Проктосигмоидит код по мкб 10

Информация

Описание

Острый сигмоидит. Острый воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки сигмовидной кишки. Проявляется болями спастического характера в левой части живота с иррадиацией в поясницу и промежность, урчанием, метеоризмом, обильным стулом, патологическими примесями в кале, тошнотой, рвотой, ознобами и повышением температуры тела до фебрильных цифр.

Возможно выздоровление или переход в хроническую форму. Диагноз острого сигмоидита выставляется с учетом симптомов, данных ирригоскопии, ректороманоскопии, исследования кала на скрытую кровь и других диагностических процедур. Лечение – диета, антибактериальные препараты, инфузионная терапия, симптоматические средства.

Катаральный сигмоидит. Относительно легкая форма воспаления сигмовидной кишки, протекающая с вовлечением поверхностных слоев кишечной стенки и не приводящая к нарушению целостности эпителия. Симптомами катарального сигмоидита являются боль в левой подвздошной области, расстройство стула и нарушение общего состояния пациента.

Для диагностики заболевания используются общий анализ крови и кала, эндоскопия сигмовидной кишки с выполнением биопсии, ирригоскопия и обзорная рентгенография органов брюшной полости. Лечение катарального сигмоидита предусматривает назначение антибиотиков, эубиотиков и проведение противовоспалительной терапии.

Хронический сигмоидит. Хроническое воспаление слизистой сигмовидной кишки. Проявляется болями в животе, нередко отдающими в поясницу, ногу и грудную клетку, урчанием, метеоризмом, ощущением распирания, ложными позывами, нарушениями стула, примесями слизи и крови в каловых массах. В период обострения хронического сигмоидита симптомы усиливаются, появляются слабость и незначительная гипертермия.

 Проктит (proctitis; греч. Proktos задний проход, прямая кишка -itis) — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Часто проктит сочетается с воспалительными изменениями в сигмовидной кишке — проктосигмоидит.

Причины возникновения

Чем опасен проктосигмоидит: симптомы у взрослых и детей, методы лечения

Катаральный сигмоидит может развиваться на фоне разнообразных патологических состояний. В ряде случаев заболевание возникает как следствие кишечных инфекций (дизентерии, амебиаза и тд ). Кроме того, хронический катаральный сигмоидит может формироваться при кишечном дисбактериозе. Иногда причиной заболевания служит нарушение кровообращения в сосудах брюшной полости, в результате чего возникает ишемический сигмоидит.

В ряде ситуаций катаральный сигмоидит диагностируется на фоне тяжелых неспецифических болезней кишечника, таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. У людей, которые подверглись радиационному облучению, тоже может отмечаться появление данного заболевания. Помимо факторов внешней среды и инфекционных агентов, в развитии болезни существенную роль играет наследственная предрасположенность.

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют: — Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя; — Гонорейный проктит; — Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;

— Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов; — Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями. — Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов — геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и.

Высокая распространенность хронического сигмоидита обусловлена как большим количеством факторов, провоцирующих развитие воспаления в данном сегменте кишечника, так и особенностями строения и расположения сигмовидной кишки. В этом отделе кишечника происходит формирование каловых масс, сопровождающееся интенсивным всасыванием жидкости и уплотнением кишечного содержимого.

При застое и образовании слишком плотных фекальных масс возникает повышенный риск травматизации кишки в области ее естественных физиологических изгибов. С учетом причин развития можно выделить алиментарный, инфекционный, паразитарный, ишемический, радиационный хронический сигмоидит и сигмоидит смешанной этиологии.

Алиментарный сигмоидит возникает из-за нерационального питания, провоцирующего развитие хронического запора и постоянное раздражение кишечной стенки твердыми фекальными массами. Дополнительным провоцирующим фактором становится малоподвижный образ жизни, также способствующий возникновению хронического запора.

Причиной инфекционного хронического сигмоидита служат патогенные микроорганизмы, причиной паразитарного – гельминты и паразиты из группы простейших. Ишемическая форма болезни возникает при нарушениях кровоснабжения, обусловленных атеросклерозом брыжеечных артерий, радиационная – при проведении лучевой терапии.

Изучив классификацию проктосигмоидита по этиологическому фактору, можно убедиться в разнообразии причин и способствующих факторов.

Выделяются следующие основные причины развития заболевания:

  • аномалии развития и анатомии кишечного тракта;
  • регулярное употребление агрессивной для органов ЖКТ пищи, включая алкоголь;
  • хронический дисбактериоз;
  • вторичное инфицирование в постоперационный период, при геморрое;
  • венерические заболевания;
  • интоксикации любой природы;
  • ферментная недостаточность.

Немаловажную роль в развитии воспалительного процесса играет беременность женщины, сдавление растущим плодом петель кишечника. Компрессия может быть следствием опухоли внутренних половых органов.

Дополнительные факты

Острый сигмоидит – частный случай сегментарного острого колита, сопровождающийся развитием воспаления в области сигмовидной кишки. В изолированном виде встречается относительно редко, обычно сочетается с воспалением других отделов толстого кишечника, особенно – прямой кишки (ректосигмоидит). Острый сигмоидит диагностируется чаще других сегментарных колитов, что обусловлено рядом анатомических особенностей сигмовидной кишки.

Может выявляться у пациентов любого возраста, мужчины и женщины страдают одинаково часто. Острый сигмоидит является полиэтиологическим заболеванием, развивается на фоне острых кишечных инфекций, дисбактериоза, хронических заболеваний кишечника, облучения и других воздействий. Лечение проводят специалисты в области проктологии.

Хронический сигмоидит – разновидность сегментарного колита, при которой воспаление возникает в области слизистой сигмовидной кишки. Считается самым распространенным сегментарным колитом. Встречается во всех возрастных группах, дети страдают реже взрослых, мужчины – реже женщин. Часто сочетается с проктитом.

У некоторых больных выявляется распространенный колит с преимущественной симптоматикой хронического сигмоидита. Течение волнообразное, с чередованиями обострений и ремиссий. При частых обострениях и тяжелом течении наблюдаются потеря веса, астенизация и снижение трудоспособности. Лечение проводят специалисты в сфере проктологии.

Катаральный сигмоидит представляет собой изолированное поверхностное воспаление сигмовидной кишки. Патологические изменения затрагивают только эпителиальный слой стенки кишечника, без вовлечения остальных слоев. Сигмоидит может быть самостоятельным заболеванием или развиваться на фоне других болезней толстого кишечника.

Проктосигмоидит код по мкб 10

Довольно часто сигмоидит сочетается с проктитом и протекает в форме проктосигмоидита. Первый пик заболеваемости сигмоидитом приходится на возраст 15-30 лет, второй – на 50-55 лет. Данная патология регистрируется в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин. Лечение пациентов с катаральным сигмоидитом проводится в отделении проктологии.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Нехирургическое лечение

Рентгенология
любаяРентгенография турецкого седла — 266 клиникДенситометрия — 114 клиник  

Диагностика

Заболевание диагностируется с учетом анамнеза, клинических проявлений, лабораторных и инструментальных методик. При опросе пациента с хроническим сигмоидитом проктолог обращает внимание на частоту дефекаций и характер кала, продолжительность, характер и локализацию болей, их связь с актом дефекации и физическими нагрузками.

При пальпации определяют болезненность и некоторое вздутие живота. При макроскопическом исследовании фекальных масс обнаруживают примеси слизи, реже – гноя и крови. При микроскопии кала выявляют клетки эпителия, эритроциты и лейкоциты. При подозрении на инфекционную либо паразитарную природу хронического сигмоидита назначают бактериологическое исследование кала и анализ кала на яйца глист.

Ирригоскопия при хроническом сигмоидите свидетельствует об уменьшении складчатости слизистой оболочки. При перисигмоидите определяются уплощение контуров и фиксация кишки. Ректороманоскопия позволяет получить визуальную информацию о состоянии кишечной стенки, выраженности и распространенности воспалительного процесса. При необходимости в ходе эндоскопического исследования выполняют биопсию.

 Дифференциальную диагностику хронического сигмоидита осуществляют с колоректальным раком, заболеваниями женских половых органов и мочевыводящих путей.

Обычно больные обращаются к врачу по мере появления симптомов. Заболевание входит в область деятельности врача-проктолога, а в сочетании с желудочными патологиями – гастроэнтеролога.

Врач изучает жалобы, историю болезни, пальпирует брюшину, проводит пальцевое ощупывание ректального канала в качестве дифференциальной диагностики.

Назначается ряд исследований:

  • анализы крови и мочи для дифференциации диагноза;
  • исследование каловых масс;
  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости;
  • рентгеноконтрастные методы исследования.

Диагностика катарального сигмоидита является прерогативой таких специалистов, как гастроэнтеролог, проктолог и хирург. При этом важно провести дифференциальную диагностику с другими воспалительными процессами в кишечнике: неспецифическим язвенным колитом, синдромом раздражения кишечника, парапроктитом, дизентерией, дисбактериозом.

Для диагностики катарального сигмоидита используется анализ жалоб и анамнеза, осмотр живота с пальпацией передней брюшной стенки. Эти простые клинические исследования позволяют уточнить локализацию процесса и заподозрить сигмоидит. Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.

При выраженном воспалительном процессе в кишечнике в общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, ускорение СОЭ и повышение количества палочкоядерных форм лейкоцитов. Анализ кала на скрытую кровь при катаральном сигмоидите обычно отрицательный. Из инструментальных методов исследования используется эндоскопия толстого кишечника.

Наиболее доступными и информативными диагностическими методами являются ректосигмоскопия и колоноскопия. При катаральном сигмоидите эндоскопист обнаруживает гиперемию слизистой оболочки сигмовидной кишки без наличия язв и эрозий. Для исключения рака толстой кишки при эндоскопии обязательно осуществляется биопсия.

Диагноз устанавливается проктологом с учетом клинических проявлений, результатов ректального исследования, ректороманоскопии, рентгенографии и лабораторных анализов. При проведении пальцевого ректального исследования у пациентов с острым сигмоидитом выявляется отечность стенки кишечника. В ходе ректороманоскопии обнаруживаются отек, гиперемия, множественные кровоизлияния, эрозии или язвы (в зависимости от формы острого сигмоидита).

Ирригоскопия свидетельствует о нарушении проходимости сигмовидной кишки и уменьшении складчатости слизистой вследствие отека кишечной стенки. Наряду с перечисленными исследованиями больным острым сигмоидитом назначают анализы кала на яйца глистов и на бакпосев для подбора противогельминтных и антибактериальных препаратов.

Из-за высокой интенсивности болевого синдрома дифференциальную диагностику острого сигмоидита обычно приходится проводить с неотложными заболеваниями и состояниями, в том числе – с острым аппендицитом при нетипичном расположении червеобразного отростка и почечной коликой. У женщин данную патологию дифференцируют с острым аднекситом.

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:411 в 30 городах
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
БалтЗдрав на Гражданском проспекте 7(812) 325..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39

7(812) 325-77-88

Санкт-Петербург (м. Академическая) 3040ք(90%*)

Содержание инструкции


Названия

 Русское название: Бифидобактерии бифидум.
Английское название: Bifidobacterium bifidum.


Латинское название

 Bifidobacterium bifidum ( Bifidobacterii bifidi).


Фарм Группа

 • Средства, нормализующие микрофлору кишечника.


Фармакодинамика

 Живые бифидобактерии обладают высокой антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов кишечника (включая стафилококки. Протей. Энтеропатогенную кишечную палочку. Шигеллы. Некоторые дрожжеподобные грибы). Восстанавливают равновесие кишечной и влагалищной микрофлоры. Нормализуют пищеварительную и защитную функции кишечника. Активизируют обменные процессы. Повышают неспецифическую резистентность организма.


Показания к применению

 Пероральные лекарственные формы: дисбактериоз ЖКТ различной этиологии (профилактика и лечение). В тч при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Панкреатите. Холецистите. Гепатите и тд; заболеваниях пищеварительной системы. Аллергических заболеваниях. Назначении противомикробных ЛС. Гормонов и НПВП; острые кишечные инфекции (шигеллез. Сальмонеллез. Стафилококковый энтероколит. Ротовирусная инфекция и тд;). Пищевая токсикоинфекция. Синдром мальабсорбции. Хронические запоры или диарея на фоне длительной антибактериальной терапии; коррекция микробиоценоза перед и после операций на кишечнике. Печени. Поджелудочной железе; профилактика госпитальной инфекции и дисбактериоза у пациентов. Часто болеющих ОРВИ. Суппозитории. Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения: дисбактериоз кишечника и урогенитального тракта. Острые и хронические воспалительные заболевания урогенитального тракта (включая урогенитальные инфекции. Передающиеся половым путем — гонорею. Урогенитальный хламидиоз. Генитальный герпес и тд;; бактериальный вагиноз — гарднереллез; неспецифический кольпит (включая гормонозависимый кольпит — сенильный); хронический колит различной этиологии. Дисфункция кишечника после перенесенной острой кишечной инфекции; подготовка к плановым гинекологическим операциям (для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений); предродовая подготовка беременных женщин группы риска в отношении воспалительных заболеваний (для профилактики и лечения дисбактериоза влагалища). Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения: профилактика мастита у кормящих матерей группы риска.


Противопоказания

 Гиперчувствительность, детский возраст (до 3 лет — таблетки, суппозитории).


Меры предосторожности применения

 «Лактазная» недостаточность у детей (порошок для приема внутрь).


Способ применения и дозы

 Пероральные лекарственные формы: внутрь, за 20–30 мин до еды или во время еды (грудным детям можно давать непосредственно перед кормлением, предварительно растворив).
Больным с хирургической патологией: за 3–5 дней до операции и в течение 10–15 дней после нее — по 15–30 доз в сутки.
Хронические заболевания ЖКТ: (увеличенные дозы) по 25–50 доз 1–3 раза в сутки; курс — 10–14 дней.
Суппозиторий содержит 1 дозу бифидобактерий бифидум. При кишечных заболеваниях — ректально, по 12 суппозитория 3 раза в день в сочетании с приемом пероральных форм за 20–30 мин до еды по 5 доз 1–2 раза в день.
Продолжительность лечения после острых кишечных инфекций — 7–10 дней, при затяжных и хронических формах — 15–30 дней и более.
В гинекологической практике — интравагинально, по 1 суппозиторию 2 раза в день в течение 5–10 дней.
При нарушении чистоты влагалищного секрета у беременных до III–IV — по 1 суппозиторию 1–2 раза в день в течение 5–10 дней и более, под контролем восстановления чистоты влагалищного секрета до I–II и исчезновения клинических симптомов.
С целью профилактики гнойно-септических осложнений при плановых гинекологических операциях — интравагинально, по 1 суппозиторию 1–2 раза в день в течение 5–10 дней до предполагаемой операции или родоразрешения.
После антибиотикотерапии — интравагинально, по 1 суппозиторию 1–2 раза в день в течение 10 дней. При необходимости курс можно повторить через 3–4 мес.
Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения (в виде орошений. Аппликаций. Примочек): при урогенитальном дисбактериозе — интравагинально. На 2–3 ч вводят тампон. Обильно смоченный в растворе (5–10 доз растворяют в 15–20 мл кипяченой воды комнатной температуры); курс — 8–10 дней.


Побочные эффекты

 Аллергические реакции.


Взаимодействие

 Эффект усиливают витамины (особенно группы B), снижают — антибиотики.


Особые указания

 Не рекомендуется одновременное применение пероральных форм с антибиотиками, а также растворение препарата в горячей воде (выше 40 °C) и хранение его в растворенном виде.
Применение суппозиториев можно сочетать с одновременным назначением антибактериальных, противовирусных и иммуностимулирующих ЛС.


Дополнительно

 Не пригодны к применению суппозитории, имеющие запах прогорклого масла или с нарушенной упаковкой. [1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. — М. : Медицинский совет, 2009. — Т. 2, 1 — 568 с. ; 2 — 560 с.

Фарм Группа

 • Средства, нормализующие микрофлору кишечника.

Живые бифидобактерии обладают высокой антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов кишечника (включая стафилококки. Протей. Энтеропатогенную кишечную палочку. Шигеллы. Некоторые дрожжеподобные грибы). Восстанавливают равновесие кишечной и влагалищной микрофлоры. Нормализуют пищеварительную и защитную функции кишечника. Активизируют обменные процессы. Повышают неспецифическую резистентность организма.

Противопоказания

Пероральные лекарственные формы: дисбактериоз ЖКТ различной этиологии (профилактика и лечение). В тч при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Панкреатите. Холецистите. Гепатите и тд; заболеваниях пищеварительной системы. Аллергических заболеваниях. Назначении противомикробных ЛС. Гормонов и НПВП;

острые кишечные инфекции (шигеллез. Сальмонеллез. Стафилококковый энтероколит. Ротовирусная инфекция и тд;). Пищевая токсикоинфекция. Синдром мальабсорбции. Хронические запоры или диарея на фоне длительной антибактериальной терапии; коррекция микробиоценоза перед и после операций на кишечнике. Печени.

Поджелудочной железе; профилактика госпитальной инфекции и дисбактериоза у пациентов. Часто болеющих ОРВИ. Суппозитории. Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения: дисбактериоз кишечника и урогенитального тракта. Острые и хронические воспалительные заболевания урогенитального тракта (включая урогенитальные инфекции.

Передающиеся половым путем — гонорею. Урогенитальный хламидиоз. Генитальный герпес и тд;; бактериальный вагиноз — гарднереллез; неспецифический кольпит (включая гормонозависимый кольпит — сенильный); хронический колит различной этиологии. Дисфункция кишечника после перенесенной острой кишечной инфекции;

подготовка к плановым гинекологическим операциям (для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений); предродовая подготовка беременных женщин группы риска в отношении воспалительных заболеваний (для профилактики и лечения дисбактериоза влагалища). Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения: профилактика мастита у кормящих матерей группы риска.

 Гиперчувствительность, детский возраст (до 3 лет — таблетки, суппозитории).

Способ применения и дозы

(увеличенные дозы) по 25–50 доз 1–3 раза в сутки; курс — 10–14 дней. Суппозиторий содержит 1 дозу бифидобактерий бифидум. При кишечных заболеваниях — ректально, по 12 суппозитория 3 раза в день в сочетании с приемом пероральных форм за 20–30 мин до еды по 5 доз 1–2 раза в день. Продолжительность лечения после острых кишечных инфекций — 7–10 дней, при затяжных и хронических формах — 15–30 дней и более.

В гинекологической практике — интравагинально, по 1 суппозиторию 2 раза в день в течение 5–10 дней. При нарушении чистоты влагалищного секрета у беременных до III–IV — по 1 суппозиторию 1–2 раза в день в течение 5–10 дней и более, под контролем восстановления чистоты влагалищного секрета до I–II и исчезновения клинических симптомов.

С целью профилактики гнойно-септических осложнений при плановых гинекологических операциях — интравагинально, по 1 суппозиторию 1–2 раза в день в течение 5–10 дней до предполагаемой операции или родоразрешения. После антибиотикотерапии — интравагинально, по 1 суппозиторию 1–2 раза в день в течение 10 дней.

При необходимости курс можно повторить через 3–4 мес. Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения (в виде орошений. Аппликаций. Примочек): при урогенитальном дисбактериозе — интравагинально. На 2–3 ч вводят тампон. Обильно смоченный в растворе (5–10 доз растворяют в 15–20 мл кипяченой воды комнатной температуры); курс — 8–10 дней.

Оцените статью
Adblock detector