Острый трахеобронхит — лечение, симптомы

Информация

Этиология

Основная причина трахеобронхита — инфекция. Возбудителями заболевания являются бактерии — стрептококки, стафилококки, пневмококки, микоплазма, моракселла, гемофильная палочка, клебсиелла, псевдомонада, а также некоторые вирусы — гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, короновирусы, респираторно-синцитиальный вирус и некоторые другие. Бактериальный трахеобронхит обычно является вторичным заболеванием и развивается на фоне имеющейся вирусной патологии.

Пути инфицирования при трахеобронхите – аэрогенный, гематогенный и бронхогенный. Больной бактериальным или вирусным трахеобронхитом может заразить множество людей, если будет тесно контактировать с ними.

Среди неинфекционных причин патологии выделяют:

  1. Переохлаждение,
  2. Алкоголизм,
  3. Курение,
  4. Авитаминоз,
  5. Постоянные стрессы,
  6. Неправильный образ жизни,
  7. Неполноценное питание,
  8. Астенизация организма,
  9. Переутомление,
  10. Неблагоприятная экология,
  11. Неблагополучная эпидемиологическая обстановка — контакты с больными,
  12. Наследственная предрасположенность к дыхательной патологии,
  13. Дефицит солнечных лучей,
  14. Деформация полости носа и грудной клетки,
  15. Хронические заболевания органов дыхания — воспаление пазух носа, миндалин, глотки,
  16. Острая инфекционная пневмония, брюшной тиф, коклюш.

У здоровых людей воздух согревается, очищается и увлажняется в носу. Крупные частицы пыли оседают на слизистой носа и удаляются из организма с помощью ресничек мерцательного эпителия во время чихания. Такие заболевания полости носа и придаточных пазух, как ринит, синусит, аденоидит, нарушают механизмы естественного самоочищения, что приводит к нарушению носового дыхания.

Острый трахеобронхит - лечение, симптомы

Острый трахеобронхит патогенетически характеризуется отечностью и гиперемией слизистой трахеи и бронхов, ее инфильтрацией, скоплением слизи и образованием точечных геморрагий.

Хронический трахеобронхит характеризуется развитием дистрофических процессов — гипертрофии или атрофии. Гипертрофический патологический процесс сопровождается расширением кровеносных сосудов, отеком слизистой, образованием большого количества слизи и гнойной мокроты. При атрофическом трахеобронхите слизистая оболочка истончается, приобретает серый цвет, на ее поверхности образуются корки.

Формы трахеобронхита

В пульмонологической практике различают несколько форм трахеобронхита:

  • острая (длится не более 3 недель);
  • затяжная (не более 1 месяца);
  • хроническая (не проходит более 3 месяцев).

В зависимости от патогенетических факторов, заболевание может быть:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • аллергическим или токсико-химическим.

Заниматься лечением трахеобронхита у детей, не выяснив причин его развития, опасно не только для здоровья, но и для жизни ребенка.

Перед лечением трахеобронхита у взрослых и детей необходимо пройти консультацию врача и сдать анализы. На первичном приеме терапевта составляется общая клиническая картина на основе данных пациента: текущее самочувствие, время появления первой симптоматики, наличие хронических заболеваний. Также врачу нужно знать, нет ли у больного аллергии, и принимает ли он медикаменты. Если обследуется беременная женщина, то необходимо рассказать о своем положении доктору.

Далее при трахеобронхите назначаются следующие анализы и процедуры:

  1. Анализ крови. Этот способ позволяет выявить воспалительный процесс и общие изменения в химическом составе из-за болезни.аллерготест
  2. Бактериологический посев мокроты. Диагностика заключается в определении эффективного антибиотика, противовирусного или противогрибкового средства.
  3. Рентгенография. Исследование показывает локализацию воспалительного процесса в органах дыхания человека и степень тяжести заболевания.
  4. Аллерготест. Его назначают при подозрениях на аллергическую природу трахеобронхита.

Острый трахеобронхит - лечение, симптомы

Если врач затрудняется в постановке диагноза, пациента направляют на КТ и МРТ. Эти высокоточные методики показывают не только место воспаления, но и распространение болезни «по слоям».

  • острый трахеобронхит. Данная форма недуга протекает на протяжении 10 дней. Весь этот период пациент заразен для окружающих, поэтому его необходимо изолировать. Для острого трахеобронхита характерным является обширное воспаление слизистой трахеи и горла;
  • затяжная форма трахеобронхита. О развитии данной патологии говорят в том случае, если симптомы недуга не пропадают на протяжении месяца;
  • хронический трахеобронхит. Длительность недуга – более 3 месяцев. Часто данную патологию диагностируют у лиц, которые слишком увлекаются курением. Совместно с хроническим трахеобронхитом могут развиваться и прочие патологии дыхательных путей;
  • аллергический трахеобронхит. Эта форма прогрессирует из-за проникновения в организм человека различных аллергенов. Её особенность заключается в том, что состояние пациента при этом не ухудшается, но наблюдается бурное проявление симптомов: осипший голос, сильный зуд, кашель. Аллергическому трахеобронхиту более подвержены люди, которые проживают в неблагоприятных районах, где в атмосфере присутствует много токсических веществ;
  • инфекционно-аллергический трахеобронхит. В этом случае аллергическая форма патологии начинает прогрессировать на фоне инфекционной.

Патологический процесс затрагивает слизистую трахеи и бронхов разного калибра. При воспалении стенки дыхательных путей гиперемированы, слизистая отечна, отмечается гиперпродукция слизистого секрета.

После присоединения бактериальной инфекции слизистый секрет приобретает гнойный характер. Хронический трахеобронхит отличается появлением атрофических изменений в тканях.

Они дают различную клиническую картину в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.

По времени течения выделяют острую, подострую и хроническую форму.

  1. Трахеобронхит острый длится 4 дня, острые симптомы полностью стихают к 7-му дню. При нарушении бронхиальной проходимости острая форма переходит в хронический трахеобронхит.
  2. Острое течение болезни в большинстве случаев является осложнением патологического процесса: ОРВИ, воспаление легочной ткани, корь и коклюш.
  3. Подострая форма может длиться в течение месяца. В этом случае проводится антибактериальная терапия.
  4. Хроническая форма возникает при отсутствии лечения или неправильной терапии в острый период заболевания. Часто встречается у людей, подвергающихся воздействию вредных производственных факторов (газы, пыль) или имеющих длительный стаж курения.

Инфекционный трахеобронхит является наиболее часто встречающейся формой, но, кроме нее, выделяют следующие:

  • аллергическая, появляющаяся при попадании аллергена и развитии специфической реакции организма;
  • обструктивная — при развитии обструкции мелких бронхов;
  • токсико-химическая форма клинически протекает тяжело. Трахеобронхит при этой форме характеризуется мучительным продолжительным кашлем с мокротой, бронхоспазмом, появлением одышки и нарастанием признаков дыхательной недостаточности;
  • для пылевой формы свойственно появление одышки, сухого кашля, сменяющегося в последующем влажным. Слизистые оболочки больного цианотичны. Диагноз устанавливается в соответствии с данными анамнеза — развитие данной формы чаще всего связано с работой на производстве.
  • Острый трахеобронхит — форма патологии, которая длится менее 10 дней и характеризуется разлитым воспалением слизистой горла и трахеи. Острая форма не развивается как самостоятельное заболевание, а часто возникает вследствие ОРЗ или становится симптомом воспаления легких, коклюша, кори, брюшного тифа.
  • Затяжная форма длится немного дольше месяца.
  • Продолжительность хронической формы – более трех месяцев. 7587485Она развивается у заядлых курильщиков или лиц, работающих в условиях повышенной запыленности или загазованности атмосферы. Хронический трахеобронхит нередко сопутствует другим хроническим патологиям дыхательной системы и ЛОР-органов.
  • Аллергический трахеобронхит развивается в результате проникновения аллергенов в органы дыхания. Особенность данной формы — относительно нормальное состояние пациента при наличии бурной клиники: сильного зуда, кашля и осипшего голоса. Обычно этой формой заболевания страдают лица, проживающие в неблагополучных районах по наличию в атмосфере токсических веществ.
  • Инфекционно-аллергический трахеобронхит — развитие аллергической формы заболевания на фоне инфекционной. Аллергическая реакция формируется в ответ на появление в организме микробных антигенов.

Трахеобронхит – это воспалительный процесс, протекающий в бронхах, трахее или бронхиолах. Болезнь характеризуется быстрым распространением с поражением слизистой оболочки органов. В большинстве случаев трахеобронхит, лечение которого проводится грамотными, квалифицированными специалистами, полностью исчезает в течение нескольких недель, после чего пораженная слизистая оболочка верхних дыхательных путей восстанавливается.

Выделяют острый, аллергический и хронический трахеобронхит. Острая форма очень редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего она следует за одним из клинических этапов ОРЗ, кори, коклюша, острой пневмонии или брюшного тифа.

Что касается источников заражения, то трахеобронхит возникает вследствие инфицирования аэрогенным, бронхогенным или гематогенным путем.

Хронический трахеобронхит

Острый трахеобронхит - лечение, симптомы

Трахеобронхит — воспалительное заболевание, сочетание трахеита и бронхита. В патологический процесс вовлекаются верхние и нижние дыхательные пути: трахея, бронхи и бронхиолы.

Воспаление затрагивает слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, при этом развивается гиперемия, в последующем сменяющаяся инфильтративными воспалительными процессами.

Во многих источниках сообщается, что такое заболевание, как трахеобронхит, может иметь хроническую и острую форму. Острая форма нередко протекает тяжело и приводит к таким осложнениям, как, например, пневмония.

Хроническая форма развивается при постоянном воздействии провоцирующих факторов и несоблюдении назначений врача.

Развитие острого трахеобронхита связано с вирусными респираторными инфекциями — ОРВИ, грипп, парагрипп. В дальнейшем к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Наиболее частая причина заболевания — действие вирусных и бактериальных возбудителей.

Вирусы, способные вызвать трахеобронхит:

  • вирус гриппа;
  • риновирус;
  • вирус парагриппа;
  • респираторно-синцитиальные вирусы;
  • аденовирусы;
  • вирус кори;
  • вирус коклюша.
  • Бактерии:
  • стрептококки;
  • клебсиеллы;
  • микоплазма;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • гемофильная палочка.

Чаще всего к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, что требует проведения специфической антибактериальной терапии в условиях специализированного отделения стационара.

Также к предрасполагающим к заболеванию факторам относят:

  • наследственную предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы;
  • постоянный контакт с носителями инфекции (характерно для работников медицинских и детских учреждений);
  • астению;
  • стрессы на работе и дома;
  • иммунодефицитные состояния;
  • воздействие физических и химических раздражителей (холодный и горячий воздух, вредные испарения);
  • переохлаждение организма;
  • нервное и физическое истощение;
  • климатические условия (холодный и сухой или очень влажный воздух);
  • травматические поражения слизистой оболочки дыхательных путей;
  • авитаминоз;
  • низкий уровень жизни и неблагоприятные социально-бытовые условия;
  • длительный стаж курения;
  • гиповитаминоз;
  • употребление спиртных напитков;
  • хронические инфекционные процессы ЛОР-органов (синуситы, назофарингиты, отиты, бронхиты);
  • продолжительное нахождение пациента в отделении реанимации и поддержание функции дыхания с помощью аппарата искусственной вентиляции легких — такое состояние развивается у 30-35% интубированных больных;
  • врожденные патологии дыхательных путей;
  • деформация грудной клетки (врожденная и приобретенная).

Основные пути распространения инфекции:

  • воздушно-капельный путь. Заражение происходит при контакте с человеком, находящимся в активной фазе заболевания (во время разговора и тесного контакта);
    бронхогенный — путь, при котором распространение инфекции происходит из легких;
  • гематогенный путь, при котором диссеминация инфекции происходит из уже имеющихся очагов по кровеносным сосудам;
  • лимфогенный — распространение микроорганизмов с током лимфы.

Диагноз «трахеобронхит» устанавливается на основании следующих данных:

  1. Анамнез (переохлаждение, контакт с носителями инфекции, работа во вредных условиях).
  2. Симптоматика (кашель, сопровождающийся мокротой, гипертермия).
  3. Объективные данные, полученные при проведении физикального обследования: общий осмотр, перкуссия и аускультация легких.
  4. Проведение рентгенографии органов грудной клетки эффективно для выявления осложнений.
  5. Спирометрия.
  6. Микроскопическое исследование мокроты.
  7. Бактериологическое исследование мокроты.

Причинными факторами трахеобронхита у детей являются: ОРВИ, рахит, дистрофия, иммунодефицит, экссудативный диатез, диабет, ослабление функций миндалин, некоторые инфекционные заболевания, плохие бытовые условия.

Клиническими проявлениями трахеобронхита у детей являются:

  • Охриплость голоса,
  • Общее недомогание,
  • Хрипы в легких,
  • Стридор — шумное дыхание, особенно на вдохе,
  • Тахипноэ,
  • Сухой судорожный кашель, возникающий в виде приступов, обычно в ночное время суток и часто заканчивающийся рвотой,
  • Сопутствующий ларингит,
  • Повышение температуры.

Лечение патологии подбирает детский врач индивидуально каждому ребенку после осмотра и проведения диагностических процедур.

Основными терапевтическими мероприятиями трахеобронхита у грудничков являются ежедневные растирания грудины и межлопаточного пространства мазями с раздражающим действием, а также ингаляции.

Опасные последствия трахеобронхита у детей:

  1. Пневмония,
  2. Нарушение сердечной деятельности,
  3. Дисфункция нервной системы.

Трахеобронхит у беременных такое же частое явление, как ринит или ларингит.

Патология вирусной этиологии наиболее часто встречается у беременных и обычно протекает на фоне фарингита, тонзиллита или ОРЗ. Вирусный трахеобронхит – инфекционное заболевание, представляющее опасность для организма будущей матери и плода.

Бактериальный трахеобронхит — серьезная угроза для беременных, поскольку антибактериальное лечение не допустимо в этом положении, а иного эффективного способа избавления от бактерий пока не разработано.

Трахеобронхит часто дает осложнения в виде пневмонии или хронического бронхита, что также негативно сказывается на здоровье матери и внутриутробном развитии плода.

Беременным необходимо соблюдать профилактику трахеобронхита: избегать скоплений людей, особенно во время эпидемий гриппа; не переохлаждаться; ограничить контакты с больными при посещении поликлиники; полноценно питаться; соблюдать элементарные правила гигиены.

Острый трахеобронхит - лечение, симптомы

Острый трахеобронхит представляет собой диффузное воспаление слизистой оболочки трахеи и прочих органов верхних дыхательных путей. Среди основных причин болезни стоит отметить факторы, которые снижают сопротивляемость организма к воздействию агрессивной внешней среды и возбудителей респираторных заболеваний.

Если у человека диагностируется острый трахеобронхит, лечение должно проводиться как можно быстрее. В противном случае, пациента ждут многочисленные осложнения в виде бронхиальной непроходимости, гиперемии, тяжелых поражений тканей стенок бронхов.

Симптомы острого бронхита:

  • саднение в области грудной клетки;
  • сухой, надрывный кашель;
  • сухие хрипы и жесткое дыхание;
  • одышка;
  • сильные боли в нижних отделах грудной клетки, которые объясняются перенапряжением мышц в результате постоянного кашля;
  • при тяжелых формах болезни возможно выделение слизисто-гнойной или гнойной мокроты;
  • повышение температуры, которая держится на высоком уровне в течение нескольких дней.

В случае поражения бронхиол, острый трахеобронхит у детей и взрослых протекает с тяжелыми осложнениями, нередко прогрессируя в хронический трахеобронхит.

Если у пациента наблюдается мучительный кашель с отделением слизистой и кровянистой мокроты, а также одышка, доходящая до удушья, то с достаточно большой вероятностью можно диагностировать у него токсико-химический трахеобронхит. Симптомы заболевания схожи с симптомами ряда других болезней верхних дыхательных путей, поэтому обследование пациента включает в себя рентгенологическую диагностику и анализ крови.

Аллергический трахеобронхит – симптомы заболевания:

  • жжение, боль за грудиной;
  • сухой кашель, иногда сопровождающийся мокротой слизистого характера;
  • общее ухудшение состояния человека – слабость, вялость, снижение аппетита;
  • повышение температуры, правда, в большинстве случае оно совсем незначительное;
  • появление и развитие очаговой пневмонии.

Симптомы острого трахеобронхита

При отсутствии своевременного лечения острая или аллергическая формы заболевания перетекают в хронический трахеобронхит. Лечение пациентов проводится на фоне периодов обострения и ремиссии, может осложняться развитием сопутствующих болезней, в частности, хронического бронхита.

Хронический трахеобронхит проявляет себя гипертрофическими или атрофическими изменениями слизистой оболочки трахеи, обильным кашлем не менее 3 месяцев в году, выделением серозно-гнойной мокроты, постоянными болями в области груди.

Как известно дети часто болеют ОРВИ. Одним из осложнений инфекций и является трахеобронхит. Предрасполагающими факторами развития заболевания также являются: застойные явления в сосудах легких, рахит, иммунодефицитные состояния, гипотрофия, снижение защитных свойств миндалин.

Трахеобронхит у детей необходимо отличать от ларингитов и вирусных поражений верхних дыхательных путей. Наиболее типичные симптомы болезни – это приступы сухого кашля (особенно по ночам), наличие сухих и невлажных хрипов в легких при прослушивании, кратковременное повышение температуры и общее ухудшение состояния ребенка.

При острой форме необходимо несколько раз в день проветривать помещение для того, чтобы не допустить перегревания больного. В том случае, если острый трахеобронхит протекает с осложнениями, пациенту назначаются антибиотики (оксациллин, пенициллин, метициллин). Наиболее эффективны препараты, выпущенные в форме спрея, поскольку они легко проникают в отдаленные области верхних дыхательных путей и распределяются по всей площади стенок бронхов или трахеи.

Нетяжелое течение болезни предполагает отказ от антибиотиков в пользу сульфаниламидных препаратов. Их дозировка зависит от возраста и веса пациента. Как правило, курс лечения длится не более 6-7 дней. Рекомендуется также применять ингаляцию адреналина 1-2 раза в сутки.

В ряде случаев трахеобронхит приводит к расстройствам кровообращения. В таких ситуациях больному показано внутривенное введение строфантина, раствора глюкозы или других сердечных средств. Если трахеобронхит у детей протекает с нарушениями ритма дыхания или апноэ, им прописывают цититон и лобелии. Лекарства вводятся внутривенно.

Симптоматика

Бронха больного и здорового человека

Бронха больного и здорового человека

Каждая форма патологии имеет свои характерные симптомы. Степень их выраженности зависит от тяжести протекания патологического процесса у человека.

Симптомы острого трахеобронхита:

  • сильный сухой кашель является основным симптомом, свидетельствующим о прогрессировании патологии;
  • дисфония;
  • хрипота;
  • дыхание становится жёстким, шумным и свистящим;
  • лихорадка;
  • сухость во рту;
  • пациенту сложно сделать полноценный глубокий вдох, а также выдох;
  • губы могут приобретать синеватый оттенок;
  • грудная клетка может болеть, имеющая тенденцию к усилению во время кашля;
  • откашливается слизисто-гнойная мокрота.

При прогрессировании острого трахеобронхита нужно как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу для проведения диагностики и назначения адекватного лечения. Если промедлить, то есть риск развития опасных осложнений и перехода недуга в хроническую форму.

Признаки развития аллергического трахеобронхита:

  • апатия;
  • субфебрильная температура;
  • боль в грудине, которая усиливается после кашля;
  • отсутствие аппетита;
  • сухой кашель.

Данная форма патологии имеет одну характерную особенность – как только устраняется аллерген, все воспалительные признаки полностью исчезают.

Для хронического трахеобронхита характерно более спокойное и лёгкое течение. Признаки развития патологии:

  • «осипший» голос. В некоторых случаях у пациентов также может развиваться острый ларинготрахеобронхит;
  • хрипы;
  • бессонница;
  • одышка;
  • приступообразный кашель;
  • по утрам при кашле происходит выделение слизисто-гнойной мокроты.

Острый трахеобронхит можно определить по следующим признакам:

  • непродуктивный кашель с приступами по ночам;
  • дыхание со свистом и шумом;
  • сложности с полным вдохом или выдохом;
  • хрипота, изменение тембра голоса;
  • боль в горле, груди и сердце;
  • гной в мокроте (появляется через 2-3 дня после начала заболевания);
  • сухость слизистой рта;
  • потливость и лихорадка из-за повышения температуры;
  • слабость.трудности с дыханием

Если трахеобронхит вызван попаданием аллергена в дыхательные пути, симптомы ограничиваются вялостью, апатией, сухим кашлем, болью в груди и небольшим повышением температуры тела. Лечить аллергию сложно, но при устранении раздражителя болезнь проходит практически полностью.

Хронический трахеобронхит характеризуется менее выраженными симптомами. Кашлевый синдром остается, так как во время болезни начинается ускоренное отделение слизи, при этом она может содержать гной и кровянистые вкрапления. Наличие сгустков крови в мокроте объясняется тем, что при сильном кашле мелкие сосуды испытывают нагрузку и лопаются.

Симптомы трахеобронхита варьируют в зависимости от степени тяжести заболевания и его причины. Первые симптомы похожи на острое респираторное заболевание и проявляются заложенностью носа, першением в горле, ринореей, слабостью.

Больной жалуется на плохое самочувствие.

Симптоматика при различных степенях тяжести трахеобронхита:

  1. Легкая степень в первую очередь характеризуется появлением неспецифических симптомов. Пациент жалуется на снижение работоспособности, разбитость, слабость. Позже появляется боль в горле, становится тяжело и больно делать глотательные движения, появляется кашель, еще не сопровождающийся отделением мокроты.
  2. Температура тела при данной форме нормальная или субфебрильная.
  3. Средняя степень тяжести характеризуется общим недомоганием, кашель переходит из сухого во влажный, сопровождается мокротой, которая имеет гнойный или слизистый характер. Данная стадия может сопровождаться болями в нижней части грудной клетки. Температура тела продолжительное время субфебрильная.
  4. Тяжелая степень заболевания развивается при вовлечении в патологический процесс бронхиол и протекает в форме бронхиолита. У взрослых развитие бронхиолита считается достаточно редким явлением и появляется, как правило, на фоне остро протекающего бронхита.
Острая Хроническая Обструктивная Аллергическая
— ринорея;
— сухой кашель;
— охриплость вплоть до последующей потери голоса;
— боль при глотательных движениях;
— першение в глотке;
— при проведении аускультации обнаруживается жесткое дыхание и сухие хрипы;
— субфебрильная температура;
— сухой кашель через несколько дней сменяется продуктивным, начинает отделяться мокрота.
— больной жалуется на повышенную потливость, слабость;
— температура тела длительное время субфебрильная;
— при длительном течении заболевания возникает одышка при физических нагрузках, а потом и в покое;
— кашель продуктивный, приступообразный;
— мокрота гнойная;
— появляются признаки эмфизематозного поражения легочной ткани, признаки хронической обструктивной болезни легких.
— данная форма встречается у людей, подверженных воздействию токсических веществ (важны данные анамнеза для дифференциальной диагностики);
— сухой кашель;
— кожный зуд;
— температура тела в большинстве случаев нормальная;
возникают приступы удушья вследствие обструкции дыхательных путей.
— данная форма сочетается с другими аллергическими проявлениями (атопический дерматит, сенная лихорадка);
в крови обнаруживается повышенное содержание эозинофилов;
— ринит, ринорея;
— слезотечение при воздействии аллергена;
— больной вялый, апатичный, работоспособность снижена;
— сухой кашель, сменяющийся в последующем влажным;
— при аускультации легких прослушиваются хрипы.

Острый трахеобронхит проявляется:

  1. Сильным сухим кашлем,
  2. Жестким, шумным, свистящим дыханием,
  3. Затрудненным глубоким вдохом и полным выдохом,
  4. Дисфонией,
  5. Хрипотой,
  6. Болью в грудной клетке, усиливающейся во время кашля,
  7. Выделением слизисто-гнойной мокроты;
  8. Лихорадкой,
  9. Саднением и болью в горле,
  10. Синеватым цветом губ,
  11. Повышенной потливостью,
  12. Сухостью во рту,
  13. Частым дыханием,
  14. Слабостью и снижением работоспособности,
  15. Болями в сердце.

При острой форме заболевания необходимо как можно раньше обратиться к специалистам и начать лечение. Это связано с высоким риском развития серьезных осложнений и хронизацией патологического процесса.

Клинические признаки аллергического трахеобронхита:

  • Сонливость, снижение работоспособности, вялость,
  • Апатия,
  • Нарушение аппетита,
  • Болезненные ощущения в груди,
  • Боль в области диафрагмы, возникающая после кашля,
  • Сухой кашель,
  • Субфебрильная температура.

доктор слушает мальчика

Осложнением патологии является очаговая пневмония. Особенностью аллергической формы заболевания является полное исчезновение всех воспалительных признаков после устранения аллергена. Для аллергического трахеобронхита характерна вынужденная поза больных, облегчающая вдох.

Хронический трахеобронхит протекает у пациентов более легко и спокойно. Симптоматика патологии:

  1. Продолжительный, упорный, приступообразный кашель,
  2. Появление серозно-гнойной мокроты по утрам,
  3. Одышка,
  4. Хрипы,
  5. Жжение и боль в груди ноющего характера, длящаяся более трех месяцев,
  6. Нарушение сна,
  7. Атрофия или гипертрофия слизистой трахеи,
  8. Появление «осипшего» голоса и развитие ларингита.

Заболевание имеет благоприятный исход, если вовремя начать правильно подобранное лечение.

Симптоматика

Обычно клиническая картина ранней стадии трахеобронхита у детей имеет те же симптомы, что и ОРЗ, и лечение нередко подбирается неправильно.

Сложно предположить начало трахеобронхита, если состояние ребенка характеризуется такими неспецифическими (то есть бывающими и при других патологиях) признаками:

  • общим недомоганием;
  • насморком;
  • головной болью;
  • ломотой во всем теле;
  • покраснением и воспалением глотки (фарингитом);
  • лихорадкой (повышением температуры до субфебрильных, т. е. до 38, и фебрильных значений).

Распознать трахеобронхит у детей поможет специфический симптом – кашель. Он имеет приступообразный характер, усиливается в ночное время, вызывает боль в центре грудной клетки.

Кашлевой синдром развивается по стандартной схеме:

  1. Поначалу кашель непродуктивен, то есть не сопровождается отхождением мокроты.
  2. Из-за этого больной ребенок испытывает боль и саднящие ощущения в горле, не может глубоко дышать.
  3. Разговор, смех или глубокий вдох провоцирует приступы кашля, учащение дыхания.
  4. Дыхание становится поверхностным, организм начинает испытывать недостаток кислорода (гипоксию).
  5. Становятся заметны проявления дыхательной недостаточности. Чем младше малыш, тем отчетливее у него видны признаки гипоксии – бледность кожи, посинение губ и носогубного треугольника.

девочка в маске с медведем

Спустя несколько дней сухой кашель переходит во влажный, начинает выделяться слизистая или слизисто-гнойная мокрота. О наличии гноя в бронхиальном секрете говорит помутнение слизи, ее желтизна или зеленоватый оттенок.

При благоприятных условиях (нормальном иммунитете и своевременном лечении) острая форма трахеобронхита в течение 1-2 недель проходит.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения трахеобронхит у детей может обернуться такими тяжелыми осложнениями, как:

  • переход болезни в хроническую форму;
  • обструктивный бронхит или бронхиальная астма;
  • геморрагический трахеобронхит с тяжелым течением;
  • геморрагическая пневмония с высоким риском летального исхода;
  • отек гортани и асфиксия (удушение).

Учитывая высокую вероятность развития опасных осложнений, нужно с большой осторожностью подходить к выбору схемы терапии при воспалении трахеи и бронхов. Приступать к лечению можно только после выяснения причин и постановки точного диагноза.

Заболевание само по себе считается осложнением бронхита, так как воспаление охватывает несколько органов. Если лечение затягивается, то вероятно появление запущенных бронхиолита и бронхопневмонии – опасных и трудноизлечимых болезней, особенно в детском и пожилом возрасте. Трахеидный бронхит может окончиться опадением и абсцессом легких, что увеличивает риск летального исхода.

Трахеобронхит необходимо вовремя заметить и вылечить до конца, поскольку болезнь вызывает серьезные осложнения. Самостоятельного лечения допускать не стоит: лучше обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Также нельзя забывать и о профилактике, направленной на усиление иммунных сил организма.

Трахеобронхит при беременности

Бактериальный тип также очень опасен. Здесь причина в том, что при беременности нет возможности провести лечение антибиотиками, так как можно навредить плоду. Но пока учёные не разработали другого эффективного способа, который помог бы устранить бактериальную инфекцию. Антибиотики – это единственная эффективная методика.

Во время беременности женщине следует строго придерживаться основных рекомендаций по профилактике данного недуга. Необходимо избегать массового скопления людей, ограничить контакты с больными людьми, не переохлаждаться. Также во время беременности важно правильно питаться.

Диагностика

Определить трахеобронхит у ребенка, его этиологию и форму течения позволяет целый ряд диагностических процедур. Первичный осмотр обычно предусматривает аускультацию – прослушивание при помощи фонендоскопа.

Трахеобронхит подозревается при обнаружении сухих, а позже – влажных среднепузырчатых хрипов.

Для определения вида патогенной флоры проводятся анализы крови и мокроты, как общеклинические, так и с посевом на микрофлору.

Следующий этап, целью которого является исключение из возможных диагнозов острой пневмонии — рентгенологическое исследование.

Аллергическую природу трахеобронхита помогают выявить кожные аллергологические пробы.

Трахеобронхит у детей и взрослых, а также при беременности является очень опасной патологией, которая требует полноценной диагностики и адекватного лечения. На приёме врач осматривает пациента, проводит перкуссию и аускультацию лёгких, а также направляет его на рентген лёгких. Это необходимо, чтобы исключить пневмонию.

Бронхоскопия

Бронхоскопия

Трахеобронхит у детей и взрослых — серьезная патология, требующая детальной диагностики и комплексного лечения.

К дополнительным методам исследования относится микробиологический анализ мокроты, трахеоскопия, бронхоскопия.

Заподозрив аллергический трахеобронхит, врач направляет больного на консультацию к аллергологу для выявления аллергена.

Лечение

Лечение трахеобронхита проводится под контролем врача как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Методы лечения этого заболевания подразделяются на немедикаментозные и медикаментозные.

Цель лечения — облегчение состояния больного, улучшение самочувствия, восстановление трудоспособности, возвращение привычному образу жизни.

Медикаментозная терапия предполагает назначение лекарств различных фармакологических групп.

Цель назначения таких препаратов — нормализация секреторной функции трахеобронхиального дерева, подавление кашлевого рефлекса, нормализация реологических свойств секрета и нормализация тонуса мускулатуры бронхов.

Используют:

  • противокашлевые лекарства. Такие препараты назначают при сухом, изнуряющем кашле;
  • мукокинетики (отхаркивающие лекарства);
  • муколитики — оказывают непосредственное влияние на свойства отделяемого бронхиального секрета.

Бронхолитическая терапия назначается при наличии обструкции дыхательных путей. Используют бета-2-агонисты короткого и длительного действия, а также холинолитики.

Инфузионная терапия при интоксикации организма и повышенной температуре тела.

Терапия, способствующая укреплению иммунитета и снижению восприимчивости организма к внешним патогенам:

  • иммуностимулирующие препараты;
  • витаминотерапия;

Антибактериальная терапия.

Использование антибиотиков при неосложненном течении трахеобронхита не рекомендуется, поскольку чаще всего заболевание имеет вирусную природу.

мама с дочкой с ингалятором

Антибиотики назначаются при наличии признаков бактериального поражения бронхов: появление гнойной мокроты, одышки и нарастание признаков интоксикации.

Тактика назначения антибактериальной терапии такова:

  • наличие симптомов острого трахеобронхита более 14 дней свидетельствует о присоединении бактериальной микрофлоры и считается показанием к назначению антибиотиков широкого спектра действия до проведения микробиологического анализа мокроты и установления природы возбудителя;
  • если клинический случай не поддается точной диагностике, также оправдано назначение антибиотиков с целью предупреждения развития таких серьезных осложнений, как пневмония.

Жаропонижающие препараты — использование группы нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения температуры тела при подъеме таковой и облегчения состояния.

Антигистаминные препараты при аллергической форме трахеобронхита.

Немедикаментозное лечение трахеобронхита у взрослых — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на устранение симптомов заболевания:

  • постоянное проветривание комнаты;
  • дыхательная гимнастика;
  • физиотерапевтическое лечение (оксигенотерапия, магнитотерапия межлопаточной области, УФО, вибрационный массаж, особенно эффективный при наличии мокроты и способствующий ее скорейшей эвакуации из дыхательных путей, электрофорез с использованием лидокаина, лазеротерапия);
  • лечебная физкультура, способствующая скорейшей эвакуации мокроты, восстанавливает проходимость верхних и нижних дыхательных путей. Эффективно сочетание ЛФК с вибрационным массажем.

Народная медицина

Лечение трахеобронхита в домашних условиях возможно и народными средствами. К ним относят:

  • проведение паровых ингаляций;
  • полоскание горла теплым раствором соды и настоями трав (ромашка);
  • растирание грудной клетки с использованием барсучьего жира;
  • компрессы;
  • теплые травяные чаи;
  • добавление в рацион витаминов и минеральных веществ;
  • чай с имбирем и лимоном — эффективен при лечении бронхита и острых респираторных заболеваний;
  • горчичники.

Также при лечении трахеобронхита активно используют травяные отвары:

  • в равных пропорциях смешивают листья крапивы и мать-и-мачехи, заливают 150 мл кипятка, настаивают в течение 1 часа. Отвар пьют не более 5 раз в сутки по 2 ст. л.;
  • сок алоэ, смешанный с медом в одинаковом соотношении, способствует скорейшей эвакуации мокроты по трахеобронхиальному дереву;
  • настой листьев чабреца: 1 ст. л. чабреца добавляют в 200 мл кипятка. Средство используют в течение суток до 4 раз. Основное показание к применению — сухой кашель.

Стоит обратить внимание, что такие способы лечения лишь дополняют базисную терапию, а их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Что делать, если у человека диагностирован аллергический трахеобронхит? Лечение в данном случае производится с помощью отхаркивающих средств, щелочных ингаляций, антигистаминных препаратов, лечебной физкультуры, теплых ножных ванн и средств народной медицины.

На аллергический и острый трахеобронхит прогнозы, как правило, благоприятные. Хроническая форма заболевания требует комплексного подхода, а эффективность лечения зависит от степени поражения внутренних органов, длительности болезни и ряда других факторов.

Вопрос, как вылечить трахеобронхит, особенно актуален при заболевании у маленьких детей, так как лечить пациентов младшей группы нужно с особой осторожностью и вниманием.

У детей гораздо чаще, чем у взрослых, развиваются негативные реакции на медицинские препараты, поэтому подключать медикаментозную терапию нужно только при наличии показаний.

Диета и режим

Для скорейшего выздоровления важно не только и не столько медикаментозное лечение, сколько создание благоприятных условий для дыхательной системы ребенка.

  1. Первоочередная задача родителей — обеспечить заболевшему малышу чистый воздух в комнате, где он находится, без пыли и других раздражителей.
  2. Необходим полноценный рацион, где обязательно должны быть свежие фрукты и овощи, мясо и молочные продукты, морская рыба и растительное масло.
  3. С целью разжижения бронхиальной слизи и облегчения ее эвакуации из дыхательных путей полезно обильное теплое щелочное питье. Для этого можно использовать минеральные воды «Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан», «Арзни».
  4. Минералка не должна быть холодной и газированной. Перед тем как дать воду малышу, нужно заблаговременно налить ее в стакан, перемешать ложкой и оставить на столе, чтобы вышел газ.
  5. В острый период заболевания необходимо обеспечить больному щадящий режим, исключающий физическую активность, при сильной слабости – постельный режим.
  6. По мере ослабевания симптомов можно разрешить ребенку понемногу гулять на свежем воздухе, но избегать людных мест, где есть риск повторного инфицирования.
  7. В период выздоровления ребенку полезно заняться лечебной физкультурой.

На протяжении всего периода заболевания следует поддерживать оптимальную температуру (18-22 градуса) и влажность (не менее 50%) в детской комнате, при лечении трахеобронхита у детей эти условия должны соблюдаться неукоснительно.

Начинать лечить недуг можно только после проведения диагностики. Первый этап лечения — этиотропная терапия. Пациенту назначаются противовирусные или антибактериальные лекарства. Только после этого начинают проводить симптоматическую терапию. Пациенту обязательно показан постельный режим и обильное питье.

Для лечения трахеобронхита применяют такие лекарства:

  • противовирусные;
  • жаропонижающие;
  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • отхаркивающие лекарства;
  • антигистаминные;
  • поливитамины.

Профилактика

Для предупреждения заболевания трахеитом и бронхитом используют комплекс мероприятий:

  1. Соблюдение принципов здорового образа жизни.
  2. Сезонная вакцинация.
  3. Устранение воздействия вредных факторов окружающей среды (дым, пыль).
  4. Диетотерапия: рациональное сбалансированное питание.
  5. Постоянная физическая активность.
  6. Своевременная санация и лечение хронических заболеваний дыхательных путей.
  7. Длительное нахождение на свежем воздухе (прогулки перед сном не менее 30 минут).
  8. Витаминотерапия.
  9. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.
  10. Иммуностимулирующая терапия.

Таким образом, трахеобронхит — заболевание, при котором поражаются преимущественно верхние дыхательные пути.

При вовремя начатом лечении не переходит в хроническую форму и не вызывает серьезных осложнений.

Профилактические мероприятия при трахеобронхите заключаются в:

  • Калорийном, сбалансированном питании, обогащенном витаминами,
  • Закаливании организма,
  • Длительном пребывании на свежем воздухе,
  • Борьбе с вредными привычками,
  • Укреплении иммунитета,
  • Регулярной уборке и проветривании помещения,
  • Исключении контактов с больными людьми.

Соблюдая эти правила, можно предупредить развитие трахеобронхита и улучшить общее состояние организма.

Для предупреждения трахеобронхита ребенка с детства следует приучать к здоровому образу жизни, правильному питанию, режиму дня.

Достаточный отдых, поступление в организм всех необходимых веществ, физическая активность и грамотное закаливание являются залогом крепкого иммунитета и способности организма противостоять инфекциям.

доктор слушает ребенкаhttps://www.youtube.com/watch?v=PZzJN2f6W2M

Если же заболевания избежать не удалось, необходимо своевременно принимать меры для скорейшего выздоровления ребенка. Не стоит забывать, что трахеобронхит у детей в большинстве случаев возникает как осложнение вирусной или бактериальной инфекции.

Оцените статью
Adblock detector