываться». В периоде ремиссии (ослабления или временного исчезновения симптомов заболевания) пациенту обычно проводят прерывистую поддерживающую терапию в течение 3-6 месяцев (по назначению врача).

    Ее еще называют противорецидивной. Что это значит? В течение 10 дней каждого месяца пациент должен принимать один из назначенных антибактериальных препаратов, согласно списку, который дает врач. Каждый месяц принимается новое лекарство. В интервалах между приемами антибактериальных препаратов пациент принимает отвары трав (брусничный лист, березовые почки, полевой хвощ, толокнянка, она же медвежьи ушки, почечный чай) — по 10 дней каждый отвар.

    Например, с 1 по 10 июля больной принимает нитроксолин (антибактериальный препарат), с 11 по 21 июля — отвар березовых почек, с 22 по 31 июля — брусничный лист, а с 1 по 10 августа — невиграмон (антибактериальный препарат) и т.д. Естественно, что и в состоянии ремиссии пациент периодически должен сдавать контрольные анализы мочи.

    Для четкого выполнения назначенной терапии хорошо вести дневник самоконтроля. В настоящее время при проведении соответствующей терапии, правильном поведении по отношению к своему здоровью прогноз заболевания становится благоприятным — можно предотвратить развитие почечной недостаточности и создать условия для полноценной жизни пациента.

    Пиелонефрит у детей: тревожные показания термометра

    У маленьких детей пиелонефрит вызывает резкие скачки температуры. Родители часто принимают жар за симптом простудного заболевания, начинают искать в аптечке, чем сбить температуру до оптимальных показателей. Стоит обратиться к педиатру при обнаружении следующих симптомов у своего ребенка:

    • Боли в животе.
    • Тошнота, рвота.
    • Частые позывы к мочеиспусканию.

    Дети при развитии пиелонефрита очень склонны к гипертермии, что опасно развитием фебрильных судорог

    Почечная отечность

    Заболевание у малышей способно протекать в более тяжелой форме, чем у взрослых. При приеме у доктора необходимо озвучить все сопутствующие высокой температуре симптомы для правильной постановки диагноза.

    Как правило, врачи рекомендуют сбивать температуру выше 38-39°C. Так организм успешно борется с инфекцией, убивает вредные бактерии и вирусы. Но повышение температуры более 40°C становится опасным и служит сигналом для принятия жаропонижающих лекарств. Они могут быть в форме ректальных свечей, капсул, таблеток или сиропов.

    Какая бы форма пиелонефрита ни была диагностирована у пациента, следует помнить, что с потоком крови инфекция может проникнуть в любой внутренний орган. Последующее лечение будет более длительным и затратным. Самолечение только ослабит симптомы заболевания, будет способствовать его дальнейшему развитию.

    Рекомендации пациентам, перенесшим пиелонефрит

    Если воспаление почечной лоханки своевременное выявлено и лечится, прогноз очень благоприятный. После трех дней лечения противомикробными медикаментами симптомы начинают постепенно ослабевать. Антибиотикотерапия должна продолжаться до оговоренного с врачом срока, чтобы предотвратить хронический курс.

    Важно знать! Хронический пиелонефрит не исчезает самостоятельно. Поэтому необходимо постоянно проверять функцию органа. В редких случаях, если заболевание диагностируется настолько поздно, что пораженная почка слишком воспалена и повреждена, ее следует удалить.

    Не существует абсолютных мер по предотвращению пиелонефрита. Как правило, желательно пить достаточное количество воды и избегать нефротоксических средств. Нарушения мочевого оттока (вследствие камней в почках или инородных тел) необходимо своевременно устранять консервативными или хирургическими методами.

    Клиническая картина

    Мочеиспускание

    Ведущей проблемой ухода при хроническом пиелонефрите является дефицит знаний у пациента о своем заболевании, о факторах риска обострений, о возможном неблагоприятном исходе заболевания и мерах его предотвращения.

    Пиелонефритом (в том числе хроническим) чаще болеют люди молодого и среднего возраста, ведущие, в основном, активный образ жизни. Этой категории больных, старающейся не думать о своей болезни, особенно важно научиться с ней считаться и не спровоцировать развитие осложнений.

    Что же такое пиелонефрит? Это инфекционное воспаление почечной ткани (ткани, которая образует каркас почки), чашечек и лоханки (эти структуры почки собирают и выводят мочу в мочеточник). Оно может быть острым, а может перейти в хроническую форму. Такое воспаление вызывается разного рода бактериями.

  • кариозные зубы;
  • хронический тонзиллит;
  • фурункулез;
  • холецистит;
  • воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря;
  • воспаление предстательной железы, яичников.
  • Какие же факторы способствуют появлению заболевания или обострению уже имеющегося?

  • нарушение оттока мочи (камни, перегибы мочеточников, их сужение, опущение почки, беременность и др.);
  • ослабление организма: снижение сопротивляемости к инфекции в результате переутомления, низкого содержания витаминов в пище, чрезмерного охлаждения;
  • ряд имеющихся заболеваний (сахарный диабет, туберкулез, заболевания печени).
  • Хронический пиелонефрит обычно является следствием не вылеченного острого пиелофрита, но нередко с самого начала болезнь протекает без острых проявлений, в скрытой форме. Больные отмечают слабость, утомляемость, иногда повышение температуры тела до 37,0 — 37,5°С. В моче обнаруживаются в увеличенном количестве лейкоциты и бактерии.

    Заболевание может протекать с повышением артериального давления, так называемая гипертоническая форма заболевания. Молодые пациенты страдают головными болями, принимают в связи с этим разного рода обезболивающие таблетки, а наличие артериальной гипертонии часто обнаруживается случайно, дальнейшее обследование приводит к выявлению хронического пиелонефрита.

    Еще выделяют анемическую форму болезни, когда ведущими признаками будут снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Больные ощущают слабость, утомляемость, возможно появление одышки.

    Основными симптомами обострения пиелонефрита являются: повышение температуры, боли в поясничной области, чаще односторонние, учащенное, болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения при мочеиспускании. Иногда обострение может проявиться лишь подъемом температуры до 37,0- 37,2°С после простудного заболевания, эта температура имеет тенденцию держаться длительное время.

    Вне обострений хронический пиелонефрит протекает с весьма малой симптоматикой, но в это время происходит нарастание почечной недостаточности.

    Бывают случаи, когда хронический пиелонефрит впервые проявляет себя уже исходом — симптомами хронической почечной недостаточности, при которой почки не в состоянии очищать кровь от шлаков. Накопление шлаков в крови приводит к отравлению организма.

    Начиная уход за больным пиелонефритом, нужно объяснить ему сущность заболевания и рассказать о факторах, способствующих его обострению. Пациент должен изменить образ жизни и отношение к своему здоровью.

    Высокая температура. Причины

    Как только начинается повышение температуры, многих начинает охватывать паника – кажется, что показатель, дойдя до критической для организма цифры, поползет вверх, особенно если высокая температура держится после попытки сбить ее находящимся под руkой лекарством. Многие даже температуру 37,5 воспринимают драматически, и не долго борются с естественным желанием побыстрее сбить жар, приведя показания градусника в норму.

    Врачи температуру от 35 и 5, до 37 и 7 считают нормальной при отсутствии клинических симптомов.

  • у женщин перед критическими днями – субфебрильная температура напрямую связана с уровнем эстрогенов
  • при перегреве организма часто в течении суток держится температура 37 – 37,5
  • при нервном напряжении возможен субфебрилитет
  • после стресса
  • при активной физической нагрузке часто отмечается температура 37 и выше. Она не держится долго, снижается в течение нескольких часов
  • Если температура держится из-за болезни – значит, на защиту организма встал иммунитет. Чем выше жар, тем крепче считается иммунитет, выше эффективность иммунной системы, считают медики. Снизить температуру в таком случае недостаточно – нужно устранить причину болезни, либо активировать иммунитет. Как определить – когда опасно повышение температуры, а когда – нет? Да и попытка сбить температуру 37 – 37,8 градусов чаще всего и не дает никакого эффекта.

    Попробуем разобраться: от чего и почему поднимается температура, как ее сбить и нужно ли сбивать; почему после перенесенной простуды температура может держаться до нескольких месяцев, как себя вести, если высокая температура держится длительно.

    Виды гипертермии

    Как грамотно лечить высокие показатели температурного столбика?

    Температура сбивается когда у ребенка отметка градусника превысила 38?С, а у взрослых – 38,5 ?С.

    Не нужно пытаться сбить температуру 37 — 38 — дайте возможность организму бороться с инфекцией, ведь многие болезнетворные вирусы погибают при 38?С.

  • Раскрыть ребенка, снять всю лишнюю одежду со взрослого, не препятствуя теплоотдаче.
  • Рекомендовать пить много жидкости (на один литр больше обычной нормы потребления).
  • Лед или холодная повязка на голову.
  • Пытаться самостоятельно охладить тело: обтирать его губкой, смоченной в воде с добавлением уксуса (1ст.л. на 1 литр воды). Чтобы не вызвать спазмы сосудов, вода должна быть прохладной. Взрослому в обтирания можно добавит водку.
  • Сделать клизму. Вода для клизмы должна быть кипяченой и не горячей(20 ?С).
  • Для ребёнка оптимально применение сиропом парацетомола, в дозировке 10 мг/кг. Чем снизить температуру у взрослого? Для этой цели лучше подойдёт сочетание парацетомола и спазмолитика в виде таблеток либо растворимых пакетов. Если температура снижается, но нет выраженного положительного эффекта, можно принять еще одну таблетку.
  • Подобное состояние связано с тем, что при высокой температуре тела происходит так называемая централизация кровообращения – происходит спазм периферических сосудов, чем обусловлены побледнение и похолодание конечностей.

  • При таком виде подъема температуры, помощь аналогична, но включает в себя прием нош-пы в разовой дозе 1 мг/кг. Эти помогает устранить спазм сосудов, и справиться организму с высокой температурой;
  • Контроль давления;
  • Растирание и согревание конечностей с целью прилива крови к кровеносным сосудам;
  • Вызывать скорую помощь, если состояние больного не улучшается;
  • После того, как удастся сбить высокую температуру, явления централизации кровообращения исчезают, конечности вновь теплеют, розовеют.
  • Чем сбить высокую температуру у взрослого? Часто мы не можем оторваться от дел, и вынуждены пить лекарства, снимающие основные симптомы заболевания. Для быстрого результата подойдет сочетание парацетомола и спазмолитика. Но в дальнейшем все равно необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.

    Субфебрилитет

    Иногда, слабость, вялость и утомляемость заставляют измерить температуру даже после болезни, и с удивлением увидеть показания градусника немного выше 37?С. Такое состояние иногда держится несколько недель и даже месяцев. Например, несколько раз в течении дня у пациента отмечается температура 37,5 градусов, и в дальнейшем самостоятельно снижается.

    Это изматывающее состояние называется субфебрилитетом и возникает, как правило, если к простуде добавляются другие инфекции.

  • сдать развернутый анализ крови на наличие микоплазменной или хламидийной инфекции бактерий,
  • посетить лор-врача,
  • сдать анализ мочи на пиелонефрит,
  • cделать рентгенограмму для исключения бронхита и пневмонии,
  • пройти рентген пазух носа для исключения фронтита и гайморита.
  • Самостоятельный прием антибактериальных лекарств нежелателен, так как предварительно необходимо определить, к какому из препаратов чувствителен данный микроорганизм.

    Часто после перенесенного заболевания субфебрилитет, или другими словами, температура 37- 37,3 градуса, держится в течение 2-3 недель после перенесенного инфекционного заболевания.

    Обычно это сопровождается умеренной слабостью, утомляемостью, и требует просто щадящего режима на ближайшие пару недель. Но если после окончания заболевания у выздоравливающего вновь отмечается высокая температура, следует исключить вероятность рецидива болезни либо реинфекции.

    У некоторой части населения температура 37 – 37,2 встречается в норме, это рассматривается как индивидуальная особенность для данного организма. Снижение температуры в данном случае не требуется.

    Будьте здоровы!

    Оцените статью
    Adblock detector