Хронический отит с краевым прободением перепонки. Опасность перфорации барабанной перепонки с краю

Информация

Какие препараты разрешаются при перфорации?

Препараты местного воздействия подбираются специалистом на основании того, что спровоцировало возникновение разрыва перепонки. Капли для ушей бывают:

  • Антибактериальные. Такие капли в уши при перфорации выписываются, если к развитию гнойных форм отита привело бактериальное заражение. Также этот тип препаратов используется и для профилактики, чтобы не позволить попавшей через перфорацию болезненной флоре развить воспалительные процессы.
  • Обезболивающие капли. С помощью таких средств устраняется болезненная симптоматика, сопровождающая травмы с воспалительными процессами.
  • Противогрибковые. Такие капли борются с грибком, они назначаются при микозе и в рамках профилактических мер на фоне антибактериального лечения.
  • Противовоспалительные капли. Этот тип препаратов назначают для устранения обширных воспалений на фоне травм и гнойных процессов.
  • Антисептические препараты. Дезинфицирующие капли, как правило, включаются в комплексную терапию при наличии необходимости санации барабанного района.
    ушные капли амоксициллин при перфорации барабанной перепонки

Далеко не все ушные капли при перфорации барабанной перепонки разрешаются для применения. Состав множества из них довольно агрессивный, может навредить тонкой структуре внутреннего отдела уха и средней полости.

Для того чтобы правильно определить, какие капли можно при перфорации барабанной перепонки использовать, человеку следует обратиться, прежде всего, к лору. Врач обязательно назначит эффективные медикаменты, которые вскоре успешно справятся с абсолютно всеми имеющимися проблемами в органе слуха, при этом не навредят функциональности пострадавшего уха.

В настоящий момент на фармацевтическом рынке отсутствует универсальное средство для терапии ушей на фоне мембранного разрыва. Возможно, пациентам придется использовать сразу несколько лекарств, каждое из которых будет бороться с той или иной проблемой. Далее подробно будет рассмотрен список препаратов, которые применяются в рамках лечения такой проблемы, как перфорация барабанных перепонок.

Врач может прописать пациенту следующие ушные капли при перфорации барабанной перепонки:

  • Лекарство «Отипакс». Это стероидные противовоспалительные капли, содержащие лидокаин. Они останавливают деятельность патогенной флоры, а, кроме того, снимают отеки слизистой, обладая весьма хорошим болеутоляющим воздействием. Но данный препарат не отличается мягким действием, и далеко не всегда может справляться с сильным воспалением. Также его использование окажется бесполезным в борьбе с бактериальными инфекциями.
    перфорация барабанной перепонки какие капли можно
  • Лекарство «Отофа». Эти ушные капли также допустимо применять для лечения органов слуха на фоне перфорации. Они весьма эффективны в борьбе с сильным воспалительным процессом, но при этом не отличаются обезболивающим воздействием. Капли при перфорации барабанной перепонки нужно применять очень осторожно.
  • Препарат «Софрадекс». Именно эти капли окажутся эффективными при наличии бактериального гнойного отита среднего уха, правда, стоит иметь в виду, что их состав довольно агрессивен. В том случае, если главное вещество попадет в район внутреннего уха, то это может вызывать нарушения слуха, в связи с этим отоларингологи стараются с большой осторожностью назначать этот препарат на фоне появления перфорации у пациентов.
    капли в уши при перфорации барабанной перепонки
  • Лекарство «Кандибиотик». Эти комплексные капли сочетают в себе антибактериальный и одновременно противогрибковый эффект.
  • Ушные капли «Амоксициллин» при перфорации барабанной перепонки использовать можно. Медикамент является самым популярным отоларингологическим антибиотиком. Он отличается достаточно широким спектром воздействия, справляясь с большинством бактерий, которые вызывают воспаление в ушах.

Причины и виды повреждений уха

Существует множество факторов, которые предрасполагает к нарушению целостности барабанной перепонки.

Все они подразделяются специалистами на несколько групп. Подобная патология становится результатом протекания воспалительных процессов.

В результате воспаления, выделяемая из уха жидкость, собирается и преобразуется в гной. Происходит нарушение оттока этой жидкости и она, накапливаясь, начинает давить на мембрану.

Под таким давлением перепонка истончается, а потом разрывается. К этому могут привести такие заболевания, как острый или хронический гнойный отит среднего уха.

Все о перфорации барабанной перепонки

Отдельной группой выделяются факторы механического воздействия, приведшие к разрыву барабанной перепонки и образованию дырки в мембране. Причиной является травма при чистке уха предметами, не предназначенными для этих целей. Выделяются еще 2 группы факторов – термические и шумовые.

К категории механических причин повреждения относятся:

  • черепно-мозговая травма;
  • различные травмы уха;
  • проникновение в ушную полость инародного предмета;
  • манипуляции, связанные с чисткой ушей.

Иногда механическое повреждение больные путают со втянутой барабанной перепонкой – аномалией анатомического строения уха.

Причины, связанные с термическим воздействием и приведшие к перфорации, включает в себя ожоги ушной раковины как бытового, так и производственного характера. В эту группу относится попадание в полость уха химических или токсических веществ.

Разрыв вследствие физического повреждения предполагает падение на ухо либо сильный удар в эту область. В подобную группу включаются и скачки давления в ушах из-за сильного чихания, кашля либо перепады, связанные с погружением на глубину, или полет на самолете.

Признаки и диагностика

Признаком перфорации барабанной перепонки является острая боль в ухе, сопровождающаяся выделением жидкости из слухового прохода. Через некоторое время боль ослабевает, сменяется следующими симптомами:

  • выделение гнойного экссудата через ушное отверстие;
  • снижение слуха;
  • появление шума в ушах;
  • сукровичные или кровяные выделения после травмы уха.

Повреждение барабанной перепонки выявляют с помощью инструментальных методов обследования, популярным является отоскопия. Суть процедуры заключается в следующем: в ухо пациента вставляется пластиковая или металлическая воронка, ушная раковина при этом оттягивается рукой вверх и назад.

Хронический отит с краевым прободением перепонки. Опасность перфорации барабанной перепонки с краю

Благодаря этой манипуляции выравнивается слуховой проход. Для лучшей видимости туда направляется свет, если произошла перфорация, то на барабанной перепонке врач обнаружит отверстие.

Детально изучить и определить присутствие рассматриваемой патологии врачи могут с помощью отомикроскопии – это исследование уха под микроскопом. С помощью нее врач обнаружит перфорацию барабанной перепонки независимо от того в каком месте локализовано образовавшееся отверстие. Для проведения этой манипуляции в ушной проход вставляется воронка, а к ней микроскоп.

При перфорации барабанной перепонки происходит существенное ухудшение слуха, пациенту понадобится проведение аудиометрии. Это процедура по определению степени остроты слуха. В рамках диагностических процедур при перфорации проводится тимпанометрия. Это метод выявления нарушений, особенно функционирования среднего уха. Проверяется, насколько полноценно среднее ухо передает получаемые звуки.

Для диагностики перфорации перепонки пациенту могут назначаться камертональные пробы. С их помощью выявляется кондуктивная тугоухость, состояние характерно для рассматриваемой патологии.

Капли «Унифлокс»

На рынке сегодня достаточно широко распространен медикамент под названием «Ципромед». В терапии ушных патологий, как правило, используется 0,3%-й раствор. Основным компонентом выступает ципрофлоксацин. Трехкратно ежедневно рекомендуют закапывать эти капли в уши при возникновении перфорации перепонки. Дозирование выбирают индивидуально, и обычно оно не превосходит пяти капель за каждую осуществленную процедуру.

Хронический отит с краевым прободением перепонки. Опасность перфорации барабанной перепонки с краю

Рассматриваемый препарат предварительно выдерживается некоторое время при комнатной температуре, после чего им закапывают уши с использованием пипетки, направляя вещество на стенку слухового прохода.

Также представленное средство используют для пропитывания ватного тампона. Такой тампон нужно закладывать в больное ухо. Меняют его на свежий до четырех раз в день. Такая терапия уже через сорок восемь часов снимает болезненные симптомы.

Какие капли при перфорации барабанной перепонки еще использовать можно?

В целях облегчения при перфорации боли врачами часто выписываются ушные капли под названием «Унифлокс». Это средство базируется на антибиотике, который известен в медицине под названием офлоксацин. Он отличается достаточно высокой эффективностью. Как правило, терапия им длится около девяти суток с учетом того, что лекарственный препарат своевременно закапывают в больное ухо по десять капель каждые восемь-двенадцать часов.

говорят, когда в ней имеется отверстие или разрыв. Барабанная перепонка представляет собой тонкую кожу в виде воронки, которая разделяет слуховой проход от среднего уха. Роль барабанной перепонки заключается в передаче вибрации воздуха – звука – на молоточек. Ее колебания передаются на эту слуховую косточку, и дальше по системе слуховых косточек – наковальни и стремечка – на внутреннее ухо. В случае разрыва барабанной перепонки или наличия в ней отверстия ее колебания могут нарушаться, что приводит, в свою очередь, к нарушению слуха.

Кроме того, наличие отверстия в этой перепонке способствует попаданию инфекции в полость среднее уха, что чревато его воспалением – средним отитом.

Причины, которые приводят к перфорации (или травме барабанной перепонки) различные. Это могут быть воспалительные процессы в ухе, а также травмы уха, в том числе и шумовая травма.

Причины перфорации барабанной перепонки: 1. Воспалительный процесс в среднем ухе. При воспалении в среднем ухе – среднем отите – накапливается отделяемое. Это отделяемое может также быть и гнойным. Ввиду довольно маленького объема полости среднего уха и вследствие нарушения оттока этого отделяемого по евстахиевой трубе (так как она при этом заболевании также закупорена), жидкость, которая скапливается в полости среднего уха давит на барабанную перепонку.

Кроме того, перепонка подвергается и гнойному расплавлению. В итоге они истончается и разрывается. Это проявляется отделением гноя из уха. В данном случае перепонка уже не носит барьерную функцию между внешней средой и среднем ухом.2. Баротравма, или акустическая травма (лат. баро – давление). Как было указано выше, при накоплении жидкости с внутренней стороны барабанной перепонки, она может разорваться.

Однако, давление с ее внешней стороны так же может привести к разрыву. Такое случается, например, при резком прикладывании к уху открытой ладони, иногда разрыв перепонки может произойти и в полете во время подъема или снижения самолета, когда происходит смена давления. Не зря при этом советуют открыть рот или сосать конфету для выравнивания давления на барабанную перепонку, так как при этом воздух через евстахиевы (слуховые) трубы попадает в среднее ухо при каждом глотке.3.

Хронический отит с краевым прободением перепонки. Опасность перфорации барабанной перепонки с краю

Шумовая травма. Внезапный резкий шум (например, взрыв) может так же привести к разрыву или перфорации барабанной перепонки. Кроме резкого снижения слуха при этом может отмечаться выраженный шум в ушах (тиннитус). Со временем шум в ушах проходит и слух частично восстанавливается.4. Инородные тела. Иногда при чистке слухового прохода, например, ватной палочкой или другими предметами, барабанная перепонка может травмироваться. Кроме того, это способствует занесению инфекции в среднее ухо.

Факторы риска перфорации барабанной перепонки К факторам риска, способным привести к перфорации или разрыву барабанной перепонки, относятся:- Скопление жидкости в среднем ухе.- Самостоятельная чистка уха от серы твердыми предметами (палочками, ватой и т.д.).- Чрезмерные расчесы в ухе ввиду зуда в ушах.

Разрыв барабанной перепонки, особенно в самом начале, может быть довольно болезнен. К проявлениям перфорации барабанной перепонки относятся:- Резкая острая боль в ухе.- Прозрачные или гнойные выделения из уха при перфорации перепонки вследствие среднего отита.- Кровянистые выделения из уха при травматическом характере перфорации – инородным телом, прямой травме или шумовой травме.- Внезапное уменьшение боли при прорыве жидкости через барабанную перепонку при среднем отите.- Снижение слуха.- Шум в ушах.

Осложнения перфорации барабанной перепонки Обычно разрыв или перфорация барабанной перепонки не представляет серьезной угрозы для здоровья пациента и обычно заживает самостоятельно в течение нескольких недель.

Но осложнения все таки могут быть:- Потеря слуха. Обычно это осложнение временное, и оно проходит по сере заживления разрыва перепонки. Естественно, что чем больше разрыв, тем он дольше заживает и дольше длится снижение слуха. Кроме того, на степень снижения слуха влияет и расположение разрыва или перфорации.

При тяжелой черепно-мозговой травме, которая сопровождается повреждением структур среднего или внутреннего уха, потеря слуха может быть выраженной и постоянной.- Рецидивирующая инфекция среднего уха (хронический средний отит). Обширная перфорация перепонки или ее разрыв может сопровождаться рецидивирующим инфицированием полости среднего уха, в результате чего развивается хроническое воспаление. Это может способствовать постоянной потере слуха.

Дегтярева Наталья Анатольевна

Для диагностики перфорации перепонки проводится отоскопия. Для этого врач вводит в ухо металлическую либо пластиковую воронку. Далее ушная раковина пациента оттягивается вверх и кзади. Этот прием позволяет как бы выравнить ход слухового прохода, в результате в его конце становится видна барабанная перепонка.

В слуховой проход направляется свет. При перфорации отмечается отверстие в барабанной перепонке. При ее разрыве могут быть даже видны слуховые косточки среднего уха. Кроме того, в зависимости от причины разрыва или перфорации в просвете слухового прохода может быть кровь или гной. При наличии гноя врач берет с помощью петли небольшое его количество для анализа и выявления возбудителя и определения эффективности антибиотиков.

В большинстве случаев перфорация перепонки заживает самостоятельно без осложнений в течение нескольких недель. в случае если перепонка заживление не наступает, необходимо лечение.1. Заплатка барабанной перепонки. При маленьком разрыве или перфорации врач может закрыть его так называемой бумажной заплаткой.

Перед этим края разрыва обрабатываются препаратом для стимуляции роста, после чего на место разрыва прикладывается бумажная заплата. Таких процедур может потребоваться три – четыре для полного закрытия разрыва.2. Хирургическое лечение. В случае большего объема разрыва или перфорации перепонки и при неэффективности вышеописанного метода может потребоваться хирургическое вмешательство.

Операция по восстановлению целостности барабанной перепонки называется тимпанопластика или мирингопластика. Операция выполняется под общей анестезией. Хирург проводит над ухом небольшой разрез кожи. Из него берется тонкий лоскут кожи. Он используется для сшивания отверстия в барабанной перепонке. В слуховой проход хирург вводит особый микроскоп и далее вся операция проводится с его помощью через слуховой проход.

Барабанная перепонка приподнимается и лоскут подкладывается к отверстию в ней. С обеих сторон перепонки укладываются специальные рассасывающиеся материалы, которые помогают удерживать лоскут в необходимом положении пока он полностью не заживет. Через несколько недель этот материал полностью рассасывается.

В первое время после операции могут отмечаться некоторые боли и дискомфорт. Кроме того, рекомендуется не сморкаться и не делать резкие втягивающие движения через нос. Это связано с тем, что на задней стенке носоглотки имеются отверстия слуховых (евстахиевых) труб, которые соединяют полость носоглотки со барабанной полостью.

Оперативное закрытие перфорации перепонки приводит к: — Предупреждению попадания в среднее ухо воды во время приема душа, ванны или плавания, а следовательно к предотвращению развития в нем инфекции.- Улучшить слух.- Устранить шум в ушах.- Предупреждению возникновения в ухе особой кисте – холестеатоме, которая ведет к хронизации инфекции в среднем ухе.

Барабанная перепонка

Предупреждение перфорации барабанной перепонки — Своевременное лечение воспалительных заболеваний среднего уха. Если у Вас отмечаются признаки воспаления среднего уха: постоянные тупые боли, шум в ушах и ухудшение слуха – следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Задержка своевременного лечения может привести к скоплению жидкости в среднем ухе и перфорации перепонки.- Защита ушей во время полета на самолете. Если у Вы простужены или у Вас отмечается аллергическая реакция желательно воздержаться от полетов. Кроме того, во время полета рекомендуется надевать защитные наушники или жевать жвачку либо сосать конфету.

Отоларинголог

Акции и специальные предложения

 

  • Симптомы болезней от А до ЯСимптомы болезней от А до Я
  • Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендацииКак сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
  • С зубным налетом будут бороться нанороботыС зубным налетом будут бороться нанороботы
  • Список заболеваний от А до ЯСписок заболеваний от А до Я
  • Список водительских медкомиссийСписок водительских медкомиссий
  • Плавающие ворсинки перед глазами, что это?Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
  • От фруктов и овощей можно «загореть От фруктов и овощей можно «загореть
  • Вредны ли гаджеты для детского развития?Вредны ли гаджеты для детского развития?

Основные особенности применения при лечении

Капли при перфорации барабанной перепонки следует использовать по схеме, расписанной лечащим специалистом. В особенности данные рекомендации касаются применения антибактериальных препаратов. Закапывать медицинские средства в уши необходимо строго по времени с соблюдением указанных врачом дозировок и интервалов. Также стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • В случае проявления неприятных ощущений либо возникновения побочных эффектов требуется обязательно сообщить об этом своему лечащему отоларингологу, при наличии необходимости врач назначит пациенту иной, более подходящий препарат.
  • Нельзя бросать лечение сразу после достижения облегчения симптомов. Дело в том, что антибактериальные средства необходимо докапывать до конца, согласно рекомендациям отоларинголога.
  • По завершении курса терапии даже при отсутствии тех или иных жалоб в обязательном порядке нужно показаться специалисту, который оценит результат лечения наряду со скоростью рубцевания барабанной перепонки.
    какие капли при перфорации

Если имеется подозрение о повреждении барабанной перепонки, необходимо незамедлительно отвезти человека в медицинское учреждение. Весьма нежелательно при этом предпринимать попытки самостоятельного оказания помощи:

  • Нельзя прикладывать к уху холод либо промывать его.
  • Не стоит пытаться самостоятельно удалить кровяные сгустки или гнойный экссудат.

Единственная допустимая мера – это прикладывание сухой ваты в область повреждения и перевязка уха. Если у пострадавшего возникла нестерпимая боль, необходимо принять обезболивающие препараты.

Прием обезболивающих

Прием обезболивающих

Прежде чем назначить те или иные лекарственные средства необходимо остановить кровотечение из уха, если таковое имеется. Если повреждения незначительные, то проводится прижигание пораженных участков.

Важно обеспечить свободный отток серозной жидкости, после чего в ухо с помощью катетера вливается противомикробный раствор. Затем делается специальная заплатка, она будет способствовать зарастанию образовавшегося отверстия.

Лечение перфорации барабанной перепонки проводится следующими способами – медикаментозная терапия, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство.

Препарат Фото Цена
Ципромед Ципромед от 135 руб.
Сспирамицин Сспирамицин от 247 руб.
Ципрофлоксацин Ципрофлоксацин от 18 руб.
Норфлоксацин Норфлоксацин от 134 руб.
Азитромицин Азитромицин от 106 руб.
Нормакс Нормакс от 152 руб.
Данцил Данцил от 169 руб.

Назначаются сосудосуживающие препараты в ухо для устранения отечности слизистой – Нафтизин, Санорин, Отривин. С помощью них восстанавливается дренажная и вентиляционная функция слуховой трубы.

Чтобы разжижить гнойную жидкость, скопившуюся в ухе, могут назначаться муколитические средства для закапывания в ухо – Флуимуцил. Для обеззараживания и обезболивания применяются противовоспалительные капли комбинированного действия, такие как Отинум, Феназон, Отипакс.

Из физиотерапевтических процедур, особенно при такой патологии проводится электрофорез, УВЧ и синяя лампа. Они способствуют заживлению повреждения и уменьшению вероятности образования рубцов на барабанной перепонке. На фоне них лекарственное лечение будет более эффективным.

Электрофорез уха

Электрофорез уха

Лечить перфорацию барабанной перепонки с помощью хирургических методов необходимо при обширных повреждениях: при полном разрыве барабанной перепонки.

Частичная утрата или искажение слуха, нарушение мобильности слуховых косточек и отсутствие лечебного эффекта от применения медикаментозной терапии также предполагает применение оперативных методов лечения.

Шум в ушах

В таких случаях медиками проводятся следующие мероприятия:

  • Мирингопластика – замещение поврежденного участка мембраны специальным лоскутком.
  • Окулопластика – восстановление поврежденных участков слуховых косточек.
  • Тимпанопластика – вживление слуховых косточек при нарушении их целостности и подвижности.

При некоторых гнойных заболеваниях уха с целью предотвращения самопроизвольного разрыва производится прокол барабанной перепонки или парацентез. Это безопасная хирургическая манипуляция направлена на улучшение оттока гноя, который скопился в ухе.

Что касается народных средств лечения, то при подобной патологии они должны носить лишь вспомогательный характер к консервативному лечению – для ускорения заживления разрыва.

Профилактические меры

Чтобы избежать проблем с нарушением целостности барабанной перепонки необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций:

  • Нельзя проводить чистку ушей колющими и острыми предметами, для этого существуют специальные ватные палочки.
  • Предотвращение ситуаций проникновения инородного предмета в полость уха, это касается детей младшего возраста.
  • Не следует пытаться самостоятельно извлечь посторонние предметы, попавшие внутрь уха.
  • Избегать влияния сильного шума.
  • При обострении различных ушных заболеваний стоит воздержаться от погружения на глубину и полетов в самолете.
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний уха.
  • При обнаружении каких-либо выделений из ушного прохода нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Если профессиональная или бытовая деятельность человека связана с постоянной работой инструментами или приборами, издающими интенсивный звук, то для предотвращения повреждения барабанной перепонки желательно пользоваться специальными наушниками.

Существуют легкий способ защиты от громкого звука или перепадов давления – при воздействии этих факторов надо открыть рот. Это способствует уравновешиванию давления в ушах.

Перфорация барабанной перепонки в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Полное самостоятельное восстановление барабанной перепонки происходит при незначительных ее повреждениях. При возникновении различных осложнений либо и своевременного начала лечения может произойти утрата слуха в разной степени.

«Нормакс»

Врачами зачастую назначаются лекарственные препараты, основанные на достаточно известном антибиотике норфлоксацин, а в качестве примера стоит привести медикаментозное средство под названием «Нормакс». Курс лечения ушными каплями при перфорации барабанной перепонки подбирают индивидуально, но ежедневно препарат закапывается до 6 раз по 2-3 капли медикаментозного средства.

Каждый из этих препаратов имеет множество противопоказаний, их обязательно необходимо учитывать. Сделать это способен только опытный специалист.

Рассматривая особенности применения ушных капель при перфорации барабанной перепонки, необходимо обратить внимание, какие рекомендации даются при их использовании.

Оцените статью
Adblock detector