Симптомы и лечение ОРВИ у взрослых

Информация

Общие сведения

ОРВИ — воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями, в особенности у детей. В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет. Рост заболеваемости отмечается в холодное время года. Распространенность инфекции – повсеместная.

ОРВИ классифицируются по тяжести течения: различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Определяют тяжесть течения на основании выраженности катаральной симптоматики, температурной реакции и интоксикации.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Возбудители ОРВИ

Лечение ОРВИ и гриппа у взрослых осложняется большим количеством штампов возбудителей, которые включают более 200 различных вирусов, приводящих к локализации воспаления в различных отделах органов дыхания. Из наиболее распространённых инфекций можно выделить следующие:

  • Респираторная инфекция погибает при нагревании в 50 градусов.
  • Риновирус. Погибает через 10 минут при температурах около 50 градусов, быстро активируется при высушивании слизистой оболочки.
  • Аденовирус. Отличается повышенной стойкостью, способен сохранять свою активность при температурах 20 градусов в течение 2 недель. Погибает при обработке хлором и при облучении ультрафиолетом.
  • Респираторный вирус. Характеризуется острым течением и высокой заразностью, но при этом быстро погибает при высоких температурах.
  • Парагрипп. Погибает при комнатной температуре в течение 4 часов. При нагревании до 50 градусов погибает за 30 минут.

В каждом конкретном случае, схема лечения ОРВИ у взрослых будет различаться в зависимости от конкретного заболевания. Также следует правильно выбирать препараты для лечения взрослых.

Причины ОРВИ

ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. ОРВИ могут вызывать различные типы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, 2 серовара РСВ, реовирусы. В подавляющем большинстве (за исключением аденовирусов) возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Практически все возбудители (кроме рео- и аденовирусов) нестойки в окружающей среде, быстро погибают при высушивании, действии ультрафиолетового света, дезинфицирующих средств. Иногда ОРВИ могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО.

Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений. Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения. Естественная восприимчивость людей к респираторным вирусам высока, в особенности в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный и типоспецифический.

В связи с многочисленностью и разнообразностью типов и сероваров возбудителя возможна многократная заболеваемость ОРВИ у одного человека за сезон. Приблизительно каждые 2-3 года регистрируются пандемии гриппа, связанные с возникновением нового штамма вируса. ОРВИ негриппозной этиологии часто провоцируют вспышки заболеваемости в детских коллективах. Патологические изменения пораженного вирусами эпителия дыхательной системы способствуют снижению его защитных свойств, что может привести к возникновению бактериальной инфекции и развитию осложнений.

Изначальным источником заболевания служит сам болеющий человек, в редких случаях животное. Заражение распространяется воздушно-капельным путем, либо контактно, через предметы обихода2.

От больного человека вирусы попадают в воздух, на предметы, концентрируются в закрытых непроветриваемых помещениях. Вирус сохраняет свою жизнеспособность вплоть до недели. Далее вирус посредством вдыхания попадает в организм нового носителя, где начинает свое размножение. Особенному риску подвержены люди в возрасте и с иммунными заболеваниями, недостаточность иммунитета очень сильно повышает риск заболевания2.

Для понимания принципа развития заболевания и некоторых симптомов, начать стоит с теории. Небольшой ремарки касательно схемы проникновения заболевания в организм человека.

Существует четыре фазы заболевания1:

  • Попадание возбудителей инфекции на клетки респираторной системы и их закрепление на них.
  • Проникновение возбудителей в кровь, при этом происходит интоксикация организма.
  • Формирование очага воспаления в присущем для возбудителя месте локализации.
  • Итог — выздоровление или осложнение.

Подобные фазы могут проявляться одновременно. Симптомы заболевания проявляются во второй фазе. Проникают вирусы и бактерии преимущественно через слизистые оболочки дыхательной системы человека, клетки которых уязвимы к тем или иным вирусам1.

Симптомы

Расписывать конкретные симптомы для каждого типа вирусов не стоит. Да, они отличаются, но незначительно. Общая симптоматика практически совпадает и вполне логично, что при тяжелом гриппе признаки ОРВИ будут более выражены, чем при легко протекающей простуде. Но в любом случае, только врач сможет точно сказать, каким конкретно вирусом заразился взрослый человек, самодиагностика в данном случае не поможет.

ОРВИ стоит заподозрить при наличии следующих симптомов и их сочетаний2:

  • Насморк. При обильных выделениях, причина скорее всего кроется в риновирусной инфекции.
  • Кашель. Тяжелый кашель, сопровождающийся рвотой, может означать, что организм был атакован реовирусной инфекцией.
  • Повышение температуры. Высокое повышение свойственно вирусам гриппа и аденовирусной инфекции.
  • Головная боль. При сочетании с ознобом знаменует поражение от аденовируса.
  • Общая слабость. Присуща всем видам заболеваний.

Симптомы и лечение ОРВИ у взрослых

Вирусы редко атакую организм в целом, а локализуют атаку в конкретном месте вызывая местное воспаление. Отсюда пошли названия воспалительных заболеваний дыхательной системы: ринит, фарингит, бронхит, тонзиллит, ларингит, трахеит и многое другое2.

Следует сказать, что симптоматика этого заболевания напрямую зависит от его возбудителя. Однако для большинства заболеваний лечение и симптомы ОРВИ у взрослых следующие:

  1. Повышение температуры.
  2. Повышенная потливость.
  3. Слезотечение.
  4. Общая слабость.
  5. Ощущение постоянной головной боли и ломоты в суставах.
  6. В отдельных случаях — увеличение шейных лимфоузлов.

При поражении слизистой у взрослых симптомы при ОРВИ проявляются в виде:

  • отека слизистой носа,
  • характерных выделений из носа, насморка,
  • першения в горле,
  • кашля,
  • боли в горле,
  • отделения мокроты.

Также в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания могут появляться симптомы ринита, трахеита, фарингита, ларингита и других заболеваний носоглотки. В редких случаях отмечается атипичное течение заболевания, которое приводит к таким осложнениям, как бронхит и пневмония.

Аденовирус

https://www.youtube.com/watch?v=3_wwWn71uZc

На сегодняшний день известно 32 различных штампов аденовируса, который поражает лимфатические узлы, глаза и органы дыхания. Заражение таким аденовирусом происходит воздушно-капельным путем. К симптомам аденовирусной инфекции у взрослых можно отнести следующее:

  • Мышечная боль.
  • Отсутствие аппетита.
  • Головная боль.
  • Повышенная температура, которая может отмечаться в течение двух недель.
  • Вирусная лихорадка и озноб.
  • Кашель.
  • Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, на шее и в паху.
  • Боль в горле.
  • Конъюнктивит.

грипп

Повышение температуры при таких острых аденовирусных ОРВИ не приводит к интоксикации организма, как то может быть при гриппе. При присоединении к аденовирусу бактериальной инфекции может возникать ангина, пневмония и другие опасные заболевания. Признаком такого присоединения бактериальной инфекции является появление одышки и повышение температуры до 39 градусов.

РС-вирус

РC-вирус — это еще одна разновидность ОРВИ, для которой характерно поражение нижних дыхательных путей. В 25% случаях РC-вирус осложняется пневмонией. Следует сказать, что данное заболевание представляет определенную опасность, в особенности у детей, у которых пневмония может привести к летальному исходу.

  • Появление характерного синего цвета губ.
  • Боль и стеснение в груди.
  • Появляется одышка с болезненными ощущениями на выдохе.
  • Кашель становится сухим и приступообразным.

В определённых случаях появляется интоксикация, в особенности при увеличении температуры. Лечение данного заболевания в домашних условиях представляет собой определенные сложности, поэтому пациента необходимо положить в стационар под постоянное наблюдение врача. При своевременном выявлении данного заболевания и выборе эффективного лечения ОРВИ у взрослых прогноз положительный. В данном случае могут использоваться и недорогие лекарства, укрепляющие иммунитет.

Парагрипп

Парагрипп является распространённым ОРВИ, и проявляется в заложенности носа и поражении гортани. Вирус парагриппа способен паразитировать в эпителиальных клетках, постепенно разрушая их, а продукты распада вызывают интоксикацию, попадая в кровь. Из симптоматики парагриппа можем выделить следующее:

  • Сухой кашель.
  • Першение в горле.
  • Заложенность носа.
  • Насморк.

Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период при заражении аденовирусом может колебаться в пределах от двух до двенадцати дней. Как и всякая респираторная инфекция, начинается остро, с подъема температуры, насморка и кашля. Лихорадка может сохраняться до 6 дней, иногда протекает в две волы. Симптомы интоксикации умеренны. Для аденовирусов характерна выраженность катаральной симптоматики: обильная ринорея, отечность слизистой носа, глотки, миндалин (нередко умеренно гиперемированных, с фибринозным налетом). Кашель влажный, мокрота выделяется прозрачная, жидкая.

Может отмечаться увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи, в редких случаях – лиенальный синдром. Разгар заболевания характеризуется клинической симптоматикой бронхита, ларингита, трахеита. Частым признаком аденовирусной инфекции является катаральный, фоликулярный или пленчатый конъюнктивит, первоначально, обычно, односторонний, преимущественно нижнего века. Через день-два может воспалиться конъюнктива второго глаза. У детей до двух лет могут отмечаться абдоминальные симптомы: диарея, боль в животе (мезентериальная лимфопатия).

Течение длительное, нередко волнообразное, за счет распространения вируса и формирования новых очагов. Иногда (в особенности при поражении аденовирусами 1,2 и 5 сероваров), формируется длительное носительство (аденовирусы латентно сохраняются в миндалинах).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период, как правило, занимает от 2 до 7 дней, для взрослых и детей старшей возрастной группы характерно легкое течение по типу катара или острого бронхита. Могут отмечать насморк, боль при глотании (фарингит). Лихорадка и интоксикация для респираторно-синцитильной инфекции не характерны, может отмечаться субфебрилитет.

Для заболевания у детей младшего возраста (в особенности младенцев) характерно более тяжелое течение и глубокое проникновение вируса (бронхиолит со склонностью к обструкции). Начало заболевания постепенное, первым проявлением обычно бывает ринит со скудными вязкими выделениями, гиперемия зева и небных дужек, фарингит. Температура либо не поднимается, либо не превышает субфебрильных цифр. Вскоре появляется сухой навязчивый кашель по типу такового при коклюше. По окончании приступа кашля отмечается выделение густой, прозрачной или беловатой, вязкой мокроты.

С прогрессированием заболевания инфекция проникает в более мелкие бронхи, бронхиолы, снижается дыхательный объем, постепенно нарастает дыхательная недостаточность. Одышка в основном экспираторная (затруднения при выдохе), дыхание шумное, могут быть кратковременные эпизоды апноэ. При осмотре отмечается нарастающий цианоз, аускультация выявляет рассеянные мелко- и среднепузырчатые хрипы. Заболевание обычно протекает около 10-12 дней, при тяжелом течении возможно увеличение продолжительности, рецидивирование.

Риновирусная инфекция

Инкубационный период риновирусной инфекции чаще всего составляет 2-3 дня, но может колебаться в пределах 1-6 суток. Выраженная интоксикация и лихорадка также не характерны, обычно заболевание сопровождается ринитом, обильными серозно-слизистыми выделениями из носа. Количество отделяемого служит показателем тяжести течения. Иногда может отмечаться сухой умеренный кашель, слезотечение, раздражение слизистой век. К осложнениям инфекция не склонна.

Осложнения ОРВИ

ОРВИ могут осложняться в любом периоде заболевания. Осложнения могут носить как вирусный характер, так и возникать в результате присоединения бактериальной инфекции. Чаще всего ОРВИ осложняются пневмонией, бронхитами, бронхиолитами. К распространенным осложнениям также относятся гайморит, синусит, фронтит. Нередко возникает воспаление слухового аппарата (средний отит), мозговых оболочек (менингит, менингоэнцефалит), различного рода невриты (часто – неврит лицевого нерва). У детей, зачастую в раннем возрасте, довольно опасным осложнением может стать ложный круп (острый стеноз гортани), могущий привести к смерти от асфиксии.

При высокой интоксикации (в частности характерно для гриппа) есть вероятность развития судорог, менингеальной симптоматики, нарушений сердечного ритма, иногда – миокардиты. Кроме того, ОРВИ у детей различного возраста могут осложняться холангитами, панкреатитом, инфекциями мочеполовой системы, септикопиемией.

Лечение ОРВИ у взрослых

ОРВИ лечат на дому, в стационар больных направляют только в случаях тяжелого течения или развития опасных осложнений. Комплекс терапевтических мер зависит от течения, выраженности симптоматики. Постельный режим рекомендуют больным с лихорадкой вплоть до нормализации температуры тела. Желательно соблюдать полноценную, богатую белком и витаминами диету, употреблять много жидкости.

Лекарственные средства, в основном, назначают в зависимости от преобладания той или иной симптоматики: жаропонижающие (парацетамол и содержащие его комплексные препараты), отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, экстракт корня алтея и др.), антигистаминные препараты для десенсибилизации организма (хлоропирамин). В настоящее время существует масса комплексных препаратов, включающих в свой состав действующие вещества всех этих групп, а так же витамин С, способствующий повышению естественной защиты организма.

Местно при рините назначают сосудосуживающие средства: нафазолин, ксилометазолин и др. При конъюнктивите в пораженный глаз закладывают мази с бромнафтохиноном, флуоренонилглиоксалем. Антибиотикотерапия назначается только в случае выявления присоединившейся бактериальной инфекции. Этиотропное лечение ОРВИ может быть эффективно только на ранних сроках заболевания. Оно подразумевает введение интерферона человека, противогриппозного гаммаглобулина, а также синтетических препаратов: ремантадин, оксолиновая мазь, рибавирин.

Из физиотерапевтических способов лечения ОРВИ широко распространены горчичная ванна, баночный массаж и ингаляции. Лицам, перенесшим ОРВИ, рекомендована поддерживающая витаминотерапия, растительные иммуностимуляторы, адаптогены.

Лечение ОРВИ напрямую зависит от разновидности инфекции, которая вызвала заболевание. Крайне важно начать лечение как можно скорее, что и позволит быстро устранить симптоматику, избежать развития различных осложнений. Рекомендуется начинать лечение ОРВИ не позже 2 суток после появления первых симптомов. Можно принимать следующие противовирусные недорогие лекарства:

  • Занамивир.
  • Тамифлю.
  • Римантадин.

Противовирусные препараты при ОРВИ рекомендуется принимать в течение 5 дней. Одновременно используют иммуномодуляторы и интерфероны. Из дешевых средств — Арбидол. Так же взрослые могут принимать такие интерфероны как Ингарон, Виферон, Альфарон, Гриппферон. При помощи таких средств можно дорогого вылечиться от этого заболевания.

Лечение ОРВИ, вызванной РС-инфекцией и аденовирусом, выполняется исключительно в стационаре по причине высокой заразности и тяжести этого заболевания. В стационаре больным назначают следующие препараты:

  • Внутривенно стандартно вводят дезинтоксикационные растворы, в том числе глюкозу вместе с аскорбиновой кислотой.
  • Проводится курс лечения специфическим иммуноглобулином, который имеет антитела к аденовирусу. Такой иммуноглобулин вводят внутримышечно.
  • При появлении конъюнктивита следует закапывать в уголки глаз иммуноглобулин. Также при ухудшении состояния проводят промывание глаз 2-процентным раствором борной кислоты.

Для лечения РС-вируса используют небулайзер, с помощью которого проводят ингаляцию Рибавирина. Следует сказать, что в каждом конкретном случае лечение назначается исключительно специалистом. Самолечение в данном случае полностью исключается. Чем раньше пациент обратится за квалифицированной помощью, тем проще будет лечить такие тяжёлые формы ОРВИ.

Симптоматическое лечение подразумевает быстрое лечение ОРВИ и приём лекарственных препаратов, которые позволяют подавить те или иные симптомы данного заболевания, облегчая общее состояние пациента. Так, например, для улучшения самочувствия могут назначаться следующие разновидности препаратов:

  • Болеутоляющие.
  • Противовоспалительные.
  • Жаропонижающие.

При повышении температуры назначают парацетамол, который имеет противовоспалительное действие, позволяет уменьшить боль и снижает температуру. При наличии сухого кашля рекомендуется Бронхолитин, который уменьшает интенсивность кашлевых приступов. Для разжижения мокроты также могут применяться Термопсис, Лазолван, Геделикс.

Перед заболевающим не должен стоять вопрос — «как лечить ОРВИ». При любом заболевание необходима консультация с врачом, даже при знакомым многим ОРВИ. Ведь существует реальная вероятность осложнений или ошибок в самодиагностике. После посещения врача, вероятней всего будет назначена общая терапия и определенные медикаментозные средства, что в совокупности даст эффективное лечение ОРВИ.

Первые несколько дней рекомендуется соблюдать постельный режим. Постоянно проветривать помещение, стараться снизить окружающую температуру. При любом типе ОРВИ всегда стоит пить много жидкости, лучше обычную воду. Организм сам в состоянии справиться с инфекцией, главное ему не помешать1.

При серьезных случаях заражения, например вирусом гриппа, организму требуется помощь. В таких случаях применяют медикаментозные средства2:

  • Для снижения температуры применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Для борьбы с кашлем размягчающие мокроту и отхаркивающие препараты, а также полоскание специальными растворами
  • Противовирусные препараты
  • Сосудосужающие средства от насморка
  • Иммуностимулирующие и противобактериальные лекарства
  • Антибиотики, исключительно после проявления бактериального осложнения и при наличии показаний

Существуют средства, способные облегчить течение болезни и предотвратить серьезные осложнения, которые потребовали бы лечения антибиотиками3. К таким препаратам относится ИРС®19 — комплексный препарат бактериальных лизатов4.

Препарат активирует местный иммунитет для борьбы с патогенными микроорганизмами на слизистых оболочках дыхательной системы, тем самым помогая быстрее справиться с симптомами заболевания и не давая развиваться серьезным осложнениям3.

Диагностика ОРВИ

Диагностика ОРВИ осуществляется на основании жалоб, данных опроса и осмотра. Клиническая картина (лихорадка, катаральные симптомы) и эпидемиологический анамнез обычно достаточны для идентификации заболевания. Лабораторными методиками, подтверждающими диагноз, являются РИФ, ПЦР (выявляют вирусные антигены в эпителии слизистой оболочки полости носа). Серологические методики исследования (ИФА парных сывороток в начальном периоде и во время реконвалесценции, РСК, РТГА) обычно уточняют диагностику в ретроспективе.

При развитии бактериальных осложнений ОРВИ требуется консультация пульмонолога и отоларинголога. Предположение о развитии пневмонии является показанием для рентгенографии легких. Изменения со стороны лор-органов требуют проведения риноскопии, фаринго— и отоскопии.

Препараты с противопоказаниями и побочными действиями

Необходимо понимать, что универсальных препаратов для лечения ОРВИ нет. Отдельные лекарственные средства имеют определенные противопоказания, которые необходимо учитывать при их приеме. Так, например, комплексный иммуностимулирующий и противовирусный препарат Цитовир широко используется для лечения ОРВИ.

Всем нам хорошо знакомый препарат для лечения ОРВИ Кагоцел также имеет определённые противопоказания. Так, например, прием этого средства может привести к появлению аллергических реакций, в особенности такие реакции могут отмечаться у аллергиков, которым приема Кагоцела не рекомендован. Также и Арбидол, который широко используется в качестве стандарта для лечения вирусных заболеваний, может приводить к появлению различного рода аллергии.

Также для лечения ОРВИ можно порекомендовать использовать различные народные средства. В данном случае можно закапывать в нос масло хвои или эвкалипта, делать ингаляции с горячей водой, полоскать горло боржоми, отваром ромашки, а также делать отвары из корня солодки, мать-и-мачехи, алтая, череды и других лекарственных растений.

Прогноз и профилактика ОРВИ

Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.

Специфическая профилактика заключается в применении интерферонов в эпидемическом очаге, вакцинировании с применением наиболее распространенных штаммов гриппа в период сезонных пандемий. Для личной защиты желательно применять при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот. Индивидуально также рекомендуется в качестве профилактики вирусных инфекций повышать защитные свойства организма (рациональное питание, закаливание, витаминотерапия и применение адаптогенов).

В настоящее время специфическая профилактика ОРВИ не является достаточно эффективной. Поэтому необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях. В качестве мер общей профилактики выделяют: мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, своевременное выявление и изоляцию больных, ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах.

Профилактикой ОРВИ является своевременная вакцинация от гриппа, соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунитета. При наличии у человека сильного иммунитета его организм сможет противостоять такому вторжению респираторных вирусов, что и исключит развитие вирусных заболеваний и минимизирует риск присоединения бактериальной инфекции.

Наверно каждый человек знает, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Особенно это правило актуально в сезон простуд, когда каждый второй встречный человек на улице, в транспорте, на учебе или в кинотеатре — сопливит и кашляет.

https://www.youtube.com/watch?v=Rfwlc79nhVg

Профилактика ОРВИ включает в себя некоторые общие терапевтические правила:

  • Укрепление иммунной системы — физические упражнение, нормализация веса, закаливание
  • Соблюдение общей гигиены
  • Проветривание помещения, поддержание стабильной температуры и влажности

Отличным средством, помогающим в сезон простуд, является назальный спрей ИРС®19, со смесью лизатов бактерий, принцип действия которого достаточно прост4. Входящие в состав лизаты бактерий (небольшие фрагменты бактерий), стимулируют местный иммунитет, в результате чего организм лучше противостоит вирусам и, соответственно, бактериям, атакующим слизистые оболочки дыхательных путей5.

Оцените статью
Adblock detector