Вирус коксаки у детей лечится в домашних условиях. Вирус Коксаки у детей: пути заражения, течение болезни, лечение

Информация

Основные общие симптомы

После заражения вирусом Коксаки общие симптомы могут начать свое проявление от 2-10 дней. Однако уже на протяжении инкубационного периода, ребенок ощущает недомогание.

У него начинают появляться первые симптомы заболевания:

  • вялость;
  • постоянное желание спать;
  • пониженный аппетит;
  • частые капризы и плаксивость.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • высокая температура до 39-40° С;
  • приступы озноба;
  • ломота во всем теле;
  • слабость;
  • зернистость задней части глотки;
  • покраснение глаз;
  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • головная боль.

Большинство заболеваний возникают как осложнение после поражения вирусом внутренних органов. Часто болезнь при заражении вирусом Коксаки начинается неожиданно. Ребенок при этом сильно изматывается.

Длится около 2-5 дней и даже без применения медикаментов проходит самостоятельно. Иногда наблюдается волнообразный характер, когда болезнь заканчивается, потом внезапно начинается и снова затихает сама.

Что такое вирус Коксаки: инкубационный период и заразность, пути передачи

Инкубационный период – это время, проходимое вирусом в организме с момента заражения до проявления первых симптомов заболевания. У Вируса Коксаки инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. Заразиться данным видом вируса можно двумя основными способами:

  • воздушно-капельным путем (передача инфекции через воздух, содержащий частицы жидкости, зараженные тем или иным возбудителем инфекционной болезни);
  • алиментарным путем (нерегулярное, неполноценное питание) путями.

Также вирус Коксаки, как и любой энтеровирус можно попасть в организм человека при несоблюдении норм гигиены (через немытые руки, грязную посуду, немытые фрукты и овощи). Но наиболее часто заражение происходит через верхние дыхательные пути.

В основном, попадание возбудителей проявляет себя в виде заболевания «рука-нога-рот». Как и следует из названия, эти три области тела становятся индикаторами того, что малыш подцепил инфекцию. Другой формой развития микроорганизмов может стать герпесная ангина, симптоматика которой немного отличается.

Передается вирус орально-фекальным путем – такой способ известен как «болезнь грязных рук». Инфекция попадает в организм здорового крохи после контакта с игрушками, постелью, посудой, одеждой заболевшего через слизистую (в большинстве случаев через ротовую полость) и хорошо развивается в кишечнике, вызывая симптомы вируса Коксаки у детей. Однако он может попасть в организм и воздушно-капельным путем (в основном, через частицы слюны при близком общении с уже заболевшим пациентом).

Возбудитель инфекции устойчивый к воздействию внешней среды и может длительное время оставаться опасным. Он сохраняет жизнеспособность при заморозке, в почве, в дезинфицированной воде гибнет минимум через 3 часа.

Такая особенность способствует частым заболеваниям детей на курортах, к примеру, после посещения общего бассейна, во время анимационных мероприятий в группе малышей.

Инкубационный период вируса Коксаки – до 10 дней. Болезнь чаще всего проявляется на второй день, а пик развития приходится на 2-5 день, после чего симптомы идут на спад, и состояние ребенка улучшается.

Особенно подвержены риску заражения энтеровирусом дети в возрасте 3-10 лет. Тем не менее, стоит тщательно следить за поведением и малышей от 3 месяцев до 3 лет, так как в виду возраста снять симптомы и обезопасить кроху от осложнений окажется нелегкой задачей.

Патогенез

Для вируса Коксаки А и B входными воротами являются слизистые полости рта, верхних дыхательных путей и кишечника. Энтеровирусы свободно преодолевают «желудочный барьер» и проникают в клетки слизистой тонкого кишечника. В дальнейшем в клетках эпителия кишечника, лимфоидной ткани и мезентериальных лимфоузлах происходит процесс репликации вируса.

Диссеминация возбудителя происходит в сердце, печень, легкие, почки, сосуды глаз, поджелудочную железу, где происходит его размножение и накопление. Клиническая симптоматика, тяжесть течения и исходы заболевания определяются рядом факторов — биологическими свойствами серотипов вируса, их тропизмом, состоянием гуморального/клеточного иммунитета организма человека. В пораженных органах развивается отек, воспаление и формируются участки некроза. Схематически стадии патогенеза представлены на рисунке.

У переболевших лиц формируется длительно сохраняющийся (на протяжении нескольких лет) типоспецифический иммунитет.

Лечение вируса Коксаки

Как понять, что ребенок инфицирован? Нужно проверить, совпадают ли основные симптомы вируса Коксаки с признаками состояния малыша.

Если диагноз – болезнь «рука-нога-рот», следует ожидать такие симптомы:

  1. Проявление лихорадки и высокой температуры (до 39°C), которая возникает резко и проходит через 2-5 дней.
  2. Наличие красных пятен на ладонях, стопах и в ротовой полости с жидкостью внутри. Они иногда появляются как на тыльной, так и лицевой поверхности конечностей, а во рту – находятся на слизистой оболочке щек, десен, языка и высыпают вокруг губ, доходя до подбородка. Понять, как выглядит такая сыпь при вирусе Коксаки у детей можно на фото.
  3. Возможно единичное появление таких волдырей на ягодицах или любом участке кожи.
  4. Вероятен отказ от пищи или частичная потеря аппетита из-за болезненности язв в ротовой полости.
  5. Отсутствие зуда (в отличие от сыпи при ветряной оспе).

Герпесная ангина, вызванная той же нежелательной инфекцией, сопровождается не только язвочками в ротовой полости, но и ранками на горле, которые тоже вызывают болезненные ощущения при глотании. Иногда болезнь может вызывать нарушение стула. Герпангина при нормальном течении проходит немного быстрее, чем «рука-нога-рот» – за 7 дней. Про симптомы и лечение кишечной инфекции рассказывается в данной статье.

Пока не разработано универсальных препаратов для лечения вируса Коксаки у детей. Все, что можно сделать – это облегчить уже появившиеся симптомы, обеспечить малышу полный покой и обильное питье. Самое сложное – переждать высокую температуру, при необходимости давая позволенные дозы препаратов, содержащих вещества парацетамол или ибупрофен.

Для облегчения симптомов можно также принимать сорбенты для интоксикации организма, антисептиками обрабатывать сыпь. Подробнее о жаропонижающих средствах для детей – здесь.

Чтобы снять болезненные ощущения от наличия язвочек во рту можно использовать детские гели, успокаивающие десна.

Вирус коксаки у детей лечится в домашних условиях. Вирус Коксаки у детей: пути заражения, течение болезни, лечение

Ключевая рекомендация – не менять привычный режим жизни крохи во время болезни. Если он активный и хочет двигаться, не стоит заставлять малыша соблюдать постельный режим.

Лучше обеспечить спокойствие и не вынуждать сопротивляться решениям родителей. С другой стороны, если малыш вялый и хочет спать, неплохо провести побольше времени в постели – в состоянии покоя организм быстрее восстановит силы.

Главное – довериться ощущениям малыша и поступать так, как будет лучше ему. Это положительно скажется на снятии симптомов вируса Коксаки у детей.

Что делать, если ребенок во время болезни не хочет есть? Кроме того, что прием пищи сопровождается неприятными ощущениями из-за сыпи во рту, ослабление сил также негативно сказывается на аппетите. Чтобы помочь и подпитать заболевшего кроху, в этот период лучше отдать предпочтение простой пище без дополнительных пряностей и специй. Дополнительно советуем ознакомиться с информацией в этой статье почему ребенок отказывается от груди и психует при ГВ.

Легкий суп, гарниры-пюре из птицы и овощей, кисломолочные продукты будут как нельзя кстати.

В этот период нужно отказаться от всего, что вызывает дополнительное раздражение во рту (к примеру, убрать кислые фрукты, газированные напитки, уменьшить содержание соли в блюдах).

Питье должно быть обильным, комнатной температуры или прохладнее. Идеальный вариант – поить ребенка через одноразовую трубочку (соломинку) и менять при каждом питье. Опасно допускать обезвоживание организма, особенно в период повышенной температуры.

Чем младше дети, тем более высокая вероятность обезвоживания. Поэтому помимо лечения симптомов вируса Коксаки у детей, задача родителей в такой период – тщательно следить за питьевым режимом. При необходимости применять препараты от обезвоживания, например, Регидрон.

Инкубационный период вируса Коксаки при различных нозологических формах различается и может составлять от 2 до 35 дней. В среднем инкубационный период составляя 7-10 дней. Клинические симптомы вируса Коксаки у взрослых, также, как и симптомы вируса Коксаки у детей чрезвычайно разнообразны. Среди основных клинических синдромов, вызываемых вирусом Коксаки различных серотипов, можно выделить:

  • Вирусы Коксаки А — герпангина, серозный менингит, острый фарингит, параличи, экзантема, пневмония новорожденных, экзантема полости рта и конечностей, контагиозный насморк, гепатит, диарея новорожденных/детей младшего возраста, острый геморрагический конъюнктивит.
  • Вирусы Коксаки В — серозный менингит, плевродиния, тяжелая системная инфекция новорожденных, пневмония и заболевание верхних дыхательных путей, миокардит и менингоэнцефалит, лихорадка, гепатит, сыпь.

Рассмотрим кратко клинические проявления наиболее часто встречаемых нозологических форм энтеровирусных инфекций у взрослых, вызываемых вирусом Коксаки.

  • Энтеровирусная лихорадка: наиболее часто встречаемая в последние годы форма энтеровирусной инфекции. Для нее характерно острое начало с кратковременной лихорадкой до 2-4 дней, реже до 1-1,5 недели. Протекает со слабовыраженными общеинфекционными симптомами — умеренная головная боль, незначительные катаральные явления, мышечные боли, реже протекает с увеличением печени и селезенки. Часто не диагностируется или диагностируется при наличии локальной эпидемической вспышки в коллективе.
  • Эпидемическая экзантема: повышение температуры тела, во время спада/на высоте температуры, появление мелкой пятнисто-папулезной, реже — геморрагической сыпи, которая локализуется преимущественно на туловище, лице и на руках. Сыпь сохраняется на продолжении нескольких часов или 1-2 суток, после чего бесследно исчезает. На слизистой полости рта — энантема. Более частым вариантом энтеровирусной экзантемы у детей является поражением кожи кистей и стоп, а также слизистой оболочки полости рта — так называемый «синдром рука-нога-рот» (см фото ниже), вызываемый сероварами 5,10,16 вируса Коксаки А. На фоне умеренной общей интоксикации на коже кистей, стоп, щек и слизистой оболочки языка появляются высыпания в виде везикул диаметром 1-3 мм с гиперемией вокруг них.
  • Герпетическая ангина: боли в горле, повышение температуры тела. На небных дужках и слизистой мягкого неба — папулы, которые быстро трансформируются в везикулы и через 1-2 дня изъязвляются и покрываются белым налетом. Гипертермия сохраняется на протяжении 2-3 суток и постепенно снижается. Изменения в зеве сохраняются 6-7 суток. При присоединении бактериальной флоры нарастают обще инфекционные симптомы. Часто сочетается с другими формами ЭВИ.
  • Гастроэнтеритическая форма: начинается с повышения температуры тела до субфебрильного уровня, слабости, снижения аппетита, гиперемии слизистой зева, а через 1-2 дня появляется водянистая диарея, боли в животе, вздутие, метеоризм, в кале появляется примесь слизи, частота стула до 10 раз, иногда рвота. Длительность заболевания составляет 1-2 недели.
  • Серозный менингит: головная боль, фебралитет до 39-40 С, беспокойство, рвота, иногда — судороги. На высоте лихорадки появляются менингеальные знаки — ригидность затылочных мышц и специфические симптомы. Боли в животе, брюшные рефлексы снижены. При спинномозговой пункции — повышение давления ликвора. Иногда волнообразная лихорадка. После менингита длительно сохраняется астенический синдром, в ряде случаев может развиться внутричерепная гипертензия.
  • Энтеровирусный энцефалит: головная боль, высокая температура тела, сонливость/возбуждение, нарушение сознания, судороги, рвота. В дальнейшем симптоматика развивается в зависимости от зоны поражения мозга (полушарные, стволовые, мозжечковые). Иногда патологический процесс в головном мозге сочетается с поражением спинного мозга, что проявляется вялыми парезами/параличами мышц конечностей и туловищ, вегетативными нарушениями. При развитии менингоэнцефалита появляются менингеальные симптомы. Течение заболевания тяжелое, высокая вероятность летального исхода.
  • Эпидемическая миалгия: боли в мышцах груди, диафрагмы и живота. Зачастую боль локализуется в эпигастральной/подвздошной области или мигрирует, иногда сочетается с болями в конечностях, повышение температуры до фебрильных цифр, дыхание затруднено, особенно вдох, головная боль. Боль в мышцах приступообразная, длительностью 10-30 минут. Продолжительность симптоматики составляет 3-10 дней.
  • Мезаденит: симптомы общей интоксикации, напряжение мышц живота, частая рвота, боли и вздутие.
  • Паралитическая форма: слабость в ногах/руках, тонус мышц и сухожильных рефлексов снижен на стороне поражения, повышение температуры тела, нарушение походки. Парезы и параличи быстро проходят, атрофия не развивается.
  • Мезаденит: воспаление брыжеечных лимфатических узлов. Повышение температуры тела, боли в животе, рвота, вздутие живота, напряжение мышц живота.
  • Энтеровирусный миокардит: слабость, быстрая утомляемость, неприятные ощущения/боли в области сердца, границы сердца расширены, тахикардия, приглушенность сердечных тонов, на ЭКГ — очаговые/диффузные изменения в миокарде.
  • Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит: покраснение, слезотечение, боли в глазных яблоках, отечность век, светобоязнь, кровоизлияние в конъюнктиву глаз/склеру. Повышение температуры тела, в динамике у многих пациентов развивается эпителиальный мелкоочаговый кератит или увеит. В тяжелых случаях — дистрофия радужки, увеальная катаракта, помутнение роговицы, атрофия глазного яблока.
  • Энтеровирусный гепатит: по клинической симптоматике напоминает безжелтушную форму вирусного гепатита А. Боли в животе, повышение температуры тела, миалгии, увеличение печени. Отклонения в функциональных пробах печени незначительные.
Вирус Коксаки

Фото вируса Коксаки у детей (синдром «рука-нога-рот)

Современные исследования убедительно доказывают роль ЭВИ в возникновении изолированного энцефалита, гломерулонефрита и геморрагического цистита.

Лечение вируса Коксаки у взрослых направлено на купирование симптоматики интоксикации и клиническое выздоровление, нормализацию биохимических показателей крови/спинномозговой жидкости и предупреждение осложнений. Госпитализация пациентов осуществляется по клиническим показаниям (симптомы поражения ЦНС, периферические параличи, наличие менингеального синдрома, энцефаломиокардит, интенсивные боли в мышцах, требующих купирования, выраженные симптомы интоксикации, тяжелая фоновая патология, присоединение вторичной инфекции и другие).

При лечении амбулаторно при необходимости — постельный режим. Поскольку медикаментозные средства для этиотропной терапии до настоящего времени не разработаны, лечение пациентов сводится к проведению патогенетической терапии и купированию симптомов заболевания в соответствии с клиническими проявлениями, формой и тяжестью течения.

Классификация

Единая классификация энтеровирусов в связи с широким полиморфизмом клинической симптоматики отсутствует. В РФ принята классификация по типу заболевания.

  • Типичные формы энтеровирусной инфекции: герпангина, энтеровирусная лихорадка, острые респираторные заболевания, экзантема, эпидемическая миалгия, асептический серозный менингит, энцефаломиокардит, гепатит, миокардит, мезаденит, менингоэнцефалит, гастроэнтеритическая форма, геморрагический конъюнктивит, везикулярный стоматит.
  • Атипичные формы энтеровирусной инфекции: стертая, инаппарантная.

По течению: легкая, среднетяжелая. тяжелая.

Особенности заболевания у взрослых

В основном, болезни подвержены дети, однако инфекция может передаться и родителям при тесном контакте. Симптомы вируса Коксаки у взрослых более легкие. Список препаратов, которые безвредно принимают родители для снятия симптомов, аналогичный детскому.

Особую бдительность стоит проявить при беременности – на позднем сроке инфекция может быть передана плоду. Течение болезни от вируса Коксаки у взрослых более быстрое – при соблюдении режима состояние нормализуется и за трое суток.

Взрослые тоже могут быть подвержены заражению вирусом Коксаки. Зараженный человек испытывает повышение температуры, головную боль, недомогание. Язык больного покрывается белым налетом. Происходит увеличение лимфатических узлов.

Вирус коксаки у детей лечится в домашних условиях. Вирус Коксаки у детей: пути заражения, течение болезни, лечение

В общем и целом, взрослый человек менее подвержен заражению, и лечение вируса проходит быстрее и легче, чем у ребенка, однако затягивать с походом к врачу не стоит, так как болезнь грязных рук (так называют энтеровирусные инфекции) может повлечь за тобой целый ряд тяжелых осложнений.

Наиболее опасные из них:

  • это плевродиния (сильная схваткообразная боль, возникающая в межреберных мышцах, при наличии плевродинии затрудняется дыхание и передвижения затруднено болью);
  • полиомиелитоподобная форма (полиомиелит – заболевание нервной системы, которому характерны параличи и наличие сильных мышечных болей.

    Разница между полиомиелитоподобной формой и болезнью вызываемой вирусом полиомиелита в том, что боли при последней в несколько раз сильнее и резче).

  • геморрагический конъюнктивит (от момента заражения до проявления первых симптомов проходит не более двух дней. Основные симптомы болезни: ощущение в глазах песка, гнойное выделение из глаз, слезотечением, неприятными ощущениями на свету, отечностью век, большим количеством кровоизлияний. Чаще всего поражается сначала один глаз, потом болезнь переходит на другой. Заболевание протекает на протяжении двух недель);
  • могут развиться миокардит, эндокардит, перикардит (все три болезни являются нарушением работы сердца. Признаки: повышение артериального давления, повышение температуры, сонливость. Также проявляются отеки, одышка, увеличение печени);
  • эпидемическая миалгия (характерные мышечные боли в груди и верхней части живота).

Стоит добавить, что вирус может иметь бессимптомную форму, то есть человек, содержащий в своем организме вирус, не чувствуя никаких признаков оного, будет являться носителем инфекционного заболевания.

Появляется боль в горле, стоматит (белый налет и волдыри в полости рта), поднимается температура 38-40°С, которая не сбивается жаропонижающими. Специфические высыпания появляются обычно у людей с ослабленным иммунитетом. На 2-3 день появляется сыпь на ладонях, стопах, под носом и на нёбе (сыпь вызывает сильный зуд), ощущается боль в ладонях и ступнях.

  • Резкое
    повышение температуры до 39.5 — 40°С.
  • Головокружение.
  • Головная
    боль.
  • Беспокойный
    сон или бессонница.
  • Отсутствие
    аппетита.
  • Мышечные
    боли.
  • Тошнота
    и рвота.
  • Гиперемия
    носоглотки.
  • Кашель.
  • В
    области шеи наблюдается увеличение лимфатических узлов в умеренной степени.
  • Диарея.
  • Сыпь в
    виде пятен различного размера и форм, у многих она выступает исключительно в
    области рта, на стопах и ладонях.

Для вируса
Коксаки характерно преобладание какого-то одного из симптомов, вот почему
практически всегда диагноз ставят только на его основании, а прочие признаки
инфицирования отходят на второй план, как бы дополняя общую клиническую
картину.

  • Прием местных
    антисептиков (
    и т. д.) и жаропонижающих (Ибупрофен, Парацетамол).
  • Полоскание
    горла растворами Героксала, Мирамистина и т. д.
  • Постельный
    режим.
  • Употребление
    жидкости с аскорбиновой кислотой в больших количествах.
  • Лечение
    сыпи, которую вызывает вирус Коксаки (фото можно найти в сети), как правило,
    сводится к приему антигистаминных препаратов, если она вызывает зуд.
  • Сбалансированное
    питание.

При
тяжелых случаях пациент проходит комплексную терапию в условиях стационара, где
врач назначает ноотропные, гормональные, мочегонные препараты и иммуноглобулины,
чтобы облегчить симптомы.

Вакцины, которая
защитила бы человечество от вируса Коксаки, на сегодняшний день не существует.
Поэтому человеку остается собственными силами уберегать себя от заражения, а
именно:

  • тщательно мыть
    руки, овощи и фрукты;
  • употреблять
    исключительно кипяченую воду;
  • отказаться от
    несвежих продуктов;
  • избегать
    тесных контактов с людьми в период эпидемий;
  • правильно
    питаться и заниматься спортом.

Вирус Коксаки является представителем чрезвычайно заразных РНК-вирусов, хорошо размножающихся в кислой желудочной среде. Свое название вирусу дал американский город Коксаки, в котором врачи впервые выделили из фекалий больных детей штаммы заболевания.

Лечение вируса Коксаки у детей

  • высокая температура;
  • ребенок чувствует слабость и недомогание;
  • возникает головная боль и боль в мышцах;
  • на следующий день появляется покраснение кожи;
  • на слизистой рта выступают мелкие пузырьки (возможно поражение миндалин);
  • увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы;
  • у ребенка может возникнуть тошнота и понос (от 5 до 10 раз в день);
  • появляется сыпь одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.

Вариаций осложнений вируса множество, это зависит от подгруппы вируса. Вот только некоторые:

  • серозный менингит (заболевание зачастую проходит без каких-либо последствий);
  • герпетическая ангина (признаки заболевания: высокая температура, боль в горле, головная боль, могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк. Во время болезни на слизистой ротовой полости появляются пузырьки, наполненные жидкостью, вскоре они лопаются, симптомы проходят через 1-2 недели);
  • обезвоживание организма;
  • гепатит (чувство тяжести в правом боку);
  • плевродиния (боль при передвижении, затрудненное дыхание).

Важно знать! Тип заболевания зависит от того, где сконцентрировался вирус.

Вирус коксаки у детей лечится в домашних условиях. Вирус Коксаки у детей: пути заражения, течение болезни, лечение

Использование противовирусных препаратов остается за решением врача, но каждый родитель обязан знать, что противовирусные препараты не уничтожают вирус (так как тогда бы пришлось уничтожать живые клетки организма, потому что вирус находится в них и реплицирует свой генетический аппарат посредством клеточной ДНК), а стимулируют иммунную систему человека, которая лучше любого лекарства уничтожает вредоносные тела в живом организме.

Следует понимать, что лечить нужно то, что вызвал вирус. Если следствием его деятельности в организме стала ангина, то лечение направляют на устранение симптомов и проявлений этого заболевания. Если же вирус повлек за собой развитие воспаления конъюнктивы, то и терапия должна быть соответствующая.

При более сложных тяжелых формах недуга врачи рекомендуют подкреплять общую терапию введением противовирусных препаратов (иммуноглобулинов, интерферонов и интерфероногенов). Не стоит пренебрегать симптоматическим лечением больных (прием жаропонижающих при высокой температуре, использование дегидратационных средств, прием витаминов).

Лечение взрослых пациентов проводится аналогично лечению детей. Зачастую прогнозы благоприятны и при своевременном обращении за помощью в большинстве случаев обходится без осложнений.

Есть и более тяжелые проявления инфекции, однако они наблюдаются гораздо реже. Речь идет о таких признаках заражения вирусом, как менингит (воспаление оболочек спинного или головного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга), плевралгию (боль в груди) и миоперикардит (воспаление сердца). Самые опасные симптомы инфекции отмечаются у новорожденных.

  • фекально-оральный (с немытых рук через рот);
  • воздушно-капельный (при общении с больным).

В организме ребенка вирус активно размножается. Размножившись, инфекция попадает в кровь, и разноситься по всему организму и вызывает массу патологий. Какие существуют виды вируса? В зависимости от степени поражения выделяют:

  • легкую;
  • тяжелую;
  • среднетяжелую.

Протекать заболевание, может по-разному:

  • осложненная форма;
  • не осложнённая форма.

Основные симптомы заражения ребенка:

  • отсутствие активности ребенка, капризность, сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • покраснения шеи и лица;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • нарушения пищеварения;
  • сыпь на кистях, стопах и лице (высыпание похоже на «ветрянку»);
  • обильное отделение слюны;
  • повышение температуры тела.

Перечисленные симптомы характерны только для начальной степени болезни, потом симптомы развиваются разные, зависимо от того, какие органы поразит вирус.

Применяют противоаллергические средства (для борьбы с отечностью), обезболивающие и жаропонижающие препараты, проводится санация полости рта.

Вирус коксаки у детей лечится в домашних условиях. Вирус Коксаки у детей: пути заражения, течение болезни, лечение

Ведется активная поддержка иммунитета ребенка с помощью ввода иммуномодулирующих препаратов, витаминов. При поражениях органов ЖКТ — дезинтоксикация. Ребенок должен быть изолирован от окружающих в течение 14 дней. Как правило, прогноз лечения благоприятный. Как оградить ребенка от заражения? Профилактические меры важны в борьбе с любой болезнью. Гораздо легче избежать страшного вируса, чем потом лечить множество неприятных болезней. Чтобы защитить организм своего ребенка следует:

  • не пренебрегать личной гигиеной (мытье рук должно стать привычкой);
  • изолировать заболевших детей от общения со здоровыми;
  • избегать людных мест во время эпидемий;
  • укреплять иммунитет (правильное питание, витамины, спорт, прогулки на свежем воздухе);
  • если в семье или детском учреждении был выявлен больной ребенок, обязательно провести влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

При правильном лечении и должном уходе за ребенком, благодаря современной медицине, болезнь проходит почти бесследно. Однако стоит помнить, что это все же опасный для здоровья и жизни вирус. Не стоит рисковать здоровьем малышей, пуская на самотек легкую простуду или «ветрянку», под этой маской может прятаться серьезная угроза их жизни.

Вирус Коксаки относится к числу энтеровирусов (обитающий преимущественно в кишечнике человека и вызывающий разнообразные по клиническим проявлениям болезни человека). Энтеровирусная инфекция относится к числу самых распространенных инфекций. Вирусу Коксаки наиболее подвержены дети до 10 лет, особенно первых двух лет жизни. Заболевание регистрируется преимущественно в летнее время, наиболее часто в июле-августе.

Другое название вируса Коксаки — «летний грипп», «кишечный вирус» или «герпетическая ангина».

Источником инфекции является больной человек и здоровый носитель, болезнь не распространяется от животных к человеку. Основной путь передачи вируса Коксаки – фекально-оральным. Эту болезнь еще называют «болезнью грязных рук». Тем не менее вирус можете передаваться и воздушно-капельным путем, когда Коксаки проникает через слизистые оболочки дыхательных путей при кашле и чихании, вызывая проявления болезни в виде респираторных нарушений (заложенность носа, боль в горле).

Инкубационный период продолжается от 2 до 14 дней, в среднем 2-4 дня. Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38-40°С от 2 до 5 дней. Температура тяжело сбивается жаропонижающими препаратами . Появляется головная боль, покраснение лица, насморк, боль в горле при глотании, кашель, боль в мышцах и животе. Ребенок становится очень вялым, капризным, часто отказывается от еды.

Возможно нарушение стула, стул становится водянистым, с примесью зелени и слизи. Отмечается урчание в животе, с или без болевого синдрома.

Очень часто вирус Коксаки путают с ангиной, сыпь с аллергией (в том числе и на антибиотики), корью или ветрянкой , поскольку клинические проявления этих заболеваний похожи.

У части взрослых и детей можно увидеть только один синдром, у других – их различные комбинации.

Основным проявлением инфекции является появление сыпи на кистях, стопах, в области коленных суставов, слизистой полости рта (внутренние поверхности щек, десна, боковые и нижняя поверхности языка) и вокруг рта. Сыпь не сливается. Обычно высыпания появляются у детей до 3 – 4-летнего возраста и детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Основным клиническим проявлением вируса Коксаки у всех детей является везикулярная сыпь «руки-ноги-рот»
. Везикулярная сыпь в виде небольших единичных серовато-белесоватых пузырьков локализуется на ладонях (95%), на тыльной стороне кистей рук (35%), на стопах (60%) и сопровождается высыпаниями с ярко-красным ободком на внутренних поверхностях щек, губ, языка.

Выделяют две группы заболеваний, вызываемых вирусом Коксаки:

  • потенциально тяжелые
    : серозный менингит, энцефалит, острый паралич, миокардит, перикардит, гепатит, хронические инфекции у лиц с иммунодефицитами;
  • менее опасные формы
    : трехдневная лихорадка с или без сыпи, герпангина, плевродиния, везикулярный фарингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, гастроэнтерит.

Наиболее характерные симптомы герпетической ангины (герпангины)
: резкий подъем температуры до 40°С. Сильные боли в горле. Боль значительно усиливается при приеме пищи и воды. Насморк, заложенность носа, часто кашель. Общее недомогание, слабость в теле. Увеличение лимфоузлов на шее. Возможны боли в животе, понос, тошнота.

В большинстве случаев герпангина протекает, как обычное ОРВИ или ангина, но с характерными клиническими проявлениями в виде пузырьков на поверхности глотки и рта
. В отличие от обычной ангины, на слизистой появляются пузырьки с жидкостью, которые через несколько дней лопаются. При этом видны небольшие эрозий, покрытые белым налетом. Герпангина, вызванная вирусом Коксаки больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы болезни проходят примерно через неделю.

Вирус коксаки у детей лечится в домашних условиях. Вирус Коксаки у детей: пути заражения, течение болезни, лечение

Наиболее характерные симптомы плевродинии
: острое начало с мышечными болями в верхней части живота или в груди, лихорадка и головная боль. Заболевание продолжается в течение 2-4 суток.

Наиболее характерные симптомы везикулярного фарингита
: резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов, воспаление слизистой глотки, головная боль, боли в животе, тошнота, рвота, высыпания на мягком небе, миндалинах и задней поверхности глотки, кашель.

Наиболее характерные симптомы геморрагического конъюнктивита
: сначала поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу – ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз.

Наиболее характерные симптомы серозного менингита
: заболевание начинается остро с повышения температуры до 38–40°С, рвота, связаная с приемом пищи, часто многократной и головной боли, снижения аппетита, вялость, катаральные явления, реже боли в животе. Симптомы сохраняются от 2 до 5 дней, после чего наступает улучшение.

Диагностические мероприятия по выявлению вируса Коксаки в организме

Вирус, в отличие от других энтеровирусных инфекций, протекает атипично, поэтому диагностировать вирусную инфекцию можно только при помощи лабораторных анализов. К ним относят следующие тесты и пробы:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на антитела к вирусам Коксаки;
  • анализ спинномозговой жидкости и ПЦР-диагностика (выявление генетического материала вируса).

При нахождении в организме вируса Коксаки наблюдается повышение лейкоцитов, при тяжелом протекании болезни резкое понижение лимфоцитов. При анализе на антитела у человека в крови обнаруживаются иммуноглобулины М класса, их титры в несколько раз превышают нормальные значения. Диагностика инфекций вируса Коксаки выявляется при положительном результате ПЦР-диагностики.

Анализ спинномозговой жидкости делается при наличии симптомов менингита. При этом анализе повышенной количество лейкоцитов (до 500 клеток в 1 мл), нормальный уровень глюкозы и хлоридов, несколько снижен общий белок (может находиться в нормальном состоянии), ликвор прозрачный свидетельствует о том, что человека заражен инфекцией, вызванной вирусом Коксаки.

Формы заболевания

Диагноз конкретной нозологической формы ЭВИ ставится на основании жалоб, клинических проявлений, данных лабораторных и инструментальных обследований.

Лабораторные исследования включают: ОАК, ОАМ, анализ на вирус Коксаки (мазок из носоглотки, содержимое везикул, ликвор на энтеровирусы методом ПЦР), кровь на РСК/ПГА.

Стадии патогенеза

Дополнительные диагностические обследования: ЭКГ, биохимический анализ крови (билирубин, креатинин, АлАт, АсАт, мочевина), кровь на коагулограмму, УЗИ комплексная, МРТ.

Заболевание имеет много форм. Все зависит, где локализовалась инфекция. Течение заболевания отличается различными признаками.

Это одна из наиболее легко переносимых и излечимых форм гриппа. Его чаще всего называют «летним гриппом». После заболевания не наблюдаются осложнения, однако во время – температура может подняться до 40° С, держится не более 3 дней. Это является отличием заболевания от простуды. Симптомы схожи с гриппом, хорошо поддаются терапии.

Кишечная форма

При этой форме симптомы полностью совпадают с наличием кишечной инфекции.

Они выражены в виде:

  • диареи;
  • болей в кишечнике и животе;
  • повышенной температуры.

Помимо этого у детей наблюдается:

  • болевые ощущения в горле;
  • насморк;
  • недомогание.

Вирус коксаки у детей лечится в домашних условиях. Вирус Коксаки у детей: пути заражения, течение болезни, лечение

При наличии этой формы заболевания вирус локализуется на слизистой горла. Болезнь начинается постепенно, инкубационный период чаще всего длится полмесяца.

Такая ангина определяется по следующим симптомам:

  • повышенной температуре до 39° С;
  • болевым ощущениям в горле;
  • увеличенным лимфатическим узлам;
  • заложенному носу.

Основным симптомом считается появление пузырьков, заполненных жидкостью на слизистой оболочке горла. Спустя несколько дней они лопаются, образуя ранки с белым налетом. Необходимо правильно поставить диагноз и начать своевременно лечение. Выздоровление наступит через неделю.

Заболевание в форме конъюнктивита проявляется сразу на 2 день заражения.

Белок глаза краснеет, начинают ощущаться неприятные симптомы в виде:

  • раздражения глаз;
  • отечности век;
  • нагноений.

Вначале симптомы наблюдаются только на одном глазу, затем переходят на второй. Состояние больного остается нормальным. При правильной терапии выздоровление достигается за 2 недели. Осложнений обычно не бывает.

Вирус Коксаки может диагностироваться в виде кожных высыпаний – небольших пузырьков, которые через некоторое время лопаются, и на их месте появляются корочки. Больной при этом ощущает зуд, кожа начинает шелушиться.

Наблюдается высокая температура. Она держится около 3 дней. Эта форма воспринимается как ветрянка или краснуха. При лечении на 4 день основные симптомы проходят, больной выздоравливает.

Серозный менингит

Эта форма заболевания считается одной из сложных и опасных. Она вызывается при попадании в организм различных штаммов вируса. Во время болезни происходит поражение оболочек головного мозга. Температура у больного достигает 40° С.

Кроме этого диагностируется:

  • болезненность мышц;
  • судороги;
  • обморочное состояние.

При наличии таких симптомов ребенка необходимо срочно госпитализировать в стационар. Состояние больного стабилизируется через неделю.

Опасность вируса Коксаки таится в том, что он способен выводить из строя деятельность миокарда, а также другие жизненно важные внутренние органы. Эту форму очень сложно диагностировать, особенно при первичном осмотре ребенка. Она встречается крайне редко.

Определялась в основном у новорожденных младенцев, а также у детей старше 3 месяцев. Вирус проникает в кровь и разносится по всем органам. Он способен оказаться во всех оболочках миокарда, вызывая различные заболевания и сердечную недостаточность.

У ребенка наблюдаются следующие симптомы в виде:

  • высокой температуры;
  • одышки;
  • боли в области груди;
  • тахикардии;
  • отеков;
  • судорожных приступов;
  • нарушений ритма сердца;
  • низкого кровяного давления.

Ребенок постоянно спит, потому что полностью ослаблен. Необходима срочная госпитализация. Показаны мероприятия реанимации, иначе может быть летальный исход.

Эту форму Коксаки можно полностью спутать с инфекцией полиомиелита. У детей развивается паралич мышц. Но в отличие от основной болезни они восстанавливаются, ребенок становится вновь подвижным.

Другими симптомами являются:

  • диарея;
  • высыпания на коже;
  • повышенная температура.

Лечение длится около 20 дней.

Вирусный миозит

Одна из редко встречаемых форм. В этом случае вирус находится в мышцах. Больной ребенок начинает ощущать их болезненность, у него повышается температура до 39° С. Основная боль чувствуется в межреберных промежутках. Особенность болей в том, что они носят схваткообразный характер, усиливаются при кашле, поворотах тела и ходьбе.

Гепатит

Локализация вируса Коксаки в организме ребенка своими симптомами напоминает гепатит.

У ребенка наблюдается:

  • увеличение печени;
  • ощущение тяжести в правом боку;
  • отрыгивание желчи;
  • повышение температуры;
  • пожелтение кожи ребенка.

Вирус Коксаки при поражении организма у детей и взрослых протекает, как большинство распространенных болезней.

Для диагностики заболевания инфекцией достаточно провести физический осмотр тела крохи, замерить температуру и осведомиться о том, что беспокоит малыша.

Сдавать дополнительный анализ на вирус Коксаки не требуется (исключение – протекание болезни в нестандартной форме, появление неожиданных симптомов или осложнений). В любом случае рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при ухудшении нормального состояния ребенка.

Обязательным является врачебный осмотр, если жидкость в пузырьках стала мутной и наполнилась гноем, а сами язвы – более болезненными, чем обычно. В таком случае это может говорить о второй волне инфекции.

Человеческий организм привык к контактам с энтеровирусами и большинство встреч с ними переносит легко. Однако инфекция Коксаки у детей изредка приводит к тяжелым последствиям. Особенно опасны вирусы, поражающие сердце, печень и головной мозг.

  1. Нарушение работы сердца, в том числе инфекционный миокардит, то есть воспаление сердечной мышцы. Установить его может только врач, и при обнаружении признаков миокардита вам, скорее всего, предложат лечь в больницу. После противовоспалительной терапии нужно будет ограничить физическую нагрузку, на полное выздоровление понадобится несколько недель.
  2. Воспаление печени, не вызванное вирусами гепатита. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач.
  3. Плеврит, или воспаление плевральной полости. Заподозрить это осложнение можно при появлении боли во время дыхания и кашля без предшествующего насморка. Плеврит требует госпитализации и лечения под наблюдением врача.
  4. Серозный менингит, или воспаление оболочек головного/спинного мозга. Наиболее опасное осложнение, успех лечения которого зависит от своевременной медицинской помощи. Необходимо срочно обратиться к врачу, если у ребенка очень высокая температура, повторяющаяся рвота и сильная головная боль.

Вирус Коксаки у детей. Симптомы, чем лечить, инкубационный период

Хотя осложнения после встречи с вирусом Коксаки возникают редко, рекомендуем внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при первых тревожных признаках обращаться к врачу.

Перед поездкой за границу обязательно оформите медицинскую страховку, и пусть представитель страховой компании подробно объяснит вам, как действовать, если кто-то из вашей семьи заболеет во время отдыха.

Вирус Коксаки чаще всего вызывает фебрильную инфекцию верхних дыхательных путей с и насморком. У некоторых людей возникает кашель, который обычно наблюдается при бронхите. Реже вирус становится причиной пневмонии.

Если при диагностике другого заболевания врач обнаруживает инфекцию Коксаки (вирус), лечение у взрослых нередко даже не требуется, особенно если данное состояние протекает бессимптомно. Если же единственный его признак — простуда или кожная сыпь, специалисты, как правило, даже не назначают диагностических исследований.

При асептическом менингите врач возьмет образец (путем такой процедуры, как спинномозговая пункция.) У большинства пациентов с данным нарушением обнаруживается повышение количества белых клеток в биоматериале наряду с нормальным уровнем сахара и нормальным или слегка повышенным уровнем протеинов. Эти изменения в составе жидкости хоть и неприятны, но все же не так опасны, как признаки бактериального менингита.

Вирус Коксаки у детей. Симптомы, чем лечить, инкубационный период

Миоперикардит является опасным состоянием и требует диагностики с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) и ультразвукового исследования сердца (эхокардиограммы). Электрокардиограмма показывает нарушения ритма, вызванные увеличением сердца, а также способствует выявлению воспалительного процесса. Эхокардиограмма показывает конкретный размер органа и позволяет судить о качественных показателях его функционирования.

Если на первой стадии развития болезни не оказать медицинскую помощь ребенку, то Коксаки вирус становится причиной патогенеза многих дополнительных болезней. Последствия могут быть следующие:

  1. Энтеровирусная лихорадка.
    Развивается стремительно, так же быстро стихает. Сопровождается лихорадкой, миалгией и острыми респираторными заболеваниями.
  2. Энтеровирусная ангина.
    Развивается в том случае, если вирус размножается в клетках эпителия ротоглотки. У ребенка развивается острый воспалительный процесс, сопровождающийся высокой температурой, болями в горле и груди, общей слабостью. На слизистой рта и миндалин появляются нарывы с прозрачным содержимым, при осложнениях они могут нагнаиваться. При благоприятном течении болезни, папулы вскрываются, оставляя после себя язвочки, и вскоре заживают.
  3. Энтеровирусная экзема.
    В этом случае страдает кожа. На руках, шее и голове появляется мелкая сыпь, пузырьки могут лопаться и образовывать раны. Ситуация осложняется тем, что ребенок может их расчесать. В этом случае ему грозит не только появление шрамов, а и присоединение вторичной инфекции. Когда сыпь начинает сходить, возникает шелушение. Состояние улучшается примерно через 10 дней.
  4. Энтеровирусный конъюнктивит.
    Может развиться на одном или на двух глазах. Конъюнктива воспаляется и опухает. Отмечается слезливость глаза, желтоватые выделения, боль и дискомфорт при движении глаз.
  5. Поражение желудочно-кишечного тракта.
    Характерны все признаки нарушения пищеварения, жидкий стул, понос, рвота, боли в животе, отказ от еды, вздутие.
  6. Острый гепатит.
    Гепатит — это воспаление печени. Когда болезнь поражает печень, нарушаются все ее функции. Печень увеличивается, наблюдается боль в правом боковом квадранте живота, признаки интоксикации организма (повышение температуры, тошнота). В запущенных случаях наблюдается желтушность кожных покровов и склеры глаз.
  7. Миозит.
    Воспаление мышечной ткани. Если вирус добирается до мышц, это сопровождается их гиперемией (повышением притока крови), болью. Чаще этот процесс возникает в мышцах корпуса, реже — в конечностях. Состояние больного характерно вялостью, слабостью, болью при движениях, повышением температуры тела, отдышкой.
  8. Поражение сердца.
    Возможны три варианта: эндокардит — воспаление эндокарда — внутренней оболочки сердца; миокардит — миокарда — средней мышечной оболочки; перикардит — внешней оболочки. В любом из них отмечается нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления боли в области сердца, повышение температуры тела.
  9. Серозный менингит.
    Менингит — это воспаление оболочек головного мозга. Переносится очень тяжело, опасен серьезными последствиями поражения центральной нервной системы: парез, паралич, нервозы, нарушения умственной деятельности и психического здоровья. Основные симптомы: головная боль тошнота, потеря сознания, повышение температуры тела.
  10. Полиомиелитоподобная форма.
    Отмечается поражением периферической нервной системы — нарушением проводимости нервных волокон. Сопровождается парезами и параличом. Может привести к летальному исходу, если затронута автономная нервная система — та, которая отвечает за жизнедеятельность внутренних органов. Какие симптомы должны стать поводом для немедленного обращения за помощью?

Профилактика заболевания

Чаще всего заболевание имеет положительный прогноз и излечивается без последствий. Только неблагоприятный результат может быть при миокардите новорожденных, а также при осложнении в виде серозного менингита. При лечении в стационаре детей выписывают полностью здоровыми через 2 недели.

К сожалению, невозможно уберечься от заражения вирусом Коксаки, особенно когда детей окружают больные люди. Иммунитет не вырабатывается, вирусом можно заболеть еще раз, но болезнь будет перенесена намного легче.

Что нужно предпринять, чтобы не подхватить вирус Коксаки? Профилактика у взрослых подразумевает частое мытье рук — это касается как больных, так и здоровых людей. Не обязательно использовать специальные гели, содержащие алкоголь, — достаточно обычной воды и мыла. При чихании или кашле следует закрывать рот ладонью, а лучше — платком.

Подгузники вместе с их содержимым нужно аккуратно сворачивать и как можно скорее выбрасывать. Поверхности (например, мебель) должны содержаться в чистоте. Загрязненные предметы рекомендуется обрабатывать дезинфицирующими составами. Для этой цели подойдет обычный хозяйственный отбеливатель — одну столовую ложку вещества разводят в четырех стаканах воды.

Многие дети возрастом до 10 лет очень подвержены опасному вирусу Коксаки. Вирус Коксаки у детей — возбудитель крайне заразного заболевания, по клинической картине болезнь похожа на ветряную оспу. Такая инфекция довольно распространена. Ребенок до года обычно менее подвержен вирусу. Таким иммунитетом они обязаны материнскому молоку богатому иммуноглобулинами и интерфероном.

Эпидемии вируса Коксаки чаще вспыхивают в теплое время года, но риск подхватить его есть всегда. Опасность болезни заключается в размытости симптомов — они могут быть самыми различными, в зависимости от того, какие органы поражены. Симптомы и лечение болезни читайте ниже.

Вирус Коксаки у детей. Симптомы, чем лечить, инкубационный период

Меры специфической профилактики (вакцинация) от вируса Коксаки на сегодняшний день не разработаны.

По возможности не допускать посещения ребенком мест большого скопления детей в периоды эпидемий. Укрепление иммунитета.
Требуется мыть руки после посещения туалета, строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу; купаться только в специально отведенных местах.

Не выезжать с маленькими детьми на море в период «расцвета эпидемии» с июля по сентябрь.

Большинство случаев заболевания излечивается бесследно, не вызывая осложнений. Неблагоприятные прогнозы возможны в случаях миокардита новорожденных или серозном менингите . После стационарного лечения в течение 14-21 дня больной выписывается с полным выздоровлением.

Огромное значение в профилактике заболевания вирусом имеет воспитание навыков гигиены у детей. В качестве профилактической меры достаточно действенным является недопущение посещения ребенком мест скопления людей. Лучше отказаться на время от посещения детского сада, культурно-массовых мероприятий, поликлиник. При крайней необходимости похода куда-либо, необходимо смазать носовые ходы оксолиновой мазью, это создаст барьер для вируса.

Важнейшее значение имеет изоляция больного на 7-10 дней с момента появления первых симптомов. Контактировавших с больным детей также следует изолировать от коллектива на неделю.

Специфическая профилактика до настоящего времени отсутствует, что обусловлено большим числом серотипов вируса. Неспецифическая профилактика предусматривает:

  • соблюдение правил личной гигиены (тщательное мытье рук с дезраствором после посещения туалета/перед приемом пищи);
  • тщательное мытье фруктов, овощей перед употреблением с ополаскиванием кипятком;
  • использование для питья бутилированную воду;
  • купаться только в разрешенных местах, во время купания не заглатывать воду;
  • избегание контактов с лицами, имеющими клинические проявления ЭВИ.

При выявлении очага ЭВИ, с целью его локализации проводятся:

  • Активное выявление больных ЭВИ и лиц, контактировавших с больными и установление за ними наблюдения.
  • Изоляция и госпитализация больных (по необходимости).
  • Дезинфекционные мероприятия — дезинфекцию (заключительную и текущую).
  • Усиление санитарного надзора за организацией питания, системой водоснабжения, содержанием территории, соблюдением режима организованных детских коллективов и ЛПУ.
  • При неблагоприятной эпидситуации рекомендуется введение по 0,3 мл/кг гамма-глобулина всем лицам в очагах инфекции.

При большинстве нозологических форм ЭВИ, протекающих в легкой форме прогноз благоприятный. Однако, тяжело протекающие формы (менингоэнцефалит, миоперикардит), особенно у новорожденных и детей до года могут давать серьезные осложнения, которые могут заканчиваться летальным исходом.

Вирус Коксаки у детей. Симптомы, чем лечить, инкубационный период

Вирус коксаки — это энтеровирус, размножающийся в слизистой рта и кишечнике. Заболевание, вызванное данным вирусом, характеризуется поражением слизистой рта, кишечника и кожных покровов, в тяжелых случаях — внутренних органов (мозга, печени, мышц, сердца).

Инфекция протекает тяжело, однако не требует специфического лечения (за исключением тяжелых поражений внутренних органов) и редко вызывает осложнения.

Характерные симптомы вируса коксаки, фото у ребенка

Вирус коксаки у детей чаще проявляется в 4-6 лет. Младенцы до 3-4 месяцев невосприимчивы к вирусу коксаки, благодаря наличию в их крови материнских антител. Вирус обнаруживается у детей до 10-12 лет.

  • Подростки и взрослые болеют инфекцией крайне редко и в стертой форме без кожных высыпаний, поэтому им часто ставится диагноз ОРЗ или ОРВИ.

Пути передачи вируса:

  • воздушно-капельный при контакте с зараженным;
  • контактным — через игрушки, посуду, грязные руки.

Патогенный микроорганизм устойчив в окружающей среде, особенно заразен, поэтому при контакте с больным или носителем заражение практически неизбежно. Инкубационный период при заражении вирусом коксаки составляет 2-10 дней.

Ребенок с вирусом коксаки заразен для окружающих с первых дней проявления болезненных симптомов и до самого выздоровления. Поэтому необходима изоляция малыша на весь период болезни.

Начальный период

Вирус Коксаки у детей. Симптомы, чем лечить, инкубационный период

Заболевание начинается внезапно с подъема температуры до 39-40ºС. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, горло краснеет, а на языке появляется желтоватый налет. На фоне высокой гипертермии у ребенка появляется сильная головная боль, слабость, сонливость, зачастую рвота.

Период характерных высыпаний

Симптомы вируса коксаки у детей — первые высыпания фото 2

Спустя 2 дня во рту (на щеках и нёбе) и вокруг губ появляются водянистые пузырьки диаметром до 2 мм, которые, лопаясь, образуют мелкие язвочки с красным дном. Сильная боль еще более ухудшает состояние ребенка. Малыш плаксив, отказывается от еды, заметно повышено слюноотделение.

Буквально сразу за высыпаниями на слизистой рта такие же везикулы появляются на ручках и ножках. Сыпь локализуется на ладонях и подошве, между пальчиками. Единичные везикулы можно обнаружить на нежной коже предплечий с внутренней стороны и ягодицах.

  • Сильный зуд обычно не наблюдается. Однако следует ограждать ребенка от расчесывания сыпи во избежание бактериального инфицирования.

На протяжении всего периода высыпаний возможны диспептические явления — вздутие живота, сопровождающееся звучным урчанием, тошнота и рвота, жидкий стул. Иногда в выделяемом кале обнаруживаются кровянистые включения, слизь, реже — гной.

Вирус Коксаки у детей. Симптомы, чем лечить, инкубационный период

Период угасания

В среднем выраженные симптомы проявляются 5-10 дней, после чего заболевание постепенно регрессирует. Течение может осложняться нагноением язвочек, в этом случае выздоровление затягивается, а малышу требуется антибактериальное лечение.

Не исключено повторное заражение вирусом коксаки, однако последующее инфицирование протекает в более легкой форме.

Иногда вирус коксаки протекает с преобладанием симптомов поражения отдельных органов. Выделяют следующие нетипичные формы болезни:

  • Серозный менингит — тяжелейшая патология, отличительным признаком которого является ригидность (выраженная напряженность) затылочных мышц. Уже с первых часов болезни попытка приподнять у лежащего ребенка голову достаточно затруднительна.
  • Герпангина — множественные язвочки появляются на миндалинах, даже жидкая пища вызывает сильную боль.
  • Энтеровирусная экзантема — на первый план выходит кожная сыпь.
  • Энтеровирусный конъюнктивит — воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, слезотечением. На красных отечных веках формируются точечные кровоизлияния.
  • Гепатит — поражение вирусом коксаки печени (увеличение органа, изжога, тошнота, ощущение тяжести в правом подреберье) протекает на фоне длительной гипертермии.
  • Энтеровирусный гастроэнтерит — проявляется в основном признаками расстройства функции ЖКТ.
  • Поражение сердца — возможно появление везикулоподобных элементов во всех оболочках сердца. Резко выраженная слабость сопровождается загрудинной болью, учащенным сердцебиением. Нередко снижается а/д, возникает аритмия. В таких случаях врач диагностирует энтеровирусный миокардит, перикардит или эндокардит.
  • Энцефаломиокардит — часто развивается у недоношенных детей в первые месяцы после рождения. Сердечная недостаточность протекает на фоне судорог. Серьезные признаки сочетанного поражения мозга и сердца — выбухание родничка, цианоз, нарастающая одышка. Летальный исход случается в 60-80% случаев энтеровирусного энцефаломиокардита.
  • Полиомиелитоподобный вариант — тяжелое повреждение мозговой деятельности проявляется парезом или параличом ног. Распространение вируса на дыхательный и сердечно-сосудистый мозговые центры чреваты смертельным исходом.

Хотя инфекция чаще встречается в детском возрасте, отсутствие специфического иммунитете не исключает заражение в зрелом возрасте. Вирус коксаки у взрослых чаще всего не дает выраженной симптоматики и протекает по следующим вариантам:

  1. Энтеровирусная лихорадка — при отсутствии сыпи на первый план выходит высокая температура и симптомы интоксикации организма (плохое самочувствие, слабость, головная боль).
  2. Миозит — вирусное поражение мышц характеризуется волнообразными подъемами температуры и миалгией в груди, области эпигастрия.
Мыть руки после улицы и перед едой – главное правило для каждого члена семьи

Возможные осложнения

ЭВИ, протекающая в легких формах заканчивается в подавляющем большинстве случаев полным выздоровлением. Однако, при менингитах, энцефаломиокардитах и менингоэнцефалитах у новорожденных нередки осложнения в виде отека мозга, геми/монопарезов, эпилептоидных припадков, снижения мышечного тонуса. Тяжело протекающая ЭВИ может способствовать острой дыхательной недостаточности и развитию пневмонии, при поражениях глаз — катаракте.

Вирус Коксаки у детей после перенесения заболевания редко вызывает осложнения. Если же так произошло, это очень опасно: инфекция, разносимая кровью, попадает во многие жизненно важные внутренние органы.

Встречаются осложнения, приводящие к развитию таких тяжелых заболеваний, как:

  • гепатит;
  • миокардит;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • миозит;
  • отек и некроз мышечных тканей.

Чтобы подобного не происходило, необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту и своевременно начинать лечение заболевания.

Симптомами являются сухие потрескавшиеся губы, плач без слез, отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов и у младенцев вероятно впадение родничка, заметное при прощупывании.

При ослабленном иммунитете могут развиться и другие последствия вируса Коксаки у ребенка: серозный менингит, паралич и плевродиния – мышечные поражения, заболевания сердца, конъюнктивит и даже гепатит.

Это строго индивидуально и может быть диагностировано только врачом. Избежать осложнений проще, если болезнь будет протекать под регулярным наблюдением врача. В 90% случаев организм нормально справляется с инфекцией, и симптомы уходят в период до 10 дней.

Как профилактику заболевания от неприятных инфекций необходимо соблюдать элементарные правила гигиены:

  • мыть руки перед едой;
  • обрабатывать пищу перед употреблением;
  • пить кипяченую воду или воду качественной очистки;
  • проветривать помещение и увлажнять воздух;
  • на отдыхе избегать нахождения в большом скоплении людей;
  • укреплять иммунитет.

Вирус Коксаки у детей. Симптомы, чем лечить, инкубационный период

Вакцины от энтеровируса не существует, поэтому основная задача – постараться предотвратить заражение.

В случае заболевания при появлении первых симптомов необходимо ограничить общение больного с коллективом и возобновлять после того, как ушли все признаки болезни, прошла сыпь, а самочувствие нормализовалось.

Список источников

  • Бондаренко, В. И. Энтеровирусы в речной воде Текст. / В. И. Бондаренко, В. И. Задорожная, К. В. Ященко // Гигиенические аспекты биологического загрязнения* окружающей среды: материалы X Всесоюзной конференции. -М., 1988. Ч: 2. — С. 79.
  • Кожевникова, Н. В. Возрастание роли энтеровирусов в современной инфекционной патологии Текст. / Н. В. Кожевникова, Т. Н. Каравянская, Е. Б. Голубева // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2007. -№ 10. — С. 52-53. — Библиограф.: с. 53.
  • Кокорева С.П. Современная комплексная терапия вирусных нейроинфекций у детей / С.П. Кокорева, Н.П. Куприна, О.А. Панина // Детские инфекции, 2007. – Т. 6, № 4. – С. 47-53.
  • Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27 июля 2011 г. N 106 СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной инфекции».
  • Сабитова А.М., Александрова Т.А. Современные клинико-эпидемиологические особенности энтеровирусной различных клинических форм инфекции // Сборник материалов Х Российской конференции «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском федеральном округе», Казань, 26-28 ноября, 2013. — С. 60.

Распространение

Инфекция передается от человека к человеку. Вирус присутствует в секретах и телесных жидкостях больных и может распространяться путем контактирования с секрецией дыхательных путей. Если инфицированный человек потрет нос (а для заболевания характерен насморк) и прикоснется к какому-либо предмету, на поверхности этого предмета останется вирус, и она превратится в Здоровому человеку достаточно прикоснуться к зараженной вещи, а затем ко рту или носу, чтобы поспособствовать распространению заболевания.

Люди с инфекцией глаз (конъюнктивитом) могут заражать других путем последовательного касания глаз и предметов. Конъюнктивит развивается очень быстро и может проявиться уже в первый день инфицирования. Патогенные микроорганизмы присутствуют в фекалиях, что является причиной распространения инфекции среди детей в яслях, где используются подгузники.

Вирус Коксаки впервые был выделен в лаборатории городка Коксаки штат Нью-Йорк, США и именно поэтому носит такое название.

Вирус Коксаки распространен не только в странах Юго-Восточной Азии, но и по всему миру. Вспышки регистрировались во Франции, Испании, Германии, Греции, Турции. Наиболее крупные вспышки отмечались на Тайване и Тунисе. В российской Федерации вирус Коксаки регистрируется в Сочи, Приморском крае. Вирус Коксаки любит повышенную влажность.

Что такое вирус Коксаки: инкубационный период и заразность, пути передачи

  • потеря аппетита в течение суток или более;
  • устойчивое повышение температуры, длительная лихорадка;
  • бледность, подкожные кровоизлияния;
  • сухость слизистых оболочек, длительное отсутствие мочеиспускания;
  • спазм мышц спины и затылка;
  • потеря ориентации в пространстве, состояние бреда.
  • анализ крови на наличие энтеровируса;
  • анализ крови на выявление в ней антител к данному вирусу;
  • анализ смыва со слизистых носа, глотки, конъюнктивальной жидкости, спинно-мозговой жидкости на наличие в них вируса.

Доктор обязательно дает направление к другим специалистам: кардиологу, невропатологу, педиатру, урологу, офтальмологу. Это дает возможность обследовать ребенка на ряд возможных осложнений. Проводятся также тесты, чтобы исключить другие вирусные болезни: полиомиелит, краснуху, корь, ОРЗ, паротит, чесотку и т. д.

Кожная сыпь

Кожные высыпания также могут говорить об инфицировании. Чаще всего это неспецифическая множественная красная сыпь (крапивница) или небольшие скопления ровных красных пятен. В большинстве случаев сыпь появляется в период выздоровления. Хотя своим внешним видом она нередко напоминает легкий солнечный ожог, ей не свойственно шелушение.

Небольшие мягкие волдыри, а также подошвах ног и внутри ротовой полости могут также быть вызваны вирусом Коксаки. Вирус у взрослых, впрочем, редко принимает такую форму; перечисленные признаки чаще наблюдаются у детей до десяти лет. Это относительно легкое заболевание, не требующее лечения.

Менингит

Вирус Коксаки у детей. Симптомы, чем лечить, инкубационный период

Вирусный менингит — воспаление оболочек спинного или головного мозга — может быть вызван некоторыми видами рассматриваемой инфекции. Вирус Коксаки у взрослых может спровоцировать развитие так называемого асептического менингита, так как культуры клеток спинномозговой жидкости свидетельствуют об отсутствии роста числа бактерий (это происходит лишь потому, что исследования культур способствуют выявлению бактерий, а не вирусов).

В редких случаях вирус вызывает одновременно и воспаление головного мозга (менингоэнцефалит). Больные теряют чувство ориентации во времени и пространстве, могут впасть в летаргию. Характерным симптомом этого заболевания является повышение температуры тела.

Миоперикардит

Миоперикардит относится к наиболее опасным признакам заражения возбудителем Коксаки. Вирус у взрослых (симптомы, которые наблюдаются чаще всего, перечислены выше), к счастью, крайне редко вызывает подобные нарушения. Миоперикардит — это воспаление сердца и его оболочки, причем состояние пациента может быть как легким, так и тяжелым.

В последнем случае заболевание может привести к сердечной недостаточности, инфаркту или смерти. Чаще всего миоперикардит наблюдается у молодых пациентов, ведущих активный образ жизни. Симптомы включают нехватку дыхания, боли в груди, усталость и опухание ног. Повреждение сердца может оказаться неизлечимым.

Интересные видео о вирусе Коксаки, симптомах заболевания и способах лечения

Вирусы Коксаки у детей — это группа микробов, вызывающих самые разные заболевания. При заражении ребенка развивается энтеровирусная инфекция. Возбудитель ее имеет следующие отличительные признаки:

  • подразделяется на 3 типа;
  • инфицирует слизистые органов пищеварения, головной мозг, сердце и дыхательные пути;
  • передается человеку фекально-оральным путем через воду, продукты питания и грязные руки.

На детей приходится до 90% всех диагностированных случаев энтеровирусной инфекции. Чаще болеют малыши дошкольного возраста. Иногда заражение вирусом Коксаки происходит через плаценту от инфицированной женщины.

Алиментарный путь проникновения вируса Коксаки в организм ребенка наблюдается наиболее часто.

Реже встречается воздушно-капельный путь передачи вируса Коксаки. Он реализуется при чихании или кашле. Возможно контактно-бытовое заражение. В группу риска входят дети, проживающие в плохих социально-гигиенических условиях. Энтеровирусная инфекция часто возникает в виде вспышек в детских садах, школах и лагерях. Пик заболеваемости приходится на лето и осень.

Как протекает заболевание у носителей инфекции, знают не все. Существует такое понятие, как вирусоноситель. Это человек, в организме которого находится возбудитель инфекции (вирус Коксаки).

У таких людей симптомы могут быть выражены слабо или вовсе отсутствовать. Вирусоносители наряду с больными манифестной формой данной патологии являются источниками инфекции.

Передача вируса от одного человека другому осуществляется через руки, при разговоре, кашле, чихании, а также во время пользования общей посудой.

Вирус Коксаки проявляется не только общими, но и местными симптомами на теле. Выделяют типичные и атипичные формы заболевания. В первом случае развиваются:

  • сочетанное воспаление желудка и тонкого кишечника;
  • ангина;
  • серозный менингит;
  • энцефалит;
  • экзантема;
  • энтеровирусная лихорадка;
  • миалгия;
  • гепатит;
  • пузырчатка;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • перикардит;
  • воспаление конъюнктивы;
  • цистит;
  • орхоэпидидимит.

При кожной форме заболевания часто наблюдается зуд. Атипичная энтеровирусная инфекция отличается стертым или бессимптомным течением.

Оцените статью
Adblock detector