Воспаление легких причины

Информация

Классификация воспаления легких по причине болезни

Многие люди считают, что пневмония является более тяжелой версией гриппа, но это не совсем правильно. Вирусные, бактериальные, паразитарные, и даже грибковые инфекции могут привести к скоплению жидкости. Есть бактерия пневмококк, которая несет ответственность за бактериальную форму пневмонии, но это не единственная причина, несмотря на свое название.

По сути, все, что вызывает воспаление и накопление жидкости в легких, можно считать причиной болезни. Даже жидкость, вдыхаемая во время питья, технически является причиной пневмонии.

Воспаление легких причины
Пневмококк — вид бактерий из рода стрептококков

Воспаление обычно развивается в результате пневмококковой инфекции, вызванной бактерией под названием пневмококк (в 70% случаев причиной является она).

Многие типы бактерий, включая гемофильную палочку (haemophilus influenzae) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), также могут вызывать заболевание.

Также причиной недуга могут выступать вирусу и, реже, грибки.

Причины развития заболевания:

  • вирусная форма пневмонии развивается в результате аденовируса, гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиального вируса, кори. В группу риска входят инфицированные ВИЧ/СПИДом, получающие химиотерапию от рака или другие медикаменты, ослабляющие иммунитет. Вирусный тип недуга встречается лишь в 10% случаев;
  • причинами атипичной пневмонии выступает бактерия Mycoplasma. Она часто поражает людей младше 40 лет. Частота встречаемости — 15–20%;
  • аспирационная форма развивается в результате вдыхания вредных веществ, например, дыма или химических элементов;
  • грибковой тип пневмонии — явление редкое. Влияет на людей с ослабленной иммунной системой;
  • ​​госпитальная пневмония развивается в больнице во время лечения другой патологии или операции. Пациенты в реанимации, которые дышат с помощью вспомогательных средств особенно подвержены риску развития вентилятор-ассоциированной формы.

В 30% случаев причина воспаления легочных структур остается неизвестной.

Факторы риска

Врачи выделили группу факторов риска, способных привести к развитию недуга:

  • возраст. Пациенты, которым за 40 лет более подвержены заболеванию, поскольку иммунная система уязвима;
  • болезни легких, сердца и другие серьезные состояния здоровья;
  • употребление спиртных напитков в больших количествах и курение. Эти факторы разрушают слизистую оболочку, покрывающую бронхи и альвеолы. Это приводит к разложению губчатого вещества, а затем к воспалению легких;
  • частые простудные заболевания, которые приводят к формированию хронического инфекционного очага;
  • негативные социально-бытовые условия жизни и несбалансированное питание. Длительное пребывание пациента в положении лежа.

Развитию заболевания подвержены курящие личности, пациенты с астмой, кистозным фиброзом.

К острому заболеванию респираторных отделов легких, которое отличается воспалительным течением, относится пневмония. Специфика недуга может отличаться тяжестью, размещением, развитием и иными причинами. В данном случае каждому необходимо знать, какие виды пневмонии могут развиться у человека, если вести неправильный образ жизни.

Пневмония представляет собой воспаление легкого инфекционного характера с поражением интерстициальной ткани и альвеолы. Зачастую болезнь развивает в острой форме с явно выраженными признаками интоксикации. Поражает пневмония, как взрослое население, так и детей. У взрослых заболевание относится к одному из частых патологий.

Исходя из статистических данных, на 1000 человек болеющих пневмонией приходится 12 случаев. Пожилые люди и дети входят в группу риска.

Если не лечить легкие, заболевание приведет к угрозе жизни и здоровью больного.

Воспаление легких имеет высокую вероятность осложнений. Это может быть:

  • дыхательная неполноценность;
  • плеврит;
  • абсцесс.

Также не исключен смертельный исход.

Пневмонию часто вызывают патогенные микроорганизмы, которые развиваются в тканях легкого. Это бактерии, вирусы, грибы. Хотя иногда ставят диагноз – неинфекционное воспаление легких.

Бывает, что заболевание протекает без проявления каких-либо симптомов, и воспаление удается определить лишь после проведения рентгена легких.

Воспаление легких причины

Этот легочный недуг за последние годы часто развивается:

  • у лиц из неблагоприятных семей;
  • тех людей, кто пребывает в тюрьме;
  • у детдомовцев.

Нередкие случаи, когда легкие воспаляются после операционного вмешательства либо если человек длительный период находиться в постели, что приводит к застойной пневмонии.

Часто дыхательные пути у человека подвергаются различным опасным микроорганизмам. Поэтому чтобы избежать развития пневмонии, следует знать, какие бывают причины.

В зависимости от характера течения данного недуга различают следующие виды пневмонии:

  1. Типичная. Может возникать у взрослых и детей. Чаще всего причиной этого недуга является пневмококк, но данный вид пневмонии может возникать вследствие неполного поражения легочных путей гемофильной палочкой или стафилококком. Типичная пневмония встречается наиболее часто и может характеризоваться различной этиологией, при этом течение болезни в каждом случае является почти одинаковым. Само название «типичная пневмония»свидетельствует о том, что данное заболевание протекает в определенных рамках и для излечения требует соблюдения определенной схемы, позволяющей предупредить возможные осложнения. На рентгеновском снимке типичная пневмония у взрослых имеет четкие теневые контуры, которые определяют ее строгую локализацию. Всем видам типичных пневмоний свойственна схожая симптоматика.
  2. Атипичная пневмония. Это целая группа заболеваний, течение которых происходит в соответствии с совершенно другими принципами, нежели в первом случае. На рентгене такая пневмония не имеет четких очертаний, симптоматика заболевания также может разниться для каждого конкретного случая. Здесь симптомы зависят по большей части от возбудителя. В некоторых случаях они могут быть простудными, ввиду чего атипичный вид считается очень коварным.
  3. Застойная пневмония. Данный вид характеризуется образованием застоя в бронхах, который может быть вызван обструктивным бронхитом. В результате такого скопления мокроты образуется среда, благоприятная для болезнетворных микробов, которые и вызывают последующее воспаление легких у взрослых.
  4. Также весьма распространенным является воспаление, вызванное попаданием в легкие каких-либо чужеродных масс. Речь чаще всего идет о мелких частицах пищи или же о небольших случайных предметах, вызывающих повреждения слизистой и провоцирующих воспаление ввиду наличия болезнетворных микробов.

Также воспаление легких у взрослых и детей может разделяться на виды в зависимости от инфекционного агента, вызвавшего заболевание.

По данному признаку различают:

  1. Вирусную пневмонию, причиной которой может быть вирус гриппа или цитомегаловирус.
  2. Бактериальную, возникающую при заражении стрептококком, стафилококком и т. д.
  3. Грибковую, провоцируемую кандидой
  4. ВИЧ-индикаторную, причиной которой являются пневмоцисты.

К отдельному виду по способу заражения можно также отнести и атипичную пневмонию, возникающую при попадании в легкие хламидий, микоплазмы, клебсиеллы, кишечной палочки и т. д.

Пневмония может поражать как всю поверхность легких, так и отдельные их части. По данному признаку существует определенная классификация пневмоний. Рассмотрим, какой она бывает более подробно:

  1. Одно- или двухсторонняя, поскольку воспаление может присутствовать как в одном легком, так и в обоих.
  2. Очаговая. В данном случае наблюдается поражение небольшого участка легкого у взрослых и детей. Очень хорошо диагностируется рентгенологически.
  3. Сегментарная, когда воспаление распространяется на несколько сегментов легкого.
  4. Крупозная – свидетельствует о поражении значительной части органа.
  5. Сливная, когда происходит соединение небольших очагов в один крупный.
  6. Тотальная. Наиболее тяжелая стадия, при которой воспаление поражает всю поверхность легкого.

Также существует классификация пневмоний в зависимости от условий инфицирования. В данном случае воспаление легких разделяют на такие типы:

  1. Внебольничное, возникновение и развитие которого происходит в домашних условиях. Чаще всего данное заболевание развивается на фоне ОРВИ. Наиболее частый вид.
  2. Внутрибольничное, это когда развитие заболевания происходит тогда, когда больной находится на стационарном лечении по другому поводу. Госпитальная пневмония подтверждается в том случае, если симптомы болезни появляются более чем через 48 часов после поступления больного в стационар.
  3. Аспирационная пневмония характеризуется попаданием в легкие слюны, содержимого желудка и т. д. Чаще всего это случается в процессе рвоты. Группой риска для данной болезни являются пациенты, страдающие от хронического алкоголизма, лежачие больные.
  4. Воспаление легких на фоне ВИЧ. Сюда относятся онкологии, ВИЧ, врожденные состояния и иммунодефициты у взрослых, причиной которых стал прием определенных лекарств.

Относительно клинических проявлений данного заболевания различают три степени тяжести пневмонии:

  1. Легкая или начальная. Характеризуется наличием слабых признаков интоксикации, при которых температура тела не превышает 38 градусов.Пациент сохраняет ясность сознания и нормальное артериальное давление.
  2. Средняя. Характеризуется умеренной степенью интоксикации, при которой температура тела больного превышает 38 градусов и несколько снижается артериальное давление.
  3. При тяжелой степени интоксикация ярко выражена. Температура тела составляет более 39 градусов, у больного может возникать бред, помутнение сознания, лейкоцитоз, существенное падение уровня артериального давления.

При развитии типичной пневмонии можно выделить несколько этапов течения болезни. Чаще всего выделяют четыре стадии, благодаря которым можно с точностью проследить изменения, происходящие в легочных тканях, а именно:

  1. Первый этап называется стадией прилива. Его продолжительность составляет в среднем до 80 часов. Он характеризуется резким поступлением крови в легочные сосуды с выделением альвеолярного экссудата. На данной стадии происходит отек ткани легкого с воспалением.
  2. Второй этап называют стадией красного опеченения. Его длительность для взрослого человека составляет не более 70 часов. Происходит уплотнение тканей легких, вследствие чего они увеличиваются в объеме, напоминая по своей структуре ткани печени. Концентрация эритроцитов в экссудате является повышенной.
  3. На третьем этапе происходит стадия серого опеченения. В экссудате наблюдается повышенное содержание лейкоцитов при полном исчезновении эритроцитов, ввиду чего легочные ткани приобретают серый оттенок. Гиперемия отсутствует. Легочные ткани с локализованным воспалительным процессом остаются уплотненными и увеличенными в размерах. Данный период может длиться до 7 суток.
  4. Четвертый этап, называемый стадией разрешения, на котором происходит восстановление ткани легких. Наблюдается распад лейкоцитов и рассасывание фибрина, в результате чего легкое приобретает здоровый вид и консистенцию. Стадия разрешения может иметь существенную длительность, зависящую от целого ряда факторов.

Диагностика

Среди этиофакторов, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями пневмонии являются:

  • грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки (2,5%);
  • грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
  • микоплазмы (6%);
  • вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и т. д.);
  • грибковые инфекции.

Также пневмония может развиваться вследствие воздействия неинфекционных факторов: травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ, аллергических агентов.

Факторы риска

К группе риска по развитию пневмонии относятся пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами, хронической носоглоточной инфекцией, врожденными пороками развития легких, с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, ослабленные и истощенные больные, пациенты, длительно находящиеся на постельном режиме, а также лица пожилого и старческого возраста.

Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем люди. Никотин и пары алкоголя повреждают слизистую оболочку бронхов и угнетают защитные факторы бронхопульмональной системы, создавая благоприятную среду для внедрения и размножения инфекции.

Классификация

  • внегоспитальные;
  • госпитальные.

Внегоспитальные формы развиваются на дому или в коллективах и, как правило, поддаются традиционным методам лечения, так как вполне устраняются с помощью антибиотиков и других лекарственных средств. Под госпитальными видами воспаления легких подразумевают те, которые развиваются в стенах больниц на фоне проникновения различных инфекций. Продолжительность лечения таких форм обычно дольше, так как эти возбудители резистентны ко многим лекарствам.

  • вида возбудителя;
  • морфологических особенностей;
  • характера течения;
  • распространенности процесса;
  • механизма развития;
  • стадии тяжести;
  • наличия осложнений.

Определить воспаление легких, и что стало возбудителем, может только специалист после проведения клинических исследований.

  • крупозная;
  • паренхиматозная;
  • очаговая;
  • интерстициальная;
  • смешанная.
  • первичную;
  • повторную (возникшую на фоне других патологий);
  • аспирационную;
  • посттравматическую.

Атипичную пневмонию бывает сложно распознать, так как некоторые симптомы нехарактерны для этой группы заболеваний.

  • сливной;
  • очаговой;
  • мелкоочаговой (чаще вялотекущая);
  • сегментарной;
  • долевой;
  • среднедолевой;
  • прикорневой;
  • тотальной;
  • субтотальной;
  • односторонней;
  • двусторонней.

По характеру протекания заболевания выделяют три стадии тяжести. При легкой форме возможно лечение в домашних условиях. При развитии обострения, необходим стационар.

Осложнения, как правило, возникают при недолеченной пневмонии и при наличии опухолевых процессов. К примеру, на фоне онкологических опухолей может развиваться параканкрозная пневмония. Возможно возникновение деструктивных изменений, что приводит к необратимым последствиям.

При проникновении бактериальной инфекции может возникнуть гнойная пневмония. На фоне такого состояния высок риск развития опаснейшей формы заболевания – септической. В тканях легких могут образовываться полости, запускаются некротические процессы. Особую опасность представляет скрытая форма, так как пациент теряет немало времени, пока патологию диагностируют.

Когда возбудитель проявляет резистентность к применяемым препаратам, у пациентов наблюдают затяжную пневмонию. Чтобы не умереть от осложнений заболевания, необходимо знать симптомы патологии и своевременно реагировать при их возникновении.

По клинико-рентгенологическим данным пневмония у взрослых делится на 4 типа:

  • очаговая;
  • сегментарная;
  • лобарная;
  • интерстициальная.

Локализация воспаления легочных структур односторонняя или двусторонняя. Все 4 типа недуга имеют острое и затяжное течение. В первом случае — симптомы воспаления беспокоят в течение 6 недель. При затяжном виде болезни признаки заболевания остаются в течение 6 недель-8 месяцев.

Воспаление легких причины

По этиологии выделяют:

  • бактериальную;
  • вирусную;
  • грибковую;
  • паразитарную;
  • смешанную форму.

Воспаление лёгких также может развиться у новорожденных.

Внутриутробная пневмония примерно в 30% протекает локализовано. Этот тип заболевания остается актуальны в современной педиатрии. Внутриутробная пневмония развивается только у новорожденных, взрослым она не страшна.

Внутриутробная пневмония бывает 4 степеней тяжести и имеет такую же этиологию.

Классификация заболевания по Чучалину:

  • первичная;
  • вторичная — госпитальная пневмония и аспирационная;
  • при нарушении иммунитета;
  • атипичная.

Также выделяют классификацию по развившимся осложнениям. Типы:

  • плевральная;
  • легочная;
  • легочно-плевральная;
  • токсическая.

Воспаление легких классифицируют, ориентируясь на несколько критериев. Среди них выделяют этиологию недуга, область распространения, продолжительность инкубационного периода, локализацию очагов воспаления.

В перечне также включают степень тяжести заболевания, патогенез, тип возбудителя и его путь проникновения в организм (при инфекционном заражении). Внебольничные и больничные виды пневмонии требуют применения различных терапевтических методов.

Лечение ребенку и взрослому назначают, учитывая результаты диагностического обследования.

Инфекция может быть вызвана вирусами, микоплазмой, грибками и бактериями. Возбудитель проникает в организм через верхние дыхательные пути. Ситуация усугубляется из-за ослабленного иммунитета, острых и хронических патологий дыхательной системы. Пневмония часто появляется на фоне инсульта, наркотической и алкогольной комы, аспирации, механических травм.

Существует несколько разновидностей пневмонии, особенно выделяют следующие:

  • Тотальная – воспалительный процесс захватывает легкие по всей поверхности.
  • Односторонняя или двухсторонняя – возникает дисфункция одного или двух паренхиматозных органов. В последнем случае повышается риск возникновения негативных последствий.
  • Сливная – несколько очагов воспаления сливаются в один. Вследствие этого зона поражения сильно расширяется.
    Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболеванияКрупозная пневмония
  • Крупозная – данную разновидность также называют долевой. Это обусловлено тем, что недуг поражает определенные доли легкого. Чаще всего встречается у взрослых пациентов.
  • Очаговая – прогрессирование недуга ведет к нарушению структуры небольшого участка на поверхности органов дыхательной системы.
  • Сегментарная – в зоне поражения находится один или несколько бронхолегочных сегментов. Наблюдается альвеолярное спадание.
  • Субтотальная – нормально функционирует только небольшая часть поврежденного органа.
  • Интерстициальная – этиологическим фактором становится атипичный возбудитель. Воспалительный процесс поражает соединительные клетки, которые находятся вблизи альвеол.

Бронхопневмония представляет собой заболевание, возникающее в результате скопления мокроты в бронхах. Недуг стремительно прогрессирует. Популяция возбудителей быстро увеличивается, из-за чего клетки паренхиматозного органа подвергаются деструктуризации. Зона поражения может занимать разную площадь. Это зависит от тяжести и стадии патологии.

Крупозную пневмонию вызывают пневмококки. Данная разновидность воспаления легких довольно распространена. Недуг поражает всю поверхность легкого или только его треть. Чем больше площадь поражения, тем выше риск возникновения последствий. При выявлении тотальной пневмонии больного экстренно госпитализируют. Это объясняется плохим прогнозом. В клинической картине присутствует:

  • дыхательная недостаточность;
  • сонливость в дневное время;
  • диспноэ;
  • спутанность сознания;
  • необоснованная тревожность;
  • общее недомогание;
  • изнурительный кашель;
  • гипертермия.

Воспаление легких причины

В медикаментозную схему включают химиопрепараты. Препараты с антибактериальным эффектом при тотальной пневмонии не оказывают положительного действия.

При септическом воспалении легких возникает некроз функциональной ткани. Этот процесс сопровождается развитием полостей, содержащих гной и некротическую жидкость. Возможно появление фиброза.

Пневмония развивается на протяжении трех стадий. На первой активизируется процесс гнойной инфильтрации. Вторая характеризуется вскрытием очага воспаления. На третьем этапе происходит формирование рубцовой ткани.

Симптоматика следующая:

  • озноб;
  • резкое повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в области грудины;
  • заражение крови;
  • сильный кашель;
  • отделение большого количества мокроты.

Одним из самых опасных типов пневмонии является базальное воспаление легких. В этом случае очаг находится в нижних отделах дыхательной системы. Базальная пневмония развивается очень быстро. О прогрессе патологии свидетельствуют острые боли, возникающие при кашле и дыхании.

Температура тела повышается до 40 градусов по Цельсию. Терапия должна проходить только в стационарных условиях. Игнорирование клинических проявлений чревато возникновением спонтанного пневмоторакса, перитонитом гнойного типа, перфорацией язвы.

По современной классификации ВОЗ пневмонию делят на следующие виды: легкая, средняя и тяжелая. При пневмонии легкой степени тяжести симптомы выражены довольно слабо. В клинической картине могут присутствовать признаки токсического поражения. На начальной стадии пневмонию называют типичной.

Весомым поводом для беспокойства становится резкое поднятие температуры и увеличение частоты дыхания. К характерным признакам причисляют поражение одного или нескольких сегментов органа. При проведении общего и биохимического анализа крови выявляют увеличение СОЭ и умеренный лейкоцитоз. Госпитализация обычно не требуется.

Воспаление легких средней степени тяжести характеризуется такими признаками, как гипертермия и умеренно выраженная интоксикация. На второй стадии развития пневмонии может развиться плеврит. Больному обязательно прописывают препараты, обладающие жаропонижающим и отхаркивающим эффектами.

Также потребуются медикаменты, которые снимают спазмы. Таким образом устраняют дыхательную недостаточность и влажный кашель. Еще одним симптомом, характерным для пневмонии средней тяжести, считается цианоз кожных покровов. Лечение должно происходить в стационарных условиях. Терапии, проведенной в домашних условиях, будет недостаточно. Больного направляют в отделение пульмонологии.

При тяжелой пневмонии все вышеперечисленные симптомы усиливаются. Температура тела становится выше 39 градусов по Цельсию. Она может держаться на протяжении суток. Также возможно появление следующих симптомов:

  • потеря ориентации в пространстве;
  • изменение биохимических показателей в крови и результатов рентгенограммы;
  • галлюцинации;
  • падение артериального давления.

Цвет кожи изменяется из-за цианоза. На этой стадии происходит поражение обоих паренхиматозных органов, что чревато эмпиемой плевры и иными серьезными осложнениями. Также пневмония может быть затяжной и застойной. Последний тип заболевания чаще всего возникает у лежачих больных. В этом случае ситуация усугубляется замедленным кровообращением. Затяжное воспаление легких требует длительного лечения.

1. На основании эпидемиологических данных различают пневмонии:
2. По этиологическому фактору, с уточнением возбудителя, пневмонии бывают:
3. По механизму развития выделяют пневмонии:
  • первичные, развивающиеся как самостоятельная патология
  • вторичные, развивающиеся как осложнение сопутствующих заболеваний (например, застойная пневмония)
  • аспирационные, развивающиеся при попадании инородных тел в бронхи (пищевых частиц, рвотных масс и др.)
  • посттравматические
  • послеоперационные
  • инфаркт-пневмонии, развивающиеся вследствие тромбоэмболии мелких сосудистых ветвей легочной артерии.
4. По степени заинтересованности легочной ткани встречаются пневмонии:
  • односторонние (с поражением правого или левого легкого)
  • двусторонние
  • тотальные, долевые, сегментарные, субдольковые, прикорневые (центральные).
5. По характеру течения пневмонии могут быть:
  • острые
  • острые затяжные
  • хронические
6. С учетом развития функциональных нарушений пневмонии протекают:
  • с наличием функциональных нарушений (с указанием их характеристик и выраженности)
  • с отсутствием функциональных нарушений.
7. С учетом развития осложнений пневмонии бывают:
8. На основании клинико-морфологических признаков различают пневмонии:
  • паренхиматозные (крупозные или долевые)
  • очаговые (бронхопневмонии, дольковые пневмонии)
  • интерстициальные (чаще при микоплазменном поражении).
9. В зависимости от тяжести течения пневмонии делят на:
  • легкой степени – характеризуется слабо выраженной интоксикацией (ясное сознание, температура тела до 38°С, АД в норме, тахикардия не более 90 уд. в мин.), одышка в покое отсутствует, рентгенологически определяется небольшой очаг воспаления.
  • средней степени – признаки умеренно выраженной интоксикации (ясное сознание, потливость, выраженная слабость, температура тела до 39°С, АД умеренно снижено, тахикардия около 100 уд. в мин.), частота дыхания – до 30 в мин. в покое, рентгенологически определяется выраженная инфильтрация.
  • тяжелой степени – характеризуется выраженной интоксикацией (лихорадка 39-40°С, помутнение создания, адинамия, бред, тахикардия свыше 100 уд. в мин., коллапс), одышка до 40 в мин. в покое, цианоз, рентгенологически определяется обширная инфильтрация, развитие осложнений пневмонии.

Что повышает риск

Чтобы избежать серьезных проблем с дыхательной системой, важно знать, какие факторы повышают вероятность заболевания воспалением легких. Для людей разного возраста опасность представляют свои явления.

  • наследственные иммунодефициты;
  • проблемы, возникшие еще при беременности (в частности, гипоксия плода);
  • гипотрофия;
  • тяжелые роды с причинением травм малышу;
  • пневмопатия.
  • курение;
  • хронические болезни носоглотки;
  • болезни сердца;
  • кариозные зубы;
  • хронический насморк;
  • частые вирусные заболевания;
  • снижение иммунной защиты.
  • наличие вредных привычек;
  • частое переохлаждение;
  • сердечная недостаточность;
  • хронические респираторные заболевания;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • наличие ВИЧ-инфекций;
  • малоподвижный образ жизни;
  • периоды после операции, когда пациент вынужденно находится в лежачем положении.

Избегая всех этих факторов риска, можно снизить риск заражения пневмонией.

Пути заражения пневмонией

Многие пациенты интересуются, могли ли они заразиться болезнью от другого человека. Пневмония может быть заразной, если возникла из-за инфекции. Если же она возникла на фоне аллергической реакции или ожога дыхательных путей, то больной человек неопасен для окружающих.

  • бронхогенный;
  • лимфогенный;
  • гематогенный.

При бронхогенном пути заражения патогенные микроорганизмы проникают вместе с вдыхаемым воздухом. Это значит, если рядом есть болеющий человек, заболевание передастся воздушно-капельным путем. Вероятность, что инфекция спровоцирует болезнь, есть тогда, когда в носовых или трахейных путях присутствует какой-то воспалительный процесс или отек. В таком случае вдыхаемый воздух не фильтруется должным образом и наступает заражение.

Гематогенный путь заражения – проникновение инфекции через кровь. Это возможно в тех случаях, когда возбудитель заболевания попал в кровеносное русло, как, например, во время сепсиса. Данный путь заражения встречается редко, однако вполне возможен при пневмониях.

Симптоматика, виды, диагностика и лечение различных видов пневмоний

Воспаление легких причины
Наиболее распространенной комбинацией симптомом пневмонии является кашель с мокротой, боль в груди и озноб с высокой температурой.

Симптомы пневмонии могут развиться внезапно в течение 24–48 часов, или проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие признаки воспаления легочных структур:

  • кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • быстрое сердцебиение;
  • лихорадка;
  • чувство общего недомогания;
  • потливость и дрожь;
  • потеря аппетита;
  • болезненность в груди, ухудшается при вдохе и кашле.

Менее распространенные признаки болезни:

  • головная боль;
  • гемоптизм;
  • тошнота или рвота;
  • болезненность в суставах;
  • миалгия;
  • дезориентация у пожилых людей.

Кашель при пневмонии не всегда присутствует. Данный симптом сопровождается выделением мокроты. Секрет желтый или зеленый, это говорит о наличии в дыхательных путях бактерий. Дезориентация и путаница сознания, как правило, характерны при пневмонии у пожилых людей. Легкие не могут поглощать кислород в достаточном количестве, поэтому мышцы, мозг и сердце не способны нормально функционировать. Недостаток кислорода приводит к посинению пальцев и губ.

Для атипичной пневмонии характерно начало по типу ОРВИ с явлений ринита и фарингита. Затем появляются боли в суставах, повышается температура тела и отделяется скудное количество слизистой мокроты.

Для вирусной пневмонии характерно резкое начало воспалительного процесса в легочной ткани. Начало недуга острое, сопровождается акроцианозом, разнокалиберным влажным хрипом, температура держится в течение 15 суток. Тяжелые формы вирусной пневмонии протекают с коллапсом и дыхательной недостаточностью.

Воспаление лёгких аспирационного типа вызывает повышение температуры до субфебрильных значений и сухой кашель. Провоцирует развитие гипертермии и цианоза кожи. Спустя несколько дней с кашлем выделяется пенистая мокрота, могут присутствовать примеси крови.

Аспирационный тип воспалительного процесса в легочной ткани через 2 неделе после появления первичных симптомов приводит к абсцессу и эмпиеме. Характеризуется кровохарканьем с гнойными выделениями, неприятным запахом изо рта.

При грибковой форме на поздних стадиях отмечается озноб и повышенное потоотделение, приступы удушья и серозно-гнойная мокрота. Отсутствие терапии приводит к нарастанию симптомов сердечной и дыхательной недостаточности, что может привести к смерти.

После того как инкубационный период проникшей в организм инфекции истек, у пациента появляются признаки заболевания.

  • сухой кашель;
  • ослабленное дыхание;
  • вялость;
  • респираторные симптомы.

Лишь при атипичном течении пневмонии болезнь проходит без температуры. В некотором смысле это опасно, так как человек может не отнестись серьезно к возникшим жалобам и отложит лечение.

Ничем не отличается пневмония от воспаления легких, однако от простуды у этой патологии есть отличительные черты. Никакое простудное заболевание не может длиться более недели. После этого периода должно наступить затухание симптомов и улучшение самочувствия пациента. Если через несколько дней после начала клинической картины возникли дополнительные признаки, а состояние усугубилось, можно подозревать присоединение воспалительного процесса в легочной ткани.

При любой пневмонии симптоматику можно условно разделить на три группы.

  • повышение температуры до отметки в 39,5 градусов;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • повышенная потливость;
  • вялость и сонливость;
  • апатия;
  • бессонница.

В редких случаях при тяжелой форме пневмонии возможна тошнота и рвота.

Легочные симптомы

Начало воспаления легких чаще всего сопряжено с температурой, однако мокрота поначалу может не выделяться. Кашель сухой, но навязчивый.

Влажность кашля проявляется только к четвертому дню после появления симптомов. Цвет мокроты – ржавый. Обычно это связано с тем, что вместе со слизью выделяется некоторое количество эритроцитарных клеток.

В целом лихорадка и острая картина симптомов может длиться около 7-9 дней.

  • одышка;
  • синюшность кожных покровов из-за неполноценного доступа кислорода;
  • учащенное дыхание.

Легочная недостаточность обычно возникает при двухстороннем воспалении легких. Чем большая площадь легочной ткани подвергается поражению, тем сильнее симптоматика.

Крупозная пневмония

Характерно острое начало с лихорадки свыше 39°С, озноба, болей в грудной клетке, одышки, слабости. Беспокоит кашель: сначала сухой, непродуктивный, далее, на 3-4 день – с «ржавой» мокротой. Температура тела постоянно высокая. При крупозной пневмонии лихорадка, кашель и отхождение мокроты держатся до 10 дней.

При тяжелой степени течения крупозной пневмонии определяется гиперемия кожных покровов и цианоз носогубного треугольника. На губах, щеках, подбородке, крыльях носа видны герпетические высыпания. Состояние пациента тяжелое. Дыхание поверхностное, учащенное, с раздуванием крыльев носа. Аускультативно выслушиваются крепитация и влажные мелкопузырчатые хрипы. Пульс, частый, нередко аритмичный, АД снижено, сердечные тона глухие.

Очаговая пневмония

Характеризуется постепенным, малозаметным началом, чаще после перенесенных ОРВИ или острого трахеобронхита. Температура тела фебрильная (38-38,5°С) с суточными колебаниями, кашель сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, отмечаются потливость, слабость, при дыхании – боли в грудной клетке на вдохе и при кашле, акроцианоз. При очаговой сливной пневмонии состояние пациента ухудшается: появляются выраженная одышка, цианоз. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие мелко- и среднепузырчатые хрипы, крепитация над очагом воспаления.

Причиной воспаления легких являются различные виды микробов. Если возникло воспаление легких, симптомы у взрослых могут быть различными в зависимости от патогенной микрофлоры. Чаще всего бактерии и вирусы, реже грибки и паразиты.

Типичные симптомы воспаления легких: кашель, боль в груди, лихорадка, учащенное дыхание, одышка. Бывает, что заболевания легких, в том числе воспаление, развивается не заметно для человека, на фоне бронхита. Опасно особенно бессимптомное воспаление легких. Когда признаки отсутствуют трудно обнаружить заболевание, которое может прогрессировать и давать тяжелые осложнения.

Симптомы пневмонии развиваются в результате заражения микробами. Бывает, что воспаление появляется в результате воздействия факторов неинфекционного происхождения, например, токсинов. Принято различать несколько форм пневмонии в зависимости от причины:

  1. Бактериальная пневмония – причиной чаще всего являются такие бактерии, какStreptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa , а также так называемые атипичные бактерии – Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, которые вызывают симптомы нехарактерного воспаления легких.
  2. Вирусное воспаление легких. Причиной являются различного вида вирусы. Может наблюдаться как осложнение перенесенного другого заболевания. Чаще всего развивается на фоне гриппа.
  3. Грибковые поражения легких. Инфекцию вызывают грибыCandida albicans и грибы рода Aspergillus.
  4. Паразитарные пневмонии – причиной могут быть паразитыPneumocystis jiroveci.

Воспаление легких не всегда имеют инфекционное происхождение. В очень редких случаях воспалительные изменения в полости альвеол могут химический характер или быть вызвано аутоиммунными механизмами.

Спектр симптомов, воспаления легких широкие, может потому, что оно протекает как с ярко выраженными показателями инфекции, так, и развиваться скрыто. В воспалении легких, вызванного патогенными микроорганизмами, часто на первый план выступают следующие симптомы:

  • лихорадка, озноб и потливость;
  • кашель, иногда с отхождением гнойной мокроты;
  • боли в грудной клетке (обычно в боку и грудной клетки справа или слева, усиливается при движениях и кашле, это связанно с раздражением плевры);
  • одышка;
  • учащенное дыхание;
  • чувство слабости, общей разбитости;
  • спутанность сознания, ухудшение общего состояния (особенно у пожилых людей, во время подъема температуры тела);
  • раздражительность, плаксивость (у детей). В детском возрасте воспаление легких протекает намного тяжелее и опасно молниеносным развитием, а также приступами удушья.

Основные симптомы воспаления легких у взрослых

Стоит помнить, что не все из вышеперечисленных симптомов должны проявиться или наблюдаться одновременно. Иногда часть из симптомов пневмонии не возникают вообще, или они не сильно выражены.

Такое состояние определяется как бессимптомное воспаление легких. Часто это происходит у детей, пожилых людей или в случае инфекции, вызываемой нетипичными микробами.

больные лишь предъявляют жалобы на комок в горле при глотании.

У лиц пожилого возраста, ослабленным больным, а также нагруженных многочисленными хроническими заболеваниями течения инфекции может быть более резкой.Когда развивается воспаление легких, симптомы у взрослых, обычно очень тяжелые. Пневмонияможет привести к значительному ухудшению общего состояния, а также развития дыхательной недостаточности.

В связи с тем, что ни один из указанных симптомов не является характерным исключительно для пневмонии, стоит проконсультироваться с врачом, который проведет общий осмотр.

Особенно важно, прослушивание грудной клетки, в которой могут присутствовать хрипы, пульсация бронхов, характерная для пневмонии.

В качестве диагностики следует провести рентгенологическое исследование грудной клетки или исследование морфологии крови, а также обозначение C-реактивного белка (CRP), рост концентрации которого является маркером развивающегося бактериального воспаления.

Осложнения пневмонии

Особенности течения пневмонии обусловлены степенью тяжести, свойствами возбудителя и наличием осложнений. Осложненным считается течение пневмонии, сопровождающееся развитием в бронхолегочной системе и других органах воспалительных и реактивных процессов, вызванных непосредственно воспалением легких. От наличия осложнений во многом зависит течение и исход пневмонии. Осложнения пневмонии могут быть легочными и внелегочными.

Легочными осложнениями при пневмонии могут быть:

Среди внелегочных осложнений пневмонии часто развиваются:

Все осложнения пневмонии делят на: легочные (местные) и внелегочные или общие.Легочные осложнения

Клинически и рентгенологически проявляются в пределах легочной ткани и плевры, к ним относятся:

  • плеврит,
  • обструкция легочной ткани,
  • абсцесс легких,
  • острая дыхательная недостаточность.

Плеврит

Это воспалительное заболевание, которое проявляется накоплением жидкости в плевральной полости. Встречается чаще при бактериальной и вирусной этиологии.

Возникает вследствие массивной миграции бактерий в плевру и характеризуется снижением стойкости организма к инфекции. Проявляется лихорадкой и интоксикацией.

Может приводить к таким осложнениям, как эмпиема плевры (скопление гноя), что является чрезвычайно тяжелым состоянием. Не таким частым, но появляющимся явлением может быть пневмония вместе с плевритом.

Абсцесс легких

Это патологический процесс, при котором образуется полость в ткани легкого, ограниченная капсулой, и представляет опасность в результате разрыва или гнойного расплавления капсулы. Проявляется стойкой интоксикацией и высокой температурой тела.  Клиническая картина абсцесса легких делится на два периода или две фазы: первая – до прорыва или фаза инфильтрации, другая – после прорыва абсцесса в бронхи.

  1. Первый период длится от несколько дней до 2-3 недель и характеризуется тяжелым состоянием больного. Проявляется выраженной горячкой, потливостью, одышкой. Температура тела повышается до 38-39C. Кашель сухой, осложняющий при пневмонии выделение мокроты, или с выделением небольшого количества мокроты. Больные жалуются на головную боль, выраженную слабость, иногда – боль в боку, артралгию, тахикардию. Лицо одутловатое с покраснением. Дыхание частое и поверхностное.
  2. Второй период – прорыв абсцесса, характеризуется выделением большого количества мокроты гнойного характера от 200-400мл до 2л мокроты в сутки. Пораженная сторона будет отставать в акте дыхания. У таких больных одутловатое лицо, неприятный запах изо рта.

Воспаление легких причины

Это нарушения дыхания, которое проявляется при уменьшении доставки кислорода в легкие и невозможностью обеспечить должный газовый состав артериальной крови. Как последствие недостаточного поступления кислорода развивается гипоксия.

Гипоксия развивается от нескольких минут или часа, и может угрожать жизни больного, требуя проведения неотложной интенсивной терапии. Если больной в сознании, он имеет типичный для дыхательной недостаточности бледно-синий оттенок кожи, сначала синеют кончики ушей, ногтевое ложе, затем акроцианоз носогубного треугольника с дальнейшим тотальным цианозом всего тела.

Жалуются на одышку (чувство нехватки воздуха) зачастую смешанного характера (тяжело вдохнуть и выдохнуть). При дальнейшем нарастании дыхательной недостаточности больные становятся: беспокойными, возбужденными, и в глазах появляется типичный для больных – страх смерти.

Ателектаз легких

Состояние, которое приводит к спаданию альвеол по всей области легких или на определенном участке. Возникает вследствие окклюзии бронхов различного калибра гноем или мокротой.

К внелегочным осложнениям при пневмонии относятся:

  • заболевания сердца,
  • менингит,
  • инфекционно-токсический шок,
  • сепсис,
  • ДВС- синдром.

В случаем попадания возбудителя в кровь, развивается бактериемия или вирусемия. Тогда возникают осложнения после пневмонии у взрослых со стороны сердечно-сосудистой системы.

Миокардит

Это воспаление сердечной мышцы с нарушением её проводимости, возбудимости и сократимости. Выделяют две фазы поражения миокарда.

  1. Первая фаза – острая, возникает в первые две недели, проявляется вследствие прямого действия возбудителя на мышцу.
  2. Вторая — хроническая, повреждение кардиомиоцитов, обусловленное аутоиммунными механизмами, в результате чего клетки нашей иммунной системы, в частности лимфоциты, вырабатывают антитела на бактерию, но так как антигенные свойства мышечной ткани сердца схожи с антигенной структурой возбудителя, наши клетки проявляют агрессию в сторону кардиомиоцитов.

Клинически заболевание проявляется общей интоксикацией, появляется боль в груди, одышка, лихорадка.  Но благодаря новейшим технологиям и своевременному обращению, прогноз благоприятен.

Перикардит

Воспалительное заболевание с поражением висцерального и париетального листков перикарда, проявляется фиброзными изменениями.

Симптомы перикардита: постоянные боли в грудной области, одышка при физической нагрузке, чувствительность при сердцебиении, кашель без мокроты, повышенная усталость, слабость.

Аускультативно выслушиваем шум трения перикарда. Перикардит может быть хронический и острый, от чего зависит клиника заболевания.

Эндокардит

Острое инфекционное воспаление эндокарда с образованием вегетаций на стенок клапанных структур сердца. Вследствие чего возникает недостаточность митрального и трехстворчатого клапана.  Ведущими симптомами являются: стойкое повышения повышение температур, обильное выделение пота, снижение массы, увеличение лимфатических узлов.

Менингит

Острое воспаление оболочек мозга с преимущественным поражением мягкой и паутинной оболочки головного и спинного мозга. В качестве осложнении пневмонии у взрослых возникает вторичный менингит. Проявляется клинически общемозговыми симптомами: головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, головокружение, спутанность сознания.

Появляются менингеальные симптомы, к ним относятся: ригидность затылочных мышц (не способность самостоятельно больного подбородком коснуться груди), также симптом Брудзинского (верхний, нижний, средний), Кернига. Основным диагностическим методом постановки диагноза является ликвородиагностика.

Принципы лечения менингита требуют максимальной возможности санации первичного очага в организме с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам, предпочтение отдается бензилпенициллину, цефалоспоринам 2 поколения, азитромицину.

Это реакция немедленного действия организма на токсины бактериального происхождения с развитием поли органной недостаточности за счет массивной бактериемии.

Выделяют три степени шока:

  • 1-я степень – компенсированный шок. Больные жалуются на нехватку воздуха, интоксикацию, повышение температуры тела, слабость, усталость, недомогание, заторможенность. Появляются признаки снижения аппетита, незначительное повышение цифр артериального давление, учащение пульса, чувство сердцебиения, нарушения диуреза. Кожа бледная, цианоз губ.
  • 2-я степень — субкомпенсированный шок. Больные возбужденные, агрессивные, наблюдается тахикардия 120-140 за минуту, повышение артериального давления, самопроизвольное выделение мочи, спутанность сознания. Кожа покрыта обильным потом, бледно-синего оттенка. Появляется умеренная одышка.
  • 3-я степень – декомпенсированный шок.  Коматозное состояние, расширение зрачков, наблюдаются судороги. Тахикардия, стойкое повышение артериального давления. Кожа приобретает землистый оттенок, пятнистая, цианотичная. Дыхание более 40 в 1 минуту, снижение артериального давления.

Бактерии нуждаются во влаге и тепле, чтобы жить. Человеческое тело является идеальным хозяином. По мере того, как они распространяются по легким, организм борется. белые кровяные клетки атакуют микробы. Зараженная область воспаляется — это нормальный ответ организма на инфекцию.

В здоровом теле, лейкоциты побеждают бактерии. Организм подавляет ее размножение. Но у человека со слабой иммунной системой инфекцию невозможно сдержать.

На концах дыхательных трубок в легких находятся крошечные воздушные мешочки, где кислород переходит в кровь-альвеолы. Когда они заражаются, начинают заполняться жидкостью и гноем. Это нарушает нормальный процесс газообмена в легких, и кислород в кровь попадает в недостаточном количестве. Поднимается уровень углекислого газа, в результате — пациент начинает задыхаться, ему тяжело дышать.

Если ткани организма — особенно в сердце и в головном мозге — не получают необходимого кислорода, может появится спутанность сознания, кома, сердечная недостаточность и в конечном итоге смерть.

Бактериальная форма пневмонии обычно более серьезная, так как она вызывает более тяжелые симптомы. Однако вирусный тип заболевания, вызванный вирусом гриппа, также может быть опасной для жизни, если она вызывает особенно сильное воспаление легких или осложняется вторичной бактериальной инфекцией.

Пневмония у взрослых при неправильном или несвоевременном лечении приводит к менингиту, миелиту, энцефалиту. Заболевание грозит гемолитической анемией, это состояние при котором красных кровяных клеток недостаточно, потому что тело разрушает их.

Также отсутствие терапии или неправильно составленная тактика лечения грозит пациенту острой дыхательной недостаточностью.

Общие сведения

Пневмония относится к инфекционным болезням, поражающим ткани легких и альвеол. Чаще всего воспалительный процесс протекает остро с выраженной симптоматикой и интоксикацией организма. Болезнь развивается и у взрослых, и у детей. В группу риска отнесены малыши и пожилые люди, в возрасте старше 60 лет.

Одно из самых опасных заболеваний в области дыхательных путей – пневмония. Классификация болезни обширная, следовательно, необходимо знать особенности ее течения и возможные причины инфекции.

В некоторых случаях заболевание проходит без выраженной симптоматики, что усложняет диагностирование и не создает больному причин обратиться к врачу.

Чтобы диагностировать пневмонию, сдаются разные анализы и проводится рентгенография, которая позволяет точно определить наличие пораженных тканей легких.

Причины и вид пневмонии у взрослых могут быть разными. К внешним факторам отнесены возбудители, а к внутренним – состояние иммунитета. Часто, инфекция развивается на фоне ослабленных защитных функций организма и различных заболеваний, таких как:

  • вирусные, среди которых ОРВИ, грипп;
  • онкологические;
  • бактериальные, такие как, ангина, коклюш и т.д.;
  • органов дыхания, хронической формы, например, бронхит, эмфизема легких;
  • ВИЧ;

Очень часто, на фоне разных заболеваний появляется пневмония. Виды пневмоний разные. Когда человек болеет ОРВИ, очень часто он сбивает температуру жаропонижающими препаратами и при этом не находится в постели. Постоянное снижение температуры ведет к нарушениям в иммунитете, что вызывает осложнения, например, пневмония. На возникновение болезни также могут влиять факторы:

  • малыши (до 2 лет);
  • пожилые люди (старше 60 лет);
  • недостаточная физическая активность;
  • простудные заболевания, которые возникают часто;
  • неправильное питание;
  • постоперационный период;
  • курение и регулярное употребление алкоголя;
  • переохлаждение организма;
  • плохие условия проживания;
  • пребывание в лежачем положении долгое время.

Причин развития пневмонии у взрослых – множество. Они во многом зависят от вида самого заболевания. Современная классификация пневмоний насчитывает несколько критериев, по которым определяется вид болезни.

Существуют различные виды пневмонии. Классификация основана на том, где возникло заболевание, как долго оно протекает и что его вызвало. По формам, болезнь бывает таких видов:

  1. Внебольничная. Данный тип болезни развивается в домашних условиях или больнице, но только в течение первых дней пребывания в нем. Болезнь протекает с минимальным риском возникновения осложнений. Процент летального исхода составляет от 10 до 20%.
  2. Госпитальная. Определяется как инфекция, которая появилась в пределах больницы, находясь в ней более двух дней. Также в эту группу входят пациенты, которые за последние три месяца находились в пределах стационара больше двух дней. Риск смерти составляет у подобного заболевания до 40%. Госпитальная пневмония в свою очередь бывает ранней, когда симптоматика проявляется на 4-5 день пребывания в стационарном отделении и позднюю, когда симптомы возникают спустя 6 дней.
  3. Аспирационная. Подобный вид воспаления легких вызван попаданием в них жидкости или пищи, а также других посторонних веществ. Чаще всего болезнь вызывает потерю сознания, в случае, когда нарушается процесс глотания. Такие патологии отмечаются при приступах эпилепсии, инсульте, алкогольном опьянении.
  4. Ослабленный иммунитет. При иммунодефиците, организм очень ослаблен, поэтому попадающая в него патогенная микрофлора начинает активно размножаться. Очень часто, подобный вид пневмонии отмечается у больных ВИЧ, онкологическими заболеваниями, синдромом Брутона.

С учетом того, какая форма или вид заболевания, существует определенный прогноз. Важно вовремя начать лечение, чтобы не было каких-либо осложнений.

Пневмонию могут спровоцировать различные процессы в организме. Чаще всего, болезнь появляется в результате таких нарушений:

  1. Заражение инфекцией. Очень часто, на фоне ОРВМ, хронической формы бронхита, а также гриппа появляется пневмония первичного и вторичного вида.
  2. Воздействие химических веществ. Болезнь очень часто диагностируется у людей, работающих с химическими веществами, а также при вдыхании хлора и применении бытовой химии.
  3. Аллергические реакции. Пневмония может развиться на фоне бронхиальной астмы, после сильной радиации, обструктивного бронхита.

Также есть классификация пневмонии, исходя из того, каким возбудителем оно было вызвано. К основным видам пневмонии, в зависимости от вида инфекции, можно отнести:

  1. Бактериальная. К этой группе отнесены такие возбудители, как стрептококки, пневмококки и стафилококки.
  2. Атипичная. Болезнь спровоцирована кишечной палочкой, микоплазмой, хламидией, клебсиеллой.
  3. Вирусная. Подобный тип воспаления, вызван вирусами, в частности гриппа А и В, аденовирусом, риновирусом, микровирусом, короновирусом и другими.
  4. Гельминтная. Становится результатом присутствия у человека гельминтов, такие как аскориды и стронгилоидозов.
  5. Грибковая. Инфицирование происходит после попадания в легкие грибка кандида. Иногда это может быть гитоплазмоз, аспергмллез, кокцидиодиоз.
  6. Риккетсиозная. Появляется после проникновения в организм болезнетворных организмов, в виде риккетсий. Этот вид микроорганизмов считается промежуточным между вирусами и бактериями.
  7. ВИЧ-индикаторная. Болезнь развивается после инфицирования пневмоцистами.
  8. Смешанная. Возникает при наличии в организме одновременно нескольких видов возбудителей. Очень часто, это вирусы и бактерии.

Развитию воспаления легких способствуют многие факторы. Чаще всего, оно спровоцировано ослабленным иммунитетом, когда организм не может бороться с инфекцией.

Воспаление легких причины

Инфекция может поражать определенные участки тканей легких. Они могут быть как незначительными, так и масштабными.

Исходя из таких показателей, болезнь классифицируют по локализации следующим образом:

  1. Очаговая. Процесс воспаления затрагивает небольшой участок, наблюдается поражение нескольких альвеол.
  2. Сегментарная. Происходит поражение тканей, которое не выходит за пределы сегмента легкого.
  3. Долевая. Воспаление протекает во всей доле легкого.
  4. Сливная. В начале заболевания присутствуют отдельные пораженные участки, после чего они сливаются в очень крупные.
  5. Крупозная. При такой форме заболевания, наблюдается поражение в обоих легких.

Воспаление легких протекает в несколько стадий. При каждой из них присутствует определенная симптоматика. К стадиям развития инфекции можно отнести:

  • красное опеченение, наблюдается в течение двух суток, при этом происходит экссудация в альвеолах, вызывающая усиление воспалительного процесса;
  • серое опеченение, сопровождается усилением воспалительного экссудата и началом активности лейкоцитов от 5 до 10 дней;
  • разрешение, протекает в виде постепенного уменьшения воспаления в легочной ткани, нормализации дыхания и устранении симптоматики на 7-11 день.

Пневмония, разновидности которой разные, может быть осложненной и неосложненной. Оно протекает в острой, хронической или остро-затяжной форме. Поражению может подвергаться как одно легкое, так и два сразу. Двусторонняя пневмония протекает очень тяжело. По степени тяжести, болезнь бывает: легкой, средней тяжести, тяжелой и крайне тяжелой.

Симптомы

Симптомы у взрослых проявляются по-разному. В некоторых случаях, различные виды воспаления легких, могут протекать вовсе без симптомов. Исходя из того, какого вида воспаление легких, присутствует определенная симптоматика. Инкубационный период может длиться от 1 дня до 2 недель. Чаще всего, продолжительный инкубационный период присущ атипичному воспалению. К общей симптоматике пневмонии можно отнести:

  • лихорадка и озноб;
  • интоксикация организма;
  • продуктивный кашель;
  • боль в грудном отделе;
  • одышка и затрудненный процесс дыхания;
  • недомогание;
  • хрипы;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • усиленное потоотделение;
  • чувство слабости;
  • снижение аппетита или его полное отсутствие;
  • бледность кожи.

После попадания в ткани легких, болезнетворных микроорганизмов, проходит определенное время, затем возникают симптомы. Человек начинает чувствовать слабость и у него повышается температура.

Изначально она может быть 37,5, затем часто доходит до 39-40 градусов. С первых дней заболевания появляется одышка. Из-за недостатка кислорода, кожа становится бледной и появляется синюшность возле носа и губ.

Осложнения Пневмонии: Причины, Симптомы, Методы Лечения

У некоторых воспаление легких протекает без кашля.

Пневмония у взрослых может протекать по-разному. При очаговой форме, воспаление поражает небольшие участки легочной ткани, поэтому очень часто повышение температуры отсутствует.

При бактериальной пневмонии, температура может подниматься до 41 градуса и держаться в течение трех дней.

При вирусном течении болезни, показатели температуры могут меняться, доходить до 38 градусов, а затем снижаться. Когда болезнь имеет атипичный характер, мучает сухой кашель и ринит, а также могут увеличиться лимфатические узлы и появится кровотечение из носа.

Для каждого вида воспаления легких присуща своя симптоматика. Симптомы бывают разными. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы определить вид возбудителя и масштабы поражения легочной ткани. Терапия подбирается отдельно для каждого пациента, исходя из его состояния, формы и характера протекания инфекции.

Осложнения Пневмонии: Причины, Симптомы, Методы Лечения

Перед тем, как подобрать соответствующую терапию, необходимо определить вид возбудителя и причину пневмонии. Диагностика состоит из таких действий:

  • сдача общего и биохимического анализа крови;
  • анализ мочи;
  • рентген;
  • исследование мокроты.

При первичном осмотре, врач может наблюдать слабое дыхание в начале развития болезни и хрипы на стадии серого опеченения. Определить воспаление легких можно с помощью рентгена.

Снимок позволяет оценить масштабы поражения легочной ткани и место его локализации. При исследовании мокроты, определяется вид возбудителя, что помогает подобрать соответствующие препараты.

По результатам общего анализ крови прослеживается повышение лейкоцитов и СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса.

Очень важно определить, какие причины стали основанием для развития инфекции. После проведения всех необходимых исследований и постановке диагноза, назначается лечение. Оно состоит из таких подходов:

  1. Характер терапии зависит от вида инфекции. Чаще всего, назначается прием антибиотиков, отхаркивающих средств, обильное питье и ингаляции.
  2. Если пневмония бактериального и геморрагического типа, необходим прием средств, которые уничтожат патогенную микрофлору. Часто назначаются макролиды, такие как Сумамед и Азитромицин. Эффективные при лечении также пенициллины, среди которых Амоксиклав. Используются и цефалоспорины, в виде Цефазолина.
  3. Если пневмония больничная, чаще всего, принимаются карбапенемы, пенициллины, и фторхинолоны.
  4. Чтобы вывести мокроту, назначается АЦЦ, Лазолван и другие препараты, которые могут быть показаны при кашле с мокротой.
  5. Для снижения температуры применяются жаропонижающие средства.
  6. Если характер болезни имеет аллергическую природу, врач может приписать антигистаминные препараты.
  7. Облегчить дыхание и устранить отдышку помогают ингаляции, а также бронхолитики.
  8. Если болезнь протекает очень сложно, могут применяться глюкокортикоиды.

Пневмония — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000. Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний.

Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений. Пневмония может развиваться у ослабленных больных, присоединяясь к течению сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, нарушениям мозгового кровообращения, и осложняет исход последних. У пациентов со СПИДом пневмония является основной непосредственной причиной гибели.

Пневмония

Пневмония

Диагностика пневмонии

Суть патологии

Пневмонией называют патологический процесс в легочной ткани — альвеолах и бронхиолах. Он может локализоваться в любом участке легкого, но воспаление нижней доли правого легкого наблюдается чаще. Правый бронх расположен косо, хуже вентилируется. Здесь происходит застой слизи, что способствует скоплению болезнетворных микроорганизмов.

Воспалительный процесс может захватывать небольшой участок — таким образом развивается сегментарная нижнедолевая правосторонняя пневмония. Если же воспаление происходит в нескольких сегментах, диагностируется пневмония нижней доли правого легкого.

Причины развития болезни

Пневмония чаще всего возникает на фоне низкого иммунитета — у маленьких детей и пожилых людей. Заболевание разделяют на 2 вида, в зависимости от условий в которых произошло заражение. Также обнаруживаются разные возбудители патологии.

  • Таблица №1. Происхождение пневмонии и вызвавшие ее возбудители:
  • Вид пневмонииУсловия зараженияВозбудителиВнебольничнаяПравосторонняя нижнедолевая внебольничная пневмония развивается у человека в бытовых условиях.
  • стрептококки;
  • микоплазма;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • хламидии;
  • клебсиелла.
  • ВнутрибольничнаяЧеловек инфицируется, находясь на лечении в больнице.
  • вирусы;
  • грибы;
  • стрептококки и стафилококки;
  • синегнойная палочка;
  • протей;
  • легионелла;
  • клебсиелла.

Пневмония часто возникает у людей с нарушением кровообращения, сахарным диабетом, сердечными и почечными патологиями. Вторичное воспаление развивается на фоне инфекционных заболеваний — коклюша, менингококковой инфекции, кори, скарлатины.

Провоцирующими факторами заболевания часто становятся алкоголизм, курение, переохлаждение, частые простуды.

Осложнения Пневмонии: Причины, Симптомы, Методы Лечения

Проявления

Правосторонняя сегментарная нижнедолевая пневмония у детей и взрослых может проявляться по-разному. Общими симптомами являются повышенная температура, лихорадка, вязкая мокрота, иногда с кровью, боль при кашле и глубоких вдохах.

  1. Симптомы пневмонии у детей
  2. Нижнедолевая правосторонняя пневмония у ребенка проявляется следующими симптомами:
  3. насморк;
  4. влажный кашель;
  5. повышение температуры;
  6. учащенное дыхание.

В последнее время учащаются случаи бессимптомного протекания пневмонии у детей до года. Это опасно тем, что несвоевременное лечение может стать причиной серьезных осложнений.

Кашель и респираторные явления могут быть симптомами воспаления легких

  • Симптомы у взрослых
  • Заболевание имеет следующие симптомы:
  • высокая лихорадка;
  • сильный кашель;
  • одышка при физических нагрузках и в покое;
  • слабость;
  • озноб;
  • Если данная патология сопровождается какими-либо заболеваниями, то могут присоединиться и другие симптомы.

Пневмония у взрослых проявляется повышением температуры и общей слабостью

Диагностика

Опытный врач поставит диагноз еще на этапе клинического обследования по характерным симптомам.

Рентген. Проводится рентгенография правого легкого в прямой и боковой проекции. Рентген позволяет определить размеры и локализацию очага инфекции.

  • Компьютерная томография. Это наиболее точный метод исследования. Определяющий тип инфильтрации и стадию воспалительного процесса. Цена процедуры высока. КТ проводится по показаниям.
  • Спирометрия. Определяется частота дыхания и объем вдыхаемого воздуха.
  • Анализ крови. Определяется тип возбудителя. Увеличенный уровень лейкоцитов в крови говорит о бактериальной причине заболевания. Если инфекция вирусная, то увеличивается количество лимфоцитов. На воспалительный процесс указывает увеличение СОЭ.

После проведения диагностических исследований, лечение следует начинать незамедлительно.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония на рентгенограмме проявляется затемнением участка легкого

Лечение

Нужно понимать, что пневмония не лечится самостоятельно. Можно допустить ее лечение в домашних условиях, если нет осложнений. Показанием к госпитализации являются пожилой и детский возраст, хронические заболевания, возникшие осложнения.

  • Этиотропное лечение
  • При любых типах правосторонней пневмонии назначается антибактериальная терапия.
  • Так как много бактерий стали устойчивыми к антибиотикам, применяются препараты разных поколений, иногда в комбинации:
  • амоксициллин;
  • цефалоспорины;
  • левофлоксацины;
  • макролиды.

Продолжительность антибактериальной терапии зависит от тяжести заболевания и заканчивается через три дня после нормализации температуры. Если пневмония вызвана вирусной инфекцией, назначают противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

Симптоматическое лечение

Для устранения неприятных симптомов назначают противокашлевые и муколтические средства. Жаропонижающие препараты принимают при температуре тела у взрослого 39 градусов и выше. Также при сопутствующих заболеваниях пациент получает необходимые лекарственные препараты.

Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, самостоятельно приобретают лекарства.  Несмотря на то, что в каждой упаковке имеется подробная инструкция, дозировка устанавливается лечащим врачом.

Дополнительное лечение

Вспомогательные методы лечения пневмонии направлены на ускорение выздоровления. Профилактику осложнений и восстановление дыхательных функций.

  1. Таблица №2. Виды дополнительного лечения и их задачи:
  2. Виды леченияЦели вспомогательной терапии
  3. ЛФК

Занятия физкультурой проводятся под руководством инструктора

Большое значение в терапии различных видов пневмоний имеет лечебная физкультура. Она назначается в зависимости от клинических проявлений патологии. Основными задачами ЛФК являются:

  • улучшение отделения мокроты;
  • ускорение рассасывания воспалительных процессов;
  • восстановление функций дыхания;
  • уменьшение проявлений бронхоспазма;
  • общее укрепление организма пациента.

Физиотерапия способствует устранению боли и отеков, уменьшению воспалительного процесса в легких, укреплению иммунитета. Если нет противопоказаний, назначаются следующие процедуры:

  1. УВЧ — снижает экссудацию, улучшает микроциркуляцию, оказывает бактериостатическое воздействие;
  2. ингаляции — облегчают дыхание и процесс отхождения мокроты, ускоряют рассасывание очага воспаления;
  3. электрофорез с кальцием хлоридом, кальцием йодидом, лидазой — снимает воспаление и боль, нормализует обмен веществ;
  4. ультрафиолетовое облучение — оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровообращение, укрепляет иммунитет.
  5. Проведение физиопроцедур противопоказано при высокой температуре, острой стадии заболевания, сердечно-сосудистой и легочной недостаточности, онкологических заболеваниях.

Массаж при пневмонии помогает стабилизировать дыхание. Размягчает экссудаты и инфильтраты, снижает риск возникновения спаек.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония опасна осложнениями — экссудативный плеврит, сужение бронхов, спадание ткани бронхов, легочная недостаточность, некроз легкого, абсцессы. Однако своевременное лечение поможет этого избежать.

Доктор должен суметь отличить пневмонию от других поражений легких. Диагностика может включать несколько мероприятий. Какие именно методы необходимы, решает врач.

Вначале врач внимательно выслушает, какие есть симптомы, что предшествовало их появлению и как долго пациент наблюдает данную клиническую картингу. После этого специалист попросит пациента раздеться до пояса, чтобы осмотреть грудную клетку.

  • аускультация;
  • перкуссия;
  • общий анализ крови;
  • анализ мокроты;
  • рентген;
  • бронхоскопия;
  • УЗИ легких.

Аускультация проводится терапевтом или пульмонологом с помощью специального аппарата – стетофонедоскопа. Он состоит из нескольких трубок, которые усиливают звук, и позволяет врачу четко услышать звуки легкого. У здорового человека будет просто нормальное дыхание. При воспалении можно услышать жесткое дыхание в легких и хрипы.

ОАК позволяет врачу оценить наличие воспалительного процесса и его интенсивность. Показатели крови при воспалении легких следующие: повышение СОЭ и лейкоцитов.

Биологическое исследование выделений из легких проводится с целью уточнения возбудителя пневмонии. Только в таком случае врач сможет выдать рецепт, с помощью которого наступит быстрое избавление от болезни.

На снимке, полученном после рентгена, доктор оценит размер и локализацию очага воспаления. Пораженные участки, как правило, светлее, чем остальные здоровые ткани (как это видно на фото). Также он определит наличие перибронхиальной инфильтрации внутри органа.

Бронхоскопию и ультразвуковое исследование проводят редко, только при запущенных и осложненных формах пневмонии. Нужно такое обследование или нет, определит врач после проведения рентгена и других исследований.

При диагностике пневмонии решаются сразу несколько задач: дифференциальная диагностика воспаления с другими легочными процессами, выяснение этиологии и степени тяжести (осложнений) пневмонии. Пневмонию у пациента следует заподозрить на основании симптоматических признаков: быстрого развития лихорадки и интоксикации, кашля.

  1. Физикальное исследование. Определяется уплотнение легочной ткани (на основании перкуторного притупления легочного звука и усиления бронхофонии), характерной аускультативной картины — очаговых, влажных, мелкопузырчатых, звучных хрипов или крепитации.
  2. Лабораторная диагностика. Изменения в общем анализе крови при пневмонии характеризуются лейкоцитозом от 15 до 30 • 109/л, палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы от 6 до 30%, повышением СОЭ до 30-50 мм/ч. В общем анализе мочи может определяться протеинурия, реже микрогематурия. Баканализ мокроты при пневмонии позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
  3. Рентгенография легких. Рентгенограммы при пневмонии обычно делают в начале заболевания и спустя 3-4 недели для контроля разрешения воспаления и исключения другой патологии (чаще бронхогенного рака легких). При любых видах пневмоний чаще процесс захватывает нижние доли легкого. На рентгенограммах при пневмонии могут выявляться следующие изменения: паренхиматозные (очаговые или диффузные затемнения различной локализации и протяженности); интерстициальные (легочный рисунок усилен за счет периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации).
  4. УЗИ. По данным эхокардиографии и УЗИ плевральной полости иногда определяется плевральный выпот.
КТ ОГК. Участок пневмонической инфильтрации в верхней доле левого легкого.

КТ ОГК. Участок пневмонической инфильтрации в верхней доле левого легкого.

Воспаление легких, симптомы у взрослых, методы лечения

При типичной пневмонии и другой форме заболевания лечение подразумевает правильный выбор лекарственной терапии. Важно уничтожить патогенную микрофлору и восстановить легочные ткани.

Самостоятельно прекращать курс лечения пневмонии нельзя. Если доктор назначил курс антибактериальных средств и других препаратов на 2 недели, значит именно столько времени следует их принимать.

Недолеченная пневмония грозит возобновление воспалительного процесса ухудшением общего состояния и развитием осложнений, вплоть до летального исхода.

Осложнения Пневмонии: Причины, Симптомы, Методы Лечения

При вирусной пневмонии, грибковой, госпитальной или атипичной пневмонии назначают курс:

  • антибиотиков;
  • жаропонижающих;
  • отхаркивающие препараты;
  • антигистаминные препараты.

Антибиотики назначают всем пациентам, кому поставлен диагноз воспаление лёгких. При назначении антибактериальной терапии следует учитывать возраст пациента, тяжесть состояния и наличие сопутствующих патологий.

При тяжелой форме назначают Авелокс с Цефтриаксоном. Также прописывают Таваник, Левофлоксацин, Фортум, Сумамед или Цефепим.

Антибиотики могут назначать в комбинации. Например, Линкомицин с Амоксициллином, Цефуроксим и Гентамицином, Метронидазолом с Цефалоспорином.

Антибиотики могут не подействовать при развитии устойчивости микроорганизмов к выбранному препарату. Данные медикаменты вызывают сильное повреждение пищеварительного тракта, способны привести к тошноте, рвоте, головокружениям, ломоте в мышцах и слабости.

Жаропонижающие начинают принимать, если температура поднимается выше 38°С. Когда она находится в пределах 37–38, лекарство пить не стоит. Это физиологическое явление, при котором ускоряется метаболизм, повышается местная иммунная система, что способствует более быстрому избавлению от бактерий.

Предпочтительны препараты с ацетилсалициловой кислотой, метамизолом, парацетамолом или ибупрофеном. Эти действующие препараты быстро снижают температуру. Только препараты на основе ибупрофена вызывают больше побочных реакций.

Отхаркивающие препараты при типичной пневмонии помогают разжижить густое отделяемое бронхов. Они уменьшают способность мокроты прилипать к стенке дыхательных путей. Разжижать ее важно, это своеобразное очищение дыхательных путей от микробов и продуктов их жизнедеятельности.

Отхаркивающие лекарства:

  • АЦЦ;
  • Флюдитек;
  • Амбробене;
  • Флавамед;
  • Джосет;
  • Аскорил.

Для отделения мокроты при пневмонии используют и народные средства. Только все необходимо согласовывать с лечащим доктором.

Антигистаминные препараты (Лоратадин, Диазолин, Тавегил) уменьшают спазм гладких мышц, снижают проницаемость капилляром, отек тканей и зуд. Выпускаются антигистамины в таблетках и ампулах. Терапевтический эффект после применения лекарство при атипичной пневмонии и других типах болезни развивается в течение 30–60 мин.

Антигистамины медленно выводятся из организма, поэтому возможно лишь однократное применение лекарства.

Электрофорез с йодидом калия редко используется при острой стадии пневмонии. Физиотерапия с этим веществом улучшает кровообращение, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Народные средства

Воспаление легких — патология с острым течением, чаще всего протекает тяжело, поэтому полагаться только на домашние средства не стоит.

Эффективные рецепты:

  • 100 г корней сабельника заливают 500 мл водки. Переливают в емкость с плотно закрывающейся крышкой, настаивают неделю. Пить настойку по 15 мл трижды в сутки;
  • в качестве отхаркивающего средства используют репчатый лук. 150 г овоща нарезают, добавляют 400 г сахара и 1 л воды. Все поставить на огонь и варить в течение 3 часов на самом маленьком огне. Лекарство остудить и процедить. Пить приготовленный отвар по 5 ст. л. в день. Лечение составляет 3 суток;
  • в терапии используют шиповник. Заливают кипятком 15 ягод, настаивают 20 минут. Пить настой шиповника 2 раза в сутки. Такое средство разрешается принимать беременным, пожилым и детям.

Народные средства при пневмонии используют для ингаляций. Проводить их не рекомендуется при температуре. Делают ингаляции небулайзером, из меда, прополиса, экстракта каланхоэ, отвара ромашки и настоя шалфея.

Для внутреннего применения используют цветки бузины черной, почки тополя, легочницу и окопник лекарственный.

Самолечение и лечение народными средствами при пневмонии запрещено. Любые народные способы могут быть лишь поддерживающей терапией в стадии реконвалесценции (выздоровления).

  • снижение артериального давления до показателей ниже 90/60;
  • тахикардия до 125 ударов в минуту;
  • спутанность сознания;
  • учащенное дыхание (от 30 раз в минуту);
  • слишком низкая (до 35,5) или высокая (40) температура;
  • сатурация менее 92%;
  • воспаление в нескольких долях легкого;
  • сепсис;
  • сопутствующие патологии сердца, почек или печени.
  • полный постельный режим;
  • обильное питье;
  • сбалансированное питание;
  • регулярное проветривание в комнате больного и влажная уборка.

Чаще всего первая помощь заключается в правильном применении медикаментозных препаратов.

Осложнения Пневмонии: Причины, Симптомы, Методы Лечения

Так как возбудителем воспаления легких чаще всего оказываются бактерии, для борьбы с заболеванием назначают антибиотики широкого спектра действия. Если произведен анализ мокроты и инфекция определена точно, пациента могут перевести на другой, более точный, но щадящий препарат.

Длительность лечения антибактериальными средствами составляет 7-10 дней. В редких случаях терапия может быть продлена до двух недель.

  • «Амоксициллин»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Макропен»;
  • «Сумамед»;
  • «Флемоксин»;
  • «Аугментин»;
  • «Флемоклав».
  • перорального применения таблеток;
  • уколов;
  • капельниц.

Чтобы избежать рецидива пневмонии, очень важно завершить лечение до конца. Прекращать лечение из-за уменьшения симптоматики очень опасно. Возбудитель патологии не погибнет, но лишь приобретет резистентность к антибиотикам применяемой группы.

При влажном кашле можно применять средства типа «АЦЦ», «Амброксол» или «Лазолван». Рассасывающие муколитики нельзя принимать при сухом непродуктивном кашле, так как приступы участятся, а пациент будет испытывать сильные мучения.

При одышках рекомендуются ингаляции с использованием бронхорасширяющих средств. Подойдет как медикаментозная, так и фитотерапия. Рекомендуется использовать небулайзер.

К допустимым вспомогательным народным рецептам можно отнести регулярное употребление меда, чеснока, лука, отваров шиповника, липы и малины. Все эти методы применяются исключительно наряду с основным лечением. Немаловажно учесть отсутствие аллергической реакции, так как это может отяготить течение пневмонии.

На этапе выздоровления врач может рекомендовать физиотерапию. Прогревания, электрофорез и другие процедуры помогут пациентам, у которых слабые легкие, улучшить свое самочувствие.

Дыхательные упражнения проводятся также под наблюдением врача. При некоторых состояниях они могут быть противопоказаны. Рекомендуется гимнастика Стрельниковой или Бутенко. Для предотвращения застоя в легких специалисты рекомендуют надувать шары.

Суть патологии

Проявления

Диагностика

Лечение

Пациентов с пневмонией, как правило, госпитализируют в общетерапевтическое отделение или отделение пульмонологии. На период лихорадки и интоксикации назначается постельный режим, обильное теплое питье, высококалорийное, богатое витаминами питание. При выряженных явлениях дыхательной недостаточности больным пневмонией назначают ингаляции кислорода. Основные направления терапии:

  • Антибиотикотерапия. Основным в лечении пневмонии является антибактериальная терапия. Назначать антибиотики следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, никакое самолечение недопустимо! При внегоспитальной пневмонии чаще назначают пенициллины (амоксициллин с клавулановой к-той, ампициллин и т. д.), макролиды, цефалоспорины. Выбор способа введения антибиотика определяется тяжестью течения пневмонии. Для лечения внутрибольничных пневмоний используют пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и т. д.), карбапенемы, аминогликозиды. При неизвестном возбудителе назначают комбинированную антибиотикотерапию из 2-3 препаратов. Курс лечения может продолжаться от 7-10 до 14 дней, возможна смена антибиотика.
  • Симптоматическая терапия. При пневмониях показано проведение дезинтоксикационной терапии, иммуностимуляции, назначения жаропонижающих, отхаркивающих и муколитических, антигистаминных средств.
  • Физиолечение. После прекращения лихорадки и интоксикации режим расширяют и назначают проведение физиотерапии (электрофорез с кальцием хлоридом, калием йодидом, гиалуронидазой, УВЧ, массаж, ингаляции) и ЛФК для стимуляции разрешения воспалительного очага.

Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, которое определяется нормализацией состояния и самочувствия, физикальных, рентгенологических и лабораторных показателей. При частых повторных пневмониях одной и той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Профилактика

Меры предупреждения развития пневмонии заключаются в закаливании организма, поддержании иммунитета, исключении фактора переохлаждения, санации хронических инфекционных очагов носоглотки, борьбе с запыленностью, прекращении курения и злоупотребления алкоголем. У ослабленных лежачих пациентов с целью профилактики пневмонии целесообразно проведение дыхательной и лечебной гимнастики, массажа, назначение антиагрегантов (пентоксифиллина, гепарина).

Есть определенные шаги, которые может предпринять человек, чтобы уменьшить вероятность возникновения пневмонии.

Заболевание по-прежнему является потенциальной проблемой для пожилых людей, которые находятся в опасности или у которых развиваются инфекции в верхней или нижней части дыхательной системе.

100% гарантированных методов профилактики, к сожалению, нет.

1. Вакцинация является одним из первых вариантов предотвращения болезни, и пожилые люди должны делать прививку, особенно если у них есть основные условия, способные увеличить риск инфекции в легких.

2. Избегать контакта с инфицированными. Следует проявлять особую осторожность, навещая больного человека. Мойте руки после посещения, используйте дезинфицирующие средства.

3. Носите маску для лица, посещая больного человека.

Также важно прекратить злоупотребять алкогольными напитками, уменьшить количество сигарет в сутки, всегда мыть руки после посещения улицы и перед едой. Необходимо закаляться и укреплять иммунитет.

  • поддержание активного образа жизни;
  • повышение иммунитета;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • своевременная терапия инфекционных заболеваний.

Так можно уберечь организм от патологии.

Если человек внимателен к симптомам, возникающим в организме, пневмонию можно обнаружить на начальном этапе. Это позволит излечиться быстро и без осложнений.

Прогноз

При пневмонии прогноз определяется рядом факторов: вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, фоновыми заболеваниями, иммунной реактивностью, адекватностью лечения. Неблагоприятны в отношении прогноза осложненные варианты течения пневмоний, иимунодефицитные состояния, устойчивость возбудителей к антибиотикотерапии. Особенно опасны пневмонии у детей до 1 года, вызванные стафилококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой: летальность при них составляет от 10 до 30%.

При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях пневмония заканчивается выздоровлением. По вариантам изменений в легочной ткани могут наблюдаться следующие исходы пневмонии:

  • полное восстановление структуры легочной ткани — 70 %;
  • формирование участка локального пневмосклероза — 20 %;
  • формирование участка локальной карнификации – 7%;
  • уменьшение сегмента или доли в размерах – 2%;
  • сморщивание сегмента или доли – 1%.

При своевременном лечении и правильно назначенном прогноз пневмонии благоприятный. В 80% случаев наблюдается абсолютное восстановление легочной ткани. Это происходит в течение нескольких месяцев после окончания терапии.

Главное принимать антибиотики. Кишечная флора после приема лекарств восстанавливается самостоятельно, в редких случаях потребует использовать лекарственные средства.

Если лечение не соответствует состоянию больного, составлено некорректно или имеется иммунодефицит возможен летальный исход.

Оцените статью
Adblock detector