Как устроен нос человека внутри

Информация

Анатомия носа и его функции в организме

Нос человека устроен непросто. К его наружной части относятся крылья носа (их второе название – ноздри) и спинки, состоящие из корня и средней части. Внутреннюю его часть образуют черепные кости. Если взглянуть на нос со стороны ротовой полости, то видно, что он ограничен небом.

Носовая полость делится пополам на 2 ноздри. В обеих содержатся медиальные стенки, служащие перегородкой между правой и левой ноздрями. Имеются еще такие стенки: латеральные, верхние, задние и нижние.

Следующая схема показывает, как устроен нос (Рисунок 1).

В строении носовой полости участвует костная ткань, перепонки и хрящи. От природы они очень подвижны. Нос содержит нижнюю раковину, которую образует самостоятельная кость. Имеется еще 2 несамостоятельных – средняя раковина и верхняя. Раковины между собой соединены ходами – специальными пространствами. Служат они для прохождения потоков воздуха.

К этим пространствам относятся:

  • верхний ход – расположен в задней части, специальным отверстием выходит в решетчатую кость;
  • средний ход – его отверстия соединяются с ячейками, расположенными спереди данной кости, с гайморовыми пазухами и с лобными;
  • нижний ход – слезный проток соединяет этот ход с глазницей.

Слизистая оболочка внутри носа человека достаточно тонкая, подразделяется на респираторную и обонятельную части. Первая отвечает за обработку воздуха, а вторая участвует в восприятии человеком запахов. В респираторной находятся микроскопические ресницы, которые умеют удалять загрязнения. В ней же есть специальные слизистые железы, которые борются с бактериями.

Та перегородка, которая делит нос на две части, у многих людей чуть сдвинута вправо или влево.Это – причина того, что носовые части не одинаковы по размеру и не симметричны.

Функции носовой полости многообразны. Врачи утверждают, что правильное дыхание через нос играет значительную роль в работе всех внутренних органов. К основным относятся: дыхательная функция, обонятельная, защитная и резонаторная.

Дыхательная отвечает за правильное дыхание, за насыщение кислородом различных тканей организма, что является обязательным для жизнедеятельности. Защитная очищает воздух от примесей, обеззараживает его, при необходимости делает более влажным и теплым. Резонаторная принимает участие в придании звучности голосу, его индивидуальности и тональности. Обонятельная отвечает за восприимчивость человека к запахам.

Ткани легких представляют собой достаточно нежную структуру. Именно поэтому воздух, прежде чем проделать путь до них, должен быть очищен от пыли и части микробов, увлажнен и согрет. Это его состояние достигается с помощью сложного дыхательного аппарата, имеющего комплексную структуру.

До того как добраться до легких, воздух проходит через трахею, выше находится гортань и носоглотка, а также верхняя часть — полость, куда он попадает сразу после вдоха. Именно здесь и происходит его первичная обработка.

Наружный нос

Строение носа

Наружный нос имеет форму неправильной трехгранной пирамиды, отличающейся ярко выраженными индивидуальными особенностями. Верхняя часть спинки носа заканчивается между надбровными дугами. Вершиной пирамиды носа является его кончик, а боковые поверхности, отграниченные от остальной части лица носогубными складками, формируют крылья носа, которые вместе с передней частью перегородки носа образуют два симметричных входа в полость носа (ноздри). Наружный нос состоит из костных, хрящевых и мягкотканых частей.

Костный остов в верхней части образуется носовой частью лобной кости и парными носовыми костями (рис. 1). Снизу и сбоку к носовым костям с каждой стороны прилегают лобные отростки верхних челюстей. Нижний край носовых костей образует верхнюю границу грушевидного отверстия, к краям которого прикрепляется основание пирамиды носа.

1 — лобная кость; 2 — носовые кости; 3 — хрящ перегородки носа; 4 — боковой хрящ; 5 — большие хрящи крыльев; 6 — малые хрящи крыльев носа; 7 — верхняя челюсть

Боковую стенку наружного носа с каждой стороны образуют пластинки боковых хрящей (4). Нижние края этих хрящей прилегают к большим хрящам крыльев носа (5). Малые хрящи крыла носа (6), варьирующие по количеству, расположены в задних отделах крыльев носа у носогубной складки. К хрящам наружного носа относится также и четырехугольный хрящ перегородки носа.

Мышцы наружного носа у человека носят рудиментарный характер. Одна из них — мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа — выполняет определенную мимическую функцию, например во время принюхивания к какому-либо запаху. Другая мышца состоит из трех пучков, один из которых суживает носовое отверстие, другой расширяет его, третий оттягивает вниз перегородку носа. Указанные мышцы могут сокращаться как произвольно, так и рефлекторно, например при глубоком дыхании или при различных эмоциональных состояниях.

Как устроен нос человека внутри

Кожный покров носа весьма тонок и плотно спаян с подлежащими тканями. В нем содержится большое количество сальных желез, а также волосяные мешочки, тонкие волосы и потовые железы. Волосы, растущие у входа в полость носа, где кожа заворачивается внутрь, образуя так называемый порог носа, могут достигать значительной длины.

За порогом носа в направлении его полости следует промежуточный пояс, который спаян с надхрящницей перегородки носа и переходит в слизистую оболочку носа. Именно поэтому разрез следует делать перед отсепаровкой надхрящницы при оперативном вмешательстве на перегородке носа, проводимой по поводу ее искривления.

Кровоснабжение наружного носа осуществляется из систем глазничной и лицевой артерий. Вены сопровождают артериальные сосуды и вливаются в наружные вены носа и носолобные вены. Последние посредством угловых вен анастомозируют с венами полости черепа. По этим анастомозам при воспалении в области нар носа и кожи лица выше носогубной складки инфекция может проникать в полость черепа и вызывать внутричерепные гнойные осложнения.

Лимфатические сосуды носа вступают в лимфатические сосуды лица, которые, в свою очередь, сообщаются с лимфатическими узлами подчелюстной области.

Иннервация наружного носа осуществляется чувствительными волокнами, исходящими из передних решетчатых и подглазничных нервов, двигательная иннервация реализуется ветвями лицевого нерва.

Строение носа

Мало кто задумывается над этим, но дыхание нам обеспечивает очень совершенный и сложный орган. Возможно, именно поэтому любые, даже небольшие проблемы мгновенно отражаются на самочувствии. Условно этот орган можно разделить на две большие части:

  • наружный нос;
  • полость носа;
  • придаточные пазухи.

Часть, которую видит каждый человек, просто рассматривая свое лицо в зеркало, формируется за счет мелких костей и хрящевой ткани. Окончательно ее форма формируется примерно к 15-ому году жизни.

Строение полости носа так сложно из-за того, что именно здесь происходит регулирование температуры вдыхаемого воздуха и его очищение. Преддверие выстлано плоским эпителием, здесь есть мелкие волоски, которые задерживают частички пыли и микробов. В полость выдаются три изогнутые костные пластины, которые формируют так называемые раковины.

В строении носа человека выделяют три основных отдела. Ими являются:

  1. анатомия носа человекаНаружный. По своей форме имеет вид трехгранной пирамиды, в которые можно выделить верхнюю часть, расположенную между надбровными дугами. По бокам обонятельный орган ограничивает носогубная складка и крылья носа. Под ними располагаются носовые ходы, через которые поступает воздух в легкие. Носовой кончик является вершиной обонятельного органа. Носовые кости (их две) и четырехугольный хрящ формируют конфигурацию обонятельного органа. Также хрящевая ткань присутствует в боковых крыльях. Мышечная ткань относится к мимической мускулатуре, и выполняет вспомогательную роль (помогает справляться с дыхательной недостаточностью).
  2. Строение носа человека внутри состоит из следующих отделов:
  3. верхний представлен пространством между раковинами (верхней и средней) решетчатой кости;
  4. средний ход сформирован пространством решетчатой кости (между нижней и средней раковинами и имеет разделение на базальную и сагиттальную часть);
  5. дно полости носа и нижний край решетчатой кости образуют нижний ход (соединяется с костной частью нёба и гребнем верхней челюсти).
  6. Пазухи. Особую роль во внутреннем строении носа человека играют придаточные пазухи, которые по своей сути являются естественным продолжением носовых ходов.

К ним относят:

  • нос человека строениегайморовые пазухи являются самыми большими воздушными полостями, и располагаемся в области щек, под глазницами;
  • лобные формируются в области надбровных дуг, выше переносицы;
  • костное образование решетчатого лабиринта формируют ячейки (пазуха с одноименным названием);
  • самой маленькой является клиновидная пазуха, которая разделяется на две части разные по размеру (они имеют самостоятельное сообщение с верхним носовым ходом).

Околоносовые пазухи

Околоносовые пазухи имеют большое клинико-физиологическое знание и составляют с полостью носа единую функциональную систему. Они окружены жизненно важными органами, которые нередко подвергаются осложнениям при заболеваниях этих пазух. Стенки околоносовых пазух пронизаны многочисленными отверстиями, через которые проходят нервы, сосуды, соединительно-тканные тяжи.

Верхнечелюстная пазуха (antrum Highmori), парная, расположена в толще верхнечелюстной кости, ее объем у взрослого составляет от 3 до 30 см3, в среднем — 10-12 см3.

Внутренняя стенка пазухи является латеральной стенкой полости носа и соответствует большей части нижнего и среднего носовых ходов. Эта пазуха открывается в полость носа отверстием, расположенным в задней части полулунной вырезки в среднем носовом ходе под средней носовой раковиной (см. рис. 2, Б, 7). Эта стенка, за исключением нижних ее отделов, довольно тонкая, что позволяет производить ее прокол с лечебной или диагностической целью.

Верхняя, или глазничная, стенка верхнечелюстной пазухи наиболее тонкая, особенно в заднем отделе, где часто наблюдаются костные расщелины или даже отсутствие костной ткани. В толще этой стенки проходит канал нижнеглазничного нерва, открывающийся подглазничным отверстием. Иногда этот костный канал отсутствует, и тогда нижнеглазничный нерв и сопутствующие ему кровеносные сосуды непосредственно прилежат к слизистой оболочки пазухи. Такое строение верхней стенки повышает риск возникновения внутриглазничных и внутричерепных осложнений при воспалительных заболеваниях этой пазухи.

Нижняя стенка, или дно, верхнечелюстной пазухи находится вблизи задней части альвеолярного отростка верхней челюсти и обычно соответствует лункам четырех задних верхних зубов, корни которых иногда отделены от пазухи лишь мягкими тканями. Близость корней этих зубов к верхнечелюстной пазухе нередко является причиной возникновения одонтогенного воспаления пазухи.

Лобная пазуха (парная) расположена в толще лобной кости между ее пластинками глазничной части и чешуи (см. рис. 2, А, 18). Обе пазухи разделены тонкой костной перегородкой, которая может быть смещена вправо или влево от срединной плоскости. В этой перегородке могут быть отверстия, сообщающие между собой обе пазухи.

Остовы наружного хряща

Величина лобных пазух существенно колеблется — от полного отсутствия с одной или двух сторон до распространения на всю лобную чешую и основание черепа, включая продырявленную пластинку решетчатой кости. В лобной пазухе различают четыре стенки: переднюю (лицевую), заднюю (мозговую), нижнюю (глазничную) и срединную.

Передняя стенка является местом выхода глазничного нерва через надглазничную вырезку, пронизывающую верхний край орбиты ближе к ее верхневнутреннему углу. Эта стенка является местом трепанопункции и вскрытия пазухи.

Нижняя стенка наиболее тонкая и нередко служит местом проникновения инфекции из лобной пазухи в орбиту.

Мозговая стенка отделяет лобные пазухи от лобных долей головного мозга и может служить местом проникновения инфекции в переднюю черепную ямку.

Лобная пазуха сообщается с полостью носа через лобно-носовой канал, выходное отверстие которого расположено в передней части среднего носового хода (см. рис. 2, Б, 1). Пазуха тесно связана с передними ячейками решетчатого лабиринта, являясь их продолжением. Отсюда весьма частое сочетание воспаления лобных пазух и передних клеток решетчатого лабиринта, распространение остеом и других опухолей из решетчатого лабиринта в лобную пазуху и в обратном направлении.

Решетчатый лабиринт состоит из тонкостенных костных ячеек (рис. 4), количество которых значительно варьирует (2-15, в среднем 6-8). Они находятся в срединно расположенной симметричной непарной решетчатой кости впереди основной кости в соответствующей вырезке лобной кости.

1 — передняя черепная ямка; 2 — лобная пазуха; 3 — ячейки решетчатого лабиринта; 4 — лобно-носовой канал; 5 — клиновидная пазуха; б — задние ячейки решетчатого лабиринта

Решетчатый лабиринт имеет большое клиническое значение, поскольку он граничит с жизненно важными органами и нередко сообщается с самыми отдаленными полостями лицевого скелета. В большинстве случаев задние ячейки вступают в близкий контакт с каналом зрительного нерва, а иногда этот канал может целиком проходить через задние ячейки.

Поскольку слизистая оболочка ячеек решетчатого лабиринта иннервируется нервами, исходящими из носоресничного нерва, являющегося ветвью глазничного нерва, то многие заболевания решетчатого лабиринта сопровождаются различными болевыми синдромами. Прохождение обонятельных нитей в тесных костных каналах решетчатой пластинки является фактором, способствующим нарушению обоняния при возникновении отека этих нитей или их сдавлении каким-либо объемным образованием.

Основная пазуха располагается в теле клиновидной кости непосредстве позади решетчатого лабиринта над хоанами и сводом носоглотки (рис. 5, 4).

1 — лобная доля; 2 — гипоталамус; 3 — мозговая извилина; 4 — основная пазуха; 5 — часть основной пазухи противоположной стороны; 6 — гипофиз; 7,8 — средняя и нижняя носовые раковины; 9 — носоглоточное отверстие правой слуховой трубы; 10 — верхний отдел глотки; 11 — верхняя носовая раковина (стрелкой указано место выводного отверстия клиновидной пазухи)

Сагиттально расположенной перегородкой пазуха делится на две в большинстве случаев неодинаковые по объему части, у взрослого человека не сообщающиеся между собой.

Передняя стенка состоит из двух частей: решетчатой и носовой. Решетчатая, или верхняя, часть передней стенки соответствует задним ячейкам решетчатого лабиринта. Передняя стенка наиболее тонкая, она плавно переходит в нижнюю стенку и обращена в полость носа. На передней стенке соответственно каждой половине пазухи на уровне заднего конца верхней носовой раковины имеются небольшие отверстия округлой формы, через которые клиновидная пазуха сообщается с полостью носоглотки.

Задняя стенка пазухи расположена преимущественно фронтально. При больших размерах пазухи эта стенка может иметь толщину менее 1 мм, что повышает опасность ее повреждения при операции на пазухе.

Верхняя стенка состоит из компактной кости и является дном турецкого седла, в котором располагается гипофиз (см. рис. 5, 6) и перекрест зрительного нерва. Нередко при воспалительных заболеваниях клиновидной пазухи возникает воспаление зрительного перекреста и паутинной оболочки, окутывающей этот перекрест (оптохиазмальный арахноидит).

Нижняя стенка наиболее толстая (12 мм) и соответствует своду носоглотки.

Боковые стенки клиновидной пазухи граничат с сосудисто-нервными пучками, лежащими по бокам турецкого седла и в непосредственной близости к основанию черепа. Эта стенка может доходить до канала зрительного нерва, а в отдельных случаях поглощать его. Боковая стенка основной пазухи, граничащая с такими структурами, как пещеристый синус, зрительный нерв и другие важные образования, также может служить местом проникновения инфекции в эти образования.

Крылонебная ямка, расположенная позади бугра нижней челюсти, имеет чрезвычайно важное клиническое значение, поскольку в ней находится много нервов, которые могут вовлекаться в воспалительные процессы, возникающие на лицевой части головы, обусловливая многие невралгические синдромы.

Как устроен нос человека внутри

Правильное строение носа имеет важное значение для здоровья человека. К его наружному отделу относятся все пазухи.

Клиновидные (основные) пазухи находятся внутри клиновидной кости. Отсюда происходит и их название. Кость состоит из 2 частей, которые разделяются перегородкой. Каждая часть снабжена выходом в верхний носовой ход. Почти у всех людей эти части не одинаковы.

Клиновидные пазухи имеют общие границы с сонными артериями, черепным основанием, нервами глаз, отростком мозга – гипофизом. Такое близкое расположение чревато опасными последствиями при различных воспалениях. Но такие процессы в клиновидной пазухе очень редки (в отличие от гайморовых).

Верхнечелюстные пазухи (гайморовы) имеют самый большой размер. Располагаются (что видно из названия) в районе верхней челюсти. У многих людей эти пазухи различаются по размеру. В каждой из них находятся углубления, называемые бухтами: альвеолярная, небная, лобная, скуловая.

Форма гайморовых пазух похожа на пирамиду, состоящую из 3 граней. Внутренняя стенка имеет общую границу с полостью носа, где находится соустье. Если начинается воспаление, то именно в соустье. Дно верхнечелюстных пазух очень близко расположено к зубным корням верхней челюсти. Иногда настолько, что заболевание зубов может вызвать воспалительный процесс в пазухе.

Лобные пазухи (фронтальные) располагаются в кости лба. Тоже делятся на 2 составляющие перегородкой. У некоторых людей бывают еще дополнительные перегородки в них. В носовую полость из лобных пазух ведет соустье. Попадает оно в средний носовой ход.

У новорожденного малыша фронтальные пазухи имеют зачаточное состояние, а достигают полного размера уже в возрасте полового созревания. Но 5% людей совсем их не имеют.

Следующий тип пазух около носа – клетки решетчатого лабиринта. Их строение – разные по размеру ячейки в решетчатой кости. Эти ячейки соединены между собой, а также с носовой полостью. Данных клеток бывает у человека 5-15 штук, расположенных не в один ряд. Подразделяются ячейки на передние, средние, задние, в зависимости от своего расположения. Выходят в полость носа следующим образом: передние – в средний ход, средние так же, а задние – в верхний ход.

Придаточные полости носа

Казалось бы, зачем все усложнять? Пусть воздух просто проходит в легкие, пусть путь его будет краток и прост. Но эволюционное развитие распорядилось иначе, и у человека есть не просто нос. Полость носа имеет четыре дополнительные пазухи.

  1. Верхнечелюстная, или гайморова. Эта пазуха является самой объемной — до 30 кубических сантиметров. По форме она напоминает тетраэдр. Эта полость сообщается с главной (основной) через ход в общей стенке. В проекции на переднюю часть лица эти пазухи располагаются по сторонам от носа сразу под глазами.
  2. Лобная. Эта пазуха, напротив, очень маленькая — лишь 3-5 кубических сантиметра. Она располагается в лобной кости и также сообщается с носом через узенький ход.
  3. Решетчатая. Эти пазухи состоят из отдельных костных ячеек, поэтому их иногда называют лабиринтом. Эти полости находятся в довольно труднодоступном месте и граничат с внутренней частью глазницы и мозгом.
  4. Основная (главная). Эта часть наименее изучена, поскольку находится глубоко в черепе рядом с важнейшими органами — сонной артерией, мозгом, венозной пазухой, тройничным и глазным нервами и т. д.

Так же как и сам нос, полость носа и пазухи выстланы эпителием и слизистой. Это позволяет не только согревать, но и увлажнять попадающий сюда воздух.

Околоносовые пазухи и их функции

У здорового человека в пазухах находится воздух, циркулирующий в свободном виде по соответствующим ходам, используя определенное соустье. Если в какой-то полости накапливается секрет (слизь) или гнойные выделения, а это случается нередко, то начинается воспалительный процесс. Болезни могут быть различными, все зависит от того, какая из пазух подверглась процессу воспаления:

  • в гайморовых пазухах – гайморит;
  • в верхних пазухах – фронтит;
  • в области решетчатого лабиринта – этмоидит;
  • в основных пазухах – сфеноидит.

Необязательно поражается только одна пазуха. Возможно развитие болезни во всех. Это состояние называется пансинусит. Любое из данных заболеваний может протекать как остро, так и хронически.

Воспаление чаще всего происходит в гайморовых пазухах. На втором месте по заболеваемости стоят лобные пазухи.

Не стоит затягивать с обращением к врачу, поэтому при любых болях в области пазух рекомендуется показаться специалисту, а не ставить диагноз самостоятельно и назначать себе лечение.

Причин болезней полости носа много. Это и особенности строения, и неправильное функционирование многих внутренних органов, и прочее.

Среди болезней данного органа различают следующие основные:

  • ринит вазомоторный, характеризуется тем, что сосуды в нижней раковине теряют свой тонус;
  • ринит аллергический, проявляющий себя на определенный аллерген;
  • ринит гипертрофический, характеризующийся разрастанием некоторых тканей;
  • ринит медикаментозный, возникающий при длительном приеме лекарственных средств, суживающих сосуды;
  • спайки из-за травм носа или возникшие после хирургической операции;
  • полипы;
  • новообразования.

У полости носа довольно сложное строение. Но и функциональность ее многообразная. Нос насыщает кислородом все органы, защищает от вредоносных микроорганизмов, помогает человеку правильно ощущать запахи. Если вовремя не лечить заболевания, нарушится функционирование этой части организма. Необходимо вовремя проводить все лечебные мероприятия под контролем врача.

Врожденные аномалии носовых ходов и придаточных пазух формируются в период, когда женщина вынашивает ребёнка. Они проявляются внешними и внутренними изменениями носовых структур, так как происходит нарушение конфигурации, и соотношение размера. Это может вызывать отсутствие естественного дыхания через нос, и стать причиной патологий которые сопровождаются дыхательной недостаточностью.

Функции носа

Такие состояния нередко становится причиной развития менингита. Пороки аномального развития происходит по причине проживания в неблагоприятной экологической обстановке. Этому способствует перенесенные заболевания во время беременности (токсоплазмоз, цитомегалия, вирусные гепатиты, краснуха). Кроме этого, аномалии встречается чаще, если женщина испытывает патологическое пристрастие к алкогольным напиткам или имеет привычку табакокурения. К врожденным аномалиям относят три группы патологий. Ими являются:

  1. нос человека анатомияДисморфогенез. Данный порок развития имеет несколько форм проявления, при которых может отставать в развитии костные и хрящевые образования носа. Иногда заболевание проявляется с полным отсутствием основных структур носа (ноздри, синусы, хрящи и кости). В некоторых случаях отмечается выраженная горбатость в области переносицы или развитие двустороннего бокового хобота.
  2. Персистенция. Неоконченное внутриутробное развитие сопровождается раздвоением кончика носа, появлением свищевого хода или формируется кистозное уплотнение (дермоидная киста).
  3. Дистопия. Аномалия, которая приводит к патологическому расположению выходного отверстия носослезного протока.

Анатомическое положение обонятельного органа объясняет его предрасположенность к возникновению различных воспалительных процессов. Детальное изучение особенностей его строения позволяет выбрать правильный подход в терапии таких заболеваний как гайморит, фронтит, а также при различных формах ринита.

Эти аномалии возникают в позднем пренатальном периоде. К ним относят чрезмерную пневматизацию или полное отсутствие тех или иных пазух, нарушения топографических соотношений, часто сопровождающиеся чрезмерным утолщением или истончением костных стенок с образованием врожденных дефектов кости (дегисценций).

К наиболее частым аномалиям относятся асимметрии верхнечелюстной и лобной пазух. Отсутствие верхнечелюстной пазухи — явление крайне редкое; так же редко встречаются такие аномалии, как разделение гайморовых пазух полной костной перегородкой на две половины — переднюю и заднюю или верхнюю и нижнюю. Чаще наблюдаются дегисценции верхней стенки этой пазухи, сообщающиеся с полостью глазницы или с нижнеглазничным каналом.

Рис. 6. Бухты верхнечелюстной пазухи

1 — небная бухта; 2 — глазнично-решетчатая бухта; 3 — молярная бухта; 4 — верхнечелюстная пазуха; 5 — альвеолярная бухта

Значительные деформации передних околоносовых пазух возникают при различных генетических уродствах лицевого скелета и черепа, например при остеодисплазиях черепа и других деформациях мозгового и лицевого скелета, сопровождающих различные генетические нарушения обмена веществ.

Для всех околоносовых пазух характерной аномалией является наличие дегисценций — щелевидных ходов, сообщающих пазухи с окружающими образованиями. Так, посредством дегисценции решетчатый лабиринт может сообщаться с глазницей, лобной и основной пазухами и с передней и средней черепными ямками. На боковых стенках основной пазухи могут быть щели, способствующие соприкосновению ее слизистой оболочки с твердой мозговой оболочкой средней черепной ямки, с внутренней сонной артерией и пещеристым синусом, зрительным нервом, верхне-глазничной щелью и крылонебной ямкой.

Чрезмерная пневматизация клиновидной пазухи и истончение ее стенок иногда ведут к соприкосновению пазухи с ветвями тройничного и глазодвигательного нервов, а также с блоковым и отводящим нервами. При воспалении этой пазухи нередко возникают осложнения со стороны указанных нервов (тригеминальные боли, парез взора в соответствующую сторону и др.).

Заболевания

Несмотря ни на что, полость носа, анатомия и назначение которой непосредственно связаны с контактом с болезнетворными бактериями, иногда воспаляется сама. Как правило, это оборачивается ринитом, то есть насморком. При этом дыхание через нос затруднено, наблюдается отек, снижение обонятельной функции, течение слизи.

Это состояние знакомо всем. Помимо того что человек вынужден дышать через рот, то есть доставлять в легкие не обработанный должным образом воздух, может ощущаться нехватка кислорода, то есть легкая гипоксия. Она выражается в головной боли, плохой работоспособности, быстрой утомляемости. Ну а если речь идет о детях, то дыхание через рот ведет и к неправильному формированию лицевого скелета, что может стать причиной проблем с зубами и развитием грудной клетки, а также расстройств слуха и памяти.

Стоит учесть: несмотря на то что воспаление полости носа, то есть ринит или насморк, кажется ерундовым заболеванием, не стоящим пристального врачебного внимания, если его не лечить, следствием такого пренебрежительного отношения могут стать серьезные осложнения.

Обонятельный анализатор

Как и любой другой орган чувств, обонятельный анализатор состоит из трех частей: периферической, проводниковой и центральной.

Периферическая часть представлена чувствительными волокнами, окончания которых покрывают обонятельную область верхних отделов полости носа. Общая площадь рецептивного поля с каждой стороны не превышает 1,5 см2.

Обонятельные рецепторы представлены чувствительными биполярными :етками, расположенными среди эпителиальных клеток слизистой оболочки (рис. 7, 1).

1 — чувствительные обонятельные клетки; 2 — дендриты обонятельных клеток, заканчивающиеся обонятельными пузырьками; 3 — аксоны обонятельных клеток; 4 — решетчатая пластинка; 5 — обонятельная луковица; 6 — обонятельный тракт; 7 —обонятельный треугольник; 8 — боковой обонятельный пучок; 9 — крючок; 10 — миндалевидное тело;

Клетки обонятельного эпителия окружены поддерживающими клетками, в которых осуществляются первичные биоэлектрические процессы, подготавливающие обонятельную клетку к восприятию пахучего вещества. Короткие периферические отростки (2) обонятельных клеток (дендриты) направляются к свободной поверхности слизистой оболочки носа и заканчиваются небольшим утолщением (обонятельным пузырьком Ван-дер-Стрихта), погруженного в слой слизи, играющей важную роль в хеморецепции пахучего вещества.

Проблема заболеваний носа

В протоплазме свободных отростков обонятельных клеток имеются особые сократительные элементы — миоиды, способные приподнимать обонятельные пузырьки над поверхностью эпителия или погружать их в глубь эпителия. Эти явления обеспечивают одну из сторон механизма адаптации органа обоняния — облегчения контакта обонятельных пузырьков при их выстоянии и препятствие этому контакту при их углублении в толщу эпителия.

Проводниковая часть. Центральные отростки (3) обонятельных клеток (аксоны) расположены в глубоких слоях слизистой оболочки и, направляясь кверху, отдают мелкие веточки, которые анастомозируют между собой, образуя сплетения. Собираясь в более крупные стволики числом около 20, они образуют обонятельные нити (обонятельные нервы), которые через отверстия ситовидной пластинки решетчатой кости проникают в полость черепа и заканчиваются в обонятельных луковицах (5).

Важным с точки зрения патогенеза ряда заболеваний представляется отношение обонятельных нервов к мозговым оболочкам. Именно дефекты твердой мозговой оболочки в области отверстий ситовидной пластинки, возникающие в результате травм либо как следствие аномалий, обусловливают возникновение носовой ликвореи и восходящих риногенных инфекций.

В обонятельных луковицах заканчиваются аксоны первых нейронов (обонятельных клеток) и происходит переключение нервных импульсов на обонятельные тракты (6), которые подходят ко вторым нейронам центральной части обонятельного анализатора.

Центральная часть включает обонятельный треугольник (7), содержащий вторые нейроны обонятельного тракта, из которых исходят волокна, направляющиеся к третьему нейрону обонятельного анализатора, находящемуся в миндалевидном теле (10). Корковая часть органа обоняния расположена в коре крючка (9).

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

Опубликовал Константин Моканов

Симптомы и лечение воспаления пазух

Да, плохо залеченный насморк или грипп могут обернуться гораздо более серьезными заболеваниями, например синуситами. Воспаление придаточных пазух может быть серозным, то есть у них внутри формируется просто отек, или гнойным. Во втором случае симптомы будут острее.

Различают гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), фронтит (лобной), этмоидит (решетчатой) и сфеноидит (основной). Они могут быть вовлечены в заболевание как по отдельности, так и попарно, а также все вместе.

Основными симптомами являются головная боль, а также ощущение давления в месте расположения пазух. Часто наблюдается повышение температуры, все это сопровождается затруднением дыхания, утомляемостью, а иногда даже слезотечением и светобоязнью. При хроническом течении болезни симптомы могут быть менее острыми, иногда ощущается лишь потеря работоспособности и головная боль.

До назначения лечения проводится диагностика, которая включает в себя внешний осмотр и рентгенографию. После этого пациент может быть госпитализирован, а в не слишком серьезных случаях он может лечиться дома теми препаратами, которые назначает врач. Как правило, их список включает в себя антибиотики. Игнорирование синуситов может привести к еще более тяжелым последствиям — воспалению оболочек мозга.

Уход

Схема гайморита

С малых лет необходимо привыкнуть к тому, что нос, полость носа нуждаются в регулярной гигиене. Наружные дыхательные ходы необходимо очищать от продуктов жизнедеятельности, при необходимости нужно также увлажнять их. То же самое касается периодов ринита: высмаркивание слизи должно производиться эффективно и осторожно, чтобы ее частички не попали в ходы, соединяющие нос с ухом.

Как правило, врачи говорят о большой роли в профилактике синуситов такой простой меры, как санация или промывание полости носа. Это не самая приятная процедура, однако она помогает избавиться от осевших на слизистой болезнетворных бактерий.

Оцените статью
Adblock detector