Хронический туберкулез: причины и симптомы, формы и типы заболевания, развитие, диагностика, методы лечения, последствия и профилактика

Информация
Содержание
  1. Виды заболевания
  2. Симптомы
  3. Профилактика
  4. Выводы
  5. Туберкулез: первые признаки, причины, формы и стадии болезни
  6. Первые признаки
  7. Причины заболевания
  8. Симптомы
  9. Хронический туберкулез: причины развития и характерные симптомы. Насколько опасен хронический туберкулез легких
  10. Клиническая картина
  11. Народные средства
  12. Причины заболевания
  13. Характеристика возбудителя
  14. Механизм заражения
  15. Туберкулез: причины заболевания, возникновения, факторы, сопутствующие развитию, лекарственная устойчивость, сбор мокроты
  16. Закрытый туберкулез
  17. Клиническая картина
  18. Патогенез
  19. Классификация
  20. Диагностика
  21. Диагностика туберкулеза легких
  22. Диагностика внелегочного туберкулеза
  23. Когда необходимо обратиться к врачу
  24. Туберкулез — причины возникновения
  25. Народные методы
  26. Прочие методы
  27. Клиническая картина
  28. Профилактика
  29. Хронический туберкулез легких
  30. Причины заболевания
  31. Клиническая картина
  32. Прогноз

Виды заболевания

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое разрушает различные органы и системы человеческого тела или организма животных. Чаще всего этот недуг поражает легкие. Но проблемы могут возникать в костях, коже, нервной и лимфатической системе, мочеполовой сфере. Милиарная форма туберкулеза затрагивает весь организм целиком.

Возбудителями болезни являются микробактерии Mycobacterium tuberculosis complex или их некоторые близкородственные виды. Попадая в организм, бактерии создают очаги воспаления, которые похожи на небольшие бугорки (гранулемы). Иногда такие гранулемы заживают и зарубцовываются даже без медицинской помощи.

Возбудители туберкулеза могут жить не только в теле человека. Болезнь поражает животных, особую опасность заражения представляют инфицированные домашние животные, в частности, крупный рогатый скот. Крайне редко туберкулез обнаруживается у птиц.

Туберкулез является социально зависимым заболеванием. Его развитие во многом зависит от бытовых условий и образа жизни человека.

Наиболее уязвимыми являются люди, имевшие контакт с больным открытой формой туберкулеза, если при этом в силу особенностей своего организма или жизненных обстоятельств их иммунитет не справляется с возбудителем болезни.

Такой процесс вызывает лишь небольшую слабость, некоторое недомогание, похожее на состояние переутомления или легкой простуды. Человек порой даже не догадывается об инфицировании.

Рубцы от заживших очагов воспаления могут впоследствии обнаружиться на рентгеновских снимках. Такая скрытая форма туберкулеза называется тубинфицированностью. Но при определенных обстоятельствах гранулемы начинают увеличиваться в размерах, образуя каверны, то есть свободные полости, заполненные кровью.

Возбудители заболевания с током крови разносятся дальше по организму, вызывая образование все новых и новых очагов туберкулезного воспаления. Такое развитие событий очень опасно. Без медицинской помощи больной может умереть.

Возбудитель болезни – палочка Коха или Mycobacterium tuberculosis за тысячи лет многократно видоизменялись, приобретая возможности выживать в самых различных условиях. В жизнеспособном состоянии микробактерии могут оставаться различное время в зависимости от окружающей среды.

В пыли на открытом пространстве микроорганизмы выживают 10 дней, в пыли без доступа солнечного света – 3 месяца. Если мycobacterium tuberculosis попали в воду, то срок их жизни продляется до 5 месяцев. При этом они выдерживают температуру до 80 градусов.

Очень большие возможности для существования туберкулезных палочек предоставляют темные и сырые помещения.

Возможность заражения человека или животных сохраняется при контакте с высушенными или замороженными возбудителями инфекции. Однако необходимо заметить, что микробактерии не имеют органоидов движения, а значит остаются там, где покинули «носителя».

Для роста и размножения мycobacterium tuberculosis требуется определенная температура: от 29 до 42 градусов Цельсия. Возбудители туберкулеза способны к очень быстрой мутации.

Даже в теле заболевшего человека, в процессе лечения, туберкулезные палочки могут изменяться, приобретая устойчивость к антибактериальным препаратам.

Основным источником распространения недуга является заболевший человек или больное животное. Кроме того, во внешнюю среду мycobacterium tuberculosis «выделяют» только организмы с открытой формой туберкулеза.

Многие «носители» туберкулезной палочки безопасны для окружающих. Основными механизмами передачи инфекции называют:

  • Воздушный способ, в котором можно выделить воздушно-капельный и воздушно-пылевой;
  • Пищевой способ. В этом случае туберкулез передается через продукты питания или посуду больного;
  • Контактный способ. Он подразумевает заражение от личных вещей, и предметов обихода, которыми пользовался больной. Инфекция передается также через поцелуи, половые контакты и непосредственно через кровь, в том случае, если имеются ранки или царапины.

Люди могут заразиться туберкулезом в процессе ухода за больным животным. Однако не каждый случай инфицирования туберкулезной палочкой приводит к болезни.

Опасность возникновения заболевания зависти от двух основных факторов: любой способ контакта с больным и повышенная восприимчивость к инфекции. Недостаточно простого попадания в организм микобактерий.

Иммунитет человека может быть настолько силен, что либо уничтожит болезнетворные микроорганизмы, либо (что встречается чаще) сможет подавить активность микробактерий. В этом случае инфицирование не приводит к возникновению заболевания.

По данным статистики только пять человек из ста инфицированных туберкулезной палочкой могут сразу заболеть. Но в случаях, когда защитная система организма ослабевает, возбудители туберкулеза получают возможность развиваться, провоцируя воспалительный процесс.

Условия проживания, такие как теснота, сырой и душный воздух в помещениях, недостаточное питание значительно увеличивают возможность, как передачи инфекции, так и развития туберкулеза.

Хронический туберкулез: причины и симптомы, формы и типы заболевания, развитие, диагностика, методы лечения, последствия и профилактика

Кроме того, последствия социальной необустроенности (стрессы, наркомания, алкоголизм) значительно снижают иммунитет людей. Основными причинами возникновения заболевания можно назвать:

  • Тяжелые социальные условия жизни, неблагоприятную экологическую ситуацию;
  • Недостаточное питание;
  • Снижение иммунитета в результате алкоголизма, курения, наркомании.
  • Частые и непосильные нервные нагрузки;
  • Сопутствующие заболевания, к примеру, диабет, язва желудка, заболевания дыхательной системы.

Также благоприятные для микробактерий условия создают частые простуды, эндокринные и обменные нарушения, врожденные патологии. В значительной степени рискуют заболеть туберкулезом:

  • Люди, находящие в тесном контакте с больным открытой формой туберкулеза. Это могут быть родственники заболевшего, люди, проживающие в общежитиях, медицинские работники;
  • Люди, страдающие алкоголизмом или наркоманией;
  • Лица, отбывающие тюремное заключение, работники пенитенциарных учреждений, люди без постоянного места жительства.

В группу риска входят люди, которые недавно перенесли заражение туберкулезной палочкой или же в прошлом имели подозрение на возникновение этого заболевания.

Симптомы

Воспалительный процесс иногда проявляется не сразу. Довольно часто человек не чувствует серьезного ухудшения своего состояния. Опасность такой формы туберкулеза заключается в том, что скрытая инфекция в любой момент может перейти в активную фазу.

Начало болезни характеризуют не слишком тяжелые симптомы: «разбитость», подавленное или легковозбудимое состояние нервной системы, сонливость, повышенное потоотделение. Температура слегка повышается. Появляется сухой кашель, проявляющийся приступообразно.

Затем, по мере развития воспаления, болезнь начинает проявляться по-разному в зависимости от того, какие органы поражены туберкулезом.

При туберкулезе легких у больного наблюдаются изменения внешности. Человек имеет «осунувшийся» вид. Его кожа становится бледной, черты лица заостряются, появляется неестественный румянец. Больной быстро худеет.

Температура тела постоянно повышена (37-38 градусов), к вечеру жар может усиливаться. Больной ощущает озноб и повышенную потливость. Температура выше 39 градусов появляется на поздних стадиях туберкулеза.Больной постоянно кашляет. В начале болезни кашель сухой, приступообразный. Затем, начинается обильное выделение мокроты.

Хронический туберкулез: причины и симптомы, формы и типы заболевания, развитие, диагностика, методы лечения, последствия и профилактика

При инфильтративной форме туберкулеза у больного может развиться кровохаркание.

При несвоевременном лечении туберкулеза появляется опасность усугубления болезненного состояния. Это – кровохаркание, кровотечение из легочной области, ателектаз.

Возможно формирование спонтанного пневмоторакса или сердечно-легочной недостаточности.

Также туберкулез может стать причиной появления свищей бронхиального или торакального типа, амилоидоза ряда органов и почечной недостаточности.

Профилактика

В связи с тем, что одним из важнейших факторов, влияющих на возникновение заболевания, является состояние иммунитета, профилактические меры, предупреждающие развитие недуга, прежде всего, предполагает укрепление защитной системы организма. Здоровый образ жизни, полноценное питание, достаточная, но не чрезмерная физическая активность, прогулки на свежем воздухе – вот те необходимые условия, которые помогают уберечься от туберкулеза.

К развитию заболевания могут привести неблагоприятные бытовые условия. Важно избегать проживания в сырых помещениях с недостаточно качественным доступом для солнечного света.

Предохранить от заражения туберкулезом может соблюдение санитарно-гигиенических норм:

  • Правильное приготовление мясных или молочных продуктов;
  • Соблюдение правил гигиены в общественных местах.

Важной мерой профилактики заболевания является вакцинация и регулярные медицинские обследования, помогающие выявить заболевание на ранних стадиях и не допустить его распространения.

Выводы

Туберкулез – это инфекционная болезнь, которая распространена во всем мире. По некоторым данным микробактериями может быть инфицирована одна треть населения планеты. В связи с тем, что после заражения заболевание может протекать в скрытой форме, «носители» туберкулеза не всегда являются опасными источниками этого смертельного недуга.

Так называется туберкулезный вид интоксикации. Диагностируется, в основном, у детей школьного и дошкольного возраста, а также подростков.

К такому виду туберкулеза относится комплексное туберкулезное первичное поражение. Оно включает место проникновения инфицирующей бактерии в организм или очаг заболевания и поражения на лимфатических узлах внутри груди.

В свою очередь легочный туберкулез по степени распространения и тяжести течения может быть:

  1. Милиарный. Является опасной формой туберкулеза, при которой наблюдается формирование туберкулезных бугорков в разных органах и тканях. Также характерно отсутствие выраженного лимфогенного периода.
  2. Диссеминированный. Клинический вид туберкулеза, сопровождающийся образованием в легких множества очаговых воспалений из-за гематогенного транспорта бактерии.
  3. Очаговый. Форма туберкулеза, которая характеризуется ограниченным распространением инфекции, преимущественно, в легких.
  4. Инфильтративный. Характеризуется формированием экссудативно-пневматических образований с казеозным разрушением в середине.
  5. Кавернозный. Туберкулез, сопровождающийся формированием каверн.
  6. Фиброзо-кавернозный. Характеризуется образованием в полости легких каверн, которые снабжены плотными стенками из фиброзы.
  7. Цирротический. Такой тип туберкулеза является финальной стадией развития патологии и характеризуется большим количеством пневмоцирроза, который преобладает над специфическим поражением тканей легких.

Туберкулез: первые признаки, причины, формы и стадии болезни

Несмотря на развитие методов лечения, диагностики, в XXI веке туберкулез остается одной из наиболее распространенных и опасных болезней. По данным статистики, за год он уносит жизни 3 млн человек. Коварство недуга проявляется в том, что от момента инфицирования до перехода к острой форме проходят месяцы, а иногда годы. Чтобы заметить проблему на ранних стадиях, нужно знать признаки туберкулеза у взрослых, прислушиваться к сигналам, которые подает организм.

Причина возникновения недуга – попадание в организм человека болезнетворной бактерии – палочки Коха. Этот микроорганизм может долгое время жить в человеческом теле, никак не проявляя себя. Его активизация, размножение начинаются тогда, когда иммунная система дает сбой.

К числу факторов, провоцирующих развитие недуга, относится следующее:

  • употребление наркотиков;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • нарушения обменных процессов;
  • несбалансированный рацион;
  • постоянные стрессы;
  • предрасположенность к заболеваниям органов дыхания;
  • неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия проживания.

Период, когда палочка Коха живет в организме, но никак себя не проявляет, носит название инкубационного. За это время бактерии подвергаются постоянным атакам иммунных сил. Если они хорошо справляются со своими задачами, микроорганизмы погибают, человек остается здоровым.

Если иммунитет дает сбой, то примерно через три месяца после попадания бактерии в организм инкубационный период заканчивается. Проявляются первые симптомы недуга, которые будут похожи на признаки обычной ОРВИ.

По мере развития болезни клиническая картина делается более яркой. Появляется одышка при туберкулезе, другие синдромы, позволяющие заподозрить неладное. Часто именно кашель и нарушения дыхания, элементы крови среди мокроты пугают пациента, заставляют направиться на обследование к врачу.

Первые признаки

Как проявляется туберкулез легких на начальных этапах развития? Вначале инфицированный человек не замечает никаких изменений в организме. Постепенно палочки Коха начинают активно размножаться в тканях легких, провоцируя воспалительный процесс.

Появляются первые характерные симптомы:

  • слабость, вялость, подавленность;
  • снижение массы тела;
  • увеличенное потоотделение по ночам;
  • ухудшение качества ночного сна;
  • беспричинные головокружения;
  • побледнение кожи, возникновение перманентного румянца на щеках;
  • ухудшение аппетита.

На ранних стадиях постоянная температура, кашель с кровью, другая характерная симптоматика болезни отсутствует. Эти признаки появляются позднее, когда бактерии проникают в кровь.

Как правило, первые симптомы заболевания не вызывают у человека беспокойства, желания обратиться к врачу. Так теряется драгоценное время, за которое недуг прогрессирует в опасные формы. Как правило, пациенты приходят на обследование тогда, когда появляются дополнительные, более «красноречивые» признаки.

Симптомы туберкулеза у взрослых проявляются по-разному в зависимости от того, в какой стадии развития находится патология.

Для тканей, окружающих очаг, свойственна повышенная чувствительность к возбудителю. В первые часы после проникновения бактерии внутрь организм активирует работу иммунной системы и начинает продуцирование особых антител, которые способны противостоять заражению.

Воспалительный очаг возникает в полости легких или внутригрудных лимфатических узлах в случае воздушно-капельного способа передачи инфекции. При алиментарном или бытовом методе транспорта бактерии воспаление может также развиваться в органах пищеварительной системы или на коже.

После излечения болезни очаговые воспаления заживают, а в организме вырабатывается стойкий иммунитет, способный противостоять бактериям, вызывающим туберкулез. Даже при наличии иммунитета к возбудителям туберкулеза, он может возобновиться в очагах прошлого инфицирования.

Такое заболевание носит статус вторичного и может быть вызвано следующими причинами:

  • ослабленный иммунитет;
  • юношеский возраст;
  • ослабление организма из-за естественного старения;
  • синдром иммунодефицита;
  • прием гормональных препаратов;
  • сахарный диабет.

В ходе течения болезни выделяют следующие стадии развития:

  • инфильтрация;
  • распадение;
  • обсеменительный процесс;
  • рассасывающий процесс;
  • уплотнение;
  • образование рубцов;
  • обызвествление.

Протекание всех стадий характерно как для первичного, так и для вторичного туберкулеза.

Туберкулез представляет собой одно из и наиболее распространенных в мире заболеваний инфекционной природы возникновения. Несмотря на все возможности современной медицины, все же полностью победить недуг до сих не получилось. Именно поэтому очень важно понимать, какие первые признаки туберкулеза, чтобы вовремя обратиться к врачу в случае их появления.

Причины заболевания

Основной причиной такого заболевания, как туберкулез, является попадание в организм человека микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex. Также они имеют название палочек Коха. Их открытие произошло в 1882 году

Хронический туберкулез: причины и симптомы, формы и типы заболевания, развитие, диагностика, методы лечения, последствия и профилактика

Бактерия Mycobacterium tuberculosis чаще всего передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем.

Кроме этого, их распространению еще и способствует устойчивость к условиям окружающей среды.

При комнатной температуре микроорганизмы, провоцирующие болезнь, могут сохранять свою жизнедеятельность до 7 лет. Также заразиться можно контактно-бытовым, алиментарным и внутриутробным способом.

Кроме непосредственно самой причины развития туберкулеза, специалисты выделяют некоторые предрасполагающие к этому факторы. Среди них нужно обратить внимание на следующие:

  • вирус иммунодефицита человека;
  • постоянное курение или же вдыхание дыма от сигарет;
  • диабетические заболевания.

Как и многие другие заболевания, туберкулез нередко распространяется в странах с низким уровнем медицины и среди людей, ведущих неблагоприятный образ жизни, неполноценно питающихся и имеющими неблагоприятные социально-бытовые условия.

Но это не значит, что человек, не входящий в описанные социальные группы, не может в общественных местах случайно подцепить палочку Коха.

Это обусловлено ее природными защитными механизмами, позволяющими существовать в открытой среде без какого-либо неблагоприятного воздействия окружающих факторов.

Первые симптомы туберкулеза проявляются практически всегда в течение 3 недель после попадания палочки Коха в организм человека.

После откашливания мокроты и снижения температуры тела в домашних условиях больной нередко игнорирует необходимость посещения врача, думая, что смог избавиться от проблемы.

Но на самом деле, когда исчезает тот или иной признак, болезнь просто переходит в следующую бессимптомную стадию.

В настоящее время ученые установили множество разнообразных форм туберкулеза. Данную инфекцию прежде всего классифицируют по проявлению ее симптомов. В этом отношении существует два типа недуга:

  1. Открытая форма. В таком случае больной человек выделяет в окружающую среду патогенную бактерию, которая способна заразить других. Чаще всего это происходит при кашле или же отхаркиванию. Данная форма обозначается, как БК или ТБ . Такая отметка говорит, что в мазке мокроты были обнаружены возбудители инфекции.
  2. Закрытая форма. При таком заболевании в организме человека могут существовать патогенные микробы, но при этом они не попадают в окружающую среду. Это значит, что больной является незаразным. В данном случае ставится маркировка БК- или ТБ-.

Также существуют такие формы болезни, как первичная и вторичная. Они выставляются в зависимости от того, впервые ли человек столкнулся с недугом или же у него произошел рецидив.

Кроме этого, стоит отметить, что существует десятки видов туберкулезных заболеваний, который могут быть вызваны бактерией Mycobacterium tuberculosis complex.

Среди них необходимо выделить диссеминированный туберкулез легких, милиарный туберкулез легких, очаговый туберкулез легких, инфильтративный туберкулез легких, казеозную пневмонию, туберкулему легких, кавернозный туберкулез легких, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, цирротический туберкулез легких и туберкулезный плеврит. Все эти болезни имеют определенные особенности, методы диагностики, а также способы лечения.

Симптомы

У туберкулеза существует целый ряд специфических признаков, которые позволяют его распознать среди других заболеваний. Нужно понимать, какие симптомы могут свидетельствовать о болезни, чтобы вовремя на них обратить внимание.

У больных туберкулезом зачастую бывают такие признаки недуга:

  • сильный кашель сухого типа, продолжающийся на протяжении длительного периода времени;
  • повышение температуры тела до 38 39 градусов по Цельсию;
  • снижение массы тела;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • отхождение в процессе кашля мокроты;
  • кровь выделяется в небольшом количестве вместе с мокротой;
  • повышенная степень потливостью в ночное время;
  • отсутствие аппетита и желания питаться;
  • ощущение слабости и чувство усталости;
  • появление болезненных узелков под кожей, имеющих коричневый или красноватый оттенок.

Понимания, какие симптомы могут возникнуть при туберкулезе, можно вовремя на них обратить внимание и обратиться за помощью в медицинское учреждение к фтизиатру для обследования.

Туберкулез может вызывать различные симптомы, первые из которых должны сразу же отправить больного обратиться для обследования в медицинское учреждение. Лечение заболевания занимаются фтизиатры, но прийти на прием можно к обычному участковому терапевту.

Для диагностики используются следующие эффективные методы обследования:

  • флюорография грудной клетки;
  • проба Манту;
  • анализ крови;
  • рентгенография легких;
  • посев биологических жидкостей.

Хронический туберкулез: причины и симптомы, формы и типы заболевания, развитие, диагностика, методы лечения, последствия и профилактика

Палочка туберкулеза может в определенных местах тела скрываться, поэтому наиболее современный и надежный метод ее обнаружения – это ПЦР (полимерная цепная реакция).

Этот способ представляет собой ДНК-анализ, который выполняется в течение 3 суток. Его достоверность составляет от 95 до 100 процентов.

Можно применять такое обследование даже тогда, когда появился лишь первый признак туберкулеза без выраженных симптомов.

Хронический туберкулез: причины развития и характерные симптомы. Насколько опасен хронический туберкулез легких

Постоянный кашель – повод для обращения к врачу.

Возбудителями болезни являются микобактерии, обладающие высокой устойчивостью. В первую очередь бактерии попадают в легкие и при нормальном иммунитете у человека погибают.

Хронический туберкулез: причины и симптомы, формы и типы заболевания, развитие, диагностика, методы лечения, последствия и профилактика

Оставшиеся бактерии проникают в туберкулы, состоящие из множественных клеток.  Симптомы патологии в таком случае могут не проявляться, болезнь не развивается.  На фото представлены изменения в легких у пациента при туберкулезе.

Поражение легких при туберкулезе.

Внимание! Туберкулез развивается в организме человека на фоне существенного снижения иммунитета, инфекция выходит из туберкул, поражая легкие.

В случае, когда микобактерии проникают в кровь, происходит поражение лимфатической системы и микроорганизмы оказывают действие на весь человеческий организм. Опасность недуга состоит в том, что он может прогрессировать через несколько месяцев или даже лет с момента проникновения возбудителя в человеческий организм.

Спровоцировать подобную активность могут следующие факторы:

  • изменение климатических условий проживания;
  • недостаточное или несбалансированное питание;
  • нарушения иммунной системы;
  • неразмеренные физические нагрузки.

При несвоевременном выявлении недуга и отсутствии должного лечения патология может стать причиной летального исхода.

Факт! Заболевание передается воздушно-капельным путем. Инфекция передается во время кашля и чихания.

Хронизация патологического процесса происходит в результате отсутствия должного лечения заболевания. Медикаментозная терапия довольно длительная, ее продолжительность – более 6 месяцев. Некоторые пациенты не придерживаются рекомендаций специалистов и прерывают курс терапии несколько раньше, часто это связано с тем, что цена препаратов используемых для лечения высока.

Опасность состоит в том, что если лечение прервано сильные бактерии остаются в организме пациента и продолжают развиваться. Именно поэтому следует сделать вывод о том, что исчезновение симптомов патологии не является сигналом для прекращения терапевтического вмешательства.

Клиническая картина

Наличие крови в мокроте – повод для посещения специалиста.

Проявление следующих симптомов может свидетельствовать о развитии туберкулеза:

  • продолжительный кашель;
  • присутствие крови в мокроте;
  • ощущение сдавленности и болей в области грудной клетки;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенная потливость в ночное время;
  • постоянные перепады настроения;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита.

Важно помнить о том, что только своевременное лечение поможет предотвратить развитие серьезных осложнений. Нужно обратить внимание на то, что ни один врач хронический туберкулез не вылечит, его задача – достижение устойчивой ремиссии. При своевременном обращении к специалисту терапия протекает нормально, и пациент возвращается к привычной жизни.

Проявление туберкулеза.

Туберкулез – распространенное заболевание легких.

Основные типы и формы туберкулеза
Тип или форма Описание
Легочная форма Наиболее распространенная форма туберкулеза, протекает с образованием очагов инфекции в легких.
Внелегочная форма Патология может развиваться в самых различных органах.
Первичный тип Чаще протекает в острой форме. Недуг быстро развивается и прогрессирует, распространяется по организму человека при помощи кровеносной и лимфатической системы.
Вторичный тип Развивается при повторном заражении организма инфекцией. Протекает тяжело, устранить недуг достаточно сложно, смерть пациента может наступить спустя несколько месяцев.

Терапия хронической формы туберкулеза имеет множество сходств в своей тактике с лечением острой формы заболевания. Единственным отличием является дозировка принимаемых лекарств, а именно, химиопрепаратов. Ни в коем случае нельзя нарушать назначенный врачом курс лечения, иначе добиться выздоровления будет невозможно.

Туберкулез. Симптомы, признаки, стадии и лечение у взрослых. Народные средства, медикаменты

Традиционная методика терапии предусматривает, в первую очередь, избавление от симптомов туберкулеза и восстановление целостности легочных тканей. Запущенная стадия болезни намного сложнее поддается излечению, чем ранняя, даже тогда, когда она протекает в деструктивной форме.

Лечение хронического туберкулеза – это совместный прием медикаментов и проведение физиотерапевтических процедур, как правило, на протяжении не меньше 1 года. В начале терапии больного помещают в специальный противотуберкулезный диспансер, после продолжая лечение в профилактории или санатории. Все медикаменты, которые используют в лечении заболевания, разделяют на основные и резервные.

Примерами основных можно назвать: Этамбутол, Стрептомицин, Рифампицин и др. Из резервных можно отметить такие, как Канамицин, Рифабутин, Протионамид и др. Лечение заболевания проводят несколькими медикаментами одновременно. Это можно объяснить тем, что возбудитель туберкулеза, а именно, туберкулезная палочка, имеет высокую резистентность практически ко всем разновидностям препаратов.

Если же заболевание выявлено уже на запущенном этапе, консервативная терапия не принесет положительных результатов. В данном случае требуется оперативное лечение, а именно, частичная резекция органа, что обозначает иссечение пораженной инфекцией области. Основными показаниями к такой методике терапии считаются:

  • Имеющиеся остаточные очаги туберкулезного поражения, к которым не могут проникнуть лекарственные препараты сквозь фиброзную ткань.
  • Имеющиеся открытые каверны с возможным возникновением кровотечения, выделением бактерионосного экссудата.
  • Имеющиеся рубцы на бронхах.
  • Если возникло осложнение заболевания в таких формах, как коллапс органа и эмпиема плевры.
  • Имеющееся подозрение на развивающееся новообразование.

Кроме такого вида оперативного вмешательства существуют и другие, например вскрытие каверны, сдавливание органа, иссечение части органа, полное его удаление.

Народные средства

Лечение народными средствами можно проводить и в домашних условиях. Конечно, оно не заменит основной терапии, но сможет ускорить желаемое выздоровление. Итак, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Как можно больше потреблять виноградного сока и молока (последнего – в объеме до 2 л в день).
  • Потреблять рыбий жир по 1 ч. л. несколько раз в день до приема пищи.
  • Белокочанная капуста в достаточном объеме потребления хорошо влияет на деятельность легких.
  • Можно сделать лекарственные отвары, например, из корня алтея, который облегчит отхаркивание мокроты. Также в приготовлении отваров можно задействовать листья мать-и-мачехи, багульника, сосновые почки.

Совместно с основным и дополнительным лечением важно скорректировать свой образ жизни, а это:

  • правильная организация режима труда и отдыха;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • прием витаминных комплексов или достаточное пополнение рациона питания витаминами;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

В любом случае, чтобы добиться скорейшего выздоровления, важно выполнять все рекомендации и предписания лечащего врача.

Туберкулез. Симптомы, признаки, стадии и лечение у взрослых. Народные средства, медикаменты

Как уже отмечалось выше, второй раз туберкулез часто поражает мужчин, нежели женщин. Данную патологию не предоставляется возможным вылечить до конца. И, время от времени, пациента будут беспокоить обострения клинических симптомов.

Сложность лечения обусловлена нечувствительными к антибиотикам микобактериями, которые приобретают устойчивые формы. Вторичное появление туберкулеза иногда может быть на фоне бессимптомного носительства.

В таком случае, патогенные бактерии локализуются в регионарных лимфатических узлах и контролируются иммунными клетками. Они не размножаются и не вызывают никаких симптомов.

Таким образом, выделим основные причины развития вторичного туберкулеза. Реактивация первичного очага инфекции так или иначе связывает между собой все эти причины:

  1. Наличие ранее установленного туберкулеза в анамнезе.
  2. Инфицирование при повторном контакте с бактериями туберкулеза.
  3. Ослабленный иммунный ответ на внедрение извне патогенных форм микроорганизмов.

Вторичные формы туберкулеза подразумевают осуществление детального диагностического обследования. Если у больного ранее идентифицировали туберкулез, осуществлять пробу Манту нет необходимости, потому что вторичная туберкулезная форма очевидна.

В противном случае диагностическое обследование начинают с эпидермальной туберкулиновой пробы. Представленное патологическое состояние, связанное с отклонением в деятельности легких, идентифицируют с помощью рентгенографии.

Дополнительной мерой обследования является анализ на соотношение мокроты.

В момент первого столкновения с палочкой Коха в регионарных лимфатических узлах начинают формироваться очаги экссудативного поражения. Они имеют тенденцию к быстрому заживлению. После происходит активация иммунных сил организма.

Плазматические клетки вырабатывают антитела (иммуноглобулины), направленные на устранение антигена, то есть микобактерий туберкулеза. Спустя 2 месяца после инфицирования при постановке туберкулиновой пробы наблюдается положительный результат.

В тех случаях, когда идут иммунодепрессивные процессы в организме, иммунитет не может адекватно отвечать на действие возбудителя. Не вырабатываются в должной мере антитела, хемоаттрактантная способность нейтрофилов и макрофагов понижена, активность Т-хелперов и супрессеров подавлена.

Если же происходит обострение первичного туберкулеза, назначается лекарственная терапия, о которой мы поговорим далее. Успешное лечение способствует обратному переходу течения заболевания в латентную (скрытую) фазу. Однако, такое происходит не всегда и существует определенный риск повторно перенести туберкулез. Как правило, это связано с подавлением иммунного ответа.

У такого опаснейшего заболевания лёгких есть несколько путей заражения:

  1. Воздушно-капельный. Самый распространённый путь заражения туберкулёзом. По статистике происходит в 98 процентов случаев.
  2. Контактный вид заражения. Заболеть туберкулёзом можно, если использовать предметы личной гигиены, посуду, которой пользовался больной. Также болезнь передаётся от человека к человеку через поцелуй, половым путём или ранки и ссадины на теле.
  3. Пищевой путь. Можно заразиться через мясо домашнего скота. Заражённые туберкулёзом лёгких продукты хоть и очень редко, но встречаются на рынках. При употреблении таких продуктов поражение скажется на органах пищеварения человека.
  4. Внутриутробное заражение. Если будущая мать переболела туберкулёзом, это не значит, что у малыша тоже проявится заболевание. Но риск есть. У детей слабо развита иммунная система.

Причины заболевания

Характеристика возбудителя

Mycobacterium tuberculosis complex представляет собой группу видов бактерий, способных вызывать у человека туберкулез. Наиболее часто возбудителем является Mycobacterium tuberculosis (устар. – палочка Коха), представляет собой грамположительные кислотоустойчивые палочки семейства актиномицетов, рода микобактерий. В редких случаях туберкулез вызывается другими представителями этого рода. Эндотоксинов и экзотоксинов не выделяют.

Микобактерии крайне устойчивы к воздействию окружающей среды, длительно сохраняются вне организма, но погибают под воздействием прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения. Могут образовывать маловирулентные L-формы, способствующие при присутствии в организме формировать специфический иммунитет без развития заболевания.

Механизм заражения

Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.

Инфицирование от носителей со скудным выделением бактерий и закрытой формой туберкулеза возможно только при близких постоянных контактах. Иногда случается заражение алиментарным (бактерии попадают в пищеварительный тракт) или контактным путем (через повреждения кожных покровов). Источником заражения может стать больной крупнорогатый скот, домашняя птица. Туберкулез при этом передается с молоком, яйцами, при попадании испражнений животных в водные источники. Далеко не всегда попадание туберкулезных бактерий в организм вызывает развитие инфекции. Туберкулез – заболевание, зачастую связанное с неблагоприятными условиями жизни, снижением иммунитета, защитных свойств организма.

Туберкулез: причины заболевания, возникновения, факторы, сопутствующие развитию, лекарственная устойчивость, сбор мокроты

Туберкулез. Симптомы, признаки, стадии и лечение у взрослых. Народные средства, медикаменты

Легочная форма — туберкулез легких, бронхов, плевры, трахеи и гортани, которая может протекать по следующему типу:

  • первичный туберкулёзный комплекс (туберкулёзная пневмония лимфаденит, лимфангит)
  • туберкулёзный бронхоаденит, изолированный лимфаденит.

Внелегочная форма:

  • Туберкулез костей и суставов;
  • кожи;
  • пищеварительной системы;
  • мочеполовой системы;
  • центральной нервной системы и мозговых оболочек.

Самой частой формой туберкулеза является туберкулез легких. До появления ВИЧ-инфекции туберкулез легких составлял 80% всех случаев заболевания туберкулезом. Выраженное снижение иммунитета при СПИДе способствует образованию внелегочных очагов инфекции

  1. Первичный туберкулез развивается сразу после проникновения возбудителя в кровь и формирования небольшой гранулемы, которая самостоятельно заживает или трансформируется в каверну. Из полости, заполненной кровью, микробы разносятся по всему организму с формированием новых очагов воспаления. При отсутствии лечения при тяжелом течении патологии человек погибает.
  2. О вторичном туберкулезе говорят, когда переболевший человек заразился другим типом туберкулезной микобактерии и опять заболел, либо, когда ремиссия обернулась обострением. Такая ситуация больше характерна для взрослых пациентов. В легких образуются новые очаги воспаления, иногда настолько близко друг к другу, что каверны сливаются, и возникают обширные полости с экссудатом. Человек, страдающий вторичным туберкулезом легких, очень заразен для окружающих. При кашле с мокротой в воздух постоянно выделяются бактерии.

В развитии туберкулеза выделяют фазы инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления. В отношении выделения бактерий различают открытую форму (с выделением бактерий, МБТ-положительную) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательную).

Туберкулёз считается в открытой форме, если больной выделяет микобактерии со слюной, мокротой или выделениями из других органов. Выделение бактерий выявляется при посеве или микроскопии выделений больного. Бактерии очень быстро распространяются по воздуху. При разговоре инфекция с частицами слюны распространяется на расстояние 70 см, а при кашле — достигает до 3 метров.

Закрытый туберкулез

При закрытой форме патологии выделение микробов отсутствует, симптомы заболевания расплывчаты, они напоминают признаки простуды. В этом случае довольно сложно установить факт заболевания туберкулезом.

Когда для бактерий есть все условия для размножения, они в первоначально поражают ткани легких. Постепенно попадают в кровь и начинают заражение внутренних органов. Инкубационный период продолжается до двух лет, при этом больной не заражает окружающих. При провоцирующих факторах процесс активизируется в легких, переходит в открытую форму. Какие признаки при туберкулезе появляются в этот период, в чем их проявление?

Первые признаки наличия туберкулеза легких такие:

  1. Чувство слабости, быстрая утомляемость, ощутимое снижение работоспособности.
  2. Одышка, постоянная субфебрильная температура и кашель с мокротой.
  3. Обильное потоотделение, особенно ночью, резкая потеря веса, тахикардия, набухание лимфоузлов, боль в груди.
  4. Человек, который болен туберкулезом имеет уставший вид, заостренные черты лица, на щеках играет нездоровый румянец.

Первым признаком, заставляющим заподозрить неладное, служит увеличение в размерах лимфоузлов подмышечной, надключичной или шейной групп. Стоит подчеркнуть, что увеличение лимфатических узлов чаще ограничивается только одной зоной. Узлы не спаяны между собой и с окружающей тканью, безболезненны.

В тоже время, общий анализ крови остаётся без выраженных изменений, характерных для воспаления. Наоборот, в крови определяют анемию и снижение количества лейкоцитов (лейкоцитопения).

Особенность инфекционного заболевания – в том, что если иммунная система ее сразу не уничтожит, возбудитель живет долгие годы. Инкубационный период при закрытой форме длится несколько лет.

Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями).

Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.

Туберкулез. Симптомы, признаки, стадии и лечение у взрослых. Народные средства, медикаменты

Признаки туберкулеза проявляются одинаково часто у людей разного возраста, как у новорожденных, так и у пожилых пациентов. Основными источниками распространения инфекции, как правило, становятся больные люди, а также мясо и молоко от животных, которые больны туберкулезом. Наиболее часто туберкулез передается воздушно-капельным путем.

Риск заболеть существенно зависит от возраста инфицированного. Среди инфицированных заболеваемость туберкулезом наиболее высока в юношеском и молодом возрасте. У женщин большинство случаев заболевания приходится на возраст от 25 до 34 лет, в этом возрасте женщины болеют чаще мужчин.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Частое посещение общественных мест, транспорта, медицинских учреждений,
  • Снижение иммунитета,
  • ОРВИ,
  • Эмоциональное перенапряжение,
  • Авитаминоз,
  • Кахексия,
  • Переутомление,
  • Сахарный диабет,
  • Наследственная предрасположенность,
  • Длительное лечение гормонами, цитостатиками и прочими иммуносупрессорами,
  • Курение.
  1. От человека к человеку туберкулез передается воздушно-капельным путем, то есть, заразиться вы можете даже без непосредственного контакта с больным, а просто находясь с ним в одной комнате.
  2. В некоторых случаях инфицирование происходит через пищевые продукты и прочие предметы, которые заражены палочками Коха.
  3. Если возбудители туберкулеза попали в организм с пищей, то туберкулез у детей и взрослых поражает желудочно-кишечный тракт, а не легкие, как это происходит при вдыхании зараженного воздуха.

Реальный риск заболеть туберкулезом чаще всего имеют только люди со сниженным иммунитетом.

  • Дети младшего возраста.
  • ВИЧ-инфицированные.
  • Люди недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения.
  • Люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях.

Кроме того, риск заразиться многократно увеличивается при тесном и длительном контакте с больными активными формами туберкулеза.

У туберкулеза может быть множество масок, и, как уже отмечалось, указывает это на то, что проявления этого заболевания могут быть самыми различными, из-за чего можно предположить актуальность совершенно иного заболевания. Симптомы туберкулеза определяются на основании области сосредоточения патологического инфекционного процесса.

Клинические признаки проявляются далеко не сразу, а только когда возбудитель болезни проник в ток крови или поразил большую часть легких. Вначале симптомы туберкулеза слабовыраженные, но по мере прогрессирования болезни, они становятся более выраженными. Основными признаками в острый период считаются следующие симптомы:

  • кашель с выделением мокроты, который длится более 3-х недель;
  • примесь в крови в мокроте;
  • повышение температуры до субфебрильной;
  • снижение массы тела;
  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • резкие смены настроения;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение работоспособности.

Проявления симптомов туберкулеза напрямую зависят от того, где именно в организм внедряются микобактерии, имеют ли место осложнения, а также от других факторов. Туберкулез развивается достаточно медленно, иногда недуг может длиться даже десятилетиями.

Важно! Симптомокомплексы, требующие безотлагательного обследования на туберкулез

Симптомы воспалительного бронхолегочного заболевания:

  • Продолжающийся дольше 3 недель кашель с выделением мокроты
  • Кровохарканье, легочное кровотечение
  • Боли в грудной клетке, возникающие при дыхании

Интоксикационные симптомы (проявляющиеся дольше 3-х недель):

  • Гипертермия;
  • повышенная потливость, особенно ночная
  • Слабость, повышенная утомляемость
  • Снижение веса

Симптомы внелегочного туберкулеза зависят от локализации болезни и пораженного органа:

  1. Туберкулез органов пищеварения – характеризуется периодическим нарушением стула, вздутием живота, болью в области кишечника, примесью крови в кале, высокой температурой тела до 40 градусов.
  2. Туберкулез костей. Такая форма болезни встречается довольно часто. В большинстве случаев поражает мужчин женщин, но может возникать и в детском возрасте. Проявляется, как осложнение очага инфекции, которая уже присутствует в организме. Изначально патология протекает в качестве изолированного костного очага, затем разрушает окружающие ткани.
  3. Туберкулез ЦНС. Здесь поражается оболочка мозга, то есть развивается туберкулезный менингит, также может сформироваться туберкулема в веществе головного мозга. Симптоматика может быть самой различной, в частности это головная боль, нарушение чувствительности, сознания, психики, нарушения в движениях глазных яблок и пр.
  4. Туберкулез кожи. В данной форме заболевание сопровождается появлением плотных узелков и уплотнений, локализуемых под кожей, они прорывают кожу, высвобождая, тем самым, творожистые беловатые массы. Вместе с тем допускаются определенные отступления от общей картины по этой форме заболевания, потому проявляться оно может по-разному.
  5. Туберкулезный менингит. Редко встречающаяся форма туберкулеза, которая часто возникает у детей в раннем возрасте. Изначально у ребенка начинает меняться поведение, проявляется ряд симптомов общего недомогания, субфебрильная лихорадка. В процессе развития недуга ребенок страдает от светобоязни, головной боли, сонливости, судорог. Позже поражаются черепные нервы, развивается кома.
  6. Туберкулез мочеполовой системы обычно сопровождается мутной мочой с присутствием в ней крови, частым и болезненным мочеиспусканием, ноющими болями внизу живота, кровянистыми выделениями, болезненным вздутием мошонки с экссудатом;

Причина рецидива данного заболевания кроется, во многом, в неправильном образе жизни пациента. Употребление спиртных напитков, наркотиков и сильнодействующих средств, негативно влияющих на иммунитет, могут стать причиной того, что болезнь вновь даст о себе знать.

Как мы видим, вне зависимости от формы заболевания, причины примерно одинаковы, большая часть из которых является следствием неправильных действий самого человека.

Клиническая картина

В силу многочисленности клинических форм, туберкулез может проявляться самыми разнообразными симптомокомплексами. Течение заболевания хроническое, обычно начинается постепенно (долгое время может протекать бессимптомно). Со временем, проявляются симптомы общей интоксикации – гипертермия, тахикардия, слабость, снижение работоспособности, потеря аппетита и похудание, потливость. При прогрессировании инфекции и ее распространении по организму интоксикация может быть довольно интенсивной. Больные значительно теряют в массе тела, черты лица заостряются, появляется болезненный румянец. Температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр, но держится продолжительное время. Лихорадка возникает только в случае массивного поражения.

  • Туберкулез легких, как правило, сопровождается кашлем (первоначально сухим), обостряющимся ночью и с утра. Существование упорного кашля на протяжении более чем трех недель является тревожным симптомом, и следует в таких случаях обязательно обращаться к врачу. При прогрессировании заболевания может появляться кровохарканье. Туберкулез легких может осложниться опасным для жизни состоянием – легочным кровотечением.

Туберкулез других органов и систем случается намного реже и выявляется, как правило, после исключения других патологий.

  • Туберкулез мозговых оболочек и головного мозга. Развивается постепенно на протяжении 1-2 недель, чаще всего у детей и лиц с иммунодефицитом, у больных сахарным диабетом. Первоначально, помимо симптомов интоксикации, появляются расстройства сна, и головные боли, со второй недели заболевания присоединяется рвота, головная боль становится интенсивной и упорной. К концу первой недели отмечается менингеальная симптоматика (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), неврологические расстройства.
  • Туберкулез органов пищеварительного тракта характеризуется сочетанием общей интоксикации с нарушением стула (запоры, чередующиеся с поносами), симптоматикой диспепсии, болью в животе, иногда кровянистыми примесями в кале. Туберкулез кишечника может способствовать развитию непроходимости.
  • Туберкулез костей, суставов и позвоночника. При туберкулезе суставов отмечается симптоматика артритов (боль в пораженных суставах, ограничение в подвижности), При поражении костей отмечается их болезненность, склонность к переломам.
  • Туберкулез органов мочеполовой системы. При локализации очага инфекции в почках больные отмечают симптоматику нефрита, боль в спине, возможно появление крови в моче. Довольно редко может развиваться туберкулез мочевыводящих путей, в этом случае проявлениями будет дизурия (нарушение процесса мочеиспускания), болезненность при мочеиспускании. Туберкулез половых органов (генитальный туберкулез) может быть причиной бесплодия.
  • Туберкулез кожи характеризуется появлением плотных узелков под кожей, при прогрессировании увеличивающихся и вскрывающихся на кожу с выделением белых творожистых масс.

Патогенез

В течении туберкулеза выделяют первичную и вторичную стадии. Первичный туберкулез развивается в зоне внедрения возбудителя и характеризуется высокой чувствительности к нему тканей. В первые же дни после заражения активизируется иммунная система, вырабатывая специфические антитела для уничтожения возбудителя. Чаще всего в легких и внутригрудных лимфоузлах, а при алиментарном или контактном пути инфицирования – и в желудочно-кишечном тракте и коже, формируется очаг воспаления. При этом бактерии могут рассеиваться с током крови и лимфы по организму и формировать первичные очаги в других органах (почках, костях, суставах).

Вскоре первичный очаг заживает, а организм приобретает стойкий противотуберкулезный иммунитет. Однако при снижении иммунных свойств (в юношеском или старческом возрасте, при ослаблении организме, синдроме иммунодефицита, гормональной терапии, сахарном диабете и др.) происходит активизация инфекции в очагах и развивается вторичный туберкулез.

Классификация

Туберкулез различают на первичный и вторичный. Первичный в свою очередь может быть долокальным (туберкулезная интоксикация у детей и подростков) и локализованным (первичный туберкулезный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).

Вторичный туберкулез различается по локализации на легочные и нелегочные формы. Легочный туберкулез в зависимости от распространенности и степени поражения бывает милиарный, диссеминированный, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический. Также выделяют казеозную пневмонию и туберкулему. В качестве отдельных форм выделен туберкулезный плеврит, эмпиема плевры и саркоидоз.

Вне легких встречается туберкулез головного и спинного мозга и мозговых оболочек, туберкулез кишечника, брюшины, мезентериальных лимфоузлов, костей, суставов, почек, половых органов, молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, глаз. Иногда отмечается поражение других органов. В развитии туберкулеза выделяют фазы инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления. В отношении выделения бактерий различают открытую форму (с выделением бактерий, МБТ-положительную) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательную).

Диагностика

В связи с частым отсутствием жалоб и специфичных симптомов диагностика туберкулеза на ранних стадиях заболевания, когда максимально активны противотуберкулезные препараты и можно достичь полного излечения, представляет собой проблему, решаемую с помощью массовых обследований населения: детей — с помощью пробы Манту, взрослых — методом флюорографии.

Основным методом выявления первичного туберкулезного инфицирования у детей является туберкулинодиагностика. Для этого всем детям начиная с 12 месяцев проводят внутрикожную пробу Манту с 2 ТЕ. Проба Манту проводится 1 раз в год или 2 раза в год в местностях, неблагополучных по туберкулезу. Туберкулин является аллергеном для организма, в котором присутствуют микобактерий туберкулеза, поэтому при наличии положительной реакции ребенок или взрослый считается тубинфицированным.

Положительной реакция на туберкулин считается тогда, когда после его внутрикожного введения на предплечье ребенка образуется участок покраснения, слегка приподнимающийся над поверхностью кожи, диаметром 5 мм и более. К сомнительным результатам относят реакцию диаметром 2-4 мм и все случаи, когда покрасневший участок не приподнимается над поверхностью кожи.

Туберкулез. Симптомы, признаки, стадии и лечение у взрослых. Народные средства, медикаменты

Недавно проведенная вакцинация (1-3 года тому назад) или ревакцинация вакциной БЦЖ может привести к развитию так называемой поствакцинальной аллергии, которая развивается через 2-3 месяца после введения БЦЖ и сохраняется в течение 2-4 лет. Она проявляется положительным результатом пробы Манту до 10-11 мм, но постепенно снижается вплоть до 0.

Поствакцинальная аллергия выявляется пробой Манту с 2 ТЕ не у всех вакцинированных, а лишь в У3 случаев, тогда как у остальных реакция Манту остается отрицательной, несмотря на качественно проведенную прививку. После заражения МТ проба Манту у детей, имеющих поствакцинальную аллергию, увеличивается на 6 мм и более, а у детей с отрицательными реакциями впервые становится положительной.

Это состояние называется виражом туберкулиновой реакции и свидетельствует о развитии первичного туберкулезного инфицирования. В случае .виража туберкулиновой реакции ребенок считается угрожаемым по туберкулезу и должен получить профилактический курс противотуберкулезного препарата изониазида в сочетании с витамином В6 и глюконатом кальция в возрастных дозировках на протяжении 3 месяцев.

Довольно широко туберкулинодиагностика применяется не только у детей, но и у взрослых, когда необходимо выявить внелегочный туберкулез и подтвердить специфическую природу поражения таких органов, как почки, глаза и пр. Например, в органах мочеполовой системы туберкулиновые пробы позволяют распознавать наличие активного специфического процесса в ранние сроки, даже без результатов бакпосевов мочи на микобактерии туберкулеза, а также повышают эффективность последних.

Туберкулиновые пробы у взрослых также заключаются во внутрикожном введении туберкулина с последующей оценкой возникающих реакций: организма в целом (общей), кожи в месте инъекции (уколочной) и предполагаемого пораженного органа (очаговой). В качестве провокации туберкулиновые пробы применяются для диагностики впервые заподозренного туберкулезного поражения внелегочной локализации, оценки эффективности проведенного специфического лечения, контроля активности процесса.

Противопоказана туберкулинодиагностика при индивидуальной непереносимости туберкулина и активном туберкулезе любой локализации.

Включает в себя проведение пробы Манту внутрикожное введение 0,1 мл туберкулина с оценкой через 72 часа размеров папулы без учета очага гиперемии. Сроки максимальной выраженности кожной реакции соответствуют срокам максимальной реакции в очаге и общей реакции организма на введение туберкулина.

Флюорографическое обследование проводится всем людям старше 12 лет 1 раз в 2 года, а в областях с высокой заболеваемостью туберкулезом — ежегодно. В ряде случаев диагноз можно установить только на основании флюорографии, но чаще больных направляют на дообследование и проводят либо рентгеновское исследование, либо компьютерную томографию.

Полноценная диагностика туберкулеза легких невозможна без качественной рентгенографии, которая позволяет выявить разновидность заболевания, а при исследовании в динамике — степень активности процесса. На рентгенограммах легких также видны и последствия перенесенного ранее туберкулезного процесса обызвествленные очаги, рубцовые изменения и осложнения заболевания — цирроз легких, эмфизема и пр.

Когда флюорография бывает нежелательна или провести ее невозможно, это беременные женщины, лежачие больные и пр., проводят исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА), который выявляет антитела к МТ в крови. Информативность ИФА высока и в случаях внелегочной локализации туберкулеза.

Анализы на туберкулез. 

Бактериологическому исследованию принадлежит важнейшая роль. Данное исследование позволяет выделить и идентифицировать МТ. Материалом для исследования служат преимущественно мокрота при легочном туберкулезе и прочие среды при внелегочной его локализации — моча при туберкулезе почек, секрет предстательной железы при простатите и пр.

Бактериовыделение МТ является не только кардинальным признаком инфекции, но и фактором заражения окружающих, что важно в эпидемиологическом плане.

Важное значение придается проведению микроскопического исследования мазков мокроты, окрашенных специальным образом для визуального выявления МТ. В обязательном порядке микроскопия мазков мокроты должна проводиться у нетранспортабельных пациентов, больных хроническими заболеваниями органов дыхания и мочевыводящей системы, а также у работников неблагополучных по туберкулезу животноводческих хозяйств.

Туберкулез. Симптомы, признаки, стадии и лечение у взрослых. Народные средства, медикаменты

Бактериологическое исследование — это посев материала, взятого у больного, на специальные среды — проводится в условиях специализированных лабораторий. МТ отличаются медленным ростом, поэтому первые колонии на классических средах образуются спустя 4-8 недель после посева. В настоящее время имеются более избирательные среды, позволяющие вырастить колонию в течение 2 недель, однако не все лаборатории имеют их в наличии.

Некоторое время занимает и определение чувствительности МТ к противотуберкулезным препаратам, которые подавляют либо не подавляют рост культуры при добавлении к ней разведенного антибиотика или химиотерапевтического средства.

Но если выявить туберкулез бактериологическими методами не удается, то есть бакгериовыделение отсутствует, а данные рентгеновской диагностики неспецифичны, следует использовать весь доступный комплекс обследования вплоть до проведения биопсии материала, полученного при бронхоскопии или других эндоскопических методах.

Диагностика туберкулеза легких – чрезвычайно важный компонент массовых мероприятий, направленных на снижение инфицирования, заболеваемости, инвалидности, смертности от этого серьезного недуга. Заподозрить его можно на основании ряда симптомов, которые, не будучи специфическими, все же подтолкнут обследование в нужном направлении и дадут возможность своевременно взяться за лечение.

Диагностика включает:

  1. Проба Манту, она же туберкулиновая проба. Цель пробы – определение напряженности иммунитета к микобактерии туберкулеза. Введение под кожу крохотной (0,1 мл) порции туберкулина позволяет сказать, есть ли в организме микобактерии. Через пару дней в месте инъекции появляется «пуговка» — незначительное уплотнение кожи с покраснением, размер кожного образования зависит от количества иммунных клеток, «знакомых» с микобактерией.
  2. Флюорографическое исследование легких – рентгенологический метод обследования, который проводится у взрослых для выявления туберкулеза легких. Также флюорография проводится и у подростков, начиная с 15 лет. В случае заболевания на рентгеновском снимке определяются очаговые или инфильтративные изменения.
  3. Анализ мокроты на наличие микобактерий – важный лабораторный метод, при котором определяется открытая или закрытая форма туберкулеза легких.

Заподозрить туберкулез помогает общий анализ крови, в котором в случае инфекционного процесса происходит снижение количества лейкоцитов и повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

По причине того, что туберкулез часто протекает бессимптомно, в медицине широко развиты методы диагностики и профилактики такого заболевания. Людям всех возрастов рекомендуется ежегодно проводить профилактические мероприятия, направленные на выявление туберкулеза.

Все основные методы диагностики можно разделить на 3 группы:

  • иммунологические;
  • исследования в лаборатории;
  • инструментальные.

Наиболее популярным иммунологическим методом выявления бактерии у детей является проба Манту, которая обязательно проводится регулярно в рамках ежегодного прививочного календаря. Она бесплатна для учащихся всех школ. Суть способа заключается в том, что под кожу вводится препарат под название Туберкулин.

Через 72 часа после прививки оценивается результат, в случае положительной реакции ребенка направляют на дополнительное обследование. Также часто применяют диаксинтест для выявления туберкулеза. Однако он имеет значительный недостаток, потому что выявляет заражение, только в активной фазе жизнедеятельности бактерии.

Скрытые формы инфекции такой тест на обнаружит. Среди взрослой части населения туберкулез выявляют с помощью лабораторных методов исследования. Наиболее доступным и популярным способом является легочная рентгенография, которая способна обнаружить очаги размножения бактерии.

Для выявления возбудителя применяются следующие методы диагностики:

  • посев мокроты;
  • КТ легких;
  • проба Коха;
  • бронхоскопия;
  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • ультразвуковое исследование.

Среди инструментальных методов чаще всего используются:

  1. Трахеобронхоскопия. Способ предусматривает осмотр бронхов и трехей.
  2. Бронхоскопический лаваж. Способ подразумевает забор жидкости лаважа.
  3. Плевроскопия. Метод основан на осмотре жидкости из плевры.

Все процедуры, направленные на выявление возбудителя туберкулеза можно пройти бесплатно в районной поликлинике по полису ОМС или в специальном медицинском учреждении, которое направлено на лечение туберкулеза.

Диагностика туберкулеза легких

Поскольку зачастую туберкулез первое время протекает бессимптомно, значительную роль в его диагностике играют профилактические обследования. В диагностике легочной формы туберкулеза применяются:

  • Методы скрининга. Взрослым ежегодно необходимо произвести флюорографию органов грудной клетки, детям – пробу Манту (методика туберкулинодиагностики, выявляющая степень инфицированности организма туберкулезной палочкой и реактивности тканей). В качестве альтернативы туберкулиновой пробе и диаскин-тесту предложены лабораторне методики, позволяющие выявить латентную и активную тубинфекцию: T-SPOT тест и квантиферон-тест.
  • Топическая лучевая диагностика. Основным методом диагностики туберкулеза является рентгенография легких. При этом можно обнаружить очаги инфекции, как в легких, так и в других органах и тканях. При необходимости выполняют КТ легких.
  • Исследование биологических сред. Для определения возбудителя производят посев мокроты, промывных вод бронхов и желудка, отделяемого из кожных образований. При невозможности высеять бактерию из биологических материалов, можно говорить о МКБ-отрицательной форме.
  • Биопсия. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят бронхоскопию с биопсией, биопсию лимфатических узлов.

Диагностика внелегочного туберкулеза

Данные лабораторных анализов неспецифичны и указывает на воспаление, интоксикацию, иногда (протеинурия, кровь в кале) могут говорить о локализации очага. Однако всестороннее исследование состояния организма при туберкулезе имеет значение при выборе тактики лечения.

При подозрении на внелегочную форму туберкулеза нередко прибегают к более углубленной, чем Манту, туберкулиновой диагностике – пробе Коха. Диагностику туберкулезного менингита или энцефалита нередко проводят неврологи. Пациента обследуют при помощи реоэнцефалографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Для выделения возбудителя из ликвора производят люмбальную пункцию.

При развитии туберкулеза органов пищеварения необходима консультация гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма. Туберкулез опорно-двигательной системы требует проведения соответствующих рентгенологических исследований, КТ позвоночника, артроскопии пораженного сустава. К дополнительным методам обследования при туберкулезе мочеполовой системы относится УЗИ почек и мочевого пузыря. Пациенты с подозрением на туберкулез кожи нуждаются в консультации дерматолога.

Когда необходимо обратиться к врачу

Туберкулез – симптомы у взрослых данного заболевания могут долго не проявляться, поэтому необходимо ежегодно проходить плановое обследование, которые исключает развития патологии в организме. Для детей и подростков до 18 лет такой процедурой является проба манту, а для взрослых флюорография.

Также можно посетить врача, чья специализация направлена только на диагностику и лечение туберкулеза – фтизиатр. Также следует получить консультацию специалиста и сдать все необходимые анализы, если в последнее время контактировали с зараженным человеком. Особенно необходимы такие мероприятия, если человек заражен открытой формой туберкулеза.

Туберкулез — причины возникновения

Для хронического течения патологии характерно:

  • гипертермия;
  • общая слабость;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение работоспособности;
  • резкое уменьшение веса.

В целом, хронический туберкулез характеризуется общей интоксикацией организма. Также длительное время он может протекать бессимптомно, не доставляя дискомфорта пациенту. Прогрессирующая инфекция характеризуется схожими симптомами с хронической.

Туберкулез. Симптомы, признаки, стадии и лечение у взрослых. Народные средства, медикаменты

Однако в этом случае наблюдаются значительное снижение веса, появление румянца на щеках и длительное, но не значительное повышение температуры тела. Основным признаком туберкулеза легких является наличие постоянного кашля на протяжении нескольких недель. При этом также может наблюдаться отхаркивание кровяных сгустков. Более тяжелые формы способны вызвать легочное кровотечение.

Поражение бактерией, которая вызывает туберкулез оболочек мозга, можно диагностировать благодаря наличию следующих симптомов:

  • признаки интоксикации организма (слабость, температура, потоотделение и др.);
  • появление расстройств сна;
  • регулярные головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • расстройства неврологического характера;
  • симптом Кернига;
  • ригидность мышц, расположенных на затылке;
  • симптом Брудзинского.

Развития такого типа туберкулеза может продолжаться от 7 до 14 дней. В группе иска находятся люди, болеющие сахарным диабетом и пациенты с иммунодефицитом.

Поражение органов пищеварительного тракта характеризуется расстройствами в работе кишечника, и сопровождаются диареей или запорами. Также отмечается боль в области живота, кровь в стуле и диспепсия.

Туберкулез мочеполовой системы органов характеризуется следующими симптомами:

  • боль в области спины;
  • примесь крови в моче;
  • дизурия;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании.

Кожный туберкулез вызывает образование узловидных уплотнений под кожными покровами, которые могут вскрываться и выделять наружу белое творожистое вещество. При поражении туберкулезом суставов и костей они теряют свою прочность, что провоцирует частые переломы. Также при таком виде заболевания могут проявляться симптомы артрита.

  • низкий уровень бытовой жизни;
  • наличие вредных привычек, таких как наркотическая зависимость, употребление спиртных напитков и курение;
  • несбалансированный рацион, который содержит недостаточное количество витаминов и белковых веществ;
  • длительное пребывание в состоянии стресса, которое значительно истощает организм;
  • наличие вируса иммунодефицита человека;
  • пониженный иммунитет.

Эти причины могут спровоцировать развитие туберкулеза почти у любого человека, однако среди них есть те, кто находится в группе риска и в большей степени рискуют заразиться.

К ним относятся:

  • люди, которые проживают или работают на одной территории с зараженными открытой формой туберкулеза;
  • сотрудники медицинских и исправительных организаций;
  • пациенты с хроническими или длительно протекающими острыми патологиями, снижающими иммунитет;
  • люди, страдающие от сахарного диабета и патологий пищеварительной системы;
  • пациенты, которые уже перенесли любые формы туберкулеза.

Бактерия, вызывающая туберкулез, попав в организм, может не сразу спровоцировать болезнь. Только нарушения в работе иммунной системы способны запустить ее дальнейшее развитие.

Методы лечения туберкулеза могут отличаться в зависимости от стадии развития патологии.

Все способы лечения можно разделить на несколько групп:

  • терапевтические;
  • физиотерапевтические;
  • диетологические;
  • хирургические.

В том случае, если болезнь была выявлена на ранней стадии, она легко поддается терапии, тогда как деструктивные формы туберкулеза или запущенные лечатся очень долго и сложно. В таких случаях продолжительность лечения может составлять более 1 года, совмещая разные методики исцеления. В основном, используется комплекс физиотерапевтических и терапевтических мероприятий.

Первоначально любую форму патологии лечат в туберкулезной больнице для того, чтобы прекратить выделение бактерии. После этого пациент направляется на амбулаторное лечение до полного выздоровления. Также лицам, прошедшим курс лечения, рекомендуется продолжить свое восстановление в специализированных учреждениях, так как санаторий или профилакторий.

В особенно тяжелых случаях, когда методы консервативного лечения не приносят пользы, проводится хирургическое вмешательство. Зачастую к таким методам прибегаю в случае развития осложнений или кавернозного туберкулеза. Чаще всего в качестве хирургического метода терапии используется неполная легочная резекция с иссечением пораженных областей. Также часто применяется коллапсотерапия.

Он используется только в комплексе с другими способами лечения и не эффективен без них. Такое питание восполняет в организме недостаток витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и легких белков. Постельный режим рекомендован пациентам с тяжелыми формами туберкулеза. Для других более полезны прогулки на свежем воздухе.

Рифампицин – продолговатые капсулы оранжевого цвета полусинтетического антибиотика.

Принимать препарат нужно 1 раз в день от 3 до 4 раз в неделю. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Цена от 320 руб.

Пиразинамид – круглые таблетки белого цвета, принимать которые нужно внутрь 1 раз в сутки от 2 до 3 раз в неделю. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Цена от 150 руб.

Этионамид – оранжевые драже, принимать которые стоит по 3 раза в день. Длительность терапии определяется индивидуально. Цена от 60 руб. Амикацин – белый порошок, предназначенный для приготовления раствора. Вводится внутривенно или внутримышечно в дозировке, назначенной врачом. Цена от 40 руб.

Офлоксацин – белые таблетки в оболочке, которые нужно принимать 2 раза в сутки на протяжении срока, назначенного врачом. Цена от 180 руб. Левофлоксацин – таблетки белого цвета, которые необходимо принимать по 1-2 штуке в день на протяжении срока от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

Этонамид – Таблетки под пленочной оболочкой, которые нужно принимать внутрь по 1 штуке 1 раз в день. Продолжительность курса определяется врачом. Цена от 60 руб.

  • с недоказанной активностью.

Амоксиклав – белые продолговатые таблетки. Продолжительность и дозировку назначает лечащий врач. Цена от 110 руб.

Народные методы

Применение народной медицины с использованием растительных средств при лечении туберкулеза способно ускорить лечение патологии и облегчить состояние пациента. Однако такие методы не могут справиться с заболеванием самостоятельно, поэтому применять их следует только в комплексе с традиционными способами терапии.

Среди рецептов народной медицины наиболее эффективны следующие:

  • отвар из вишни;
  • отвар из алоэ;
  • свекольный отвар.
Ингредиент Количество
Водка 0,5 л
Сахар 0,5 кг
Сушеная вишня 150 г

Для того чтобы приготовить отвар, необходимо залить сахар водкой и дождаться, пока он полностью раствориться. Затем следует всыпать вишню в раствор и довести его до кипения на медленном огне и кипятить в течение получаса. Готовый отвар процедить и оставить на 1-2 ч. Принимать напиток 4 раза в сутки перед едой по 15 г до полного выздоровления.

Ингредиент Количество
Алоэ 1 крупный лист
Вода 100 мл
Жидкий мед 300 г

Для приготовления отвара из алоэ необходимо измельчить лист алоэ, смешать его с жидким медом и залить смесь водой. После чего поставить смесь на огонь и довести до кипения и дать настояться в течение 1,5-2 ч. Затем отвар следует процедить и принимать 3 раза в день по 1 ст. л. на протяжении 2 месяцев. Хранить отвар нужно в стеклянной посуде.

Ингредиент Количество
Свекла 0,5 кг
Сахар 2 кг
Дрожжи 0,5 кг
Вода По необходимости

Для приготовления отвара свеклу нужно натереть на крупной терке и залить водой, чтобы овощ полностью погрузился в нее. Затем смесь нужно вскипятить и добавить в нее дрожжи вместе с сахаром и хорошо перемешать. Далее смесь нужно поместить в емкость с плотной крышкой и убрать в теплое место на 7 дней.

Прочие методы

Туберкулез – симптомы у взрослых могут различаться, поэтому и их лечение может осуществляться различными методами. Помимо терапии с помощью медикаментозных препаратов и рецептов народной медицины, также применяется и диетотерапия. На фоне туберкулеза часто наблюдается развитие авитаминозов, анемии и резкая потеря веса.

Для того чтобы избежать таких последствий, назначают диетическое питание, которое содержит сбалансированный комплекс витаминных веществ и белков, которые легко усваиваются организмом. Также одним из методов облегчения симптоматики туберкулеза среди пациентов, страдающих от алкогольной или наркотической зависимости, является детоксикация.

Для лечения туберкулеза сейчас активно применяются физиотерапевтические методы, к которым относятся:

  • лечение светом;
  • ультразвуковая терапия;
  • лечением с применением высоких частот;
  • терапия электричеством;
  • магнитотерапия;
  • воздействия с помощью вибраций;
  • УВЧ-терапия.

Туберкулез. Симптомы, признаки, стадии и лечение у взрослых. Народные средства, медикаменты

В наиболее сложных случаях и при появлении осложнений используются следующие виды хирургического вмешательства:

  • торакопластика;
  • легочная резекция;
  • установка пломбы на плевре;
  • торакостомия;
  • удаление лимфоузлов;
  • плевроэктомия.

Выбор метода лечения в каждом случае остается за лечащим врачом в зависимости от типа патологии и степени ее тяжести. Также учитывается общее состояние здоровье пациента.

Наличие нескольких форм туберкулеза обеспечивает обширный список возможных осложнений заболевания в случае отсутствия своевременного лечения. В зависимости от вида патологии могут появиться различные последствия. Осложнения легочного туберкулеза, в основном, поражают легочную ткань.

Среди них наиболее часто встречаются:

  • бронхиальный стеноз;
  • легочная недостаточность с развитием повсеместных нарушений кровяного транспорта по руслу сосудов;
  • отхаркивание кровяных сгустков и легочные кровотечения;
  • внезапный пневматоракс;
  • легочный ателектаз;
  • плевральная эмпиема;
  • перфорации в легочной ткани бронхиального или торакального вида.

Лечение туберкулеза направлено на заживление очагов и ликвидацию симптоматики. Запущенный туберкулез поддается лечению заметно хуже, чем своевременно выявленный, даже более тяжелого течения (деструктивные формы). Лечение туберкулеза занимает год и более, является комплексным (сочетает методы медикаментозной терапии, физиотерапию). Первоначально лечение проводят в туберкулезном диспансере до прекращения выделения микроорганизмов. После чего больные выписываются для продолжения амбулаторного лечения. Пациентам, прошедшим курс терапии туберкулеза рекомендовано лечение в специализированных санаториях и профилакториях.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда консервативная терапия не достаточна для достижения излечения (кавернозная форма туберкулеза легких, различные осложнения). Наиболее частой хирургической методикой лечения туберкулеза является частичная резекция легкого с иссечением пораженных сегментов. Применяется также оперативная коллапсотерапия. Пациентам, страдающим туберкулезом, назначается специальная высококалорийная диета (стол №11), богатая легкоусвояемым белком, витаминами С и группы В.

Постельный режим прописан только больным с высокой степенью деструкции легких, выраженным кровохарканьем. В остальных случаях больным рекомендованы прогулки, лечебная физкультура, активная физическая деятельность.

Клиническая картина

Профилактика

Профилактические меры, проводимые специализированными противотуберкулезными лечебными учреждениями вместе с заведениями общего лечебного профиля, включают профилактические осмотры граждан (обязательная ежегодная флюорография), выявление больных, страдающих открытыми формами туберкулеза, их изолирование, обследование контактных лиц, специфическую профилактику туберкулеза.

Специфическая профилактика (вакцинация) направлена на формирование противотуберкулезного иммунитета, включает введение вакцины БЦЖ или профилактических химических средств. У лиц, вакцинированных БЦЖ, туберкулез протекает в более легких, доброкачественных формах, проще поддается лечению. Иммунитет обычно формируется через 2 месяца после вакцинации и стухает через 5-7 лет. Меры химиопрофилактики применяются среди лиц с повышенным риском заражения: лицам, контактировавшим с больными туберкулезом с отрицательной туберкулиновой пробой (первичная химиопрофилактика) и инфицированным лицам (вторичная).

Профилактические мероприятия проводятся на государственном уровне с участием специализированных учреждений, направленных на борьбу с туберкулезом и медицинских заведений. В рамках профилактики организовано ежегодное флюорографическое обследование для работающей части населения и проба манту для учащихся школ и колледжей, не достигших 18 лет.

Из-за пренебрежения данными мерами можно не заметить начальные этапы развития болезни из-за отсутствия видимых симптомов. Люды с выявленной открытой формой туберкулеза изолируются, чтобы остановить распространение болезни. Также в качестве профилактической меры выступает введение вакцины, которая способствуют формированию естественного иммунитета.

Вакцинация проводится с помощью вакцины БЖД или других профилактических химических веществ. У людей, которые получили вакцину, туберкулез проходит легче и проще излечивается. Формирование устойчивого иммунитета происходит в течение 60 дней, после введения препарата и действует до 6-7 лет.

Более серьезные мероприятия с применением химических веществ проводятся в отношении следующих лиц:

  • люди, которые контактировали с зараженными;
  • люди, имеющие отрицательную туберкулиновую пробу.

Поскольку спровоцировать рост и развития туберкулезной палочки может нарушения в работе иммунной системы, необходимо поддерживать ее нормальное состояние. Следует принимать профилактические меры по развитию разнообразных заболеваний и принимать витаминные комплексы. Также стоит соблюдать правила личной гигиены и не контактировать с людьми, страдающими от туберкулеза.

Хронический туберкулез легких

Туберкулез. Симптомы, признаки, стадии и лечение у взрослых. Народные средства, медикаменты

— кашель, длящийся, более 3 недель, с выделением мокроты и без нее;

— кровохарканье;

— боли в грудной клетке;

— субфебрильная (37,0-37,5°) температура тела или лихорадка от 38,0° и выше;

— ночная потливость;

— потеря веса;

— изменения в легких на флюрограмме (рентгенограмме).

Все большее значение для своевременного выявления заболевания в современной эпидемиологической ситуации приобретает настороженность в отношении туберкулеза, касающаяся обычных людей. Поскольку чаще всего больные не обращают внимания на такие признаки, как слабость, чрезмерная усталость от выполнения привычной работы, повышенная потливость по ночам, особенно ближе к утру, а температуру не измеряют вообще и поскольку среди больных все-таки доминируют мужчины, основную роль должны взять на себя их родственники — жены, сестры и матери.

Женщина, самой природой предназначенная для оберегания жизни, должна быть кровно заинтересована в как можно более раннем выявлении туберкулеза, от которого могут пострадать и она сама, и ее дети. В связи с риском заболевания женщины при планировании беременности или во время нее необходимо обследовать будущего отца ребенка, на чем настаивают и врачи-акушеры, прекратить контакты с неблагополучными в социальном плане лицами, а также с теми, кто вернулся из исправительно-трудовых учреждений. При появлении таких признаков интоксикации нужно настоять на том, чтобы мужчина прошел флюорографическое обследование.

Туберкулез. Симптомы, признаки, стадии и лечение у взрослых. Народные средства, медикаменты

— туберкулезной интоксикации у детей и подростков,

— первичного туберкулезного комплекса,

— туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов.

Все эти формы считаются первичными, потому что развиваются непосредственно после заражения ребенка туберкулезом.

Важнейшая роль в развитии первичной туберкулезной инфекции принадлежит ранней стадии — первым 3-12 месяцам с момента заражения, в течение которых решается, возникнет клиническая форма заболевания или активный иммунный ответ. Этот период наиболее опасен для организма ребенка. Его называют первичным туберкулезным инфицированием.

Для выявления первичного туберкулезного инфицирования всем детям начиная с 12 месяцев проводят внутрикожную пробу Манту с 2 ТЕ (стандартными туберкулиновыми единицами). Проба Манту проводится 1 раз в год или 2 раза в год в местностях, неблагополучных по туберкулезу. После заражения МТ проба Манту у детей с предыдущими отрицательными реакциями впервые становится положительной.

Туберкулез. Симптомы, признаки, стадии и лечение у взрослых. Народные средства, медикаменты

Если ребенок не получает профилактического лечения или первичное тубинфицирование не было своевременно выявлено, при неблагоприятных обстоятельствах могут развиться следующие формы первичной туберкулезной инфекции: туберкулезная интоксикация, первичный комплекс и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

Возникает туберкулезная интоксикация после первичного тубинфицирования, поэтому для выявления этой формы туберкулеза у детей и подростков необходимы сведения о систематической туберкулинодиагностике (о результатах пробы Манту за несколько лет) для определения «виража». Туберкулезная интоксикация возникает в связи с распространением МТ по организму ребенка или подростка. Это единственная нелокализованная форма туберкулезной инфекции.

Основными проявлениями туберкулезной интоксикации являются изменения со стороны общей реактивности организма, его лимфатических узлов и центральной нервной системы. При этом у ребенка отмечается немотивированная субфебрильная температура, особенно по вечерам, может быть кратковременное повышение температуры и до высоких цифр.

Со стороны центральной нервной системы отмечаются раздражительность, капризность, нарушения сна и аппетита. Может быть неспецифическая реакция периферических лимфатических узлов в виде незначительного увеличения всех их групп. Никаких локализованных изменений в легких обнаружить не удается не только рентгенологически, но и любыми другими методами исследования. Заболевание выявляется лишь благодаря выраженным признакам интоксикации у детей с первичным туберкулезным инфицированием.

Первичный туберкулезный комплекс — это локализованная форма первичной туберкулезной инфекции, Он характеризуется специфическим туберкулезным воспалением участка легочной ткани, в котором осели МТ, соответствующего ему регионарного лимфатического узла и лимфатического сосуда.

Обычно заболевание проявляется лишь незначительными признаками интоксикации, диагностируется при рентгеновском дообследовании детей с первичным тубинфицированием («виражом» туберкулиновой пробы). .

При осложненном течении первичного туберкулезного комплекса могут наблюдаться обширный участок воспаления с поражением сегмента или доли легкого, распад его ткани с образованием в нем полости (первичной каверны), поражение бронхов, развитие ателектаза (безвоздушного участка легкого), распространение МТ через кровь и лимфу по всему организму, а также переход инфекции в хронически текущий первичный туберкулез.

Характеризуется туберкулез внутригрудных лимфоузлов локализацией МТ только в лимфатических узлах без соответствующего поражения легочной ткани. Они могут быть поражены специфическим туберкулезным воспалением, существующим в нескольких вариантах, что проявляется доминирующими признаками интоксикации либо тяжелым, осложненным течением.

Малые формы поражения внутригрудных лимфоузлов выявляются лишь при тщательном рентгенологическом обследовании тубинфицированного ребенка. При осложненном течении первичного комплекса или туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов может развиться одна из наиболее тяжелых форм туберкулеза — милиарный туберкулез. Он встречается у детей и взрослых, как при первичной, так и при вторичной туберкулезной инфекции.

Хронический туберкулез: причины и симптомы

Милиарцый туберкулез обычно встречается у детей раннего возраста. Милиарный туберкулез характеризуется образованием множественных очагов специфического туберкулезного воспаления, как в легких, так и в печени, селезенке, менингиальных оболочках, почках и других органах. По преобладанию основных симптомов различают тифоидный, легочный и менингиальный варианты течения милиарного туберкулеза.

Преобладание выраженной интоксикации с высокой температурой, помрачением сознания, судорогами характеризует тифоидную форму. При легочной форме на первый план выступают признаки дыхательной недостаточности с одышкой и нарушениями сердечной деятельности. При менингиальной форме характерны признаки туберкулезного менингита, преобладающие среди всех остальных.

Развивается туберкулезный менингит вследствие заноса МТ с током крови в менингиальные оболочки головного мозга. Туберкулез мозговых оболочек является не самостоятельной формой заболевания, а осложнением первичного туберкулеза у детей и подростков.

Развитию заболевания способствует низкий иммунитет при наличии большого количества возбудителей в крови. Это наиболее тяжелый и неблагоприятный вариант течения туберкулезной инфекции.

Признаки туберкулезного менингита развиваются постепенно.. Сначала на протяжении 5-7 дней у ребенка отмечаются немотивированные поведенческие реакции в виде внезапных изменений настроения, раздражительности, вялости, капризности. Кроме того, могут отмечаться головная боль, субфебрильная температура, периодическая рвота, запоры.

На второй неделе заболевания развиваются признаки, специфичные для менингита: сильная головная боль, рвота без предшествующей тошноты, у маленьких детей — фонтаном, невозможность наклонить голову к груди и достать ее подбородком (так называемая ригидность затылочных мышц), повышенная чувствительность к раздражителям любого рода (свет, звук, прикосновения вызывают резко отрицательную реакцию у ребенка).

Для грудных детей также характерны выбухание большого родничка и монотонный «мозговой» крик, которые формируются вследствие повышения внутричерепного давления при менингите. Температура высокая.

Особенностью менингита туберкулезной природы является преимущественная локализация поражения в области основания мозга, где из него выходят стволы черепно-мозговых нервов. Поэтому на второй неделе заболевания характерными признаками являются симптомы поражения этих нервов — двоение в глазах, косоглазие, сглаженность носогубной складки и др.

Высокая температура, рвота, отсутствие аппетита и интоксикация приводят к истощению ребенка. На третьей неделе заболевания процесс с менингиальных оболочек переходит на вещество мозга, развивается менин гоэнцефалит с двигательными нарушениями, судорогами, параличами. Без лечения специфическими препаратами туберкулезный менингит всегда заканчивается смертью больного.

Если лечение начато вовремя, состояние ребенка постепенно улучшается, признаки менингита исчезают. При позднем начале лечения часто наблюдается осложненное хроническое течение заболевания с образованием водянки головного мозга (гидроцефалии), стойких параличей конечностей, атрофией зрительных нервов. В таких случаях полное выздоровление невозможно.

Обычно вторичный туберкулез развивается у людей молодого и среднего возраста, в детстве перенесших первичную туберкулезную инфекцию. Активируются повторно МТ из «законсервированных» очагов, либо происходит новое заражение (суперинфекция). Инфекция распространяется из очага С током крови или лимфы, а также по просвету бронхов.

Причины заболевания

  • Если состояние тяжелое, то есть присутствуют осложнения (кровотечения в легких), тогда режим постельный.
  • Если самочувствие средней тяжести, то устанавливается ограниченный режим: избежание стресса, физических нагрузок.
  • Если общее состояние улучшается, тогда устанавливается общий режим.

Клиническая картина

Прогноз

В настоящее время в большинстве случаев при своевременном выявлении и соблюдении необходимых лечебных мер прогноз благоприятный – происходит заживление туберкулезных очагов и стихание клинических признаков, что можно считать клиническим выздоровлением. После лечения в месте локализации очагов могут оставаться рубцы, участки фиброза, инкапсулированные очаги, содержащие бактерии в дремлющем состоянии. При ухудшении состояния организма возможно рецидивирование заболевания, поэтому больные после клинического излечения находятся на диспансерном учете у фтизиатра и подвергаются регулярному обследованию. После перенесения и излечения туберкулеза туберкулиновая проба остается положительной.

В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.

Оцените статью
Adblock detector