Причины возникновения туберкулеза

Информация

Профилактика и народные способы болезни

  • лимфоузлы;
  • нервная система;
  • мочеполовые органы;
  • печень;
  • кости.

Палочка Коха, или туберкулезная бацилла, очень распространена. Согласно статистическим данным, носителями этой инфекции является примерно треть населения земли. Однако далеко не каждый контакт заканчивается инфицированием. Даже тесное соприкосновение с больным туберкулезом может не вызвать заболевание при хорошем иммунном ответе и полноценном питании.

  • хроническими болезнями легких;
  • онкологическими заболеваниями;
  • дети младшего возраста;
  • с сахарным диабетом.

Риск подхватить туберкулез возрастает у лиц, болеющих другим бактериальным или вирусным поражением, а особенно при ВИЧ. Раньше считалось, что от инфекции страдают только лица с неопределенным местом жительства и отбывающие наказание в местах лишения свободы. Теперь стало ясно, что туберкулез способен поразить любого.

  • первые симптомы напоминают синдром хронической усталости или простуду, поэтому зараженные человек и не подозревает о патологии;
  • туберкулезная палочка очень быстро распространяется и передается другим людям, которые становятся носителями;
  • возбудитель способен к активной мутации, из-за чего остается устойчивым к большинству антибиотиков.

Чтоб избавиться от этого коварного врага и не дать туберкулезу нанести значительный ущерб, приняв размах эпидемии, необходимо своевременно обращать внимание на признаки заражения и проводить лечение.

  • изониазид;
  • рифампицин;
  • пиразинамид;
  • этамбутол;
  • стрептомицин.

Изониазид применяется практически всегда. Только при устойчивости микробактерии к данному препарату, применяются другие методы. Лекарство назначают перорально, так как оно хорошо всасывается в пищеварительной системе. В зависимости от картины болезни врач может рекомендовать ежедневное применение, или по схеме.

В процессе лечения болезни важно постоянно следить за жизненными показателями.

  • расстройства кишечника;
  • понижение тромбоцитов в общем анализе крови;
  • анемия;
  • сыпь.

Пиразинамид способен усугубить подагру. Однако обычно отрицательных симптомов не возникает, так как препарат применяется очень короткими курсами.

Этамбутол, в отличие от других противотуберкулезных препаратов, практически не вызывает побочных явлений за исключением обратимых нарушений остроты зрения и способности проведения цветового различия. Это средство обычно применяют в комплексе с другими.

Стрептомицин вводится внутримышечно или внутривенно. Оказывает отрицательное влияние на почки, печень, слух и вестибулярный аппарат.

Люди живут с туберкулезом, но чаще наступает излечение. Длительность лечения занимает от 6 месяцев до 1,5 лет. Даже если симптомы заболевания стали слабее или исчезли совсем, прекращать медикаментозную терапию, назначенную врачом, и переходить на народные способы лечения в домашних условиях категорически запрещено. Улучшение состояния – это хорошо, однако бактерия еще не погибла и если прекратить лечение, может развиться еще более устойчивая форма туберкулеза.

Эффективное лечение – только то, которое было назначено врачом после полноценного обследования. Лечение народными средствами применять можно, но все рецепты стоит согласовывать с лечащим врачом и проводить не вместо, а наряду с медикаментозной терапией.

  • важно обеспечивать организм достаточным количеством витаминов и минералов;
  • рацион должен быть сбалансированным и включать достаточное количество белков, жиров и углеводов;
  • в меню должны быть продукты животного и растительного происхождения;
  • важно включать блюда из свежих овощей и фруктов.

Основу рациона должны составлять каши, яйца, мясные и рыбные блюда. Хотя избытка жиров не нужно организму, продукты должны быть в достаточной мере обогащены этой составляющей.

Разрешается любая выпечка, колбасы, ветчина и масла. Пациент должен употреблять до двух яиц в день. Если врач назначит, допускается витаминотерапия.

Чтобы уследить за сбалансированностью питания в период болезни, рекомендуется считать калории. Нормальный показатель зависит от степени нагрузки и веса. При постельном режиме норма для женщины – около 2300 – 2500 ккал, для мужчины —  2500 – 2700 ккал.

  • регулярная уборка с использованием дезинфицирующих средств;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • периодическое обследование у врача;
  • своевременное излечивание всех инфекционных патологий.

Хотя туберкулез – очень серьезная неприятная болезнь, правильный подход и своевременное лечение позволит избежать печальных последствий заболевания.

Чем раньше человек обратится за помощью к специалисту, тем более благоприятным будет прогноз лечения и самочувствие пациента.

Причины возникновения туберкулеза у людей и животных.

Редко заражение происходит от продуктов питания, полученных от больных животных.

Причины заболевания, которые могут способствовать появлению проблем у человека, следующие:

  • негативные экологические, социальные жизненные условия;
  • низкий иммунитет;
  • стрессовые ситуации;
  • плохое питание;
  • зависимость от алкоголя, курения, наркотиков;
  • сопутствующие заболевания (диабет, язва желудка и 12-перстной кишки, болезни легких);
  • нахождение в специальных учреждениях (больницах, местах заключения);
  • совместное проживание с больным.

Причины возникновения туберкулеза

Возбудителем этого заболевания является палочка Коха. При попадании этой палочки с кровью в сосуды мозга происходит нарушение его кровоснабжения, повышается внутричерепное давление, после чего возникает отек мозга. Больной быстро утомляется, становится раздражительным, у него присутствуют головные боли.

При попадании палочки в кишечник симптомы сначала не видны, но через некоторое время появляется понос, боль в животе, вздутие. Туберкулезные бугорки заполняют просвет кишечника, после чего развивается кишечная непроходимость либо открывается кровотечение кишечника.

При туберкулезе чаще поражаются позвонки, кости таза. В этом случае боль будет только в пораженном участке, кости становятся хрупкими. Если болезнь затрагивает суставы, то ограничивается подвижность.

Туберкулезное заболевание мочеполовой системы сложно распознать сразу. Такая болезнь сопровождается золотушным изменением цвета кожи, гнойными ранками, увеличением подкожных лимфоузлов, болезненностью в определенном месте.

Для того чтобы уменьшить возможность появления таких серьезных болезней, после рождения предусмотрена вакцина БЦЖ (BCG). Уже затем дополнительные вакцины по мере необходимости вводятся в возрасте 12 или же 16 лет.

Когда здоровые взрослые находятся в тесном общении с больным, имеющим активную форму туберкулеза, то требуется обязательная иммунизация.

При возникновении заболевания происходит обследование больного в изолированном медицинском учреждении. Для этого делается рентгенография грудной клетки, берутся пробы с кожи, проводится анализ мокроты.

Причины возникновения туберкулеза

Кроме лечения, которое будет назначено врачом, следует придерживаться правильного образа жизни.

  • принимать калорийное питание, много витаминов;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • отдыхать в помещении с хорошей вентиляцией;
  • регулярно заниматься зарядкой.

Туберкулез серьезное инфекционное заболевание. Не стоит затягивать поход к врачу, если есть признаки этого заболевания. Каждого человека окружает огромное количество людей. Любой человек может оказаться если не инфицированным, то получившим случайно эту серьезную инфекцию. Не стоит надеяться на «авось».

Основным источником возбудителя является

распространяющий бациллу туберкулёза. Уровень заражения растёт в случаях высокого количества микобактерий в легких, а именно, сколько может больной выделить при кашле, чихании, разговоре.

Нужно запомнить, что помимо лёгких палочка Коха поражает и другие системы органов (почки, скелет, кожа, лимфатические узлы), но заразной является лишь легочная форма.

Способы инфицирования туберкулезом
Воздушно-капельным путь — 95 % случаев Возбудители распространяются через капельки, которые покидают больной организм путём разговора, чихании, кашля. При кашле распространение достигает около 2 м, при чихании около 9 м. При чихании около 1 миллиона частиц весят в воздухе, при разговоре и кашле намного меньше. Как правило, заражению подвержены люди, у которых местная защита бронхов и трахеи нарушена. Реснитчатый эпителий способствует выведению инородных частиц, попавших в дыхательные пути. При бронхитах, воспалениях трахеи и у курильщиков его работа нарушена.
Алиментарный (пищевой) путь заражения
В редких случаях источником может стать животное, а именно пищевые животные продукты — молоко, уход за домашними животными. Как правило, таким путём могут заразиться люди с нарушенной функцией пищеварительного тракта. Больные язвенной болезнью в хроническом течении, изменения структуры эпителия кишечника. Было доказано, что для такой формы заражения необходимо намного больше микроорганизмов, чем при воздушно-капельном распространении. Очень редкие случаи, около 1 % от всех видов инфицирования.
Внутриутробное заражение плода от больной матери Вследствие, инфицирования плаценты, плод может уже при рождении быть больным туберкулёзом. Весьма редко встречаемое заражение.
Контактный путь заражения Через пораженные слизистые, кожу. Подвержены риску, данным путём заражения, акушеры, хирурги, медицинский персонал. Данный путь относится к индивидуальным случаям, практически не встречается.

Последствия недуга

В первой половине двадцатого столетия в развитых государствах случаев инфекции стало гораздо меньше. Эффективных способов терапии на тот момент не было. Снижение распространенности патологии связано с улучшением в экономике и социальной сфере, а также изоляцией тех людей, у которых диагностировали заболевание.

Но в восьмидесятых годах XX столетия в развитых государствах опять возникла вспышка инфекции. Тогда многие специалисты начали интересоваться вопросом о том, от чего возникает туберкулез. По данным Всемирной организации здравоохранения, причина этого обстоятельства кроется в распространении вируса иммунодефицита и прибытии большого числа переселенцев, многие из которых являлись переносчиками недуга.

Плохие экономические и жилищные условия, бедность, наркотическая зависимость, алкоголизм, бродяжничество также способствуют инфицированию значительного количества людей. Из-за ослабления контроля над туберкулезом Российская Федерация относится к странам с наибольшим числом больных.

Очень важно как можно скорее обратиться к доктору при наличии подозрения на туберкулез, симптомов и признаков. Лечение надо начать своевременно, чтобы предупредить развитие осложнений. К опасным последствиям недуга относятся:

  1. Истечение крови из легких, которое угрожает смертельным исходом.
  2. Скопление воздуха в полости плевры. Этот симптом приводит к нарушению процесса дыхания.
  3. Сбои в работе легких. В результате данного процесса наступает кислородное голодание.
  4. Нарушения деятельности миокарда.
  5. Поражения суставов.
  6. Малокровие. Какая анемия возникает на фоне туберкулеза? У таких пациентов наблюдается уменьшение концентрации гемоглобина. Это явление сильно ухудшает состояние. Железодефицитная анемия – диагноз, который ставится многим больным.

Очаги развития патологии

Известно, что любая инфекция развивается в результате попадания в организм возбудителя того или иного недуга. От чего возникает туберкулез? Патология появляется из-за проникновения в тело человека микроба–палочки. Этот возбудитель имеет специфическое покрытие, которое позволяет ему противостоять неблагоприятным факторам окружающей среды.

Данное обстоятельство служит объяснением того, что многие медикаменты, направленные на борьбу с инфекцией, не дают ожидаемого эффекта. К тому же, процесс распространения бактерий происходит очень медленно. Поэтому заболевание может долго не давать ярко выраженных симптомов. Данный факт является объяснением того, почему представляет трудности выявление туберкулеза, диагностика.

В последнее время, в связи с увеличением числа заболевших, специалисты уделяют много внимания изучению причин туберкулеза, симптомов, лечения, профилактики. Признаки недуга могут быть различными. Проявления зависят от того, в какой системе человеческого тела происходит размножение бактерий. Туберкулез в основном атакует органы дыхания (легкие, гортань либо бронхи).

Однако существуют другие типы болезни. Это патологии кишечника, лимфатических узлов, системы мочевыделения, костной ткани, оболочек мозга, кожных покровов.

На более поздних этапах развития недуга возникают такие признаки:

  • Мокрота, содержащая частички крови. Данный симптом указывает на образование инфильтрата. Он возникает в процессе кашля. Обильное истечение крови свидетельствует о повреждении тканей легкого и обычно приводит к смертельному исходу.
  • Дискомфорт в районе грудной клетки. Этот признак встречается редко.
  • Сильная лихорадка. Повышение температуры до 39 градусов и выше свидетельствует о тяжелом состоянии пациента.

При подозрении на наличие инфекции человека направляют на обследование. Медицинские мероприятия включают в себя лабораторные анализы биоматериала (крови, мокроты), рентген органов дыхания, флюорографию. Терапия предполагает использование таких методов:

  • Хирургическое вмешательство (применяется только в тяжелых случаях).
  • Лечение и отдых на курортах и в санаториях.
  • Полноценное питание, богатое протеинами и полезными микроэлементами.

Главная цель терапии – предотвратить дальнейшее распространение инфекции и повреждение органов дыхания. Больному назначаются средства для борьбы с бактериями и препараты, стимулирующие деятельность иммунной системы. Кроме того, пациентам рекомендуются адсорбенты и витаминные добавки. Человеку с таким диагнозом необходимо запастись терпением.

Методы лечения

Даже самые чистоплотные люди неспособны оградиться от пребывания в общественных местах и даже на улице. Микобактерия туберкулеза настолько мала, что после попадания в окружающую среду не оседает, а длительное время находится в воздушном пространстве. Именно заглатывание зараженного воздуха приводит к развитию заболевания.

  • через общие предметы быта;
  • посуду;
  • через зараженные продукты питания, полученные от болеющих животных.

Болезнь не только активно передается. Вирус сохраняет жизнеспособность даже вне организма человека. Так, в сухом климате возбудитель туберкулеза живет в течение года. Если среда будет влажной, этот срок увеличивается до 7 лет.

Долгие годы болезнь никак не проявляется, а носитель инфекции об этом не подозревает. Туберкулез со всеми симптомами разовьется только в случае внезапного иммунного ослабления.

  • при постоянных стрессах;
  • частые недосыпания;
  • неполноценное питание;
  • применение гормональных препаратов;
  • использование иммуномодулирующих средств;
  • комплексная терапия онкологических патологий;
  • работа в медучреждении;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • асоциальный образ жизни.

При наличии одного или нескольких факторов риск заболевания повышается. Психосоматика оказывает не последнее влияние. Отрицательные эмоции способствуют снижению иммунитета и повышают риск развития туберкулеза.

Определить болезнь по появившимся симптомам бывает непросто. Поначалу все проявления очень неспецифичны, и диагностировать туберкулез можно только с помощью флюорографии.

Первые признаки

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • температура;
  • кашель.

Все симптомы проявляются в результате отравляющего воздействия микобактерии на организм. Слабость, как первый симптом, доставляет человеку постоянные неудобства. Каждый день по утрам сохраняется чувство разбитости и усталости, как будто ночного отдыха и не было. Нагрузки, которые раньше давались легко, теперь требуют небывалых усилий, и человек очень быстро утомляется.

Следующим симптомом скрытой формы заболевания является снижение аппетита и постепенная потеря интереса к любимым занятиям. Кожа становится бледной, а сон неспокойным.

Причины возникновения туберкулеза

Ночью человек отмечает у себя повышенную потливость и температуру, близкую к субфебрильным показателям.

Поначалу кашель сухой. Наиболее сильные проявления этого симптома – ночью и в горизонтальном положении. В положении сидя или стоя, признак исчезает.

По мере обострения туберкулеза, развиваются другие, более яркие симптомы.

Если туберкулезник не обратил внимания на первые признаки заболевания, к клинической картине присоединяются и другие неприятные признаки.

Кашель становится влажным. Из легких выделяется мокрота, отличающаяся вязкостью и густотой. В редких случаях возможно кровохарканье, так как сосуды, расположенные близко к поверхности, повреждаются. Пациенты начинают ощущать тяжелую одышку.

Если в процессе диагностики врач начнет простукивать грудную клетку, в области воспалительного процесса звук станет притупленным. Это свидетельствует о том, что каверны заполнены жидкостью. Если они остаются полыми, звук будет отчетливым.

Сам пациент, находясь в полной тишине, слышит внутри себя хрипы: как влажные, клокочущие, так и сухие. То же обнаружит и доктор при обследовании.

Когда инкубационный период давно прошел, а болезнь перешла в острую стадию, температура тела поднимается вплоть до 41 градуса. Из-за нарушений в центре терморегуляции человек мучится от постоянной лихорадки. Периодически показатели термометра могут опускаться даже ниже нормы. Сильные скачки температуры происходят в пределах одного дня.

Боли в области легких развиваются не сразу. Этот симптом присоединяется только в том случае, если туберкулез распространился на плевру.

  • неестественный румянец;
  • нездоровый блеск в глазах;
  • заостренность скул;
  • впавшие щеки.

При хронической форме патологии этот симптом настолько очевиден, что помогает врачу быстрее установить диагноз и выдать направление на соответствующие анализы.

У несовершеннолетних основным способом профилактики является осуществление вакцины. В состав прививки входит ослабленная форма микроорганизмов. Иммунитет у детей, не страдающих какими-либо патологиями, способен противостоять воздействию бактерий. Однако в некоторых ситуациях вакцину проводить запрещено, и родителям нужно обсудить эту проблему со специалистом.

Причины возникновения туберкулеза

Необходимо помнить, что многие симптомы, характерные для туберкулеза, свидетельствуют о наличии других заболеваний. Однако если у пациента присутствует хотя бы один из признаков на протяжении 30 и более суток, ему следует проконсультироваться с доктором. Приступы кашля, сопровождающиеся выделением мокроты с каплями крови, утрата аппетита, уменьшение веса без видимых причин – все эти проявления считаются поводами для обращения к специалисту.

При необходимости врач назначает человеку медицинские мероприятия (флюорографическое исследование, рентген области грудной клетки, лабораторные анализы).

Данные процедуры позволят подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. При наличии заболевания пациент в обязательном порядке должен посещать специализированное учреждение, в котором осуществляется наблюдение и терапия.

Основной причиной развития недуга считается микробактерия Коха, которая после проникновения в организм человек может длительное время никак себя не проявлять. Активизация бактерии происходит тогда, когда иммунная система человека не имеет достаточно ресурсов для уничтожения болезнетворного микроорганизма.

Особенность инфекционного заболевания – в том, что если иммунная система ее сразу не уничтожит, возбудитель живет долгие годы. Инкубационный период при закрытой форме длится несколько лет.

Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями).

Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.

Признаки туберкулеза проявляются одинаково часто у людей разного возраста, как у новорожденных, так и у пожилых пациентов. Основными источниками распространения инфекции, как правило, становятся больные люди, а также мясо и молоко от животных, которые больны туберкулезом. Наиболее часто туберкулез передается воздушно-капельным путем.

Причины возникновения туберкулеза

Риск заболеть существенно зависит от возраста инфицированного. Среди инфицированных заболеваемость туберкулезом наиболее высока в юношеском и молодом возрасте. У женщин большинство случаев заболевания приходится на возраст от 25 до 34 лет, в этом возрасте женщины болеют чаще мужчин.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Частое посещение общественных мест, транспорта, медицинских учреждений,
  • Снижение иммунитета,
  • ОРВИ,
  • Эмоциональное перенапряжение,
  • Авитаминоз,
  • Кахексия,
  • Переутомление,
  • Сахарный диабет,
  • Наследственная предрасположенность,
  • Длительное лечение гормонами, цитостатиками и прочими иммуносупрессорами,
  • Курение.
  1. От человека к человеку туберкулез передается воздушно-капельным путем, то есть, заразиться вы можете даже без непосредственного контакта с больным, а просто находясь с ним в одной комнате.
  2. В некоторых случаях инфицирование происходит через пищевые продукты и прочие предметы, которые заражены палочками Коха.
  3. Если возбудители туберкулеза попали в организм с пищей, то туберкулез у детей и взрослых поражает желудочно-кишечный тракт, а не легкие, как это происходит при вдыхании зараженного воздуха.

Реальный риск заболеть туберкулезом чаще всего имеют только люди со сниженным иммунитетом.

  • Дети младшего возраста.
  • ВИЧ-инфицированные.
  • Люди недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения.
  • Люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях.

Кроме того, риск заразиться многократно увеличивается при тесном и длительном контакте с больными активными формами туберкулеза.

У туберкулеза может быть множество масок, и, как уже отмечалось, указывает это на то, что проявления этого заболевания могут быть самыми различными, из-за чего можно предположить актуальность совершенно иного заболевания. Симптомы туберкулеза определяются на основании области сосредоточения патологического инфекционного процесса.

Клинические признаки проявляются далеко не сразу, а только когда возбудитель болезни проник в ток крови или поразил большую часть легких. Вначале симптомы туберкулеза слабовыраженные, но по мере прогрессирования болезни, они становятся более выраженными. Основными признаками в острый период считаются следующие симптомы:

  • кашель с выделением мокроты, который длится более 3-х недель;
  • примесь в крови в мокроте;
  • повышение температуры до субфебрильной;
  • снижение массы тела;
  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • резкие смены настроения;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение работоспособности.

Проявления симптомов туберкулеза напрямую зависят от того, где именно в организм внедряются микобактерии, имеют ли место осложнения, а также от других факторов. Туберкулез развивается достаточно медленно, иногда недуг может длиться даже десятилетиями.

  • Если состояние тяжелое, то есть присутствуют осложнения (кровотечения в легких), тогда режим постельный.
  • Если самочувствие средней тяжести, то устанавливается ограниченный режим: избежание стресса, физических нагрузок.
  • Если общее состояние улучшается, тогда устанавливается общий режим.
  • Уменьшение числа больных
  • Уменьшение риска для здоровых людей
  • Уменьшение смертности, тем самым численность населения остаётся сохраненной
  • Во избежание распространение заболевания путём миграции людей в другие страны

Факторы риска в развитии туберкулеза

Итак, ответ на вопрос о том, от чего возникает туберкулез, сегодня известен. Однако специалисты утверждают, что, проникая в организм индивида, микроорганизм не всегда приводит к развитию недуга. Высокая вероятность инфицирования присутствует у тех, кто восприимчив к воздействию бактерии или отличается слабым иммунитетом.

Риск заболеть такой патологией во многом определяется возрастной категорией. Согласно статистике, среди пациентов преобладают дети, юноши и молодые индивиды. Женщины 25-34 лет становятся жертвами инфекции гораздо чаще, чем представители сильного пола. Вирус иммунодефицита человека является одной из основных причин возникновения туберкулеза легких.

ВИЧ – не единственный недуг, который ослабляет сопротивляемость человека к возбудителю. Поэтому на вопрос о том, от чего возникает туберкулез легких, существует несколько ответов. Известно, что лица с хроническими патологиями дыхательной системы, раком крови, другими злокачественными опухолями, нарушениями функций почек и диабетом имеют большой риск инфицирования. Общее физическое и психическое истощение также увеличивает шансы возникновения болезни.

, в целом состояния здоровья, социального положения. В результате выделяют группы людей наиболее слабых в борьбе с туберкулёзом и, которые больше чем остальные подвержены бацилл Коха.

Предрасполагающие факторы для развития туберкулеза после инфицирования
  • Продолжительное время контакта здорового с больным туберкулёзом, в одном помещение.
  • Отсутствие вентиляции и проникновение прямых солнечных лучей в месте, где находятся больной и здоровый.
  • Хронические заболевания дыхательной системы
  • Больные, страдающие сахарным диабетом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Больные, принимающие глюкокортикоидные препараты. Гормональные препараты подавляют иммунитет, что способствует развитию туберкулёза при контакте с больным.
  • Больные, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД)
  • Социальная группа людей. В данную категорию можно отнести людей, страдающих алкоголизмом, принимающих наркотики, отбывающие срок в местах лишения свободы, беженцы и другие.
  • Группа людей контактирующих с больными туберкулёзом: медицинский персонал, социальные работники, родственники больных
  • Больные, с пониженным иммунитетом в результате других заболеваний или в результате лечения
  • Больные, которые однажды имели легочную или нелегочную формы туберкулёза.

Риск заразиться туберкулезом достаточно высок. В РФ количество больных туберкулезом в 2014 году превысило 212 тысяч человек. Но по данным ВОЗ еще ¾ больных даже не подозревают о своем диагнозе и не обращались к врачам. Исходя из этого шанс, что в общественном транспорте, супермаркете или в кинотеатре присутствует человек, больной туберкулезом, очень велик.

Но заражение – это еще не болезнь, а факт, который говорит о том, что в организм попала микобактерия туберкулеза. Заболеет ли человек, зависит от количества возбудителя и напряженности иммунитета. Из 10 инфицированных в среднем заболевает только 1 человек. Риск развития туберкулеза в ближайшие 2 года после инфицирования составляет 8%. В дальнейшем вероятность заболеть снижается.

К тому же не каждый больной опасен для окружающих. Можно заразиться лишь от человека с открытой формой туберкулеза, который активно выделяет возбудителя.

Как можно заразиться туберкулезом? Болезнь могут вызвать 3 вида микобактерий туберкулеза, которые попадают в организм разными путями:

  • Человеческая микобактерия туберкулеза. Заражение происходит аэрогенным путем через легкие. При разговоре, кашле и чихании больной выделяет микобактерии с мельчайшими частичками слюны и слизи. Они оседают на предметы и в пыль, и сохраняют свои вирулентные свойства. Здоровый человек инфицируется при вдыхании этой пыли или зараженного воздуха. Больше всего рискуют заразиться те, кто длительно пребывает в одном помещении с больным, особенно если в комнату не попадают прямые солнечные лучи, и она плохо проветривается. Чаще всего заражение происходит в тюремной камере, больничной палате, в казарме или в кругу семьи. Риск заражения на улице минимальный.
    Возможно заражение при непосредственном контакте с больным:
    • через поцелуи и объятья;
    • ношение одежды больного;
    • через игрушки и посуду;
    • при пребывании на близком расстоянии.

    Также заражение туберкулезом может произойти от больной матери плоду при инфицировании плаценты (детского места), риск такого развития событий около 2%.

  • Бычий вид микобактерии туберкулеза. Заражаются преимущественно жители сельской местности. Основной путь инфицирования – пищевой. Для того, чтобы произошло заражение, необходимо съесть большое количество микобактерий. Пищевые случаи, как правило, приводят к возникновению очагов туберкулеза в органах брюшной полости.
    Заражение может произойти:
    • При потреблении зараженных микобактерией молочных продуктов (молоко, сметана, творог) от больной коровы с туберкулезом вымени;
    • При уходе за больными животными;
    • При разделывании мяса и потреблении его в пищу (редко).

    «Бычий» туберкулез встречается гораздо реже человечьего.

  • Птичий вид микобактерии туберкулеза. Заражение этой разновидностью бацилл происходит только у больных СПИДом с очень ослабленным иммунитетом. Для остальных птичьи микобактерии не опасны.

Причины возникновения туберкулеза

Определить, произошло ли заражение микобактериями, можно с помощью пробы Манту. Если ее результат положительный, это означает, что в организм попал возбудитель. Поэтому дети с положительным результатом направляются на консультацию к фтизиатру. При необходимости врач назначит профилактический курс противотуберкулезных препаратов (изониазид, этамбутол, фтивазид и др.) Такое лечение поможет предотвратить развитие туберкулеза.

Классификация

Независимо от того с какой формой заболевания пришлось столкнуться, только врач подбирает по-настоящему эффективное лечение.

  • инфекция продолжит распространение по организму, вызывая новые проблемы;
  • благодаря подобранным лекарствам наступит полное излечение с образованием рубцовой ткани;
  • перейдет в хроническую форму течения.

Метатуберкулезные изменения в легких – это те рубцы, которые остаются у человека на внутренних тканях после полного выздоровления. Как правило, они не доставляют пациентам дискомфорта.

Генерализованный хронический туберкулез поражает одно легкое и практически никогда не встречается у детей. Если ребенок заразился инфекцией, болезнь, как правило, проходит быстро, не вызывая каких-либо осложнений.

Вторичный туберкулез – это патология, вновь возникшая даже после полного выздоровления. Инфекция попадает извне, а может остаться где-то в организме и затем через кровь вновь занестись в легкие, где начнется рецидив воспалительного процесса.

  • острый милиарный туберкулез легких;
  • гематогенный диссеминированный;
  • очаговый;
  • кавернозный туберкулез легких;
  • туберкулома;
  • казеозный тип;
  • фиброзно-кавернозный;
  • цирротический.

В зависимости от того, насколько запущена болезнь, можно выделить разные стадии тяжести. Также различают закрытую и открытую форму туберкулеза. Если в процессе бактериологического посева мокроты возбудители инфекции высеваются, говорят об открытой форме. Если же микобактерии не обнаружены, туберкулез считают закрытым.

Другие неблагоприятные факторы

Причины возникновения туберкулеза

Раньше жертвами инфекции становились люди разных слоев общества и возрастных категорий. Однако со временем медики стали интересоваться тем, какие причины вызывают возникновение туберкулеза. Наблюдая за множеством пациентов, специалисты выделили несколько групп лиц, которые в наибольшей степени подвержены заражению. К ним относятся:

  1. Будущие матери.
  2. Младенцы, рожденные от женщин, страдающих данной инфекцией.
  3. Лица, проживающие во влажных, холодных домах, неблагоприятных санитарных условиях.
  4. Люди, недополучающие важных веществ, витаминов, мало и нерегулярно питающиеся.
  5. Малыши дошкольного возраста.
  6. Индивиды, находящиеся в местах лишения свободы.
  7. Те, кто страдает от частых переохлаждений.
  8. Люди, живущие в помещениях с большим скоплением народа (например, переселенцы).
  9. Пожилые индивиды, в особенности, одинокие, ослабленные и малообеспеченные.
  10. Наркоманы.
  11. Люди, злоупотребляющие алкогольной продукцией.
  12. Бездомные.
  13. Лица, имеющие постоянный контакт с зараженными.

Основной причиной возникновения болезни туберкулез легких являются бактерии, которые проникают во внешнюю среду.

Возбудители выделяются индивидом, страдающим активной формой патологии. Такой человек способен инфицировать от 10 до 12 здоровых лиц, особенно если он не придерживается гигиенических правил.

Каким образом происходит заражение?

Если дома больной туберкулезом, то члены семьи должны соблюдать меры предосторожности. Больного изолируют в отдельную комнату, если нет возможности, то за ширму. Максимально ограничивают количество вещей, с которыми он будет соприкасаться. Все предметы должны легко чиститься и дезинфицироваться. Из комнаты стоит убрать ковровые покрытия, мягкие игрушки, шторы. Мягкую мебель накрывают чехлами, которые при необходимости можно прокипятить.

Как временная мера может использоваться маска, которая удерживает капельки слюны больного, содержащие микобактерии туберкулеза.

  • Одноразовая маска, закрывающая рот и нос. Ее необходимо менять каждые 2 часа.
  • Марлевая 4-хслойная маска, ее также меняют через 2 часа или когда она отсыреет. Такую маску можно постирать, прогладить горячим утюгом и использовать повторно.

Продолжительный кашель при туберкулезе

После установления диагноза работники противотуберкулезного диспансера обязаны организовать дезинфекцию по месту жительства больного, разъяснить родственникам санитарные и гигиенические правила. Они расскажут, как поводить дезинфекцию дома, чтобы снизить риск заражения.

  • Влажная уборка с использованием моющих и дезинфицирующих средств должна производиться ежедневно.
  • Во время уборки следует надевать специальную одежду: халат, косынка, перчатки. А при смене постельного белья и 4-хслойную марлевую маску. Их обеззараживают кипячением.
  • Для уборки выделяют специальную ветошь. Ее смачивают в дезсредствах или мыльно-содовом растворе. Во время уборки окна и двери должны быть открыты.
  • Помещение необходимо проветривать 2 раза в день по 30-минут. Хорошо, если при этом в комнату будут попадать прямые солнечные лучи.
  • Мягкую мебель регулярно чистят пылесосом или выбивают через простыни, смоченные дезинфицирующим раствором.
  • Сантехнику и дверные ручки дважды протирают дезинфицирующим раствором.
  • Посуду после еды очищают от остатков пищи, после чего обеззараживают погружением в дезраствор или кипячением в 2% растворе кальцинированной соды (15 минут), или кипячением без соды (30 минут), и промывают в проточной воде.
  • Остатки пищи смешивают с дезраствором в соотношении 1:5 и выдерживают 2 часа. Остатки можно обеззараживать кипячением по той же схеме, что и посуду.
  • Постельные принадлежности (одеяла, матрасы, подушки) периодически выколачивают через простыни, смоченные дезинфицирующим раствором. Простыни после этого кипятят.
  • Грязное белье больного собирают в отдельный бак. Его обеззараживают замачиванием в дезрастворе (5 литров на килограмм сухого белья) либо кипячением в течение 15 минут в 2% растворе соды или 30 минут без соды. После дезинфекции белье стирают.
  • Мокроту собирают в специальный контейнер – «плевательницу». Их необходимо 2. Один контейнер используется больным, а другой в это время обеззараживается замачиванием вместе с мокротой в дезрастворе на протяжении 2-12 часов. Дезинфекцию можно провести кипячением по той же схеме, что и белье.

Если дома человек больной туберкулезом, то для дезинфекции используют хлорсодержащие дезсредства:

  • 5% раствор хлорамина;
  • 0,5% раствор активированного хлорамина;
  • 0,5% раствор активированной хлорной извести;
  • Кипячение с добавлением кальцинированной соды.

Попадание в организм туберкулезной палочки не всегда приводит к развитию туберкулеза. Если домочадцы будут укреплять иммунитет, то иммунная система обезвредит микобактерии и болезнь не разовьется.

1. Полноценное питание. Белок и витамины считаются строительным материалом для иммунитета.

  • В меню должны быть источники полноценного белка, которые необходимы для выработки антител: молочные продукты, рыба и морепродукты, нежирные сорта мяса животных и птицы, печень рыб и крупного рогатого скота. Дневная норма чистого белка 120-150 г.
  • Жиры (50-80 г в сутки) необходимы для восстановления клеточных мембран, поврежденных микобактериями. Также жиры усиливают действие противотуберкулезных препаратов. Их источники – растительные масла, сливочное масло, рыбий жир, сало и животные жиры в небольших количествах.
  • Углеводы соответственно возрастной норме. Для взрослых это около 400 г в сутки. Их основные источники — крупы, картофель и другие овощи. Кондитерские изделия — не больше 80 г в сутки.
  • Минеральные соли необходимы для стабильного обмена веществ и функционирования эндокринной системы, что важно для поддержания защитных сил организма. Особо рекомендованы: цветная капуста, творог, сыр, помидоры, инжир, зелень.
  • Витамины. При контакте с больным особенно важно поступление в организм витамина С, А, Е и В.
  • Овощи, фрукты и ягоды в сыром виде должны составлять основу рациона – до 2-х кг в сутки. Самыми полезными считаются черная смородина, крыжовник, малина, капуста, апельсины, лимоны, красный сладкий перец, помидоры, шпинат, зелень петрушки, зеленый горошек.

Алкоголь и наркотики значительно снижают иммунитет. А

в 4 раза увеличивает риск развития туберкулеза легких.

3. Полноценный сон улучшает функционирование всех систем организма, особенно иммунной.

Высокая температура при туберкулезе

4. Пребывание на свежем воздухе. Прямые солнечные лучи губительно действуют на туберкулезную палочку, поэтому пешие прогулки снижают риск болезни.

Что делать людям, которые контактировали с больным туберкулезом

Не позже чем через 2 недели после постановки больному диагноза «туберкулез», все лица, контактировавшие с ним, должны быть осмотрены врачом. Их ожидает:

  • Осмотр фтизиатра;
  • Проведение туберкулиновой пробы Манту;
  • Флюорография органов грудной клетки;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи.

По результатам анализов могут назначить вакцинацию БЦЖ и химиопрофилактику противотуберкулезными препаратами.

От чего возникает туберкулез? Причины заболевания определяются не только состоянием иммунной системы, условиями жизни и возрастной категорией, но и другими обстоятельствами. Чтобы недуг смог развиваться, необходимо наличие микроба. Он проникает в человеческое тело следующими способами:

  1. Воздушно-капельный. Это основной путь инфицирования. Лица, находящиеся рядом с больным, на протяжении долгого времени подвергаются высокому риску. Ведь фрагменты мокроты, которые он выделяет, остаются опасными даже после высыхания, так как в них содержатся бактерии.
  2. Контактный способ. Он предполагает использование вещей, принадлежащих пациенту (одежды, посуды, полотенец, игрушек, предметов личной гигиены). Туберкулез проникает в организм при поцелуях, сексуальных контактах. Возможно инфицирование через кровь, когда на теле присутствуют раны, ссадины. Врачи иногда заражаются от пациентов таким образом. Патология может перейти к человеку после общения с больным питомцем, например, кошкой или собакой.
  3. Пищевой способ. Он чаще всего встречается у обитателей деревни. Если человек употребляет молочные и мясные продукты, полученные от зараженного животного, он может быть инфицирован. В городах такое явление наблюдается крайне редко, так как все товары на рынке и в магазине проверяются. Известно, что болезнь в данном случае поражает органы ЖКТ.
  4. Передача возбудителей от матери к плоду. Но если женщина страдает туберкулезом, это еще не значит, что младенец тоже заболеет. Однако при наличии вируса иммунодефицита или тяжелой формы патологии есть большой риск инфицирования ребенка. Шансы на выздоровление у таких пациентов крайне малы. Ведь защитные силы организма еще не сформированы, а терапия является слишком тяжелым испытанием для малышей.

Диагностика

В 80-85 % туберкулёз поражает легкие. Выявление данной

необходимо совершать как можно раньше, во избежание распространения. Как правило, легочной туберкулёз микроскопически подтверждается. Данная форма является заразной.

Для установления диагноза туберкулёз при характерных симптомах, необходимо пройти несколько этапов:

  1. Сбор всех необходимых данных о пациенте включает:
  • информацию о первых симптомах, характерных для туберкулёза
  • возможный риск заражения
  • пережитый ранее туберкулёз
  1. Клинический осмотр:
  • определение общего состояния.
  • в зависимости от того в какой стадии заболевания пациент обратился
  • признаки инфекции (увеличение регионарных лимфатических узлов, патологические изменения при пальпации, перкуссии, аускультации)
  1. Направление к фтизиатру — врачу, специализированному на диагностирование и лечение туберкулёза. Клинический осмотр, который включает пальпацию грудной клетки, для определения отставания в дыхании правого или левого лёгкого. Перкуссия и аускультация даёт представление о возможном очаге инфекции.

Хронический туберкулез: причины и симптомы

Выявляются хрипы, учащенное дыхание и другие в зависимости от формы туберкулёза. Как правило, клиническое обследование помогает в постановлении диагноза, но без лабораторного и инструментального обследования диагноз не может быть поставлен.

  1. Лабораторные и инструментальные исследования

Данный метод показывает чувствительность к структурам (белкам) возбудителя туберкулёза. Необходимо помнить, что гиперчувствительность возможна, в случае вакцинации или заражения атипической формой микобактерии. Субстрат состоит из Т-лимфоцитов, в результате их активации происходит аллергическая реакция замедленного типа.

 Кому необходим этот тест?-дети, которые контактировали с больными туберкулёзом-дети с характерными клиническими симптомами-если присутствует повышенный риск заражения-пациенты с ВИЧ инфекцией

Туберкулиновый тест совершается с помощью продуктов распада бациллы, а не живыми микобактериями. Данное вещество называется туберкулин. Срок хранения от взятия веществ до возможного применения около 2 месяцев.С помощью туберкулина совершается внутрикожная проба Манту 2ЕТ(1908 Monteux описал первые тесты с туберкулином), Некоторое время использовались накожные, подкожные реакции, но лучшие результаты были выявлены с помощью внутрикожной формы.

В момент введения образовывается папула размером в 5 мм, которая через несколько минут исчезает. Правило измерения:

  • измерение совершается после 72 часов
  • измеряется видимое и пальпированное выпячивание в поперечном размере
  • образовавшийся отёк не считается

Возможные ответные реакции:

  • Температура
  • Болевой синдром (боли в суставах)
  • Местные изменения: покраснения, припухлость.
  • Изменения в анализе крови
  • Образование точки в месте введения туберкулина
  • Выраженное покраснение
  • Папула не более 4 мм, для тех, кто ещё не был вакцинирован и не более 9 мм кто уже был вакцинирован
  • папула в размере от 5 мм для ревакцинированных и до 16 мм для детей
  • от 10 мм для вакцинированных и до 20 мм для взрослых

Этот результат характеризуется очень выраженным покраснением и выраженной местной воспалительной реакцией

  • диаметр папулы от 17 мми вышедля детей и подростков
  • для взрослых- 21 мм и выше
  • увеличение лимфатических узлов

Необходимо помнить, что отрицательный результат означает, что пациент не болен туберкулёзом, но не исключает его полностью. В некоторых случаях больные туберкулёзом могут давать отрицательный результат. К примеру, больные, страдающие от вирусной респираторной инфекции, больные положительные на ВИЧ-инфекцию.

Так же влияет правильность выполнения теста. К примеру, если доза туберкулина была неправильно рассчитана, либо введение было подкожным, а не внутрикожным. Большое значение имеет правильное измерение папулы. Из-за таких ошибок тест может считаться псевдо — отрицательным. Помимо этого может быть псевдо – положительная реакция:

  • В результате вакцинации БЦЖ
  • Инфицирование нетуберкулёзной инфекцией
  • Неправильное чтение
  • Многократные повторные туберкулиновые тесты

Материалом для исследования бациллы Коха является мокрота, выделяющаяся после кашля.

Забор мокроты совершается 3 раза.

Первая проба совершается во время первого визита к врачу. Как правило, существуют специальные пункты для таких анализов.

По причине того, что туберкулез часто протекает бессимптомно, в медицине широко развиты методы диагностики и профилактики такого заболевания. Людям всех возрастов рекомендуется ежегодно проводить профилактические мероприятия, направленные на выявление туберкулеза.

Все основные методы диагностики можно разделить на 3 группы:

  • иммунологические;
  • исследования в лаборатории;
  • инструментальные.

Наиболее популярным иммунологическим методом выявления бактерии у детей является проба Манту, которая обязательно проводится регулярно в рамках ежегодного прививочного календаря. Она бесплатна для учащихся всех школ. Суть способа заключается в том, что под кожу вводится препарат под название Туберкулин.

Через 72 часа после прививки оценивается результат, в случае положительной реакции ребенка направляют на дополнительное обследование. Также часто применяют диаксинтест для выявления туберкулеза. Однако он имеет значительный недостаток, потому что выявляет заражение, только в активной фазе жизнедеятельности бактерии.

Хронический туберкулез: причины и симптомы

Скрытые формы инфекции такой тест на обнаружит. Среди взрослой части населения туберкулез выявляют с помощью лабораторных методов исследования. Наиболее доступным и популярным способом является легочная рентгенография, которая способна обнаружить очаги размножения бактерии.

Для выявления возбудителя применяются следующие методы диагностики:

  • посев мокроты;
  • КТ легких;
  • проба Коха;
  • бронхоскопия;
  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • ультразвуковое исследование.

Среди инструментальных методов чаще всего используются:

  1. Трахеобронхоскопия. Способ предусматривает осмотр бронхов и трехей.
  2. Бронхоскопический лаваж. Способ подразумевает забор жидкости лаважа.
  3. Плевроскопия. Метод основан на осмотре жидкости из плевры.

Все процедуры, направленные на выявление возбудителя туберкулеза можно пройти бесплатно в районной поликлинике по полису ОМС или в специальном медицинском учреждении, которое направлено на лечение туберкулеза.

Своевременная диагностика позволяет снизить риск развития тяжелых последствий.

  • туберкулиновая проба;
  • рентген;
  • бак-посев;
  • иммуноферментный анализ.
  • от 5-15 мм – иммунитет есть;
  • 0-2 мм – иммунитета нет;
  • более 16 мм – высок риск начала патологии или болезнь уже началась.

Хронический туберкулез: причины и симптомы

Проведение рентгенографии и флюорографии – наиболее достоверный способ определить, в каком состоянии легкие. Чтоб оказать первую помощь и своевременно распознать признаки туберкулеза, необходимо проходить такое обследование хотя бы раз в году, даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Бактериальный посев проводится в случаях, когда нет яркой картины патологии или применяемое лечение неэффективно. Чтоб определить наличие микобактерии в принципе, проводится тест Циля-Нильсена. Бактериологическую жидкость, мокроту, окрашивают специальным реагентом и можно поставить диагноз.

Однако на посев требуется больше времени. Метод по Левштайну-Йенсену применяется для того, чтобы точно установить тип возбудителя. Тогда подобранное лечение будет более эффективным. К сожалению, многие типы туберкулеза стали мультирезистентными, из-за чего большинство антибиотиков практически бесполезны.

Иммуноферментный анализ в нашей стране проводится нечасто. Данный метод диагностики является более дорогостоящим и применяется только для определения редких внелегочных форм туберкулеза.

Диагностика туберкулеза легких – чрезвычайно важный компонент массовых мероприятий, направленных на снижение инфицирования, заболеваемости, инвалидности, смертности от этого серьезного недуга. Заподозрить его можно на основании ряда симптомов, которые, не будучи специфическими, все же подтолкнут обследование в нужном направлении и дадут возможность своевременно взяться за лечение.

Диагностика включает:

  1. Проба Манту, она же туберкулиновая проба. Цель пробы – определение напряженности иммунитета к микобактерии туберкулеза. Введение под кожу крохотной (0,1 мл) порции туберкулина позволяет сказать, есть ли в организме микобактерии. Через пару дней в месте инъекции появляется «пуговка» — незначительное уплотнение кожи с покраснением, размер кожного образования зависит от количества иммунных клеток, «знакомых» с микобактерией.
  2. Флюорографическое исследование легких – рентгенологический метод обследования, который проводится у взрослых для выявления туберкулеза легких. Также флюорография проводится и у подростков, начиная с 15 лет. В случае заболевания на рентгеновском снимке определяются очаговые или инфильтративные изменения.
  3. Анализ мокроты на наличие микобактерий – важный лабораторный метод, при котором определяется открытая или закрытая форма туберкулеза легких.

Заподозрить туберкулез помогает общий анализ крови, в котором в случае инфекционного процесса происходит снижение количества лейкоцитов и повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Как предупредить и чем опасен хронический туберкулез легких

Иммунитет лиц, не имеющих проблем со здоровьем, ежедневно отражает нападение вредных микробов. Возбудитель туберкулеза не может развиваться в теле такого индивида. Он сразу погибает. Существует распространенное убеждение, согласно которому эта инфекция является уделом неблагополучных слоев населения.

На вопрос о том, почему возникает туберкулез, многие дают однозначный ответ, и они считают, что заболевание является следствием неправильного образа жизни. Однако это не совсем так. Конечно, у наркомана, человека с пристрастием к алкоголю, бездомного или заключенного есть большой риск инфицирования.

Хронический туберкулез: причины и симптомы

Хронический туберкулез легких возникает тогда, когда заболевание было диагностировано с опозданием, а также в случае его неправильного или неэффективного лечения. Воспаление органов дыхания проходит волнообразно и движется от их верхних отделов к нижним.

С того времени, как возбудитель болезни проник в организм человека, туберкулез развивается не сразу — прогрессировать он может начать спустя несколько месяцев — и в этом его опасность. Еще одним неприятным фактором является и то, что микроорганизмы способны поражать не только легкие, но и другие органы.

Прогрессирующую болезнь не заметить сложно. Распознать ее симптомы человек может даже без дополнительной диагностики.

  • Наличие кровянистых выделений в мокроте
  • Легочное кровотечение
  • Постоянный кашель
  • Боль в груди
  • Отек ног
  • Одышка

При этом общее состояние человека тоже страдает. Появляется слабость и утомляемость даже при минимальных нагрузках. Сердечный ритм учащается. Может повышаться температура тела. Одышка вначале проявляется только при ходьбе, в дальнейшем – приобретает постоянный характер.Если не начать вовремя лечение, человек от этой болезни может умереть.

Возбудителями болезни являются устойчивые микобактерии, которые проникают в легкие.

Если защитные функции организма хорошие, то преобладающая часть бацилл погибает. Но если иммунитет человека снижен, инфицирование развивается. Этому способствуют: смена климата, в котором проживает человек; плохое питание, нарушение иммунитета, сильные физические нагрузки.

Хронический туберкулез: причины и симптомы

Передается палочка Коха через дыхание, кашель и чихание. Ее носителями могут быть как люди, так и животные. Особую опасность представляют больные с открытой формой туберкулеза.Пожатие рук и совместное использование каких либо предметов быта тоже может стать связующим звеном между больным и здоровым человеком. Попасть в организм инфекция также может из мяса и молока.

Чем и как лечить

Особенность хронической формы туберкулеза в том, что даже после лечения она не исчезает полностью, а лишь ослабевает. Задание медиков – максимально продлить период ремиссии, которая даст человеку возможность жить полноценной жизнью. Делается это с помощью химиотерапии.

Протионамид, паризиннамид, циклосерин, фтивазид и другие – препараты, которые используются в данном случае. Следует заметить, что они очень ослабляют иммунитет, поэтому забота о здоровье в этот период очень важна. Для восстановления потребуется прием витаминов и микроэлементов.

Могут быть рекомендованы гормональные препараты, которые назначаются с учетом индивидуальных особенностей пациента.В лечении хронической формы туберкулеза важен комплексный подход. Поэтому наряду с медикаментами больному назначаются также физиопроцедуры, рекомендуется дыхательная гимнастика.

В тяжелых случаях практикуется оперативное вмешательство.

Часто это происходит из-за высокой ценовой политики на необходимые лекарства. В таких случаях туберкулез возвращается и лечение приходится начинать сначала. Даже исчезнувшие симптомы болезни не дают повода прекращать прием препаратов, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать осложнения.

Возбудителями болезни являются микобактерии, обладающие высокой устойчивостью. В первую очередь бактерии попадают в легкие и при нормальном иммунитете у человека погибают.

Оставшиеся бактерии проникают в туберкулы, состоящие из множественных клеток.  Симптомы патологии в таком случае могут не проявляться, болезнь не развивается.  На фото представлены изменения в легких у пациента при туберкулезе.

Поражение легких при туберкулезе.

Внимание! Туберкулез развивается в организме человека на фоне существенного снижения иммунитета, инфекция выходит из туберкул, поражая легкие.

В случае, когда микобактерии проникают в кровь, происходит поражение лимфатической системы и микроорганизмы оказывают действие на весь человеческий организм. Опасность недуга состоит в том, что он может прогрессировать через несколько месяцев или даже лет с момента проникновения возбудителя в человеческий организм.

Хронический туберкулез: причины и симптомы

Спровоцировать подобную активность могут следующие факторы:

  • изменение климатических условий проживания;
  • недостаточное или несбалансированное питание;
  • нарушения иммунной системы;
  • неразмеренные физические нагрузки.

При несвоевременном выявлении недуга и отсутствии должного лечения патология может стать причиной летального исхода.

Факт! Заболевание передается воздушно-капельным путем. Инфекция передается во время кашля и чихания.

Хронизация патологического процесса происходит в результате отсутствия должного лечения заболевания. Медикаментозная терапия довольно длительная, ее продолжительность – более 6 месяцев. Некоторые пациенты не придерживаются рекомендаций специалистов и прерывают курс терапии несколько раньше, часто это связано с тем, что цена препаратов используемых для лечения высока.

Опасность состоит в том, что если лечение прервано сильные бактерии остаются в организме пациента и продолжают развиваться. Именно поэтому следует сделать вывод о том, что исчезновение симптомов патологии не является сигналом для прекращения терапевтического вмешательства.

Клиническая картина

Хронический туберкулез: причины и симптомы

Наличие крови в мокроте – повод для посещения специалиста.

Проявление следующих симптомов может свидетельствовать о развитии туберкулеза:

  • продолжительный кашель;
  • присутствие крови в мокроте;
  • ощущение сдавленности и болей в области грудной клетки;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенная потливость в ночное время;
  • постоянные перепады настроения;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита.

Важно помнить о том, что только своевременное лечение поможет предотвратить развитие серьезных осложнений. Нужно обратить внимание на то, что ни один врач хронический туберкулез не вылечит, его задача – достижение устойчивой ремиссии. При своевременном обращении к специалисту терапия протекает нормально, и пациент возвращается к привычной жизни.

Проявление туберкулеза.

Туберкулез – распространенное заболевание легких.

Основные типы и формы туберкулеза
Тип или форма Описание
Легочная форма Наиболее распространенная форма туберкулеза, протекает с образованием очагов инфекции в легких.
Внелегочная форма Патология может развиваться в самых различных органах.
Первичный тип Чаще протекает в острой форме. Недуг быстро развивается и прогрессирует, распространяется по организму человека при помощи кровеносной и лимфатической системы.
Вторичный тип Развивается при повторном заражении организма инфекцией. Протекает тяжело, устранить недуг достаточно сложно, смерть пациента может наступить спустя несколько месяцев.

Терапия хронической формы туберкулеза имеет множество сходств в своей тактике с лечением острой формы заболевания. Единственным отличием является дозировка принимаемых лекарств, а именно, химиопрепаратов. Ни в коем случае нельзя нарушать назначенный врачом курс лечения, иначе добиться выздоровления будет невозможно.

Хронический туберкулез: причины и симптомы

Традиционная методика терапии предусматривает, в первую очередь, избавление от симптомов туберкулеза и восстановление целостности легочных тканей. Запущенная стадия болезни намного сложнее поддается излечению, чем ранняя, даже тогда, когда она протекает в деструктивной форме.

Лечение хронического туберкулеза – это совместный прием медикаментов и проведение физиотерапевтических процедур, как правило, на протяжении не меньше 1 года. В начале терапии больного помещают в специальный противотуберкулезный диспансер, после продолжая лечение в профилактории или санатории. Все медикаменты, которые используют в лечении заболевания, разделяют на основные и резервные.

Примерами основных можно назвать: Этамбутол, Стрептомицин, Рифампицин и др. Из резервных можно отметить такие, как Канамицин, Рифабутин, Протионамид и др. Лечение заболевания проводят несколькими медикаментами одновременно. Это можно объяснить тем, что возбудитель туберкулеза, а именно, туберкулезная палочка, имеет высокую резистентность практически ко всем разновидностям препаратов.

Если же заболевание выявлено уже на запущенном этапе, консервативная терапия не принесет положительных результатов. В данном случае требуется оперативное лечение, а именно, частичная резекция органа, что обозначает иссечение пораженной инфекцией области. Основными показаниями к такой методике терапии считаются:

  • Имеющиеся остаточные очаги туберкулезного поражения, к которым не могут проникнуть лекарственные препараты сквозь фиброзную ткань.
  • Имеющиеся открытые каверны с возможным возникновением кровотечения, выделением бактерионосного экссудата.
  • Имеющиеся рубцы на бронхах.
  • Если возникло осложнение заболевания в таких формах, как коллапс органа и эмпиема плевры.
  • Имеющееся подозрение на развивающееся новообразование.

Кроме такого вида оперативного вмешательства существуют и другие, например вскрытие каверны, сдавливание органа, иссечение части органа, полное его удаление.

Народные средства

Лечение народными средствами можно проводить и в домашних условиях. Конечно, оно не заменит основной терапии, но сможет ускорить желаемое выздоровление. Итак, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Как можно больше потреблять виноградного сока и молока (последнего – в объеме до 2 л в день).
  • Потреблять рыбий жир по 1 ч. л. несколько раз в день до приема пищи.
  • Белокочанная капуста в достаточном объеме потребления хорошо влияет на деятельность легких.
  • Можно сделать лекарственные отвары, например, из корня алтея, который облегчит отхаркивание мокроты. Также в приготовлении отваров можно задействовать листья мать-и-мачехи, багульника, сосновые почки.

Виды заболевания

Микобактерия высокоустойчива во внешней среде к действию кислот, активна на предметах (одежда, посуда и т.д.).

Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют этим заболеванием люди, имеющие ослабленный иммунитет. У детей, пожилых людей, больных СПИДом, ВИЧ-инфицированных вероятность заражения выше, чем у остальных.

Если туберкулез коснулся ребенка, то при правильном лечении малолетние могут излечиться от этой инфекции. Такие дети должны быть на учете, чтобы при возникновении рецидива вовремя провести курс лечения.

Туберкулез может быть легочный и внелегочный. Легочное заболевание происходит с прогрессированием поражения легких: скапливание жидкости, появление воздуха между легкими и стенками грудной клетки, сильное кровохарканье.

Заболевания туберкулезом могут возникнуть и в других органах: кожа, кости, суставы, мочеполовые органы, нервная система, мозговые оболочки, кишечник.

Основными признаками туберкулеза могут быть:

  • продолжительный кашель — более 2 недель;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • кашель, сопровождающийся кровью, мокротами;
  • повышение температуры тела;
  • потливость ночью;
  • слабость, усталость, отсутствие аппетита.

Так называется туберкулезный вид интоксикации. Диагностируется, в основном, у детей школьного и дошкольного возраста, а также подростков.

К такому виду туберкулеза относится комплексное туберкулезное первичное поражение. Оно включает место проникновения инфицирующей бактерии в организм или очаг заболевания и поражения на лимфатических узлах внутри груди.

В свою очередь легочный туберкулез по степени распространения и тяжести течения может быть:

  1. Милиарный. Является опасной формой туберкулеза, при которой наблюдается формирование туберкулезных бугорков в разных органах и тканях. Также характерно отсутствие выраженного лимфогенного периода.
  2. Диссеминированный. Клинический вид туберкулеза, сопровождающийся образованием в легких множества очаговых воспалений из-за гематогенного транспорта бактерии.
  3. Очаговый. Форма туберкулеза, которая характеризуется ограниченным распространением инфекции, преимущественно, в легких.
  4. Инфильтративный. Характеризуется формированием экссудативно-пневматических образований с казеозным разрушением в середине.
  5. Кавернозный. Туберкулез, сопровождающийся формированием каверн.
  6. Фиброзо-кавернозный. Характеризуется образованием в полости легких каверн, которые снабжены плотными стенками из фиброзы.
  7. Цирротический. Такой тип туберкулеза является финальной стадией развития патологии и характеризуется большим количеством пневмоцирроза, который преобладает над специфическим поражением тканей легких.

Отдельно принято выделять:

  • туберкулему;
  • пневманию казеозного типа;
  • туберкулезное воспаление плевры;
  • плеврическую эмпиему;
  • саркоидоз.

В качестве нелегочных форм туберкулеза выделяют поражения:

  • мозга в позвоночном столбе;
  • мозговых оболочек;
  • органов ЖКТ;
  • лимфатических узлов;
  • суставных элементов и костей;
  • органов половой системы;
  • мочевой системы;
  • кожных покровов.

Редко возможно поражение других органов и тканей организма.

До возникновения вируса иммунодефицита такая форма инфекции была самой распространенной. Наличие у пациента ВИЧ объясняет проникновение бактерий в другие органы человеческого тела. От чего возникает туберкулез легких? Дело в том, что дыхательная система является первой мишенью для бактерий. Они распространяются по бронхам в кровь, а затем – в другие органы.

Существует две формы недуга:

  1. Первичная. Как правило, лица с данной инфекцией не представляют опасности для окружающих. Чаще всего малышам дошкольного возраста ставится диагноз «первичный туберкулез». Заболевание возникает в результате плохой деятельности иммунной системы. Иногда патология поражает лишь один участок легкого, а не весь орган. В некоторых случаях недуг не сопровождается тяжелой симптоматикой, а очаг инфекции заживает сам по себе. На его месте формируется шрам, который можно обнаружить только на рентгеновском снимке. Но иногда участок инфицирования трансформируется в полость. Бактерии, выделяющиеся из нее, попадают через кровь в другие органы.
  2. Вторичный тип. Развивается вследствие повторного заражения или обострения уже имеющегося недуга. Как правило, такой формой страдают взрослые. Часть пациентов умирает в течение нескольких месяцев (при отсутствии адекватной терапии). У других больных происходит спонтанное улучшение состояния.

Начальные проявления

Как правило, на первом осмотре доктор способен предположить, что перед ним находится пациент с туберкулезом, по симптомам и первым признакам. Причины возникновения недуга могут быть разными. Но всех больных объединяют общие проявления:

  1. Характерный внешний облик. Пациент выглядит осунувшимся. У него присутствует нездоровый блеск глаз. Кожные покровы имеют бледную окраску. Вес человека стремительно уменьшается.
  2. Повышенная температура, которая не снижается в течение 30 и более суток даже после применения лекарственных средств.
  3. Обильное выделение пота, особенно в ночное время.
  4. Приступы кашля, не исчезающие на протяжении трех и более недель.
  5. Чувство разбитости, раздражительность, постоянная усталость.

Стадии и степени

Причина возникновения недуга – попадание в организм человека болезнетворной бактерии – палочки Коха. Этот микроорганизм может долгое время жить в человеческом теле, никак не проявляя себя. Его активизация, размножение начинаются тогда, когда иммунная система дает сбой.

К числу факторов, провоцирующих развитие недуга, относится следующее:

  • употребление наркотиков;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • нарушения обменных процессов;
  • несбалансированный рацион;
  • постоянные стрессы;
  • предрасположенность к заболеваниям органов дыхания;
  • неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия проживания.

Период, когда палочка Коха живет в организме, но никак себя не проявляет, носит название инкубационного. За это время бактерии подвергаются постоянным атакам иммунных сил. Если они хорошо справляются со своими задачами, микроорганизмы погибают, человек остается здоровым.

Если иммунитет дает сбой, то примерно через три месяца после попадания бактерии в организм инкубационный период заканчивается. Проявляются первые симптомы недуга, которые будут похожи на признаки обычной ОРВИ.

По мере развития болезни клиническая картина делается более яркой. Появляется одышка при туберкулезе, другие синдромы, позволяющие заподозрить неладное. Часто именно кашель и нарушения дыхания, элементы крови среди мокроты пугают пациента, заставляют направиться на обследование к врачу.

Первые признаки

Как проявляется туберкулез легких на начальных этапах развития? Вначале инфицированный человек не замечает никаких изменений в организме. Постепенно палочки Коха начинают активно размножаться в тканях легких, провоцируя воспалительный процесс.

Появляются первые характерные симптомы:

  • слабость, вялость, подавленность;
  • снижение массы тела;
  • увеличенное потоотделение по ночам;
  • ухудшение качества ночного сна;
  • беспричинные головокружения;
  • побледнение кожи, возникновение перманентного румянца на щеках;
  • ухудшение аппетита.

На ранних стадиях постоянная температура, кашель с кровью, другая характерная симптоматика болезни отсутствует. Эти признаки появляются позднее, когда бактерии проникают в кровь.

Как правило, первые симптомы заболевания не вызывают у человека беспокойства, желания обратиться к врачу. Так теряется драгоценное время, за которое недуг прогрессирует в опасные формы. Как правило, пациенты приходят на обследование тогда, когда появляются дополнительные, более «красноречивые» признаки.

Симптомы ранней стадии туберкулеза у детей, которые должны стать поводом обращения к педиатру:

  • Длительное беспричинное повышение температуры до 37,5°С. Часто днем она остается в норме, а повышается ближе к вечеру и может сопровождаться ознобом. Температура держится на протяжении 1-2 недель.
  • Сухой кашель или покашливание, продолжающееся 3 недели после перенесенного респираторного заболевания. Обостряется ночью и утром. Иногда сопровождается одышкой, которая появляется во время бега или другой физической нагрузки.
  • Кровохарканье. Небольшое количество свежей крови в мокроте может свидетельствовать об инфильтративном туберкулезе легких.
  • Повышенная потливость в ночные часы указывает на нарушения работы центра терморегуляции.
  • Увеличение лимфатических узлов. Они задерживают микобактерии туберкулеза, распространяющиеся лимфогенным путем. Лимфоузлы разные по размеру, от горошины до крупной фасоли. Они безболезненные, иногда спаянны с кожей.
  • Похудание. При туберкулезе организм активно использует резервы для борьбы с болезнью. Сначала расходуется подкожный жир, а потом происходит потеря мышечной массы.
  • Бледность кожи, снижение ее эластичности объясняется ухудшением иннервации сосудов и кожного кровообращения.
  • Проявления интоксикации:
    • рассеянность;
    • отставание в учебе;
    • снижение аппетита;
    • резкие перепады настроения;
    • нарушение сна.

Хронический туберкулез: причины и симптомы

Следует учитывать, что симптомы ранней стадии туберкулеза у детей редко проявляются все вместе и проявляются не ярко. Поэтому детям до 18-ти лет ежегодно проводят туберкулинодиагностику (пробу Манту).

Результаты пробы Манту, указывающие на инфицирование туберкулезом

  • Гиперергическая реакция:
    • на месте введения возникла папула (плоский бугорок, инфильтрат) 17 мм в длину;
    • папула любых размеров с везикулой (пузырьком, наполненным жидкостью).
  • Вираж пробы Манту – впервые выявленная положительная проба Манту (папула 5 мм и более).
  • Прирост папулы на 6 мм и более по сравнению с прошлогодним результатом.
  • Папула 12 мм и более, стойко сохраняющаяся на протяжении 2-х и более лет.

Обратите внимание: положительная проба Манту (папула от 5 до 11 мм) может свидетельствовать не только об инфицировании, но и быть следствием вакцинации БЦЖ, которая сохраняется на протяжении 5 лет.

Изменения в крови

На начальном этапе анализ крови может быть в норме. Постепенно появляются отклонения:

  • Снижение числа эритроцитов;
  • Снижение уровня гемоглобина;
  • Незначительное увеличение числа лейкоцитов;
  • Увеличение СОЭ.
  • Инфильтративные изменения в легких – затемнения с нечеткими контурами, как при воспалении легких. На этом этапе невозможно визуально отличить пневмонию от туберкулеза.
  • Очаговые поражения – округлые затемнения диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На снимке они имеют вид светлых пятен.
  • Расширенные и размытые очертания корней легких (крупных сосудов и бронхов).
  • Увеличение внутригрудных лимфатических узлов.
  • Милиарные изменения – множественные мелкие участки поражения. На снимке выглядят, как рассеянная сыпь на легких. Эти мелкие светлые пятна могут указывать на диссеминированный туберкулез легких у детей.
  • Деструктивные изменения в легком – полости, которые образовались в результате распада ткани.
  • Выпот в плевральной полости. В нижней части грудной клетки повышен уровень жидкости, находящейся между листками плевры.

Любые выраженные изменения на снимке без признаков дыхательной недостаточности могут указывать на туберкулез. Поэтому нужна консультация фтизиатра, если на снимке есть серьезные изменения, но при этом у ребенка отсутствует кашель и

Симптомы туберкулеза у взрослых проявляются по-разному в зависимости от того, в какой стадии развития находится патология.

Для тканей, окружающих очаг, свойственна повышенная чувствительность к возбудителю. В первые часы после проникновения бактерии внутрь организм активирует работу иммунной системы и начинает продуцирование особых антител, которые способны противостоять заражению.

Воспалительный очаг возникает в полости легких или внутригрудных лимфатических узлах в случае воздушно-капельного способа передачи инфекции. При алиментарном или бытовом методе транспорта бактерии воспаление может также развиваться в органах пищеварительной системы или на коже.

Хронический туберкулез: причины и симптомы

После излечения болезни очаговые воспаления заживают, а в организме вырабатывается стойкий иммунитет, способный противостоять бактериям, вызывающим туберкулез. Даже при наличии иммунитета к возбудителям туберкулеза, он может возобновиться в очагах прошлого инфицирования.

Такое заболевание носит статус вторичного и может быть вызвано следующими причинами:

  • ослабленный иммунитет;
  • юношеский возраст;
  • ослабление организма из-за естественного старения;
  • синдром иммунодефицита;
  • прием гормональных препаратов;
  • сахарный диабет.

В ходе течения болезни выделяют следующие стадии развития:

  • инфильтрация;
  • распадение;
  • обсеменительный процесс;
  • рассасывающий процесс;
  • уплотнение;
  • образование рубцов;
  • обызвествление.

Протекание всех стадий характерно как для первичного, так и для вторичного туберкулеза.

Когда необходимо обратиться к врачу

Туберкулез – симптомы у взрослых данного заболевания могут долго не проявляться, поэтому необходимо ежегодно проходить плановое обследование, которые исключает развития патологии в организме. Для детей и подростков до 18 лет такой процедурой является проба манту, а для взрослых флюорография.

Также можно посетить врача, чья специализация направлена только на диагностику и лечение туберкулеза – фтизиатр. Также следует получить консультацию специалиста и сдать все необходимые анализы, если в последнее время контактировали с зараженным человеком. Особенно необходимы такие мероприятия, если человек заражен открытой формой туберкулеза.

Возможные осложнения

Наличие нескольких форм туберкулеза обеспечивает обширный список возможных осложнений заболевания в случае отсутствия своевременного лечения. В зависимости от вида патологии могут появиться различные последствия. Осложнения легочного туберкулеза, в основном, поражают легочную ткань.

Среди них наиболее часто встречаются:

  • бронхиальный стеноз;
  • легочная недостаточность с развитием повсеместных нарушений кровяного транспорта по руслу сосудов;
  • отхаркивание кровяных сгустков и легочные кровотечения;
  • внезапный пневматоракс;
  • легочный ателектаз;
  • плевральная эмпиема;
  • перфорации в легочной ткани бронхиального или торакального вида.

В качестве осложнений после не легочного типа туберкулеза могут развиваться патологии различных органов и тканей.

Однако наиболее распространенными являются:

  • тканевый амилоидоз;
  • почечная недостаточность;
  • бесплодие;
  • недостаточность надпочечников.

Также среди основных осложнений могут развиваться и следующие:

  • обширные поражения грибковыми инфекциями;
  • легочная или сердечная недостаточность;
  • специфические аллергические реакции;
  • туберкулема;
  • бронхолит;
  • пневмосклероз.

Иногда в качестве осложнения после развития туберкулеза отмечают насморк. Однако он не является таковым и может быть просто спутником, поэтому насморк легко поддается терапии.

Туберкулез является серьезным заболеванием, опасность которого заключается в том, что оно может длительное время протекать бессимптомно. По этой причине взрослые и дети должны ежегодно проходить все профилактические мероприятия для своевременного выявления и лечения патологии, чтобы избежать появления осложнений.

Хронический туберкулез: причины и симптомы

Самые грозные осложнения легочного туберкулеза – это:

  • легочное кровотечение,
  • спонтанный пневмоторакс (выход воздуха в плевральную полость),
  • легочное сердце (специфическое изменение правых отделов сердца, перекачивающих кровь через легкие).

Внелегочный туберкулез имеет свои осложнения:

  • бесплодие,
  • почечную недостаточность,
  • анкилозы (полную неподвижность суставов) и т.п.
Оцените статью
Adblock detector