Как правильно разводить антибиотик цефтриаксон

Информация

Состав

В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

Согласно Википедии, цефтриаксон — это антибиотик, бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.

Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

Клиническая эффективность Цефтриаксона

Принадлежность к метоксииминовой группе, дает Цефтриаксону естественную устойчивость к бактериальным бета-лактамазам, сохраняется его антибиотическая активность, также для резистентных к пенициллину видов.

Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гемофильная инфекция, Клебсиеллы, протей бактерии, Нейссерии и энтеробактерии — микроорганизмы, над которыми эффективность доказана в пробирке и в естественных условиях.

Невозможность абсорбции Цефтриаксона через желудочно-кишечный тракт делает необходимым принимать препарат внутримышечно или внутривенно, что позволяет поддерживать очень высокую биодоступность и длительное терапевтическое действие в течение примерно 8 часов.

Лечение
Лечение

Результаты анализа воздействия препарата продемонстрировали высокую результативность и безопасность Цефтриаксона, принимаемого в суточных дозах 250 мг при лечении гонореи, даже у пациентов с осложнениями.

Изучение 116 пациентов с сифилисом, 80% ВИЧ — положительных, подтверждает, что использование препарата эффективно при лечении первичного сифилиса, а в некоторых случаях, также вторичного неврологического и офтальмологического сифилиса.

Фармакологическое исследование, направленное на определение оптимальной дозировки Цефтриаксона у маленьких пациентов, показало не очень хорошие результаты. К сожалению, потенциальные побочные эффекты сильно ограничивают использование этого антибиотика, хотя он особенно эффективен в неонатальной терапии.

Способ использования и дозировка Цефтриаксона

  1. Порошок и растворитель для Цефтриаксона 250 мг для 2 мл раствора.
  2. Порошок и растворитель для Цефтриаксона 500 мг для 2 мл раствора.
  3. Порошок и растворитель для Цефтриаксона 1 г для 3,5 мл раствора.

Хотя стандартная доза для взрослых требует 1 г Цефтриаксона в день, врач должен определить подходящую терапевтическую схему на основе физических и патологических характеристик пациента, тяжести клинической ситуации и терапевтических целей для достижения.

Адаптация используемых доз необходима для педиатрических и гериатрических (пожилых) пациентов, или же страдающих заболеваниями почек. Прежде чем принимать Цефтриаксон, было бы целесообразно тщательно проверить химико-физические свойства препарата, избегая его использования в присутствии осадков.

Для инъекций
Для инъекций

Цефтриаксон назначает врач в виде инъекций непосредственно в мышцу, или внутривенно капельно. Препарат не будет вводится одновременно с инъекциями, содержащий кальций.

  • Взрослые и дети в возрасте 12 лет и с массой тела большей 50 кг: 1 — 2 г один раз в день в соответствии с тяжестью и типом инфекции. При тяжелых инфекциях, прописывается повышенная доза (до 4 г в день). Суточную дозу выше 2 г, возможно, разделить для введения два раза в сутки.
  • Дети от 15 до 12 лет с весом меньше 50 кг: 50-80 мг Цефтриаксона на каждый килограмм массы тела ребенка в зависимости от тяжести и типа инфекции, единоразово. При тяжелой инфекции, назначается повышенная доза до 100 мг на кг массы тела.
  • Младенцы (до двух недель): 20-50 мг Цефтриаксона на каждый килограмм массы тела новорожденного в зависимости от тяжести и типа инфекции. Предельная суточная доза не может превысить 50 мг на кг массы тела ребенка.
  • Больным с проблемами печени и почек, назначается доза, отличная от обычной. Врач решит, сколько нужно Цефтриаксона, и держит под пристальным наблюдением, в соответствии с тяжестью болезни печени и почек.

Взаимодействие

Чтобы избежать неприятных побочных эффектов, иногда даже клинически значимых, было бы целесообразно избегать растворения порошка с помощью кальцийсодержащих растворителей, учитывая высокую тенденцию к образованию осадков.

Исследования показали синергетическое действие между аминогликозидами и Цефтриаксоном, в противодействии бактериального роста, хотя их нельзя вводить одновременно из-за физической несовместимости.

Различные клинические испытания и тщательный мониторинг, позволили оценить все возможные побочные эффекты, связанные с лечением Цефалоспорином.

В дополнении к местным реакциям, характеризующимися отеками, болью, покраснением и зудом, Цефтриаксон может вызывать побочные реакции проявляющиеся:

  • Тошнотой, рвотой, диареей и широко распространенной болью в животе.
  • Дермальной сыпью, крапивницей и дерматитом.
  • Головной болью и головокружением.
  • Системной лейкопенией, тромбоцитозом, анемией, и гипербилирубинемией.
Препарат
Препарат

Особенно серьезная реакция, с клинической точки зрения, также может привести к бронхоспазму, ларингоспазму, гипотонии и анафилактическому шоку.

Цефтриаксон может провоцировать головокружение. Не стоит ездить или применять какие-либо инструменты или машины, если проявляются такие симптомы. Если ощущаете головокружение, немедленно обратитесь к врачу.

Сберегать Цефтриаксон надо в недосягаемом для детей месте. Не используйте лекарство с истекшим сроком годности. Лекарственный препарат не требует особых условий хранения.

Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков “Цефалоспорины”.

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

  • реакций гиперчувствительности — эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы, сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
  • головной боли и головокружения;
  • олигурии;
  • нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидомикоз и прочие суперинфекции);
  • нарушения гемопоэза (анемия, в том числе гемолитическая; лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо- и лейкоцитоз, гематурия, базофилия, кровотечения из носа).

Как правильно разводить антибиотик цефтриаксон

Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, глюкозурия.

Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.

Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.

В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами.

Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К. По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, НПВП), может спровоцировать кровотечение.

Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении.

В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности.

Использование Цефтриаксона в детской практике во всех случаях должно проходить под врачебным контролем. Этот препарат может вызвать:

  • тошноту, боль в животе, рвоту, понос;
  • высыпания на коже, отек, зуд;
  • в месте укола бывает уплотнение или болезненность по ходу вены при внутривенном введении;
  • молочницу в полости рта или развитие грибка кандида на слизистых половых органов.
боль в животе после введения антибиотика
Боль в животе

Цефтриаксон считается достаточно безопасным, но зафиксированы и единичные очень тяжелые осложнения:

  • поражение печени – желтуха, гепатит, повышение активности печеночных ферментов;
  • воспаление кишечника – псевдомембранозный колит;
  • нарушение функции почек;
  • мгновенные аллергические реакции, вплоть до шокового состояния;
  • изменения состава крови – снижение свертываемости, тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов.

При повышенной чувствительности ребенка к антибиотикам или сопутствующих заболеваниях возможны состояния, требующие немедленной врачебной помощи для спасения жизни. Чтобы избежать большинства негативных последствий, важно применять препарат по рекомендации педиатра и контролировать показатели анализов крови. Необходимо следить за состоянием ребенка и при появлении высыпания, поноса или других необычных симптомов следует срочно обратиться к врачу.

Предупреждения при приеме Цефтриаксона

Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.

Отзывы о Цефтриаксоне при беременности подтверждают то, что препарат действительно представляет собой очень мощное и очень действенное антибактериальное средство, которое способно не только вылечить основное заболевание, но и предупредить развитие его осложнений.

Учитывая то, что препарат (как и другие антибиотики) обладает побочными эффектами, его назначают только в случаях, когда потенциально возможные осложнения болезни могут навредить больше, чем применение лекарства (в частности, при инфекциях урогенитального тракта, которым очень подвержены беременные женщины).

Учитывая потенциальные побочные эффекты и селективность терапевтических показаний, предусмотренных для использования, было бы целесообразно, чтобы врач тщательно оценил состояние здоровья пациента, убедившись:

  • В отсутствии предыдущих реакции сверхчувствительности к антибиотикам и лидокаину.
  • В отсутствии состояний, несовместимых с терапией Цефтриаксоном.
  • В правильности предписания.
  • В анализе почечной и печеночной функций.

Кроме того, необходим периодический мониторинг состояния здоровья пациента, чтобы избежать возможного возникновения побочных реакций.

В связи с этим пациент должен немедленно сообщить своему врачу, после возникновения каких-либо нежелательных эффектов и рассмотреть вопрос о приостановлении терапии.

Цефтриаксон
Цефтриаксон

Длительная антибиотикотерапия, с течением времени, в дополнение к стимулированию возникновения резистентных микробных штаммов, может серьезно изменить микрофлору кишечника, способствуя возникновению неблагоприятных последствий и нарушая усвоение других активных ингредиентов.

Если применяется Цефтриаксон  в течение длительного периода, может понадобиться систематический анализ крови. Антибиотик может влиять на результаты анализов мочи, связанных с сахаром, и анализ крови, известный как тест Кумбса. Важно рассмотреть вопрос, о снижении эффективности контрацепции оральных контрацептивов, принимаемых во время антибактериальной терапии.

Цефтриаксон во время беременности и в последующий период грудного вскармливания следует назначать с особой осторожностью, и только в тех случаях, когда это терапевтически необходимо.

Эти ограничения оправдываются отсутствием исследований, способных характеризовать безопасность этого антибиотика для здоровья плода.

Использование противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллину и цефалоспоринам или родственным эксципиентам. Нельзя применять преждевременно рожденным детям и грудным малышам в возрасте до 4 недель, а так же пациентам с желтухой или гипербилирубинемией.

Есть и противопоказания
Есть и противопоказания

Присутствие лидокаина используемого как растворитель и обезболивающее для внутримышечного применения, расширяет вышеупомянутые противопоказания пациентам, сверхчувствительным к лидокаину.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз Грам ( ) и Грам (-) микроорганизмов.

Активен в отношении:

  • Грам ( ) аэробов — St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
  • Грам (-) аэробов — Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, вульгарного протея и протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некоторых штаммов синегнойной палочки;
  • анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Устойчивые к метициллинуStaphylococcus, многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis) и Streptococcus группы D к цефалоспориновым антибиотикам (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.

Фармакокинетические параметры:

  • биодоступность — 100%;
  • Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в — в конце инфузии, при введении внутримышечно — 2-3 часа;
  • связь с плазменными белками — от 83 до 96%;
  • Т1/2 при в/м введении — от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении — от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).

У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции. Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.

Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:

  • почками — на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
  • с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) — на 40-50%.

Гемодиализ неэффективен.

Показания к применению Цефтриаксона

Важно понимать, что с точки зрения терапевтического эффекта принципиальной разницы в том, как готовить инъекционный раствор – только с лидокаином, или и с лидокаином, и с водой для инъекций – нет. Разница только в болевых ощущениях. Следует помнить, что меньший дискомфорт пациент испытывает при:

  • использовании свежеприготовленного раствора;
  • капельном введении;
  • выполнении уколов опытным медработников.

Свежеприготовленный раствор Цефтриаксона можно хранить в затемнённом прохладном месте (в холодильнике) не более 6 часов. Если за это время антибиотик не использовали по назначению, то его следует утилизировать. Строго запрещено разводить Цефтриаксон с целью долговременного хранения. Этот раствор применяется только один раз.

Не допускается смешивание раствора Цефтриаксона с другими антибиотиками. В результате этого возможна кристаллизация его действующего вещества. К тому же резко увеличивается риск развития аллергической реакции у пациента.

Чтобы ввести растворитель во флакон с порошком препарата, а затем набрать готовый раствор в шприц, необходимо дважды воткнуть иглу в резиновую крышку флакона. От этого она может несколько притупиться. Поэтому во избежание излишней боли для инъекции желательно использовать новую иглу.

Как правильно рассчитать дозировку взрослому пациенту, чтобы колоть антибиотик с наибольшей эффективностью? На 1 кг веса пациента вводят не менее 50 мг раствора антибиотика. Но совокупная доза препарата не должна превышать 2 г за сутки.

Нередко Цефтриаксон применяют в ветеринарии для лечения и профилактики заболеваний у домашних питомцев. Разводить препарат для котов надо так же, как и для человека. Котам вводят не более 1 мл раствора. Для этого используют инсулиновый шприц. Укол делают коту в бедро (лучше сзади), предварительно помассировав место укола. Желательно, чтобы во время манипуляции животного плотно удерживали.

В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

  • инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря, ангиохолите, перитоните), ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры, пневмония, бронхит, абсцесс легких и т.д.), костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта (включая пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, эпидидимит);
  • эпиглоттита;
  • инфицированных ожогов/ран;
  • инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
  • бактериальной септицемии;
  • сепсиса;
  • бактериального эндокардита;
  • бактериального менингита;
  • сифилиса;
  • шанкроида;
  • клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
  • неосложненной гонореи(в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
  • сальмонеллеза/сальмонеллоносительства;
  • брюшного тифа.

Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.

Несмотря на то, что при различных формах сифилисапрепаратом выбора является пенициллин, его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.

Воспаление кожи

К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина.

Ценными свойствами препарата являются:

  • наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
  • способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в ликвор, который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
  • возможность применения для лечения беременных женщин.

Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum, поскольку отличительная особенность Цефтриаксона — высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.

Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе, а также при вторичном и скрытом сифилисе.

Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.

Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе — 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.

При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.

При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.

Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.

При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.

Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.

Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.

Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина. Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.

Лечение

При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.

Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками, сосудосуживающими средствами и т.д.

Как колоть препарат при гайморите? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.

Лечение длится не менее 1 недели.

Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания:

  • период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии;
  • недоношенность;
  • почечная / печеночная недостаточность;
  • энтерит, НЯК или колит, ассоциированный с применением антибактериальных средств;
  • беременность;
  • лактация.

В инструкции производителя и справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.

Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет — 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.

В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.

как рассчитать дозу антибиотика ребенку

При гонорее рекомендуется однократное введение в мышцу 250 мг препарата.

В профилактических целях перед инфицированной или предположительно инфицированной операцией в зависимости от степени опасности инфекционных осложнений больному за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства следует однократно ввести 1-2 г Цефтриаксона.

Для детей первых 2 недель жизни лекарство вводят 1 р./сут. Доза рассчитывается по формуле 20-50 мг/кг/сут. Высшая доза — 50 мг/кг (что связано с недоразвитостью ферментной системы).

Оптимальная дозировка детям до 12 лет (включая грудных детей) также подбирается в зависимости от веса. Суточная доза варьирует в пределах от 20 до 75 мг/кг. Детям, вес которых более 50 кг, Цефтриаксон назначают в той же дозе, что и взрослым.

Превышающую 50 мг/кг дозу следует вводить в виде внутривенной инфузии продолжительностью как минимум 30 минут.

антибиотикотерапия у детей

При бактериальном менингите лечение начинают с однократного введения 100 мг/кг/сут. Высшая доза — 4 г. Как только будет выделен возбудителя и определена его чувствительность к препарату, дозу снижают.

Отзывы о препарате (в частности, о его применении у детей) позволяют сделать вывод, что средство весьма эффективно и доступно, но его существенным недостатком является сильная болезненность в месте укола.Что касается побочных эффектов, то их, по мнению самих пациентов, не больше, чем при использовании любого другого антибиотика.

Длительность лечения зависит от того, какой патогенной микрофлорой вызвано заболевание, а также от особенностей клинической картины. Если возбудителем являются Грам (-) диплококки рода Neisseria, наилучших результатов удается достичь за 4 дня, если чувствительные к препарату энтеробактерии, — за 10-14 дней.

Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и).

При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.

Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаинаневозможно из-за наличия у больного аллергии на него.

Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.

Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика, одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока.

Внутривенный укол

Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин, снимает боль при введении Цефтриаксона.

Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином, способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).

Аналоги препарата

Чем же ещё разбавляют данный антибиотик, помимо лидокаина и новокаина? Нередко в качестве растворителя используют хлорид натрия и даже дистиллированную воду. Чтобы понять, какой из растворителей лучше, следует учитывать, что:

  • инъекция водным раствором является более болезненной, чем раствором на основе анестетиков;
  • у каждого пациента – индивидуальные ощущения боли на тот или иной растворитель;
  • организм может не принять растворитель или его составляющие.

Поэтому каждому пациенту предварительно проводят тест, определяя переносимость и интенсивность болевых ощущений. Суть теста: на руке делают две небольшие царапины. На них наносят буквально по капле антибиотика и растворителя. Если в течение 5-10 минут на этих местах нет покраснения, припухлости, пациент не испытывает боли, то данный растворитель ему подходит.

И производитель, и практикующие врачи для снижения острого болевого синдрома при внутримышечной инъекции антибиотика рекомендуют использовать Цефтриаксон с лидокаином. Такой укол является менее болезненным, чем укол на основе новокаина, да и вероятность возникновения побочных реакций существенно снижается.

Для повышения эффективности воздействия на организм антибиотика и снижения дискомфорта от испытываемых пациентом болей, препарат ему вводят внутривенно.

При внутривенных инъекциях шприцем в роли растворителя Цефтриаксона анестетики не используют. Препарат разводят исключительно водой для инъекций. Для снижения боли раствор из шприца вводят глубоко, плавно и медленно (не менее 2-4 минут).

Если струйное введение препарата шприцем (даже медленное) вызывает у пациента неприятные чувства, то при дозировке препарата от 1 мг и выше назначают инфузию (капельницу). В этом случае Цефтриаксон разводят 0,09%-ным раствором хлорида натрия. Снижение болевого синдрома достигается за счёт использования методики капельного (постепенного) введения препарата. Например, раствор объёмом 1000 мл вводится на протяжении 30 минут.

Для Цефтриаксона аналоги можно разделить на несколько групп:

  • полностью совпадают по составу: Роцефин, Азаран, Лендацин, Медаксон, Цефатрин, Цефтриаксон-АКОС;
  • относятся к той же группе (третье поколение цефалоспоринов) в уколах: Цефотаксим, Цефтазидим, Цефоперазон;
  • цефалоспорины, но выпускаются в таблетках, капсулах, детской суспензии: Супракс, Панцеф, Иксим, Цефалексин;
  • разных групп, но близки по спектру антибактериального действия: Амоксиклав, Аугментин, Кларитромицин, Азитромицин.

Цефтриаксон и хлорид натрия

Взаимозаменяемыми для Цефтриаксона являются препараты, которые полностью идентичны по действующему веществу. Из них для маленьких детей считается наиболее эффективным и безопасным Роцефин, так как он является оригинальным антибиотиком. Самостоятельное применение, как и замена на аналоги без согласования с врачом запрещены.

Если неправильно подобран препарат или его доза низкая, то вырабатывается устойчивость. Это приводит к необходимости длительного лечения, комбинации 2 антибактериальных средств. Такие схемы более вредны для организма ребенка, нередко терапия сопровождается существенными осложнениями.

Цефосин
Лендацин
Медаксон
Лопракс
Цефиксим
Лораксон
Сульперазон
Цефоперазон
Роцефин
Цедекс
Фортум
Цефтазидим
Цефотаксим
Цефикс
Цефорал Солютаб
Панцеф
Клафоран
Цефодокс
Супракс Солютаб

Аналоги Цефтриаксона в уколах: Цефтриаксон-ЛЕКСВМ (Каби, Джодас, КМП, Промед, Виал, Эльфа), Цефтриабол, Цефсон, Цефаксон, Тороцеф, Хизон, Цефограм, Медаксон, Лораксон, Ифицеф.

Аналоги в таблетках: Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб, Цефпотек, Спектрацеф.

Оба препарата относятся к группе “Цефалоспорины”, но Цефтриаксон является антибиотиком III поколения, а Цефазолин — это препарат I поколения.

Важной особенностью цефалоспориновых антибиотиков I поколения является то, что они не эффективны в отношении листерий и энтерококков, имеют узкий спектр действия и низкий уровень активности в отношении Грам (-) бактерий.

Цефазолин применяют в основном в хирургии для периоперационной профилактики, а также для лечения инфекций мягких тканей и кожи.

Назначение его для лечения инфекций мочеполовой системы и респираторного тракта не может рассматриваться как обоснованное, что связано с узким спектром противомикробной активности и высокой резистентностью к нему среди потенциальных возбудителей.

Цефотаксим и Цефтриаксон являются базовыми антимикробными средствами группы цефалоспоринов III поколения. Препараты практически идентичны по своим бактерицидным свойствам.

Противопоказания

  • повышенного уровня билирубина в крови;
  • сниженного уровня белка;
  • сдвига реакции крови в кислую сторону (ацидоз).

Антибиотик нельзя использовать при необходимости введения инфузионных (в капельницах) растворов с солями кальция. Повышенная осторожность нужна при лечении детей с заболеваниями почек, печени и кишечника, крови (анемия, геморрагический диатез), особенно, если ранее было отмечено ухудшение состояния после применения антибиотиков.

Для ребенка, у которого были аллергические реакции на пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, до первого введения препарата необходима

проба

на переносимость.

Цефтриаксон
Цефтриаксон
Оцените статью
Adblock detector