Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин

Информация

Основные признаки синдрома раздраженного мочевого пузыря

Человек, страдающий данной проблемой, может ощущать наличие одного симптома. В некоторых случаях они проявляются все сразу. Это является крайне неудобным и мешает нормальной жизнедеятельности. Так, резко возникает желание сходить в туалет. Позывы довольно частые, превышающие 10 раз в сутки. Желание посетить уборную появляется даже при незаполненном мочевом пузыре.

В нормальном состоянии человек посещает уборную не больше 8 раз в день. Количество мочи при этом составляет примерно 2 л. Но при заболеваниях данные параметры способны изменяться в меньшую или большую сторону. Во время гиперактивности человек посещает туалет довольно часто. Общее количество мочи существенно меняется.

Причем происходит все таким образом, что малейшее изменение вызывает сильное раздражение.

В настоящее время не существует единых стандартов медикаментозной терапии синдрома раздраженного мочевого пузыря. Лечение заболевания требует четкого определения симптомов, постоянного наблюдения и мультдисциплинарного похода. Включает в себя следующие методы:

  • медикаментозную терапию;
  • гимнастику мышц тазового дна;
  • коррекцию поведения;
  • электростимуляцию;
  • нейромодуляцию.

Первым этапом является изменение рациона: уменьшение количества поваренной соли, отказ от курения и употребления спиртных напитков, исключения из пищи копченостей и пряностей. Важным является соблюдение питьевого режима – не менее 2 л в сутки.

В сочетании с поведенческой коррекцией рекомендуется контролировать количество мочеиспусканий и осуществлять физиологический акт строго по звонку будильника, например, через каждые два часа. При этом важно посещать туалет, даже в отсутствии позывов. Отлично помогают упражнения Кегеля – специальный комплекс для поддержания в тонусе мышц тазового дна.

Основным методом лечения является терапия холинолитическими препаратами, которые блокируют рецепторы мочевого пузыря и увеличивают его накопительную функцию. Лечащий врач обязательно включает в терапевтическую схему антигистаминные, противовоспалительные и спазмолитические препараты. После обследования у психоневролога комплекс дополняется трициклическими антидепрессантами и легкими седативными средствами.

Если больной хочет повысить качество жизни, то лечение должно проводиться постоянно, как при гипертонии. Успех и эффективность терапии зависит от четкого выполнения врачебных рекомендаций и соблюдения неукоснительного графика приема лекарств.

Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин

В сложных ситуациях используется лечение холонолитиками в сочетании с внутрипузырной терапией ботулинотоксином. В подавляющем большинстве случаев комплексный подход позволяет пациенту вести активной образ жизни и полноценно трудится.

Считается нормой, что человек опорожняет мочевой пузырь 8-10 раз в сутки, при этом выделяет до 2 л мочи. При различных заболеваниях выявляется отклонение от нормы.

Например, при болезни почек мочи может вырабатываться меньше, а при инфекционных заболеваниях за счет расширения питьевого режима для снятия интоксикации организма ее выделяется больше. При повышенной гиперактивности мочевого пузыря опорожнять его организм требует чаще, но при этом отделяется мочи небольшое количество – ее выработка не увеличивается.

Развивается гиперактивность потому, что проводимость импульсов в мышцах, окружающих сфинктер мочевого пузыря, резко возрастает. Любое раздражение рецепторов вызывает сокращение детрузора.

Симптомами синдрома раздраженного мочевого пузыря являются следующие состояния:

  • мочеиспускание в день более 8 раз при выделении небольшого количества мочи;
  • позывы на мочеиспускание выражены сильно и требуют немедленного опорожнения;
  • при мочеиспускании испытываются болезненные ощущения, отдающиеся в промежность;
  • ночью просыпаются «по нужде»
    более 1 раза;
  • ощущение неполного опорожнения.

Эти симптомы могут вызываться факторами различных типов: нейрогенными и не нейрогенными.

Нейрогенные факторы:

  • болезни центральной и периферической нервной системы;
  • последствия заболеваний, нарушающие деятельность спинного или головного мозга – менингиты и энцефалиты;
  • болезни Альцгеймера или Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • диабетическая или алкогольная нейропатия;
  • травмы спинного и головного мозга;
  • хирургические вмешательства;
  • остеохондроз;
  • дефекты спинного мозга врожденного характера и дисфункции строения поясничного отдела позвоночника.

Причины не нейрогенного характера – это заболевания мочевыделительной системы и аномалии ее строения, возраст пациента, гормональные нарушения, атрофия слизистой оболочки мочевого пузыря. В некоторых случаях – если причина гиперактивности не выявлена – ставится диагноз: идиопатический гиперактивный мочевой пузырь.

Учащаются проявления повышенной активности мочевого пузыря у пациентов, обнаруживающих склонность к депрессиям, при заболеваниях, связанных с расстройством внимания. Также неблагоприятным фактором для развития болезни являются фибромиалгии и синдром раздраженного кишечника.

При проявлении вышеперечисленных симптомов лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря необходимо, так как кроме эмоциональных неудобств и депрессий, которые развиваются из-за неприятной особенности, часто возникают инфекции мочевыводящих путей.

С какими проблемами можно столкнуться при СРМП?

  • Потребность опорожнения возникает гораздо чаще (10-15 раз);
  • Приступы возникают внезапно и с большой силой, так, что терпеть невозможно;
  • Моча может выделяться непроизвольно, процесс не поддается контролю;
  • Неожиданные приступы нарушают ночной сон;
  • Днем возможность внезапных приступов держит в постоянном напряжении, возникает стресс, снижается работоспособность.

Качество жизни резко ухудшается. Хотя органы мочевыводящей системы могут быть абсолютно здоровыми и нормально функционировать. Почки фильтруют обычный суточный объем мочи (2л), мочеточники имеют хорошую проходимость, сам мочевой пузырь не воспален и не забит камнями.

Откуда тогда эти внезапные и болезненные приступы мочеиспускания?
Они связаны с гиперактивностью мышц, окружающих стенки мочевого пузыря. Этот мышечный слой называется детрузор, в нормальном состоянии по сигналу ЦНС он сокращается и сжимает мочевой пузырь. Сфинктер, удерживающий мочу, наоборот, расслабляется – наступает акт мочеиспускания.

При синдроме раздражённого МП рецепторы сфинктера и детрузора действуют самопроизвольно, не подчиняясь сигналам головного мозга. Раздражение рецепторов не связано с накоплением мочи — при частом опорожнении выделяются совсем маленькие её порции.

При этом заболевании наблюдается гиперактивность мочевого пузыря. Как известно, это полый орган, стенки которого содержат мускулатуру, сокращающуюся у взрослых людей произвольно, при посещении туалета.

Под действием разных факторов такие сокращения мышечных клеток становятся бесконтрольными, навязчивыми, человек практически постоянно испытывает позыв к мочеиспусканию или даже начинает мочиться непроизвольно (развивается недержание мочи).

Причина развития синдрома Что происходит в организме В чем выражается негативное влияние
Возрастные изменения Сдвиг гормонального фона, нехватка некоторых биологически активных веществ Патологические возрастные изменения связок, мышц, системы кровообращения в органах малого таза
Чрезмерные нагрузки при тяжелой работе, либо активных занятиях спортом, либо при ожирении Изменяется анатомическая структура органов мочевыделительной системы Нарушения кровообращения и иннервации стенок мочевого пузыря, его формы и положения
Хирургическое лечение болезней органов малого таза Изменение анатомии оперированного органа Нарушение нормального функционирования мочевыделительной системы, ее иннервации
Воспалительные патологические процессы в нижних отделах спинного мозга, болезнь Паркинсона, энцефалит, травмы позвоночника Отклонения в нервной регуляции органов малого таза Гиперактивность мускулатуры из-за нарушения передачи нервных импульсов
Инфекционные заболевания мочеполовой сферы Развитие инфекции Бурный воспалительный процесс, спровоцированный возбудителями инфекции
Эндокринные сбои Дисбаланс гормонов в организме Нарушение гуморальной регуляции процессов мочевыделения
Доброкачественные и злокачественные опухоли, аденома простаты (у мужчин) Нарушение нормального положения органов малого таза Сдавливание стенок мочевого пузыря, потеря эластичности его стенок

В некоторых случаях данный синдром вызван врожденными патологиями развития и не является приобретенным.

Причины развития синдрома раздраженного мочевого пузыря

Данное состояние способно развиться из-за негативного влияния нейрогенных или ненейрогенных факторов. К нейрогенным факторам относят заболевания, связанные с головным или спинным мозгом. Это может быть болезнь Паркинсона или энцефалит. Не исключены рассеянный склероз и болезнь Альцгеймера. Повышенная раздражимость развивается при наличии диабетической нейропатии либо алкогольной.

Ненейрогенные факторы имеют совсем иную природу. Так, это может быть возраст, особенности строения мочевого пузыря, заболевания мочеполовой системы. Приводят к развитию проблемы сенсорные нарушения. В данном случае имеется в виду изменение баланса гормонов, чувствительности рецепторов. Нередко встречается идиопатический синдром раздраженного мочевого пузыря. Причины появления данной проблемы не выяснены.

Есть несколько мнений по поводу того, что стать жертвами данной неприятности могут люди, склонные к депрессиям. То же может коснуться и тех, кто страдает синдромом раздраженного кишечника, а также расстройствами внимания.

Данное заболевание чревато своими проявлениями. Никакой опасности для жизни оно не несет, правда, гиперактивность мочевого пузыря способна вызвать развитие проблем со сном, депрессию и инфекции мочевыводящих путей. В любом случае обращение к специалисту является необходимым.

Симптомы заболевания

В первую очередь синдром раздраженного мочевого пузыря проявляется недержанием мочи и увеличением количества актов опорожнения органа. Дополняется болевыми ощущениями, хроническим воспалением оболочки мочевого пузыря и психоневрологическими проблемами. К симптомам которые невозможно игнорировать относят:

  • никтурию – обильное выделение урины в ночное время суток;
  • ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • спастические боли, сопровождающие процесс опорожнения;
  • непроизвольное отделение мочи при резких движениях или чихании.

Главной задачей является выявление сопутствующих патологий и органических поражений мочевого пузыря, также оценивается состояние микрофлоры. Для этого используются общеклинические и инструментальные методы обследования, среди которых:

  • анализ мочи и крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • осмотр гинеколога и забор биологического материала на бактериологическое и цитологическое исследование;
  • цистоскопия – диагностическая методика визуализации органа;
  • рентген;
  • урофлоуметрия;
  • цистометрия – уродинамическое исследование накопительной функции мочевого пузыря и состояния детрузора.

В связи с расплывчатой симптоматичной картиной, диагностика представляет определенные сложности и опирается на клинические проявления, характер и локализацию болей. Важно исключение из анамнеза патологий со схожими симптомами, к которым относят: мочекаменную болезнь, наличие новообразований, воспалительные процессы и анатомические особенности строения органов мочевыводящей системы.

В домашних условиях симптомы частого мочеиспускания можно ослабить с помощью лечебных трав.

Почечный чай:
главным компонентом такого напитка являются листья ортосифона тычиночного. На 100 мл кипятка берется 20г сырья. Настой выдерживают 3 часа и употребляют в течение дня.

Сбор зверобоя и толокнянки.
Взять по одной ст. л. каждой травы на 1 стакан кипятка. Настоять средство в течение ночи. Выпить на следующий день за 3 приема.

Сбор девясила и чабреца.
На 1 ст. ложку чабреца (тимьяна) берется 2 ст. л. девясила. Траву заливают 1 л кипящей воды и настаивают 3 часа. Весь настой выпивают в течение дня.

Организм вырабатывает за сутки около 2 литров мочи, этот объем расходуется у человека в результате 8 или менее мочеиспусканий. Если ходить в туалет приходится чаще 10 раз в день, значит, имеет место синдром раздраженного мочевого пузыря. У заболевшего возникает настолько стойкое желание немедленного мочеиспускания, что при отсутствии рядом туалета он не в силах удержать мочу.

Непроизвольное мочеиспускание может начаться при звуке капающей воды

Косвенным симптомом может стать образ жизни человека: он старается реже выходить из дома или бывать только в тех местах, где есть возможность быстро посетить туалетную кабинку. Вот еще симптомы заболевания:

  • Невозможность удержать мочу по дороге в туалет.
  • Если мочеиспускание началось, его нельзя остановить.
  • При наполненном мочевом пузыре нельзя начать мочеиспускание.
  • При попытках смеяться происходит непроизвольное мочеиспускание.
  • Моча выделяется при звуке капающей из крана воды или шуме дождя.
  • Небольшое количество выделяемой мочи.
  • Ощущение неполноценного опорожнения мочевого пузыря.

Клиническая картина синдрома раздраженного мочевого пузыря позволяет дифференцировать его от инфекционного цистита, сопровождающегося режущими болями при мочеиспускании.

Главным признаком заболевания является нарушение частоты и самого акта мочеиспускания. Женщины жалуются на постоянное желание опорожнить пузырь. Количество позывов за день может достигать 8 раз в дневное время и больше 2 раз ночью.

Однако только по учащению мочеиспусканий нельзя выставить диагноз раздраженный мочевой пузырь, симптомы развития которого могут быть следующими:

  • внезапное желание помочиться даже при пустом мочевом пузыре;
  • развитие недержания мочи, выделение небольшими порциями при смехе, чихании;
  • уменьшение порции мочи, выделяемой за одно посещение туалета.

Чтобы выставить диагноз, врачами проводится комплексная диагностика мочевого пузыря. Все начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет информацию относительно количества мочеиспусканий в сутки, объема одной порции мочи. Для этого пациентке требуется внимательно понаблюдать за собой 3-4 дня.

После этого, чтобы выявить раздраженный мочевой пузырь у женщин проводится лабораторное и аппаратное обследование, которое включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • определение остаточной мочи;
  • уродинамическое исследование.

У людей, которые страдают таким заболеванием, наблюдаются и симптомы, непосредственно связанные с работой мочевыделительной системы, и проявления, свидетельствующие о сопутствующих патологиях:

  • частые, навязчивые позывы к мочеиспусканию, более 10 раз в день, причем они возникают внезапно и являются очень интенсивными, сопровождаются зудом, болью в мочеиспускательном канале;
  • позыв может возникать при постороннем раздражителе, например, звуке льющейся, капающей воды или во время смеха;
  • недержание мочи, невозможность задержать акт мочеиспускания, струя вялая и неравномерная;
  • количество мочи при одном акте мочевыделения сокращается, а после посещения туалета нет ощущения полного облегчения;
  • раздражительность, склонность к депрессии;
  • бессонница;
  • синдром раздраженного кишечника (расстройства пищеварения, спазмы, боли);
  • расстройства внимания.

При недержании приходится использовать подгузники.

Если больной обращается к врачу, тот направляет его на анализы, которые помогают раскрыть полную картину заболевания и указывают на внутренние проявления недуга:

  • общий анализ крови и мочи – с целью выявления воспалительного процесса;
  • обследование на присутствие половых инфекций – их присутствие в организме может спровоцировать нарушения функций мочевого пузыря из-за воспалительного инфекционного процесса в соседней, репродуктивной системе;
  • цитологические обследования на присутствие новообразований в организме – дают возможность диагностировать опухоли;
  • цистометрия – проверка гидростатического давления в мочевом пузыре для анализа его тонуса и сократительной способности мышечных клеток;
  • урофлоуметрия – обследование скорости мочеиспускания;
  • УЗИ – помогает определить количество мочи, которое осталось после посещения туалета, и наличие новообразований в органах малого таза;
  • компьютерная томография – для исследования анатомических особенностей мочевыделительной системы.

При подозрении на сбои регуляторных систем организма лечащий доктор направляет пациента на консультацию к эндокринологу и невропатологу.

Не исключено, что пациенту на время лечения придется немного сократить потребление напитков и жидких блюд.

Как лечится заболевание

При синдроме раздраженного мочевого пузыря лечение может быть лекарственным, без применения медикаментов, а также хирургическим. Лекарственное устранение проблемы подразумевает применение специальных препаратов. В основном назначают седативные медикаменты, М-холиноблокаторы, Ботулотоксин. К числу М-холиноблокаторов относят Детрол, Дриптан и Детрузитол. Применяются они по индивидуальной схеме, потому что все зависит от степени гиперактивности мочевого пузыря.

Немедикаментозное устранение проблемы включает в себя ряд комплексных процедур. Они представлены электростимуляцией пузыря, общей тренировкой и укреплением мышц тазового дна. Человека необходимо ограничить в количестве потребляемой жидкости. При этих процедурах рекомендуется отдать предпочтение употребление немалого количества клетчатки. Некоторые специалисты считают, что синдромы раздраженного мочевого пузыря объединены в единую систему с запорами. Поэтому стоит питаться правильно. Что касается тренировки, то проходить это действие должно под контролем врача. Человек должен ходить в уборную исключительно по выработанному расписанию, даже если ему туда не нужно. Это позволяет взять под контроль работу органа.

Мышцы таза активно укрепляются упражнениями Кегеля. Выполнять их необходимо регулярно. Они помогают справиться со многими нарушениями в работе мочеполовых органов. К числу устранимых проблем относят гиперактивность, недержание мочи и простатит. Кроме того, специальный комплекс упражнений позволяет регулировать сексуальные функции и даже заболевания, связанные с прямой кишкой.

Первое упражнение – медленное сжатие. Нужно напрягать мышцы таким образом, как будто необходимо остановить мочеиспускание. В таком состоянии следует досчитать до трех, потом расслабиться.

Второе упражнение – “Лифт”. Необходимо медленно напрягать мышцы тазового дна. Сначала мышцы немного напрягаются, в таком состоянии нужно задержаться. Затем напрягаются все сильнее. Делать это надо до тех пор, пока не получится напрячь мышцы максимально. После этого все выполняется в обратном порядке.

Третье упражнение – сокращения. Следует напрягать и расслаблять мышцы, но быстро.

Четвертое упражнение – необходимо потужиться. При выполнении всех упражнения важно следить за дыханием.

Довольно редко проводится лечение хирургическим методом. Пожалуй, это крайняя мера. Существует два варианта оперативного вмешательства. При первом типе мочевой пузырь просто заменяется фрагментом толстой или тонкой кишки. При втором варианте прибегают к иссечению мышц, это поможет увеличить объем пузыря. Эти операции являются крайне тяжелыми, они влекут за собой ряд возможных осложнений. Очень редко делают пересечение нервов.

Для облегчения жизни людям с синдромом раздраженного мочевого пузыря рекомендуется всегда выполнять ряд правил. Так, следует отказаться от напитков с газами, кофе и чая. Если человек часто встает ночью по нужде, требуется отказаться от приема жидкости перед сном за 2 часа или сократить ее потребление.

Важно постоянно заниматься спортом. Укрепление мышц спины и малого таза позволит избежать неприятных ситуаций. Необходимо следить за общим состоянием позвоночника. Что касается веса, то он должен быть в норме.

Рекомендуется периодически посещать онколога для осмотра. Это позволит заметить возможные проблемы и начать их своевременное лечение. Гиперактивность органа – это не приговор.

Принципы лечения

Проблемы с мочевым пузырем

При синдроме раздраженного мочевого пузыря лечение зависит от этиологии заболевания. Этот недуг может сам по себе быть отдельной болезнью или только частью проявлений другой патологии. В первом случае отклонения возникают из-за несовершенства нервной регуляции мускулатуры, поэтому необходима специальная тренировка.

Кроме того, есть особые упражнения, основанные на тренировке мышц, связанных с мочевыделительной и половой системами. Они называются упражнениями Кегеля, их длительность составляет несколько недель. Во время занятий пациент должен периодически напрягать и расслаблять мускулы – как при желании помочиться или задержать этот процесс.

Если доктор одобрит этот метод лечения, то занятия нужно проводить регулярно, до 5 раз в сутки, выполняя до 30 повторений во время каждого сеанса. Занятия другими физическими упражнениями, спортом также способны улучшить состояние больного.

Благоприятно воздействует на мочевой пузырь особая диета, которая исключает алкоголь, курение, специи и соль в больших количествах. При этом полезными считаются продукты, содержащие клетчатку (злаковые культуры, хлебобулочные изделия с отрубями).

Также применяются другие лечебные мероприятия:

  • электромагнитная стимуляция;
  • медикаментозная терапия – в случае ургентного недержания при слабости мускулатуры: включает седативные препараты и антидепрессанты;
  • М-холинолитики для снижения стимуляции мускулатуры;
  • инъекции ботокса в стенки мочевого пузыря – нормализуют его тонус;
  • гормональная терапия с использованием аналогов вазопрессина – для снижения интенсивности мочеобразования и его сдвига во времени на ночные часы; пожилым женщинам могут назначать эстрогенсодержащие препараты;
  • при инфекционных болезнях необходима антибактериальная, противогрибковая или противовирусная терапия (только после определения возбудителя инфекции);
  • психологическая поддержка – при усугублении нервного равновесия пациента.

Причины раздражения мочевого пузыря

Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин развивает чаще, чем у представителей мужского пола. Связано это с особенностями анатомии мочеполовой системы. При данной патологии наблюдается увеличение тонуса мышц органа, что провоцирует частые, небольшого объема мочеиспускания. В отдельных случаях фиксируются постоянные ложные позывы в туалет.

В большинстве случаев из непатологических факторов, провоцирующих раздраженный мочевой пузырь, врачи называют психоэмоциональные и невротические расстройства. Такие состояния вызывает нарушение иннервации органа, что приводит к сбою в его работе. Однако синдром раздраженного мочевого пузыря может быть также следствием патологии в организме.

Среди заболеваний, сопровождающихся СРМП:

  • инсульт;
  • болезнь Паркинсона;
  • почечная недостаточность;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет;
  • инфекции мочеполового тракта;
  • конкременты в мочевом пузыре;
  • простатит.

При синдроме раздраженного мочевого пузыря пациентам приходится придерживаться определенной диеты. В рамках нее необходимо исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь.

Среди таковых:

  • ананас, цитрусовые – имеют высокую концентрацию кислот;
  • кофе, черный чай, шоколад – обладают мочегонным эффектом;
  • соусы, острый перец, пряности;
  • мед, сахар в большом количестве;
  • все кислые овощи;
  • алкоголь;
  • сыр и молочные продукты;
  • газированные напитки.

Хирургическое вмешательство

Вылечить этот синдром с помощью операции можно, но к этому методу прибегают лишь в самых крайних случаях. Известно несколько подходов к решению проблемы. В первом пораженный орган заменяют фрагментом кишечника. Второй метод подразумевает иссечение мышц, связанных с мочевыделительной системой. В третьем случае хирургическое вмешательство затрагивает нервы, которые обеспечивают иннервацию.

Такие радикальные изменения в организме могут повлечь за собой осложнения и неприятные последствия. Но в некоторых случаях не остается другого выбора, так как эта болезнь может существенно испортить жизнь пациенту и повлиять на его психологическое состояние.

Поэтому при появлении симптомов следует отложить стеснение в сторону и подробно описать свое состояние лечащему врачу. Точное установление диагноза, правильно назначенное лечение, тщательное выполнение предписаний и самообладание помогут устранить эту неприятность.

Оцените статью
Adblock detector