Открытая форма туберкулеза: симптомы и лечение

Информация

Признаки открытой формы

Когда для бактерий есть все условия для размножения, они в первоначально поражают ткани легких. Постепенно попадают в кровь и начинают заражение внутренних органов. Инкубационный период продолжается до двух лет, при этом больной не заражает окружающих. При провоцирующих факторах процесс активизируется в легких, переходит в открытую форму. Какие признаки при туберкулезе появляются в этот период, в чем их проявление?

Первые признаки наличия туберкулеза легких такие:

  1. Чувство слабости, быстрая утомляемость, ощутимое снижение работоспособности.
  2. Одышка, постоянная субфебрильная температура и кашель с мокротой.
  3. Обильное потоотделение, особенно ночью, резкая потеря веса, тахикардия, набухание лимфоузлов, боль в груди.
  4. Человек, который болен туберкулезом имеет уставший вид, заостренные черты лица, на щеках играет нездоровый румянец.

Первым признаком, заставляющим заподозрить неладное, служит увеличение в размерах лимфоузлов подмышечной, надключичной или шейной групп. Стоит подчеркнуть, что увеличение лимфатических узлов чаще ограничивается только одной зоной. Узлы не спаяны между собой и с окружающей тканью, безболезненны.

В тоже время, общий анализ крови остаётся без выраженных изменений, характерных для воспаления. Наоборот, в крови определяют анемию и снижение количества лейкоцитов (лейкоцитопения).

Симптомы заражения туберкулезом очень похожи на симптомы других инфекционных заболеваний, но имеют некоторые особенности.

Время с момента проникновения микробов в организм и до развития аллергизации организма выявить очень сложно. В настоящее время медики сошлись на том, что инкубационный период открытого туберкулеза составляет примерно 2-3 месяца.

Первые признаки заражения можно обнаружить с помощью туберкулина, который вводится под кожу. Такая процедура называется проба Манту. Случаи, когда реакция на пробу туберкулина отрицательная, а через год положительная, с увеличением размера папулы на 0,5 см, свидетельствуют об инфицировании.

Особенности открытой формы туберкулеза

Главная опасность этого заболевания в том, что бывают формы туберкулеза, при которых заразиться можно даже за короткий промежуток времени общения с больным. Такая форма называется открытой формой туберкулеза.

Так как передается это заболевание воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, при котором больной становится разносчиком вируса, туберкулез в открытой форме очень опасен. При кашле образуется мокрота с бактериями, которые передаются окружающим.

Открытая форма туберкулеза: симптомы и лечение

Открытая форма болезни может лечиться только в специальных медицинских учреждениях — противотуберкулезных стационарах. На время лечения больной изолируется, пока его мокрота содержит бактерии опасной болезни.

Возбудитель недуга — палочка Коха, по-другому называется бацилла Коха или туберкулезная палочка. Бацилла Коха сохраняет свои инфекционные свойства даже в сухой мокроте, на земле, а также на поверхности предметов. Кроме того, она имеет высокую устойчивость к кислотам, щелочам и другим средствам дезинфекции.

При заражении в тканях легких появляются воспаления разных размеров, по виду напоминающие бугорки. Также открытая форма может сопровождаться образованием каверн, в результате чего кашель сопровождается кровохарканьем.

У людей, в большинстве случаев, развитие заболевания провоцируют человеческого (более 90%) и бычьего вида микобактерии, но их разновидностей гораздо больше.

Причины возникновения

Причины туберкулеза кроются в двух основных факторах – инфицировании организма и уязвимый для этой инфекции иммунитет.

1. Возбудитель туберкулеза – микобактерии туберкулеза (МБТ, Mycobacterium tuberculosis – поражают человека), или как их еще называют — палочки Коха, а также Mycobacterium bovis (вызывающие болезнь у крупного рогатого скота), Mycobacterium africanum (африканский вид МБТ), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii.

Палочка Коха под воздействием различных фактором имеет свойство дробиться на мелкие частички, после снова собраться в единый организм и продолжить заражать человека или животное. Размеры МБТ составляют всего 1-10 мкм (длина) и 0,2-0,6 мкм (ширина).

Вне живого организма, МБТ остаются жизнеспособными около от нескольких дней до многих лет, в зависимости от условий окружающей среды, например, в засушенном виде – 18 месяцев, в молочной продукции – 12 месяцев, в воде – 5 месяцев, высохшей на одежде мокроте – около 4 месяцев, на страницах книги – 3 месяца, в то время как на запыленной дороге – 10 дней. Палочки Коха не любят солнечного света, кипящей воды.

Наилучшими условиями для оседания и размножения МБТ является температура 29-42 °С, темное, теплое и влажное помещение. Замораживание бактерии туберкулеза переносят свободно, сохраняя свою патологическую активность даже через 30 лет после размораживания.

Важно! Клинические проявления (симптоматика) туберкулеза во многом зависят от типа МБТ, а также состояния здоровья инфицированного организма.

Открытая форма туберкулеза: симптомы и лечение

Микобактерии туберкулеза передаются воздушно-капельным, контактным и алиментарным путями, а также внутриутробно. Об путях передачи МБТ мы говорили в начале статьи.

2. Ослабление иммунной системы в основном обусловлено наличием хронических заболеваний, особенно инфекционного характера (ВИЧ-инфекция, СПИД, ОРЗ), сахарный диабет, неблагоприятными условиям проживания (стрессы, асоциальные и антисанитарные условия), переохлаждением организма, некачественным или недостаточным питанием, гиповитаминозами, принятием некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессантов и др.), курение, употребление алкогольных напитков и наркотических средств.

3. Если говорить об инфицировании человека воздушно-капельным путем, то для оседания и проникновения МБТ внутрь организма, необходим воспалительный процесс в верхних органах дыхания, иначе инфекция просто будет склеена и через кашель или чиханье выброшена назад в окружающую среду.

Острая форма туберкулеза поражает преимущественно легкие, однако генерализованная патология может инфицировать любой внутренний орган, в том числе головной мозг. Возбудитель заболевания – палочка Коха, которая устойчива к дезинфекции щелочами и кислотами. Бактерия на протяжении длительного времени сохраняет активность даже вне живого организма (на почве, в раковине или одежде). Этим обусловлена высокая заразность болезни.

Передача инфекции происходит двумя путями. При воздушно-капельном заражении бактерии передаются через слюну. Это может происходить во время чихания, кашля или при поцелуе. Так инфекция распространяется моментально, и заражение неизбежно. Реже открытая форма туберкулеза передается контактно-бытовым путем, например, через предметы общего пользования (посуду, полотенца и другие вещи).

Болезнь опасна для всех людей, но в особой группе риска находятся представленные ниже категории.

ВИЧ-инфицированные. Туберкулез развивается в качестве осложнения основной болезни.

Врачи. В силу своей профессиональной деятельности они вынуждены контактировать с больными, в том числе с теми, у кого диагностирована открытая форма заболевания. Чтобы обезопасить себя, необходимо использовать марлевую повязку и перчатки во время контакта с пациентом.

Люди пожилого возраста, что обусловлено снижением защитных сил организма в результате старения и активизации дегенеративных процессов.

Бездомные, которые живут в постоянной антисанитарии, не получают полноценного питания и медицинской помощи.

Люди с ослабленным иммунитетом в результате тяжелого заболевания, например, онкологической патологии, сахарного диабета, алкогольной или наркотической зависимости.

Основной причиной развития недуга считается микробактерия Коха, которая после проникновения в организм человек может длительное время никак себя не проявлять. Активизация бактерии происходит тогда, когда иммунная система человека не имеет достаточно ресурсов для уничтожения болезнетворного микроорганизма.

Особенность инфекционного заболевания – в том, что если иммунная система ее сразу не уничтожит, возбудитель живет долгие годы. Инкубационный период при закрытой форме длится несколько лет.

Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями).

Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.

Признаки туберкулеза проявляются одинаково часто у людей разного возраста, как у новорожденных, так и у пожилых пациентов. Основными источниками распространения инфекции, как правило, становятся больные люди, а также мясо и молоко от животных, которые больны туберкулезом. Наиболее часто туберкулез передается воздушно-капельным путем.

Риск заболеть существенно зависит от возраста инфицированного. Среди инфицированных заболеваемость туберкулезом наиболее высока в юношеском и молодом возрасте. У женщин большинство случаев заболевания приходится на возраст от 25 до 34 лет, в этом возрасте женщины болеют чаще мужчин.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Частое посещение общественных мест, транспорта, медицинских учреждений,
  • Снижение иммунитета,
  • ОРВИ,
  • Эмоциональное перенапряжение,
  • Авитаминоз,
  • Кахексия,
  • Переутомление,
  • Сахарный диабет,
  • Наследственная предрасположенность,
  • Длительное лечение гормонами, цитостатиками и прочими иммуносупрессорами,
  • Курение.
  1. От человека к человеку туберкулез передается воздушно-капельным путем, то есть, заразиться вы можете даже без непосредственного контакта с больным, а просто находясь с ним в одной комнате.
  2. В некоторых случаях инфицирование происходит через пищевые продукты и прочие предметы, которые заражены палочками Коха.
  3. Если возбудители туберкулеза попали в организм с пищей, то туберкулез у детей и взрослых поражает желудочно-кишечный тракт, а не легкие, как это происходит при вдыхании зараженного воздуха.

Реальный риск заболеть туберкулезом чаще всего имеют только люди со сниженным иммунитетом.

  • Дети младшего возраста.
  • ВИЧ-инфицированные.
  • Люди недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения.
  • Люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях.

Кроме того, риск заразиться многократно увеличивается при тесном и длительном контакте с больными активными формами туберкулеза.

Как передается туберкулез легких в открытой форме?

Как передается открытая форма туберкулеза, важно знать всем! Основным разносчиком заболевания является уже болеющий туберкулезом человек. Процесс заражения может происходить через любые предметы, во время разговора. Пыль содержит микобактерии, при вдохе с воздухом они попадают в организм, и происходит заражение. Однако не все люди, больные опасным заболеванием, являются заразными.

Формы туберкулеза легких, при которых микробы не выделяются с мокротой, не заразны для окружающих. Это закрытый туберкулез.

В редких случаях источником заболевания может стать крупный рогатый скот. Если животное болеет, то в молоке находится бычий вид микобактерий и при его попадании в пищу инфекция передается человеку. В результате болезнь может перейти как в закрытую, так и открытую форму.

Симптомы туберкулеза у человека

Клиническая картина патологии схожа с проявлениями некоторых других болезней вирусной этиологии. Ниже представлены отличительные симптомы открытой формы туберкулеза.

  • Постоянный сильный кашель, который усиливается во время физических нагрузок и в ночное время. Зачастую наблюдается кровохарканье, которое способствует максимальному распространению бактерий среди окружающих.
  • Обильное отделение мокроты с большим содержанием палочки Коха. Суточное выделение биологической жидкости может достигать 100 мл.
  • Общая слабость, сонливость и полная апатия.
  • Повышенная потливость, которая особенно остро ощущается в ночное время.
  • Высокая температура, которая зачастую достигает фебрильных показателей.
  • Апатия, отсутствие жизненного тонуса и потеря интереса к прежним увлечениям.
  • Резкое снижение веса при отсутствии изменений в питании и без увеличения физических нагрузок.

Вначале клиническая картина смазанная, симптомы практически отсутствуют. Главная опасность такого состояния в том, что больной не подозревает о своей патологии и продолжает вести социально активный образ жизни: ходит на работу, в магазины и посещает общественные места. Это грозит распространением инфекции и заражением окружающих.

Для открытой формы заболевания характерно распространение инфекции в верхних дыхательных путях. Легкие ослабевают, что приводит к осложнениям, чаще к пневмонии. Инфекция с кровотоком распространяется по организму, поражая печень, кости, селезенку и другие органы. Болезнь быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу.

У туберкулеза может быть множество масок, и, как уже отмечалось, указывает это на то, что проявления этого заболевания могут быть самыми различными, из-за чего можно предположить актуальность совершенно иного заболевания. Симптомы туберкулеза определяются на основании области сосредоточения патологического инфекционного процесса.

Клинические признаки проявляются далеко не сразу, а только когда возбудитель болезни проник в ток крови или поразил большую часть легких. Вначале симптомы туберкулеза слабовыраженные, но по мере прогрессирования болезни, они становятся более выраженными. Основными признаками в острый период считаются следующие симптомы:

  • кашель с выделением мокроты, который длится более 3-х недель;
  • примесь в крови в мокроте;
  • повышение температуры до субфебрильной;
  • снижение массы тела;
  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • резкие смены настроения;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение работоспособности.

Открытая форма туберкулеза: симптомы и лечение

Проявления симптомов туберкулеза напрямую зависят от того, где именно в организм внедряются микобактерии, имеют ли место осложнения, а также от других факторов. Туберкулез развивается достаточно медленно, иногда недуг может длиться даже десятилетиями.

Важно! Симптомокомплексы, требующие безотлагательного обследования на туберкулез

Симптомы воспалительного бронхолегочного заболевания:

  • Продолжающийся дольше 3 недель кашель с выделением мокроты
  • Кровохарканье, легочное кровотечение
  • Боли в грудной клетке, возникающие при дыхании

Интоксикационные симптомы (проявляющиеся дольше 3-х недель):

  • Гипертермия;
  • повышенная потливость, особенно ночная
  • Слабость, повышенная утомляемость
  • Снижение веса

Симптомы внелегочного туберкулеза зависят от локализации болезни и пораженного органа:

  1. Туберкулез органов пищеварения – характеризуется периодическим нарушением стула, вздутием живота, болью в области кишечника, примесью крови в кале, высокой температурой тела до 40 градусов.
  2. Туберкулез костей. Такая форма болезни встречается довольно часто. В большинстве случаев поражает мужчин женщин, но может возникать и в детском возрасте. Проявляется, как осложнение очага инфекции, которая уже присутствует в организме. Изначально патология протекает в качестве изолированного костного очага, затем разрушает окружающие ткани.
  3. Туберкулез ЦНС. Здесь поражается оболочка мозга, то есть развивается туберкулезный менингит, также может сформироваться туберкулема в веществе головного мозга. Симптоматика может быть самой различной, в частности это головная боль, нарушение чувствительности, сознания, психики, нарушения в движениях глазных яблок и пр.
  4. Туберкулез кожи. В данной форме заболевание сопровождается появлением плотных узелков и уплотнений, локализуемых под кожей, они прорывают кожу, высвобождая, тем самым, творожистые беловатые массы. Вместе с тем допускаются определенные отступления от общей картины по этой форме заболевания, потому проявляться оно может по-разному.
  5. Туберкулезный менингит. Редко встречающаяся форма туберкулеза, которая часто возникает у детей в раннем возрасте. Изначально у ребенка начинает меняться поведение, проявляется ряд симптомов общего недомогания, субфебрильная лихорадка. В процессе развития недуга ребенок страдает от светобоязни, головной боли, сонливости, судорог. Позже поражаются черепные нервы, развивается кома.
  6. Туберкулез мочеполовой системы обычно сопровождается мутной мочой с присутствием в ней крови, частым и болезненным мочеиспусканием, ноющими болями внизу живота, кровянистыми выделениями, болезненным вздутием мошонки с экссудатом;

Туберкулез развивается постепенно, проходя поочередно несколько стадий. Каждая из них отличается интенсивностью инфекционного процесса и собственными симптомами.

Как победить бессонницу

Признаки первичного туберкулеза в открытой форме развиваются у тех больных, которые ранее не имели контакта с возбудителем этого заболевания. На месте проникновения инфекции происходит развитие воспалительной реакции, легко протекающей. На месте воспаления образуются творожистые узелки – казеозы, постепенно переходящие в фиброз, представляющий собой соединительную ткань.

Далее в этом месте образуется кальцинат, видимый на рентгенограмме при исследовании грудной клетки. В процессе развития заболевания туберкулезные микобактерии располагаются по краям воспаления и никак себя не проявляют. Реактивация болезни наступает по причине сниженного иммунитета и ослабленного организма.

Развитие вторичного туберкулеза происходит у лиц, ранее подвергавшихся инфицированию. В этом случае также образуются рубцы и кальцинат. Иногда такой туберкулез прорывается в органы дыхания, вызывая пневмонию и распространяясь вместе с кровотоком в мягкую оболочку мозга, кости, селезенку и печень. На этой стадии проявляются симптомы, прогрессирующие в течение длительного времени. Знание симптоматики совместно с комплексным обследованием позволяет в короткие сроки поставить правильный диагноз.

Симптомы туберкулеза и его течение во многом зависит от формы болезни и органа/системы, в которых она получила свое развитие. В начале рассмотрим первые признаки туберкулеза, которые очень схожи с симптоматикой острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

  • Чувство слабости, недомогания, усталости, разбитости, повышенной сонливости;
  • У больного отсутствует аппетит, наблюдается повышенная раздражительность;
  • Могут присутствовать бессонница, ночные кошмары;
  • Повышенное потоотделение;
  • Повышенная температура тела 37,5-38 °С, которая не спадает в течение длительного времени (месяц и более), легкий озноб;
  • Сухой кашель, усиливающийся в ночное и утреннее время, имеющий приступообразный характер;
  • Лицо приобретает бледноватую окраску, в то время как на щеках присутствует неестественный румянец;
  • Глаза имеют нездоровый отблеск.

Для большей точности, предлагаем Вам ознакомится с кратким обзором признаков туберкулеза, в зависимости от органа или системы, где болезнь получила свое развитие.

Туберкулез легких характеризуется болью в груди, иногда с отдачей в подреберье или область лопатки, усиливающейся при глубоком вдохе, хрипами в легких, насморком, стремительной потерей веса, увеличением в размере лимфатических узлов (лимфаденопатия). Кашель при туберкулезе легких имеет влажный характер, с выделением мокроты.

Туберкулез мочеполовой системы обычно сопровождается мутной мочой с присутствием в ней крови, частым и болезненным мочеиспусканием, ноющими болями внизу живота, кровянистыми выделениями, болезненным вздутием мошонки с экссудатом;

Туберкулез костей и суставов сопровождается разрушением хрящевой ткани, межпозвоночных дисков, сильными болями опорно-двигательного аппарата, а иногда и кифозом, нарушением двигательной функции человека, вплоть до полной обездвиженности;

Туберкулез органов пищеварительного тракта сопровождается вздутием живота и ноющими в нем болями, запорами, поносом, наличием крови в кале, стремительном похудении, стойкой субфебрильной температурой;

Туберкулез кожи сопровождается появлением под кожным покровом больного плотных болезненных узелков, прорывающихся при расчесывании, из которых выделяется белый творожистый инфильтрат;

Туберкулез ЦНС (центральной нервной системы) сопровождается головными болями, нарушением зрительной функции, шумом в ушах, нарушением координации, галлюцинациями, обмороками, а иногда расстройствами психики, воспалением оболочки головного мозга (туберкулезный менингит), появлением гранулемы в мозговом веществе;

Милиарный туберкулез характеризуется многочисленными очагами поражения – появлением множественных микрогранулем, размер каждой из которых составляет до 2 мм в диаметре. Причиной этого процесса является разнесение инфекции по всему организму на фоне ослабленной иммунной системы.

Туберкулез легких часто протекает в бессимптомной форме, и выявляется только при плановой проверке, с помощью флюорографии или рентгенографии грудной клетки, а также при помощи туберкулиновых проб.

Осложнения

  • Частичное или полное удаление легкого и других органов;
  • Менингит;
  • Летальный исход.

Туберкулезные воспаления

Самые грозные осложнения легочного туберкулеза – это:

  • легочное кровотечение,
  • спонтанный пневмоторакс (выход воздуха в плевральную полость),
  • легочное сердце (специфическое изменение правых отделов сердца, перекачивающих кровь через легкие).

Внелегочный туберкулез имеет свои осложнения:

  • бесплодие,
  • почечную недостаточность,
  • анкилозы (полную неподвижность суставов) и т.п.

Стадии заболевания

В тех случаях, когда человек ведет здоровый образ жизни: соблюдает режим дня, правильную диету, занимается спортом, закаляется, укрепляет свой иммунитет, стадия инфицирования и сенсибилизации может длиться годами. То есть человек заражен, но фактически его здоровье в норме.

Болезненное состояние, вялость, повышение температуры — это все признаки туберкулезной интоксикации. Она проявляется при стрессах, когда защитные силы организма ослаблены. Причиной такой интоксикации являются не ядовитые вещества, выделяемые бактериями, а аллергия на возбудитель. Эта фаза тоже может продолжаться очень долго.

Первичный туберкулез легких развивается у людей, которые впервые контактировали с возбудителем. Реакция воспаления развивается вокруг места попадания инфекции. Постепенно очаг воспаления твердеет, в результате на его месте образуется фиброзная ткань. Она поглощает кальций и уплотняется. Такие узелки видны при исследовании рентгеном. На этой стадии болезнь редко бывает открытой формы.

Несмотря на то что организм продолжает пребывать в процессе аллергической реакции, при благоприятных обстоятельствах болезнь может протекать скрыто.

Латентная стадия заболевания возникает, когда бациллы Коха живут на периферии очага воспаления, без проявления явных симптомов.

Вторичный туберкулез — это стадия, когда после первичной стадии резко падает иммунитет или в организм попадает еще одна инфекция. Он может поражать значительные участки тканей легких. Болезнь проходит агрессивно, в мокроте присутствуют микобактерии.

Иногда на этой стадии воспаление может развить пневмонию, а в некоторых случаях переходит на другие внутренние органы. Это милиарная форма болезни. Вторичный туберкулез легких обычно имеет открытую форму.

При этом открытый туберкулез может протекать практически незаметно, проявляя себя только такими симптомами, как:

  • вялость;
  • небольшое повышение температуры.

Но бывает и остро выраженные симптомы заболевания:

  • высокая температура;
  • постоянный кашель;
  • сильная потливость.

Бронхоскопия — еще один метод выявления заболевания, проводится в случаях, когда невозможно получить мокроту.

Диагностика

Воздушно-капельный способ передачи туберкулеза

Для выявления заболевания проводится ряд специализированных тестов. Они направлены на определение болезни на ранней стадии.

Проба Манту выполняется раз в год. Под кожу вводится туберкулин. Если после проведения пробы размер папулы увеличился более чем на 5 см, то это может свидетельствовать о наличии возбудителя болезни.

Диаскин-тест – альтернатива пробе Манту. Такое исследование очень эффективное и точное. Тест проводится для получения более детальной информации, если папула после Манту вызывает сомнения.

Рентгенографическое исследование легких позволяет выявить фиброзные уплотнения на снимке.

Для оценки общего состояния пациента выполняются классические лабораторные тесты: общий и биохимический анализ крови, исследование мочи и печеночные пробы.

Диагностика туберкулеза легких – чрезвычайно важный компонент массовых мероприятий, направленных на снижение инфицирования, заболеваемости, инвалидности, смертности от этого серьезного недуга. Заподозрить его можно на основании ряда симптомов, которые, не будучи специфическими, все же подтолкнут обследование в нужном направлении и дадут возможность своевременно взяться за лечение.

Диагностика включает:

  1. Проба Манту, она же туберкулиновая проба. Цель пробы – определение напряженности иммунитета к микобактерии туберкулеза. Введение под кожу крохотной (0,1 мл) порции туберкулина позволяет сказать, есть ли в организме микобактерии. Через пару дней в месте инъекции появляется «пуговка» — незначительное уплотнение кожи с покраснением, размер кожного образования зависит от количества иммунных клеток, «знакомых» с микобактерией.
  2. Флюорографическое исследование легких – рентгенологический метод обследования, который проводится у взрослых для выявления туберкулеза легких. Также флюорография проводится и у подростков, начиная с 15 лет. В случае заболевания на рентгеновском снимке определяются очаговые или инфильтративные изменения.
  3. Анализ мокроты на наличие микобактерий – важный лабораторный метод, при котором определяется открытая или закрытая форма туберкулеза легких.

Повышение температуры при туберкулезе

Заподозрить туберкулез помогает общий анализ крови, в котором в случае инфекционного процесса происходит снижение количества лейкоцитов и повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Лечение открытого туберкулеза

На время лечения открытой формы туберкулеза пациент изолируется от общества в специализированный диспансер. Такая мера безопасности необходима для предотвращения распространения инфекции среди окружающих. Пациенту выдается длительный больничный. При отсутствии лечения больные редко живут более 6 месяцев.

Чтобы предупредить распространение инфекции, следует использовать отдельную посуду и средства гигиены. Бумажные платки с биологической жидкостью больного сжигаются. Мокроту необходимо сплевывать в специализированные контейнеры, которые плотно закрываются крышкой. Категорически запрещено выплевывать на землю, в раковину или носовой платок. Помещение, где пребывает больной, постоянно проветривается и дезинфицируется.

Для лечения заболевания применяются антибиотики. Как правило, используются Этамбутол, Изониазид, Рифампицин и Пиразинамид. Терапия продолжается минимум 6 месяцев, а в особо сложных случаях длительность курса составляет 2 года (например, когда туберкулез поразил несколько органов одновременно). Для достижения максимального результата врачи комбинируют медикаментозные препараты.

Антибиотики, которые назначаются при лечении, нарушают микрофлору кишечника, снижают иммунитет и ухудшают общее самочувствие. После полного излечения требуется длительный период реабилитации, который включает прием про- и пребиотиков, общеукрепляющих препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Как лечить туберкулез? Лечение туберкулеза можно начинать только после тщательной диагностики, а также выявления типа палочки Коха, стадии болезни и сопутствующих патологий.

1. Медикаментозное лечение1.1. Химиотерапия;1.2. Поддерживающая терапия;2. Хирургическое лечение;3. Реабилитацию в санаторно-курортных специализированных учреждениях.

Важно! Больному туберкулезом необходимо четко придерживаться схемы лечения, назначенной лечащим врачом, иначе результаты многомесячного труда может сойти на нет.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно обратитесь за консультацией к лечащему врачу!

Опасность при туберкулезе представляет самолечение. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов приводит к развитию устойчивости к ним у микобактерий туберкулеза. В результате, лечение осложняется. Минимальный срок лечения туберкулеза составляет шесть месяцев. В сложных случаях этот срок затягивается до двух лет.

Терапия, угнетающая инфекцию, проводится систематически, не допуская перерывов. Это останавливает прогрессирование заболевания. В том случае, когда выявлена открытая форма туберкулеза, больной помещается в стационар, в специальное отделение. Срок пребывания на лечении составляет два месяца. За это время туберкулезные бактерии перестают активно выделяться. Угроза для окружающих постепенно проходит, и пациент переводится на амбулаторное лечение.

При противотуберкулезной терапии применяется определенная схема на основе препаратов в виде стрептомицина, пиразинамида, рифампицина, изониазида и этамбутола. Необходимая комбинация препаратов подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Курс лечения проводится в срок 2 — 3х месяцев в стационарных условиях.

Регулярный прием лекарств и выполнение других предписаний врача помогает при лечении даже открытой формы. Открытый туберкулез лечится стационарно, так как протекает тяжелее, нежели закрытый.

К тому же больной с открытой формой болезни может заразить окружающих, вследствие чего его лечение проводится в больнице.

Для форм заболеваний, устойчивых к антибиотикам, назначается индивидуальная терапия, используются комбинации разных препаратов. Курс длится не менее полугода.

Чтобы предотвратить первичное заражение инфекцией, а также избежать рецидива после завершения лечения, необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и сигарет и регулярно проходить медицинское обследование.

В основе лечения лежат несколько правил. Во-первых, помимо химических антитуберкулёзных препаратов, пациент должен соблюдать режим, в зависимости от общего состояния.

  • Если состояние тяжелое, то есть присутствуют осложнения (кровотечения в легких), тогда режим постельный.
  • Если самочувствие средней тяжести, то устанавливается ограниченный режим: избежание стресса, физических нагрузок.
  • Если общее состояние улучшается, тогда устанавливается общий режим.

Обычно курс лечения длится от 6 до 8 месяцев. На продолжительность влияют стадия развития заболевания и наличие сопутствующих болезней. Нередко требуется намного больше времени для лечения. Кроме других факторов, сама бактерия может повлиять на долгий срок лечения. Она хорошо устойчива к разным препаратам, тогда быстро вылечить туберкулез не удастся.

Оптимальный режим лечения (препараты, дозы путь введения, кратность приемов, длительность) подбирается с учетом следующих факторов:

  • заразности больного (выделяет он микобактерию или нет);
  • характера заболевания (выявлено оно впервые, или же у пациента развился рецидив недуга);
  • распространенности и тяжести туберкулезного процесса;
  • полученного ранее лечения;
  • лекарственной резистентности (невосприимчивости) туберкулезных палочек.

Противотуберкулезная терапия проводится по утвержденным режимам, которые содержат тот набор лекарственных средств, который наиболее целесообразен при тех или иных формах туберкулеза легких.

В более сложных случаях туберкулёз лечат путем хирургического вмешательства. Это примерно 5-ая часть всех случаев. Хирургическое лечение применяется не только при тяжелых стадиях болезни, но и в случае появления осложнений. Такое вмешательство предотвращает летальный исход. Внутрилегочное кровотечение может повредить всю дыхательную систему, что сделает невозможным процесс дыхания для человека.

При отборе больных на хирургическое лечение учитывается протяженность зоны поражения, фаза туберкулезного процесса и функциональное состояние органов и систем.

В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.

Возбудитель туберкулеза – микобактерии туберкулеза (МБТ, Mycobacterium tuberculosis), или как их еще называют - палочки Коха

Правильно подобранное лечение туберкулеза и отсутствие перерывов при приеме противотуберкулезных препаратов позволяют добиться значительных успехов в процессе выздоровления. Успешное лечение туберкулеза легких поможет снизить число инфицированных туберкулезом и предупредить появление новых случаев заболевания.

Оцените статью
Adblock detector