Туберкулез — Первые признаки и симптомы туберкулеза у взрослых

Информация

Первичный туберкулез у взрослых

Признаки туберкулеза у взрослых могут появиться не сразу. Длительность инкубационного периода (время от момента заражения вирусом до проявления первых ощутимых симптомов) может варьироваться в зависимости от некоторых факторов. Очень часто признаки туберкулеза легких на ранних стадиях ошибочно путают с ОРВИ, а реальную причину заболевания удается обнаружить только во время плановой флюорографии.

Инкубационный период чаще всего длиться от трех месяцев до одного года. В это время иммунитет пытается активно противостоять вирусу. Первое время львиная доля микробактерий гинут, а сама болезнь не прогрессирует. Через несколько недель иммунная система дает сбой, а палочка Коха начинает распространяться по организму.

  1. чувствуется общая слабость тела, резко снижается работоспособность и силовые показатели;
  2. организм очень быстро устает, постоянно хочется спать;
  3. нарушается процесс потоотделения, больной регулярно просыпается ночью с мокрой футболкой;
  4. наблюдается систематическое и беспричинное поднятие температуры до 37,5 градусов.

Апатия и потеря интереса к окружающему миру – еще одни достаточно популярные признаки туберкулеза легких у взрослых. У больных часто бледнеет кожа, а на щеках появляется болезненный румянец.

Очень многих людей интересует вопрос, какой кашель при туберкулезе. Ответ достаточно простой – он должен быть влажным. В том случае, если вы достаточно долгий период жалуетесь на подобный кашель, обратитесь к специалисту. Нужно начать лечение туберкулеза легких на ранней стадии как можно быстрее. У инфицированных также могут увеличиваться лимфатические узлы.

Обратите внимание на ваш аппетит, у больных он очень быстро снижается. Первый характерный признак туберкулеза у детей и взрослых – резкая потеря веса и длительный кашель. Диагностика туберкулеза легких – это достаточно ответственный процесс. Если у вас в организме проявляются сразу несколько симптомов, запишитесь на прием к вашему лечащему врачу. Он сможет поставить правильный диагноз, а также назначить адекватное лечение.

Эта форма заболевания составляет до 1% всех случаев зарегистрированного туберкулеза органов дыхания у взрослых. Болезнь возникает при первой встрече инфекционного агента с организмом больного, протекает с поражением внутригрудных лимфатических узлов, из-за чего имеет затяжное, хроническое течение. Инфекция может распространяться по лимфатическим путям и кровеносным сосудам в легочную ткань и плевру. Зачастую поражается прилегающий к лимфоузлу бронх. При поражении всех стенок бронха образуется свищ.

Туберкулез — Первые признаки и симптомы туберкулеза у взрослых

Необходимо четко различать первичную и вторичную формы туберкулеза, так как каждая из них имеет только ей присущие особенности течения и лечения.

Эта форма туберкулеза встречается чаще всего. В 90% случаев болезнь возникает из старых очагов в результате реактивации благополучно завершенного процесса в детском возрасте. Более чем в 90% случаев при заболевании поражается легочная ткань. Лимфатические узлы в процесс вовлекаются редко.

Признаки такой формы заболевания неспецифичные, поэтому пациенту требуется тщательное обследование для определения правильного диагноза. Клиническая картина складывается из нескольких основных признаков. У взрослых симптомы туберкулеза без температуры чаще всего слабо выражены.

  • Постоянный или периодический кашель. Он появляется в качестве мучительных, изнуряющих приступов с удушьем. Наблюдается интенсивное выделение гнойной или серозной мокроты. Правда, на ранних стадиях туберкулеза у взрослых симптом может отсутствовать, особенно если температура тела остается в нормальных пределах.
  • Непривычные хрипы, бульканье в области легких. Дыхание больного человека становится тяжелым, прерывистым, хриплым. Но по одному только звуку определить наличие туберкулеза нельзя.
  • Харканье кровью. Такой симптом часто появляется на ранней стадии туберкулеза. Харканье кровью может свидетельствовать о зарождении неопластических явлений. Другими словами, при появлении такого признака врачи могут заподозрить развитие злокачественных или доброкачественных новообразований в дыхательной системе. Выделение крови происходит из-за травмирования мелких капилляров. Постепенно патологический процесс охватывает и более крупные кровеносные сосуды. Если объем выделяемой крови превышает 50 мл, значит, внутри легких началось кровотечение.

Стоит сказать, что первые симптомы туберкулеза легких у взрослых женщин и мужчин проявляются абсолютно одинаково. Другими словами, ожидать специфических симптомов, в зависимости от принадлежности к тому или иному полу, не стоит. Да и встречается патология одинаково часто у обоих полов. Симптомы туберкулеза легких у взрослых мужчин и женщин могут отличаться только на фоне защитных свойств организма и состояния здоровья в целом. Нельзя сказать, что представители сильного пола легче переносят болезнь — в этом плане все сугубо индивидуально.

К сожалению, на ранних стадиях недуг практически никак не проявляет себя. Симптомы скрытого туберкулеза у взрослых начинают беспокоить больного уже на поздних фазах развития. Но на этом этапе очень трудно остановить патологический процесс, а в некоторых случаях — и вовсе невозможно.

Если же в организме присутствуют вторичные очаги воспаления, возникают местные симптомы вторичного туберкулеза легких.

У взрослых пациентов возникают такие признаки ее протекания:

  • сильный жар;
  • харканье кровью;
  • продолжительные приступы кашля;
  • внезапное похудение;
  • боль в пораженной области;
  • практически полное отсутствие аппетита.

Клинические проявления туберкулеза возникают только после того, как возбудитель попадает непосредственно в кровоток. На начальной стадии они практически незаметны, но по мере развития болезни первые признаки становятся ярко выраженными.

Намного легче диагностировать открытую форму туберкулеза легких. Симптомы у взрослых таковы:

  • резкая потеря веса;
  • ухудшение трудоспособности, апатия;
  • боль в грудной клетке;
  • высокая утомляемость;
  • регулярная смена настроения, чрезмерная раздражительность;
  • частый влажный кашель;
  • сильная потливость в состоянии покоя.

Все эти признаки при открытой форме заболевания ярко выражены. Так что проблем с обнаружением патологии возникнуть не должно. А вот с латентным типом недуга ситуация обстоит совсем иначе.

Что это за болезнь

Первые симптомы туберкулеза на ранних стадиях постепенно перетекают в более сложные формы. Симптоматика данного вируса на последующем этапе имеет уже более выраженный характер. Больные могут жаловаться на следующие проблемы:

  1. покашливание превращается в сильный кашель, в котором иногда появляются мокроты;
  2. отдышка. Человек не может вдохнуть воздух на полную грудь. Особенно остро ощущается дефицит кислорода после активных физических действий;
  3. в легочной зоне появляются характерные сухие или влажные хрипы, которые могут быть обнаружены в различных проявлениях;
  4. постоянное повышение температуры тела, которая может достигать показателя 38 градусов;
  5. в глазных яблоках наблюдается характерный блеск, бледнеет все тело;
  6. больной теряет большое количество мышечной и жировой массы.

Кашель с кровью и возникновение острых болезненных ощущений при вдохе — наиболее опасные симптомы туберкулеза легких у взрослых. Лечить болезнь на этой стадии очень сложно. Больному рекомендована госпитализация. Очаги недуга стремительно поражают разнообразные системы органов, также может пострадать опорно-двигательный аппарат.

В некоторых случаях поздно определенные первые признаки туберкулеза перетекают в осложнения разнообразной степени. Часто причиной смерти становится неконтролируемое кровотечение в легких. Также сердце может остановиться в результате спонтанного пневмоторакса. В плевральную полость попадает большое количество кислорода. Сердечная недостаточность может возникнуть по причине накопления мокрот в определенных местах.

Каждый год от туберкулеза погибают миллионы людей разного возраста и статуса. А все потому, что болезнь чрезвычайно распространена и коварна: с момента заражения до развития острой формы может пройти несколько лет. Чрезвычайно важно обнаружить туберкулез на ранней стадии. У взрослых симптомы этого заболевания могут быть совершенно разными. Но если знать их особенности, можно рассчитывать на своевременное выявление и успешное лечение болезни.

Чаще всего порок протекает со незначительным повышением температуры в пределах 37-38 градусов. Но туберкулез вполне может развиваться и без температуры. И хотя такая форма патологии встречается крайне, именно она считается наиболее опасной. Ведь пациент может в течение долгого времени попросту не замечать симптомов туберкулеза без температуры.

У взрослых это заболевание часто развивается в скрытой форме, поскольку организм старается бороться с возбудителем. Но исход этого «сражения» практически всегда один — болезнь побеждает. А чтобы этого не произошло, нужно вовремя обратить внимание на признаки патологии, и обязательно обратиться к врачу.

Бывает ли туберкулез без температуры

Туберкулез – заболевание, которое имеет большое количество клинических типов, поэтому оно может проявляться разнообразными симптомами.

Для хронического течения патологии характерно:

  • гипертермия;
  • общая слабость;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение работоспособности;
  • резкое уменьшение веса.

В целом, хронический туберкулез характеризуется общей интоксикацией организма. Также длительное время он может протекать бессимптомно, не доставляя дискомфорта пациенту. Прогрессирующая инфекция характеризуется схожими симптомами с хронической.

Однако в этом случае наблюдаются значительное снижение веса, появление румянца на щеках и длительное, но не значительное повышение температуры тела. Основным признаком туберкулеза легких является наличие постоянного кашля на протяжении нескольких недель. При этом также может наблюдаться отхаркивание кровяных сгустков. Более тяжелые формы способны вызвать легочное кровотечение.

Поражение бактерией, которая вызывает туберкулез оболочек мозга, можно диагностировать благодаря наличию следующих симптомов:

  • признаки интоксикации организма (слабость, температура, потоотделение и др.);
  • появление расстройств сна;
  • регулярные головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • расстройства неврологического характера;
  • симптом Кернига;
  • ригидность мышц, расположенных на затылке;
  • симптом Брудзинского.

Развития такого типа туберкулеза может продолжаться от 7 до 14 дней. В группе иска находятся люди, болеющие сахарным диабетом и пациенты с иммунодефицитом.

Поражение органов пищеварительного тракта характеризуется расстройствами в работе кишечника, и сопровождаются диареей или запорами. Также отмечается боль в области живота, кровь в стуле и диспепсия.

Туберкулез мочеполовой системы органов характеризуется следующими симптомами:

  • боль в области спины;
  • примесь крови в моче;
  • дизурия;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании.

Кожный туберкулез вызывает образование узловидных уплотнений под кожными покровами, которые могут вскрываться и выделять наружу белое творожистое вещество. При поражении туберкулезом суставов и костей они теряют свою прочность, что провоцирует частые переломы. Также при таком виде заболевания могут проявляться симптомы артрита.

Туберкулез — Первые признаки и симптомы туберкулеза у взрослых

Такая форма патологии встречается на ранних стадиях развития поражений дыхательной системы. Медики выделяют несколько фаз заболевания.

  • Первичная стадия. Обозначает промежуток времени с момента попадания бактерии в организм до возникновения первых симптомов. Признаки недуга слабо выражены, температура чаще всего отсутствует. Нормальный показатель температуры при первичной стадии туберкулеза является особенностью его протекания. Хотя иногда у пациентов все-таки повышается температура до отметки 37 градусов. Но многие люди попросту не обращают на это внимания.
  • Латентная стадия. Сопровождается возникновением минимального числа симптомов. Медики называют эту фазу закрытой формой патологии. Для окружающих людей латентная стадия безопасна. Именно для этого периода характерны симптомы туберкулеза у взрослых без температуры и кашля.
  • Активная стадия. Это уже открытая форма заболевания. Она характеризуется ярко выраженной клинической картиной. На этом этапе редко встречается отсутствие повышенной температуры.
  • Вдобавок встречается рецидив патологии. Эту фазу медики считают четвертой стадии болезни.

Без температуры у взрослых протекают только первые две фазы патологии, и то далеко не во всех случаях. Каждый переход болезни на следующий этап может занимать по несколько лет. Хотя при отсутствии должного лечения заболевание будет прогрессировать быстро.

Пациентам с таким диагнозом требуется комплексное лечение. Симптомы туберкулеза легких у взрослых устраняются при помощи разных групп медикаментов:

  • антибиотики — чаще всего прописываются синтические фторхинолоны;
  • специальные средства против туберкулеза, например, «Рифампицин» или «Изониазид».

Курс лечения скрытой формы болезни длится приблизительно полгода. Если у пациента наблюдается затяжное течение туберкулеза, наличие всяческих осложнений или множественных вторичных очагов, терапия продлевается. Прерывать курс запрещается даже на день.

Имейте в виду, что палочка Коха обладает высокими адаптивными способностями и довольно быстро вырабатывает устойчивость к медикаментам. Если отказаться от употребления лекарств, риск навсегда остаться больным повышается в разы.

Если воспалительный процесс охватил обширную площадь легких, требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции проводится иссечение пораженных тканей и санация структур. Правда, хирургическое вмешательство назначается пациенту только после полного курса консервативной терапии. Это необходимо для предотвращения перехода закрытого туберкулеза в открытую форму, опасную для окружающих людей.

По завершении терапии пациенту рекомендуется реабилитация: прием витаминных комплексов и укрепление иммунной системы любыми доступными способами. Полезно отправиться в санаторий.

Первые признаки туберкулеза кожи трудно не заметить. Поражение кожных покровов имеет множество видов, которые отличаются в зависимости от стадии, формы и вида.

  • На теле и лице появляются уплотнения красного оттенка, которые легко можно нащупать − липомы. Если своевременно не обратиться к доктору и не начать терапию, то они быстро увеличиваются в размерах.
  • Язвочки могут высыхать, а на их месте остаются рубцы. Иногда они прорывают и образуют мокнущую язву, которая не заживает. Прогрессирование недуга в тяжелой форме может привести к раку кожи и летальному исходу.
  • Есть и другой вариант развития болезни, когда возникают маленькие узелки, причиняющие пациенту дискомфорт и боль. Со временем они соединяются в один большой узел с плотной структурой.
  • Если не начать лечение, то кожные покровы приобретают синеватый оттенок. Узел становится мягким и прорывается наружу. Появляются гнойные выделения. После заживления язвы на коже остается грубый рубец.
  • Бородавчатый туберкулез кожи проявляется красными узелками на кожных покровах. Они не причиняют боли, но приводят к быстрому разрастанию бородавок, после лечения появляются множественные шрамы.

Общие симптомы туберкулеза кожи проявляются в виде таких признаков:

  • Проявление высыпаний.
  • Лихорадка.
  • Высокая температура тела, переходящая в озноб.
  • Появление аллергии вследствие снижения иммунитета.
  • Особая чувствительность кожи и дискомфорт.
  • Утомляемость.

Большая часть признаков и симптомов туберкулеза кожи связаны с появлением уплотнений под кожными покровами. Чтобы не допустить развития болезни, необходимо сразу обратиться к доктору, пройти обследование, подтвердить диагноз и начать комплексную терапию. Ранние стадии недуга излечиваются, хотя и потребуется приложить усилия и время.

Во время инкубационного периода специфические симптомы болезни отсутствуют. Для туберкулезной инфекции это время обычно составляет от ½ до 4 месяцев.

В научной литературе есть сведения о том, что в некоторых случаях инкубационный период составлял даже несколько лет. Длительность этого времени обуславливается индивидуальными морфологическими особенностями возбудителя болезни, а также исходными параметрами иммунитета инфицированного малыша.

Туберкулез имеет разные маски. Многообразие симптомов может быть настолько огромным, что может значительно затруднить клиническую диагностику заболевания.

Некоторые формы заболевания протекают практически бессимптомно. Важно отметить, что туберкулезные инфекции, протекающие без появления неблагоприятных клинических признаков, встречаются у детей достаточно часто.

Помочь установить верный диагноз в этом случае могут только альтернативные методы диагностики.

Для туберкулезной инфекции характерны следующие симптомы:

  • Стойкое повышение температуры. Этот признак сохраняется практически на всех этапах заболевания. В большинстве случаев температура тела не повышается выше 37,5 градусов. Фебрилитет встречается только при тяжелом течении заболевания. Повышение температуры изнуряет малыша и заметно ухудшает его самочувствие.
  • Выраженная слабость и быстрая утомляемость. Ребенок становится довольно эмоциональным, быстро раздражается по мелочам. У некоторых малышей возникают немотивированные вспышки гнева. Достаточно часто у заболевших деток появляются различные депрессивные состояния.
  • Потеря аппетита. Этот признак сопровождает все периоды заболевания. Снижение аппетита приводит к сильному похудению, а в конечном итоге приводит к отставанию в физическом развитии. При тяжелом течении болезни заболевшие малыши могут потерять до 40% своего веса.
  • Повышенное потоотделение. Этот симптом наиболее часто проявляется ночью. В фтизиатрической практике часто данный клинический признак называется «симптомом воротника», так как повышенное потоотделение происходит в основном в области шеи. В некоторых случаях гипергидроз носит профузный характер.
  • Сильная сухость кожи и патологическая ломкость ногтей. Довольно частым проявлением туберкулезной инфекции является появление на коже участков с повышенным шелушением. В подростковом возрасте этот симптом часто напоминает себорейный дерматит.
  • Увеличение и уплотнение лимфатических узлов. Практически все группы периферических лимфоузлов вовлекаются в инфекционный процесс. Они становятся плотными на ощупь и доступными для пальпации. Пораженные лимфоузлы в несколько раз увеличиваются в размерах. При тяжелом течении увеличенные лимфатические узлы становятся видны при осмотре со стороны.
  • Выраженная бледность кожных покровов. Кожа малышей становится истонченной с хорошо просматриваемыми кровеносными сосудами. Под глазами появляются «синяки» и темные круги. В некоторых случаях вокруг носогубного треугольника также возникают участки акроцианоза. Длительное течение туберкулеза приводит к тому, что пальцы ребенка приобретают форму барабанных палочек, а ногти имеют вид «часового стекла».
  • Учащенное сердцебиение. Тахикардия возникает не только при физических нагрузках, но и в полном покое. У некоторых малышей появляются ноющие и покалывающие ощущения в области грудной клетки.
  • Болезненность в суставах. Этот симптом весьма неспецифичный. Довольно часто он возникает при туберкулезе костно-мышечной системы. Боли в суставах могут появиться даже в состоянии покоя, без совершения активных движений. Маленькие детки испытывают усиление болевого синдрома во время вставания или ползания.
  • Характерные кожные высыпания, также называемые узловатой эритемой. Эта форма болезни характеризуется появлением ярко-красных пятен, которые могут зудеть и приносить ребенку выраженный дискомфорт. По мере развития узловатой эритемы пятнышки меняют свой цвет и приобретают синий оттенок. Неблагоприятные симптомы сохраняются обычно у малышей в течение 3-4 недель.

Внелегочные формы туберкулеза

Многие люди интересуются важным вопросом, как проявляется данный недуг. При туберкулезе легких у взрослого может развиться одна из нескольких форм вируса. Очень важно определить разновидность заболевания. Таким образом, врач назначит наиболее верный метод лечения и профилактики болезненного состояния.

Открытая форма

При открытой форме недуга больной передает заболевание во время кашля, разговора и сплёвывания. Вирус может находиться на разнообразных предметах домашнего употребления достаточно долгий период времени. Все члены семьи попадают в группу риска. Рекомендуется пройти лечение в больнице.

Закрытая форма

Самый «популярный» тип болезни. Вирус не передается через воздух, определить данный недуг достаточно проблематично. В некоторых случаях закрытая форма переходит в более сложные разновидности. Для определения точного диагноза мужчины и женщины чаще всего сдают кровь на экспертизу. На рентгеновских снимках и в анализе мокроты характерные симптомы обнаружить трудно.

Микобактерии туберкулеза могут поражать самые разные внутренние органы. Это обуславливает появление огромного многообразия самых различных клинических форм болезни.Особенности течения заболевания во многом зависят от исходной локализации инфекционного процесса, а также состояния иммунной системы ребенка.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов туберкулезной инфекции:

Органов дыхания

Эта форма занимает в структуре заболеваемости данной инфекционной патологией лидирующую позицию.Сопровождается развитием специфических изменений в легочной ткани, реже в воспалительный процесс вовлекаются бронхи и трахея. Как правило, данная форма болезни устанавливается спонтанно — при проведении рентгенографии легких и гораздо реже на амбулаторных приемах у врача.

Лимфатических узлов

Также довольно частая патология у детей, у взрослых данная форма туберкулеза встречается гораздо реже. Высок риск инфицирования у малышей, имеющих ВИЧ — инфекцию.Наиболее часто в инфекционный процесс вовлекаются группы шейных и подмышечных лимфатических узлов, однако и другие периферические лимфоузлы также могут быть поражены. Установление заключительного диагноза невозможно без проведения пункции.

Эта форма болезни встречается у малышей достаточно редко. Характеризуется вовлечением в инфекционное воспаление почечной ткани. Длительное течение туберкулеза приводит к появлению у ребенка признаков функциональных нарушений в работе почек. Отсроченное или неправильно подобранное лечение способствует появлению у малыша множественных осложнений, одним из которых является развитие почечной недостаточности.

Костей

Довольно часто встречаемый клинический вариант в детской фтизиатрической практике.Стойкий туберкулез костей и суставов приводит зачастую к наступлению у ребенка инвалидности. Туберкулезные изменения могут развиться практически во всех анатомических образованиях костной системы. Довольно часто заболевание выявляется уже на поздних стадиях развития.

Довольно частая форма болезни, особенно у малышей раннего возраста. Патологический процесс может быть одно– или двусторонним. Увеличенные в размерах внутригрудные лимфоузлы оказывают сильное давление на расположенные рядом бронхи, что приводит к появлению у ребенка соответствующей симптоматики. Первые признаки болезни часто регистрируют уже у малышей в возрасте 2-3 года.

Нервной системы

Данный клинический вариант болезни, пожалуй, один из самых тяжелых. Характеризуется он развитием у ребенка туберкулезного менингита или менингоэнцефалита. Течение этих патологий достаточно тяжелое, характеризующееся появлением достаточно неприятных симптомов, которые существенно нарушают самочувствие малыша. Чаще всего данная форма болезни встречается у грудничков.

Еще одной излюбленной локализацией для жизнедеятельности микобактерий в детском организме является кишечник и мезентериальные лимфатические узлы. Встречается данная патология у малышей нечасто. Более подвержены этой форме болезни малыши, страдающие СПИДом. В некоторых случаях данный клинический вариант туберкулеза возникает у детей, имеющих выраженные иммунодефицитные состояния, которые протекают достаточно тяжело.

В детской практике случаи такого вида туберкулеза крайне редки. Развитию туберкулезного конъюнктивита или кератита часто способствуют выраженное снижение иммунитета или множественные заболевания внутренних органов. Малыши, имеющие патологии зрительного аппарата, также находятся в зоне повышенного риска.

Эта форма заболевания составляет около 14% всего легочного туберкулеза. Жалобы и бацилловыделение крайне скудные. Болезнь протекает без выраженных симптомов интоксикации. Активный выброс микобактерий во внешнюю среду отсутствует.

Из-за скудного количества определить наличие МБТ в мокроте лабораторными методиками подчас не представляется возможным, а значит, открытая форма туберкулеза встречается крайне редко. На рентгенограмме определяются очаговые тени до 1 см. в диаметре, чаще в верхних отделах легких, полости распада определяются крайне редко.

Рис. 1. На фото инфильтративная форма заболевания (обзорная рентгенограмма). В верхней доле левого легкого в подключичной области видны очаговые тени.

Эта форма туберкулеза составляет от 60 до 70% всех легочных форм заболевания. Клинические симптомы заболевания, наличие полостей распада и обнаружение МБТ присутствуют всегда и зависят от объема поражения. Чем меньше объем поражения, тем чаще регистрируется закрытая форма туберкулеза и наоборот. На рентгенограмме в легочной ткани определяется фокусная тень от 2 — 3 см. в диаметре. В ряде случаев объем поражения значительно больше и может занимать целую долю легкого.

Рис. 2. На фото инфильтративная форма заболевания (обзорная рентгенограмма). Патологический процесс захватил всю верхнюю долю правого легкого. Видна большая полость распада.

Казеозная пневмония

Казеозная пневмония развивается у лиц со значительно ослабленным иммунитетом. Клинические симптомы заболевания ярко выражены и соответствуют клинике острого воспаления легочной ткани. На рентгенограмме видны интенсивные тени казеозного некроза и множественные полости распада. Процесс быстро распространяется по бронхам, поражая обширные участки легочной ткани.

Рис. 3. На фото казеозная пневмония. На рентгенограмме видны интенсивные тени казеозного некроза и множественные полости распада. Процесс распространился по бронхам и поразил обширные участки легочной ткани.

Диссеминированные формы туберкулеза составляют около 14% всех легочных форм. Распространение инфекции идет по кровеносной системе, бронхам, лимфатическим путям. Чаще поражаются легкие с 2-х сторон. Полости распада многочисленные. Клинические симптомы заболевания значительно выражены.

В 90% случаев внелегочные формы заболевания сочетаются с туберкулезным поражением органов дыхания. Процесс чаще всего затрагивает мочеполовую систему и периферические лимфатические узлы.

Туберкулез почек

МБТ проникают с током крови, значительно реже — лимфогенным путем в корковое вещество почек (зону сосудистых клубочков), где начинает развиваться заболевание. Часто поражаются обе почки. Вначале поражается почечная паренхима (собственно ткань почки). При туберкулезном папиллите в процесс вовлекаются верхушки сосочков, которые объединяют почечные канальцы.

Со временем сосочки отмирают. На их месте появляются микродеструкции (полости распада), заполненные казеозными массами. После отторжения казеозных масс полости распада сливаются, образуя либо одну полость, либо систему полостей, отделенных друг от друга тонкими соединительнотканными перемычками. Открытая форма туберкулеза регистрируется при выходе МБТ в окружающую среду с мочой.

Рис. 11. На фото макропрепарат почек. Стрелками указаны очаги разрушения.

Рис. 12. На фото огромная каверна в верхнем полюсе левой почки.

При туберкулезе чаще поражаются лимфоузлы, расположенные в области шеи. Несколько реже поражаются подмышечные лимфоузлы. Генерализованный лимфаденит встречается редко. В результате специфического воспаления происходит гнойное расплавление ткани лимфоузла. Лимфоузел увеличивается в размере, кожа над ним краснеет и истончается. Казеозные массы прорываются в наружу. Образуется свищ, который долго не заживает.

Рис. 13. На фото поражение надключичного лимфатического узла.

Заболевание протекает длительно, тяжело поддается лечению, часто заканчивается потерей трудоспособности и приводит больного к инвалидности. Начинаясь с повреждения тела одного позвонка, процесс постепенно распространяется на соседние позвонки. Их разрушение приводит к деформации позвоночного столба и ряду серьезных осложнений.

Рис. 14. На фото рентгенограмма позвоночника. Типичное повреждение позвонка поясничного отдела.

Рис. 15. На фото выраженное искривление позвоночного столба.

Туберкулез кожи

Туберкулез кожи включает в себя целую группу разнообразных по клинике и морфологии кожных заболеваний. Заболевание в 80% случаев диагностируется поздно, всегда протекает длительно и тяжело поддается лечению. Кожные покровы обезображиваются рубцовой тканью. Разнообразные формы туберкулеза кожи имеют свои симптомы и проявления.

Рис. 16. На фото туберкулез кожи.

Туберкулез глаз

Занос инфекции в органы зрения осуществляется гематогенным путем. Наиболее часто поражается сосудистая оболочка глаза. Болезнь протекает длительно, вяло, с частыми обострениями.

Рис. 17. На фото туберкулез глаз.

Микобактерии туберкулеза поражают человека и животных уже много тысячелетий. Эпидемии этого грозного заболевания унесли не один миллион людей. За длительный период времени бактерии приобрели хорошие защитные механизмы и приспособления. Болезнь поражает все органы и системы живого организма, о чем говорят регистрируемые разнообразные формы туберкулеза.

Некоторые из них не представляют опасности для человека (закрытая форма туберкулеза). Другие формы заболевания опасны для окружающих (открытая форма туберкулеза). Заболеванию противостоит, прежде всего, иммунитет человека. При его нормальной работе, даже в случае инфицирования болезнь не развивается.

Туберкулез бронхов

При туберкулезе легких бронхи поражаются всегда. Как самостоятельное заболевание туберкулез бронхов регистрируется редко. Поражение крупных бронхов диагностируется при бронхоскопии. Болезнь всегда протекает с кашлем из-за вовлечения в процесс участков расположения кашлевых центров. Клинические симптомы скудные. Открытая форма туберкулеза встречается крайне редко.

При поражении крупных бронхов, когда из-за воспаления перекрывается доставка воздуха в легочную ткань, могут возникать ателектазы (спадание легочной ткани). Очень быстро в этих участках возникает неспецифическое воспаление или в пораженный участок проникает большое количество МБТ, вызывая развитие казеозной пневмонии.

Если в течение недели не восстановить проходимость бронха, то воздушность пораженного участка легочной ткани уже не восстановиться. При благоприятном развитии заболевания воспаленный участок трансформируется в фиброзный тяж, который при своем развитии меняет местоположение легочных структур и средостения, что осложняется развитием дыхательной недостаточности.

Рис. 8. На фото язвенный туберкулез правого главного бронха, который развился вследствие прорыва в бронх казеозных масс из пораженных внутригрудных лимфатических узлов (свищевое отверстие указано стрелкой).

Рис. 9. На рентгенограмме виден ателектаз верхней доли правого легкого. Из-за поражения бронха доставка воздуха в верхнюю долю прекращена. Доля легкого значительно уменьшена в размере и гомогенно затемнена.

Особенности клинической картины

Как вовремя выявить заболевание и начать лечение? Симптомы туберкулеза легких у взрослых должен знать каждый человек. Ведь только вовремя выявив начальные признаки опасного заболевания, можно рассчитывать на благоприятный исход. Так что запомните, какие конкретно симптомы должны вас насторожить даже при отсутствии температуры.

  • Возникновение болезненного румянца на щеках или, напротив, чрезмерная бледность лица.
  • Сильная одышка. Может появляться не только при физической активности, но и в состоянии покоя.
  • Удушье. На последних стадиях болезни объем легких уменьшается, а функциональная ткань заменяется рубцовой. На фоне этих процессов человек теряет возможность нормально дышать.
  • Болевые ощущения в области спины и грудной клетки. Этот симптом туберкулеза усиливается при попытках сделать глубокий вдох.
  • Увеличение объема регионарных лимфатических узлов.
  • Классические признаки анемии, вызванной дефицитом железа: сонливость, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, слабость, апатия, смена вкусовых предпочтений.
  • Ухудшение аппетита.
  • Асцит — возникновение жидкость в брюшной полости.
  • Резкая потеря веса без всяческих причин. Это не касается тех, кто сидит на строгой диете.
  • Хроническая усталость, отсутствие желания выполнять даже простые повседневные дела.
  • Сильная потливость, в особенности по ночам.

Так выглядят первые симптомы туберкулеза легких у взрослых. Для подозрения на эту болезнь вовсе необязательно должна повышаться температура тела.

Что касается детей и подростков, у них описанная клиническая картина может дополняться затянутостью инфекционных патологий, рвотой и тошнотой.

Костей

Туберкулезный плеврит

В развитии этого патологического состояния врачи выделяют несколько периодов. Ранний период туберкулезной интоксикации у малышей и подростков проявляется прежде всего выраженными нарушениями нервной деятельности. Заболевший ребенок становится более нервозным, у него появляется неспецифичная головная боль, быстрая утомляемость, рассеянность внимания. Дети, посещающие школу, отмечают, что не могут сконцентрироваться на школьной программе и плохо усваивают учебный материал.

Как правило, у ребенка появляется стойкий субфебрилитет. Температура тела при этом повышается до 37-37,5 градусов. Длительный субфебрилитет существенно нарушает общее самочувствие ребенка. У малыша резко снижается аппетит, могут наблюдаться проблемы с продолжительностью сна.

В некоторых случаях, особенно у худеньких малышей, можно легко прощупать печень и селезенку. У заболевшего ребенка могут появиться нарушения стула, которые чаще всего проявляются стойкими запорами.

Туберкулез — Первые признаки и симптомы туберкулеза у взрослых

Как правило, к концу первого месяца с момента первичного инфицирования появляется специфическое проявление туберкулеза — вираж туберкулиновой пробы. Эта реакция проявляется положительной туберкулиновой пробой и помогает распознать заболевание на достаточно ранних стадиях.

Еще одним характерным проявлением болезни в раннем периоде является появление специфических кожных образований. Это патологическое состояние называется узловатой эритемой. Характеризуется оно появлением ярко-красных пятен, которые локализуются преимущественно на голенях.

Предшествует обычно этим кожным высыпаниям довольно высокое повышение температуры тела. Часто этот неблагоприятный симптом возникает у малышей в возрасте 5-6 лет.

Второй период развития туберкулезной интоксикации — это переход ее в хроническую форму. Этот период является крайне неблагоприятным, так как сопровождается уже появлением стойких морфофункциональных нарушений, приводящих к развитию специфических симптомов болезни.

Длительно текущее заболевание приводит к тому, что малыш существенно отстает от своих сверстников по уровню физического и психического развития. Больной ребенок выглядит довольно бледным, изможденным.

Патологические изменения в лимфатических узлах приводят к стойким функциональным нарушениям. При пальпации периферических лимфоузлов можно определить уплотнение их структуры, а также изменение размеров.

В некоторых случаях лимфатические узелки становятся похожими по своей плотности на камешки. Хроническая туберкулезная интоксикация сопровождается, как правило, поражением 6-9 смежных групп лимфоузлов. Данное патологическое состояние получило название микрополиадении.

Устанавливают диагноз данного состояния, опираясь на стойкое сохранение положительных туберкулиновых проб. При этом с момента первого виража должен пройти один год.

В некоторых случаях отмечается выраженная нарастающая динамика. Туберкулиновые пробы с каждым годом у инфицированного ребенка только нарастают. Такая динамика должна быть обязательно оценена детским фтизиатром.

При хроническом варианте туберкулезной интоксикации наблюдаются уже выраженные многочисленные морфологические нарушения во внутренних органах. Довольно часто они возникают в костном мозге, периферических лимфатических узлах, а также печени, селезенке и желудочно-кишечном тракте.

Хронический период отличается от раннего степенью выраженности всех симптомов. В более поздних стадиях они протекают более ярко и сильно нарушают самочувствие малыша.

Сниженный аппетит во время хронической туберкулезной интоксикации приводит к тому, что малыш сильно теряет килограммы. Это способствует выраженному отставанию в физическом развитии. У ребенка заметно уменьшается мышечная масса. Такие малыши выглядят астеничными, быстро худеют.

Кожные покровы малыша теряют влагу, становятся более сухими на ощупь. Тургор кожи заметно снижается.

Толщина подкожной клетчатки также заметно уменьшается вследствие выраженного снижения аппетита.

Самочувствие ребенка заметно угнетают постоянные изменения температуры тела. Обычно ее значения в этот период варьируют от 37 до 37,5 градусов. В отдельных случаях может возникать лихорадка, озноб.

Настроение и поведение ребенка в этом периоде заметно изменяются. Длительно текущее заболевание приводит к тому, что изменяется и психический тип личности малыша.

Шумные активные игры с друзьями не приносят ребенку удовлетворения и радости. Больной малыш старается проводить больше времени с самим собой. Даже привычные занятия могут приводить к чрезмерно быстрой утомляемости.

Больной ребенок практически не может заниматься спортом и устает после небольшой прогулки.

Хронический период туберкулезной интоксикации достаточно опасен, так как сопровождается развитием многочисленных стойких нарушений. Для его предотвращения следует проводить своевременную диагностику заболевания. Только вовремя назначенное и проведенное лечение будет способствовать регрессу болезни.

При любом подозрении на присутствие у малыша признаков туберкулеза следует сразу же обратиться на консультацию к детскому фтизиатру.

Определить заражение туберкулезом, которое не сопровождается появлением симптомов, или латентную форму болезни можно с помощью специальных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Легочные формы туберкулеза часто осложняются плевритами. Значительно реже болезнь существует как самостоятельная нозологическая единица в виде туберкулеза плевры.

Пути заноса МБТ в плевру самые разнообразные. Клиническая картина плеврита зависит от количества накопившейся жидкости. Главными жалобами является боль и одышка. Если больному сразу не удалить плевральную жидкость, то на 5 — 7-й день появляются плевральные сращения, которые в последующем вызывают боли в грудной клетке, сопровождающие больного всю жизнь.

Из-за ограничения подвижности плевры развивается дыхательная недостаточность. Симптомы интоксикации выражены значительно. При проникновении неспецифической инфекции в плевральную полость развивается нагноение плевры или туберкулезная эмпиема. Это всегда закрытая форма заболевания, так как нет выброса микобактерий в окружающую среду.

Рис. 10. На фото скопление жидкости в левой плевральной полости.

Латентное течение заболевания

Какие симптомы при туберкулезе легких у взрослых появляются при закрытой форме болезни? Эта разновидность патологии считается наиболее опасной и коварной. А все потому, что выраженные симптомы при такой форме попросту отсутствуют. Клиническая картина закрытого вида туберкулеза обладает несколькими особенностями:

  • самочувствие человека остается нормальным;
  • кожная проба дает позитивный результат;
  • анализ мокроты дает отрицательный результат;
  • на снимке рентгена не видны патологические изменения в легких.

Такая форма не заразна для окружающих, но расслабляться уж точно не стоит. Ведь закрытый вид туберкулеза в любой момент может перейти в открытую разновидность.

Так называется туберкулезный вид интоксикации. Диагностируется, в основном, у детей школьного и дошкольного возраста, а также подростков.

К такому виду туберкулеза относится комплексное туберкулезное первичное поражение. Оно включает место проникновения инфицирующей бактерии в организм или очаг заболевания и поражения на лимфатических узлах внутри груди.

В свою очередь легочный туберкулез по степени распространения и тяжести течения может быть:

  1. Милиарный. Является опасной формой туберкулеза, при которой наблюдается формирование туберкулезных бугорков в разных органах и тканях. Также характерно отсутствие выраженного лимфогенного периода.
  2. Диссеминированный. Клинический вид туберкулеза, сопровождающийся образованием в легких множества очаговых воспалений из-за гематогенного транспорта бактерии.
  3. Очаговый. Форма туберкулеза, которая характеризуется ограниченным распространением инфекции, преимущественно, в легких.
  4. Инфильтративный. Характеризуется формированием экссудативно-пневматических образований с казеозным разрушением в середине.
  5. Кавернозный. Туберкулез, сопровождающийся формированием каверн.
  6. Фиброзо-кавернозный. Характеризуется образованием в полости легких каверн, которые снабжены плотными стенками из фиброзы.
  7. Цирротический. Такой тип туберкулеза является финальной стадией развития патологии и характеризуется большим количеством пневмоцирроза, который преобладает над специфическим поражением тканей легких.

Отдельно принято выделять:

  • туберкулему;
  • пневманию казеозного типа;
  • туберкулезное воспаление плевры;
  • плеврическую эмпиему;
  • саркоидоз.

В качестве нелегочных форм туберкулеза выделяют поражения:

  • мозга в позвоночном столбе;
  • мозговых оболочек;
  • органов ЖКТ;
  • лимфатических узлов;
  • суставных элементов и костей;
  • органов половой системы;
  • мочевой системы;
  • кожных покровов.

Редко возможно поражение других органов и тканей организма.

Диагностика

Туберкулез — Первые признаки и симптомы туберкулеза у взрослых

Для обнаружения болезни требуется комплексное обследование. Если терапевт заподозрил у взрослого человека симптомы туберкулеза, он отправляет его к фтизиатру.

На последних стадиях патологии определение диагноза не вызывает никаких затруднений, поскольку клиническая картина ярко выражена. А вот обнаружить туберкулез на ранних фазах гораздо сложнее.

Первым делом врач собирает весь необходимый анамнез, опрашивает пациента на предмет наличия жалоб и давности их появления. Только так можно выявить возможное время заражения и предрасполагающие факторы.

После сбора анамнеза следует целый комплекс диагностических мероприятий.

  • Общий анализ крови. Показывает классическую клиническую картину острого или вялотекущего воспалительного процесса. Если у пациента имеются скрытые кровотечения, в крови наблюдается понижение объема гемоглобина.
  • Общий анализ мочи. Нужен для определения работоспособности почек и наличия вторичных очагов туберкулеза в мочеполовой системе.
  • Общий анализ мокроты. Дает возможность обнаружить палочку Коха.
  • Реакция Манту. Сегодня эта проба считается недостаточно информативной, поскольку на нее может повлиять другая реакция иммунитета. Более точной считается проба Пирке — именно она показана взрослым пациентам при подозрении на туберкулез.
  • Рентгенография грудной клетки. На снимке должны быть видны просветы или затемнения. Правда, этот симптом может отсутствовать при закрытой форме болезни.
  • Бронхоскопия. Необходима для дифференциальной диагностики патологии. В первую очередь важно отличить туберкулез без температуры и кашля от опухоли. Для уточнения диагноза пациенту может быть назначено эндоскопическое обследование.
  • КТ применяется только в крайних случаях.

По причине того, что туберкулез часто протекает бессимптомно, в медицине широко развиты методы диагностики и профилактики такого заболевания. Людям всех возрастов рекомендуется ежегодно проводить профилактические мероприятия, направленные на выявление туберкулеза.

Туберкулез — Первые признаки и симптомы туберкулеза у взрослых

Все основные методы диагностики можно разделить на 3 группы:

  • иммунологические;
  • исследования в лаборатории;
  • инструментальные.

Наиболее популярным иммунологическим методом выявления бактерии у детей является проба Манту, которая обязательно проводится регулярно в рамках ежегодного прививочного календаря. Она бесплатна для учащихся всех школ. Суть способа заключается в том, что под кожу вводится препарат под название Туберкулин.

Через 72 часа после прививки оценивается результат, в случае положительной реакции ребенка направляют на дополнительное обследование. Также часто применяют диаксинтест для выявления туберкулеза. Однако он имеет значительный недостаток, потому что выявляет заражение, только в активной фазе жизнедеятельности бактерии.

Скрытые формы инфекции такой тест на обнаружит. Среди взрослой части населения туберкулез выявляют с помощью лабораторных методов исследования. Наиболее доступным и популярным способом является легочная рентгенография, которая способна обнаружить очаги размножения бактерии.

Для выявления возбудителя применяются следующие методы диагностики:

  • посев мокроты;
  • КТ легких;
  • проба Коха;
  • бронхоскопия;
  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • ультразвуковое исследование.

Среди инструментальных методов чаще всего используются:

  1. Трахеобронхоскопия. Способ предусматривает осмотр бронхов и трехей.
  2. Бронхоскопический лаваж. Способ подразумевает забор жидкости лаважа.
  3. Плевроскопия. Метод основан на осмотре жидкости из плевры.

Все процедуры, направленные на выявление возбудителя туберкулеза можно пройти бесплатно в районной поликлинике по полису ОМС или в специальном медицинском учреждении, которое направлено на лечение туберкулеза.

Устанавливают окончательный диагноз туберкулеза только фтизиатры. Первоначально для этого врачи проводят клинический осмотр малыша, который в некоторых случаях позволяет установить признаки заболевания. Подтверждают диагноз результаты лабораторных и инструментальных исследований. Такое обследование проводится в условиях фтизиатрической поликлиники.

Лабораторные анализы заключаются в проведении туберкулиновых проб. Туберкулинодиагностика помогает определять повышенную чувствительность замедленного типа к специфичным белкам микобактерий туберкулеза. По своей химической структуре туберкулин — это особое вещество, которое является очищенным туберкулезным токсином. Введение его в детский организм не способно привести к инфицированию малыша туберкулезом.

Во многих странах мира тест на повышенную реакцию к ведению очищенного туберкулина проводится малышам с 4 до 14 лет. Он помогает установить самые различные клинические варианты болезни, в том числе и латентные формы.

Для проведения пробы Манту используется туберкулин в особом разведении. Он вводится внутрикожно в дозе 0,1 мл или 2 ТЕ. Вводят антигенное вещество в область средней трети предплечья.

Для оценки результатов врачи пользуются определенными критериями:

  • Отрицательной реакцией считается отсутствие красного яркого пятна в области введения иглы.
  • Сомнительная проба — это появление пятнышка гиперемии, размером до ½ см.
  • При положительной реакции кожная папула превышает в размерах 5 мм.
  • При гиперергической реакции размеры красного пятнышка в месте укола превышают 17 мм или образуется пузырек (везикула), наполненный изнутри серозной жидкостью.

Все положительные и гиперэргические реакции требуют обязательного проведения дополнительных методов диагностики для исключения у ребенка признаков туберкулеза. Эти исследования необходимы для определения нормы или патологии.

В сложных клинических случаях необходимо проведение ПЦР-диагностики. Этот метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет устанавливать наличие микобактерий в детском организме достаточно точно.

Самый современный метод обследования, который проводится для диагностики туберкулеза, называется спот-исследованием. Этот иммунологический тест проводится в России с 2012 года.

Материалом для проведения исследования является венозная кровь. Длительность его проведения обычно занимает 3-4 дня. Информативность данного теста составляет от 95 до 98%, а чувствительность варьируется от 85 до 98%.

Современная и точная альтернатива привычным диагностическим тестам при туберкулезе — проведение Диаскинтеста. Использование этого метода позволяет выявлять как активные, так и латентные формы заболевания. Суть исследования — введение в кожу белковых аллергенов для определения специфического иммунного ответа. Положительный результат данного теста свидетельствует о том, что детский организм уже знаком с введенным в него возбудителем инфекции.

Первые признаки на ранних стадиях

Симптомы туберкулеза у взрослых проявляются по-разному в зависимости от того, в какой стадии развития находится патология.

Для тканей, окружающих очаг, свойственна повышенная чувствительность к возбудителю. В первые часы после проникновения бактерии внутрь организм активирует работу иммунной системы и начинает продуцирование особых антител, которые способны противостоять заражению.

Воспалительный очаг возникает в полости легких или внутригрудных лимфатических узлах в случае воздушно-капельного способа передачи инфекции. При алиментарном или бытовом методе транспорта бактерии воспаление может также развиваться в органах пищеварительной системы или на коже.

После излечения болезни очаговые воспаления заживают, а в организме вырабатывается стойкий иммунитет, способный противостоять бактериям, вызывающим туберкулез. Даже при наличии иммунитета к возбудителям туберкулеза, он может возобновиться в очагах прошлого инфицирования.

Такое заболевание носит статус вторичного и может быть вызвано следующими причинами:

  • ослабленный иммунитет;
  • юношеский возраст;
  • ослабление организма из-за естественного старения;
  • синдром иммунодефицита;
  • прием гормональных препаратов;
  • сахарный диабет.

В ходе течения болезни выделяют следующие стадии развития:

  • инфильтрация;
  • распадение;
  • обсеменительный процесс;
  • рассасывающий процесс;
  • уплотнение;
  • образование рубцов;
  • обызвествление.

Протекание всех стадий характерно как для первичного, так и для вторичного туберкулеза.

Вероятные последствия

Даже если заболевание протекает без кашля и температуры, не стоит затягивать с терапией. Скрытая форма туберкулеза не является безопасной, просто обнаружить патологию гораздо труднее. Если пациенту не будет обеспечено необходимое лечение, не исключено развитие разнообразных осложнений.

  • Переход заболевания в активную фазу, при которой человек становится опасным для окружающих.
  • Развитие кровотечение в легких. Если у пациента диагностирована поздняя стадия болезни, такое состояние может привести к летальному исходу.
  • Формирование вторичных очагов воспаления в мочеполовой системе, мозгу, пищеварительном тракте, коже, суставах и костях.

Причины и пути заражения

Туберкулез — симптомы у взрослых могут отличаться в зависимости от типа патологии, однако это не распространяется на причины появления болезни. Одни и те же причины могут дать начало различным формам болезни.

К основным факторам, способным спровоцировать развитие туберкулеза относят:

  • низкий уровень бытовой жизни;
  • наличие вредных привычек, таких как наркотическая зависимость, употребление спиртных напитков и курение;
  • несбалансированный рацион, который содержит недостаточное количество витаминов и белковых веществ;
  • длительное пребывание в состоянии стресса, которое значительно истощает организм;
  • наличие вируса иммунодефицита человека;
  • пониженный иммунитет.

Эти причины могут спровоцировать развитие туберкулеза почти у любого человека, однако среди них есть те, кто находится в группе риска и в большей степени рискуют заразиться.

К ним относятся:

  • люди, которые проживают или работают на одной территории с зараженными открытой формой туберкулеза;
  • сотрудники медицинских и исправительных организаций;
  • пациенты с хроническими или длительно протекающими острыми патологиями, снижающими иммунитет;
  • люди, страдающие от сахарного диабета и патологий пищеварительной системы;
  • пациенты, которые уже перенесли любые формы туберкулеза.

Бактерия, вызывающая туберкулез, попав в организм, может не сразу спровоцировать болезнь. Только нарушения в работе иммунной системы способны запустить ее дальнейшее развитие.

Туберкулез у взрослых чаще всего передается воздушно-капельным путем. В некоторых случаях вирус может попасть в организм через молоко (например, от инфицированной коровы). Возбудитель болезни – палочка Коха, была открыта в конце девятнадцатого столетия. В этот период времени данный недуг являлся основной причиной смерти больных. Вирус в основном поражает легкие, но иногда могут пострадать и другие органы тела.

Мужчины и женщины, которые болеют ВИЧ-инфекцией, очень часто заражены и туберкулезом. Также пострадать могут и диабетики. Заболевание активно развивается у людей, которые употребляют алкоголь, наркотические вещества и табак.

Если у вас достаточно сильный иммунитет, то вам не страшно это заболевание. Старайтесь правильно питаться, следить за гигиеной, хорошо восстанавливаться и не перенапрягаться. Также рекомендуется ежегодно делать профилактические обследования.

Патология начинает развиваться после того, как в организм попадут бактерии Mycobacterium или палочка Коха и начнут активно расти, распространяясь по всем органам. Микроорганизм, вызывающий болезнь, устойчив к влиянию внешней среды, воздействию высоких температур, долго сохраняет жизнедеятельность в среде с низким температурным режимом.

Палочка Коха не считается высококонтагиозным инфекционным агентом. Даже если человек будет контактировать с инфицированным больным, не обязательно, что он также заболеет. Пациент с туберкулезом кожи или другого органа в большинстве случаев не нуждается в стационарном лечении при неактивной форме и не ограничен в своих передвижениях, он социально активен.

Основной путь заражения − воздушно-капельный путь через органы дыхания. Реже может встречаться бытовой и трансплацентарный способы. Микроорганизм попадает внутрь через дыхательные пути, после проходит в слизистую бронхов, альвеолу и с кровотоком распространяется по всему организму.

Для человеческого организма палочка Коха − это чужеродный микроорганизм. В норме, когда она попадает внутрь, иммунные клетки атакуют возбудителя, не давая ему возможность размножаться. Развиваться недуг может в двух случаях:

  • если иммунная система подавлена, есть нарушения выработки антител, состояние иммунодефицитов, защитные реакции организма ослаблены другими патологиями;
  • если контакт с возбудителем длительный, постоянный и носитель микробов на стадии открытой формы и не получает необходимой терапии.

Есть ряд факторов, которые провоцируют снижение иммунитета и способствуют развитию туберкулеза кожи:

  • курение − это фактор, который провоцирует развитие заболеваний бронхов и легких, а они в свою очередь ослабляют иммунитет человека;
  • чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков;
  • прием наркотических препаратов;
  • предрасположенность к болезням органов дыхания из-за аномалий строения, частых недугов в анамнезе, наличия воспалительных процессов в дыхательной системе хронической формы;
  • хронические недуги и воспалительные очаги в других органах;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • недостаток витаминов в организме, неправильное питание;
  • нарушения невротического характера, депрессии, стрессы;
  • период вынашивания малыша;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия.

Сочетание нескольких факторов повышает вероятность снижения иммунитета, а значит, и инфицирования туберкулезной палочкой.

Когда необходимо обратиться к врачу

Туберкулез – симптомы у взрослых данного заболевания могут долго не проявляться, поэтому необходимо ежегодно проходить плановое обследование, которые исключает развития патологии в организме. Для детей и подростков до 18 лет такой процедурой является проба манту, а для взрослых флюорография.

Также можно посетить врача, чья специализация направлена только на диагностику и лечение туберкулеза – фтизиатр. Также следует получить консультацию специалиста и сдать все необходимые анализы, если в последнее время контактировали с зараженным человеком. Особенно необходимы такие мероприятия, если человек заражен открытой формой туберкулеза.

Профилактика

Профилактические мероприятия проводятся на государственном уровне с участием специализированных учреждений, направленных на борьбу с туберкулезом и медицинских заведений. В рамках профилактики организовано ежегодное флюорографическое обследование для работающей части населения и проба манту для учащихся школ и колледжей, не достигших 18 лет.

Из-за пренебрежения данными мерами можно не заметить начальные этапы развития болезни из-за отсутствия видимых симптомов. Люды с выявленной открытой формой туберкулеза изолируются, чтобы остановить распространение болезни. Также в качестве профилактической меры выступает введение вакцины, которая способствуют формированию естественного иммунитета.

Вакцинация проводится с помощью вакцины БЖД или других профилактических химических веществ. У людей, которые получили вакцину, туберкулез проходит легче и проще излечивается. Формирование устойчивого иммунитета происходит в течение 60 дней, после введения препарата и действует до 6-7 лет.

Более серьезные мероприятия с применением химических веществ проводятся в отношении следующих лиц:

  • люди, которые контактировали с зараженными;
  • люди, имеющие отрицательную туберкулиновую пробу.

Поскольку спровоцировать рост и развития туберкулезной палочки может нарушения в работе иммунной системы, необходимо поддерживать ее нормальное состояние. Следует принимать профилактические меры по развитию разнообразных заболеваний и принимать витаминные комплексы. Также стоит соблюдать правила личной гигиены и не контактировать с людьми, страдающими от туберкулеза.

Диагностические методы

При помощи пробы Манту можно оценить, насколько организм пациента чувствителен к туберкулину. Чтобы подтвердить диагноз, доктор может рекомендовать лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • бактериологический анализ отделяемого, взятый из очагов, которые поразили кожный покров;
  • биопсия тканей с дальнейшим проведением гистологии;
  • проба Манту;
  • исследования, позволяющие определить, насколько туберкулез поразил внутренние органы: бактериологическое исследование мочи, кала, мокроты, рентген легких, УЗИ мочевого пузыря, почек и других органов;
  • пробная терапия.

Диагностика туберкулеза кожи позволит не только поставить точный диагноз, но и определить, насколько болезнь поразила организм. Чем раньше выявлена патология, тем эффективнее терапия.

Перед тем как применять народные методы лечения, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, ведь этиология туберкулеза кожи сложная и простые примочки могут не помочь. Только доктор посоветует, какие рецепты будут максимально эффективными.

Народная медицина позволяет укрепить иммунитет, насытить организм белком, витаминами и минералами. Домашние средства могут ослабить нежелательные проявления от действия специфических лекарств. Среди проверенных и действенных средств можно выделить такие рецепты:

  • можно употреблять внутрь в виде настоев такие травы, как спорыш, сирень, подорожник, мать-и-мачеху, корень солодки;
  • помогают укрепить иммунитет отвары с сухими и свежими ягодами, например, брусники, айвы, земляники;
  • снять воспалительный эффект помогут настои с еловыми и сосновыми иголками;
  • не стоит забывать и о приеме сока алоэ с добавлением меда, смешанные в равных количествах;
  • чтобы насытить организм белком лучше пить кумыс, если есть такая возможность;
  • для уменьшения явления экссудации можно использовать мази при туберкулезе кожи с календулой, арникой, багульником, используя их дважды в сутки.

В комплексе с другими препаратами следует употреблять витаминосодержащие плоды: яблоки, красную и черную смородину, рябину, шиповник, калину, облепиху, чернику и др.

Древневосточная медицина для лечения этого серьезного недуга советует применение многих лекарственных препаратов растительного происхождения.

Методы лечения туберкулеза могут отличаться в зависимости от стадии развития патологии.

Все способы лечения можно разделить на несколько групп:

  • терапевтические;
  • физиотерапевтические;
  • диетологические;
  • хирургические.

В том случае, если болезнь была выявлена на ранней стадии, она легко поддается терапии, тогда как деструктивные формы туберкулеза или запущенные лечатся очень долго и сложно. В таких случаях продолжительность лечения может составлять более 1 года, совмещая разные методики исцеления. В основном, используется комплекс физиотерапевтических и терапевтических мероприятий.

Первоначально любую форму патологии лечат в туберкулезной больнице для того, чтобы прекратить выделение бактерии. После этого пациент направляется на амбулаторное лечение до полного выздоровления. Также лицам, прошедшим курс лечения, рекомендуется продолжить свое восстановление в специализированных учреждениях, так как санаторий или профилакторий.

В особенно тяжелых случаях, когда методы консервативного лечения не приносят пользы, проводится хирургическое вмешательство. Зачастую к таким методам прибегаю в случае развития осложнений или кавернозного туберкулеза. Чаще всего в качестве хирургического метода терапии используется неполная легочная резекция с иссечением пораженных областей. Также часто применяется коллапсотерапия.

Он используется только в комплексе с другими способами лечения и не эффективен без них. Такое питание восполняет в организме недостаток витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и легких белков. Постельный режим рекомендован пациентам с тяжелыми формами туберкулеза. Для других более полезны прогулки на свежем воздухе.

Рифампицин – продолговатые капсулы оранжевого цвета полусинтетического антибиотика.

Принимать препарат нужно 1 раз в день от 3 до 4 раз в неделю. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Цена от 320 руб.

Пиразинамид – круглые таблетки белого цвета, принимать которые нужно внутрь 1 раз в сутки от 2 до 3 раз в неделю. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Цена от 150 руб.

Этионамид – оранжевые драже, принимать которые стоит по 3 раза в день. Длительность терапии определяется индивидуально. Цена от 60 руб. Амикацин – белый порошок, предназначенный для приготовления раствора. Вводится внутривенно или внутримышечно в дозировке, назначенной врачом. Цена от 40 руб.

Офлоксацин – белые таблетки в оболочке, которые нужно принимать 2 раза в сутки на протяжении срока, назначенного врачом. Цена от 180 руб. Левофлоксацин – таблетки белого цвета, которые необходимо принимать по 1-2 штуке в день на протяжении срока от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

Этонамид – Таблетки под пленочной оболочкой, которые нужно принимать внутрь по 1 штуке 1 раз в день. Продолжительность курса определяется врачом. Цена от 60 руб.

  • с недоказанной активностью.

Амоксиклав – белые продолговатые таблетки. Продолжительность и дозировку назначает лечащий врач. Цена от 110 руб.

Народные методы

Применение народной медицины с использованием растительных средств при лечении туберкулеза способно ускорить лечение патологии и облегчить состояние пациента. Однако такие методы не могут справиться с заболеванием самостоятельно, поэтому применять их следует только в комплексе с традиционными способами терапии.

Среди рецептов народной медицины наиболее эффективны следующие:

  • отвар из вишни;
  • отвар из алоэ;
  • свекольный отвар.
Ингредиент Количество
Водка 0,5 л
Сахар 0,5 кг
Сушеная вишня 150 г

Для того чтобы приготовить отвар, необходимо залить сахар водкой и дождаться, пока он полностью раствориться. Затем следует всыпать вишню в раствор и довести его до кипения на медленном огне и кипятить в течение получаса. Готовый отвар процедить и оставить на 1-2 ч. Принимать напиток 4 раза в сутки перед едой по 15 г до полного выздоровления.

Ингредиент Количество
Алоэ 1 крупный лист
Вода 100 мл
Жидкий мед 300 г

Для приготовления отвара из алоэ необходимо измельчить лист алоэ, смешать его с жидким медом и залить смесь водой. После чего поставить смесь на огонь и довести до кипения и дать настояться в течение 1,5-2 ч. Затем отвар следует процедить и принимать 3 раза в день по 1 ст. л. на протяжении 2 месяцев. Хранить отвар нужно в стеклянной посуде.

Ингредиент Количество
Свекла 0,5 кг
Сахар 2 кг
Дрожжи 0,5 кг
Вода По необходимости

Для приготовления отвара свеклу нужно натереть на крупной терке и залить водой, чтобы овощ полностью погрузился в нее. Затем смесь нужно вскипятить и добавить в нее дрожжи вместе с сахаром и хорошо перемешать. Далее смесь нужно поместить в емкость с плотной крышкой и убрать в теплое место на 7 дней.

Прочие методы

Туберкулез – симптомы у взрослых могут различаться, поэтому и их лечение может осуществляться различными методами. Помимо терапии с помощью медикаментозных препаратов и рецептов народной медицины, также применяется и диетотерапия. На фоне туберкулеза часто наблюдается развитие авитаминозов, анемии и резкая потеря веса.

Для того чтобы избежать таких последствий, назначают диетическое питание, которое содержит сбалансированный комплекс витаминных веществ и белков, которые легко усваиваются организмом. Также одним из методов облегчения симптоматики туберкулеза среди пациентов, страдающих от алкогольной или наркотической зависимости, является детоксикация.

Для лечения туберкулеза сейчас активно применяются физиотерапевтические методы, к которым относятся:

  • лечение светом;
  • ультразвуковая терапия;
  • лечением с применением высоких частот;
  • терапия электричеством;
  • магнитотерапия;
  • воздействия с помощью вибраций;
  • УВЧ-терапия.

В наиболее сложных случаях и при появлении осложнений используются следующие виды хирургического вмешательства:

  • торакопластика;
  • легочная резекция;
  • установка пломбы на плевре;
  • торакостомия;
  • удаление лимфоузлов;
  • плевроэктомия.

Выбор метода лечения в каждом случае остается за лечащим врачом в зависимости от типа патологии и степени ее тяжести. Также учитывается общее состояние здоровье пациента.

Возможные осложнения

Наличие нескольких форм туберкулеза обеспечивает обширный список возможных осложнений заболевания в случае отсутствия своевременного лечения. В зависимости от вида патологии могут появиться различные последствия. Осложнения легочного туберкулеза, в основном, поражают легочную ткань.

Среди них наиболее часто встречаются:

  • бронхиальный стеноз;
  • легочная недостаточность с развитием повсеместных нарушений кровяного транспорта по руслу сосудов;
  • отхаркивание кровяных сгустков и легочные кровотечения;
  • внезапный пневматоракс;
  • легочный ателектаз;
  • плевральная эмпиема;
  • перфорации в легочной ткани бронхиального или торакального вида.

В качестве осложнений после не легочного типа туберкулеза могут развиваться патологии различных органов и тканей.

Однако наиболее распространенными являются:

  • тканевый амилоидоз;
  • почечная недостаточность;
  • бесплодие;
  • недостаточность надпочечников.

Также среди основных осложнений могут развиваться и следующие:

  • обширные поражения грибковыми инфекциями;
  • легочная или сердечная недостаточность;
  • специфические аллергические реакции;
  • туберкулема;
  • бронхолит;
  • пневмосклероз.

Иногда в качестве осложнения после развития туберкулеза отмечают насморк. Однако он не является таковым и может быть просто спутником, поэтому насморк легко поддается терапии.

Туберкулез является серьезным заболеванием, опасность которого заключается в том, что оно может длительное время протекать бессимптомно. По этой причине взрослые и дети должны ежегодно проходить все профилактические мероприятия для своевременного выявления и лечения патологии, чтобы избежать появления осложнений.

Как выглядит туберкулез кожи видно на фото, все эти раны приносят много страданий пациенту. Для этого недуга свойственны частые рецидивы. Именно поэтому больным, перенесшим недуг, рекомендуется ежемесячно посещать доктора на протяжении нескольких лет.

После лечения часто остаются рубцы на месте язв, которые вылечить достаточно трудно. Чтобы их полностью убрать придется прибегнуть к помощи лазерных косметических процедур.

Оцените статью
Adblock detector