Какая бывает температура при туберкулёзе лёгких и как её сбить

Информация

Всегда ли бывает температура

Лихорадка при этом недуге бывает субфебрильной, но этот признак непостоянен. Температура может повышаться и понижаться на протяжении суток. Привести к повышению может физическая нагрузка или стресс. Чаще всего повышение наступает во второй половине дня. Резкое снижение может быть даже без приема жаропонижающих.

Как правило, в начальных стадиях, температура не повышается выше 38,0 градусов по Цельсию. Если болезнь слишком затянулась и больной не получает необходимого лечения или же произошел рецидив болезни, не исключен температурный подъем до 39,0 градусов и выше. Именно поэтому нужно быть внимательным к своему здоровью, ведь боли у пациента при туберкулезе легких появляются уже на достаточно затянувшихся стадиях.

Туберкулез костей и суставов может длительное время не давать даже субфебрилитета. Повышение начинается, когда патология приобретает серьезный характер и развиваются другие симптомы недуга.

Туберкулез – распространенный недуг инфекционного характера, который вызывает палочка Коха. Заболевание обнаруживает себя далеко не сразу, а может месяцами и даже годами проходить в скрытой форме. Зачастую именно повышенная температура при туберкулезе становится одним из первых его симптомов.

Возрастание температуры при туберкулезе легких можно назвать основным признаком, указывающим на развитие патологии. Но при этом проявляется это повышение отнюдь не так, как при других заболеваниях. Зачастую повышение температуры тела указывает на ответ иммунитета на попадание в организм какой-либо инфекции. И чем опаснее угроза, тем сильнее нагревается человеческое тело.

Температура при поражении организма палочкой Коха сохраняется довольно долго, не достигая при этом высоких показателей. Как правило, она отмечается в вечернее и ночное время, а утром и днем – пропадает.

Вдобавок туберкулезное повышение температуры имеет еще одну особенность – ему сопутствует чрезмерная потливость. Существенные колебания температуры наблюдаются при активизации инфекционного процесса.

Отсутствие грамотной терапии влечет лишь усугубление интоксикации организма, поскольку ему, кроме противостояния инфекции, необходимо выводить продукты жизнедеятельности туберкулезных микобактерий.

К иным факторам, воздействующим на рост температурных показателей при туберкулезе легких у взрослых можно отнести:

  • присоединения сепсиса;
  • функциональные нарушения в органах;
  • переход патологического процесса в более тяжелую стадию.

Температура при туберкулезе может появится из-за присоединения сепсиса

Резкие скачки температурных показателей могут быть спровоцированы физактивностью больного. Также физические нагрузки могут давать и обратный результат – внезапное понижение температуры. Специалисты считают подобные явления нежелательными, поскольку они сигнализируют об ослаблении иммунитета.

Даже у здоровых людей температура колеблется в течение дня, незначительно повышаясь в вечернее время. Но когда организм инфицирован палочкой Коха, отмечаются иные метаморфозы. Температурные показатели могут быть перманентно низкими (35,5-35,6 градуса) либо стабильно высокими, достигая 37,7-38 градусов (иногда и выше). Как уже упоминалось, жар неизменно провоцирует усиленную потливость.

Какая бывает температура при туберкулёзе лёгких и как её сбить

Поскольку температура – основной симптом заболевания, то многим будет интересно знать, какая температура при туберкулезе вписывается в рамки нормы, а какие показатели должны насторожить. Также большинство волнует факт понижения и повышения температуры и им бы хотелось знать, должно ли так быть.

Стоит заметить, что колебания температурных показателей будет напрямую зависеть от типа, длительности и лечения недуга, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний и их обострений. Повышение температуры – это защитный механизм, способствующий синтезу интерферона, без которого невозможна победа над вредоносными микроорганизмами.

При туберкулезе температурные показатели могут быть таковыми:

  • нормальными (утренние значения отличаются от вечерних не более чем на 1 градус);
  • субфебрильными (температура колеблется утром и вечером, но не каждый день);
  • фебрильными (показатели достигают 38 градусов и держатся несколько дней);
  • высокими (с перепадами до 2-3 градусов утром и вечером, и с гектической лихорадкой).

Когда температура при туберкулезной инфекции понижена, то это тревожный сигнал, указывающий на ослабленный иммунитет и неспособность организма побороть инфекцию. Но кроме нее на ухудшение состояния больного и пониженный иммунный барьер указывают такие симптомы:

  • апатия;
  • ослабленность;
  • постоянный дискомфорт;
  • хроническая разбитость, не устраняемая ни отдыхом, ни медикаментозно;
  • длительный сухой кашель, сигнализирующий об разрастании очагов инфекции.

Слабость- один из сопутствующих симптомов температуры при туберкулезе

Сказать сколько будет держаться такое состояние довольно трудно: все зависит от конкретного случая. Как правило, процесс охватывает несколько месяцев, но возможно и стремительное развитие событий – тогда счет идет на дни.

Вот почему если у человека отмечается стойкое понижение температуры хотя бы на несколько дней, то не рекомендуется затягивать с визитом к специалисту.

Если есть подозрения на легочную инфекцию, то врач-фтизиатр проведет дополнительное обследование, для назначения максимально действенной противотуберкулезной терапии.

Что же до высоких температурных показателей, то тут тоже есть свои нюансы. Большинство людей придерживается ошибочного мнения, что высокая температура указывает на активную борьбу организма, а значит, он сам способен побороть недуг. Но это не так. Палочка Коха устойчива к действию различных негативных факторов, в том числе и к действию высоких температур.

Установленно, что микобактерии туберкулеза погибают через полчаса при повышении температуры до 85 градусов, а если температурные показатели возрастают до 100 градусов, то через 2 минуты. Но подобные показатели не характерны для живых существ и неизменно повлекут их гибель. Вдобавок высокая температура чрезвычайно опасна, когда ей сопутствует такая симптоматика:

  • длительный и изнуряющий кашель;
  • болезненность в области грудной клетки;
  • обильное потоотделение, особенно в послеобеденное время.

Температура при туберкулезе страшна когда ей сопутствует сильный кашель

При продолжительном и систематическом повышении температуры, следует заподозрить развитие патологии, а также ее осложнений.

Зачастую состояние вызывают воспаления, спровоцированные простудой, функциональные расстройства в работе органов, нерезультативная терапия и наличие вредных привычек.

Совершенно недопустимо, чтобы показатели температуры удерживались на уровне выше 37,7 градусов более 5 дней. При такой критической ситуации, оптимальное решение – обратиться за экстренной медицинской помощью.

То, как долго продержатся те или иные показатели температуры, будет зависеть от формы недуга, места расположения очага, функциональных особенностей иммунитета больного, а также от индивидуального ответа на употребляемые препараты. Гипертермия (повышенная температура) может держаться до нескольких месяцев.

Что же до субфебрильных показателей (37-38 градусов), то к такой температуре пациенты очень быстро привыкают и даже не замечают ее. К тому же нужно знать, что температурные показатели, не вписывающиеся в рамки нормы, нередко отмечаются и после начала лечения. Также возможны периодические скачки температуры как во время самой терапии, так и после ее завершения.

Способы лечения

Для более верной постановки диагноза, прежде чем назначить терапию специалист-фтизиатр скрупулезно изучает историю болезни пациента, а также осматривает больного.

Для выявления причин температурных колебаний человеку следует пройти исследование всех биологических жидкостей (кровь, моча, мокрота). Как правило, после получения результатов обследования у доктора имеется полная картина состояния больного.

Именно, исходя из этих данных, и будет назначаться терапия пациенту.

Какая бывает температура при туберкулёзе лёгких и как её сбить

Реабилитационное лечение в случае ухудшения самочувствия больного предполагает прием медикаментозных препаратов для стабилизации состояния человека.

Если больного донимает такая симптоматика, как одышка, кашель, функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, доктор прописывает для их купирования лекарственные средства.

Вдобавок специалисты настоятельно рекомендуют пациенту привести в норму режим активности и отдыха (отдельное внимание нужно уделить полноценному сну), отказаться от вредных привычек и начать употребление поливитаминов и минеральных добавок.

При температуре, вызванной туберкулезом, привычные жаропонижающие, такие как аспирин и парацетамол, практически неэффективны. Однако можно попробовать принимать «Нимесил», курс которого обычно длится не менее недели.

Не менее действенным средством снижения температуры и нормализации состояния больного будет и дыхательная гимнастика, поскольку она способствует улучшению состоянию бронхов и легочной паренхимы.

Для лечения температуры при туберкулезе можно попробовать Нимесил

Также будет кстати санаторно-курортное лечение и использование методов альтернативной медицины для укрепления иммунитета. В отношении народных средств нужно проявлять осторожность. Они могут применяться лишь после согласования с лечащим врачом и всегда нужно помнить, что альтернативные методы могут быть хорошим дополнением к основной терапии, но ни в коем случае не способны заменить ее.

Какая бывает температура при туберкулёзе лёгких и как её сбить

При этом любые ухудшения в состоянии туберкулезного больного должны восприниматься как настораживающий знак, сигнализирующий о необходимости посещения врача-фтизиатра. Своевременное медицинское вмешательство поможет купировать приступ и сведет к минимуму как его осложнения, так и возникновение рецидивов.

Нередко лица, переболевшие первичным туберкулезом, без сопутствующей специфической симптоматики, даже не подозревают о том, что у них была подобная болезнь. Иммунная система самостоятельно справляется с патологическим процессом. Однако после такой инфекционной атаки могут сформироваться зарубцованные очаги, содержащие микобактерии.

Обязательно ли повышается температура при инфицировании?

Всегда ли есть при туберкулезе температура? Повышение температуры – это естественная реакция организма на появление возбудителя в крови, таким образом, активируются защитные силы, направленные на борьбу с патогеном. Воспалительная реакция, с помощью которой организм противостоит угрожающему агенту, состоит из 5 основных признаков. Это покраснение, отек, нарушение функции органа, боль и повышение температуры.

Но в некоторых случаях гипертермии не наблюдается. В последние годы врачи регистрируют увеличение форм туберкулеза, которые протекают стерто, атипично или малосимптомно. Это плохой знак, говорящий врачам о том, что организм больного человека не пытается бороться с недугом, возможно, даже не знает о его существовании.

Механизм развития лихорадки

Какая бывает температура при туберкулёзе лёгких и как её сбить

Повышение температуры в организме индуцируют специальные вещества – пирогены. По происхождению различают эндогенные и экзогенные. Первые образуются непосредственно в организме, а вторые – поступают в организм снаружи.

Эти вещества повышают точку температурного гомеостаза, организм начинает думать, что повышенная температура для него нормальная и такой была всегда. В большинстве случаев, в качестве экзогенного пирогена выступает инфекционный антиген, чаще граммотрицательный, но в случае с Mycobacterium tuberculosis – граммположительный.

Под действием микобактерий тело человека начинает синтезировать Интерлейкин-1. Это один из эндогенных пирогенов или медиаторов воспаления. Интерлейкин-1 запускает цепочку специфических реакций, воздействуя на терморегуляторный центр, который находится в гипоталамусе.

Организм начинает накапливать тепло, снижая теплоотдачу в окружающую среду. Затем сигнал достигает коры головного мозга, провоцируя чувство холода, дрожь или жар. Это увеличивает выработку тепла, что оставляет температуру повышенной на какой-то период. Любая лихорадка включает в себя три температурных стадии:

  1. Подъем.
  2. Удержание.
  3. Падение.
    Какая бывает температура при туберкулёзе лёгких и как её сбить

    Температурная кривая

Но организм не просто так смещает выше температурный гомеостаз. Это его ответ на разрушительные последствия действия экзо- и эндотоксинов возбудителя.

В таких условиях иммунная система активизируется, повышается специфическая и неспецифическая сопротивляемость организма, и самое главное – микобактерии становятся более чувствительными к действию лекарственных средств, направленных на борьбу с ними.

Что такое латентная форма туберкулеза и ее симптомы

Основная причина высокой температуры у больного инфекционным заболеванием – это реакция иммунитета на попадание возбудителя заболевания в кровь. Это может говорить не только о бактериемии, но и сепсисе, когда бактерии не только присутствуют в крови, но и начинают размножаться в ней, заражая не одну систему организма.

Какая температура обычно наблюдается при туберкулезе? Гипертермия является типичным клиническим проявлением многих инфекционных и неинфекционных заболеваний. При туберкулезном процессе она может быть нормальной, низкой, субфебрильной или фебрильной.

Виды лихорадки

Чаще всего она обладает большой лабильностью, усиливается после эмоциональной или физической нагрузки. Больные ТБ нередко могут не замечать ее повышение, не чувствовать ухудшения общего состояния, или же наоборот – озноб, жар, повышенное потоотделение, головная боль, чувство слабости и дискомфорта могут сопровождать лихорадку при ТБ.

Особенности разных видов температуры:

  1. Низкая. Низкая температурная кривая больных встречается довольно редко и представляет собой неблагоприятный прогностический признак. Это ненормальная реакция организма, которая свидетельствует об ослаблении защитных иммунных сил человека и сопровождается усталостью, сонливостью, апатией, чувством разбитости и устойчивым сухим кашлем.

    Длительность гипотермии, как правило, не превышает несколько месяцев, после чего наблюдается устойчивая гипертермия. Температура стабилизируется под воздействием жаропонижающих препаратов и других средств для ее снижения.

  2. Субфебрильная. Субфебрилитет – это повышение до значений 37-38 градусов. Устойчивая субфебрильная температура практически без колебаний в течение дня не характерна для туберкулезной инфекции, чаще такое повышение характерно для хронических воспалительных процессов в гортани, носоглотке, желчных путях, гениталиях.

    Также повышение до субфебрилитета может говорить о различных нарушениях в обмене веществ, саркоидозе, раке почки, эндокринных нарушениях, которые возникают параллельно с развитием ТБ.

  3. Высокая. Повышение температуры при туберкулезе может достигать высоких значений при острых прогрессирующих формах, а также тяжелых формах, таких как миллиарный, диссеминированный ТБ или казеозная пневмония. Лихорадка может помочь в дифференциальной диагностике ТБ от брюшного тифа.

    Для миллиарного ТБ характерна перемежающая гектическая лихорадка, когда подъем достигает значений 39-40 градусов и более, а затем резко снижается до нормы и даже ниже. Наблюдается динамика туберкулезной лихорадки в течение дня – утренняя зачастую ниже вечерней.

    Бывают и исключения в закономерностях лихорадки при ТБ. Например, за последние годы увеличились случаи извращенного типа лихорадки, когда вечерняя температура ниже утренней. Такое разительное отличие от обычного течения заболевания говорит о тяжелой интоксикации туберкулезной природы.

Какой бывает кашель при туберкулезе, его симптомы и лечение

У детей и пожилых людей иммунная система функционирует недостаточно эффективно. У детей она только формируется, а у пожилых – слишком ослаблена различными хроническими заболеваниями. В связи с этим данные возрастные категории требуют более пристального наблюдения над общим состоянием, и в частности – мониторинга температурной кривой.

Лихорадка у детей

Любые резкие отклонения, чрезмерное повышение или снижение значительно увеличивают риски развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, нервной и других систем. От медицинского персонала требуется повышенное внимание и постоянный контроль состояния таких пациентов.

Прием лекарств при температуре

Особенностью обычного течения ТБ у детей является повышение до 37,3-37,6 на короткий промежуток времени. Для таких повышений характерна периодичность несколько раз в неделю, сменяющаяся нормальными значениями. В редких случаях лихорадка постоянно держится на значении 37 градусов, с различием в вечерней и утренней температуре не более одного градуса.

Помимо гипертермии, для ТБ характерен ряд симптомов, непосредственно с ней связанных. Они говорят об ухудшении общего состояния больного, о начале стадии манифестации (в которой появляется изобилие клинических проявлений). К ним относят:

  1. Снижение аппетита.
  2. Появление сонливости.
  3. Упадок сил.
  4. Синдром общей интоксикации (головная боль, тошнота, рвота).
  5. Кашлевой синдром.
  6. Бледность кожных покровов.
  7. Румяные щеки в сочетании с нездоровой бледностью.
  8. Повышенное потоотделение.

Пот при туберкулезе является частым явлением и возникает при малейших физических нагрузках и эмоциональных волнениях. Для больных ТБ характерна ночная потливость (на начальной стадии сна), в сочетании с гипертермией именуется «симптомом мокрой подушки». Пот со временем может становиться неприятным на запах, из-за постоянно влажного постельного белья человек плохо спит.

Потоотделение повышается в ответ на избыток токсических веществ, которые организм старается вывести через кожу.

Осложнения туберкулеза сопровождаются максимальным повышением температуры. Под осложнениями ТБ различной локализации следует понимать патологические процессы, связанные с туберкулезом или другими нарушениями в организме.

Так, если у больного гипертермия вызвала повышенную проницаемость сосудистой стенки, и, как следствие, легочное кровотечение, которое затем осложнилось ателектазом средней доли, которая, в свою очередь, привела к пневмонии, то легочное кровотечение считается осложнением первого порядка, ателектаз – второго, а пневмония – третьего.

Какая бывает температура при туберкулёзе лёгких и как её сбить

Ателектаз легкого

Последствия или осложнения ТБ, сопровождаемые гипертермией, разделяют на легочные (неспецифические, встречаются при любой легочной патологии), и специфические туберкулезные (характерны только для туберкулезного процесса).

Легочные осложнения ТБ включают в себя такие патологические состояния:

  1. Бронхо-плевральные свищи.
  2. Хроническое легочное сердце.
  3. Легочное кровотечение (проявляется наличием крови в мокроте).
  4. Вторичное абсцедирование.
  5. Спонтанный вторичный пневмоторакс (возникает вследствие плевропульмональной перфорации грудной клетки с образованием сообщения между плевральной полостью и воздухоносными путями)
  6. Кровохарканье.
  7. Ателектаз.

Специфические осложнения ТБ связаны с осеменением микобактериями других органов и развитием патологических процессов вне легких. Перечень осложнений вторичного ТБ (специфические):

  1. Пиопневмоторакс.
  2. Плеврит.
    Какая бывает температура при туберкулёзе лёгких и как её сбить

    Плеврит

  3. ТБ гортани, трахеи, бронхов, корня языка.
  4. Туберкулезная эмпиема.

В лечении ТБ используются различные виды терапии – противотуберкулезная, патогенетическая и симптоматическая. Противотуберкулезная направлена на уничтожение микобактерий, патогенетическая – на устранение патологических эффектов в организме, а симптоматическая – облегчает течение заболевания путем сбивания температуры.

Врачи не всегда рекомендуют снижать температуру, в этом вопросе необходим индивидуальный подход к каждому больному.

Оценка состояния проводится на основании не только факта повышения, но и результатов анализов, обследования, общего самочувствия и проводимого лечения.

Например, после пройденного курса антибиотикотерапии, гипертермия склона проходить сама по себе. Сложность вызывает не только необходимость проведения такой сложной оценки, но и факт того, что обычные жаропонижающие средства, такие как Парацетамол и Аспирин, в случае с ТБ неэффективны.

Если же все-таки возникает необходимость лечения гипертермии, врачи используют такие средства:

  1. Нимесулид. Противовоспалительный препарат, назначается недельным курсом.
  2. Дыхательная гимнастика. Развивает легочную паренхиму, бронхи, снижает температуру.
    Какая бывает температура при туберкулёзе лёгких и как её сбить

    Дыхательная гимнастика

  3. Ортофен. Обладает противовоспалительным действием.
  4. Жаропонижающие морсы и сок из клюквы.
  5. Фосфоглив.
  6. Найз.
  7. Ибупрофен.
  8. Настой из стакана виноградного сока и пары ложек меда и алоэ. Принимать несколько раз в день.
  9. Прохладные ванны.
  10. Медицинский пузырь со льдом.
  11. Холодные компрессы с добавлением уксуса.
  12. Обдувание с использованием вентилятора.
  13. Обильное питье в комбинации с витаминотерапией.
  14. Реабилитационное лечение.
    Какая бывает температура при туберкулёзе лёгких и как её сбить

    Реабилитация

  15. Санитарно-курортное лечение.

Чем и как снять температуру?

Этиотропная терапия – первый шаг к уменьшению симптомов. Дезинтоксикационная терапия относится к патогенетической, а жаропонижающие – к симптоматическому лечению. Среди распространенных средств остаются аспирин 500 мг или парацетамол 200 мг по 1-3 раза в сутки при температуре выше 38,5 градусов Цельсия.

В условиях стационара для дезинтоксикации вводят внутривенно физраствор, гемодез, полиглюкин и реополиглюкин для восстановления гемодинамики при высокой температуре. Препараты улучшают обменные процессы, выводят токсические вещества и снижают лихорадку.

Перепады температуры

У здоровых людей самые низкие показатели температуры наблюдаются в 6 утра, а самые высокие – вечером.  После инфицирования М. tuberculosis альвеолярные макрофаги секретируют различные цитокины, которые провоцируют формирование гранулем, лихорадку и потерю веса.

Цитокины влияют на сосудистый центр терминальной пластины мозга, откуда сигналы попадают в гипоталамус – центр терморегуляции. В ответ на что простагландины вырабатываются в гипоталамусе, что вызывает лихорадку.

При развитии туберкулеза поднимается уровень кортизола, который также имеет суточные колебания и противостоит интерлейкинам – воспалительным молекулам. Именно потому инфекцию сопровождает субфебрилитет.

Из-за увеличенных суточный колебаний активность кортизола возрастает поздней ночью, но снижается вечером. Именно это связана с вечерним температурным скачком и ночной потливостью.

Гектическая лихорадка истощает организм, потому используются жаропонижающие препараты и инфузии физрастворов.

https://www.youtube.com/watch?v=PiGgwS6hJc8

Туберкулез легких проявляется волнообразными повышениями температуры:

  • у детей – так проявляется температурные свечи при первичной туберкулезной интоксикации до 7 лет;
  • у взрослых и пожилых скачки означают развитие хронического диссеминированного туберкулеза;
  • у лиц с ослабленным иммунитетом (в том числе, пожилых) – это признак кавернозно-фиброзного туберкулеза.

Любые колебания температуры на протяжении суток, недели или месяца в сочетании со слабостью, потерей аппетита – повод для обследования.

Оцените статью
Adblock detector