Высокая температура у ребенка после прививки

Информация

Температура, как нормальная реакция

Все прививки классифицируются на обязательные и те, которые делаются по желанию. Вакцины первой группы включены в Национальный календарь иммунизации РФ. В основном их делают до года, а детям дошкольного возраста проводят ревакцинацию.

Перечень обязательных прививок для грудничков:

  • От вирусного гепатита В. В России колют Регевак В и Эувакс В.
  • Против туберкулеза. Здоровых детей вакцинируют БЦЖ, ослабленных и недоношенных – БЦЖ-М.
  • От пневмококковой инфекции. Используются препараты Превенар 13 и Пневмо-23.
  • Против столбняка, коклюша и дифтерии. Это АДС, АКДС, АД-М, АДС-М, Инфанрикс.
  • От полиомиелита. Медики применяют Пентаксим и Инфанрикс Гекса.
  • Против краснухи, кори, паротита. Это Приорикс, ММР-II.

Список обязательных прививок для детей дошкольного возраста:

  • От столбняка, коклюша и дифтерии – АКДС.
  • Против заражения полиомиелитом. Используются препараты Имовакс Полио, Пентаксим, Инфанрикс.
  • От гепатита типа В. Детей вакцинируют Регевак В, Эувакс В, Энджерикс В.
  • Против туберкулеза. Это БЦЖ – прививка «бацилла Кальметта-Герена».
  • От кори, паротита и краснухи. Применяются паротитно-коревая краснушная вакцина, Приорикс.
  • Сезонная прививка от гриппа препаратом Гриппол плюс.
  • Против заражения пневмококком. Это Пневмо-23 и Превенар.

В первые 24 часа после рождения делается прививка от гепатита В. Это инактивированная вакцина, поэтому вред младенцу она не приносит.

После введения вакцины АКДС у ребенка может увеличиваться температура, появляться слабость и апатия, ухудшаться аппетит. В первые дни после манипуляции это вполне нормальная реакция на иммунизацию.

После вакцины от туберкулеза на плече у малыша образуется инфильтрат, который спустя 3 месяца исчезает. На месте постановки укола формируется рубец. Прививка от полиомиелита, как правило, не вызывает никакой реакции.

После АКДС может ухудшаться аппетит, подниматься температура до 38 градусов, появляться сонливость или раздражительность. Также допускается местная реакция в виде покраснения и небольшого уплотнения в зоне введения препарата.

От прививок против кори и паротита температура может вырасти до 39 градусов. Нередко наблюдаются заложение носа без насморка, покраснение щек и глаз. После иммунизации от гепатита В повышается температура до уровня субфебрилитета. От вакцины против краснухи могут увеличиваться лимфоузлы.

Все эти реакции считаются нормальными, поскольку являются ответом организма на введение антигенного материала. Но есть ряд симптомов, которые должны насторожить родителей. Например, высокая температура, которая сохраняется около недели и не сбивается жаропонижающими препаратами; нарушение чувствительности;

Перечень осложнений для всех видов прививок:

  • аллергические проявления (отек Квинке, атопический дерматит, крапивница, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, анафилаксия);
  • энцефалопатия;
  • сывороточная болезнь;
  • неврит;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • полиневрит;
  • остеит;
  • коллагеноз;
  • полиомиелит;
  • миокардит;
  • гипопластическая анемия;
  • абсцесс;
  • внезапная смерть.

Комплексные вакцины чаще всего провоцируют аллергию. При подкожном введении побочные эффекты развиваются на вторые сутки, симптомы возникают постепенно. Местные негативные проявления прививки сохраняются от 1 до 4 дней. Общие реакции возникают спустя 8-10 часов и проходят через 1-2 суток.

Прививка – это антигенный материал, полученный из живого ослабленного вируса либо фрагмента бактерии. При попадании этого вещества в кровь, организм начинает реагировать выработкой иммунитета.

Повышение температуры после вакцины – это нормальное явление, которое свидетельствует об активизации защитных сил. Чаще всего жар наблюдается у гиперчувствительных лиц.

Каждая прививка обладает определенной реактогенностью (способностью провоцировать реакцию, осложнения). Живые вакцины содержащие ослабленные вирусы, цельные клетки убитых бактерий, часто вызывают рост температурных показателей.

Так, после АКДС почти у 90% детей отмечается жар. Те препараты, которые созданы на базе фрагментов вирусов, токсинов патогенов, являются продуктами генной инженерии, провоцируют более слабую реакцию (после них показатели температуры обычно сохраняются в пределах нормы). Так, Пентаксим, в составе которого присутствует бесклеточный коклюшный компонент, в несколько раз реже вызывает побочные эффекты, чем АКДС.

Появление лихорадки объясняется также следующим:

  • После вакцинации запускаются механизмы продукции цитокинов, простагландинов, интерлейкина, интерферона, которые снижают теплоотдачу.
  • Многие вирусы и бактерии уязвимы к высокой температуре.
  • Организм лучше синтезирует антитела при гипертермии.

Это физиологическая реакция организма на попадание инородных тел, в крови вырабатываются антитела к введенным возбудителям болезней. Врачи выделяют три категории гипертермии:

  • 37,5°С – слабая;
  • до 38°С – умеренная;
  • выше 38°С – сильная.
Высокая температура у ребенка после вакцинации

Высокая температура у ребенка после вакцинации

Последние исследования ученых доказали, что температура тела никак не влияет на процесс образования иммунитета. Это значит, что не стоит мучить ребенка и держать высокую температуру. Даже при незначительных повышениях можно использовать детские жаропонижающие медикаментозные средства.

Абсолютное большинство детей не требует медикаментозного вмешательства в процесс создания иммунной системой антител. Но для них рекомендуется в первые дни после прививки создать специальные благоприятные условия.

  1. Регулярно проветривать помещение. Свежий воздух повышает возможность организма сопротивляться болезнетворным бактериям, активно насыщает кровь кислородом. При этом нужно не допускать образования сквозняков и «мертвых зон», температура должна быть одинаковой во всем помещении и в пределах 20–22°С.
  2. Следить за параметрами относительной влажности воздуха. При повышенной температуре ребенок часто дышит, нередко открытым ртом. Если в воздухе недостаточно влаги, то слизистые оболочки пересыхают. Это очень негативное явление, имеющее тяжелые последствия. Через сухие слизистые оболочки без проблем проникают болезнетворные микроорганизмы, что существенно ухудшает стояние ребенка. Параметры относительной влажности в детской комнате должны быть в пределах 60%, в сложный период после вакцинации ее надо увеличивать до 70%.
    Нормы: оптимальная температура и влажность для различных комнат

    Нормы: оптимальная температура и влажность для различных комнат

  3. В комнате должно быть тихо, ребенку ничто не должно мешать спать или отдыхать. Если он капризничает, то родителям надо постоянно находиться в поле его зрения. Это успокаивает психику ребенка и помогает ему пережить сложный период.
  4. Чем выше температура тела – тем больше жидкости нужно организму. Вода требуется для восстановления баланса – ребенок потеет. Но главная польза большого количества жидкости – значительно уменьшается нагрузка на почки, а именно они выводят из организма вредные токсины.
Ребенок должен много пить

Ребенок должен много пить

Не нужно думать, что высокая температура после прививки спровоцирована именно вакциной. Причиной могут быть вирусные или иные заболевания, которыми ребенок заразился во время посещения больницы. Для минимизации таких рисков рекомендуется планировать дату проведения вакцины, договариваться с врачом на то время, когда у него нет очередей.

В календаре прививок вакцинации АКДС отведено одно из главенствующих мест. Каких же тяжёлых инфекций она позволит избежать? Четыре заглавные буквы расшифровываются как: А – адсорбированная, К – коклюш, Д – дифтерия, С — столбняк.

Коклюшный компонент представлен частицами убитых возбудителей коклюша, а дифтерийный и столбнячный представлены анатоксинами, т.е. обезвреженными токсинами, выделяемыми этими возбудителями. Все компоненты закреплены на специальном веществе – гидроксиде алюминия. Из названия ясно, что прививка создана для защиты от опасных для детей инфекций.

Гипертермическая реакция (температура более 38 градусов), если верить статистике, после введения данной вакцины наблюдается почти у половины деток. Чуть больше 5% малышей реагируют на вакцину температурой более 39 градусов. То есть более чем в половине случаев возможна температурная реакция.

А если добавить к этому незначительное ухудшение общего состояния и местные реакции в виде отёка, покраснения, боли в месте введения препарата, то получится, что практически у каждого малыша возможна реакция на прививку. Вот откуда происходят все мифы и страхи в отношении АКДС и, как следствие, других прививок.

Как было сказано выше, в состав Вакцины АКДС входят фрагменты коклюшного микроба и вещество на основе токсинов дифтерии и столбняка, так называемый анатоксин.

Анатоксины состоят из белковых компонентов, которые обезврежены воздействием формалина и высокой температурой. Благодаря такой обработке они теряют способность вызывать болезнь. А способность заставить организм вырабатывать защиту против настоящих токсинов дифтерийных и столбнячных микробов у них остаётся.

С коклюшным компонентом прививки дело обстоит сложнее. В его составе есть фрагменты клеточной стенки микроба – липополисахариды. Это молекулы, состоящие из углеводов и жиров. К ним относится пертактин. Он нужен микробу коклюша, чтобы фиксироваться на клетках эпителия дыхательных путей: носоглотки, гортани, трахеи, бронхов. Именно с присутствием в вакцине АКДС пертактина связана реакция в виде повышения температуры.

В состав вакцины АКДС также входит и анатоксин коклюша, а ещё, так называемый филаментизированный гемаглютиннин. Он препятствует прикреплению бактерии коклюша к слизистым оболочкам дыхательных путей, то есть обеспечивает местный иммунитет.

Формирование иммунной системы малыша начинается ещё во внутриутробном периоде. После рождения его частично будут защищать антитела, переданные мамой. Несмотря на это, ребёнок находится в состоянии временного иммунодефицита. К 3 – 6 месяцу жизни мамины антитела начинают разрушаться, а свою защиту иммунная система малыша ещё не научилась вырабатывать. Именно так происходит и с антителами к коклюшу, дифтерии и столбняку. Вот почему первая прививка АКДС делается в возрасте 3 месяцев.

Почему повышается температура после прививки АКДС и полиомиелита

К большому сожалению, в последние годы из-за негативного освещения результатов прививок средствами массовой информации многие родители отказываются от вакцинации детей и тем самых подвергают их смертельной опасности или инвалидности. Сегодня искусственно сформировано довольно негативное отношение к прививкам от АКДС и полиомиелита.

В новостях часто делают акцент на известия о единичных негативных последствиях, но никогда не говорят о том, сколько жизней фактически спасла вакцинация. Негативные реакции организма ребенка бывают очень редко, их тяжесть зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей и наличия скрытых болезней.

Календарь прививок

Календарь прививок

Риск заболевания детей такими опасными болезнями очень велик, они переносятся тяжело и могут давать осложнения, вплоть до паралича конечностей. Вакцинация производится в абсолютном большинстве стран мира, сроки введения вакцин АКДС и полиомиелита совпадают, поэтому включены в календарь на одно и то же время.

АКДС-вакцина

АКДС-вакцина

Противникам прививки следует знать, что до начала их введения коклюшем болело примерно 20% детей, из которых 50% умирали. Процент летальных исходов от столбняка даже в самых развитых странах с точки зрения медицины превышает 85%. До прививок коклюшем болели 100% детей, при этом 4% имели летальный исход. Если сегодня отказаться от массовых прививок, то ситуация неизбежно повторится.

Полиомиелит у ребенка

Полиомиелит у ребенка

Медицинская практика подтверждает, что из всех вакцин именно АКДС переносится детьми тяжелее всего, этот факт тревожит родителей. Побочные эффекты появляются в течение первых суток после введения препарата и могут сохраняться до трех дней. Это нормальная реакция организма, который борется с попавшими в него патогенными организмами и вырабатывает иммунитет. Если после вакцинации совсем нет никаких изменений, то такое состояние считается аномальным и требует глубокого обследования организма ребенка.

Таблица. Функционально допустимые реакции на вакцину.

Реакция ребенка Краткое описание
Небольшое покраснение и опухание в месте введения вакцины{amp}#x9;

Небольшое покраснение и опухание в месте введения вакцины

Кожа ребенка очень нежная и активно реагирует на различные повреждения. Во время укола игла раздражает покров, что неизбежно вызывает его покраснение. Такая же реакция кожи ребенка наблюдается и после обыкновенных царапин или иных повреждений – она немного опухает и краснеет. Симптом проходит самостоятельно к концу первых суток. Разумеется, во время вакцинации врач должен строго соблюдать правила дезинфекции и не заносить патогенные организмы.
Незначительное понижение аппетита, вялость и апатия{amp}#x9;

Незначительное понижение аппетита, вялость и апатия

Внутренние силы организма брошены на борьбу с вирусами, что требует большого напряжения. Соответственно, ребенок чувствует себя некомфортно, меньше двигается, чаще спит. Может появляться жидкий стул.
Повышение температуры{amp}#x9;

Повышение температуры

Это следствие того, что вакцина начала работать, организм пытается справиться с возбудителями. Вполне закономерная реакция, но только в том случае, когда температура не выходит за пределы установленных норм. Каких именно – об этом более подробно поговорим ниже.

Зачем нужны прививки от АКДС и полиомиелита

Календарь прививок

Календарь прививок

АКДС-вакцина

АКДС-вакцина

Температура после вакцинации от коклюша обычно повышается на 2-3 сутки.

После введения прививки против кори жар возникает на 5-8 день. БЦЖ провоцирует рост температуры на следующие сутки.

У одних детей после иммунизации температура остается в пределах нормы, у других – достигает высоких цифр.

Это объясняется индивидуальными особенностями организма. Медики отмечают наличие таких зависимостей:

  • чем младше ребенок, тем риск развития гипертермии меньше;
  • с каждой ревакцинацией однотипной прививкой, вероятность и степень повышения температуры увеличивается.

Такое происходит потому, что после иммунизации остаются клетки памяти, которые отвечают за развитие защиты при повторном инфицировании. После очередной прививки реакция развивается гораздо быстрее и проявляется она сильнее.

Если температура повысилась до 38,5-39 градусов и не спадает несколько дней, надо обратиться к доктору.

Если гипертермия не проходит после жаропонижающих препаратов, стоит вызвать бригаду скорой помощи.

Такое состояние может свидетельствовать о развитии побочных реакций или осложнений. После введения АКДС часто у малышей развивается аллергия на столбнячный анатоксин.

Родителям надо обратить внимание на состояние места постановки укола. Если эта зона отечная, покрасневшая, гноиться и болит, это говорит о заражении и сильном воспалении. Инфицирование может произойти, если медик при введении препарата не соблюдал правила асептики и антисептики, родители не ухаживали за образовавшейся папулой.

Самостоятельно пытаться улучшить состояние малыша при сильном и длительном жаре запрещается: это может обернуться серьезными последствиями.

Таким образом, температура после прививки – это частое и в ряде случаев нормальное явление. Гипертермия говорит о том, что организм борется с введенным ослабленным вирусом и вырабатывает специфический иммунитет. Жар может сохраняться на протяжении двух дней. Если температура по истечении этого времени не проходит, а продолжает расти, дополняется другими неприятными симптомами, то следует показать малыша педиатру. В тяжелых случаях рекомендуется вызывать бригаду скорой помощи.

Прививка АКДС вводится детям с помощью инъекции. После укола рекомендуется наблюдать за ребенком в течение получаса, чтобы исключить острые аллергические реакции. За это время обычно не повышается температура тела, а родители с малышом благополучно отправляются домой.

Нельзя назвать точного времени, через которое температура тела становится высокой. У одних детей это происходит через 3-6 часов. Другие испытывают жар только на вторые сутки. Может быть и так, что температура тела не повысится совсем. Нельзя заранее предугадать, какой будет реакция организма на прививку.

Также нельзя судить о вероятности гипертермии при последующей вакцинации. Принято считать, что каждая следующая доза более реактогенная. Однако на практике есть много случаев, когда температура на последующие прививки не повышалась или показатели термометра увеличивались незначительно.

Гипертермия после прививки: норма или осложнение

Повышение температуры тела после вакцинации «коклюш-дифтерия-столбняк и полиомиелит» является ответной реакцией организма на попадание в него чужеродных частиц. Через какое время после того, как поставили прививку АКДС, возможно появление лихорадки?

Высокая температура у ребенка после прививки
Если на фоне температуры появляются судороги, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью

Температура поднимается уже в первые сутки до отметок 38-38,5ºС и может держаться до 2-3 дней. Показатель до 38ºС не сбивают, а температура свыше 38ºС предполагает прием жаропонижающих средств. При появлении судорог на фоне температуры рекомендуется вызвать скорую помощь. Если судорог нет, и столбик термометра активно падает после приема жаропонижающего лекарства, то причин для беспокойства у родителей возникать не должно.

Гипертермия может развиться в течение часа или не развиться вообще. По сути, ребёнок переносит все три болезни в скрытой, облегчённой, форме, а в случае контакта с настоящим возбудителем иммунная система сможет побороть инфекцию.

Обычно температура поднимается уже в первые сутки и достигает отметки 38-38,5 °С. Если на градуснике отображается цифра ниже указанного значения, то никаких действий не предпринимают. Если выше – нужна медикаментозная поддержка.

Часто противококлюшно-дифтерийно-столбнячное вакцинирование проводят в комбинации с введением антигенов полиомиелита и гепатита. Температура после прививки АКДС, выполненной одновременно с препаратами, которые направлены на предотвращение указанных болезней, может подниматься, если их уколоть одномоментно.

Доктора предупреждают о вероятных кожных и общих побочных эффектах на введение АКДС. К местным относят:

  • припухлость, покраснение, болезненность кожных покровов в месте укола;
  • некоторая скованность движений конечности, куда была сделана инъекция.

К общей реакции организма относят:

  • гипертермию (температура ребенка после прививки АКДС может подниматься и держаться на уровне 38 °С);
  • беспокойство, раздражительность, повышенную плаксивость младенца;
  • сонливость, лёгкую степень заторможенности, апатичность;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • возможные нарушение мочеиспускания, однократную рвоту, диарею либо запор.

Описанная выше симптоматика развивается в день вакцинации, продолжается на следующий день, длится до 3 суток. Это свидетельствует об успешности иммунизации, то есть ответственные за выработку иммунитета клетки «ознакомились» с болезнетворными частицами и приступили к выработке антител. Такое состояние не должно вызывать у родителей опасения. Бывает, что температура не поднимается выше 37 °С.

Прививкам БЦЖ (противотуберкулёзной) и АКДС свойственна схожая динамика проявления побочных эффектов. После первого этапа вакцинации они наблюдаются редко. Каждый последующий этап характеризуется ужесточением симптоматики.

Часто после вакцинации молодые родители совершают ряд ошибок, которые можно избежать. Для этого врач должен объяснить, чего делать нельзя после того, как сделали АКДС-прививку.

Не следует обтирать спиртом или уксусом ребёнка Данные средства лишь высушивают кожные покровы, организм теряет драгоценную жидкость, в результате – ситуация ещё больше ухудшается.

Категорически противопоказано давать младенцам в качестве антипиретика лекарственные препараты, в которых содержится аспирин. Он запрещён к употреблению детям младше 16 лет во всём мире. Ацетилсалициловая кислота может привести к тяжелейшей печёночной недостаточности, энцефалопатии (развитию синдрома Рея).

Следует воздержаться от кормления ребёнка накануне процедуры вакцинирования и после неё. В ближайшие несколько суток нельзя вводить новый прикорм, соки. В день инъекции лучше отказаться от купания, а в последующие дни – не растирать место укола мочалкой. В случае покраснения и припухлости на конечности малыша нельзя делать спиртовой компресс. Воспаление снимут мазь Троксевазин либо компресс из отвара ромашки.

Для снятия гипертермии запрещено применять метамизол натрия, который вызывает серьёзные осложнения.

Есть ряд симптомов, которые должны насторожить и обеспокоить родителей. Приведенная ниже симптоматика требует неотложной помощи. Это – не побочные явления, а осложнения:

  • анафилактический шок – молниеносная аллергическая реакция. Развивается в течение первого-второго часов после вакцинации. Характерны падение давления, сердечная аритмия, потеря сознания. Требуются реанимационные мероприятия;
  • коллаптоидное состояние – характеризуется резко проявившейся бледностью, цианозом, «холодным потом». Причина – резкое падение давления, вероятны обмороки;
  • отёк Квинке – аллергическая реакция, при которой стремительно развивается отёчность дыхательных путей. Ребёнок не способен дышать. Если зафиксирована такая симптоматика, вызывают скорую помощь;
  • непрекращающийся, пронзительный крик в первые сутки после манипуляции – причиной такого поведения может быть повышение внутричерепного давления;
  • судорожные припадки – на фоне физиологической температуры и нормального состояния организма. Свидетельствуют о глубоком поражении нервной системы. Судороги – признак органического разрушения участков головного мозга;
  • энцефалопатия – глубокое, дистрофическое поражение головного мозга и нервной системы. Развивается медленно, последствия проявляются спустя 4-6 недель после вакцинации.

Описанные симптомы требуют неотложной медицинской помощи, длительного комплексного лечения. Стоит отметить, что настолько опасные осложнения после введения прививки АКДС встречаются крайне редко.

Нельзя откладывать вызов неотложной скорой медицинской помощи в случае появления судорожного приступа у ребёнка, или если долго (около 2 часов) держится высокая температура (от 39 °C), которая не сбивается антипиретиками.

Сделать прививку отечественной, импортной вакциной или же не делать её вовсе – выбор всегда остается за родителями. Однако необходимо помнить: непривитый ребёнок подвержен смертельно опасным заболеваниям, и его не примут в детские и подростковые учреждения. Активная иммунизация – залог здоровья.

Особенно родителей беспокоит тот момент, что гипертермия у малыша сохраняется долго. Если углубиться в иммунологию и изучить процесс реакции иммунной системы на возбудитель болезни, то можно выяснить, что подобные проявления совершенно нормальны. На вопрос о том, сколько сохраняется гипертермия после АКДС, врачи называют срок до трех суток.

температура у малыша

У одних детей показатели термометра после вакцинации остаются в пределах нормы. У других малышей гипертермия возникает однократно, третьи испытывают недомогание 2-3 дня. Известны случаи, когда температура держалась неделю и более, но не достигала критических показателей. Такая реакция тоже считается вариантом нормы, но требует более тщательного наблюдения.

Чаще всего подъём температуры на введение АКДС происходит к концу первых суток и продолжается 1 – 2 дня. Иногда она появляется на вторые сутки и также держится на протяжении 48 часов.

Если температура после вакцинации АКДС повысилась на 3 и последующие сутки, то она уже не связана с ней. Вероятнее, что малыш заболел. Заражение произошло до прививки, либо в день её постановки. В таком случае доктор при осмотре попросту не мог видеть симптомов болезни, так как они не успели развиться.

В каких случаях гипертермия должна вызвать опасения

Самое главное перед прививкой – это спокойствие родителей. Не нужно впадать в панику, ведь цель вакцинации – защита малыша от опасных инфекций.

Важно сообщить доктору перед осмотром обо всех отклонениях в здоровье ребёнка. Ведь мама и папа наблюдают за своим малышом каждый день и могут заметить важные мелочи, которые не разглядеть при единичном осмотре. Нет необходимости перед прививкой подвергать здорового малыша различным анализам и обследованиям.

После прививки очень важно наблюдение, чтобы вовремя дать жаропонижающий препарат и не допустить развития фебрильных судорог.

И самое главное – без паники!

Дети редко хорошо переносят такие симптомы, как температура, головная боль и зуд в месте укола. Есть некоторые способы, которые позволяют избавиться от неприятных ощущений. Во время болезни врачи не рекомендуют сбивать температуру ниже 38 градусов. Но прививка — это совершенно иной случай. Если ваш ребенок плохо переносит жар, то его можно сбивать.

Для этой цели лучше всего подходят жаропонижающие свечи с ибупрофеном и парацетамолом. Их можно сочетать с сиропами. Главное, чтобы в этих лекарствах были разные активные вещества. Если температура поднялась выше 38,5 градуса, то пора вызывать скорую помощь. При использовании сильных жаропонижающих средств обязательно нужно читать инструкцию по применению и ни в коем случае не давать ребенку больше нормы.

Высокая температура у ребенка после прививки

К сожалению, некоторые дети негативно реагируют на введение вакцины, их реакция считается атипичной и требует квалифицированного врачебного вмешательства. Процент усложнений мизерный и всегда бывает во всех странах.

  1. Анафилактический шок. Падают показатели давления крови, нарушается ритм и частота сердечных сокращений, ребенок может терять сознание. Такие реакции детского организма начинаются в течение первого часа после прививки, все это время нельзя покидать пределы лечебного учреждения. Для минимизации негативных последствий требуются срочные реанимационные медицинские манипуляции.
    Анафилактический шок

    Анафилактический шок

  2. Отек Квинке. Тяжелая аллергическая реакция, при которой опухает гортань и слизистая оболочка носоглотки. Только квалифицированная и срочная медицинская помощь может спасти ребенку жизнь. Отек Квинке также наступает сразу после введения вакцины.
    У ребенка отёк Квинке

    У ребенка отёк Квинке

  3. Судороги при нормальной температуре тела. Причина – поражение головного мозга, требует очень серьезного лечения.
  4. Энцефалопатия. Клиника появляется после поражения головного мозга, но не сразу, может быть задержка до месяца. Тяжелое осложнение, необходимо стационарное лечение под постоянным наблюдением врача.
Энцефалопатия на МРТ

Энцефалопатия на МРТ

Как уже упоминалось, такие осложнения возникают крайне редко и при своевременном принятии мер проходят бесследно. Летальные случаи составляют тысячные доли процента от общего количества привитых детей.

Нужно ли сбивать температуру после прививки

Педиатры предупреждают родителей о том, что у ребенка может быть реакция на прививку в виде температуры. Давать жаропонижающие средства или нет – личное дело каждого. Надо адекватно оценивать состояние ребенка и при необходимости принимать меры:

  • если показатель термометра не превышает отметки 38 градусов, а ребенок чувствует себя хорошо, то можно не использовать жаропонижающие средства;
  • если отметка градусника до 38 градусов, но у ребенка плохое самочувствие, лучше помочь ему обезболивающими препаратами;
  • когда уровень градусника растет стремительно и переходит за отметку 38 градусов, надо обязательно дать жаропонижающие;
  • у малышей, которые склонны к судорогам, антипиретики применяются при отметке градусника в 37,5;
  • если термометр показывает 39 градусов и выше, надо обратиться в скорую помощь и соблюдать рекомендации бригады.

После использования жаропонижающих препаратов гипертермия не беспокоит в течение 4-10 часов. Ситуация может повториться после завершения действия препарата. При необходимости следует дать лекарство в допустимой дозировке повторно.

Если температура является нормальной реакцией организма на введенный антигенный материал, то сбивать ее не требуется. Рекомендованы жаропонижающие лекарства лишь тогда, когда термометр показывает выше 38 градусов и ребенок чувствует себя плохо. Некоторые педиатры советуют давать малышам препараты для снижения температуры с профилактической целью в день иммунизации.

Если высокая температура держится более двух дней, не снижается и сопровождается другими неприятными симптомами, то ее нужно сбивать. Такое состояние повышает риск развития у ребенка-аллергика анафилактического шока. Выраженная гипертермия способна вызывать судороги.

Лучше по вопросу, стоит ли сбивать температуру после прививки, проконсультироваться с доктором. Надо учитывать, что гипертермия может быть обусловлена развитием побочных эффектов.

Повышение температуры тела после вакцинации

Календарь прививок

Календарь прививок

АКДС-вакцина

АКДС-вакцина

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Чаще всего любое изменение состояния малыша после вакцинации рассматривается родителями как серьёзное нарушение здоровья. Но следует различать реакции, типичные для вакцины и истинные осложнения, которые приводят к стойкому нарушению здоровья ребёнка.

Частые реакции

после вакцинации

Помимо гипертермии к частым реакциям, развивающимся после введения АКДС, можно отнести:

  1. Отёк, появление уплотнения, покрасневшего участка в месте укола до 8 мм в диаметре. Такие реакции наблюдаются у 50% привитых АКДС ребятишек.
  2. Недомогание, раздражение, слабость, снижение аппетита можно наблюдать у 60% привитых.

Редкие реакции

  1. Пронзительный плач. Это постоянный, непрерывный визг, крик в течение 3 и более часов. Этим он отличается от обычного плача. В настоящее время связь крика с повышением внутричерепного давления не доказана. Скорее всего он возникает из-за травмы нерва или боли в месте введения прививки.
  2. Внезапная мышечная слабость — гипотония, затем резкая бледность и отсутствие реакции на все внешние раздражители. Это так называемая коллаптоидная или гипотензивно-гипореспонсивная реакция. Она длится от нескольких минут до 48 часов и проходит без последствий для малыша
  3. Судороги после прививки. Чаще всего они связаны с повышением температуры. Если судорожные приступы возникают на фоне нормальной температуры, то являются дебютом эпилепсии, не связанной с вакцинацией.
  4. Энцефалитические реакции включают в себя судороги, нарушение сознания и поведения, которые длятся более 6 часов. Проходят бесследно и не оставляют последствий для здоровья малыша.
  5. Анафилактический шок. Это острая аллергическая реакция, которая возникает в первые 30 минут после введения вакцины. Она проявляется резкой бледностью, нарушениями сознания и дыхания, резким снижением артериального давления.
  6. Абсцессы и нагноения в месте укола. Связаны с неправильной техникой введения вакцины.

Нельзя вакцинировать ребёнка АКДС и в том случае, если на предыдущую дозу у него развился анафилактический шок.

Если на период плановой вакцинации ребёнок болен, то это относительное противопоказание и прививать его можно после выздоровления.

Считается, что импортные вакцины переносятся ребёнком легче, чем отечественные. Всё дело в том, что все вакцины АКДС делятся на двух- и трёхкомпонентные. В составе первых содержится только анатоксин коклюша и филаментизированный гемагглютинин. В Россию из Франции поставляется вакцина «Пентаксим». Она имеет описанный выше состав.

Помимо дифтерии, коклюша и столбняка «Пентаксим» защитит от полиомиелита и гемофильной инфекции. Температурные реакции при её постановке сведены к минимуму, так как вакцина очищена от белков клеточной мембраны коклюшной бактерии, которые приводят к повышению температуры.

В составе трёхкомпонентных вакцин помимо анатоксина и гемагглютинина есть ещё и пертактин – белок мембраны коклюшной бактерии. К ним относятся цельноклеточные вакцины АКДС и Бубо-кок (в составе также вакцина против гепатита В) производства России, а также бельгийские «Инфанрикс» и «Инфанрикс гекса» (защитит малыша от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В).

Объясняется это именно тем, что в организме началась естественная реакция иммунной системы на введенное вещество, являющееся обычно некоторым количество обезвреженных возбудителей заболеваний или их частиц.

Важно, чтобы организм грудничка, как и ребенка постарше, правильно отреагировал на прививку и сформировал иммунитет против наиболее тяжелых заболеваний, а также осложнений, которые могут быть ими вызваны. Температура может подняться до различных пределов, как незначительно (до 37-37,5 градусов), так и достаточно ощутимо (до 38-39).

Как правило, при нормальной реакции высокая температура держится около суток, после чего приходит в норму.

Делать при этом ничего не нужно. Важно лишь проследить за тем, чтобы малыш не испытывал перегрева и не потел, поскольку это может ухудшить состояние и привести к осложнениям.

Сколько будет держаться температура у  ребенка после Превенара, вакцины от гриппа или иной прививки, предсказать невозможно, так как организм каждого малыша индивидуален.

Нередко бывают случаи, когда изменений температуры после прививки не наблюдается. Такое явление не означает, что веденная вакцина не принесла должного результата и не вызвала реакции иммунной системы малыша. Это говорит лишь о том, что организм каждого ребенка реагирует на нее по-своему.

Сбивать температуру необходимо только тогда, когда она поднялась выше 38,2°. В этом случае рекомендуется дать малышу дозу жаропонижающего средства и наблюдать за его состоянием. Если по истечении 4 часов показатели не снизились до нормы, необходимо вызвать врача.

Повышение температуры до 37,5 градусов возможно лишь через 2 недели после проведения вакцинации, а если изменения показателей наблюдаются сразу и составляют более 37 градусов, это является ненормальной реакцией, требует консультации врача и проведения обследования. В норме вакцина полиомиелита переносится детьми легко.

Важно следить за состоянием ребенка после проведения любой прививки, и даже если повышение температуры является ожидаемым проявлением, ее уровень необходимо контролировать.

Ненормальной реакцией на введение любой вакцины считается:

  • Ситуация, когда температура после прививки поднялась выше 38,5°. У маленького ребенка в таком состоянии могут появиться фебрильные судороги и различные серьезные осложнения. В этом случае жар необходимо сбить, а если снижение показателей после приема антипиренов не происходит в течение 4 часов, следует обращаться к врачу.
  • После введения АКДС возможен резкий скачок температуры, а также появление легкой аллергической реакции на столбнячный токсин. Любые другие проявления, как и возникновение сильного длительного жара, считаются ненормальной реакцией и требуют срочного обращения за помощью к специалистам.
  • Вызвать скорую следует и тогда, когда лихорадка не сбивается жаропонижающими препаратами, а, наоборот, показатели на термометре продолжают расти.

Для каждой вакцины существуют нормальные проявления реакции, о которых всегда предупреждает врач до проведения процедуры, поэтому появление любых иных симптомов, нехарактерных для введенного препарата, следует воспринимать как неадекватную реакцию и принимать меры.

Важно наблюдать и за местом укола. Если там появляется выраженная опухоль, сильное покраснение, отек тканей, а в дальнейшем начинается воспалительный процесс с выделением из ранки жидкости или гнойного содержимого с повышением температуры, следует сразу обращаться к врачу для проведения обследования и назначения адекватного лечения. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить такое состояние малыша самостоятельно.

Если у малыша жар, он плохо себя чувствует, отказывается кушать, то нужно попытаться облегчить его состояние.

Самостоятельно можно использовать Ибупрофен и Парацетамол. Это безопасные препараты, которые хорошо помогают понизить температуру, не провоцируя при этом побочные реакции. Ибупрофен и Парацетамол выпускают в разных формах: сиропах, свечах, таблетках.

При появлении рвоты на фоне жара стоит использовать свечи, а при диарее – сироп. Эффективность лекарства будет выше при потреблении достаточного количества жидкости.

Важно подобрать правильную дозировку медикамента для ребенка. Поэтому предварительно следует проконсультироваться с педиатром.

Бывает, что после прививки гипертермия развивается стремительно и побороть ее самостоятельно не получается из-за сильного спазма сосудов. Тогда надо вызывать бригаду неотложной помощи.

Пытаясь помочь ребенку в домашних условиях, важно помнить, что при высокой температуре нельзя:

  • обтирать тело уксусом либо водкой;
  • давать аспирин;
  • переохлаждать.

Необходимо снизить температуру в комнате, увлажнить воздух и давать много пить.

Чтобы снизить температуру после прививки быстрее, можно обтереть малыша водой комнатной температуры. Нельзя проводить обтирания растворами на основе уксуса или спирта.

Перед прививкой необходимо сдать общий анализ крови и пройти осмотр лечащего педиатра.

При простуде, катаральных явлениях, даже, если у ребёнка безобидный насморк, АКДС не делают. Это – достаточные поводы для того, чтобы отложить вакцинацию до полного выздоровления пациента. Общепринятый срок медицинского отвода составляет от двух недель до одного месяца.

Противопоказаниями к процедурам вакцинации либо ревакцинации АКДС являются:

  • иммунодефицит ребёнка;
  • онкология;
  • обнаруженная ранее аллергия на лекарственные препараты, яичный белок;
  • неврологические расстройства;
  • судорожные приступы;
  • любые заболевания в острой форме.

Медики настаивают на некоторое время отложить вакцинацию тем лицам, которые побывали за границей либо совершили резкую смену климатических поясов.

Накануне введения вакцин, в том числе АКДС, педиатры советуют давать ребёнку противоаллергические препараты, которые необходимо согласовывать с ними. Требуется отслеживать температуру тела, она должна быть в пределах возрастной нормы. Младенцам первого года жизни нельзя вводить в прикорм новые продукты – они могут вызвать аллергию.

После выполненной инъекции следует оставаться в медицинском учреждении на протяжении одного часа, чтобы младенец смог получить неотложную медицинскую помощь в случае развития аллергических осложнений немедленного и замедленного типов. Из поликлиники лучше сразу отправиться с ребёнком домой, не посещая общественные места (супермаркеты, магазины, детские и игровые площадки).

По приезду домой следует измерять температуру тела ребёнка через каждые 3 часа после прививки АКДС: как в дневное, так и в ночное время. Врачи советуют в целях профилактики гипертермии давать детям жаропонижающее средство. Перед приемом любых медикаментозных препаратов следует проконсультироваться с участковым педиатром, который учтёт особенности: анамнез, вес, возраст и другие.

  • поднялась выше 39ºС и долго держится (более 3-х суток);
  • не снижается жаропонижающими препаратами или немного снижается и тут же быстро поднимается вверх до отметок 39-40ºС;
  • сопровождается многократной рвотой и обильным поносом;
  • развиваются судороги и обморочные состояния;
  • нарушается сердечный ритм и происходят перебои в работе сердца.

Какие использовать средства для понижения температуры

Для детей есть большой спектр различных жаропонижающих, конкретные может назначать только врач. Если она поднимется выше допустимых норм, то медицина рекомендует ректальные свечи Панадол и Цефекон Д. Свечи намного лучше сиропов и таблеток. Первые ребенок может отрыгнуть и они не будут действовать, а с таблетками возникают большие проблемы при глотании.

Цефекон Д

«Цефекон Д»

Сиропы можно давать только в исключительных случаях, когда температура поднимается выше 39°С. Они действуют намного быстрее свечей, понижают температуру через час после приема. Во время лечения необходимо строго следовать рекомендациям производителей, указанным в инструкции. Пить сироп разрешается до четырех раз в сутки через каждые шесть часов, но не более трех дней подряд. В сложных случаях врач может назначить нимесулид, он обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Свечи «Панадол» для детей

Свечи «Панадол» для детей

Когда высокая температура свидетельствует о сложных патологиях

Участковый педиатр обязан рассказать родителям тактику ухода за ребёнком после введения препарата.

В случае, если состояние и поведение ребёнка – хорошие, малыш спокойно переносит поствакцинальный период, температура от АКДС не превышает пределы 38 °С – никаких действий не предпринимать. Измерять температуру днем и ночью по графику. Если после прививки поднялась и продолжает подниматься температура свыше 38 °C, помогут детские нестероидные противовоспалительные средства в виде сиропов: Нурофен, Ибупрофен, Бурана. Помогут обтирания теплой водой. Местное лечение заключается в прикладывании компресса из раствора ромашки.

Панадол, Эффералган, другие детские жаропонижающие медикаментозные средства с действующим веществом парацетамолом, которые выпускают в форме сиропов либо свечей, рекомендуют пить на ночь в целях профилактики и предупреждения гипертермии.

Требуется создать комфортные условия в детской комнате. Рекомендуется поддерживать оптимальную влажность воздуха и температуру на уровне 21-22 °С.

Питьевой режим

Необходимо обеспечить ребенка обильным питьем, чтобы быстрее вывести токсины. Важно воздержаться от водных процедур, прогулок на первый, на второй, а при температуре – и на третий день.

Если столбик термометра показывает температуру 39 °C и выше, нужно сообщить об этом лечащему доктору по телефону. В таких случаях поможет нимесулид. Показаны также препараты, которые восстанавливают водно-электролитный баланс: глюкосолан, регидрон, гидровит.

Высокая температура у ребенка после прививки

Перед приёмом любых лекарственных средств настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим педиатром.

Несмотря на то что в большинстве случаев дети самостоятельно справляются с повышением температуры после вакцинации, есть несколько патологий, когда обращение за помощью к детскому врачу обязательно.

  1. Температура 39°С держится более трех суток. При этом действие принимаемых жаропонижающих средств неэффективно или кратковременно.
  2. На фоне ухудшения аппетита появляется диарея и рвота. Идет быстрое обезвоживание организма.
  3. При высокой температуре начались судороги, ребенок впадает в обморочные состояния. Заметны перебои в работе сердца, нарушается ритм и сила совращения сердечной мышцы.
Судороги у ребенка

Судороги у ребенка

Такая клиника указывает на развитие тяжелых осложнений, часто они усиливаются из-за имеющихся, но не выявленных до вакцинации болезней.

В связи с тем, что больше всего осложнений возникает после введения вакцины от коклюша, врачи постоянно пытаются уменьшить риски появления проблем. Последняя разработка – вакцина АаКДС. Это ацеллюлярная вакцина, при ее производстве клетки возбудителей коклюша расщепляются и из них выделяются наиболее значимые для выработки иммунитета компоненты.

Вакцины для плановой профилактики

Вакцины для плановой профилактики

Физические методы

Несмотря на то что вмешательство врачей после вакцинации АКДС и полиомиелита требуется лишь в одном случае из ста тысяч, всем родителям для уменьшения рисков рекомендуется придерживаться простых рекомендаций.

  1. Рассказать врачу обо всех проблемах со здоровьем ребенка. В день прививки ребенок должен быть здоровым. Предварительный медицинский осмотр и консультация обязательны.
  2. Если у ребенка обнаружилась склонность к аллергии, то врач назначает специальные антигистаминные препараты.
    Антигистаминные препараты 1-го и 2-го поколения для детей

    Антигистаминные препараты 1-го и 2-го поколения для детей

  3. За день до прививки рекомендуется немного уменьшить количество пищи. На протяжении часа до и после вакцинации кормление запрещается. Если до посещения врача сутки нет стула, то нужно очистить кишечник при помощи теплой клизмы.
  4. Более 80% всех осложнений появляются в первый час после введения вакцины. Это время лучше побыть в больнице, для минимизации риска заражения ОРЗ нужно ограничивать общение ребенка с посторонними людьми.

Советы несложные, но очень эффективные. Для того чтобы легче принимать решение о вакцинации ребенка, следует знать еще один факт. Частота осложнений после заболевания у привитых детей в три тысячи раз меньше, чем у непривитых.

Прививка АКДС

Прививка АКДС

Помимо приема специальных лекарственных средств, снимающих жар, можно попробовать воспользоваться физическими способами. Температура у ребенка после прививки АКДС может быть снижена путем обтираний влажными салфетками. Следите, чтобы на нем было надето минимум одежды. Также, чтобы облегчить состояние малыша, можно попробовать поддерживать оптимальный микроклимат в помещении. Обращайте внимание на то, чтобы комната регулярно проветривалась. Также в дополнительном увлажнении может нуждаться воздух.

Если ребенок не хочет есть, не настаиваете. А вот пить, наоборот, нужно как можно больше. Это поможет предотвратить возможную потерю жидкости. Если малыша беспокоит место укола, необходимо приложить к нему компресс с новокаином. Также успокоить поврежденный участок кожи можно при помощи мази «Троксевазин».

Ответы детского врача на частые вопросы

Спешить не стоит. После прихода домой следует повторно измерить температуру, осмотреть ребенка на наличие сипы на теле. Если все в норме, ребенок подвижен и хорошо себя чувствует, то выходить на свежий воздух разрешается. Единственное условие – не рекомендуется гулять в компании малышей, лучше отправляться в парк. Чем больше контактов с посторонними людьми – тем выше риски заболевания ОРЗ. Ослабленный организм не стоит перенагружать.

После прививки не стоит спешить вести ребенка на улицу

После прививки не стоит спешить вести ребенка на улицу

Некоторые родители боятся мочить место инъекции, и это правильно. Мочить место укола разрешается только после того, как исчезнет покраснение, ранка затянется, малыш прекратил ее расчесывать.

Да, существует рекомендация ВООЗ о прививке в бедро. Это связано с особенностями развития малыша. В ягодицах есть нервные окончания, много кровеносных сосудов и подкожных тканей. Введение вакцины в эти участки резко повышают вероятность появления негативных реакций организма. Кроме того, длительные наблюдения за вакцинированными детьми показало, что иммунитет намного лучше, когда инъекция делалась в бедро.

Если прививку делать в ягодицу, то это нарушение действующих правил. Уколы в плечо можно делать после полутора лет. Если после инъекции появились болезненные ощущения в ноге, то ее не нужно прогревать или массажировать. Все последствия пройдут самостоятельно, припухлость полностью исчезнет не позже, чем через две недели.

Прививку делают только в бедро

Прививку делают только в бедро

Современные рекомендации исключают повторную вакцинацию сначала, нужно как можно быстрее продолжить цикл. Раньше вакцинацию продолжали уже без вакцины от коклюша. Объяснялось это двумя причинами.

  1. Хуже всего детьми переносится вакцина от коклюша, вводить ее повторно в организм ребенка не рекомендовалось.
  2. После четырехлетнего возраста дети не так тяжело болеют на коклюш, иммунитет вырабатывается природным путем после перенесенного заболевания.
Не стоит нарушать календарь прививок

Не стоит нарушать календарь прививок

В настоящее время разработана очень безопасная вакцина и медицинская наука рекомендует выполнять полный график вакцинации. Считается, что это потенциально нанесет меньший вред.

Многие родители не понимают не только термина, но и зачем она нужна. Первые три укола делаются для вакцинации, после них в крови появляются антитела от болезни. Но только после четвертого укола (ревакцинации) количество антител становится достаточным для полной защиты от болезни.

В настоящее время предлагается огромный выбор вакцин от различных производителей. Согласно новому календарю, классические прививки АКДС будут запрещены из-за несоответствия качества современным требованиям. Покупать следует вакцины европейских компаний, они жестко контролируют свою продукцию и во время изготовления используют самые современные достижения медицинской технологии.

Инфанрикс Гекса

Инфанрикс Гекса

Очень важный вопрос. Взрослые должны помнить, что от этих болезней нет пожизненной защиты, через десять лет она уменьшается настолько, что риски заболевания возрастают в геометрической прогрессии. Это значит, что повторную вакцинацию должны делать все без исключения каждые десять лет.

Длительность иммунитета - около 10 лет

Длительность иммунитета — около 10 лет

Родителей пугает такая ситуация, они не приветствуют изменения вакцины. Следует знать, что все лицензионные и допущенные к использованию вакцины взаимозаменяемы и никакой заметной разницы в эффективности нет. Если по каким-либо причинам нет одной, то не нужно терять время на ее поиски, можно покупать и использовать другую, но обязательно сертифицированную.

Заботьтесь о здоровье своего ребенка

Заботьтесь о здоровье своего ребенка

В любом случае наблюдайте за состоянием малыша. Не стесняйтесь задавать врачам любые интересующие вас вопросы. Если вас интересует, сколько держится температура после прививки АКДС, спросите у доктора. Не забывайте: если перед прививкой заранее принять все необходимые меры, серьезных осложнений получится избежать, и ваш малыш хорошо перенесет вакцину.

Итог

Каждый должен понимать, что есть большой риск заболеть тяжелым заболеванием и есть минимальный риск негативных последствий от вакцинации. Негативные последствия после вакцинации несоизмеримо меньше, чем от заболевания. Надо помнить об этом во время принятия окончательного решения.

Другие болезни — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Заключение

Вопросом вакцинации на сегодняшний день интересуются практически все родители. Кто-то принимает решение делать, а некоторые категорически против. Делать прививки своему чаду или нет — это сугубо индивидуальное мнение. Самое главное — взвесить все за и против, а также ознакомиться с возможными последствиями.

Многие родители довольно-таки часто впадают в панику, когда температура у ребенка после прививки резко поднимается. Однако на самом деле оказывается, что данная ситуация вполне типична и не должна являться серьезным поводом для беспокойства. Главное — тщательно следить за состоянием ребенка и не бояться обращаться к врачу в случае резкого ухудшения самочувствия.

Также вы легко сможете избежать тяжелых последствий вакцинации, заранее позаботившись о профилактических мерах. Перед некоторыми прививками рекомендуется принять антигистаминный препарат. Обратите особое внимание на состояние ребенка перед вакцинацией. При малейших подозрениях на плохое самочувствие лучше будет отложить это мероприятие до полного выздоровления.

К сожалению, инфекции, от которых защищает вакцина АКДС, актуальны и по сей день. Не стоит отвергать её, ориентируясь лишь на слухи и доводы антипрививочного движения. Современная медицина не ставит своей целью навредить малышу. А последствия отказа от прививки могут быть куда страшнее, нежили 2 дня подъёма температуры.

Оцените статью
Adblock detector