Противоастматические препараты нового поколения

Информация

Основные принципы терапевтического лечения астмы

Все противоастматические препараты делятся на два основных вида: неотложной помощи при приступе (симптоматическая терапия); лекарства, чтобы контролировать болезнь (базисная терапия). Для начала будет рассмотрена симптоматическая терапия.

Современная классификация терапевтических мероприятий предусматривают:

  • своевременное выполнение профилактики;
  • максимальное снижение симптоматики заболевания;
  • предотвращение развития астматического приступа при обострении;
  • возможность принимать минимальное количество лекарственных препаратов без ущерба для пациента;
  • помощь в нормализации дыхательной функции.

Схема терапии с использованием различных групп лекарств может назначаться только лечащим врачом. Только он может принять решение о том, какие препараты можно использовать в комплексной терапии, чтобы эффективно лечить астму. Медикаментозная терапия предполагает использование различных лекарств и ингаляций, которые способны воздействовать на все органы больного. Такие способы терапии регулируют эффективность проводимых лечебных процедур.

Базисные

Базисные средства, с помощью которых рекомендуется лечить бронхиальную астму, как правило, ежедневно используются пациентами. Они предназначены для купирования и предотвращения астматических приступов. В результате назначения базисной терапии больной ощущает значительное облегчение симптоматики.

Базисные препараты для лечения бронхиальной астмы способны нейтрализовать воспалительные процессы в бронхиальной системе, снизить отеки, а также симптоматику аллергии. К этой группе относятся антигистаминные, кортикостероиды, антилейкотриеновые средства, бронхолитики, ингаляторы. В редких случаях для взрослых пациентов могут назначаться теофиллины длительного воздействия, а также кромоны (препараты негормонального характера). Однако кромоны и антилейкотриеновые рекомендуется с осторожностью применять детям, так как существует вероятность побочных проявлений.

В эту группу входят:

  • Беклазон, Сальбутамол (ингаляторы);
  • Будесонид, Пульмикорт;
  • Тайлед, Альдецин;
  • Интал, Беротек;
  • Ингакорт, Бекотид.

Негормональные

К ним можно отнести:

  • Сингуляр, Серевент;
  • Оксис, Формотерол;
  • Сальметер, Форадил.

Кромоны

Классификация этой группы предусматривает использование лекарственных препаратов, в основу которых включена кромоновая кислота:

  • Недокромил, Кетопрофен;
  • Кромогликат натрия, Кетотифен;
  • Недокромил Натрия, Интал;
  • Кромогексал, Тайлед, Кромолин.

Эти препараты служат для купирования воспалительных процессов. Кроме того, они обладают противоастматическим действием, замедляя выработку тучных клеток, провоцирующих воспаление и уменьшающих диаметр бронхов.

Кромоны используются в базовой терапии, но ими не рекомендуется лечить приступ астмы при обострении, а также назначать их для детей, младше 6 лет.

Антилейкотриеновые

Антилейкотриеновые препараты снимают бронхоспазм при воспалительном процессе.

К ним относятся:

  • Монтелукаст;
  • Сальметерол;
  • Зафирлукаст;
  • Формотерол.

Антилейкотриеновые препаратов используются в качестве дополнительной терапии бронхиальной астмы. Кроме того, они разрешены для купирования приступов у малышей.

Антихолинергетики

Используются для купирования приступа астмы. Наиболее часто применяются:

  • Сульфат атропина;
  • Аммоний четвертичный (неадсорбируемый).

Эти лекарственные препараты способны вызвать множество осложнений, поэтому в базовой терапии при лечении детей используются достаточно редко.

Принимать эти лекарства при проведении терапии астматических заболеваний разрешается только в крайних случаях.

К системным глюкокортикоидам относятся:

  • Дексаметазон;
  • Преднизолон и т.д.

лекарства для астматиков

Не рекомендуется длительно лечить глюкокортикостероидами (особенно детей). Это может привести к диабету, гипертонии, катаракте и т.д. В детском возрасте их используют только в крайнем случае.

Препараты этой группы активно используются для снятия приступов удушья.

Комбинированные бета-2-адреномиметики включают в себя:

  • Серетид, Сальбутамол;
  • Формотерол, Вентолин;
  • Салметерол, Форадил;
  • Симбикорт и т.д.

Некоторые из этих препаратов обладают пролонгированным действием, но все без исключения комбинированные средства нейтрализуют бронхоспазмы и снимают острые воспалительные процессы. Современные принципы терапии при бронхиальной астме считают комбинированные препараты основой лечения при обострении.

Отхаркивающие

Отхаркивающие средства назначаются при обострении заболевания, так как практически у всех пациентов бронхиальные пути перекрыты вязким густым содержимым, препятствующим нормальной дыхательной деятельности. Это связано с усиленным образованием слизи при минимальном ее выведении из бронхов. Принудительно вывести мокроту можно, используя отхаркивающие средства.

Наиболее часто использующиеся следующие отхаркивающие средства:

  • Ацетилцистеин (коммерческие названия — АЦЦ, Мукомист);
  • Меркаптоэтансульфонат (Ммистаброн);
  • Амброксол (Амбросан, Амброксол, Лазолван);
  • Бромгексин (Бизолвон, Сольвин);
  • Щелочная смесь с гидрокарбонатом натрия;
  • Карбоксиметилцистеин (Мукопронт, Мукодин, Карбоцистеин);
  • Йодистый Калий.

Отхаркивающие препараты, как правило, назначаются для ускоренного выведения мокроты из бронхов. Необходимо учитывать, что существующее мнение о том, что лекарства от кашля и отхаркивающие препараты обладают идентичным фармакологическим воздействием, ошибочно. Лечение кашля предполагает, в первую очередь, применение противоастматического лечения.

Снятие астматических приступов при помощи ингаляций является наиболее эффективным способом лечения, так как все необходимые лекарства мгновенно попадают в дыхательную систему. Это очень важно, так как во время приступов требуется максимально быстрое медицинское вмешательство, а ингаляторы чаще всего используют именно при обострении астмы. Между периодами обострения лечить можно при помощи других средств: таблеток, сиропов, инъекций.

Эффективную помощь оказывают ингаляторы с глюкокортикостероидами, положительно воздействуя и снижая отеки слизистых оболочек с помощью Адреналина.

К ним относятся:

  • Фликсотид, Будесонид;
  • Бекотид, Флунисолид;
  • Флутиказон, Беклометазон;
  • Бенакорт, Ингакорт, Бекломет и т.д.

Глюкокортикостероидные препараты для ингаляций активно используют для снятия острых астматических приступов астмы. Такая лекарственная форма позволяет минимизировать дозировку без утраты эффективности.

На сегодняшний день при помощи ингаляций могут лечиться дети — астматики до 3 лет при условии тщательного соблюдения дозировки и наблюдения врача. При выполнении этих условий возможность побочных проявлений минимальная.

Астма опасна внезапно развивающимися приступами удушья, купирование которых предусматривает использование лекарственных средств нескольких групп.

Симпатомиметики

Эта группа лекарственных средств назначается для оказания неотложной помощи, которая способствует быстрому облегчению состояния пациента и снятию острых приступов.

Противоастматические препараты нового поколения

Для этого могут назначаться:

  • Сальбутамол;
  • Пирбутерол;
  • Тербуталин;
  • Левалбутерол.

Принимаемые лекарственные средства расширяют бронхиальные пути в течение нескольких минут после применения, поэтому астматикам рекомендуется всегда иметь их при себе. Особенно важно оказать первую помощь при развитии приступа удушья у ребенка.

М-холинорецепторы способствуют расслаблению бронхиальных мышц, блокируя выработку специальных ферментов.

Наиболее часто используются:

  • Атровент
  • Ипратропий;
  • Теофиллин;
  • Аминофиллин и т.д.

Следует отметить, что на данный момент использование М-холинорецепторов ограниченно в детском возрасте, так как принимаемые лекарства могут вызвать тяжелые осложнения у ребенка, сопровождаясь сердечными нарушениями, а при отсутствии своевременной помощи может наступить смерть пациента.

Приступ удушья необходимо купировать, как можно быстрее, так как длительный интервал между приступами увеличивает возможность снижения использования лекарственных препаратов. Для этого рекомендуется принимать во время приступов стероидные препараты для ингаляций (Бекотид, Ингакорт, Бекломет). Для профилактики развития приступов можно использовать Брикаил или Вентолин. Это позволяет избежать назначения инъекций.

Помимо ингаляций, применяемые противоастматические лекарства для маленьких детей могут назначаться в сиропе. Эта форма наиболее подходит для малышей.

Симптоматическая терапия

Заключается она в использовании препаратов, которые позволяют купировать приступы астмы: одышку, удушья, свистящие хрипы, сухой кашель. Бронхолитики относятся к лекарствам первой помощи при астме. Делятся они на три вида:

  • бета 2-агонисты;
  • ксантины;
  • холинолитики.

При обострении используются препараты из группы бета 2-агонисты. Они в период приступа способны облегчить состояние больного, действуют практически сразу. Бывают как длительного, так и короткого действия. К лекарствам длительного действия относятся: «Формотерол», «Сальметерол». К лекарствам короткого действия — «Беротек», «Вентолин», «Фенотерол», «Сальбутамол». Форма выпуска: карманный дозированный ингалятор.

При непереносимости бета 2-агонистов больному могут назначить холинолитики. Действуют они более медленно, но в целях купирования астматического приступа результат дают хороший. К холинолитикам относятся: «Атровент», «Платифиллин», «Атропин», «Беллоид», «Тровентол». Выпускаются они в виде дозированного аэрозоля или ампул для инъекций.

Базисная терапия

Базисная терапия заключается в приеме лекарств, которые лечат бронхиальную астму, предотвращают развитие острых приступов, улучшают качество жизни. Они предназначены для ежедневного приема. Применение таких препаратов уменьшает отек бронхов, снимает воспалительный процесс, образовавшийся в дыхательных путях, уменьшает восприимчивость к некоторым аллергенам. К базисным препаратам относятся:

  • антигистаминные препараты;
  • кортикостероиды;
  • антилейкотриеновые препараты;
  • кромоны;
  • глюкокортикостероиды;
  • адреномиметики.

Антигистаминные препараты

Противоаллергические препараты являются неотъемлемой частью лечения бронхиальной астмы, так как она зачастую имеет аллергическое происхождение. В основном врачом назначаются противоастматические препараты нового поколения, действующие в течение двадцати четырех часов. Данные средства способны подавлять выброс гистамина, блокируют повышенную восприимчивость к аллергенам: «Цетрин», «Эриус», «Кларитин».

Наиболее часто бронхиальная астма протекает с аллергической симптоматикой, поэтому рекомендуется принимать противоаллергические препараты:

  • Лоратадин;
  • Дифенгидрамин;
  • Терфенадин;
  • Цетиризин и т.д.

Нужно учитывать возможный седативный эффект, которые могут спровоцировать принимаемые противоаллергические средства, поэтому в некоторых случаях требуется ограничение трудовой деятельности, связанной с повышенным вниманием и концентрацией. Необходимо добавить, что на многие антигистаминные препараты для лечения астмы существуют определенные льготы, так как эти лекарства входят в список бесплатных. Какие препараты включены в льготы для астматиков, следует уточнять у врача.

Огромную роль играет профилактика в совокупности с базисной терапией и постоянное наблюдение лечащего врача. При соблюдении всех необходимых требований можно добиться длительной ремиссии.

Кортикостероиды

Для лечения тяжелой и средней стадии бронхиальной астмы применяются препараты, относящиеся к группе кортикостероидов. Данные лекарства снижают одышку, обструкцию бронхов, могут быть применены для купирования приступа. Относятся они к гормональным, имеют очень много противопоказаний. Поэтому некоторые из этих противоастматических препаратов без рецепта не продаются. К кортикостероидам относятся: «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Дексаметазон».

Андреномиметики

На расширение бронхов направлено действие лекарств этой группы. В течение двенадцати часов длится эффект от использования препаратов. Для длительного применения предназначены такие лекарства, так как результат их действия будет заметен только спустя время. К ним относятся: «Спиропент», «Сальтос», «Форадил».

нормализация дыхательной функции

Так как базисная терапия рассчитана на длительное применение, больной вынужден принимать некоторые противоастматические лекарства в течение всей своей жизни. Очень важным является соблюдение рекомендуемых доз в процессе приема любого препарата. Нельзя самостоятельно отменять прием или назначать себе новое средство без консультации с врачом. Если терапия подобрана правильно, можно под контролем держать бронхиальную астму.

Улучшить качество жизни, снизить частоту приступов могут позволить современные методы лечения астмы. К сожалению, вылечить данный недуг полностью невозможно, но при соблюдении всех рекомендаций врача, приеме всех назначенных противоастматических препаратов в несколько раз улучшится прогноз болезни.

Оцените статью
Adblock detector