Воспаление слухового нерва лечение

Информация

Вопросы и ответы по теме «Неврит слухового нерва»

Слуховой нерв является проводящей частью анализатора слуха. Он состоит из нескольких тысяч нервных волокон, из них каждое принимает определенную частоту звука. Волокна из верхней части улитки трансформируют низкочастотные волны, из основания — высокочастотные звуки.

Нервный сигнал распознается в височных областях мозга, затем он перерабатывается и соотносится с ощущениями человека. Это весьма сложный физиологический процесс, обеспечивающий способность слышать звуки и определять их происхождение.

При этом заболевании обычно страдают подкорковые центры слуха, волосковые клетки и нервные окончания. Нарушается микроциркуляция, постепенно развивается гипоксия клеток нервного ствола, который воспаляется и перестает полноценно функционировать.

Главной особенностью слухового нерва считается его повышенная чувствительность к внешним, а также внутренним воздействиям негативных факторов. В результате причины, провоцирующие развитие воспалительного процесса, могут носить различный характер. Почему развивается неврит слухового нерва?

  • Патологии врожденной природы.
  • Бактериальные инфекции с локализацией в зоне носоглотки, шеи или головного мозга (грипп, паротит, менингит).
  • Токсическое воздействие (употребление спиртных напитков, отравление ртутью или свинцом, лекарственными препаратами).
  • Профессиональная деятельность (работа в зоне повышенного уровня шума и вибрации).
  • Механические повреждения и травмы головы.
  • Возрастные особенности, сопровождающиеся повышением АД, развитием атеросклероза.
  • Аллергические реакции.
  • Опухолевые поражения.

Лечение заболевания зависит от его формы. Острый неврит возникает внезапно и быстро прогрессирует. Болевой дискомфорт и прочие симптомы болезни обычно отсутствуют. Пробы с использованием камертона позволяют выявить нарушение звуковосприятия.

Для неврита слухового нерва характерны следующие симптомы:

  1. Снижение качества слуха — это главный признак болезни. Если своевременно не принять все необходимые меры по лечению, возрастает риск полной глухоты.
  2. Постоянный шум, гул в ушах.

Если пациент при появлении этих симптомов обращается за помощью к врачу, в большинстве случаев прогноз благоприятный. У больных с серьезными расстройствами вестибулярной природы, которые пренебрегают собственным здоровьем, развиваются необратимые изменения в главном органе слуха.

Причины развития и принципы лечения неврита слухового нерва

Иную клиническую картину имеет хронический неврит слухового нерва. Симптомы в этом случае практически не беспокоят, а само заболевание протекает с периодами обострений и последующих ремиссий.

Данная форма заболевания характеризуется следующими признаками:

  1. Частые головокружения, шаткость походки.
  2. Приступообразная боль в ушах.
  3. Слабость, головная боль, тошнота, бледность.
  4. «Мушки» перед глазами.
  5. Повышение температуры, кашель, насморк.

Перед тем как приступить к терапии заболевания, важно определить все причины, спровоцировавшие неврит слухового нерва. Лечение пациентов с острой формой патологии проводят в ЛОР-отделении. Обычно больным прописывают диуретики («Гипотиазид»), препараты для улучшения мозгового кровообращения («Кавинтон») и стимуляции обмена веществ («Кокарбоксилаза»). Особая роль отводится дезинтоксикационной терапии.

Лечение хронической формы начинается с устранения главного этиологического фактора. Терапия инфекционного неврита включает прием противовирусных средств («Ингавирин», «Арбидол»), антибактериальных («Амоксициллин») и противовоспалительных («Ибупрофен», «Ортофен») препаратов. Также для ускорения клеточного метаболизма назначают витаминные комплексы и антиоксиданты.

Иного подхода в терапии требует токсический неврит слухового нерва. Народные средства в этом вопросе обычно оказываются малоэффективны. Пациентам, как правило, прописывают антидоты. Это особые вещества, отвечающие за выведение из организма токсинов. Больным показана симптоматическая терапия, а также реабилитационно-восстановительные мероприятия.

Лечение травматического неврита назначают только после рентгенографии черепа и консультации невролога. Пациентам обычно рекомендуют мочегонные и противосудорожные средства, а также анальгетики. После стабилизации общего состояния переходят к общеукрепляющей терапии с применением витаминов и ноотропных медикаментов.

Терапию заболевания, вызванного профессиональной деятельностью, следует начинать только после смены рабочего места. В противном случае она окажется малоэффективна. Больным назначают биостимуляторы, витамины, обезболивающие средства.

При прогрессировании заболевания и резком ухудшении качества слуха врачи, как правило, принимают решение о слухопротезировании.

Народные целители предлагают свои рецепты терапии столь коварного заболевания. Ниже рассмотрим лишь самые популярные из них.

  • Лечение чесноком. Перед сном необходимо мелко нарезать чеснок и смешать его с тремя каплями любого масла. Получившуюся смесь следует аккуратно сложить в марлю, завернуть и вставить в ухо. После появления чувства жжения чеснок можно достать.
  • Помощь золотого уса. Потребуется один большой или несколько маленьких листов этого растения. Их следует мелко порубить и отправить варить всего на несколько минут. Дать настояться в термосе. Получившийся отвар рекомендуется употреблять трижды в сутки по одной чайной ложке.

Прибегать к помощи нетрадиционной медицины следует только после консультации с лечащим врачом. В противном случае болезнь будет прогрессировать, что чревато полной потерей слуха.

Прогноз при данном заболевании зависит от его формы и стадии, а также от своевременности начатой терапии. В случае инфекционных патологий, травм и острых отравлений пациентам удается справиться с проблемой. Полная глухота наблюдается при тяжелом течении недуга, отсутствии адекватной терапии. К примеру, народное лечение неврита слухового нерва и отказ от традиционной медицины может привести к таким весьма плачевным последствиям.

Если у пациента диагностирована хроническая форма заболевания, прогноз менее благоприятный. Полное восстановление слуха допускается только при раннем начале лечения, когда патологические процессы еще не успели в полной мере распространиться по нерву. В случае старческих изменений в ухе посредством грамотной терапии воспаление удается приостановить, но не победить окончательно.

Это заболевание также известно в медицине, как кохлеарный неврит слухового нерва. Среди причин, провоцирующих неврит слухового нерва, числятся множество факторов. Но наиболее часто виной становится осложнение на фоне протекающего в организме инфекционного процесса. Это может быть как простое ОРВИ, так и более сложные краснуха, менингит, паротит. Также можно указать такие болезни, как тиф, малярия, бруцеллез, отит.

Помимо этого принято выделять следующие причины:

  • Нарушения в процессе кровообращения в области черепа. На это могут повлиять такие заболевания, как тромбоз, гипертония, атеросклероз, инсульт. Чаще всего данная причина характерна для лиц пожилого возраста;
  • Механические, акустические травмы головы;
  • Баротравмы;
  • Операции, проведенные на головном мозге;
  • Наличие опухолевых образований;
  • Длительное нахождение в условиях сильного шума и вибраций;
  • Принятие антибиотиков и иных сильнодействующих препаратов на протяжении длительного времени;
  • Кровоизлияние в области головы;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Аллергические реакции.
Причины неврита слухового нерва
Неврит слухового нерва может возникать на фоне контакта с вредными веществами

Еще одной причиной неврита слухового нерва является длительный контакт человека с потенциально опасными веществами. В первую очередь к ним относятся:

  • Тяжелые металлы, например, ртуть или свинец;
  • Продукты нефтепереработки, в том числе бензин;
  • Мышьяк;
  • Наркотические вещества;
  • Никотин;
  • Алкоголь.

В некоторых случаях врачам не удается выявить точную причину развития болезни. В таком случае неврит носит идиопатический характер.

Очень важно вовремя обратить внимание на проявляющиеся симптомы неврита слухового нерва, так как разрушенные во время болезни волосковые клетки уха не имеют свойства восстанавливаться. Результатом этого становится значительное снижение чувствительности слуха.

Симптомы неврита слухового нерва
Ухудшение слуха и шум в ушах – два главных симптома неврита слухового нерва

Определить наличие болезни можно по следующим симптомам:

  • Ухудшение слуха. Причем происходить это процесс может как постепенно, так и достаточно быстро. Важно также отметить, что слух может нарушаться не только в обоих ушах. Во многих случаях поражается только одно ухо, поэтому выявить этот признак становится труднее, ведь здоровый орган продолжает функционировать на 100%;
  • Наличие посторонних звуков в ушах. Они могут ощущаться, как свист, шум, трескание, звон, шуршание. Особенно отчетливо они слышны в условиях тишины, например, ночью. Это достаточно яркий симптом, который почти никогда не остается незамеченным. Если болезнь прогрессирует до полной глухоты пациента, то все посторонние шумы исчезают.

Это два основных признака, которые напрямую указывают на возможное развитие в организме неврита слухового нерва. Но помимо этого существует и ряд дополнительных признаков, которые должны насторожить больного и подтолкнуть его пройти медицинское обследование.

К ним относятся:

  • Высокое давление, которое характеризуется плохим самочувствием, а также визуализируемыми черными точками перед глазами. Данный симптом говорит о том, что воспалительный процесс воздействует непосредственно на сосуды головного мозга;
  • Головокружения, нарушение координации движения, тошнота. Все это сигнализирует о том, что поражена та часть нерва, которая напрямую связана с вестибулярным аппаратом;
  • Слабость организма, бледные покровы и сильные головные боли. При наличии таких признаков можно судить, что в организме на фоне заболевания происходит процесс интоксикации;
  • Болевые ощущения в ушах. Обычно такую боль ощущают лица, у которых неврит вызван травмой черепа или уха;
    • Повышенная температура тела, неприятные ощущения в горле и кашель. Данные признаками свидетельствует, что причиной болезни стала вирусная инфекция.

Если признаки неврита ощущаются пациентом на протяжении длительного времени, а именно более 3 месяцев, то можно считать, что болезнь перешла в хроническую форму. Хронический неврит слухового нерва характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Слуховой нерв

Прогноз при неврите слухового нерва

Диагностика заболевания

Почему развивается и как проявляется неврит слухового нерва

Если вы привели на прием малыша, то успокойте его и объясните, что бояться нечего. У врачей всегда есть специальные методики, которые помогают безболезненно, в игровой форме совершить полное обследование для выявления заболевания слухового нерва. Самых маленьких пациентов, которые еще не умеют говорить, обследуют во время сна.

Неврит слухового нерва — это заболевание нервной системы, обусловленное воспалительным процессом и нарушением качества слуха. Чаще всего недуг диагностируют у пациентов старше 50 лет, причем у представителей мужского пола. Они очень редко обращаются за помощью к врачу, считая ухудшение качества слуха нормальным явлением.

В зависимости от давности заболевания выделяют три его формы. Это острая, подострая и хроническая. Первый вариант характеризуется стремительным развитием. Поскольку видимых изменений обычно не наблюдается, многие пациенты объясняют резкое снижение слуха серной пробкой. Хронический неврит слухового нерва развивается незаметно и может дать знать о себе обострением, если болезнь не была диагностирована своевременно.

Постановка диагноза

При подозрении на кохлеарный неврит слухового нерва рекомендуется обратиться за помощью к отоларингологу. На приеме врач первоначально осматривает ухо, затем занимается сбором полного анамнеза и задает ряд уточняющих вопросов (предшествующие заболевания, продолжительность симптомов и т. д.). После подтверждения диагноза специалист обычно проводит дополнительные исследования, чтобы исключить иные патологии.

  • Аудиометрия (проверка слуха).
  • Тимпанометрия.
  • Проба Рене (оценка воздушной проводимости звука непосредственно с проводимостью костной ткани).
  • Тест Вебера (определение разницы в слышимости звуков).
    кохлеарный неврит слухового нерва

Для выявления истинной причины заболевания, как правило, рекомендуется консультация смежных специалистов и ряд дополнительных тестов (рентгенограмма черепа, биохимический анализ крови, КТ).

Задать вопрос по теме «Неврит слухового нерва»

Ответ: Попробуйте использовать хороший слуховой аппарат, который и слух улучшит и шум замаскирует.

Вопрос:Здравствуйте! Я с детства (мне 41 год) болела отитом. В 30 лет мне сделали операцию ринопластика барабанной перепонки на правое ухо. Через 8 лет лет слух на это начал пропадать и врачи поставили тугоухость 3-4 степени. В июне этого года после перенесенной простуды начал снижаться слух и на левое ухо.

В итоге врачи поставили диагноз — неврит слухового нерва и тугоухость 2 степени. Прошла лечение — капельницы, барокамера, иглотерапия, принимаю таблетки бетасерк 24 г 2 раза в день и кавинтон 3 раза в день. В левом ухе постоянный шум. Скоро отпуск, лететь самолетом, подскажите, можно ли лететь, не повлияет ли полет на дальнейшее снижение слуха. И еще вопрос излечим ли неврит слухового нерва, если излечим, то какое существует эффективное лечение? Спасибо.

Ответ: Сенсоневральная тугоухость (неврит слухового нерва) не подлежит восстановлению. Единственный способ вернуть утраченный слух — слухопротезирование (слуховые аппараты). Полет на самолете не усугубляет сенсоневральную тугоухость. Перед полетом лучше воспользоваться спреем виброцил.

Вопрос:Здравствуйте! Помогите нам, пожалуйста, советом. 1 марта 2012 года прозвенел на ухо телефон. Диагноз: острый неврит слухового нерва справа. Лечение пройдено: кавинтон,Дексаметазон, актовегин, витамин б, никотинка. Далее таблетки. кавинтон, цитофлавин. Ухо до сих пор слышит плохо, шум в ушах сохраняется.

Ответ: Бетасерк можно, проконсультируйтесь с неврологом, его действительно назначают в подобных случаях. Мильгамма — витамины группы В, они также показаны в таких случаях. Из дополнительных обследований Вы можете сделать импедансометрию и допплерографию сосудов головы и шеи. То, что назначил невролог — можете пройти, если не противопоказаны электропроцедуры (гипертония, например).

Вопрос:Добрый день! У моей мамы диагноз двусторонний кохлеарный неврит слухового нерва, слух потерян полностью. Потеря слуха началась с 15 лет по неизвестной причине (возможно, отравление лекарственными препаратами) и постепенно произошла полная потеря слуха. Она всю жизнь лечилась по общеизвестной методике, уколы, алоэ, витамин Б6 и электрофорез.

Ничего не помогло, слух все равно пропал. Сейчас ей 56 лет. Мы хотим узнать о возможности установки «Электронного уха», по аудиограмме тугоухость 4 степени, и никакие слуховые аппараты не помогают. Я так понимаю, что маме необходимо опять пройти обследование, пожалуйста, скажите с чего нам начать. Заранее благодарим, ждем ответа.

Ответ: К огромному сожалению, без личного осмотра и ознакомления с результатами обследования, пройденного в прошлом, невозможно судить о том, можно ли провести подобную операцию в Вашем случае. Пациентке нужно обратиться за личной консультацией к сурдологу, который сможет более точно оценить ситуацию и шансы на восстановление слуха, а также, составит план дальнейшего обследования.

Вопрос:Как вылечить неврит слухового нерва?

Ответ: Надо обратиться к узкому специалисту — невропатологу. Обычно при невритах назначают противовоспалительные препараты, витамины группы В, прозерин, галантамин.

Вопрос:Здравствуйте! Врачи мне поставили диагноз «Неврит слувого нерва». Левое ухо уже 8 лет вообще не слышет. Сказали слух восстановить невозможно. Помогут только слуховые аппараты. У меня несколько вопросов: 1) есть ли возможность восстановления слуха при неврите на данном сроке. 2) Нет ли каких либо новых методов лечения.

Ответ: Здравствуйте! В вашем случае (неврит или атрофия слухового нерва) действительно не поможет медицина, которая существует на данном этапе, поэтому слухопротезирование единственный выход из вашей ситуации.

Прогноз и профилактика

Так, при инфекционной, интоксикационной и травматической природе НСН прогноз положительный, слух в большинстве случаев удается восстановить достаточно быстро.

Если причиной воспаления, затронувшего ушной нерв, послужила хроническая патология, прогноз становится менее благоприятным. Полное восстановление слуха возможно только тогда, когда лечебные меры были предприняты на ранних стадиях недуга, и аномальный процесс не «успел» сильно повредить ушной нерв.

При значительных поражениях нервных волокон может осуществляться кохлеарная имплантация, пациентам с существенным нарушением слуха показана носка слухового аппарата.

Воспаление слухового нерва лечение

·        своевременное лечение ОРВИ и других заболеваний, затрагивающих область головы и шеи (особенно верхние дыхательные пути);

·        отказ от вредных привычек, минимизация контакта с вредными веществами (и в быту, и при осуществлении профессиональной деятельности);

·        контроль уровня холестерина, глюкозы в крови, показателей артериального давления (в частности, это касается пациентов, пересекших 40-50-летний возрастной рубеж);

·        во время работы использовать защиту от вибраций (шума).

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение НСН помогут избежать неприятных осложнений воспалительного процесса в ушах и сохранить слух.

Воспаление слухового нерва лечение

До настоящего времени сохраняется «путаница» с обозначением диагноза. В интернете, врачебных заключениях и старых монографиях можно встретить следующие термины: кохлеарный неврит, неврит/невропатия слухового нерва, перцептивная тугоухость. Все это устаревшие понятия, которые потеряли свою актуальность в 1992 году вместе с выходом 10-го издания Международной классификации патологий (МКБ-10). Этими рекомендациями предложено обобщающее понятие – «нейросенсорная тугоухость».

С целью профилактики каждому человеку рекомендуется:

  • своевременно консультироваться с врачом при снижении слуха, даже если это едва заметное нарушение;
  • давать ушам отдых, использовать качественные наушники для прослушивания музыки, что особенно касается геймеров;
  • избегать лечения антибиотиками, когда есть другие варианты лечения;
  • контролировать кровяное давление и регулярно обследоваться у офтальмолога.

Когда неврит привел к нарушению или потере слуха, назначается слуховой аппарат, только благодаря которому человек сможет воспринимать звуковую информацию, потому профилактика и качественное лечение должны быть своевременными.

Как предупредить болезнь?

Профилактика этой патологии основывается на исключении всех факторов, которые могут спровоцировать ее развитие. В первую очередь врачи рекомендуют своевременно лечить все заболевания инфекционной природы. Не менее важно избегать контакта с токсическими веществами, при работе с ними пользоваться защитными средствами, а лекарственные препараты принимать исключительно по назначению врача. Людям преклонного возраста рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры, сдавать необходимые анализы и контролировать АД.

Анатомические особенности слухового нерва

Важные особенности, которые отражаются на симптомах нейросенсорной тугоухости следующие:

  • Волокна ствола слухового нерва распределяются неоднородно. На периферии (по краю ствола) расположен путь проведения низких звуков. Ближе к центру находятся волокна, проводящие более высокие тоны. Поэтому в первую очередь, при этой патологии страдает восприятие низких звуков;
  • Из-за того, что вестибулярная часть VIII-ой пары идет вместе со слуховой, нередко у пациентов возникают: нарушения равновесия, головокружение, тошнота и другие признаки поражения этих волокон;
  • Так как проведение звуков не страдает при нейросенсорной тугоухости, а ствол нерва поражается постепенно, полная глухота (анакузия) редко возникает в начальном периоде болезни;
  • Возможно развитие атрофии (нарушения питания) нервного ствола, из-за его длительного сдавления (отеком, новообразованием и так далее). В этом случае, нарушения слуха становятся необратимыми.

Учитывая то, что при нейросенсорной тугоухости поражается исключительно ствол нерва (до его входа в мозг), поражения чаще возникают на одной стороне (в одном ухе). Однако возможно развитие двустороннего процесса.

Классификация

В национальных рекомендациях отоларингологов, предлагается классифицировать нейросенсорную тугоухость по трем критериям: локализации поражения, темпах развития и степени «глухоты». Также болезнь делят на приобретенную и врожденную, однако последняя встречается крайне редко. Например, при врожденном сифилисе, отосклерозе, прогрессирующей тугоухости при поражении лабиринта.

В зависимости от расположения патологического процесса выделяют:

  • Одностороннее (право- и левостороннее);
  • Двустороннее:
    • Симметричное – нарушение звуковосприятия одинаковое с двух сторон;
    • Ассиметричное – функция слуха изменена по разному справа и слева.

Чаще всего встречается односторонняя тугоухость, так как для развития поражения с двух сторон требуется какой-то общий патологический фактор.

Вид нейросенсорной тугоухости

Срок развития симптомов

Определенные виды вирусов и микроорганизмов обладают тропизмом (склонностью к поражению) к нервной ткани, особенно черепных нервов.

Повреждая их клетки, инфекционные агенты часто вызывают необратимые изменения в функции слуха.

Сосудистые болезни (чаще – хронические)

В первую очередь, происходит нарушение питания рецепторов слуха, из-за чего их функция постепенно снижается, а затем необратимоутрачивается.

Также имеет место нарушение микроциркуляции в стволе самого нерва.

  • Атеросклероз;
  • Нарушение циркуляции в вертебробазилярном бассейне (хроническое или острое);
  • Гипертоническая болезнь (II-III стадий);
  • Сахарный диабет .

Заболевания позвоночного столба

  • Спондилез;
  • Унко-вертебральный артроз первых шейных позвонков (до 4-го);
  • Спондилолистез, при котором развивается «синдром позвоночной артерии» (сдавливается этот сосуд).

Как правило, происходит повреждение рецепторов слухового нерва при травматических агентах. Однако при значительном ударе в височную область (точнее в область сосцевидного отростка) может травмироваться сам ствол нерва.

  • Механическая черепно-мозговая травма (сокращенно – ЧМТ);
  • Акустическая травма. Хроническое воздействие звуков громкостью более 70 дБ. Острая акутравма – звук более 120-130 дБ;
  • Баротравма (из-за выраженного перепада давления).

Тропизм к нервной ткани часто приводит к поражению VIII пары и нейросенсорной тугоухости.

  • Вещества промышленного происхождения (бензол, анилин, мышьяк, ртуть, сероводород, фтор и так далее);
  • Бытовые химические агенты (алкоголь, никотин в высоких дозах);
  • Некоторые фармакологические препараты: аминогликозидные антибиотики (стрептомицин, ванкомицин, гентомицин, амикацин), цитостатики (цисплатин, эндоксан), противомалярийные и некоторые антиаритмики (хинидин)

Лучевые агенты (крайне редко)

Радиоактивное излучение может повреждать любую ткань организма, однако нервы страдают значительно меньше других. Поэтому этот фактор встречается крайне редко.

  • Лучевая терапия при опухолях злокачественной природы;
  • Однократный контакт со значительным источником излучения и длительное соприкосновение с радиоактивным объектом небольшой силы.

Воспаление слухового нерва лечение

Чаще отмечаются повреждения слухового нерва из-за сосудистых нарушений. Однако достоверно механизм неясен.

Достоверная причина неизвестна

Клиническая картина не зависит от причины развития нейросенсорной тугоухости (исключение – цереброспинальный менингит), поэтому ее учитывают только при диагностике болезни.

Наиболее значимой жалобой больных является снижение слуха. Нейросенсорная тугоухость может проявляться только на одном ухе или сразу с двух сторон (см. почему плохо слышит одно ухо ). Как видно из классификации, она может быть различной степени: от невозможности услышать шепотную речь до анакузии. В первую очередь, страдает восприятие низких звуков (басовой речи, низких тонов в музыке и так далее). В дальнейшем присоединяется плохая слышимость высокочастотного звука.

  • Шум в ушах — у 92%, снижение звуковоспринимающей способности сопровождается постоянным навязчивым шумом с одной/двух сторон (см. шум в голове). Он может иметь различный тембр, часто шум смешанной тональности (высокие и низкие звуки переходят друг в друга).
  • Боль в ушах не характерна для нейросенсорной тугоухости (только в момент получения травмы).

Так как вместе со слуховыми волокнами проходят вестибулярные, у больных нередко наблюдаются следующие симптомы:

  • Постоянное головокружение. которое усиливается при движении;
  • Неустойчивость походки;
  • Нарушение координации (невозможность выполнения точных движений);
  • Постоянная тошнота, периодическая рвота.

Возможно присоединение других признаков болезни, в зависимости от причины развития тугоухости.

Оцените статью
Adblock detector