Сухость во рту при ходьбе

Информация

Ксеростомия: симптомы заболевания

Недопустимо рассматривать только одну сухость во рту. Обязательно нужно обращать внимание и на другие симптомы, которые могут сопровождать её . Правильная интерпретация сочетания симптомов с сухостью во рту помогает в определении истинной причины их появления.

Слабость

Если сухость во рту сопровождается общей слабостью, то можно сказать одно: причины её происхождения однозначно носят серьезное происхождение. Особенно это актуально при их постоянном прогрессировании. Такие пациенты обязательно должны всесторонне обследоваться. Ведь в итоге могут быть выявлены даже самые опасные болезни на начальной стадии своего развития, что послужит хорошей предпосылкой для их лечения.

Слабость, сочетающаяся с сухостью во рту бывает при болезнях центральной и периферической нервной системы, интоксикация внешнего происхождения, токсикозах ракового и гнойного происхождения. Таким же образом способны проявить себя инфекционные и вирусные болезни, заболевания системы крови (анемия, лейкоз, лимфома). Онкологические больные после агрессивной химиотерапии или оперативного лечения также могут ощущать слабость, сочетающуюся с сухостью во рту.

Белый язык

Если сильная боль в животе сочетается с сухостью во рту и белым налетом на языке, это достоверный признак катастрофы в животе. К таким болезням относятся аппендицит и его осложнения, простой и каменный холецистит, панкреатит и панкреонекроз, кишечную непроходимость и прободную язву желудка (двенадцатиперстной кишки). В подобных ситуациях не стоит ждать улучшения. Лечение должно быть неотложным и может потребовать операции.

Горечь во рту

В происхождении горечи во рту, сочетающейся с сухостью могут быть виновными два механизма. Первый, связанный с нарушением работы желчевыделительной системы, второй, с дисфункцией желудка в плане секреции и эвакуации желудочного сока и соляной кислоты. В обоих этих ситуациях происходит задержка либо желчи, либо кислых продуктов.

Результатом такого застоя становится всасывание продуктов их распада в кровь, что влияет на качественные и количественные характеристики слюны. Горькие компоненты откладываются также непосредственно в слизистых оболочках. Причинными заболеваниями могут стать острый и хронический холецистит, дискинезия желчной системы с застоем желчи, хронический вирусный и токсический гепатит, язвенная болезнь желудка и гастрит, хронические болезни поджелудочной железы, вызывающие нарушение оттока желчи.

Тошнота

Сочетание сухости во рту с тошнотой – явление не редкое. Частыми причинами их комбинации становятся кишечные инфекции и пищевые отравления. Они могут возникать, даже до появления развернутой клинической картины в виде поноса и рвоты. Иногда сухость во рту с тошнотой возникают в следствие обычных погрешностей в диете или переедания.

Однозначно расценивать подобную комбинацию жалоб нельзя. Обязательно должны оцениваться и дополнительные симптомы в виде боли в животе, расстройств стула и пищеварения. Вероятно можно сказать только одно – сочетание тошноты с сухостью во рту является свидетельством проблем с пищеварительной системой.

Головокружение

Если к сухости во рту присоединяется головокружение, это всегда тревожный сигнал. Ведь он говорит о вовлечении в процесс головного мозга и срыве автоматических механизмов регуляции его кровоснабжения. Такое возможно либо при первичных заболеваниях головного мозга, сопровождающихся сухостью во рту и головокружением, либо при любых других болезнях, которые вызвали обезвоживание или интоксикацию.

В первом случае появление тревожного сочетание симптомов возникает в результате непосредственного нарушения работы мозга, и как следствие, невозможности удерживать тело в вертикальном положении. При этом нарушается процесс нормального слюноотделения, что проявляется сухостью во рту. Вторичные изменения в организме, не связанные с мозгом, возникают при снижении объема циркулирующей крови, в следствии чего снижается его кровенаполнение. При этом происходят те патологические процессы, которые характерны для первичного поражения мозга.

Сухость во рту и частое мочеиспускание заставляет думать о двух проблемах. В первом случае речь идёт о заболеваниях почек. Хронические воспалительные поражения этих органов напрямую связаны с водным балансом в организме, определяя чувство жажды и количество суточной мочи. Во втором случае речь идёт о сахарном диабете.

Механизм сочетания симптомов сухости во рту с частым мочеиспусканием можно объяснить так. Повышение гликемии (количества сахара в крови) приводит к возрастанию осмотического давления крови. Как результат, постоянное притяжение жидкости из клеток в сосудистое русло. Увеличение объема жидкости в крови вызывает ощущение жажды и сухость слизистых оболочек, одновременно заставляя почки, выводить избыток жидкости из организма.

Жалобы пациентов  –пациенты с ксеростомией чаще всего жалуются на постоянную сухость полости рта и губ, жжение языка и слизистой оболочки полости рта, горечь во рту, а также на то, что постоянно хочется пить, неприятный запах изо рта, на некомфортное жевание и проглатывание пищи, на нарушение ощущения вкуса и запахов.

У пациентов со съемными зубными протезами – добавляются жалобы на невозможность использовать протезы из-за сильных болей. Некоторые пациенты также жалуются на проблемы с дикцией и стойкий кашель.

При осмотре полости рта  –

  • пересохшие губы,
  • бледная или ярко-красная истонченная слизистая оболочка,
  • отсутствие слюны в полости рта (или небольшое количество пенистой слюны),
  • сухой складчатый язык с атрофированными нитевидными сосочками,
  • язык покрыт белым налетом,
  • изо рта ощущается неприятный запах.

Также при осмотре всей полости рта, как правило, визуализируются: обильный микробный налет на зубах, грибковое поражение слизистой оболочки (оральный кандидоз), различные эрозии и язвы, плохо заживающие травматические повреждения, множественный кариес и воспаление десен. Все это связано со сниженным местным иммунитетом слизистой оболочки полости рта, а также с большим количеством патогенной микрофлоры.

Сухость во рту в большинстве случаев проявляется как целый комплекс симптомов, описываемых как:

  • «вязкость» или «липкость» во рту;
  • жажда;
  • раздражение слизистой рта (жжение и зуд), появление яркой каймы губ, трещин на губах и в углах рта;
  • сухость языка. Язык краснеет, становится шершавым. Становится более трудно говорить, жевать и глотать. Снижается вкусовое восприятие;
  • сухость в горле. Голос становится осиплым и более хриплым;
  • появляется неприятный запах изо рта.

Постоянное ощущение сухости во рту

Чтобы избавиться от сухости во рту, необходимо в первую очередь устранить ее причины, то есть изменить свои привычки, сбалансировать режим питания и приема лекарств, обратиться к доктору за полноценной диагностикой.

  • Откажитесь от вредных пристрастий: курения и частого употребления спиртного. Избегайте перееданий, ограничьте себя в приеме жирной, острой и соленой пищи. Выпивайте не менее 1,5 литров чистой питьевой воды в день
  • Следите за состоянием воздуха в помещении, чаще его проветривайте и делайте влажную уборку, устраните возможные источники аллергии и сильных запахов.
  • Если вы принимаете медицинские препараты, обсудите с врачом дозировку или попросите заменить их на другие

Бывает, что чувство пересыхания слизистой рта ощущается постоянно на протяжении длительного времени, к тому же сопровождается другими симптомами (жажда, горечь во рту, частое мочеиспускание, зуд кожи и т.д.). В таком случае при сухости во рту узнать причины какой болезни можно только обратившись к врачу.

Постоянное ощущение сухости во рту может свидетельствовать об одной из серьезных патологий, поэтому целесообразно пройти медицинское обследование и сдать необходимые анализы. В зависимости от сопутствующих симптомов можно обратиться к терапевту, эндокринологу, ревматологу или стоматологу.

О каких же заболеваниях может свидетельствовать постоянная сухость во рту?

Ксеростомия: симптомы заболевания

На медицинском языке сухость во рту называется «ксеростомия» и выражается в следующем:

  • Вас одолевает жажда
  • Язык и слизистая во рту кажутся распухшими и липкими
  • Вам трудно делать глотательные движения
  • Может ощущаться сильное жжение в носоглотке
  • Сильная хрипота в голосе или его отсутствие

В некоторых случаях сухость во рту не связана с заболеванием. Например:

  • сухость во рту может наблюдаться утром и ночью по причине интоксикации. Это – типичная ситуация после злоупотребления алкоголем накануне вечером.

  • При нарушенном носовом дыхании человек дышит во сне ртом. Рот оказывается приоткрытым, и слизистая ротовой полости быстрее высушивается. Носовое дыхание может быть нарушено вследствие насморка, носовых полипов, искривления носовой перегородки. Аналогичная ситуация наблюдается при храпе. Причиной храпа в большинстве случаев является снижение тонуса мягкого нёба. Ослабление мышц развивается с возрастом. Именно поэтому пожилые люди чаще храпят, и слизистая их ротовой полости оказывается пересушенной. Эта причина объясняет сухость во рту по утрам в пожилом возрасте в большинстве случаев.

  • При недостаточном потреблении жидкости в жаркую погоду удивляться сухости во рту не приходится. Подобный эффект может быть вызван употреблением сильносолёной пищи.

  • Сухость во рту могут вызывать многие лекарственные препараты.

  • Курение – ещё одна распространённая причина сухости во рту.

  • Сухость во рту может быть одним из проявлений климактерического периода.

Сухость во рту может быть вызвана высокой температурой и интоксикацией при различных инфекционных заболеваниях (грипп, ангина и т.п.). Заболевания, связанные с большой потерей жидкости в результате рвоты или диареи
(холера, дизентерия), также могут быть причиной сухости во рту. В подобных случаях сухость во рту является одним из многих симптомов и не обращает на себя отдельного внимания.

Postoyannaya_sukhost_vo_ rtu_prichiny_kakoiy_bolezni

Если сухость во рту сочетается с поносом, метеоризмом, отрыжкой, тошнотой
и болью в левой части живота, то это может говорить о панкреатите.

Сухость во рту в сочетании с горьким привкусом, изжогой, белым или желтым налетом на языке может говорить о таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта как гастрит, дуоденит, холецистит.

Также сухость во рту может наблюдаться при:

  • заболеваниях слюнных желёз;

  • эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, тиреотоксикоз);

  • новообразованиях ротовой полости (доброкачественных и злокачественных);

  • повреждении нервных окончаний, способствующих работе слюнных желез;

  • анемии;

  • дефицита витамина A;

  • системных заболеваниях (склеродермия, болезнь Шегрена, муковисцидоз).

Некоторые лекарства обладают побочным эффектом, заключающимся в уменьшении объема выработки слюны. Большинство врачей сходятся во мнении, что ксеростомия чаще всего встречается у лиц пенсионного возраста именно в силу того, что эта группа населения принимает достаточно много лекарств. Препараты, которые способны уменьшить объем выделяемой слюны  –

  • гипотензивные препараты,
  • гипогликемические препараты,
  • стероидные ингаляторы,
  • трициклические антидепрессанты или нейролептики,
  • антигистаминные препараты,
  • мочегонные препараты,
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),
  • левотироксин,
  • поливитамины и добавки,
  • антикоагулянты.

Если у вас в течение долгого времени наблюдается сильная сухость во рту – причины могут крыться в наличии одного или нескольких хронических заболеваний. Многие из этих заболеваний сложны в диагностике, плюс качество российской медицины настолько низкое, что вряд ли стоматолог, к которому вы придете – будет искать истинную причину ксеростомии (если, конечно, это не простая причина, лежащая на поверхности).

Именно поэтому у многих пациентов с ксеростомией – ее причина остается неизвестной, и в качестве диагноза в карте пишут: «Ксеростомия неясной этиологии». По поводу таких заболеваний лучше всего обращаться в клиники при стоматологических факультетах медицинских вузов (на кафедру хирургической стоматологии). В этом случае шанс на диагностику и качественное лечение будет выше. В Москве, например, кроме этого можно также обратиться в ЦНИИС.

  • Эндокринные заболевания  –
    у пациентов с сахарным диабетом 1-2 типов, при аутоиммунном поражении щитовидной железы (наблюдается у 5-15% женщин, а также у 1-5% мужчин).
  • Аутоиммунные заболевания  –
    ревматоидный артрит, синдром/ болезнь Шегрена, системная красная волчанка, первичный билиарный цирроз, склеродермия.
  • Вирусные заболевания  –
    вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, человеческий T-лимфотропный вирус тип-1, а также вирус гепатита С.
  • Бактериальные инфекции  –
    актиномикоз.
  • Гранулематозные заболевания  –
    саркоидоз (болезнь неясной этиологии), туберкулез.
  • После лучевой терапии раковых опухолей головы и шеи.

Ниже мы перечислим самые простые причины, которые также могут вызвать постоянную сухость полости рта. Большинство этих причин легко устранимы (если, конечно, вы не беременны), и в большинстве случаев вам даже не придется обращаться к врачу.

  • дыхание через рот (заложенность носа),
  • частое использование ополаскивателей для рта, содержащих спирт,
  • обезвоживание,
  • недоедание, лечебное голодание или анорексия (отсутствие аппетита),
  • сухость во рту во время беременности (связана с гормональным дисбалансом),
  • депрессия, беспокойство, стресс,
  • избыток потребления кофеина,
  • при дефиците железа в организме.

Сухость во рту по утрам или жалобы пациентов на сухость во рту ночью – причины этого связаны с ротовым дыханием (как правило, из-за заложенности носа). Дело в том, что в ночное время слюнные железы выделяют значительно меньше слюны, чем в дневное время. При дыхании через рот влага со слизистой оболочки полости рта интенсивно испаряется, и объем выделяемой ночью слюны не может ее компенсировать.

Лечение ксеростомии очень сложное именно у пациентов с аутоиммунными процессами (такие как болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), а также у пациентов, перенесших лучевую терапию головы и шеи. Пилокарпин в этих случаях является основным лечебным препаратом. Исследования показали, что использование препарата Ребамипид или спреев с яблочной кислотой – не дает у таких пациентов улучшения (по сравнению с группой плацебо).

Применение у таких пациентов препарата Ритуксимаб (моноклональные антитела) – дает хороший результат лечения только при лимфоме и ревматоидном артрите. Однако согласно клиническим исследованиям – при болезни Шегрена этот препарат уже не показывает значительной эффективности в сравнении с плацебо. Надеемся, что наша статья на тему: Сухость во рту причина и лечение – оказалась Вам полезной!

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,2. На основе личного опыта работы пародонтологом,3. National Library of Medicine (USA),4. «Заболевания слизистой оболочки полости рта» (Данилевский Н.),5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

Причин для возникновения сухости во рту более, чем достаточно. Нормальное увлажнение слизистой оболочки ротовой полости слюной зависит от множества факторов. Глобально, появление ощущения сухости во рту может быть вызвано либо качественным и количественным нарушением состава слюны, либо нарушенным восприятием её наличия в ротовой полости. Центральными механизмами развития сухости во рту могут стать:

  1. Локальные изменения чувствительных рецепторов ротовой полости;

  2. Нарушение трофических процессов в слизистой оболочке полости рта;

  3. Нарушения водного обмена и баланса электролитов в организме;

  4. Повышение осмотического давления крови;

  5. Воздействие на организм токсических веществ из окружающей среды и внутренние интоксикации;

  6. Нарушения нервной и гуморальной регуляции выработки слюны;

  7. Механическое пересушивание слизистой оболочки воздухом;

Возможные заболевания, при которых бывает сухость во рту:

  1. Сахарный диабет. Обычно, впервые появившаяся сухость во рту, которая носит стойких характер, является признаком этого заболевания. Если она сочетается с избыточным выделением мочи за сутки, то диагноз становится очевидным, даже без дополнительных обследований;

  2. Длительное воздействие высоких температур или сон с открытым ртом, когда возникает элементарное пересыхание слизистой оболочки рта на утро;

  3. приём лекарственных средств (антибиотики, препараты для лечения гипертонии и другие);

  4. Обезвоживание организма (длительная рвота, понос, недостаточное употребление воды);

  5. Заболевания ротовой полости;

  6. Болезни головного мозга и нервной системы, когда нарушается нормальная регуляция выделения слюны (инсульты, нарушения кровообращения, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, неврит тройничного нерва);

  7. Алкогольная и другие виды внешних интоксикаций;

  8. Злоупотребление табакокурением;

  9. Заболевания системы пищеварения (гастрит, язвенная болезнь, гепатит, панкреатит и др.);

  10. Острые гнойные заболевания и инфекции;

  11. Острая хирургическая патология органов живота (аппендицит, холецистит, прободная язва, кишечная непроходимость).

Если диабет не подтвердится, путем детализации сухости во рту и её сочетания с другими симптомами можно вести дальнейший диагностический поиск.

Бывают такие ситуации, при которых сухость во рту появляется только по утрам. Это, как правило, говорит о проблемах, связанных с местными причинами или является закономерным проявлением внешних воздействий на организм. Сухость во рту по утрам проходит самостоятельно через некоторое время после пробуждения.

Головокружение

Сахарный диабет

  • Если сухость во рту сопровождается частыми мочеиспусканиями, резким изменением массы тела, сильной жаждой по утрам, нарушениями сна, запорами, возможно, у вас есть сахарный диабет

Если к сухости во рту добавились такие признаки, как: постоянная жажда, особенно по утрам, частое мочеиспускание, бессонница, потливость, резкое изменение в весе, кожный зуд, – врач сразу заподозрит сахарный диабет, и назначит анализ крови на сахар.

При сахарном диабете возрастает уровень глюкозы в крови, что приводит к абсолютной или относительной недостаточности инсулина, к нарушению углеводного обмена и других обменных процессов в организме. С ростом уровня глюкозы повышается кровяное давление, усиливается приток жидкости от клеток к сосудам.

Снижение жидкости в организме требует ее пополнения, поэтому пациент испытывает постоянную жажду, сухость во рту, не зависящие от жары или физической нагрузки. Слюна становится чрезмерно вязкой из-за угнетения функции слюнных желез. Зачастую в уголках рта появляются заеды, на коже – очаговые гнойнички.

Удовлетворение жажды приводит к большому потреблению жидкости, что в свою очередь, негативно влияет на работу почек и мочевого пузыря, заставляя их в усиленном режиме вырабатывать и выводить мочу. Объем мочи, выделяемой за сутки, может составлять более 3-6 литров. При этом у пациента либо резко повышается аппетит и нарастает вес, либо наоборот, отмечается похудание.

У представительниц прекрасного пола признаки сахарного диабета могут дополняться зудом в области половых органов, у мужчин – снижением потенции и воспалением крайней плоти.

При появлении признаков, характерных для сахарного диабета, нужно обращаться к эндокринологу.

Тиреотоксикоз

Еще одно эндокринное заболевание – тиреотоксикоз, может вызывать постоянную сухость во рту.

Тиреотоксикоз развивается как осложнение зоба в результате повышения в крови содержания гормонов щитовидной железы и нарушения обменных процессов.

Сухость во рту при тиреотоксикозе вызывает усиленное выведение жидкости из организма.

Помимо этого больные ощущают тахикардию, тремор рук, чувства страха и тревоги, повышенную раздражительность, потливость. Могут быть такие симптомы, как диарея и рвота.

При подозрении на тиреотоксикоз также надо обращаться к эндокринологу.

Устранение сухости во рту

Если сухость во рту вызвана приемом алкоголя и курением, то устранить ее можно, только избавившись от вредной привычки. Рекомендуется уменьшить употребление солёной и сладкой пищи. Обратите внимание, как Вы дышите – носом или ртом. Если носовое дыхание затруднено, надо диагностировать причину и восстановить носовое дыхание. Для этого Вам придется обратиться к врачу. Важно также следить за влажностью воздуха в помещении.

Сухость во рту может быть первым симптомом многих заболеваний. Поэтому при частом появлении ощущения сухости во рту необходимо разобраться в его природе, определить причину и при необходимости обратиться к врачу и начать лечение вызвавшего этот симптом заболевания.

К какому врачу обращаться при сухости во рту

Иммунолог аллергии и нарушения иммунной системы
Отоларинголог болезни уха, горла, носа
Гастроэнтеролог пищеварительная система
Дерматолог болезни кожных покровов и слизистой
Гинеколог половые органы и мочеполовая система у женщин
Уролог мочеполовая система
Кардиолог заболевания сердца и сосудов
Стоматолог болезни ротовой полости
Невролог патологии нервной системы
Эндокринолог щитовидная железа, обмен веществ

Если вы затрудняетесь с выбором специалиста, обратитесь к терапевту, который даст вам соответствующее направление после первичной диагностики.

С жалобой на сухость во рту можно обратиться к стоматологу или врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). После установления причины, вызвавшей ощущение сухости, Вас могут перенаправить к эндокринологу, гастроэнтерологу или ревматологу.

Скорее всего, потребуется сдать различные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на гормоны щитовидной железы, биохимический анализ крови, серологический анализ), а также при необходимости пройти некоторые инструментальные исследования (УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию).

Почему возникает резкая сухость во рту?

Ксеростомия может носить эпизодический характер. В этом случае она скорее не связана с хроническими болезнями, а является временным или однократным расстройством слюноотделения. Также часто сухость во рту наблюдается при наличии вредных привычек и нарушения режима сна и питания. Например:

  • Неумеренное потребление соленой, кислой, жирной пищи, кофеина и крепкого чая
  • Излишнее употребление алкоголя
  • Курение
  • Неправильное дыхание (ночью во время храпа или заложенности носа)
  • Побочные явления при приеме некоторых медицинских препаратов
  • Высокая температура при простудных заболеваниях
  • Приступы сильного волнения
  • Гормональные всплески в климактерический период и при беременности

Если же сухость во рту носит постоянный характер и сопровождается другими расстройствами, следует отнестись к ней более серьезно. Отдельные недуги носят возрастной характер и проявляются только в зрелом возрасте, часть заболеваний, вызывающих сухость во рту, может проявляться и у детей.

Лечение сухости во рту

Рассмотрев вопрос сухости во рту, причины какой болезни, можно сделать следующие выводы по поводу лечения этого недуга:

  • Симптом сухости во рту – весьма распространенный, и характеризует как временные отклонения в питьевом режиме, питании, состоянии организма, так и наличие серьезных патологий.
  • Лечение сухости во рту заключается в устранении причины данного симптома. Нарушение режима питья и питания, вредные привычки, вызывающие сухость во рту можно устранить самостоятельно.
  • Чтобы выявить причину постоянной сухости во рту в течение длительного периода и появления других признаков различных заболеваний, следует немедленно обращаться к специалистам: терапевту, эндокринологу, иммунологу, стоматологу и др.
  • Определив причину пересыхания слизистой рта, специалист назначает комплексное лечение, в первую очередь, направленное на основное заболевание, вызвавшее постоянную сухость во рту.

Берегите себя! Будьте здоровы!

Основное лечение должно быть направлено на устранение причины сухости полости рта. Например, если причиной стало воспаление слюнных желез или камень в протоке слюнной железы – нужно обращаться к хирургу-стоматологу и лечить воспаление, убирать камень из протока. При ротовом дыхании нужно обращаться к ЛОР-врачу и лечить заболевания носа.

В сложных случаях, например, при синдроме Шегрена или после лучевой терапии области головы и шеи – важно выбрать правильную стратегию лечения. При этих состояниях правильным вариантом будет назначение средств для стимуляции функции крупных слюнных желез. Однако, такие средства работают, только когда хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез (железистая ткань, выделяющая слюну). Если в результате инфекционного или аутоиммунного процесса произошел склероз паренхимы, то там уже просто нечего стимулировать.

В этих случаях можно попытаться только простимулировать функцию мелких слюнных желез физостигмином назначить искусственные заменители слюны в виде гелей и полосканий (об этом мы расскажем ниже). При возникновении ксеростомии в следствие приема медикаментов – лучшие результаты лечения наблюдаются после назначения местных стимуляторов слюноотделения в виде спрея для полости рта с яблочной кислотой коррекция дозы лекарственного препарата или его замена на другой.

Лечение ксеростомии складывается из  –

  • стимуляции функции слюнных желез,
  • искусственного увлажнения слизистой,
  • пищевые добавки,
  • профилактики кариеса, воспаления десен, орального кандидоза.

Системная стимуляция слюноотделения может быть достигнута путем применения 2-х одобренных препаратов. Первый препарат – это Pilocarpine (пилокарпин), который представляет из себя алкалоид растительного происхождения. Этот препарат в том числе имеет свойство стимулировать функцию слюнных желез. В зависимости от тяжести заболевания пилокарпин может назначаться 3 или 4 раза в день по 3 или 5 мг – в течение по меньшей мере 3-х месяцев.

Сухость во рту при ходьбе

Второй препарат — это Cevimeline Hydrochloride (цевимелин гидрохлорид). Это холинергическое средство, которое имеет схему приема 3 раза в день по 30 мг – также в течение как минимум 3-х месяцев. Однако большинство клиницистов отдают предпочтение все же пилокарпину, как при болезни Шегрена так и после лучевой терапии. Но эти препараты будут эффективны, только если хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез!

Важно: пилокарпин и цевимелин относительно противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими легочными заболеваниями, у пациентов, принимающих β-адреноблокаторы. Также их следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и кишечника, и у пациентов с неконтролируемой гипертонией. Кроме того пилокарпин противопоказан пациентам с узкоугольной формой глаукомы, с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Стимуляция мелких слюнных желез  –

Если вышеуказанные препараты направлены на стимуляцию функции крупных слюнных желез, то препарат Физостигмин – способен стимулировать самые мелкие слюнные железы, равномерно расположенные по всей слизистой оболочке полости рта. Этот препарат относится к холиномиметикам, вызывая блокаду фермента ацетилхолинэстеразы. Клинические исследования показали, что большинство пациентов с ксеростомией высоко оценило его эффективность.

Суточная дозировка физостигмина обычно 1,8 мг. Этот препарат может быть эффективен даже при склерозе паренхимы крупных слюнных желез, при этом он не обладает значимыми побочными эффектами в такой дозировке.

В этом разделе мы расскажем о средствах для местного применения в полости рта, рекомендованных для лечения ксеростомии. К ним относятся – стимуляторы слюноотделения и заменители слюны.

Стимуляторы слюноотделения –клинические исследования показали, что одним из самых эффективных местных стимуляторов слюны является спрей на основе 1% яблочной кислоты. Один из них – спрей Dentaid Xeros (дентайд ксерос). Однако из-за кислоты они могут вызывать умеренную эрозию эмали. Поэтому важно, чтобы в составе спрея были соединения фтора ксилит, позволяющие сделать эмаль зубов более устойчивой к кислоте. На фоне такого лечения пациентам рекомендуют пользоваться лечебными зубными пастами с высоким содержанием фторидов.

Жевательная резинка  –она также может помочь стимулировать слюноотделение, но важно помнить, что нельзя использовать жевательную резинку или леденцы, которые содержат сахар (иначе множественный кариес гарантирован). Помочь в стимуляции слюноотделения также могут – экстракт мяты перечной, капли с соком лимона, а также настойки горьких трав. Но самое простое домашнее средство – это пить как можно чаще небольшое количество воды в течение всего дня, особенно во время еды.

Заменители слюны  –в дополнение к жевательной резинке существуют также специальные заменители слюны, применение которых позволяет имитировать наличие естественной слюны в полости рта. Для этого применяются специальные растворы и спреи, которые будут содержать в своем составе какую-либо комбинацию из следующих компонентов – карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, оливковое масло, глицерин, а также дополнительные компоненты – бетаин, аллантоин, ксилит, фтор, кальций или фосфаты.

Сухость во рту при ходьбе

Клинические исследования показали, что когда речь идет о заменителях слюны, то гелевые формы являются наиболее эффективными. Причем речь идет не только о средствах, которые выпускают в виде гелей, но и тех средствах, которые приобретают гелевую форму уже в полости рта. Например, таблетки безводной кристаллической мальтозы также уменьшают симптомы ксеростомии (в полости рта они превращаются в гель, выстилающий слизистую оболочку, т.е. по сути также выступают в качестве заменителя слюны).

Красный язык и сухость во рту

  • Сухость во рту в сочетании с налетом на языке, изжогой, тошнотой говорят о болезнях желудочно-кишечного тракта
  • При кандидозах (грибковых поражениях ротовой полости) наряду с сухостью во рту будет наблюдаться светлый налет на языке, жжение и зуд на слизистой рта и поверхности языка. Некоторые формы кандидоза в отсутствие налета окрашивают полость рта и язык в ярко-красный цвет. Кандидоз может являться самостоятельным заболеванием, либо развиться на фоне других болезней из-за снижения иммунитета
Оцените статью
Adblock detector