Плевропневмония симптомы и лечение

Информация

Причины и предрасполагающие факторы

Причиной плевропневмонии является вирусная инфекция, которая проникает в легкие и поражает доли вместе с плеврой. Частыми возбудителями являются пневмококки. Может возникать как самостоятельное заболевание. Однако нередко развивается на фоне простуды, ОРЗ, гриппа, ОРВИ. Поражает зачастую людей, у которых наблюдается истощение сил.

Наиболее частыми причинами плевропневмонии являются вирусные инфекции. Причем они проникают в легкие и имеют достаточно обширное распространение. Обязательно вовлечение плевры.

В большинстве случаев причиной плевропневмонии является пневмококк. Причем пневмококк нередко является самостоятельной патологией. Еще одним этиологическим факторам развития плевропневмонии является:

  • простуда;
  • острая респираторная инфекция;
  • грипп;
  • острая ротавирусная инфекция.

В этиологии заболевания имеет место реактивность организма. То есть непосредственная иммунная реакция организма. В том числе располагающим фактором является истощение.

Именно, исходя из этих возможных причин, возникает плевропневмония. Именно поэтому требуется срочное лечебное мероприятие. Данное мероприятие должно быть направлено не только на устранение симптомов, но и устранение возбудителя.

Плевропневмонии вызываются бактериями, вирусами, грибами, микоплазмами, риккетсиями при проникновении возбудителей в дыхательные органы респираторным, аспирационным, гематогенным или лимфогенным путём.

  • Из бактерий роль причинного агента могут играть пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, клебсиеллы, туберкулёзные палочки.
  • Вирусная природа заболевания обусловливается гриппозными, парагриппозными, аденовирусными, герпетическими факторами.
  • Из грибов имеют значение кандиды, аспергиллы.

Развитию болезни способствуют:

  • общее переохлаждение,
  • стрессы,
  • наличие врождённых или приобретённых анатомических аномалий дыхательной системы, сопровождающихся нарушением вентиляции лёгких.

Плевропневмония может возникнуть при застойных явлениях в лёгких вследствие гиподинамии, хронических заболеваний органов дыхания, сердечной недостаточности .

Физические, химические факторы способны явиться фоном, на котором развивается плевропневмония. Болезнь может быть спровоцирована лучевым поражением или терапией, отравлением хлором, фтором, аммиаком, фосгеном. Неблагополучный аллергический анамнез, иммунодефицитные состояния являются факторами риска.

Плевропневмонии вызываются бактериями, вирусами, грибами, микоплазмами, риккетсиями при проникновении возбудителей в дыхательные органы респираторным, аспирационным, гематогенным или лимфогенным путём.

Плевропневмония может возникнуть при застойных явлениях в лёгких вследствие гиподинамии, хронических заболеваний органов дыхания, сердечной недостаточности.

Физические, химические факторы способны явиться фоном, на котором развивается плевропневмония. Болезнь может быть спровоцирована лучевым поражением или терапией, отравлением хлором, фтором, аммиаком, фосгеном. Неблагополучный аллергический анамнез, иммунодефицитные состояния являются факторами риска.

У взрослых

Плевропневмония долей легких и плевры всегда развивается быстро и ярко. Человек может даже определить час и день, когда он заболел. Яркая симптоматика позволяет точно установить, что начинается болезнь, что способствует скорейшему обращению к врачу за помощью. Какие симптомы и признаки говорят о том, что человек заболел плевропневмонией?

  • Начинается все с трех основных симптомов: сильного озноба, повышенной до 40ºС температуры и острых болей в груди, особенно при дыхании.
  • При воспалении нижних отделов легких боль возникает и в животе.
  • Начинает появляться вялость.
  • Возникают сильные головные боли, которые похожи на мигрень.
  • Появляется рвотный рефлекс, возбужденность и помутнение рассудка.
  • Появляется одышка как основной признак любого вида пневмонии.
  • У детей наблюдается втягивание кожи при вдохе со стороны воспаленного участка.
  • Появляется на 4 день сильный кашель, вместе с которым отходит мокрота рыжего или коричневого оттенка.
  • Возникает частое дыхание и учащенный пульс.
  • Щеки краснеют с одной стороны.
  • Кожа становится бледной или синюшной.

Симптоматику наблюдают по стадиям развития болезни:

  1. Стадия прилива – бактериальный отек – развивается до 3 дней – гиперемия, отек легких, экссудация ткани.
  2. Стадия уплотнения:
    • Красное опеченение ткани – заполнение альвеол плазмой с большим количеством эритроцитов и фибрина;
    • Серое опеченение – разрушение эритроцитов, скопление лейкоцитов, образование пленки из фибрина, переход гемоглобина в гемосидерин.
  3. Стадия разрешения – длится до 2 недель – растворение фибрина, рассасывание экссудата.

Обычно плевропневмония длится около 2 недель. Именно за этот период больной должен обратиться за врачебной помощью. Если он пренебрегает медикаментозным лечением под руководством врача, тогда у него неизбежно развиваются различные осложнения. Возникает отек легких, появляется сильная одышка и затрудненное дыхание, хрипы, которые приводят, например, к возникновению острой дыхательной недостаточности.

Когда больной лечится и наступают улучшения в здоровье, температура спадает, человек может жаловаться на:

  1. вялость, оглушенность, усталость,
  2. или возбудимость, эмоциональность, плаксивость.

У взрослых часто наблюдается воспаление долей легких и плевры из-за отсутствия должного лечения при других инфекционных заболеваниях дыхательных каналов. У мужчин и у женщин он развивается по одним и тем же причинам.

Плевропневмония у взрослых имеет различные характеристики. Причем плевропневмония одинаково развивается и у мужчин, и у женщин. Это чаще всего связано с инфекционными заболеваниями.

Если инфекции не вылечивать вовремя, то они могут перерасти в более серьезный недуг. В том числе в плевропневмонию. В ряде случаев плевропневмонию у взрослых разделяют на несколько стадий:

  • стадия прилива;
  • стадия уплотнения;
  • стадия разрешения.

Причем при наличии первой стадии развивается отек. Данный отек уместен в течение нескольких дней. Вторая стадия наиболее тяжелая, происходит уплотнение в виде образования пленки.

Третья стадия является разрешением патологического процесса. Причем данное разрешение связано с растворением фибрина. Также в этиологии плевропневмонии у взрослых весьма актуально проявление первичного и вторичного процесса.

При первичной плевропневмонии болезнь является самостоятельным заболеванием. При вторичной плевропневмонии болезнь является следствием различных патологических процессов. У ослабленных людей чаще всего характерен переход плевропневмонии в хроническую стадию.

Хроническая стадия проявляется довольно тяжело. Причем требуется длительная лечебная терапия. При ее отсутствии возникают осложнения. В том числе .

    1. Стадия прилива – бактериальный отек – развивается до 3 дней – гиперемия, отек легких, экссудация ткани.
    2. Стадия уплотнения:
      • Красное опеченение ткани – заполнение альвеол плазмой с большим количеством эритроцитов и фибрина;
      • Серое опеченение – разрушение эритроцитов, скопление лейкоцитов, образование пленки из фибрина, переход гемоглобина в гемосидерин.
    3. Стадия разрешения – длится до 2 недель – растворение фибрина, рассасывание экссудата.

перейти наверх

Плевропневмония – воспаление легких, которое сопровождается вовлечением в процесс плевры.

Как правило, поражается целая доля (или больше). Плеврит является частым осложнением пневмоний, особенно пневмококковой. Это приводит к более тяжелому и длительному течению болезни.

Статья расскажет о пневмонии, осложненной плевритом, ее видах, симптомах и лечении.

Плевропневмонию можно классифицировать по нескольким признакам.

По механизму развития:

  • первичная – развивается как самостоятельное заболевание;
  • вторичная – плеврит возникает как осложнение на фоне уже имеющейся пневмонии.

Существует еще много классификаций, которые аналогичны таковым при обычной пневмонии. Например, плеврит может развиться как после лобарной, так и после лобулярной пневмонии. Однако, встречаются атипичные формы плевропневмонии, которые не входят ни в одну из классификаций. К ним относятся:

  • Центральная – при ней воспалительный очаг локализуется в глубине легочной ткани.
  • Абортивная – неожиданно резко появляется и также быстро исчезает (в среднем в течении 3-х суток происходит самоизлечение).
  • Массивная – характеризуется быстрым распространением процесса на здоровые участки легких, при этом поражаются большие их объёмы.
  • Ареактивная – развивается медленно, симптоматика скудная. Часто обнаруживается у людей со сниженной реактивностью иммунной системы.
  • Мигрирующая – приобретает подострое или хроническое течение. Характеризуется переходом процесса на здоровые участки.
  • Аппендикулярная – в связи с локализацией процесса в нижних отделах правого легкого симулирует клинику острого аппендицита.
  • Менингиальная – клинические проявления симулируют менингиальный синдром.
  • Тифоподобная – напоминает клинику брюшного тифа.

Атипичные формы встречаются редко, однако очень сильно затрудняют постановку правильного диагноза.

Важно помнить о существовании атипичных форм плевропневмонии и проводить дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, которые они могут имитировать!

Клиническая картина

Заболевание, как правило, имеет острое начало и достигает своего максимума уже на 2-3 сутки. При типичном течении встречаются все симптомы характерные для пневмонии:

  • лихорадка (38-40°C );
  • кашель (первые 1-3 дня сухой, затем влажный);
  • боль в грудной клетке;
  • слабость, головные боли;
  • гиперемия щеки на стороне поражения;
  • кожные покровы бледные или синюшные;
  • тошнота, рвота;
  • мокрота коричневого или ржавого цвета, иногда в ней могут быть прожилки крови;
  • боли в животе, если патологический процесс расположен в нижних отделах легких;
  • одышка;
  • тахипноэ;
  • тахикардия.

Есть симптомы, которые возникают после вовлечение в воспалительный процесс плевры, их можно назвать специфичными для плевропневмонии. Это то, чем отличается одно заболевание от другого. К ним относятся:

  • Болевой синдром. Боль усиливается при кашле, повороте тела в здоровую сторону, имитации дыхательных движений. Боль исчезает после развития выпотного плеврита.
  • Неравномерное участие двух половин грудной клетки в акте дыхания. Наблюдается отставание на пораженной стороне.
  • Снижение экскурсии грудной клетки на стороне поражения.
  • Западение (при сухом) и выбухание (при выпотном) межреберных промежутков.

1. Прилива (до 3-х дней) – характеризуется отеком тканей, полнокровием и экссудацией в альвеолы.

2. Опеченения (от 3-х дней до 2-3-х недель):

  • красного – миграция в альвеолы большого количества эритроцитов и фибрина вместе с плазмой;
  • серого – гемолиз эритроцитов, находящихся в экссудате, и скопление большого количества лейкоцитов в нем, образование фибриновых пленок.

3. Разрешения (до 3-х недель) – в это время происходит рассасывание фибриновых пленок и экссудата.

Плеврит развивается, как правило, в конце первой – начале второй стадии.

Пневмония и плеврит – это абсолютно разные заболевания, которые имеют свои отличия. Пневмония – это воспаление паренхимы (в некоторых случаях стромы) легкого. Плеврит – это воспаление серозной оболочки (плевры), которая покрывает легкие снаружи и выстилает полость грудной клетки изнутри, в которой находятся легкие.

Осложнения

1) Легочные:

  • абсцесс;
  • эмпиема плевры;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • ателектаз легкого.

2) Внелегочные:

  • сепсис;
  • сердечная недостаточность;
  • эндокардит;
  • гнойный менингит;
  • перитонит.

Осложнений можно избежать, если лечение болезни адекватное.

Заключение

Плевропневмония является более тяжелым заболеванием, чем обычное воспаление легких. Однако, в большинстве случаев ее можно предотвратить, если вовремя обратиться за помощью.

Не следует надеяться на народные методы и заниматься самолечением – это все не эффективно и может привести к тяжелейшим осложнениям.

Только в стационаре может быть оказана качественная и специализированная помощь, которая приведет к выздоровлению. 

У детей

Плевропневмония часто может встречаться у детей на фоне плохо лечимых болезней верхних дыхательных проходов. Часто ею заболевают дети до 6 лет из-за низкой иммунной реакции и предрасположенности к вирусным заболеваниям. Симптоматика так же проявляется ярко и остро, как и у взрослых, сопровождается бледностью кожи и рвотой.

Плевропневмония у детей является осложнением заболевания верхних дыхательных путей. Например, при ангине и тонзиллите. Чаще всего заболевают дети раннего возраста.

Иногда, даже младше пяти лет встречаются случаи заболеваемости. Это наиболее тяжелый случай, требующий проведения соответствующего лечения. Имеет значение в данном случае иммунитет ребенка.

Если ребенок, ослабленный, и часто болеет вирусными заболеваниями, то риск наиболее высокий. Поэтому требуется не только своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей, но и укрепление реактивности организма.

Если удалось вовремя провести лечебную терапию, то у ребенка не возникает осложнений. Ребенок выздоравливает. Каковы же симптомы плевропневмонии у детей? К основным симптомам заболевания у детей относят:

  • бледность кожных покровов;
  • рвота;
  • вялость;
  • слабость;
  • возбудимость.

Особенно опасным считается последний симптом. У детей в возрасте перестройки гормональной системы возбудимость приводит к различным патологическим процессам. Ребенок может наблюдаться у невролога. Рвота способствует наиболее тяжелым последствиям.

Любой родитель должен незамедлительно обратиться к врачу. Врач назначает соответствующую лечебную терапию. А своевременная диагностика способствует выздоровлению ребенка.

Однако следует отметить, что наиболее часто у детей встречается ареактивная плевропневмония. При этом клинические признаки развиваются медленно. В некоторых случаях может пройти не малое количество времени. В этом коварность детского заболевания!

Диагностика

Острая пневмония предполагает несколько способов диагностики, самым распространенным, пожалуй, является рентгеновское обследование. Могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи. В любом случае необходим осмотр специалиста, который при необходимости может назначить исследования. Установление диагноза после исследований не составит труда, признаки плевропневмонии характерны для любого вида диагностики.

Определить заболевание достаточно легко по характерным признакам начала плевропневмонии. Резкое поднятие температуры и сильный озноб, после проведения анализа крови к этим признакам добавляются острый лейкоцитоз, увеличение СОЭ. В анализе мочи присутствует повышенный белок.

Затруднения для диагностики может составить атипичное течение заболевания.

Диагностика плевропневмонии начинается с осмотра больного, который уже проявляет все явные признаки заболевания. С целью уточнения диагноза (типа пневмонии, а также исключения других болезней) проводится исследование инструментами и анализами:

  • Рентгенография легких.
  • КТ и МРТ клетки груди.
  • Анализ крови и мочи.
  • Обследование функций внешнего дыхания.
  • Анализ мокроты.

В большинстве случаев в диагностике используется сбор анамнеза. Оно предполагает наличие необходимых сведений, которые заключаются в выявлении возможных причин. В том числе причины, связанные с различными заболеваниями, предшествующими плевропневмонии.

Широко используются методы инструментальной диагностики. В ряде случаев они включают рентгенографию легких. Этот метод наиболее актуален при обнаружении пневмонии. Также используется более подробная методика, к примеру, МРТ грудной клетки.

Весьма актуален метод лабораторной диагностики. Она заключается в исследовании анализа крови и мочи. Обнаруживается воспалительный процесс. В виде повышение количества лейкоцитов.

Спирография позволяет определить объем легких. Что, несомненно, позволяет поставить соответствующий диагноз. Бактериологический анализ мокроты позволяет обнаружить возбудителя. Коим является пневмококк.

Исследуется деятельность сердечной мышцы. Это предполагает проведение электрокардиографии. В большинстве случаев обнаруживается аритмия. К примеру, тахикардия.

Данные мероприятия не только позволяют поставить точный диагноз, но и исключить другие заболевания. Также в диагностике плевропневмонии используется метод консультативной помощи больным. В данной методике диагностики задействованы следующие специалисты:

  • пульмонолог;
  • терапевт;
  • кардиолог.

Данные врачи позволяют поставить диагноз. Определить способы и методы лечения. Что способствует непосредственному выздоровлению больного. Также назначается терапия для исключения осложнений.

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных обследований.

Из обследований часто назначаются:

  • рентгенография, КТ, МРТ органов грудной клетки;
  • бронхоскопия;
  • плевроскопия;
  • плевральная пункция;
  • исследование функций внешнего дыхания;
  • бактериологическое исследование мокроты;
  • анализ крови общий, биохимический;
  • серологические, вирусологические анализы крови.

К процессу диагностики могут быть привлечены врачи различных специальностей: пульмонолог, инфекционист, хирург.

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных обследований.

К процессу диагностики могут быть привлечены врачи различных специальностей: пульмонолог, инфекционист, хирург.

  • Рентгенография легких.
  • КТ и МРТ клетки груди.
  • Анализ крови и мочи.
  • Обследование функций внешнего дыхания.
  • Анализ мокроты.
  • ЭКГ.

перейти наверх

Как еще лечить плевропневмонию?

Проводится физиотерапевтическое лечение:

  • Кислородная терапия для устранения острой дыхательной недостаточности.
  • Облучение кварцем для устранения болевых ощущений.
  • УВЧ-терапия.
  • Прикладывание горчичников.
  • Кальциоионтофорез.
  • Деартимия узлов.
  • Кварцевое облучение.

При тяжелом течении проводится внутривенное капельное вливание.

Плевропневмония симптомы и лечение

При схождении симптомов и выздоровлении рекомендуется массаж грудной клетки, физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

Диета пациента должна состоять из продуктов, которые наполняют его организм витаминами и белками.

Продолжительность жизни

Сколько живут при плевропневмонии? Поскольку заболевание является тяжелым и быстро приводит к различным осложнениям, то продолжительность жизни составляет год и более лет при отсутствии лечения. При нелечимой плевропневмонии развиваются самые разнообразные осложнения:

  • Заражение крови.
  • Обострение заболеваний сердца.
  • Абсцесс или гангрена легкого.
  • Бронхообструктивный синдром.
  • Острая дыхательная недостаточность.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Психические расстройства развиваются у людей, которые злоупотребляли алкоголем или находятся уже в пожилом возрасте.
  • Анемия, которая порой проходит сама по себе.
  • Менингит или менингоэнцефалит.
  • Эндокардит.
  • Гнойный медиастинит.
  • Перитонит.
  • Миокардит .

Таким образом, больной может жить как несколько лет, так и не прожить и года. Здесь важно лечение, а также проведение профилактических мер: вовремя лечить все инфекционные заболевания дыхательной системы, не переохлаждаться.

Статьи из этой же рубрики:

  • Заражение крови.
  • Обострение заболеваний сердца.
  • Абсцесс или гангрена легкого.
  • Бронхообструктивный синдром.
  • Острая дыхательная недостаточность.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Психические расстройства развиваются у людей, которые злоупотребляли алкоголем или находятся уже в пожилом возрасте.
  • Анемия, которая порой проходит сама по себе.
  • Менингит или менингоэнцефалит.
  • Эндокардит.
  • Гнойный медиастинит.
  • Перитонит.

При плевропневмонии происходит процесс воспаления одной или нескольких долей легких. Причем непосредственно в данный патологический процесс вовлечена . Можно назвать данную болезнь пневмонией.

Однако отличается от пневмонии тем, что имеет преимущественно воспалительный характер. Вирусная природа плевропневмонии связана с преобладанием пневмококковой природы. Различают несколько форм плевропневмонии.

К формам плевропневмонии относят острую и хроническую. Чаще всего характерна острая симптоматика плевропневмонии. Однако при отсутствии должного лечения острая плевропневмония переходит в хроническую стадию.

Продолжительность жизни при плевропневмонии различная. Больной может прожить короткий промежуток времени при отсутствии лечения. При наличии лечебной терапии больной живет дольше.

Однако плевропневмония имеет огромное количество осложнений. Вплоть до развития гангрены легкого. Гибель данного органа уже никак не может улучшить состояние больного. Ответ один, смертельный исход.

Для того чтобы не допустить осложнений и увеличить продолжительность жизни необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • лечение в стационаре;
  • прием антибиотиков;
  • физиопроцедуры;
  • укрепление организма.

Плевропневмония — тяжёлое воспалительное заболевание дыхательной системы, которое характеризуется сочетанным поражением лёгочной ткани и плеврального листка. Развивается вследствие размножения в лёгких инфекционных агентов. Клинически проявляется гипертермией, кашлем, болями в грудной клетке при дыхании, симптомами интоксикации.

Лечение и осложнения

Осложнения при плевропневмонии могут иметь различный характер, например, может произойти заражение крови, обостриться заболевания сердца, если они были, а если же заболеваний сердца не наблюдалось, то плевропневмония может дать осложнения именно на этот орган, так осложнения плевропневмонии можно разделить на легочные и не легочные.

О легочном изменении можно говорить тогда, когда под воздействием болезни легкое становится практически безвоздушным и в нем много мясистой ткани, которая на разрезе суховата.

Также о легочном осложнении свидетельствует гнойное расплавление посередине того места, где находится очаг воспаления, что влечет за собой абсцесс легкого, а иногда и гангрену.

Еще к легочным осложнениям относятся такие заболевания как бронхообструктивный синдром.

Отдельно хочется сказать о дыхательной недостаточности, которая тоже может произойти в виде осложнения. Острая дыхательная недостаточность  является серьезным осложнением, которое может дать плевропневмония. Дыхательная недостаточность начинается тогда, когда происходит отек легкого, у больного в это время увеличивается отдышка, дыхание более затруднено. При отеке легкого у больного начинаются влажные хрипы.

Что касается внелегочных осложнений плевропневмонии, то в числе самых тяжелых стоит инфекционно-токсический шок. Он, конечно, бывает при любом виде пневмонии, но особенно ярко выражено при плевропневмонии.

Также могут наблюдаться и психические расстройства, особенно, если плевропневмония поразила пожилого человека или человека, который злоупотребляет алкоголем.

Кроме этого, может быть и анемия, но эта форма осложнения проходит сама собой и не требует дополнительного медицинского вмешательства. Часто анемия, как осложнение бывает гемолитической, но иногда анемия может случиться как реакция на лекарственные препараты.

Плевропневмония может вызвать менингоэнцефалит или менингит, но в наши дни, по утверждению врачей, такие осложнения встречаются крайне редко. 

После того как температура спадет, некоторые больные могут чувствовать вялость, усталость, оглушённость, другие же больны могут быть, наоборот, излишне возбудимы, эмоциональны, плаксивы. Все эти симптомы должны учитываться врачом, и положены в основу лечения.

Хочется отметить, что последствий у плевропневмонии может быть множество, мы же перечислили самые серьезные и часто встречающиеся осложнения от этой болезни.

Также надо заметить, что при современной медицине, у детей вообще не наблюдаются осложнения от плевропневмонии.

Пневмония – тяжелое заболевание, которое может повлечь за собой серьезные последствия. Лечение плевропневмонии производится при помощи антибиотиков и его выбор определит дальнейшую успешность лечения. Ввиду того, что возбудителем острой пневмонии является пневмококк, то зачастую назначается бензилпенициллин, в особых случаях применяются средства из группы «защищенных» пенициллинов. Возможно применение нескольких антибиотиков одновременно.

Совместно с антибиотиком назначаются отхаркивающие средства, бронхорасширяющие препараты, могут вливаться внутривенные инъекции. Для устранения болевых ощущений в грудной клетке могут применяться обезболивающие средства, например Анальгин. Для лучшего отхождения мокроты назначается массаж и различные физиотерапевтические процедуры. Все средства назначает лечащий врач.

Лечение сопровождается определенной диетой, богатой витаминами и минералами. Обязательно обильное питье. При нарушении органов сердечно-сосудистой системы назначаются соответствующие препараты, например, содержащие кофеин или камфору.

Лечение может сопровождаться комплексами витаминов группы В или аскорбиновой кислотой.

Лечение происходит в стационаре, чтобы снизить риск возникновения осложнений.

Ввиду применения современных методов лечения в последние годы осложнения после плевропневмонии встречаются значительно реже. Среди осложнений встречаются менингит, нагноение легких, плеврит. В целом прогноз заболевания благоприятный.

Профилактика

С целью предупреждения плевропневмонии используются различные методики. Это, прежде всего, укрепление иммунной системы. А также лечение сопутствующих заболеваний.

При наличии ослабленного иммунитета в профилактике плевропневмонии имеет место предупреждение воздействия внешних факторов. Например, предупреждение переохлаждения. Профилактика направлена и на налаживание здорового образа жизни.

Также необходимо лечение банальных простудных заболеваний. Данные заболевания при отсутствии лечения приводят к плевропневмонии. А наличие возбудителя в организме усугубляет процесс.

Методикой профилактики плевропневмонии является диспансеризация. Но обычно при наличии явной симптоматики больные самостоятельно обращаются к врачу. Хотя имеются и исключения!

Для профилактики осложнений при плевропневмонии необходимо придерживаться следующих мероприятий:

  • постельный режим (в условиях стационара);
  • правильное питание;
  • проветривание палаты;
  • применение медикаментозных средств;
  • укрепление иммунитета.

Профилактика развития плевропневмонии заключается в:

  • своевременном лечении острых заболеваний дыхательных путей,
  • санации хронических очагов инфекций,
  • исключении ситуаций переохлаждения, перенапряжения, вредного воздействия производственных и бытовых химических и физических факторов,
  • закаливании,
  • достаточной физической активности.

Евдокимова Ольга Александровна

Плевропневмония — это тяжелая форма острой пневмонии с вовлечением в патологический процесс одной или нескольких долей, чаще пневмококковой природы. Такая пневмония протекает по гиперэргическому типу воспалительной реакции, что выражается в особой яркости и напряженности клинических симптомов и стадийности течения воспаления.

Клиническая картина (жалобы больного, физикальные данные) соответствует патоморфологическим изменениям и протекает в несколько стадий:

  1. Стадия бактериального отека, или стадия прилива продолжается от 12-ти часов до 3-х суток и характеризуется резкой гиперемией и экссудацией легочной ткани с формированием зоны отека.
  2. Стадия уплотнения, которая делится на 2 периода:
  • период красного опеченения легочной ткани (начиная с 3-х суток альвеолы заполняются пропотевающей плазмой, богатой фибрином и эритроцитами (т. н. «диапедез эритроцитов»),
  • период серого опеченения (начинается приблизительно через 3 суток после периода красного опеченения), при этом эритроциты разрушаются, гемоглобин превращается в гемосидерин, в альвеолах накапливаются лейкоциты, массивно выпадает фибрин в виде пленок.

3. Стадия разрешения (характеризуется растворением фибрина под действием протеаз лейкоцитов и постепенным рассасыванием экссудата).

Долевая пневмония всегда сопровождается фибринозным плевритом.

Болезнь начинается остро, больные часто могут указать не только день, но и час возникновения болезни. Для начала заболевания характерны потрясающий озноб и повышение температуры до пиретичес-ких цифр (до 40°С). Через некоторое время присоединяются боли в грудной клетке при дыхании. Если процесс располагается в нижних отделах легких, то вовлекается диафрагмальная плевра и возможно появление болей в животе.

При общем осмотре отмечается гиперемия щек (часто отмечает асимметричный румянец на стороне поражения), одышка из-за уменьшения дыхательной поверхности легких, бледность и цианоз кожи, герпетические высыпания в области губ и крыльев носа, тахикардия соответственно уровню лихорадки. При осмотре грудной клетки в первые дни можно отметить отставание одной ее половины при дыхании.

Голосовое дрожание над пораженной половиной грудной клетки усилено, а перкуторные и аускультативные данные соответствуют стадии патологического процесса. В начале заболевания (в стадию отека) перкуторный звук дает тимпанический оттенок, т. к. в это время в альвеолах одновременно находятся и воздух и жидкость.

При аускультации дыхание бронхиальное, но если в плевральной полости есть жидкость, то дыхание будет ослабленным. В стадию разрешения воздух вновь проникает в альвеолы, поэтому появляется тимпанический оттенок перкуторного звука и крепитация. Если дистальные отделы бронхов содержат экссудат, то выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Общую картину пневмококковой пневмонии дополняют признаки интоксикации, сосудистой недостаточности, нарушения ЦНС (часто — у алкоголиков, стариков). Температурная реакция длится около 5 дней, имеет чаще постоянный тип температурной кривой.

Актинобациллярная форма

Этот вид плевропневмонии характерен для свиней. При остром течении заболевания большинство особей погибают. Заражение происходит воздушно-капельным путем, заражаются свиньи возрастом от 6 недель. Происходит инфицирование ввиду смены климата, транспортировки свиней и раннего отъема поросят от свиноматки.

Болезнь может быть острой, подострой и хронической. При хроническом течении болезни отмечается повышение температуры, свиньи не хотят есть корм, теряют значительную часть веса, кашляют.

Плевропневмония симптомы и лечение

Симптомы актинобациллярной плевропневмонии практически не отличаются от обычной плевропневмонии. Начало острого заболевания сопровождается высокой температурой до 42 градусов. Животные становятся вялыми, чаще всего лежат на спине, возможна рвота, понос, свиньи тяжело дышат ртом, возможно выделение из носа и ротовой полости кровянистых пенистых выделений. При таких признаках смерть наступает в течение первых суток.

Маленьких поросят часто поражает менее острый тип заболевания. Температура повышается до 41 градуса, присутствуют нарушения кровообращения, удушение, кашель, выделения изо рта и ноздрей.

Актинобациллярная плевропневмония в острой форме сопровождается накоплению кровянистой жидкости в трахее. Очаги инфекции расположены по всем сегментам легких, имеют хрупкую консистенцию, могут содержать гной.

Для диагностики на исследования забирают выделения из носа или трахеи. При острой форме возможное взятие возбудителя из внутренних органов.

Лечение практически не отличается, назначаются антибиотики, чаще всего это пенициллин и ампинициллин. Препараты зависят от иммунитета особей к какому-либо классу антибиотиков.

Плевропневмония симптомы и лечение

Лучшей профилактикой актинобациллярная плевропневмонии является вакцинации здорового поголовья. Также заболевших свиней следует отделять от здоровых, особей со сверхострой плевропневмонией ведут на убой.

Оцените статью
Adblock detector