Препараты при аллергическом рините у взрослых

Информация

Симптомы ринита у взрослых

Симптомы аллергического ринита, характерные для этого заболевания:

  1. Ринорея – гиперсекреция и вытекание слизи из носовых отверстий.
  2. Чихание, особенно по утрам. Наблюдается в виде приступов или отдельных пароксизмов.
  3. Ощущение жжения и зуда в носу.
  4. Расстройство носового дыхания из-за заложенности носа, ночной храп, искажение тембра голоса.
  5. Дисфункция обонятельного анализатора.
  6. При хроническом течении заболевания к основным симптомам присоединяются добавочные, которые обусловлены непрерывным вытеканием слизи из носа, ухудшением дренажа носовых пазух и закупоркой слизистой пробкой евстахиевой трубы:
  7. Покраснение, мацерация кожных покровов кончика носа, носогубного треугольника.
  8. Кровотечения из носа, связанные с истончением слизистой носа и повышенной ломкостью капилляров.
  9. При евстахеите – шум, гул в ушах, болезненность при глотании.

Кроме симптомов, типичных для аллергического ринита, изменяется общее состояние пациента. Формируется астенический синдром, проявляющийся: слабостью, утомляемостью, быстрой сменой настроения, головными болями, адинамией, плохим сном.

Признаки аллергического ринита проявляются в формировании у детей характерного аллергического габитуса: всегда приоткрытый рот, одутловатое лицо с темными кругами под глазами, нарушенное строение лицевой части черепа (высокий свод твердого неба в виде дуги, аномальный прикус, деформация зубного ряда).

У взрослых из-за частого почесывания на спинке носа образуется поперечная кожная складка, у преддверия носа кожа гиперемирована и воспалена. В период обострения глаза краснеют, слезятся.

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей комплексное и включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

Немедикаментозный способ лечения – это мероприятия, призванные ликвидировать (снизить) численность антигенов, вызывающих аллергию, в среде обитания. Так, при аллергии на шерсть животных лечение будет неэффективным, если не убрать животное из квартиры. Часто полное исключение контакта с аллергеном невозможно по разным причинам.

Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита назначаются взрослым и детям старше 5-6 лет.

  • Азеластин – интраназальный спрей с антигистаминным действием. Лечение продолжается до полугода до снижения выраженности симптомов.
  • Кромогексал – дозированный спрей для носа, после достижения терапевтического эффекта уменьшают частоту применения до поддерживающей профилактической дозы.
  • Ломузол выпускается в виде капель и назальных спреев. Используется в комплексном лечении аллергических ринитов и как профилактическое средство.
  • Фликсоназе – быстро начинает действовать (через 2-3 часа), безопасен при длительном использовании, не вызывает привыкания, отсутствуют побочные эффекты.
  • Альдецин – глюкокортикоид местного действия. Применяется в виде ингаляций в нос взрослым и детям старше 12 лет.
  • Бенарин – назальный глюкокортикоид в виде капель. Назначают взрослым при тяжелом течении аллергического насморка.
  • Назаваль – препарат на основе целлюлозы, выпускается в виде спрея. При нанесении на слизистую носа образуют микропленку, которая препятствует контакту с аэроаллергенами. В основном применяется как профилактическое средство перед сезоном цветения растений.

Антигистаминные препараты в таблетках: Супрастин, Тавегил помимо противоаллергического обладают и успокаивающим действием на нервную систему. Они показаны детям для улучшения сна и снижения возбудимости. Взрослым рекомендуются препараты нового поколения: Зиртек, Эриус, Кларитин, у которых отсутствует седативный эффект.

Симптомы аллергического ринита возникают либо практически сразу после контакта с аллергеном, либо в течение следующих нескольких часов. Наиболее «ощущаемыми» и часто встречающимися проявлениями аллергического ринита являются:

  • Зуд и «щекотание» в носу и носоглотке;
  • Обильное выделение жидкой слизи из носа;
  • Затрудненное носовое дыхание;
  • Капельное вливание слизи в носоглотку, вызывающее кашель;
  • Пароксизмальное чиханье.

При аллергическом воспалении слизистой носа такие симптомы в той или иной степени присутствуют практически всегда. Набухание и отек слизистой оболочки ощущаются как практически полная заложенность носа, что вызывает затруднение носового дыхания. Насморк (водянистый или слизистый) при аллергии обычно чрезмерно обильный. В случае наличия у больного синусита или другой назальной инфекции слизь быстро может стать вязкой и желтоватого цвета.

В тех случаях, когда заболевание становится хроническим, возможно появление следующих симптомов:

  • Чувствительность глаз к яркому свету;
  • Длительный кашель;
  • Ощущение «давления» в ушах, проблемы со слухом;
  • Ощущение дискомфорта (боли) в лицевой области.

Кроме «привычных» проявлений насморка в случае аллергического ринита могут возникнуть кожный зуд, слезотечение, головная боль, гиперемия конъюнктивы, повышенная утомляемость, снижение обоняния и даже нарушение сна.

Количество людей, страдающих аллергическими реакциями с каждым годом увеличивается. По статистике около 20-30% населения страдают от аллергического ринита.

В подавляющем большинстве случаев патология носит хронический характер.

Реакция слизистой носа в виде насморка происходит на фоне попадания на нее аллергенов.

Таблетки

Чаще всего ими становятся:

  • Цветочная пыльца;
  • Пыль (библиотечная, комнатная);
  • Грибы от плесени;
  • Шерсть животный и пух;
  • Продукты жизнедеятельности насекомых, клещей сапрофитов, клопов;
  • Бытовая химия;
  • Синтетические ткани;
  • Патологии аллергического характера (бронхиальная астма);
  • Лекарственные препараты;
  • Определенные продукты питания.

На развитие аллергического ринита во многом влияет генетическая предрасположенность.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • Регулярные ОРВИ;
  • Слабый иммунитет;
  • Высокая проницаемость слизистой;
  • Аномалии полости носа;
  • Гипотензия.

Базовые признаки аллергического ринита появляются в скором времени после контакта с раздражителем:

  • Обильные выделения из носа, чаще водянистые и прозрачные;
  • Приступообразное чихание;
  • Зуд в носовой полости, в области неба и горла;
  • Отек слизистой носа, вследствие которого появляется заложенность, дыхание затрудняется;
  • Гиперемия крыльев носа в результате трения;
  • Часто наблюдается покраснение глаз и слезоточивость.

Общими признаками аллергического ринита являются:

  • Слабость;
  • Раздраженность;
  • Боязнь света;
  • Сонливость;
  • Снижение работоспособности;
  • Ухудшение аппетита.

Заболевание имеет 3 стадии протекания:

  • Вазотическая – характеризуется периодичной заложенностью носа вследствие изменения сосудистого тонуса;
  • Вазодиляция – вместе с заложенностью наблюдается расширение сосудов слизистой носа. Отек хронического характера;
  • Гиперплазия – слизистая разрастается, формируются полипы.

Главная задача терапии аллергического насморка у взрослых – устранить причину (аллерген), которая его вызвала. Лечение может состоять из приема медикаментозных препаратов и как вспомогательная мера – народные средства.

Вылечить аллергический ринит полностью нельзя как у взрослых так и у детей. Можно облегчить его симптомы в острой стадии с помощью лекарственных средств.

Препараты при аллергическом рините у взрослых
Аллергический ринит могут вызвать различные цветущие растения — травы, деревья, кустарники.

В случае аллергического ринита, или как его еще называют сенной лихорадки, причина заключается в неадекватной реакции иммунной системы человека на попадание в организм частиц внешнего вещества (аллергена). Гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу) может проявиться к тем же самым веществам, которые не вызывают никакой реакции у других людей.

В роли раздражителей могут выступать:

  • пыльца растений;
  • шерсть и частички кожи некоторых животных (коты, собаки и пр.);
  • споры плесневых грибов;
  • продукты жизнедеятельности микроскопических клещей, содержащихся в домашней пыли (часто вызывают симптомы аллергии).

Существует также повышенная реакция слизистых оболочек на пищевые аллергены, в таком случае тоже может появиться аллергический насморк в числе других болезненных проявлений.

Предрасположенность к возникновению аллергического ринита или сенной лихорадки повышается, если человек имеет хронические воспалительные болезни в области уха, горла и носа. У тех, кто склонен к затяжным простудным заболеваниям и частым вирусным инфекциям также находится в числе повышенного риска. Факторы внешней среды:

  • сильная загрязненность воздуха;
  • табачный дым;
  • обилие пыли в помещениях;
  • постоянное присутствие животных.

Вероятность появления аллергического ринита увеличивается, если имеется наследственная предрасположенность (один из родителей или оба склонны к аллергическим реакциям).

Появление аллергического насморка характеризуется определенными симптомами. Некоторые из них могут проявиться практически сразу, в течение 4 – 8 часов, а другие спустя 2 дней или даже недель от начала болезни.

В большинстве случаев симптомы аллергического ринита носят следующий характер:

  • многократное чихание. Обычно оно сразу возникает при попадании аллергена на слизистую оболочку носа;
  • зуд в носу, першение в носоглотке. Эти проявления тоже очень сильно выражены, и именно в самом начале заболевания;
  • повышенное отделение слизи из носа. В начале это очень жидкие, водянистые выделения. В дальнейшем слизистые выделения становятся более густыми;
  • слезотечение, зуд и покраснение глаз;
  • заложенность носовых проходов, невозможность дышать носом, ухудшение обоняния;
  • повышенная чувствительность к резким запахам: бытовой и строительной химии, парфюмерии, табачному дыму;
  • сухой кашель, который присоединяется позже;
  • слабость, сонливость, озноб и высокая утомляемость (явления характерны на более поздних сроках болезни). Так проявляется общая аллергическая реакция организма;
  • заложенность ушей, ухудшение слуха также характерны при аллергическом рините хронической стадии.

Для такого заболевания, как аллергический ринит, характерны две основные формы:

  • периодическая (сезонная);
  • постоянная (круглогодичная).

Разница между ними в том, что при сезонной форме аллерген растительного происхождения и выделяется во время цветения определенных видов цветов или деревьев. При хронической форме, раздражитель присутствует в быту человека (пылевые клещи, плесень, животные) и болезнь может не прекращаться круглый год.

Причины аллергического ринита у взрослых

При дыхании с воздухом в носовые ходы проникают многочисленные и разнообразные инородные частицы. Они оседают на слизистой, что препятствует их дальнейшему продвижению в органы дыхательной системы. Благодаря ресничкам со слизистым покрытием, осуществляющим местную защиту, происходит быстрое удаление частичек из носовой полости.

В работу включается иммунная система, начинается взаимодействие аллергенов с аллергическими антителами. Это взаимодействие высвобождает биологически активные вещества: гистамин, метаболиты арахидоновой кислоты, фактор активации тромбоцитов.

Различают следующие стадии болезни:

  • острая – аллергический ринит продолжается до 4 недель;
  • хроническая – проявления заболевания длятся дольше 4 недель подряд. Они не прекращаются вовсе или случается нестойкая ремиссия, а затем повторение.

Препараты при аллергическом рините у взрослых

Ежегодное повторение симптомов аллергического ринита в течение времени, превышающего срок 4 недели, считается также хроническим течением болезни.

В диагностике аллергического ринита большое значение имеет выявление именно тех раздражающих веществ, которые запускают негативную реакцию иммунитета. Таким образом устанавливается и возможный круг перекрестных аллергенов (похожих продуктов и веществ, которые тоже могут негативно влиять на человека). Лечить аллергический ринит начинают только после установления точного диагноза.

Препараты при аллергическом рините у взрослых
С помощью так называемой аллергической пробы, подозрение на какую-либо аллергию подтверждается быстро.

Проверенные способы диагностики, наиболее популярные на данный момент:

  • Тест на основании кожных проб (аллергопробы). Этот простой способ применяют часто, но и погрешность его достаточно велика. Суть в том, что при помощи специального инструмента на коже человека делается небольшая царапина, в которую вносят вещество – аллерген. Через 15 минут можно оценить результат. В случае положительной реакции место исследования покраснеет, появится небольшая отечность и зуд.
  • Иммуноблотинг. Это анализ реакции антител крови человека на молекулы раздражающего вещества. Проводится в лабораторных условиях. Достаточно точный метод диагностики.
  • Микроскопическое исследование мазков. Для этого анализа мазки слизистых выделений, взятые у пациента во время обострения аллергического ринита, окрашивают специальными препаратами и исследуют под микроскопом.
  • Тест на аллергенспецифические иммуноглобулины (IgE). Исследование крови на повышение уровня иммуноглобулинов класса Е при воздействии на нее различных предполагаемых веществ-аллергенов.
  • Метод провокационного анализа (используется редко). Пациенту вводится небольшое количество вещества, которое потенциально может вызвать аллергическую реакцию. Если результат отрицательный, дозу постепенно увеличивают. Такое исследование применяется только в стационарных условиях.
  • отек носовых пазух;
  • заложенность;
  • острый зуд;
  • частые приступы чихания;
  • ощущение непрерывного движения слизи в носоглотке;
  • частичная утрата обонятельной способности, потеря вкуса;
  • заложенность ушных раковин.
  1. Отривин, Ксимелин и аналоги на основе ксилометазолина. Спустя несколько минут после применения, такие препараты принесут облегчение и позволят легко дышать. Не рекомендуется применять составы беременным и детям до 2 лет. Побочные эффекты обнаруживаются при использовании свыше недели. Капают Отривин и Ксимелин по 2 раза в день не более двух капель в одну ноздрю;
  2. Називин, Фазин и аналоги на основе оксиметазолина. Желаемый эффект будет достигнут, спустя 2-3 минуты после использования. Не рекомендуется применять диабетикам, гипертоникам и пациентам с повышенным глазным давлением. Побочные эффекты проявляются при условии применения свыше 10 суток подряд. В зависимости от возраста, Називин и Фазин применяются по 1-2 капли не более 3 раз в день;
  3. Нафтизин, Санорин. Применять такие капли рекомендуется с осторожностью, поскольку риск передозировки повышен. Среди противопоказаний отмечается гипертония и тахикардия;
  4. Фариал. Подойдет только для лечения аллергического ринита взрослым людям. В редких случаях средство может быть назначено для использования беременными и кормящими женщинами. Закапывают Фариал 3-4 раза вдень на протяжении 1-2 недель.

Антигистаминные местные средства призваны снимать отеки, подавлять зуд и избавлять от заложенности и ринореи. Характерные наименования:

  1. Кромогексал. Не применяются для лечения детей до 2 лет. При беременности и в период грудного вскармливания стоит использовать осторожно. В зависимости от возраста пациента, прокапывают 1-2 капли до 4 раз в сутки;
  2. Лекролин и аналоги на основе действующего вещества – кромоглициевой кислоты. Так же, как и Кромогексал, необходимо с повышенной осторожностью применять детям и беременным.

Гормональные капли

Зачастую назначение гормональных капель оправдано тем, что иные средства не справились со своей задачей. Среди наиболее распространенных составов выделяются:

  • Преднизолон;
  • Флутиказон;
  • Бенакап;
  • Незонекс;
  • Беклометазон.

Каждое из приведенных наименований позволит быстро побороть отечность и снять воспаление. Также гормональные средства оказывают превосходное противоаллергическое действие.

Лекарства для детей

Согласно международным протоколам, терапия ринита аллергической природы у ребенка не может осуществляться антигистаминными средствами первого поколения в связи с риском развития аритмии и других побочных эффектов, а также высокой вероятностью передозировки (которая тем опаснее, чем меньше масса тела пациента). Предпочтение отдается более новым лекарствам. Препараты могут приниматься в виде разных форм:

  • капли;
  • сироп;
  • таблетки;
  • капсулы.

Средство от аллергического насморка для ребенка следует выбирать, обращая внимание на возрастные ограничения; список включает:

  1. Диметиндена малеат (Фенистил). Это капли для орального приема (через рот), которые допустимо использовать в возрасте от 1 месяца с тщательным контролем дозировки. Устраняет зуд, отек, повышенную секрецию назальной слизи. Может оказывать седативный или, наоборот, возбуждающий эффект.
  2. Цетиризин (Зиртек). Выпускается в виде таблеток, оральных капель. Препарат разрешен с возраста 6 месяцев. Действие начинается уже через 20 минут после приема стандартной дозы и может сохраняться до суток. Помогает справиться с симптомами насморка и конъюнктивита (отек век, покраснение глаз, слезотечение).
  3. Лоратадин. Для детей выпускается в форме сиропа, хотя доступны к приобретению и таблетки. Это недорогой препарат, разрешенный с 2 лет (с осторожностью).
  4. Фексофенадин. Таблетки. Применяются с 6 лет. Имеют высокий профиль безопасности, не вызывают аритмию.
  5. Эбастин (Кестин). Назначается детям с 12 лет. Не влияет на функции сердечно-сосудистой системы, после окончания курса пятидневного приема эффект сохраняется еще в течение 72 часов.
  6. Дезлоратадин (Эриус) Представлен в аптеках в виде сиропа, таблеток. Назначается с 12 лет. Эффективно устраняет симптомы аллергии, не вызывает сонливости.

Все антигистаминные средства детям при рините назначаются, как правило, на несколько дней.

Медикаментозный курс проводится под контролем лечащего врача. Это особенно важно для пациентов младшей возрастной группы – грудничков и дошкольников. Они имеют относительно небольшую массу тела, и неправильный прием может привести к передозировке.

Аллергический ринит у ребенка диагностируют с 3-4 лет при появлении типичных симптомов болезни в виде ринореи, приступов чихания, отсутствие свободного дыхания носом.

Патология развивается и у грудничков, и даже в период новорожденности. Основной симптом – затрудненное дыхание через нос, вызванное отечностью слизистой носовых раковин. Из-за этого у ребенка происходит нарушение акта сосания, малыш становится беспокойным, отказывается от груди, плохо спит. Помимо аллергического ринита, наблюдаются другие признаки аллергической настроенности организма: увеличение шейных лимфоузлов, шелушение кожи за ушами, появление сыпи. Ребенка беспокоит срыгивание, вздутие живота, кишечные колики.

верхняя губа не прикрывает зубной ряд;

  1. патологический прикус;
  2. нос опухший;
  3. губы покрыты трещинами;
  4. лицо пастозное;
  5. около глаз – темные круги;
  6. аллергический «тик» – ребенок часто непроизвольно морщит нос из-за зуда.

Препараты при аллергическом рините у взрослых

У детей происходят нарушения в психоэмоциональной сфере: раздражительность, обидчивость, рассеянность внимания, трудности с усвоением учебного материала.

Новое поколение капель от аллергического ринита у взрослых и детей может быть использовано исходя из целей лечения. Например:

  • для эффективного лечения может потребоваться сужение сосудов;
  • получение антигистаминного эффекта;
  • если потребуется увлажнить слизистые, применяются, соответственно, увлажняющие составы и т.д.

Всего разновидностей капель против аллергии выделяется несколько:

  • сужающие сосуды средства;
  • средства антигистаминного действия;
  • гомеопатические, увлажняющие капли;
  • комбинированные капли.

Применение местных средств от аллергического насморка возможно после консультации со специалистом. Он после тщательного обследования и постановки диагноза порекомендует либо конкретное средство, либо назначит комплексное лечение. Также будет учитываться возраст пациента, а в случае обследования девушек и женщин – наличие беременности.

В случае работы с беременными или кормящими женщинами, врач учитывает в первую очередь необходимость устранения аллергена. Под ним понимается микроскопический организм, вызвавший развитие патологии.

сопли

Зачастую для лечения ребенка или мамы, в том числе и в период кормления, назначают:

  • Салин;
  • Маример;
  • Аквалор;
  • Назонекс;
  • Альдецин.

Чтобы аллергический насморк не застал врасплох, достаточно вовремя и регулярно осуществлять профилактические меры. Частично или полностью оградить себя и своих детей от негативного влияния аллергенов можно, если следовать советам:

  • на регулярной основе проводить уборку в квартире. Это позволит исключить образование скоплений пыльцы растений дома при цветении. Чаще рекомендуется менять оконные занавески и постельное белье, особенно в случаях, когда спальные места расположены вблизи окон;
  • постараться ограничить использование бытовых химических средств, а также косметики. Некоторые наименования названых средств содержат соединения, являющиеся возбудителями аллергических симптомов. Следствием контакта станет образование патологии ‒ аллергического ринита;
  • в случае обнаружения аллергической реакции на домашних питомцев и цветущие растения, отказаться от них;
  • также при наличии аллергии на цветение за месяц до начала сезона рекомендуется пропить соответствующие средства после консультации со специалистом.

Врачебная практика позволяет сделать вывод, что питание играет немаловажную роль в вопросе предупреждения аллергии. Эффективной профилактической мерой может стать наличие в рационе продуктов, насыщенных жирными кислотами. Особенно полезной станет кислота Омега-3. Она содержится в мясе рыбы, ореховых плодах, льне и тыкве.

Аллергический ринит и аденоиды

Аллергический ринит и аденоиды у детей часто соседствуют друг с другом. Аденоидами называют разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, расположенной в слизистой глотки у выхода носовых раковин. При гипертрофии она перекрывает вход в носоглотку, препятствуя нормальной циркуляции воздуха. Клиническая картина сходна с проявлениями аллергического ринита: отсутствие носового дыхания, заложенность носа.

3 степени развития аденоидных вегетаций:

  • I – миндалины увеличена незначительно, затруднение дыхания возникает только при физической нагрузке. Психосоматическое развитие ребенка не страдает.
  • II – выход из носовых раковин перекрыт на 2/3. Ребенок редко дышит носом, так как воздух практически не проходит через узкую щель в носовых раковинах. Начинаются осложнения в виде синуситов, отитов. Нижняя челюсть выдвигается вперед, рот постоянно приоткрыт, во время сна – храп.
  • III – гипертрофированная миндалина полностью перекрывает вход в носоглотку. Дыхание только через рот. За счет гипоксии мозга у ребенка наблюдается задержка психомоторного развития. Деформируется лицевой отдел черепа, твердое небо выглядит в виде арки («готическое» небо), нижняя челюсть увеличивается, зубной ряд искривлен.

Лечение аллергического ринита у взрослых

Группа антигистаминных препаратов показана пациентам во всех случаях аллергического ринита, однако выбранное лекарство должно удовлетворять наиболее актуальные требования:

  1. Оказывать быстрое и длительное (пролонгированное) действие.
  2. Не вызывать седативных эффектов – сонливости, снижения способности к концентрации внимания.
  3. Быть безопасным (хотя препараты обычно хорошо переносятся, есть состояния, при которых нужна особая осторожность – например, беременность и лактация у женщин).

Аллергический ринит симптомы и лечение у взрослых

Рассмотрим лучшие фармакологические средства по очереди.

Системные формы

Наиболее популярные и эффективные таблетки от аллергического ринита – это:

  • Зодак;
  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Эриус;
  • Эдем;
  • Алерсис;
  • Эслотин.

Они выпускаются на основе наиболее современных антигистаминных препаратов – Цетиризина и Дезлоратадина. Стандартная дозировка – 1 таблетка раз в сутки вне зависимости от приема пищи (это делает применение максимально удобным). Лишены седативного эффекта – не вызывают сонливости и могут использоваться людьми, которые заняты на работе с вычислениями, сложными механизмами или выполняют другие, требующие постоянной внимательности задачи.

При лечении системными формами антигистаминных лекарств запрещено употребление алкоголя, поскольку вероятна острая реакция непереносимости спиртных напитков.

Топические формы

Это, как правило, представители второго поколения антигистаминных средств. Удобство состоит в том, что лекарство не нужно принимать внутрь, оно вводится в полость носа и оказывает локальное (местное) действие без системного влияния на весь организм в целом. Это снижает частоту и вероятность побочных эффектов. Лекарство от аллергического ринита можно выбрать из списка:

  1. Азеластин.
  2. Аллергодил.
  3. Лоризан.
  4. Левокабастин.
  5. Гистимет.

Это капли, спреи и гели, которые вводятся в полость носа (интраназально) и оказывают топическое действие, устраняя основные симптомы ринита: отек, зуд, чихание. Важно до применения лекарства очистить слизистую оболочку от скопившегося секрета путем промывания солевыми растворами или хотя бы сморкания.

Хронический насморк в эти периоды значительно ухудшает качество жизни женщины, однако можно использовать не все лекарства, так как многие из них оказывают неблагоприятное влияние на плод или способны проникать в грудное молоко и действовать на ребенка. Разрешены такие средства от аллергического ринита как:

  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Аналергин;
  • Гистимет;
  • Ролиноз.

Следует заметить, что все разрешенные лекарства назначаются с пометкой «с осторожностью» и применяются, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Цетиризин может проникать в грудное молоко, что требует либо прекращения кормления на период терапии, либо тщательного контроля дозировки и состояния женщины и ребенка во время приема препарата.

При аллергическом рините у взрослых выраженность клинической картины зависит от стадии патологического процесса.

  • Стадия
  • Особенности симптомов
  • Вазомоторная
  • Появляются первые признаки увеличения проницаемости капилляров слизистой – присутствуют эпизоды заложенности носа.
  • Вазодилатация
  • Расширяются капилляры слизистой носовых пазух.
  • Хронический отек
  • Сохраняется сильная отечность слизистой носа, что обуславливает симптомы:
  • Стойкая заложенность носа
  • Невозможность носового дыхания
  • Низкий эффект или полное отсутствия действия при лечении сосудосуживающими средствами.
  • Гиперплазия
  • Сильная заложенность.
  • Гипертрофические процессы слизистой.
  • Пролиферация полипов.
  • Ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
  • Возможность формирования отитов.

Чтобы вылечить аллергический ринит, в первую очередь необходимо установить и подтвердить точный диагноз, а также выявить список явных и потенциальных раздражающих веществ – аллергенов. В дальнейшем проводится лечение, направленное на решение трех задач:

  • снятие аллергического воспаления и отека слизистой оболочки носа;
  • устранение реакции на влияние аллергенов (аллергенспецифическая терапия);
  • организация гипоаллергенного быта, минимизация контакта с раздражителем.

Если уже возник вопрос лечения аллергического ринита, первым делом придется изменить привычный образ жизни. Большое значение при любых аллергических заболеваниях имеет вопрос сокращения контакта с раздражителями:

  • при выявлении признаков негативной реакции на пищу необходимо строго соблюдать диету и полностью исключить те продукты, на которые выявлена аллергия;
  • при возникновении реакции на пыльцу растений рекомендуется избегать любых контактов с аллергеном в сезон его цветения (прогулки на природе, поездки за город). В период обострения, приходя домой с улицы, нужно сразу переодеться, принять душ, промыть нос изотоническим раствором. Это делается для того, чтобы снизить продолжительность контакта с пыльцой, которая могла быть принесена в дом на одежде, теле и волосах человека;
  • если установлена аллергическая реакция на домашнюю пыль, необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещении. Также рекомендуется организовать гипоаллергенный быт: отсутствие ковров, тяжелых тканевых штор и пуховых подушек, удаление всевозможных пылесборников. Необходимо применение специальных чехлов для мягкой мебели и постели, акарицидных (противоклещевых) средств для уборки;
  • использовать бытовые очистители воздуха полезно как при пыльцевой аллергии, так и в случае реакции на домашнюю пыль.

Перечисленные методы особенно актуальны и в тех случаях, когда возникает необходимость лечить аллергический ринит при беременности. В таком случае нужно предпринять все возможные меры для организации здорового образа жизни, правильного питания и гипоаллергенного быта.

Этот комплекс мер позволит снизить необходимость в применении химических лекарств.

Круглогодичный аллергический ринит

Препараты при аллергическом рините у взрослых

Бытовые: клещи домашней пыли, химические соединения различных чистящих средств, парфюмерия, косметика.

Дермальные: частицы и продукты жизнедеятельности насекомых (тараканы), чешуйки кожи и шерсть животных, корм для рыбок и птиц, фрагменты перьев при пользовании подушками с наполнителями из пуха и перьев.

Аллергический ринит, развивающийся у лиц, профессии которых предполагают тесное соприкосновение с аллергенами: работники химических предприятий, ветврачи, медицинский персонал и другие.

Круглогодичный аллергический ринит не подвержен сезонным колебаниям, симптомы присутствуют постоянно с разной степенью выраженности, что зависит от стадии заболевания – ремиссия или обострение. Симптомы обусловлены отеком стенок носовых ходов, что ведет к стойкой заложенности носа. Выделяемый из носа секрет вязкий, обоняние снижено.

Осложнения

Если заболевание не лечить, аллергический ринит обычно проходит через этап изменения, со временем аллергия переходит с носа и глаз до нижних дыхательных путей, что приводит к аллергической бронхиальной астме. В результате аллергическая пыльца будет вызвать одышку.

Кроме того, при сенной лихорадке могут возникать многие другие осложнения, такие как:

  • астма;
  • зуд слизистой оболочки полости рта, в горле, уха;
  • ангина;
  • кашель;
  • аллергические реакции кожи (например, покраснение, отек);
  • проблемы с концентрацией;
  • нарушения сна;
  • нарушение обоняния, вкуса и слуха;
  • общее апатичное состояние.

Аллергический ринит иногда воспринимается как «небольшая проблема». Насморк, возникающий по бытовой причине, не считается заболеванием. Это ведь просто неприятные ощущения от соседства кошки или цветка. Однако воспалительные процессы в области слизистой носа могут приводить к тяжелым последствиям вне зависимости от причины, их вызывающей.

Довольно часто аллергический насморк сопровождается образованием полипов в области решетчатого лабиринта. Опасность представляет то обстоятельство, что аллергический ринит часто развивается параллельно с астматическим бронхитом или бронхиальной астмой. Некоторыми исследователями высказываются предположения о том, что аллергический ринит может быть не только «спутником», но и причиной возникновения астмы.

Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит вызывается цветением растений. В центральных регионах европейской части России цветение происходит в следующие периоды вегетации растений:

  • Весной разносится пыльца листовых деревьев.
  • В начале лета – цветут злаковые культуры.
  • Ранняя осень – дикорастущие травы.

Симптомы возникают периодично (в сезон цветения) в виде аллергической реакции на действие определенного аллергена и прекращаются, когда он исчезает. Клиника более яркая и выраженная, чем при круглогодичной форме ринита: обильное слизисто-серозное отделяемое из носа, приступообразное чихание, зуд в носу, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение.

Профилактика

Рекомендации специалистов при аллергическом рините сводятся к максимальному уменьшению связи пациента с потенциально опасными аллергенами.

Освободить квартиру от лишних вещей, в которых скапливается пыль.

  1. Убрать из домашнего обихода ковры, пледы, перьевые и пуховые подушки, мягкие игрушки.
  2. Частая влажная уборка помещения, применение специальных воздухоочистителей с фильтрами HEPA значительно снижает содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
  3. Использование бытовой химии с гипоаллергенными свойствами.
  4. Отказаться от курения, а также оградить других членов семьи от вдыхания табачного дыма.
  5. При аллергическом рините, спровоцированном вредностями на производстве – смена места работы.
  6. Сократить время нахождение на свежем воздухе, не посещать парки и лесные массивы в сезон цветения.
  7. При сезонном рините рекомендовано в пик цветения отправляться в другие климатические зоны.
  8. После возвращения домой, рекомендуется принять душ, переодеться в другую одежду, промыть слизистые носоглотки.
  9. Не заводить домашних животных.
  10. На период цветения следует герметично закрывать окна и двери квартиры.
  11. Не применять косметику на основе растительных экстрактов.

При соблюдении рекомендаций по профилактике развития аллергических реакций риск развития болезни можно минимизировать. В тех случаях, когда у человека подтверждена предрасположенность к аллергии, необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты в удобной для использования форме. При выборе лекарств важно учитывать рекомендации врача-аллерголога.

Возобновление приступов аллергического насморка можно предупредить путем устранения действия аллергена.

Препараты при аллергическом рините у взрослых

Рекомендуется:

  • Уменьшить количество вещей в доме, где собирается пыль, избавиться от пуховых одеял и подушек;
  • Не употреблять продукты, на которые есть вероятность перекрестной аллергии (при рините на пыльцу орехов не рекомендуется употреблять их плоды);
  • Установить воздушные фильтры.

Симптомы аллергического насморка очень неприятны, а полностью излечить это заболевание бывает довольно трудно. Врачи рекомендуют людям из группы риска для профилактики проявлений аллергии придерживаться следующих правил:

  • использовать фильтры и очистители воздуха в помещении;
  • регулярно проводить влажную уборку, избавиться от накопителей домашней пыли (ковры, крупные мягкие игрушки, подушки из пуха и пера);
  • избегать длительного нахождения в агрессивной воздушной среде (табачный дым, резкие химические запахи, пыль и копоть);
  • во время сезона цветения растений-аллергенов по возможности больше оставаться в помещении или уехать в другую климатическую зону;
  • соблюдать принципы правильного питания и гипоаллергенную диету;
  • при малейшей склонности к аллергии стоит отказаться от содержания в доме любых животных.

Особенно актуальной становится тема профилактики такого заболевания, как аллергический ринит при беременности. Ведь существует риск развития болезни не только для матери, но и для будущего ребенка. Применение таких препаратов, как Превалин или Назаваль – безопасный способ предотвращения развития заболевания.

Как правильно использовать капли при аллергическом рините

Лечение ринита, вызванного аллергическими процессами — это трудная и не всегда полностью разрешимая задача. В процессе терапии необходимо наличие двух факторов: настойчивости больного профессионального подхода специалиста.

Необходимо отметить, что лекарственные средства, применяемые при лечении аллергического ринита, могут только смягчить симптомы болезни. Поэтому крайне важной частью борьбы с заболеванием является применение различных методов защиты от попадания в организм аллергена, вызвавшего ринит. В некоторых случаях больным даже рекомендована смена климато-географического региона. Для борьбы с аллергенами можно применять фильтры, воздухоочистители, респираторы.

Врачом может быть назначено комплексное лечение:

  • Специфическая иммунотерапия;
  • Неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия;
  • Назначение кортикостероидов местного действия, рефлексотерапия.

При аллергическом рините назначаются:

  • Антигистаминные препараты;
  • Гормональные средства от насморка в виде капель (в случае тяжелого протекания болезни);
  • Растворы для очищения полостей и пазух носа от частичек аллергенов и чрезмерно обильной слизи – Аква Марис.

Более подробно про спреи и капли от аллергического насморка написано тут. 

В случаях развития осложнений становятся необходимыми хирургические методы (элиминация гнойного очага и уменьшение объема нижних носовых раковин).

Препараты

Аллергия – это болезнь нашего времени. Впервые этот термин был использован 1906 году. Сегодня такая реакция организма – это одно из самых распространенных заболеваний. Но наши предки с ней не сталкивались. Как в медицине, так и среди давних методов лечения, надежных средств, позволяющих окончательно избавиться от аллергии, не существует. Более того: растения и вещества, используемые народной медициной в качестве лечебных средств, сами являются сильными аллергенами.

Действие капель от заложенности носа определяется типом применяемого препарата. При аллергическом рините в основном назначаются антигистаминные, сосудосуживающие и гормональные лекарства. Также для устранения заложенности и увлажнения слизистой оболочки используются орошающие медикаменты на основе морской воды.

Эффект от действия антигистаминных препаратов обусловлен тем, что лекарства угнетают функции особого вещества (гистамина), синтезированного организмом в ответ на воздействие аллергена. Благодаря активности этих медикаментов исчезают симптомы ринита.

Эффективные сосудосуживающие капли устраняют отек слизистой оболочки, благодаря чему восстанавливается носовое дыхание. Достигается такой результат за счет того, что препараты этой группы уменьшают просвет сосудов, вследствие чего снижается скорость циркуляции крови и подавляется воспалительный процесс.

Как правильно делать ингаляции при аллергическом рините читайте тут.

Спрей

Гормональные капли и спреи оказывают воздействие на медиаторы, которые запускают воспалительный процесс. Лекарства этой группы обеспечивают быстрый эффект: носовое дыхание восстанавливается в течение нескольких минут.

Основу лечения аллергического ринита составляют антигистаминные препараты, которые рекомендуется применять одновременно с орошающими растворами. В качестве дополняющих лекарств назначаются сосудосуживающие капли. В запущенных случаях, когда указанные медикаменты не дают нужного эффекта, используются гормональные средства.

Орошающие

Орошающие растворы увлажняют слизистую оболочку, выводя аллерген из носовой полости и устраняя отечность. При рините рекомендованы следующие лекарства:

  1. Аква Марис. Применяется при различных заболеваниях, характеризующихся заложенностью носа. Аква Марис очищает закупоренные полости. Детям рекомендуют делать по 2 впрыскивания раствора до 4 раз в день, взрослым — до 8 раз в день в каждый носовой проход. Стоит Аква Марис порядка 250 рублей.
  2. Сиалор Аква. Способствует устранению отечности и носового кровотечения. Детям до года назначают по 1 впрыскиванию Сиалор Аква до трех раз в сутки, пациентам старшего возраста — по 2 впрыскивания до четырех раз, взрослым – до восьми раз. Цена капель составляет 160 рублей.
  3. Пиносол. Капли основаны на растительных компонентах, которые подавляют воспаление и оказывают антисептическое воздействие. Пиносол вводится взрослым по 2 капли каждые 2 часа, детям — по 2 капли до четырех раз в день. Стоимость препарата доходит до 250 рублей.

Орошающие растворы не вызывают привыкания. В случае несоблюдения предписанной дозировки эти лекарства провоцируют раздражение слизистой оболочки, что способствует усилению интенсивности симптомов заболевания.

Как принимать Лоратадин при аллергии читайте в этой статье.

Антигистаминные

Из существующих антигистаминных препаратов быстрый эффект дают следующие средства:

  • Аллергодил. Выпускается в виде спрея и капель. Аллергодил устраняет симптомы аллергии. Средство разрешено к применению с 6-летнего возраста. Детям и взрослым следует вводить препарат в каждую ноздрю дважды в сутки по одной дозе. Стоимость лекарства превышает 500 рублей.
  • Гистимет. Подавляет функции гистаминов и устраняет симптомы аллергии. При рините рекомендован Гистимет в виде спрея, который вводится в предварительно очищенный проход дважды в сутки по 2 впрыскивания. Цена лекарства превышает 200 рублей.
  • Тизин Алерджи. Является аналогом Гистимета, так как в основе препарата также лежит левокабастин. Тизин Алерджи стоит более 300 рублей.
  • Виброцил. Комбинированное средство, устраняющее симптомы аллергии и оказывающее сосудосуживающее действие. Виброцил назначается пациентам старше 6 лет по 1-2 впрыскивания до четырех раз в сутки. Цена спрея составляет около 250 рублей.
  • Зиртек. Подавляет симптомы аллергии. Назначается детям с первого года жизни по 5 капель в день. Пациентам старше 6 лет вводят до 20 капель. Стоимость Зиртека не превышает 350 рублей.
  • Фенистил. Устраняет зуд и другие симптомы аллергической реакции. Детям старше 12 лет вводят по 30-40 капель 3 раза в день. Дозировка пациентам младшего возраста рассчитывается индивидуально. Цена Фенистила доходит до 400 рублей.

Антигистаминные капли и спреи рекомендуют вводить в предварительно очищенные солевым раствором носовые пазухи.

Какие таблетки от аллергического ринита более эффективны читайте в данном материале.

Сосудосуживающие

Сосудосуживающие капли применяются не более 10 дней подряд. Иначе возникнет привыкание. К наиболее эффективным при аллергическом рините относятся следующие виды лекарств:

  • Санорин. Суживает кровеносные сосуды, избавляя от отека. Пациентам старше 15 лет вводится 0,1-процентный раствор Санорина по 1-3 дозы (впрыскиваний или капель) до четырех раз в день, детям 2-15 лет — 1-2 дозы 3 раза.
_

Цена лекарства достигает 150 рублей.

  • Назол. Устраняет отек. Назол не рекомендуется принимать более трех дней подряд. Препарат вводится взрослым по 2-3 дозы дважды в сутки, детям 6-12 лет — по 1 дозе. Стоит Назол более 150 рублей.
  • Називин. Оказывает аналогичное воздействие, что и Назол. Називин разрешен к применению с первого года жизни. Дозировка лекарства рассчитывается, исходя из возраста пациента. Цена составляет около 150 рублей.
  • Тизин. Устраняет отек путем сужения сосудов. Детям младше 6 лет назначается 0,05-процентный раствор Тизина, старше — 0,1-процентный по 2-4 капли. Стоит лекарство 160 рублей.
  • Отривин. Подавляет симптомы аллергии, охлаждая при этом слизистую оболочку. Отривин рекомендован пациентам старше 12 лет по одному впрыскиванию трижды в сутки. Цена лекарства достигает 160 рублей.
  • Протаргол. Оказывает антисептическое, антибактериальное и противовоспалительное действие. Применяется при условии инфицировании носовой полости по 4-5 капли в сутки. Цена Протаргола в среднем составляет 200 рублей.

Сосудосуживающие препараты устраняют только симптомы ринита. Для восстановления пациента эти капли рекомендуют сочетать с другими медикаментами.

Гормональные

Гормональные средства применяются в случае тяжелого течения аллергического ринита. Лечение заболевания проводится с помощью следующих медикаментов:

  • Назонекс. Подавляет симптомы аллергии и воспалительный процесс. Подросткам старше 12 лет и взрослым рекомендуют вводить по 2 дозы Назонекса в сутки. При необходимости число ингаляций увеличивается в 2 раза. Детям 2-11 лет Назонекс вводится по 1 дозе в каждую ноздрю.
_

Цена лекарства превышает 800 рублей.

  • Преднизолон. Подавляет активность иммунной системы, устраняя симптомы ринита. Дозировка Преднизолона рассчитывается индивидуально. Цена средства не превышает 100 рублей.
  • Фликсоназе. Избавляет от симптомов ринита и купирует воспаление. Фликсоназе  от аллергического ринита назначается пациентам старше 12 лет по 2 впрыскивания 1 раз в день. Цена медикамента составляет около 420 рублей.

Гормональные средства применяются исключительно по рекомендации лечащего врача.

Дешевые капли, применяемые при аллергическом рините, стоят не более 100 рублей. К числу подобных препаратов относятся:

  1. Ксилен. Оказывает сосудосуживающие воздействие. Цена составляет около 30 рублей.
  2. Риностоп. Сужает сосуды, устраняя отечность. Стоит лекарство более 35 рублей.
  3. Длянос. Стимулирует сужение сосудов. Цена доходит до 100 рублей.
  4. Нафтизин. Применяется для устранения отечности.
_

Стоимость варьируется от 10 до 40 рублей.

Перед применением дешевых медикаментов также следует проконсультироваться с врачом.

Антигистамины — самая часто назначаемая группа препаратов при аллергическом рините. Таблетированные формы разделены на три поколения, которые отличаются составом, механизмом действия и количеством побочных эффектов:

  • первое поколение. В эту группу входит Супрастин, Тавегил, а также Диазолин. Их преимущество заключается в быстром облегчении общего состояния за счет купирования тканевого отека, уменьшения зудящих ощущений, частоты чихания и облегчения дыхания. Они считаются препаратами «скорой помощи». Несмотря на это, таблетки используются довольно редко в сравнении с медикаментами других поколений. Дело в том, что они оказывают сильное седативное действие, из-за чего ограничены в использовании людьми, профессия которых требует концентрации внимания. К недостаткам также относится кратковременный терапевтический эффект (не более 5 часов). Не исключен риск изменения психоэмоционального состояния, возникновения агрессии, возбуждения, истерики. Из-за высокой вероятности развития привыкания рекомендуется каждые три недели подбирать другую схему лечения;
  • второе поколение (Лоратадин, Кларитин, Цетрин). К явным преимуществам относится отсутствие сонливости после приема лекарственного средства. Таблетки от аллергического насморка обладают пролонгированным действием, благодаря чему после однократного приема эффект сохраняется на сутки. В течение следующих нескольких дней человек продолжает находиться под медикаментозной защитой от аллергенов. Ограничения по применению касаются людей с тяжелой кардиальной патологией.

Топические формы

Прогноз

Долгосрочный прогноз аллергического ринита положителен, поскольку во многих случаях сенная лихорадка успешно управляется путем минимизации воздействия аллергенов и лечения одним или несколькими препаратами.

Однако, когда люди с аллергическим ринитом имеют другие сосуществующие расстройства, например астму, заболевание имеет куда большую серьезность, так как в редких случаях наблюдался летальный исход.

Хотя состояние не считается серьезной (если нет астмы), она вызывает уйма дискомфорта, мешает нормальной повседневной жизни больного.

Заключение

Простого и быстрого способа для лечения аллергического ринита у людей, склонных к аллергии, не существует. Что делать в каждом конкретном случае, подскажет только квалифицированный врач.

Для полного избавления от заболевания придется пройти сложную диагностику и длительный курс лечения. В дальнейшем нужно будет избегать контакта с аллергенами и придерживаться целого свода правил.

Иногда решить эту проблему кардинально помогает переезд в другую климатическую зону.

Чем дополнить терапию?

Интраназальные глюкокортикоиды снимают воспаление, уменьшают отек слизистой, за счет чего ослабляется выраженность симптомов.

Препараты кромоглициевой кислоты (кромоны) тормозят фазы аллергической реакции и снижают гиперактивность слизистой в выработке секрета.

Антигистаминные средства блокируют синтез гистамина, при этом быстро проходят зуд и приступы чихания.

Обоснованность назначения антигистаминных средств системного действия решается индивидуально и зависит от тяжести течения заболевания, возраста больного.

Деконгестанты (сосудосуживающие) препараты влияют на тонус сосудов.

Патогенетическая или аллергоспецифическая иммунная терапия (АСИТ). Суть метода состоит во введении в организм (внутрикожно, эндоназально, сублингвльно) минимальных доз аллергена с поэтапным увеличением дозы. Главное достоинство этого метода состоит в том, что он воздействует не на отдельные симптомы, а изменяет сам характер реагирования организма на причинный аллерген. Лечение проводится только в стационаре врачом-аллергологом.

Необходимо действовать комплексно – использование антигистаминных средств, рекомендованных врачом, сочетают с такими мероприятиями как:

  • элиминация, то есть прекращение контакта с аллергеном (достигается путем регулярной уборки, ношения маски и очков на улице во время пыления растений);
  • гипоаллергенная диета (исключают томаты, цитрусовые, коровье молоко, консервы, колбасы и другие продукты, часто провоцирующие аллергические реакции);
  • промывание носа солевыми растворами для удаления аллергенов и скопившейся слизи (для этой цели подходит 0,9% натрия хлорид, Маример, Хьюмер).

При рините, связанном с реакцией индивидуальной иммунной чувствительности, могут потребоваться дополнительные лекарственные средства, принадлежащие к таким группам как:

  1. Топические глюкокортикостероиды (Фликсоназе, Назонекс).
  2. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст).
  3. Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогликат натрия).
  4. Антихолинергические препараты (Ипратропия бромид).

Они вводятся в курс терапии и применяются в течение нескольких дней для устранения воспалительного процесса и его последствий: отека, зуда, избыточной секреции слизи.

Вопрос-ответ

Аллергический ринит – может ли перейти в астму?

Аллергический ринит и астма разные клинические проявления одного и того же патологического процесса в организме – повышенной сенсибилизации к аллергенам. Если не лечить аллергический ринит, то со временем тяжесть и выраженность симптоматики усилится, воспаление перейдет на бронхи, спровоцировав развитие бронхиальной астмы.

Аллергический ринит – можно ли заниматься спортом?

Легкое течение аллергического ринита на фоне лечения допускает занятия видами спорта, не связанными с переохлаждением и сильными физическими нагрузками. При выраженной симптоматике: отсутствие носового дыхания, ринорея – интенсивное физическое перенапряжение противопоказано.

Аллергический ринит, бывает ли температура?

Температура при аллергическом рините не повышается. Это является отличием от инфекционных ринитов (бактериальных, вирусных), которые протекают на фоне острых респираторных заболеваний, и сопровождаются другими симптомами (лихорадка, кашель, боль в горле).

Оцените статью
Adblock detector